Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott y K. Kwong.
Anales de alergia, asma e inmunología 121, no. 5 (2018): S100.
Introducción
El trastorno del juego es un nuevo diagnóstico de ICD-11 en el que los juegos de video obsesivos resultan en una interferencia de las actividades diarias, lo que puede llevar a efectos de salud posteriores como la caquexia y la desnutrición. Divulgamos a un paciente cuyo trastorno del juego llevó a la malnutrición severa y la inmunodeficiencia secundaria.
Descripción del caso
Un hombre de 29 años presenta meses 4 de hinchazón bilateral de las piernas, tos crónica, letargo, disminución del apetito y pérdida de peso involuntaria. El examen físico fue significativo para la bradicardia, la disminución de los sonidos respiratorios y el edema de las extremidades inferiores con ulceraciones. La evaluación radiológica demostró lesiones cavitarias bilaterales del lóbulo superior del pulmón con bronquiectasias y anasarca. El esputo fue positivo para los bacilos ácidos rápidos, y los cultivos crecieron Mycobacterium abscessus. La prueba del VIH fue negativa. Los laboratorios mostraron monocitopenia grave, células NK circulantes reducidas y células B y T bajas. Se sospechó síndrome de monocitopenia e infección por micobacterias (MonoMac) debido a la infección por micobacterias no tuberculosas del paciente, linfedema, monocitopenia y linfopenia. El análisis del exoma completo de un panel de genes relacionados con la inmunidad asociados con la susceptibilidad mendelliana a las micobacterias fue negativo, incluido GATA2. La biopsia de médula ósea reveló una transformación gelatinosa de la médula ósea observada en la desnutrición. El estudio de inmunodeficiencia primaria negativo del paciente sugirió que su inmunodeficiencia era secundaria a desnutrición. Más antecedentes familiares revelaron que el paciente pasó la mayor parte del día jugando videojuegos y sin comer, lo que sugiere un trastorno del juego. Con la mejora del estado nutricional, la monocitopenia y la linfocitopenia del paciente se resolvieron.
Discusión
Este es el primer informe de un caso, según nuestro conocimiento, en el que el trastorno del juego resultó en una inmunodeficiencia secundaria.
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