Comentarios : El estudio halló niveles significativamente más bajos de receptores de dopamina D2 en individuos obesos, y cuanto mayor era la obesidad, mayor era la reducción de receptores D2.
Lancet. 3 de febrero de 2001;357(9253):354-7.
Wang GJ , Volkow ND , Logan J , Pappas NR , Wong CT , Zhu W , Netusil N , Fowler JS.
Fuente
Departamento de Medicina, Laboratorio Nacional de Brookhaven, Upton, Nueva York 11973, EE. UU. [email protected]
Compendio
FONDO:
Los mecanismos cerebrales que subyacen a los comportamientos que conducen a comer en exceso patológico y la obesidad son poco conocidos. La dopamina, un neurotransmisor que modula las propiedades gratificantes de los alimentos, probablemente esté involucrada. Para probar la hipótesis de que los individuos obesos tienen anomalías en la actividad de la dopamina en el cerebro, medimos la disponibilidad de los receptores D2 de la dopamina en el cerebro.
MÉTODOS:
La disponibilidad del receptor de dopamina D2 en el cerebro se midió mediante tomografía por emisión de positrones (PET) y [C-11]racloprida (un radioligando para el receptor de dopamina D2). La relación Bmax/Kd (cociente entre los volúmenes de distribución en el cuerpo estriado y el cerebelo menos 1) se utilizó como indicador de la disponibilidad del receptor de dopamina D2. El metabolismo de la glucosa cerebral también se evaluó con 2-desoxi-2[18F]fluoro-D-glucosa (FDG).
RECOMENDACIONES:
La disponibilidad del receptor de dopamina D2 estriatal fue significativamente menor en los diez individuos obesos (2.47 [DE 0.36]) que en los controles (2.99 [0.41]; p ≤ 0.0075). En los individuos obesos, el índice de masa corporal (IMC) se correlacionó negativamente con las medidas de los receptores D2 (r = 0.84; p ≤ 0.002); los individuos con los valores más bajos de D2 tenían el IMC más alto . Por el contrario, ni el metabolismo cerebral total ni el estriatal difirieron entre los individuos obesos y los controles, lo que indica que las reducciones estriatales en los receptores D2 no se debieron a una reducción sistemática en la administración del radiotrazador.
INTERPRETACIÓN:
La disponibilidad del receptor D2 de dopamina disminuyó en individuos obesos en proporción a su IMC. La dopamina modula los circuitos de motivación y recompensa y, por lo tanto, la deficiencia de dopamina en individuos obesos puede perpetuar la alimentación patológica como un medio para compensar la disminución de la activación de estos circuitos. Las estrategias dirigidas a mejorar la función de la dopamina pueden ser beneficiosas en el tratamiento de individuos obesos.