La clozapina tiene efectos complejos, pero se considera un antagonista de la dopamina.
J Clin Psychiatry. 1999 diciembre; 60 (12): 819-23.
Pallanti S, Quercioli L, Rossi A, Pazzagli A.
Fuente
Istituto di Neuroscienze, Facultad de Medicina de la Universidad de Florencia, Italia. [email protected]
Resumen
FONDO:
La base neuroquímica subyacente de la fobia social aún no se ha explicado completamente, pero hay sugerencias de disfunción serotoninérgica y dopaminérgica.. Se ha informado que la clozapina neuroléptica atípica induce síntomas de ansiedad, probablemente debido a su efecto sobre las vías serotoninérgicas. Presentamos casos de 12 de pacientes esquizofrénicos que desarrollaron fobia social durante el tratamiento con clozapina.
Método:
Los pacientes fueron evaluados mediante la entrevista clínica estructurada para el DSM-III-R, la versión para el paciente, la escala para la evaluación de los síntomas negativos, la escala para la evaluación de los síntomas positivos, la escala de fobia social de Liebowitz y la escala de calificación psiquiátrica breve. Fueron reevaluados después de 12 semanas de tratamiento con clozapina y fluoxetina.
RESULTADOS:
En 8 de los 12 casos, los síntomas respondieron (> o = 35% de reducción en la puntuación de la Escala de Fobia Social de Liebowitz) con un régimen complementario de fluoxetina.
CONCLUSIÓN:
Los datos se discuten a la luz de los mecanismos neuroquímicos y las adaptaciones cognitivas que podrían explicar la aparición de trastornos del espectro de ansiedad (como la fobia social) en sujetos esquizofrénicos tratados con clozapina durante la remisión de los síntomas psicóticos.
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