Neuropsicofarmacología. 2016 Nov 24. doi: 10.1038 / npp.2016.265.
Majuri J1,2,3, Joutsa j1,2,3, Johansson J3, Voon V4, Alakurtti K3,5, Parkkola R5, Lahti T6, Alho H6, Hirvonen J3,5, Arponen E3,7, Forsback S3,7, Kaasinen V1,2,3.
Resumen
Aunque las adicciones conductuales comparten muchas características clínicas con las adicciones a las drogas, muestran una variación sorprendentemente grande en sus fenotipos conductuales (como en el juego o la comida incontrolable). La función de los neurotransmisores en las adicciones del comportamiento es poco conocida, pero tiene implicaciones importantes para comprender su relación con los trastornos por uso de sustancias y los mecanismos subyacentes de la eficacia terapéutica. Aquí, comparamos la función opioide y dopamina entre dos fenotipos de adicción conductual: el juego patológico (PG) y el trastorno por atracón (BED).
Treinta y nueve participantes (15 PG, 7 BED y 17 controles) fueron escaneados con [11C] carfentanilo y [18F] tomografía por emisión de positrones con fluorodopa utilizando un escáner de alta resolución. Potenciales de unión relativos a la unión no desplazable (BPND) para [11C] Carfentanilo y constante de velocidad de entrada (Ki) valores para [18F] fluorodopa se analizaron con región de interés y análisis de voxel por voxel de cerebro completo.
Los sujetos de BED mostraron reducciones generalizadas en [11C] carfentanilo BPND en múltiples regiones cerebrales subcorticales y corticales y en estriado [18F] fluorodopa Ki En comparación con los controles. En pacientes con PG, [11C] carfentanilo BPND se redujo en el cingulado anterior sin diferencias en [18F] fluorodopa Ki En comparación con los controles. En el núcleo accumbens, una región clave involucrada en el procesamiento de recompensas, [11C] Carfentanil BPND fue 30-34% más bajo y [18F] fluorodopa Ki fue un 20% menor en BED en comparación con PG y controles (p <0.002). Por tanto, BED y PG son disociables en función de la neurotransmisión dopaminérgica y opioidérgica. En comparación con PG, los pacientes con BED muestran pérdidas generalizadas de disponibilidad de receptores mu-opioides junto con defectos presinápticos dopaminérgicos.
Estos hallazgos resaltan la heterogeneidad subyacente a los subtipos de adicción e indican mecanismos diferenciales en la expresión de conductas patológicas y respuestas al tratamiento.
PMID: 27882998
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