Kirby, M. (2021), Trends Urology & Men Health, 12: 6-10.
Resumen
El aumento del acceso a Internet ha ido acompañado de un mayor número de hombres adolescentes y adultos que ven pornografía en línea, y existe una preocupación creciente sobre cómo esto puede afectar su desarrollo sexual, función sexual, salud mental y relaciones íntimas. Este artículo revisa brevemente la relación de los hombres con la pornografía y el posible impacto en la función sexual.
¿Qué tan común es el uso de pornografía?
Los hombres ven más pornografía en línea que las mujeres. Encuestas recientes sugieren que en países desarrollados como EE. UU. Y Australia, que tienen acceso a Internet sin restricciones, hasta el 76% de los hombres y el 41% de las mujeres acceden a la pornografía.5, 6 y el número de visitantes a sitios pornográficos aumenta cada año.7
Muchos profesionales de la salud se han dado cuenta de que las mujeres se quejan del uso de la pornografía por parte de su pareja y de cómo su consumo genera expectativas poco realistas y dificultades sexuales.
Una encuesta en línea encargada para la serie BBC Three, 'Porn Laid Bare', preguntó a más de 1000 jóvenes de 18 a 25 años en Gran Bretaña sobre su relación con la pornografía. Un 77% significativo de los hombres admitió haber visto contenido con clasificación X en el último mes en comparación con el 49% de las mujeres, y el 55% de los hombres dijo que la pornografía había sido su principal fuente de educación sexual, en comparación con el 34% de las mujeres. Alrededor del 15% de los hombres encuestados pensaban que veían demasiada pornografía y el 31% sentía que habían sido adictos a ella.8
Un estudio italiano que involucró a 1492 estudiantes en su último año de escuela secundaria encontró que el 78% de los usuarios de Internet veían pornografía y de estos, el 8% lo veía a diario, el 59% lo percibía como siempre estimulante, el 22% lo definía como habitual, el 10% afirmó redujo el interés sexual en posibles parejas en la vida real, y el 9% informó una especie de adicción.9
En una encuesta transversal en línea de australianos de 15 a 29 años, el 87% informó haber visto pornografía en algún momento, y la edad promedio de la primera visualización fue de 13 años para los hombres frente a 16 años para las mujeres. La edad más joven en la primera visualización se asoció con el género masculino, la identidad no heterosexual, la educación superior, la edad actual más joven, la edad más joven en el primer contacto sexual y problemas recientes de salud mental. La visualización más frecuente se asoció con el género masculino, la identidad no heterosexual, la educación superior, la edad más joven, tener sexo anal alguna vez y problemas recientes de salud mental.10
Impacto de ver pornografía en los hombres
Los estudios académicos hasta la fecha se han centrado principalmente en los posibles efectos negativos del consumo de pornografía, y pocos han revisado los posibles beneficios. Como resultado, existen muchas lagunas en la base de evidencia y el área es controvertida.
Una revisión completa de 2016 informó un fuerte aumento en las tasas de disfunción eréctil (DE), eyaculación tardía, disminución de la satisfacción sexual y disminución de la libido en hombres menores de 40 años durante las relaciones sexuales con una pareja, con los factores tradicionales que una vez explicaron estas dificultades ahora aparecen contribuyentes insuficientes.11
La disfunción eréctil se ha considerado tradicionalmente como un problema relacionado con la edad, y los hombres menores de 40 años no tienen los factores de riesgo comúnmente asociados, como la obesidad, el sedentarismo, la diabetes, la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares, la hiperlipidemia y el tabaquismo.12 La disfunción eréctil psicógena es el diagnóstico más común en este grupo de edad más joven,13 típicamente relacionados con factores psicológicos como depresión, estrés, ansiedad generalizada o ansiedad por el desempeño.14 Sin embargo, ninguno de los factores correlativos habituales asociados con la disfunción eréctil psicógena parece explicar adecuadamente el rápido y múltiple aumento de las dificultades sexuales observadas en estos hombres jóvenes.11
La evidencia acumulada sugiere que el uso creciente de pornografía en línea puede estar contribuyendo al aumento de las tasas de disfunción sexual.
La investigación ha demostrado que la hipersexualidad se correlaciona significativamente con la propensión al aburrimiento sexual y la disfunción eréctil.15 En teoría, esto puede aumentar tanto la probabilidad de usar pornografía como la aparición de disfunción eréctil al tener relaciones sexuales con una pareja.
La reducción de la atracción sexual hacia una pareja, el sexo con una pareja que no cumple con las expectativas y los sentimientos personales de insuficiencia sexual pueden causar disfunción eréctil. Estos pueden ser el resultado de ideales poco realistas de desempeño sexual y corporal presentes en algunos contenidos pornográficos.
La eyaculación tardía puede estar asociada con el uso de pornografía,7 posiblemente relacionado con la masturbación frecuente y la disparidad significativa entre la realidad del sexo con una pareja y la fantasía sexual relacionada con la pornografía durante la masturbación.16
En general, los hombres que usan pornografía con más frecuencia tienden a reportar menos satisfacción con su vida sexual. El uso de pornografía puede reducir potencialmente la satisfacción sexual debido a que las parejas de la vida real no están a la altura de las imágenes idealizadas que se ven en línea, la decepción si una pareja no quiere recrear escenas pornográficas, la decepción derivada de la incapacidad de obtener la gama de novedades sexuales vistas en la pornografía con una pareja real, y la pornografía se elige sobre las relaciones sexuales con una pareja.7
Un posible efecto negativo del uso de la pornografía a largo plazo sobre el deseo sexual puede deberse a cambios en la capacidad de respuesta del sistema de recompensa en el cerebro a los estímulos sexuales, que se vuelve más activo como resultado de los estímulos asociados con la pornografía que con las relaciones sexuales en la vida real. .7, 17, 18 Sin embargo, hay una falta de datos consistentes que apoyen a la pornografía como factor causante de la disminución del deseo sexual, y algunos son contradictorios.7 Esto puede explicarse por la naturaleza compleja del deseo sexual, que está influenciado por una variedad de factores biológicos, psicológicos, sexuales, relacionales y culturales.7, 19
Sin embargo, existe controversia sobre estos hallazgos y una revisión reciente7 de la evidencia de estudios puramente observacionales publicados desde 2000 encontró poca o ninguna evidencia de que el uso de pornografía induzca disfunción eréctil o eyaculación retardada, aunque faltaron estudios longitudinales que controlen las variables de confusión. La evidencia más sólida disponible fue la relación entre el uso de pornografía y la disminución de la satisfacción sexual, aunque los resultados de los estudios prospectivos fueron inconsistentes.7 Otro estudio reciente no encontró una asociación consistente entre el uso de pornografía y la disfunción eréctil.20
Sin embargo, el riesgo de disfunción eréctil parece aumentar con la cantidad de películas pornográficas vistas el año anterior.15 y el uso problemático de actividades sexuales en línea (evaluado por la prueba corta de adicción a Internet de 12 ítems y reflejado por resultados negativos y síntomas adictivos) se asoció con una función eréctil más baja y una menor satisfacción sexual general.21
Con la pornografía en línea, parece que el perfil del espectador predice el bienestar sexual. Un estudio de 830 adultos,22 que completaron mediciones autoinformadas en línea del uso de la pornografía en línea y el bienestar sexual, incluida la satisfacción sexual, la compulsividad, la evitación y la disfunción, encontraron tres perfiles de usuario distintos: recreativo (76%); muy angustiado no compulsivo (13%) y compulsivo (11.8%). Mientras que los usuarios recreativos informaron una mayor satisfacción sexual y una menor compulsividad, evitación y disfunción sexuales, aquellos con un perfil compulsivo informaron una menor satisfacción y disfunción sexual, y una mayor compulsividad y evitación sexuales. Los usuarios menos activos y muy angustiados informaron estar menos satisfechos sexualmente, tener menos compulsividad sexual y más disfunción y evitación sexuales. Si bien las mujeres y las parejas tenían más probabilidades de ser usuarios recreativos, los hombres tenían más probabilidades de ser usuarios compulsivos y los usuarios solitarios tenían más probabilidades de estar en el perfil menos activo y muy angustiado.22
La forma en que los hombres satisfacen sus deseos sexuales también parece afectar su riesgo de disfunción sexual. Una encuesta estadounidense de 201623 examinó el grado de uso de la pornografía en relación con la disfunción sexual en 312 hombres de entre 20 y 40 años, que completaron una encuesta anónima cuando se presentaron en una clínica de urología. La encuesta incluyó antecedentes médicos autoinformados, preguntas demográficas, cuestionarios validados (incluido el Índice internacional de función eréctil de 15 preguntas [IIEF-15]) y preguntas que abordan la función sexual, el uso de pornografía y el deseo y el comportamiento obsesivo. La edad media de los encuestados fue de 31 años. El medio típico para ver pornografía era Internet, ya sea en una computadora (72%) o un teléfono inteligente (62%). El uso semanal de pornografía varió, con el 26% usándolo menos de una vez por semana, el 25% usándolo 1-2 veces, el 21% usándolo 3-5 veces, el 5% usándolo 6-10 veces y el 4% usándolo más de 11 veces . Cuando se les preguntó cómo satisfacían mejor sus deseos sexuales, el 97% de los hombres indicó tener relaciones sexuales (con o sin pornografía), mientras que el 3% indicó la masturbación a la pornografía. Los encuestados que informaron una preferencia por la masturbación a la pornografía en lugar de las relaciones sexuales tuvieron puntajes estadísticamente más bajos en todos los dominios del IIEF-15 (p <0.05).23
La razón por la que estos hombres acudieron a una clínica de urología puede ser relevante. Podría ser posible que aquellos que preferían masturbarse a la pornografía antes que tener relaciones sexuales con una pareja lo hicieran porque tenían problemas médicos o psicológicos preexistentes que dificultaban las relaciones sexuales con una pareja. De hecho, puede ser útil para los hombres que intentan recuperar la función sexual después de una cirugía pélvica o radioterapia utilizar pornografía ética para ayudarlos, especialmente si no tienen una pareja que los apoye.
Con evidencia contradictoria de una relación causal entre el uso de la pornografía y la disfunción sexual en los hombres, es posible que los hombres con disfunción sexual sean más propensos a usar pornografía y a usarla con más frecuencia. Se requiere más investigación para investigar esto.
Con respecto al efecto del uso de la pornografía en los menores, una revisión de 19 estudios publicados entre 2013 y 2018 encontró una asociación entre el uso de la pornografía en línea y el debut sexual más temprano, entablar relaciones con parejas ocasionales y / o múltiples, emular comportamientos sexuales de riesgo, asimilar roles de género distorsionados, Percepción corporal disfuncional, agresión, ansiedad, depresión y uso compulsivo de la pornografía.24 Otro estudio ha demostrado que el uso compulsivo de material de Internet sexualmente explícito por parte de adolescentes varones es más probable en aquellos con menor autoestima, sentimiento depresivo e interés sexual excesivo.1
Un problema importante con la pornografía es su diversidad. Si bien algunos contenidos, que involucran a adultos dispuestos, totalmente informados y que consienten pueden verse como una diversión inofensiva, los aspectos más preocupantes incluyen la exposición a contenido no deseado, ideales corporales poco realistas, ideales de desempeño sexual poco realistas, agresión, violencia, violación, otro comportamiento no consensuado, token resistencia (la noción percibida de que las mujeres dicen 'no' cuando en realidad tienen la intención de tener relaciones sexuales),25 coerción sexual, dinámicas de poder de género inapropiadas, solicitación sexual, abuso infantil y falta de anticoncepción o uso de condones.
En una nota más positiva, es posible que el uso de la pornografía en hombres adultos pueda tener un impacto positivo al aumentar la libido y el deseo por una pareja en la vida real, aliviar el aburrimiento sexual y mejorar la satisfacción sexual al brindar inspiración para el sexo real.7 Ver pornografía con una pareja puede ayudar a las parejas a explorar nuevos enfoques sexuales y hacer que sea más fácil decir lo que les gusta.
También se ha descubierto que la pornografía suave alivia el estrés psicosocial. Un estudio encontró que los hombres que hojeaban imágenes ligeramente eróticas de parejas mixtas tenían una reactividad al cortisol significativamente menor a una prueba de estrés posterior que los controles, y lo hicieron mucho mejor en una prueba de matemáticas.26
En los hombres más jóvenes, el uso de la pornografía puede ayudarlos a explorar su sexualidad, descubrir lo que les gusta y aumentar su confianza para saber qué hacer con sus parejas en la vida real. Si bien existen preocupaciones con respecto a la naturaleza poco realista de algunos tipos de pornografía, una encuesta de jóvenes de 18 a 25 años en Gran Bretaña encontró que casi tres cuartas partes de los hombres consideraban que el sexo en la pornografía no reflejaba la vida real, y casi la mitad estuvo de acuerdo en que el contenido pornográfico está creando estándares de belleza "imposibles".8
Por el contrario, existe un creciente interés en el impacto educativo de formas más positivas de pornografía, como la 'pornografía feminista' y la 'pornografía positiva al sexo', que muestran el consentimiento sexual, enfatizan el placer sexual real de las artistas femeninas, representan la diversidad y Proporcionar condiciones de trabajo éticas para los involucrados.27
Sin embargo, con respecto a causar beneficio o daño, la personalidad del usuario, el tipo y la cantidad de pornografía utilizada, y la edad del usuario, probablemente sean la clave.
Conclusión
Ver pornografía es común y frecuente entre los hombres desde una edad temprana. Los hombres ven la pornografía por diferentes razones y el uso de la pornografía afecta a diferentes personas de diferentes maneras. Se requiere más investigación para proporcionar una visión más amplia de los efectos potenciales del uso de la pornografía en la función sexual y la salud mental en hombres de todas las edades.
Cuando los hombres menores de 40 años presentan disfunción sexual, es importante informarse sobre el uso de la pornografía y su función sexual con y sin ella. Otras consideraciones incluyen factores de estilo de vida, como obesidad, diabetes, mala alimentación, falta de ejercicio, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol y uso de drogas recreativas. Se deben evaluar factores físicos, como evidencia de deficiencia de testosterona y anomalías del pene. Explore los problemas de salud mental, como problemas de relación, baja autoestima, estrés, ansiedad, depresión y trastorno de estrés postraumático.
De manera tranquilizadora, las preocupaciones sobre cómo el contenido sexual inapropiado puede afectar la salud sexual y mental de los jóvenes se reflejan en los planes del gobierno para introducir un plan de estudios de educación sexual más amplio en las escuelas a partir de septiembre de 2020, que incluirá educación sobre cómo reconocer las formas en que Internet puede fomentar los perspectivas sobre el sexo.28
Como padres, podemos ayudar a nuestros hijos previniendo o limitando su exposición a contenido inapropiado cuando sea posible, a través de controles parentales y acceso restringido. También podemos tratar de ayudarlos a desarrollar habilidades de pensamiento crítico sobre la pornografía al hablar con ellos sobre lo que ven en línea e involucrarlos en discusiones apropiadas para su edad sobre relaciones saludables, género y dinámicas de poder, consentimiento, anticoncepción y enfermedades de transmisión sexual.
Declaración de intereses
Mike Kirby ha recibido financiación de la industria farmacéutica para investigación, asistencia a conferencias, conferencias y asesoramiento..
|
|
;
