Compr Psychiatry. 2016 Oct; 70: 41-52. doi: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 Jun 16.
Wu AM1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau mm5.
Resumen
FONDO:
La adicción a Internet (IA) es un factor de riesgo, mientras que algunos factores psicosociales pueden proteger contra la depresión entre los adolescentes. Los mecanismos de IA sobre la depresión en términos de mediaciones y moderaciones que involucran factores de protección son desconocidos y se investigaron en este estudio.
MÉTODOS:
Se realizó un estudio representativo de corte transversal entre estudiantes de secundaria china de Hong Kong (n = 9518).
RESULTADOS:
Entre hombres y mujeres, la prevalencia de depresión a nivel moderado o grave (CES-D ≥ 21) fue de 38.36% y 46.13%, y la de IA (CIAS> 63) fue de 17.64% y 14.01%, respectivamente. Ajustada por factores sociodemográficos, la depresión se asoció positivamente con IA [hombres: razón de posibilidades ajustada (AOR) = 4.22, IC del 95% = 3.61-4.94; mujeres: AOR = 4.79, 95% CI = 3.91-5.87] y asociado negativamente con factores psicosociales que incluyen autoestima, afecto positivo, apoyo familiar y autoeficacia (hombres: AOR = 0.76-0.94; mujeres: AOR = 0.72- 0.92, p <05). La asociación positiva entre IA y depresión fue parcialmente mediada por factores psicosociales protectores (principalmente autoestima) entre sexos. A través de moderaciones significativas, la IA también redujo la magnitud de los efectos protectores de la autoeficacia y el apoyo familiar entre los hombres y la del afecto positivo entre ambos sexos contra la depresión.
CONCLUSIONES:
La alta prevalencia de IA contribuye a un mayor riesgo de depresión prevalente a través de sus efectos de efecto directo, mediación (nivel reducido de factores de protección) y moderación (magnitud reducida de efectos de protección). Se mejora la comprensión de los mecanismos entre la IA y la depresión a través de factores protectores. El cribado y las intervenciones para la IA y la depresión están justificados, y deben cultivar factores de protección y desvincular el impacto negativo de la IA en los niveles y efectos de los factores de protección.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
EXTRACTOS DE LA SECCIÓN DE DISCUSIÓN
Nuestros hallazgos sugieren que IA contribuyó a la alta prevalencia de depresión probable entre los estudiantes de secundaria en Hong Kong. Alrededor de una sexta parte de los estudiantes incluidos en la muestra tenían IA. La diferencia de sexo fue estadísticamente significativa, pero solo leve, con una prevalencia de IA entre los hombres aproximadamente 4% mayor que entre las mujeres
IA se asoció fuertemente con una posible depresión en niveles moderados o superiores (OR N 4). Los resultados se corroboran con los obtenidos de varios estudios transversales [30,32,68] y los de dos estudios longitudinales que muestran que un uso más intenso de Internet predijo el desarrollo de la depresión un año después [34,35]. Las intervenciones que reducen la IA pueden reducir el riesgo de depresión entre los estudiantes de secundaria.
Es importante destacar que otro estudio longitudinal mostró que la depresión evaluada al inicio del estudio predijo una nueva incidencia de AI durante el período de seguimiento entre adolescentes taiwaneses [36]. Por lo tanto, es probable que la relación entre IA y depresión entre los estudiantes sea bidireccional, y un ciclo vicioso podría estar en funcionamiento [19,33].
El mecanismo entre IA y depresión no se comprende bien. Hay una escasez de estudios que analicen mediadores relacionados; un estudio sugirió que los mediadores incluían la frecuencia de eventos estresantes como el castigo corporal por parte de los padres, el fracaso de un examen, la ruptura con un amigo cercano y una enfermedad grave, según la evaluación de la Lista de verificación de eventos de la vida de autoevaluación de adolescentes [68]. Hasta donde sabemos, no existe ningún estudio que investigue los factores protectores como mediadores de la asociación entre IA y depresión. Encontramos mediaciones parciales de alrededor del 60% en total para los cuatro factores de protección psicosocial, y del 6.3% al 48.5% para el factor protector psicosocial único, siendo la autoestima el mediador clave en ambos sexos. No es una sorpresa encontrar una mediación parcial pero no total, ya que pueden existir otros mediadores que son factores de riesgo tanto de depresión como de AI (p. Ej., Conflicto con miembros de la familia) pero no se incluyeron en este estudio. Sostenemos que IA redujo el nivel de factores protectores, y la protección debilitada de estos factores a su vez aumentó la vulnerabilidad de la persona a desarrollar depresión.
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