Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 Jun 8; 84 (Pt A): 18-29. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024.
Él q1, Huang x2, Turel O3, Schulte M4, Huang d4, Thames A4, Bechara A5, Hser YI4.
Resumen
La evidencia acumulada sugiere que el consumo de cocaína podría alterar la estructura y la función de diferentes sistemas cerebrales. Sin embargo, el grado en que la estructura y función cerebral alterada posiblemente se recuperan con el tiempo después de la abstinencia de la cocaína sigue siendo menos claro. El presente estudio examina a los veteranos militares varones de 39 con diferentes etapas de adicción a la cocaína y abstinencia a largo plazo (desde el año 1 hasta los años 30) y evalúa cambios plausibles en la estructura y función del cerebro de regiones específicas del cerebro que sirven a las adicciones. Estos incluyen el cuerpo estriado que está involucrado en la recompensa de la cocaína; la corteza prefrontal lateral (especialmente la PFC dorsolateral) que desempeña un papel importante en el control inhibitorio; la ínsula, que ha sido implicada en el deseo; y el córtex prefrontal orbitofrontal (OFC) y ventromedial (VMPFC) muestra desempeñar un papel clave en la previsión y la toma de decisiones. Los resultados sugieren que existen diferencias tanto en la estructura del cerebro (volumen de materia gris, GMV) como en la función entre los USUARIOS y los CONTROLES de cocaína, y los USUARIOS muestran un fortalecimiento relativo plausible en los sistemas neuronales para el procesamiento de la recompensa y el deseo, y un debilitamiento relativo en los sistemas neuronales involucrados en la inhibición Control y toma de decisiones. El examen de los posibles cambios neuronales después de la abstinencia sugiere que la presunta recuperación ocurre principalmente en los sistemas neuronales relacionados con la recompensa, el deseo y el control inhibitorio, pero en menor medida en los sistemas neuronales relacionados con la toma de decisiones. Dadas las limitaciones de los datos en términos de un tamaño de muestra pequeño, así como la falta de certeza sobre el uso ocasional en el grupo de abstinencia, estos resultados pueden considerarse como preliminares. Sin embargo, son convincentes porque sugieren que los USUARIOS veteranos de la cocaína de los militares varones corren un riesgo indefinido en comparación con los CONTROLES por cometer fallas en el juicio y la toma de decisiones que conducen a una posible recaída, si la importancia de la recompensa y el deseo se vuelven más intensos. Comprender la neurobiología de la abstinencia de cocaína a largo plazo en poblaciones vulnerables y más allá podría ayudar a idear mejores estrategias terapéuticas que prevengan la recaída.
PALABRAS CLAVE: Abstinencia; Adicción a la cocaína; Conectividad funcional; VBM; RMN
PMID: 29410011
PMCID: PMC5880688
DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024
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