Acceso abierto Maced J Med Sci. 2019 Ago 30; 7 (16): 2664 – 2666.
Publicado en línea 2019 Ago 27. doi 10.3889 / oamjms.2019.398
PMCID: PMC6876823
PMID: 31777629
Fachrul A. Nasution,* Elmeida Effendyy Mustafa M. Amin
Resumen
FONDO:
El trastorno de los juegos en Internet (IGD) se ha incluido en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). En la actualidad, se encuentran muchos casos debido a la interrupción de este juego de Internet, incluso en varios grupos de edad. La adicción a los juegos en Internet es un trastorno común y a menudo acompaña a la depresión, la hostilidad y la ansiedad social.
REPORTE DE UN CASO:
Encontramos un caso de trastorno de ansiedad en personas que juegan juegos en la red con la principal queja de que no pueden dormir. Un hombre de 28 años, una tribu javanesa con un trabajo como constructor que vino con su esposa a la clínica psiquiátrica del hospital USU (Universitas Sumatera Utara). Experimentado por el paciente en aproximadamente un año.
CONCLUSIÓN:
Del caso anterior, informamos que el trastorno de los juegos de Internet ocurre en todos los grupos de edad y estados sociales.
Palabras clave: Informe de caso, trastornos de juegos en Internet, retiro, adicción a Internet, ansiedad social
Introducción
El trastorno de los juegos de Internet ha sido reconocido por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) como un trastorno temporal en la última quinta revisión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). Para avanzar en la investigación sobre el Trastorno de juegos de Internet, APA ha sugerido más investigaciones de varios informes de estudios de caso sobre nueve criterios del Trastorno de juegos de Internet para investigar la viabilidad clínica y empírica necesaria. Los videojuegos en línea ahora se consideran ampliamente actividades que pueden estar asociadas con un comportamiento adictivo, por lo que el diagnóstico de trastorno de juego en Internet ahora se incluye en el DSM-5 y el ICD 11; pero todavía hay debate sobre algunas características específicas del trastorno, un aspecto del cual se debate es el tiempo que se pasa jugando juegos. Los trastornos de los juegos de Internet se definen por la participación continua y repetida con los videojuegos, que a menudo conducen a importantes interrupciones diarias, laborales y / o educativas, y la Asociación Psiquiátrica de los Estados Unidos (APA) lo ha sugerido como un trastorno psiquiátrico tentativo que requiere más estudio (diagnóstico y estadística Manual de Trastornos Mentales (DSM-5) [1], [2], [3], [4], [5].
Según el DSM-5, el trastorno de juegos de Internet está indicado por el soporte de al menos cinco síntomas centrales (de nueve) en un período de 12 meses. Más específicamente, los criterios de diagnóstico del Trastorno de juego en Internet, incluidos los siguientes nueve síntomas clínicos: (1) preocupación por los videojuegos (es decir, "preocupación"); (2) experimentar síntomas desagradables al jugar videojuegos (es decir, "abstinencia"); (3) la necesidad de dedicar una mayor cantidad de tiempo a los videojuegos (es decir, "tolerancia"); (4) intentos fallidos de controlar la participación en videojuegos (es decir, "perder el control"); (5) perder interés en pasatiempos pasados y entretenimiento como resultado de, y con la excepción de los videojuegos (es decir, "rendirse de otras actividades"); (6) continuar usando videojuegos a pesar de tener conocimiento de problemas psicosociales (es decir, "continuación"); (7) engañar a miembros de la familia, terapeutas u otros con respecto al número de videojuegos (es decir, "fraude") (8) usar videojuegos para escapar o eliminar sentimientos negativos (es decir, "escapar") y (9) dañar o perder relaciones, trabajo, o educación u oportunidades profesionales significativas debido a la participación en videojuegos (es decir, "consecuencias negativas") [2] Las personas con esta afección ponen en peligro sus funciones académicas o laborales debido a la cantidad de tiempo que pasan [3] Experimentarán uno de los síntomas más frecuentes: abstinencia, preocupación y ansiedad que no se pueden controlar y se asocia con síntomas somáticos, como tensión muscular, irritabilidad, dificultad para dormir y ansiedad. Tiene una duración de al menos seis meses. La imagen esencial de este trastorno es la existencia de ansiedad general y persistente, pero no se limita o solo se destaca en cualquier condición ambiental en particular. (ansiedad flotante). La investigación muestra que cuando las personas están absortas en el juego en la red, se activan vías específicas en su cerebro de la misma manera directa e intensa que el cerebro de los adictos a los narcóticos (anfetaminas) que se ven afectados por ciertas sustancias. Este juego fomenta las respuestas neurológicas que afectan los sentimientos de placer y, en circunstancias extremas, se manifiestan como un comportamiento adictivo [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10].
Reporte de un caso
Un hombre, A, 28 años, una tribu javanesa se casó y tuvo dos hijos, una hija de cinco años y un hijo de un año. El Sr. A tiene problemas en su vida diaria en la interacción social. El aloanamneso que proviene de la esposa del Sr. A, el Sr. A, que a menudo juega juegos de Internet, tiende a pasar su tiempo solo jugando juegos de Internet. También interrumpe las actividades diarias, como comer, bañarse y ganarse la vida de la familia; A menudo solo piensa en cómo acceder al juego de Internet. El Sr. A tiene problemas para dormir por la noche y apenas duerme en las últimas semanas. El Sr. A se siente inútil y tiene un sentimiento de culpa en la familia, dificultad para concentrarse y tomar decisiones que casi todos los días experimenta. El Sr. A dijo que casi todos los días juega juegos en línea, más de 10 horas al día, durante un año. En cuanto a los juegos jugados como DOTA-2, GTA-San Andreas, etc., el Sr. A ha intentado detener sus actividades rutinarias pero falló. Hasta que finalmente, la esposa del Sr. A trató de llevarlo al tratamiento. La historia del uso de alcohol o aditivos es refutada. El Sr. A tampoco sufrió traumas en la cabeza. El Sr. A nunca pensó en el suicidio.
En el historial psiquiátrico de los resultados de la entrevista, se descubrió que el Sr. A no podía dormir durante al menos un año y que era una carga en los últimos seis meses. Esto comenzó con el Sr. A durante casi dos años jugando en juegos de Internet. Mientras el Sr. A esté desconectado, el Sr. A siente sentimientos de miedo, ansiedad, ansiedad, confusión, aburrimiento, ansiedad, pánico y tristeza. Hubo distracción, estado de ánimo disfórico, afecto apropiado y otra emoción es la ansiedad. El flujo del habla y la presión del habla son normales; no hay pobreza de habla o logorrea. Del mismo modo, no hay fuga de ideas, tangencialidad, circunstancialidad y pérdida de asociaciones. No se encuentran ilusiones y alucinaciones. Los delirios no pueden confirmarse, pero existen preocupaciones y pensamientos de obsesión para poder seguir accediendo al juego en línea. Se encontró una falla leve. La memoria a corto plazo se interrumpe, pero los recuerdos inmediatos, medianos y largos son excelentes. La capacidad de leer, escribir y visuoespacial es buena. Capaz de pensar de manera concreta y abstracta. No hay amnesia retro ni anterógrada ni paramecia. El sueño no es nada especial; La fantasía de los pacientes quiere ser famosa y reconocida por muchas personas. V grado de visión con juicio. Consideración automática.
El paciente fue presentado a los Juegos en línea por un amigo cercano en la escuela secundaria hasta que finalmente se volvió adicto y no pudo escapar. En el examen físico general, se encuentra una condición general dentro de los límites normales. Los signos sensoriales y vitales en forma de presión arterial, pulso, temperatura y frecuencia respiratoria están dentro de los límites normales. No hay agrandamiento de la glándula tiroides en contacto. Suena la respiración vesicular, no hay sonidos adicionales. Sonidos cardíacos regulares de 90 x / I, sin murmullos, galopes y otros sonidos adicionales. Hubo peristáltica normal; No se encontró organomegalia. Ojos hundidos, pero no hay signos de anemia o ictericia. Las extremidades funcionan bien, no hay paresia ni parálisis: piel amarronada, turgencia y buena elasticidad de la piel. No se realizan más controles en el paciente, solo Glucosa en sangre y Aleatorio 126 mg / dl. Hacemos un diagnóstico de Trastorno de juego en Internet, escala GAF 50-41.
Discusión
Al establecer un diagnóstico para un trastorno en el caso anterior, los criterios son la escala de Trastorno de juego de Internet Escala 9-Forma corta (IGDS9-SF) basado en DSM-5. Cuando el uso continuo y repetitivo de los juegos de Internet para participar en juegos, a menudo con otros jugadores, causa disminuciones o presiones clínicamente significativas, como lo indican 6 de los nueve criterios a continuación durante más de 12 meses [1].
En este caso, después de llevar a cabo una historia psiquiátrica completa, pruebas psicológicas y verificaciones del estado mental y referirse a los criterios de diagnóstico, se sabe que el paciente anterior cumple con los criterios de diagnóstico como comportamiento adictivo.
Si se vuelve a clasificar según el DSM-5 y el ICD-11, los pacientes mencionados anteriormente pueden ser diagnosticados como un trastorno de ansiedad integral debido a los trastornos de los juegos de Internet. Si se vuelve a clasificar según el DSM-5 y el ICD-11, los pacientes mencionados anteriormente pueden ser diagnosticados como un trastorno de ansiedad integral debido a los trastornos de los juegos de Internet. Hasta ahora, los informes de casos solo han visto la influencia del trastorno del juego en Internet en las relaciones sociales con la vida social. En el informe del caso superior, después de una historia completa, una entrevista clínica, un examen del estado mental y el uso de la escala de Internet de la Escala 9 de Trastorno de Forma Corta 9, se encontraron trastornos ansiosos en personas que jugaban en juegos de red quejándose de no poder dormir. Donde en estudios de casos anteriores solo se informaron relaciones con la vida social. El trastorno del juego en Internet es un nuevo diagnóstico que requiere estudios y casos que pueden hacer del trastorno del juego en Internet un trastorno clínico [1], [4].
En general, en este caso, el trastorno de juegos de Internet incluido en el DSM-5 especificado ya existía hace algún tiempo. Con el macho más dominante. Nueve de los síntomas propuestos tienen dos factores subyacentes, una fuerte participación en los juegos que demuestran ser bastante comunes y las consecuencias perjudiciales del juego son bastante raras. Dos de los síntomas comunes de participación severa, tolerancia y esfuerzos que no logran controlar el juego, no son demasiado específicos para el trastorno de juegos de Internet. Los síntomas de abstinencia están vinculados débilmente con el trastorno de juegos de Internet, tanto como un diagnóstico como una construcción continua. Es esencial investigar más síntomas del trastorno del juego en Internet que tienen correlaciones simples con otros síntomas de trastornos mentales. A pesar del potencial diverso de los niños de la familia y la consideración de las predicciones demográficas, solo la baja competencia social y la regulación de las habilidades emocionales pobres predicen más síntomas del trastorno de los juegos de Internet
Notas a pie de página
Fondos: Esta investigación no recibió ningún apoyo financiero.
Conflicto de intereses: Los autores han declarado que no existen intereses en competencia.
Referencias
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