Adiccion. 2011 Jul; 106 (7): 1214-5; Discusión 1219-20. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03373.x.
Fuente
Departamento de Psiquiatría, Universidad de Florida, Facultad de Medicina, Instituto McKnight Brain, Gainesville, FL 32611, EE. UU.
Comente sobre los
¿Puede la comida ser adictiva? Salud pública y sus implicaciones políticas. [Adiccion. 2011]
La "adicción a la comida" se ha postulado como una posible causa de la epidemia de obesidad [1 – 4]. Este ha sido un tema controvertido, y muchos se preguntan si es apropiado o incluso razonable categorizar los alimentos, que es algo que todos necesitamos consumir para sobrevivir, con drogas de abuso, que generalmente se consideran junto con otros "refuerzos naturales". como el sexo, para ser muy diferente de los juegos de azar, el alcohol y las drogas ilícitas. Sin embargo, cada vez hay más pruebas que respaldan la idea de "adicción a la comida". Los estudios preclínicos, que comenzaron en el laboratorio de Bart Hoebel en la Universidad de Princeton, han demostrado que las ratas que comen en exceso una solución azucarada desarrollan muchos comportamientos y cambios en el cerebro que son similares a los efectos de algunas drogas de abuso [5,6], incluida la abstinencia precipitada por naloxona [7], y otros han mostrado hallazgos complementarios que sugieren una disfunción de la recompensa asociada con la adicción en ratas que comen en exceso alimentos muy sabrosos [8]. Estos estudios están respaldados por investigaciones clínicas que muestran similitudes en los efectos del aumento de peso corporal o la obesidad y el abuso de drogas en los sistemas de dopamina del cerebro, así como la manifestación de comportamientos indicativos de adicción [9-12].
Gearhardt y sus colegas [13] hacen la siguiente pregunta importante para mejorar nuestra comprensión de la "adicción a la comida": si la adicción a la comida es real, ¿qué debemos hacer al respecto? Basándose en ejemplos de lo que hemos aprendido de los esfuerzos para reducir el consumo de tabaco, los autores discuten posibles enfoques para reducir el consumo excesivo de alimentos "hiperpalables" que contribuyen a la obesidad. Se discuten la publicidad, la disponibilidad, la salud pública y las medidas relacionadas con los costos, cada una de las cuales ha tenido éxito con el tabaco y el alcohol. Si estas medidas políticas pudieran reducir de manera similar la incidencia de la obesidad y sus amenazas concomitantes para la salud y el bienestar, sería de gran importancia, ya que los efectos dañinos de la obesidad son aún más generalizados que los del tabaco.
Gearhardt et al. abordar la necesidad de investigación adicional para comprender los efectos que los componentes específicos de los alimentos 'hiperpalables' tienen sobre el desarrollo de la adicción. De hecho, es importante para los investigadores refinar la terminología asociada con el estudio de la "adicción a la comida". Claramente, no todos los alimentos serían candidatos para la adicción: Gearhardt et al. argumentan que los alimentos 'hiperpalables' ricos en grasas, azúcares y / o sales, que a menudo se componen de combinaciones sintéticas de muchos ingredientes, pueden tener un mayor potencial adictivo que los alimentos tradicionales como las frutas, los vegetales y las proteínas magras. Sabemos por estudios sobre el comportamiento de la alimentación que diferentes nutrientes pueden afectar los sistemas específicos de neuropéptidos y neurotransmisores del cerebro [14,15]. Además, los estudios preclínicos sugieren que comer demasiado azúcar produce diferentes conductas similares a la adicción en comparación con comer en exceso [5]. También hay una especificidad de nutrientes en el efecto que algunos tratamientos farmacológicos tienen sobre la reducción de la sobrealimentación [16,17]. Por lo tanto, el conocimiento adicional de cómo los diferentes elementos de los alimentos activan los sistemas cerebrales que afectan el comportamiento similar a la adicción será crucial para desarrollar intervenciones dirigidas a las personas que muestran signos de "adicción a la comida". Además, las farmacoterapias pueden estar dirigidas a reducir los efectos reforzantes resultantes de los alimentos "hiperpalables", en lugar del hambre o la conducta alimentaria per se. Esto puede dar lugar a un paradigma de tratamiento en el que la reducción de la masa corporal puede depender de la reducción del refuerzo y el apego de ciertos alimentos.
En conclusión, Gearhardt et al. han tomado una línea de investigación controvertida, pero importante y emergente, y la han llevado a la vanguardia para que la consideremos a un nivel más global. Si bien la "adicción a la comida" ciertamente no explica toda la obesidad, parece que el gran interés que muchas personas tienen por comer, por razones distintas a la ingesta de energía, sugiere que ya no es solo para sobrevivir. Con la creciente cantidad de individuos afectados por la obesidad, muchos de los cuales son niños, debemos comenzar a considerar alternativas a los esfuerzos tradicionales para combatir esta condición a menudo mortal y costosa. Quizás la 'adicción a la comida' pronto se unirá a otras adicciones no relacionadas con las drogas, como la compulsividad sexual y el juego.
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