Mecanismos y tratamiento de las adicciones de comportamiento con especial énfasis en Internet y adicciones a los alimentos.

FONDO:

Se ha debatido hasta qué punto la participación excesiva en conductas no relacionadas con sustancias puede constituir adicciones. La clasificación reciente del trastorno de juego junto con los trastornos por uso de sustancias en el DSM-5 se basó en las similitudes entre los trastornos y otorga una credibilidad adicional al concepto de adicción a la no sustancia o al comportamiento.

MÉTODOS:

Se presentarán datos de estudios sobre los fundamentos biológicos del uso de sustancias y trastornos no relacionados con el uso de sustancias que involucran patrones excesivos de juego, alimentación, uso de Internet, sexo y otras conductas. Se presentarán los datos de los ensayos clínicos aleatorios.

RESULTADOS:

El trastorno del juego es posiblemente el mejor estudiado de las adicciones de comportamiento hasta la fecha. Los datos indican múltiples similitudes, así como diferencias, entre el trastorno del juego y los trastornos por uso de sustancias. Existe un debate considerable sobre si la obesidad de otros trastornos relacionados con la alimentación podría considerarse mejor dentro de un marco de adicción, con datos que sugieren similitudes particulares entre el juego, el uso de sustancias y los trastornos por atracón. Aunque existen menos datos para una participación excesiva en otras conductas (uso de Internet, sexo), los datos emergentes sugieren similitudes con los trastornos por uso de sustancias. Dadas las similitudes biológicas, surge la pregunta de si los tratamientos conductuales y farmacológicos eficaces en el tratamiento de las adicciones a sustancias podrían ser útiles en el tratamiento de las adicciones conductuales, con datos que brindan apoyo para terapias cognitivo-conductuales y agentes opioidérgicos y glutamatérgicos.

CONCLUSIONES:

Se está desarrollando una mejor comprensión de los factores biológicos que subyacen a las adicciones conductuales, y esta comprensión debería conducir a una mayor disponibilidad de terapias validadas.

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