Molecular Psychiatry , (13 de octubre de 2015) | dos: 10.1038 / mp.2015.153
HK Karlsson, JJ Tuulari, L Tuominen, J Hirvonen, H Honka, R Parkkola, S Helin, P Salminen, P Nuutila y L Nummenmaa
Resumen
Los estudios de tomografía por emisión de positrones (PET) sugieren una disfunción del sistema opioidérgico en la obesidad mórbida, mientras que la evidencia sobre el papel del sistema dopaminérgico es menos consistente. Si la disfunción opioide representa un estado o rasgo en la obesidad sigue sin resolverse, pero podría evaluarse en sujetos obesos que sufren pérdida de peso.
Aquí medimos la disponibilidad del receptor μ-opioide cerebral (MOR) y del receptor D2 (D2R) de dopamina en 16 dos veces con obesidad mórbida, antes y 6 meses después de la cirugía bariátrica, utilizando PET con [11C] carfentanilo y [11C] raclopride.
Los datos se compararon con los de sujetos con control magro 14. Los potenciales de unión al receptor (BPND) se compararon entre los grupos y entre las exploraciones pre y postoperatorias entre los sujetos obesos. La disponibilidad de MOR cerebral fue inicialmente menor entre los sujetos obesos, pero la pérdida de peso (media = 26.1 kg, sd = 7.6 kg) revirtió esto y dio como resultado una disponibilidad de MOR ~ ~ 23% mayor en la exploración postoperatoria versus preoperatoria.
Se observaron cambios en las áreas implicadas en el procesamiento de la recompensa, incluyendo el estriado ventral, la ínsula, la amígdala y el tálamo. (P <0.005).
La pérdida de peso no influyó en la disponibilidad de D2R en ninguna región del cerebro.
En conjunto, el sistema opioide endógeno juega un papel importante en la fisiopatología de la obesidad humana.
Debido a que la cirugía bariátrica y la pérdida de peso concomitante recuperan la disponibilidad de MOR regulada a la baja, la disponibilidad de MOR disminuida se asocia con un fenotipo obeso y puede mediar el consumo excesivo de energía. Nuestros resultados resaltan que la comprensión de la contribución opioidérgica a la sobrealimentación es fundamental para el desarrollo de nuevos tratamientos para la obesidad.
La cirugía de obesidad normaliza los opioides cerebrales
13 de Octubre de 2015
La obesidad se asocia con una menor disponibilidad de receptores opioides (fila superior), mientras que la disponibilidad de receptores de dopamina no cambia. La cirugía bariátrica recupera el sistema opioide pero no influye en el sistema dopaminérgico.
Investigadores de la Universidad Aalto y la Universidad de Turku han revelado cómo la cirugía de obesidad recupera la neurotransmisión de los opioides en el cerebro.
Investigadores finlandeses encontraron que cirugía de la obesidad y la pérdida de peso concomitante normalizó la neurotransmisión de opioides del cerebro, que participa en la generación de sensaciones placenteras. La cirugía de la obesidad proporciona un medio eficaz para la pérdida de peso rápida, y la investigación también muestra que la cirugía de la obesidad también normaliza los circuitos cerebrales que desencadenan sensaciones placenteras al comer. El resultado de la investigación se publicó recientemente en Molecular Psychiatry revista.
“Nuestros hallazgos destacan cómo la obesidad está asociada con cambios moleculares a nivel del cerebro y cómo la pérdida de peso influye en el control del apetito a nivel molecular en el cerebro. Es posible que la falta de cerebro receptores opioides predispone al individuos obesos a comer en exceso para compensar la disminución de las respuestas hedónicas en este sistema. Sin embargo, la cirugía de la obesidad recupera este sesgo en el cerebro ”, dice el profesor Lauri Nummenmaa de la Universidad de Aalto.
“Debido a que el sistema opioide del cerebro se recupera después de la pérdida de peso, es probable que sus niveles más bajos en los obesos se deban al aumento de peso. Los niveles alterados de neurotransmisores son, por tanto, una consecuencia más que una causa de la obesidad. Estos resultados nos ayudan a comprender los mecanismos implicados en la pérdida de peso y el apetito, y proporcionan nuevos conocimientos sobre el tratamiento conductual y farmacológico ”, afirma el investigador Henry Karlsson del Turku PET Center.
La obesidad es un gran desafío para la salud humana en todo el mundo porque está asociada con afecciones médicas graves como la diabetes tipo 2, la enfermedad coronaria y el accidente cerebrovascular. La obesidad también se asocia con alteraciones en los circuitos cerebrales que generan sensaciones placenteras al comer, lo que predispone a los individuos a comer en exceso.
Los investigadores midieron la disponibilidad de receptores de dopamina mu-opioide y tipo 2 en los cerebros de individuos con peso normal y obesos utilizando Tomografía de emisión de positrones en el Turku PET Center. Los sujetos obesos se sometieron a cirugía bariátrica, después de lo cual sus cerebros fueron escaneados nuevamente.
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Más información: HK Karlsson y col. "La pérdida de peso después de la cirugía bariátrica normaliza los receptores de opioides cerebrales en la obesidad mórbida" Molecular Psychiatry (2015). DOI: 10.1038 / mp.2015.153
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