by Nota de prensa •
10 de diciembre de 2013
Hallazgos publicados en el Diario de la Enfermedad de Parkinson
Según la Fundación de la Enfermedad de Parkinson, hasta el 60% de las personas con enfermedad de Parkinson (EP) presentan una depresión de leve a moderada, que a menudo se diagnostica de forma insuficiente. No está claro si la depresión resulta de tener una enfermedad debilitante o refleja un cambio anormal paralelo en el cerebro causado por la fisiopatología de la EP.
Una hipótesis es que la depresión en la EP puede reflejar un deterioro de la función de la dopamina estriatal, pero las investigaciones anteriores han producido resultados contradictorios. Al explorar los cerebros de pacientes recién diagnosticados que aún no toman medicamentos para la EP, los investigadores finlandeses han demostrado que el nivel de depresión está inversamente relacionado con la capacidad de sintetizar dopamina en el estriado y el efecto se observa solo en el estriado izquierdo. Sus resultados se publican en el último número del Diario de la Enfermedad de Parkinson.
La depresión en los pacientes de Parkinson puede reducir la calidad de vida e impedir las actividades diarias, y aquellos con síntomas depresivos tienden a comenzar a tomar medicamentos para los síntomas motores antes que aquellos que no están deprimidos. El tratamiento de la depresión puede mejorar tanto la calidad de vida como el movimiento, y los medicamentos como los agonistas de la dopamina tienen efectos antidepresivos en los pacientes con EP.
En el informe actual, los investigadores utilizaron 18TEP con fluorodopa para observar dos grupos diferentes de pacientes con EP. Un grupo consistió en 15 novo pacientes, lo que significa que los pacientes fueron diagnosticados recientemente con EP y que nunca habían sido tratados con medicamentos para la EP como la levodopa. La duración promedio de la enfermedad de la EP para este grupo fue inferior a 5 años. Dos de estos pacientes fueron diagnosticados con depresión clínica.
En el grupo de DP no medicados, los autores encontraron correlaciones negativas significativas entre los síntomas de la depresión (medido por el Inventario de Depresión de Beck (BDI)) y la capacidad de síntesis de dopamina (medida por la captación de FDOPA) en el estriado izquierdo (putamen p = 0.002, caudado). p = 0.042). No se observaron correlaciones significativas en el estriado derecho. Ni la gravedad ni el lado de los síntomas motores afectaron los hallazgos.
Se encontraron diferentes resultados en un grupo de pacientes con 20 con gravedad moderada de la enfermedad que ya estaban siendo tratados con medicamentos para la EP. La duración promedio de la enfermedad para estos pacientes fue 5.6 años y 90% estaba usando levodopa, 90% un agonista de dopamina y 60% un inhibidor de MAO-B. Diez por ciento también estaban en un antidepresivo. En este grupo, no se encontraron correlaciones significativas entre las puntuaciones de BDI y la captación regional de FDOPA en el caudado o el putamen.
"Estudios previos que analizan la depresión y la capacidad de síntesis de dopamina estriatal utilizando 18La gammagrafía con Fluorodopa PET arrojó resultados inconsistentes, probablemente reflejando una heterogeneidad marcada en la gravedad de la enfermedad de los pacientes y el historial de medicación ", dice el investigador principal Juho Joutsa, MD, de la División de Neurociencias Clínicas del Hospital Universitario de Turku y la Universidad de Turku en Finlandia. "Los resultados deben interpretarse para indicar un vínculo entre el estado de ánimo y la dopamina, que se puede observar en pacientes no medicados en etapa temprana, pero la relación también puede estar presente, pero enmascarada, en pacientes más avanzados".
El estudio fue el primero en utilizar 18La tecnología de escaneo PET con fluorodopa para mostrar que la depresión se asoció con una capacidad reducida de síntesis de dopamina solo en el lado izquierdo. Sin embargo, el Dr. Joutsa comenta que los estudios que utilizan ligandos transportadores de dopamina también informaron una lateralización similar del efecto.
La EP es el segundo trastorno neurodegenerativo más común en los Estados Unidos, que afecta a aproximadamente un millón de estadounidenses y cinco millones de personas en todo el mundo. Su prevalencia se proyecta duplicarse por 2030. Los síntomas más obvios están relacionados con el movimiento, como la agitación involuntaria y la rigidez muscular. Los síntomas no motores, como el empeoramiento de la depresión, la ansiedad y los trastornos del sueño, pueden aparecer antes de la aparición de los síntomas motores.
http://yottafire.com/2013/12/new-study-links-depression-newly-diagnosed-parkinsons-disease-patients-reduced-striatal-dopamine-synthesis/
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