Lo que realmente necesita saber sobre las afirmaciones de Johann Hari
ACTUALIZACIÓN 2022: La investigación cuantitativa muestra que el apoyo social percibido tiene un poder predictivo limitado como factor contra el comportamiento sexual problemático. Es útil, pero no es una panacea. Ver La relación del apoyo social percibido con el comportamiento sexual compulsivo. Si estás luchando contra una adicción, por todos los medios busca apoyo social. Pero también haga el arduo trabajo de reiniciar y volver a cablear su cerebro.
La popular Kurzgesagt - Video resumido, Basado en Charla TED de Johann Hari, hace un par de puntos muy buenos. En primer lugar, los beneficios de la conexión humana son, de hecho, un importante contribuyente al bienestar para todos de nosotros.
Como especie, sería prudente orientarnos hacia una conexión profundamente satisfactoria y alejarnos de la estimulación sin sentido, tanto química como conductual. En segundo lugar, los drogadictos no deben ser tratados como delincuentes. Deben estar capacitados sobre la mejor manera de manejar lo que a menudo resulta ser una enfermedad crónica, una enfermedad del aprendizaje patológico, que se acompaña de cambios físicos en el cerebro que impulsan el uso continuo a pesar de las consecuencias negativas.
Sin embargo, ni los beneficios de la conexión ni la súplica de Hari por un tratamiento compasivo de los adictos justifican su título dando a entender que la ciencia de la adicción está fuera de lugar o ha pasado por alto cualquiera de estos puntos. Hari podría haber promovido sus mensajes sin ignorar o descartar montañas de investigaciones sólidas publicadas sobre la adicción.
Otros han abordado con perspicacia las debilidades de la afirmación de Hari con respecto a droga uso (adicción química). Ver "Cosas 4 Johann Hari se equivoca sobre la adicción"(The Fix) y"Todo lo que creemos que sabemos sobre la adicción es incorrecto: en pocas palabras, potencialmente engañoso”(Reddit). Después de corregir parte de la desinformación general en este video, nos centraremos en las adicciones conductuales que involucran versiones supernormales de las recompensas naturales.
El video está basado en una premisa falsa.
El video comienza con una discusión de hombre de paja. Afirma que si “lo que creemos saber sobre la adicción” fuera cierto, todos los que recibieran heroína en el hospital quedarían enganchados. En realidad, ningún experto en adicciones cree esto. Los investigadores informan que solo el 10-20% de los usuarios a los que se les ofrecen drogas adictivas se vuelven adictos, tanto en los seres humanos. y animales. La falsa premisa de Hari es la afirmación de que cada rata aislada enjaulada se vuelve adicta si se le da acceso a la heroína o la cocaína. Es más como un 20% como este El estudio 2010 revela (con tasas de heroína algo más altas):
“En un estudio publicado en la edición del 25 de junio de Ciencia:, un equipo de investigadores adjuntó ratas de laboratorio a un dispositivo que permitía a los roedores autoadministrarse dosis de cocaína, una especie de coque IV. Después de un mes, los investigadores comenzaron a identificar qué ratas se habían enganchado a la droga buscando los signos distintivos de la adicción: dificultad para detener o limitar el uso de drogas; Alta motivación para seguir utilizando; y uso continuo a pesar de las consecuencias negativas. Solo el 20 por ciento de las ratas exhibió los tres signos de adicción, mientras que el 40 por ciento no exhibió ninguno ".
La diferencia entre el 20% de adictos y el 80% de no adictos no fue una mala crianza o malas condiciones de vida. En cambio, fue cómo los cerebros de las ratas se adaptaron al consumo de drogas. Genética antigua simple (o tal vez epigenética). El artículo continúa:
“Al principio, el consumo de drogas altera la fisiología del cerebro de cada usuario a medida que atraviesa una especie de aprendizaje de recompensa-respuesta: si toma la droga, se sentirá mejor; sin duda, una mentalidad peligrosa cuando está conectado suministro ilimitado de cocaína. Afortunadamente, en la mayoría de los casos, el cerebro finalmente vuelve a aprender a controlar la ingesta de la droga. Cerebros adictos, no tanto. A diferencia de sus amigos peludos no adictos, los cerebros de las ratas adictas carecen de suficiente "plasticidad", una propiedad del cerebro que le permite adaptarse a los cambios con el tiempo, para controlar su hábito.. Estas ratas están atrapadas en un estado de ánimo de recompensa-respuesta y, con él, una espiral descendente de adicción ".
Por cierto, entre el 10 y el 20% son las tasas para situaciones en las que el usuario puede autoadministrarse un fármaco, reforzando así la conexión entre lo "alto" y el consumo. El refuerzo de este tipo es diferente de los hospitales, donde se manejan los analgésicos, y la presencia del dolor en sí debilita el refuerzo (porque el cuerpo ya está produciendo sus propios opioides, por lo que la droga "alta" es menos notoria).
La excepción a la tasa de adicción del 10-20% es la nicotina, que es considerada por muchos expertos. droga mas adictiva. Su uso es socialmente más aceptable y sus efectos inmediatos son menos debilitantes (características que comparte con el uso de la pornografía en Internet). Hubo un tiempo en que casi el 50% de los estadounidenses adultos eran fumadores. ¿Todos los adictos a la nicotina tenían problemas de apego? ¿Estaban todos estos fumadores solos? No. Incluso hoy tenemos millones de estadounidenses que son bastante felices y exitosos, pero no pueden dejar de fumar. Esto solo refuta la premisa de Hari.
Si bien la tasa de adicción 10-20% puede aplicarse al uso de sustancias, veremos que las versiones supranormales de recompensas naturales (pornografía por Internet, comida chatarra) pueden enganchar a un mayor porcentaje de usuarios. Por ejemplo, dada la opción entre el azúcar y la cocaína, 85% de ratas renuncian a la cocaína para comer las cosas dulces. De este estudio:
“Un análisis retrospectivo de todos los experimentos de los últimos 5 años reveló que no importa cuán pesado haya sido el consumo de cocaína en el pasado, la mayoría de las ratas abandonan fácilmente el consumo de cocaína en favor de la alternativa sin drogas. Solo una minoría, menos del 15% en el nivel más alto de consumo de cocaína en el pasado, continuó consumiendo cocaína, incluso cuando tenía hambre y se le ofrecía azúcar natural ".
Si a los espectadores de “En pocas palabras” se les dijera la verdad, que solo una minoría de ratas se vuelven adictas a las drogas, el mensaje de Hari perdería la mayor parte de su impacto.
No se replicó el experimento del parque de ratas
Hari nos pide que tomemos el experimento "Rat Park" de 1979 como un evangelio, aunque la replicación del experimento falló. Al hacerlo, Hari también nos pide que ignoremos casi 40 años de adicción a la neurociencia., que ha identificado cambios celulares, moleculares y epigenéticos que explican los comportamientos que reconocemos como adicción. Por ejemplo, artificialmente niveles crecientes de una sola molécula (DeltaFosB) hace que las ratas ansíen compulsivamente las drogas y la comida chatarra. Bloqueando esta misma molécula de centro de recompensa evita adicción En animales de laboratorio. De manera similar, en los humanos, los adictos a la cocaína activos (que murieron repentinamente) tenían niveles anormalmente altos de DeltaFosB en los centros de recompensa de sus cerebros.
Aún más revelador, un extenso cuerpo de investigaciones de escaneo cerebral informa que varios cambios cerebrales inducidos por la adicción son el mejor predictor de quién recaerá (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ). De hecho, en oposición directa a la afirmación de Hari, los únicos factores consistentes relacionados con el éxito o la recaída fueron las magnitudes de ciertos cambios cerebrales relacionados con la adicción. Desde una de los estudios:
"Los datos de ER-fMRI se compararon con antecedentes psiquiátricos, neuropsicológicos, demográficos, personales y familiares de consumo de drogas para formar modelos predictivos, y se encontró que predice la abstinencia con mayor precisión que cualquier otra medida única obtenida en este estudio".
¿Cómo podrían los cambios cerebrales predecir la recaída si la única causa de la adicción fuera la falta de conexión humana?
Hay más en la historia de Vietnam
El autor de este artículo "Investigador de heroína de Vietnam podría haber estado en desacuerdo con la opinión de Johann Hari sobre las causas de la adicción”Desmantela aún más la afirmación de Hari (aunque finalmente concluye que la adicción es una opción, una opinión que no compartimos). Señala que la heroína era barata y fácilmente disponible en Vietnam, y que más del 80% de los militares la ofrecían durante la primera semana. sin embargo, el estudio del 1974 informa que el uso de narcóticos no fue tan desenfrenado:
"Aproximadamente 13,760 hombres alistados en el ejército regresaron a los Estados Unidos desde Vietnam en septiembre de 1971. Dentro de la población de 13,760, se encontró que aproximadamente 1,400 tenían orina positiva para narcóticos al momento de la salida".
Solo el 10% de los soldados que regresaron dieron positivo por opiáceos. Es muy poco probable que los 1400 fueran adictos a la heroína, especialmente si tenemos en cuenta que algunos habrían recibido narcóticos para aliviar el dolor. Una tasa de adicción del diez por ciento está muy por debajo de la tasa actual de adicción a las drogas y el alcohol en la población estadounidense.
¿El uso generalizado de heroína se debió al estrés de Vietnam o se debió al fácil acceso a heroína barata? UNA hallazgo clave fue que la mayoría de los soldados que eventualmente se convirtieron en adictos a la heroína tenían historias previas de uso de sustancias, lo que sugiere un fuerte componente genético por las adicciones de estos soldados. Dijo el investigador,
"Cuanto mayor sea la variedad de drogas utilizadas antes de entrar en servicio, mayor será la probabilidad de que se utilicen narcóticos en Vietnam".
Si fue por estrés de combate, ¿por qué los hombres que eventualmente se convirtieron en adictos generalmente comenzaron su consumo de heroína al principio de sus tours? antes estar expuesto al combate? ¿Por qué el consumo de heroína no se correlaciona con la acción de combate? Dijo el investigador:
"Aquellos que vieron un combate más activo no fueron más propensos a consumir que los veteranos que vieron menos, una vez que se tuvo en cuenta su historial previo al servicio".
¿Es realmente sorprendente que la mayoría de los soldados que consumían heroína se detuvieran cuando volvían a casa? La heroína es costosa, a menudo difícil de obtener e interfiere con la vida civil: encontrar un trabajo, trabajar, renovar relaciones, etc.
¿Qué pasa con el uso de internet porno?
El material de Hari ha recibido una respuesta entusiasta en los foros de recuperación de pornografía en Internet, donde muchos usuarios han estado tan pegados a sus pantallas que se sienten socialmente aislados. La hipótesis de Hari los anima a atribuir su comportamiento adictivo a la falta de conexión humana. Sin embargo, Hari pierde por completo una pieza clave de información, lo que a su vez deja a los consumidores excesivos de Internet con un gran punto ciego.
La relación entre conexión humana y adicción. va en ambos sentidos, no de una manera Muchos chicos que dejaron de descubrir que su incapacidad para conectarse era Debido a su adicción, y que ellos convertirse en imanes sociales una vez que se detienen Es decir, aunque el aislamiento puede conducir la automedicación a través de la adicción, la adicción en sí misma. impide conexión y silencia sus beneficios. Un cerebro adicto está alterado de tal manera que el apego generalmente no se registra normalmente o no se siente particularmente bien, en comparación con la droga o el comportamiento al que el usuario se ha "sensibilizado".
Una y otra vez, vemos que los individuos que dejan de fumar informan que pueden conectarse mucho más profundamente con los demás y con mucha mayor satisfacción. Algunos incluso descubren que Fueron extrovertidos, no introvertidos.. Ellos son a menudo sorprendido ¿Cuánto más agradable les resulta la interacción social, actividad sexual con una pareja, e incluso el clímax mismo durante el sexo. Pero necesitan un período de abstinencia de la sobreestimulación. antes pueden beneficiarse plenamente de los efectos beneficiosos de la conexión. El sistema de recompensa de su cerebro necesita tiempo para reequilibrar. Hari no atiende esta necesidad.
El poder de las versiones supernormales de las recompensas naturales.
Una implicación del mensaje de Hari es que "siempre que alguien tenga un buen entorno social, puede participar en comportamientos adictivos sin riesgo de volverse adicto". Esto es tan equivocado como la creencia de que las sustancias adictivas son igualmente peligrosas para todos los consumidores. Vemos a muchos usuarios que luchan con los efectos de la pornografía en Internet que han tenido una educación feliz y mucha actividad social. Vemos a hombres felizmente casados que luchan con eso. Veamos más de cerca por qué la pornografía en Internet es atractiva incluso para aquellos con buenas conexiones sociales.
Retroceda un momento para reconsiderar las drogas. Los efectos secundarios de la mayoría de los medicamentos que ofrecen un efecto “subidón” son aversivos. Muchos alteran la conciencia, interfieren con la capacidad para conducir, causan resacas debilitantes, etc. Las drogas también son riesgosas o caras (o ambas). Además, las drogas son un mal sustituto de las recompensas naturales. Eones de evolución han adaptado los cerebros de los mamíferos para iluminarse en busca de comida, sexo, vínculos, logros, juego y novedad. Si bien Hari nos informa que la conexión es la verdadera recompensa que buscamos, ignora estas otras recompensas naturales. Como señaló el psicólogo Stanton Peele en este Blog de Psychology Today.:
“Rat Park es un experimento clásico en el que las ratas, una vez habituadas a una solución de morfina, prefirieron seguir bebiéndola sobre el agua en pequeñas jaulas aisladas, pero evitaron la morfina en favor del agua en Rat Park, un entorno espacioso y enriquecido donde había muchas ratas de ambos sexos. En un entorno así, la capacidad de competir por el sexo rápidamente prevaleció sobre la búsqueda de narcosis. Es decir, el sexo es mejor que las drogas para ratas.."
Hari tampoco explica a sus espectadores que versiones supernormales de recompensas naturales (La comida chatarra moderna y el porno en internet, por ejemplo) son mucho más atractivos y adictivos que las drogas o el alcohol. Estímulos supernormales son versiones exageradas de estímulos normales, pero los percibimos falsamente como más valiosos. Esto ayuda a explicar por qué 35% de adultos estadounidenses son obesos y 70% tienen sobrepeso, aunque ninguno de ellos quiere serlo. Con el circuito de recompensa de nuestro cerebro encendiéndose, podemos consumir fácilmente 1500 calorías en hamburguesas, papas fritas y batidos. Intente consumir 1500 calorías de venado masticable seco y raíces hervidas en una sola sesión (o en un día).
Varios estudios en animales han demostrado que la comida chatarra es más adictiva que la cocaína, (las ratas prefieren el azúcar a la cocaína) y que comer en exceso a la obesidad puede provocar cambios cerebrales relacionados con la adicción. De hecho, cuando las ratas tienen acceso ilimitado a la "comida de la cafetería", casi 100% de atracón a la obesidad. Los cerebros y comportamientos de las ratas obesas reflejan los de los adictos a las drogas. Estas mismas ratas no comen en exceso con la comida normal para ratas, al igual que los cazadores-recolectores no engordan con sus dietas nativas.
Para decir esto de otra manera, no hay circuitos innatos para buscar heroína, alcohol o cocaína. Sin embargo, hay varios circuitos cerebrales dedicados a buscar y consumir tanto comida como sexo. Y, si bien nos gusta una buena comida, la excitación sexual y el orgasmo liberan el niveles mas altos de recompensar neuroquímicos (dopamina y opioides). Así debe ser: la reproducción es el trabajo número uno de nuestros genes.
Mientras que solo una minoría de ratas se vuelven adictos a las drogas; 100% copula al agotamiento
¿Qué sucede cuando dejas caer a una rata macho en una jaula con una rata hembra receptiva? Primero, ves un frenesí de copulación. Luego, progresivamente, el macho se cansa de esa hembra en particular. Incluso si ella quiere más, él ya ha tenido suficiente. Sin embargo, reemplace la hembra original por una nueva, y el macho revive inmediatamente y se esfuerza valientemente por fertilizar. aquí. Puede repetir este proceso con hembras frescas hasta que se elimine por completo.
Esto se llama el Efecto coolidge—La respuesta automática a nuevos compañeros. Así es como el El efecto coolidge funciona.: Las ratas circuito de recompensa produce neuroquímicos cada vez menos excitantes (dopamina y opioides) con respecto a la hembra actual, pero produce un gran aumento para una nueva hembra. Sus genes quieren asegurarse de que no deje ninguna hembra sin fertilizar ... o se agoten intentándolo.
No en vano, ratas y humanos. no son tan diferentes cuando viene to Respuesta a nuevos estímulos sexuales.. Por ejemplo, cuando Investigadores australianos (gráfico) mostró la misma película erótica repetidamente, los penes de los sujetos de prueba y los informes subjetivos revelaron una disminución progresiva en la excitación sexual. Los "el mismo de siempre”Simplemente se vuelve aburrido.
Después de las visualizaciones de 18, justo cuando los sujetos de prueba se iban apagando, los investigadores introdujeron una novela erótica para el 19th y séptimath visionados ¡Bingo! Los sujetos y sus penes saltaron a la atención. (Sí, las mujeres mostraron efectos similares.)
Por supuesto, un mamífero sedentario que experimenta un desfile interminable de hembras dispuestas a ocurrir solo en un laboratorio y no en la naturaleza. ¿O sería?
La pornografía en internet como estímulo supranormal.
Internet porno es Especialmente atractivo para los circuitos de recompensa. porque ofrece un desfile interminable de novedades sexuales. Podría ser un “compañero” novedoso, una escena inusual, un acto sexual extraño o, complete el espacio en blanco. Con varias pestañas abiertas y haciendo clic durante horas, un espectador puede experimentar más parejas sexuales novedosas en cada sesión de las que nuestros antepasados cazadores-recolectores experimentaron en toda su vida.
Con la pornografía en Internet, no es solo el sexo interminable novedad que zumba nuestro circuito de recompensa. Emociones fuertes como ansiedad, shock o sorpresa también ilumina nuestro circuito de recompensa. A diferencia de anotar heroína en la esquina de la calle, la pornografía de hoy es de fácil acceso, está disponible 24 horas al día, 7 días a la semana, gratis y privado. A diferencia de los alimentos y las drogas, para los que existe un límite de consumo, no existen limitaciones físicas para el consumo de pornografía en Internet. Los mecanismos de saciedad natural del cerebro no se activan a menos que uno llegue al clímax. Incluso entonces, un usuario puede hacer clic en algo más emocionante para volver a excitarse.
A diferencia del uso adictivo de drogas, el uso de la pornografía ahora es generalizado, y casi universal entre adolescentes varones con acceso a Internet. Además, muchos menores de 30 años ven el uso de la pornografía como "saludable" y una parte normal de la "expresión sexual". Los hombres jóvenes de hoy usan la pornografía porque les gusta, no necesariamente porque les falte conexión o amor. (Todos Estudios de neurociencia publicados hasta la fecha. apoyar el modelo de adicción al porno.)
Elefante en la habitación: el cerebro adolescente.
Hari, que no es un experto en adicciones, no reconoce la mayor vulnerabilidad Del cerebro adolescente a las sustancias y conductas adictivas, que existen bastante aparte del grado de conexión social. Por ejemplo, los estudios muestran que para los cerebros adolescentes, el uso de drogas es mucho más permanente perjudicial para los cerebros adultos.
Además, el riesgo de caer en una adicción de todo tipo es mayor en los adolescentes, al igual que el riesgo de pornografía. condicionamiento sexual. Tasas de disfunción eréctil, eyaculación retardada y bajo deseo de parejas reales se disparan en los jóvenes de hoy. La cerebro de adolescente está en su apogeo de producción de dopamina y neuroplasticidad, haciendolo altamente vulnerable a la adiccion y condicionamiento sexual. Los animales adolescentes producen mayores niveles de DeltaFosB En respuesta a las drogas y recompensas naturales.
Lo que tenemos ahora es que los adolescentes usan crónicamente un estímulo supranormal convincente durante el tiempo en que sus cerebros están recableado al ambiente sexual. Uno de los objetivos principales de la adolescencia es aprender todo lo posible sobre el sexo (consciente y inconscientemente) para reproducirse exitosamente más adelante. Internet porno puede así alterar o esculpir nuestro extenso circuito cerebral para la sexualidad y la reproducción, además de distraernos del aprendizaje de las habilidades sociales necesitamos para la conexion.
Inadvertidamente o no, la animación de Hari deja la impresión de que un buen entorno social previene la adicción. Esto simplemente no es cierto, especialmente para los adolescentes con cerebros súper sensibles. Como foro de recuperación El anfitrión Gabe Deem señala:
Esas ratas en el Parque de las Ratas podrían tener relaciones sexuales en lugar de heroína, pero lo que no tenían es la opción de "fertilizar" a millones de ratas hembras en dispositivos de Internet.
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