Res. Psiquiatría. 1999 Apr 26;90(2):91-101.
Klimke A1, Larisch R, Janz A, Vosberg H, Müller-Gärtner HW, Gaebel W.
Resumen
Se investigaron quince pacientes que cumplían con los criterios del DSM-IV para la depresión mayor con el antagonista específico del receptor D2 de la dopamina [123I] yodobenzamida (IBZM). Se realizaron dos exámenes de tomografía computarizada por emisión de fotones (SPECT) antes y después de 6 semanas de tratamiento con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). La unión del receptor D2 estriatal se calculó y normalizó al cerebelo. En un grupo de control no psiquiátrico (n = 17), que se investigó una vez con [123I] IBZM y SPECT, la unión estriatal a IBZM disminuyó significativamente con la edad (0.092 por década).
La correlación dependiente de la edad fue menor en los sujetos con depresión mayor y no alcanzó significación estadística. No hubo diferencias significativas en la unión media de IBZM entre depresivos y sujetos control. La unión de IBZM basal corregida por edad en el estriado fue significativamente menor en los pacientes que respondieron al tratamiento que en los pacientes no respondedores deprimidos y en los sujetos control.
Además, en el grupo depresivo hubo una correlación lineal significativa entre la respuesta al tratamiento y el cambio de la unión del receptor D2 durante el tratamiento en los ganglios basales. La unión a IBZM aumentó en los pacientes que respondieron al tratamiento y disminuyó en los pacientes que no respondieron. De acuerdo con estudios en animales, los resultados sugieren una asociación entre los cambios en el sistema dopaminérgico y la respuesta al tratamiento en la depresión mayor.
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