COMENTARIOS: Estudio único, que muestra esa recaída. causado cambios cerebrales específicos en las regiones asociadas con el control de impulsos y la toma de decisiones (lóbulos frontales)
20 de septiembre de 2012 en Psicología y Psiquiatría
Los científicos de la Charité - Universitätsmedizin de Berlín han logrado acercarse a la determinación del riesgo de recaída en pacientes dependientes del alcohol desintoxicados. Mediante un proceso de obtención de imágenes (tomografía por resonancia magnética) se demostró que determinadas regiones del cerebro presentan anomalías estructurales y funcionales en pacientes dependientes del alcohol en recaída. Los resultados del estudio se publican en la revista Archives of General Psychiatry.
En el estudio realizado bajo la dirección del Prof. Andreas Heinz, director del Departamento de Psiquiatría y Psicoterapia de la Charité, los científicos examinaron un grupo de pacientes dependientes del alcohol desintoxicados con 46, además de un gran grupo de control. Las imágenes estructurales mostraron propiedades anatómicas de la sustancia cerebral, y el examen de las señales funcionales en el cerebro se midió en reacción a los estímulos asociados con el alcohol. Después de tres meses, los pacientes fueron reexaminados para posibles recaídas; Los participantes del estudio 30 sufrieron una recaída y 16 continuó siendo abstinente.
Se demostró que los pacientes con recaída tenían una mayor pérdida de materia gris en regiones particulares del cerebro anterior. Se sabe que esta sección del cerebro está asociada principalmente con la regulación del comportamiento y el control emocional. Además, la medición de las respuestas cerebrales funcionales en reacción a los estímulos asociados con el alcohol mostró que se activaron diferentes regiones cerebrales en pacientes recidivantes que en pacientes que permanecieron abstinentes. Estas mediciones muestran que las secciones del cerebro en pacientes con recaída estaban activas y se asocian principalmente con dirigir la atención a ciertos estímulos. En contraste, los pacientes abstinentes demostraron una activación de áreas del cerebro que están (entre otras funciones) asociadas con el procesamiento de estímulos que inducen aversión (estímulos aversivos) o que son particularmente importantes (estímulos salientes).
"Esta característica en los pacientes que permanecieron en la abstinencia posiblemente actúa como una señal de advertencia y previene una posible recaída cuando se enfrentan al alcohol ”, dijo Anne Beck, autora principal del estudio. Los estudios futuros podrían profundizar en estos aspectos y tener en cuenta eventuales factores de dependencia del alcohol, como por ejemplo, los mecanismos genéticos. Por lo tanto, las personas con un riesgo particularmente alto de recaída podrían identificarse y apoyarse sistemáticamente con la terapia.
Más información: Beck A, Wüstenberg T, Genauck A, Wrase J, Schlagenhauf F, Smolka MN, Mann K, Heinz A. Efecto de la estructura cerebral, la función cerebral y la conectividad cerebral en la recaída en pacientes dependientes del alcohol. Arco Gen Psiquiatría. doi: 10.1001 /
"Anormalidades estructurales y funcionales encontradas en el cerebro de pacientes dependientes del alcohol en recaída". 20 de septiembre de 2012. http://medicalxpress.com/news/2012-09-functional-abnormalities-brains-relapsed-alcohol-dependent.html
Efecto de la estructura cerebral, la función cerebral y la conectividad cerebral en la recaída en pacientes dependientes del alcohol
RESUMEN
Contexto En pacientes dependientes del alcohol, la atrofia cerebral y la activación cerebral funcional provocada por estímulos asociados con el alcohol pueden predecir la recaída. Sin embargo, hasta la fecha, la interacción entre ambos factores no ha sido estudiada.
Objetivo Para determinar si los resultados de la resonancia magnética estructural y funcional están asociados con recaída en pacientes dependientes del alcohol destoxificados.
Diseño Un experimento de resonancia magnética funcional de reactividad con estímulos neutros y asociados al alcohol. Después de un período de seguimiento de 3 meses, el grupo de pacientes dependientes del alcohol destoxificados con 46 se subdividió en abstinentes de 16 y recaídas de 30.
Fijar Facultad de Medicina Clínica Mannheim en la Universidad de Heidelberg, Alemania.
Participantes Un total de 46 desintoxicaron a los pacientes dependientes del alcohol y 46 sujetos de control sanos emparejados por edad y sexo
Las principales medidas Volumen local de materia gris, activación de imágenes de resonancia magnética funcional relacionada con estímulos locales, análisis conjuntos de datos estructurales y funcionales con mapeo paramétrico biológico, y análisis de conectividad que adoptan el enfoque de interacción psicofisiológica.
Resultados Las recaídas subsiguientes mostraron atrofia pronunciada en la corteza orbitofrontal bilateral y en la corteza prefrontal medial derecha anterior y cingulada anterior, en comparación con los controles sanos y los pacientes que permanecieron abstinentes. La respuesta cerebral local corregida por volumen de materia gris provocada por los estímulos neutros / asociados con el alcohol en la corteza prefrontal medial izquierda se mejoró para las recaídas subsiguientes, mientras que los abstinentes mostraron una respuesta neural aumentada en el cerebro medio (el área ventral tegmentaria se extiende hacia el núcleo subtalámico) y estriado ventral. Para los estímulos asociados con el alcohol frente a los estímulos neutros en los abstinentes en comparación con los recaídos, los análisis de la interacción psicofisiológica mostraron una conectividad funcional más fuerte entre el cerebro medio y la amígdala izquierda y entre el cerebro medio y la corteza orbitofrontal izquierda.
Conclusiones Las recaídas posteriores mostraron un aumento de la atrofia cerebral en las áreas del cerebro asociadas con la monitorización de errores y el control del comportamiento. Al corregir las reducciones de la materia gris, encontramos que, en estos pacientes, las señales relacionadas con el alcohol provocaron una mayor activación en las áreas del cerebro asociadas con el sesgo de atención hacia estas señales y que, en los pacientes que permanecieron abstinentes, se observó una mayor activación y conectividad en las áreas del cerebro asociadas Con el procesamiento de estímulos salientes o aversivos.