Uso problemático de la pornografía en Japón: un estudio preliminar entre estudiantes universitarios (2021)

El uso de la pornografía es un comportamiento cada vez más común en todo el mundo. Aunque muchos usuarios han informado efectos positivos del uso de pornografía (Hald y Malamuth, 2008), algunos han informado efectos negativos debido al uso excesivo (Gola y Potenza, 2016). Según una revisión reciente, muchos estudios describen el uso excesivo de pornografía como un efecto negativo como una posible adicción al comportamiento, como la adicción a Internet (de Alarcón et al., 2019). Entre los investigadores, se lo conoce como uso problemático de pornografía (Fernández y Griffiths, 2019), y se caracteriza por dificultades de control, uso excesivo, evitación de emociones negativas y uso persistente a pesar de las consecuencias negativas (Kor et al., 2014). Además, el uso problemático de pornografía podría interpretarse en un marco de adicción conductual, que incluye los seis componentes centrales de la adicción (Griffiths, 2005): prominencia (cuando una actividad se convierte en lo más importante en la vida de uno), modificación del estado de ánimo (usar el comportamiento para modificar el estado de ánimo de uno), retraimiento (un estado emocional desagradable que se experimenta cuando se detiene el comportamiento), tolerancia (que necesita un aumento en la frecuencia del comportamiento para lograr efectos similares), recaída (volver a patrones de comportamiento anteriores después de la abstinencia) y conflicto (consecuencias dañinas del comportamiento adictivo) (Fernández y Griffiths, 2019; Chen y Jiang, 2020). El uso problemático de pornografía también está relacionado con otros comportamientos adictivos, a saber, hipersexualidad, juegos de azar, Internet y juegos (Kor et al., 2014; Stockdale y Coyne, 2018). Aunque se sabe que el uso problemático de la pornografía tiene consecuencias negativas al igual que con otros comportamientos adictivos, no se ha investigado en el contexto de Japón, donde el nivel de uso de la pornografía es alto. Este estudio amplía la literatura existente que se centra en el uso problemático de la pornografía como un fenómeno mundial en crecimiento al informar las características del uso problemático de la pornografía entre los estudiantes japoneses. Específicamente, examinamos los síntomas psicopatológicos generales, la compulsividad sexual, la depresión, la ansiedad y el control esforzado.

Dado que el uso problemático de pornografía se considera parte del trastorno de conducta sexual compulsiva en los trastornos de control de impulsos en la Clasificación Internacional de Enfermedades 11a Revisión (Organización Mundial de la Salud, 2018; Brand et al., 2019a), la investigación relacionada ha recibido una atención considerable en los últimos años (por ejemplo, Kraus et al., 2020). Aunque no se indica explícitamente en el diagnóstico, otros comportamientos sexuales considerados comportamientos sexuales compulsivos pueden incluir masturbación, sexo telefónico, cibersexo, clubes de striptease y actos sexuales con adultos que consientan (Kafka, 2010; Gola et al., 2020). Estos comportamientos sexuales se pueden dividir en dos categorías: individuales, que no requieren la participación de una pareja (p. Ej., Masturbación); y en pareja, que requieren la participación de una pareja (p. ej., infidelidad repetida) (Efrati y Mikulincer, 2018). Uso problemático de pornografía clasificado como comportamiento sexual individual (Efrati y Mikulincer, 2018). Además, el uso problemático de pornografía fue el comportamiento más común informado por las personas que buscan tratamiento por hipersexualidad (Reid y col., 2012a, b). En un estudio anterior, uno de cada siete usuarios de pornografía que participaron en la encuesta indicó interés en buscar tratamiento por su uso de pornografía (Kraus et al., 2016a). Sin embargo, la mayoría de los estudios de campo se han realizado en países occidentales (p. Ej., Grubbs y col., 2019a). De hecho, el 47.2% de los estudios anteriores se realizaron con muestras estadounidenses, mientras que solo el 7.9% se realizaron en países del Sur Global (por ejemplo, Brasil, China). Por lo tanto, existe una escasez de investigación entre los países no occidentales (Grubbs et al., 2020). Se necesitan estudios transculturales para evaluar la adicción al sexo en Internet, incluido el uso problemático de pornografía, ya que las diferencias en los contextos socioculturales pueden influir en los comportamientos sexuales (Griffiths, 2012). Además, los datos del sitio web de pornografía más popular del mundo¹ reveló que Japón ocupó el segundo lugar en términos de tráfico diario, solo después de Estados Unidos en el año 2019. Además, el uso de pornografía en línea se ha correlacionado con las puntuaciones de adicción a Internet en una muestra de la población nacional de usuarios de Internet en Japón (Yong et al., 2017). Por lo tanto, algunas personas pueden informar los efectos negativos del uso de la pornografía debido a la pérdida de control como resultado de la adicción a Internet en Japón. Sin embargo, no se han realizado investigaciones sobre el riesgo de adicción a la pornografía en Japón ni sobre las características de los usuarios de pornografía japonesa. Además, aunque este concepto aún no ha sido validado empíricamente, el deseo sexual y la pornografía pueden considerarse un tema sensible en el contexto cultural japonés (Hirayama, 2019). En Japón, la educación integral en sexualidad no se enseña activamente, por lo que hay pocas oportunidades para adquirir conocimientos básicos sobre la sexualidad (Hashimoto y otros, 2012). Es probable que la discusión pública sobre el deseo sexual y la pornografía cause vergüenza, y la sexualidad sigue siendo un tema tabú en Japón (Inés, 2010; Hirayama, 2019). En general, se ha observado que dentro del contexto cultural japonés, las cuestiones de sexualidad son un tema sensible incluso en el ámbito académico (Hirayama, 2019). No obstante, como se mencionó anteriormente, los japoneses usan mucha pornografía (ver nota al pie de página 1). Por lo tanto, incluso si una persona en Japón se ve afectada negativamente por el uso problemático de pornografía, puede tener dificultades para buscar ayuda y es posible que los médicos no reconozcan su comportamiento. Creemos que es necesario realizar un estudio que se enfoque en el uso problemático de la pornografía en Japón.

Estudios anteriores han estimado la prevalencia del uso de pornografía adictiva, a pesar de la dificultad para determinar la prevalencia precisa del uso de pornografía problemática en la población general utilizando diferentes herramientas de evaluación. Por ejemplo, Rissel y col. (2017) descubrió que el 4% de los hombres y el 1% de las mujeres se sentían adictos a la pornografía. En otro estudio, Bothe et al. (2018) informó que había casi un 4% de usuarios de pornografía en riesgo en la muestra. Con respecto a la adicción general a Internet, si no a la pornografía, la prevalencia de adicción severa entre los adultos japoneses fue del 6.1% para los hombres y 1.8% para las mujeres (Lu et al., 2011). Además, el uso frecuente de Internet y los estados de ánimo negativos predicen el uso problemático de pornografía en línea en hombres jóvenes, como adolescentes (de Alarcón et al., 2019). Los comportamientos sexuales relacionados con el control deficiente son más comunes entre los hombres en comparación con las mujeres (Kafka, 2010; Reid y col., 2012b; Kraus et al., 2016b). No está claro si los usuarios problemáticos de pornografía en Japón, que usan la pornografía en exceso y experimentan estados de ánimo negativos, son más comunes entre los hombres que entre las mujeres jóvenes.

El uso problemático de pornografía está asociado con síntomas psicopatológicos generales (Brand et al., 2011; Grubbs et al., 2015). También se asocia con un mal funcionamiento psicosocial, como una baja satisfacción con la vida y las relaciones, entre los estudiantes universitarios (Harper y Hodgins, 2016). En particular, las personas que participaron en el uso problemático de pornografía de alta frecuencia informaron altos niveles de hipersexualidad y depresión (Bőthe et al., 2020). La motivación para el uso de la pornografía se basa en un intento de escapar de los sentimientos negativos relacionados con la ansiedad, la soledad, la impulsividad y la depresión (Reid et al., 2011; Baltieri y otros, 2015). Además, la Interacción de Persona-Afecto-Cognición-Ejecución (I-PACE) para los procesos subyacentes al desarrollo y mantenimiento de la adicción conductual incluye el control inhibitorio y el funcionamiento ejecutivo como componentes principales (Brand et al., 2016, 2019b). Dado el nivel de control inhibitorio general sobre el funcionamiento ejecutivo, los desencadenantes externos o internos moderados relacionados con el comportamiento adictivo, y las decisiones para participar son limitadas (Brand et al., 2016, 2019b), los usuarios de pornografía problemáticos pueden tener niveles bajos de control inhibitorio. En la investigación de relaciones, el temperamento y el comportamiento sexual compulsivo, el control esforzado, que es una dimensión temperamental y es similar a la función ejecutiva, se relacionó con un comportamiento sexual compulsivo superior (Efratí, 2018). De hecho, los adolescentes que exhibieron un comportamiento sexual compulsivo clínico no utilizaron un control esforzado (Efrati y Dannon, 2018). Además, se sabe que el control esforzado comprende tres funciones diferenciales (Rothbart y col., 2000): el control de la atención es la capacidad de enfocar la atención de manera apropiada o cambiar la atención, el control inhibitorio es la capacidad de controlar respuestas inapropiadas y el control de activación es la capacidad de realizar una acción a pesar de una fuerte tendencia a evitarla. Sin embargo, no se ha examinado la relación entre las tres funciones y el uso problemático de pornografía.

El estudio actual tuvo como objetivo identificar las características del uso de pornografía y de las personas que experimentan un uso problemático de pornografía entre los estudiantes japoneses. Primero, examinamos el porcentaje de estudiantes universitarios japoneses que vieron pornografía, la frecuencia de uso durante el último mes y la duración del uso. Estudios anteriores indicaron que el 4% de las muestras del estudio eran usuarios de pornografía de alto riesgo y el 16.8% eran usuarios de bajo riesgo (Bőthe et al., 2018). Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que aproximadamente el 4% de los participantes en el estudio actual mostrarían problemas en sus vidas debido al uso excesivo de pornografía, y la proporción de usos de aquellos con desregulación sería aproximadamente del 16% con un control deficiente del uso de pornografía. También planteamos la hipótesis de que la tasa de usuarios masculinos de pornografía con control deficiente sería cuatro veces mayor que la de las mujeres, según investigaciones anteriores (Rissel et al., 2017).

En segundo lugar, examinamos las diferencias entre las personas con control deficiente y sin control deficiente del uso de la pornografía, centrándonos en la depresión, la ansiedad, la compulsividad sexual y la atención ejecutiva. Presumimos que los usuarios de pornografía con control deficiente mostrarían altos niveles de síntomas psicopatológicos como depresión y ansiedad, de acuerdo con la literatura anterior (Bőthe et al., 2020). Además, dado que los usuarios problemáticos de pornografía muestran una alta impulsividad sexual y un bajo funcionamiento ejecutivo (Brand et al., 2016, 2019b), esperábamos observar esa hipersexualidad y bajos niveles de atención ejecutiva en comparación con los no usuarios de pornografía y los usuarios de pornografía sin control deficiente.

Materiales y Métodos

Participantes y Procedimientos

El estudio se realizó utilizando dos métodos de muestreo por conveniencia entre estudiantes universitarios de una universidad en el centro de Japón. En el primer método, el primer autor visitó el aula y distribuyó cartas de reclutamiento, que incluían instrucciones para acceder al enlace en línea a los cuestionarios a 216 estudiantes. En el segundo método, enviamos un enlace a los cuestionarios en línea a 70 estudiantes a través de LINE, una aplicación de mensajería. Antes de responder a los cuestionarios, todos los participantes recibieron información sobre consideraciones éticas, preguntas delicadas y el derecho a retirarse. Los participantes dieron su consentimiento para participar a través de un enlace mediante formularios de Google. Antes de que los participantes respondieran preguntas sobre pornografía, se proporcionó la definición operativa de pornografía: La pornografía (1) crea o provoca pensamientos, sentimientos o comportamientos sexuales, y (2) contiene imágenes explícitas o descripciones de actos sexuales que involucran los genitales (p. Ej., coito vaginal o anal, sexo oral o masturbación) (Hald y Malamuth, 2008; Reid et al., 2011). La tasa de respuesta fue del 55.2% (n = 158). Todas las actividades de investigación fueron aprobadas por la junta de revisión institucional de (cegado para revisión).

De los 158 encuestados, algunos participantes fueron excluidos por ser menores de 19 años (n = 3) o enviando cuestionarios incompletos (n = 5). La muestra final consistió en 150 estudiantes japoneses en una universidad en el centro de Japón (86 hombres; 57.3%, 64 mujeres; 42.7%) de entre 20 y 26 años (edad media = 21.48, SD = 1.21).

Medidas

Uso de pornografía

Para evaluar la frecuencia del uso de pornografía (número de días por mes), preguntamos "¿Cuántos días usó pornografía en el último mes?" Para evaluar la duración del uso por día (en minutos), preguntamos "¿Cuál es el tiempo promedio que pasa usando pornografía por día cuando la usa?"

Control deteriorado del uso de la pornografía

Para evaluar el uso problemático de la pornografía, utilizamos tres preguntas de sí / no: "¿Alguna vez ha sido incapaz de controlar el uso excesivo de la pornografía?"; “¿Ha utilizado repetidamente pornografía de manera incontrolable durante más de 6 meses?”; y "¿Ha enfrentado problemas de la vida diaria debido a la dificultad para controlar el uso de pornografía?" Estas breves preguntas fueron desarrolladas por los autores del presente estudio, quienes se refirieron a los siguientes criterios diagnósticos propuestos para el trastorno de conducta sexual compulsiva: incapacidad para controlar la intensidad de los impulsos o impulsos sexuales, conductas sexuales repetitivas que ocurren a lo largo del tiempo y deterioro significativo en la vida personal. (Kraus et al., 2018; Organización Mundial de la Salud, 2018). En particular, el deterioro significativo en la vida personal y el control deficiente del uso de la pornografía fueron criterios importantes desde una perspectiva clínica (Harada, 2019).

Compulsividad sexual

La Escala de Compulsividad Sexual (SCS) tiene 10 ítems (p. Ej., "Mi apetito sexual se interpuso en mis relaciones") calificados en una escala de cuatro puntos (1 = para nada como yo a 4 = muy parecido a mí) con posibles puntuaciones que van de 10 a 40 (Kalichman y Rompa, 1995). Los puntajes altos de SCS indican comportamientos sexuales de alto riesgo (Kalichman y Rompa, 1995). En este estudio, la versión japonesa del SCS (Inoue et al., 2017), que ha verificado la fiabilidad de la consistencia interna (α = 0.90) y la validez de constructo en Japón (Inoue et al., 2017). En la muestra actual, el coeficiente de confiabilidad mostró una alta consistencia interna (α = 0.89).

Depresión

El Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9; Kroenke y otros, 2001), una herramienta de detección para la depresión mayor, tiene nueve ítems (p. ej., "Poco interés o placer en hacer las cosas") calificados en una escala de cuatro puntos (0 = De ningún modo a 3 = casi todos los dias) con posibles puntuaciones que van de 0 a 27. En este estudio, la versión japonesa del PHQ-9 (Muramatsu y col., 2007), que ha comprobado su fiabilidad y validez. El coeficiente de confiabilidad en estudios previos demostró ser alto (α = 0.86-0.92), y se encontró que el PHQ-9 es una medida válida de depresión en la población general (Kroenke y otros, 2010). En la muestra actual, el coeficiente de confiabilidad mostró una alta consistencia interna (α = 0.81).

Ansiedad

La Escala de trastorno de ansiedad generalizada de siete ítems (GAD-7; Spitzer y otros, 2006) se utilizó para evaluar los síntomas de ansiedad, y los ítems (p. ej., "Sensación de nerviosismo, ansiedad o nerviosismo") se miden en una escala de cuatro puntos (0 = De ningún modo a 3 = casi todos los dias) con posibles puntuaciones que van de 0 a 21. En este estudio, la versión japonesa del GAD-7 (Muramatsu y col., 2010), que ha mostrado buenas propiedades psicométricas. El coeficiente de fiabilidad (α = 0.92) y la fiabilidad test-retest (r = 0.83) fueron altos en estudios anteriores, y se encontró que la escala era una medida válida de ansiedad generalizada (Spitzer y otros, 2006; Kroenke y otros, 2010). En la muestra actual, el coeficiente de confiabilidad mostró una alta consistencia interna (α = 0.86).

Control esforzado

La escala de control esforzado (EC) del Cuestionario de temperamento adulto (Rothbart y col., 2000) se utilizó para medir la función de atención ejecutiva. La escala consta de las siguientes tres subescalas, con un total de 35 ítems autoevaluados en una escala de cuatro puntos (1 = muy falso para mi a 4 = muy cierto para mi): control de la atención (p. ej., "Es muy difícil para mí concentrar mi atención cuando estoy angustiado") (12 elementos), control inhibitorio (p. ej., "Normalmente tengo problemas para resistir mis antojos de comida, bebida, etc." ) (11 ítems) y control de activación (p. Ej., “Puedo obligarme a trabajar en una tarea difícil incluso cuando no tengo ganas de intentarlo”) (12 ítems). El puntaje total de EC se derivó de los puntajes de las tres subescalas; los puntajes altos indicaron niveles altos de EC. En este estudio, la versión japonesa de la escala EC del Adult Temperament Questionnaire (Yamagata y otros, 2005) se utilizaron, lo que ha verificado su fiabilidad y validez. Un estudio anterior con muestras japonesas mostró suficiente consistencia interna (α = 0.74-0.90) y fiabilidad test-retest (r = 0.79-0.89) para la escala, y la validez relacionada con el criterio de las relaciones con las dimensiones de personalidad de cinco factores (Yamagata y otros, 2005). En la muestra actual, altos coeficientes α que van de 0.72 a 0.88 demostraron una alta fiabilidad de la escala.

Análisis de Datos

Todos los análisis estadísticos se realizaron utilizando IBM SPSS versión 22. Antes de los análisis, los participantes se clasificaron en tres grupos (no usuarios de pornografía, usuarios de pornografía sin control deficiente y usuarios de pornografía con control deficiente). Para explorar la asociación del sexo, usamos el método de Mann-Whitney U prueba y prueba de chi-cuadrado de Pearson. A partir de entonces, las diferencias entre los tres grupos se examinaron utilizando variables continuas de distribución no normal (puntuaciones de SCS, PHQ-9 y GAD-7) con comparaciones por pares utilizando el ajuste de Bonferroni y análisis de varianza de una vía (ANOVA) para valores continuos de distribución normal variables (puntuación total de EC y puntuaciones de tres subescalas) con comparaciones por pares utilizando un ajuste de diferencia honestamente significativo de Tukey.

Resultados

Patrón de uso de pornografía

Los participantes que informaron cero días de uso de pornografía en el último mes constituían no usuarios de pornografía (n = 44), aquellos que informaron el uso de pornografía sin un solo "sí" a las preguntas de control deficiente constituyeron usuarios de pornografía sin control deficiente (n = 81), y aquellos que informaron el uso de pornografía con una o más respuestas de "sí" a las preguntas de control deficiente constituyeron usuarios de pornografía con control deficiente (n = 25).

Teniendo en cuenta a todos los usuarios de pornografía (n = 106) que incluye a aquellos con y sin control deficiente, la frecuencia media de uso (en días) en el último mes fue 12.11 (SD = 8.21, min = 1, max = 31, asimetría = 0.75, curtosis = −0.19), y la duración del uso (en minutos por día) fue 44.60 (SD = 30.48, mínimo = 1, máximo = 150, sesgo = 1.45, curtosis = 1.78). Además, los usuarios de pornografía con control deficiente indicaron una frecuencia de uso más alta que aquellos sin control deficiente (U = 505.5, p <0.001, r = 0.37); norteo se encontró una diferencia significativa entre los grupos con respecto a la duración del uso (U = 932.00, p = 0.541, r = 0.06). Aproximadamente una quinta parte de los usuarios de pornografía con control deficiente (n = 5) respondió con un "sí" a todas las preguntas relacionadas con el control deficiente (Tabla 1).

Diferencias de sexo en los patrones de uso

Las puntuaciones de hombres (M = 13.19, SD = 7.68) y mujeres (M = 8.22, SD = 9.02) difirieron significativamente en relación con la frecuencia de uso (U = 519.00, r = 0.33, p <0.001), mientras que no encontramos diferencias significativas entre hombres (M = 43.35, SD = 28.19) y mujeres (M = 49.13, SD = 38.01) con respecto a la duración del uso (U = 934.00, r = 0.02, p = 0.872). Además, se observaron diferencias significativas en la proporción de hombres y mujeres en los tres grupos: no uso de pornografía y uso de pornografía con y sin control deficiente [χ² (2) = 64.99, p <0.001, de Cramer V = 0.66; Tabla 2].

Diferencias entre usuarios de pornografía

Los resultados de una prueba de Kruskal-Wallis y ANOVA unidireccional para variables continuas mostraron diferencias significativas entre los grupos con respecto a la compulsividad sexual (p <0.001), depresión (p = 0.014), ansiedad (p <0.001), CE (p = 0.013) y control atencional (p = 0.008). Sin embargo, no hubo diferencias de grupo para el control inhibitorio. (p = 0.096) y control de activación (p = 0.100).

Discusión

Examinamos las características de los usuarios de pornografía y evaluamos las diferencias entre los no usuarios de pornografía, los usuarios y los usuarios problemáticos en una muestra de estudiantes universitarios en Japón. Hasta donde sabemos, actualmente no hay estudios sobre el uso problemático de la pornografía en Japón, por lo que el presente estudio es novedoso desde una perspectiva cultural.

Los hallazgos del presente estudio sugieren la posibilidad de un uso problemático de pornografía entre los estudiantes japoneses. Data mostró que el 5.7% (n = 6) de los usuarios informaron problemas importantes de la vida diaria. Este hallazgo es consistente con investigaciones anteriores que informaron la prevalencia estimada del uso problemático de pornografía (Ross et al., 2012; Rissel et al., 2017; Bőthe et al., 2018). Además, los usuarios de pornografía con control deficiente eran el 23.5% (n = 25) de usuarios. Los datos indicaron un alto nivel de hipersexualidad entre los usuarios de pornografía con control deficiente en comparación con otros grupos. El comportamiento más predominante informado entre los hombres que buscan tratamiento por hipersexualidad es el consumo de pornografía (Reid y col., 2012a, b). Por lo tanto, aunque el diagnóstico no establece explícitamente que el uso problemático de pornografía sea un subtipo de trastorno de conducta sexual compulsiva (Gola et al., 2020), de acuerdo con investigaciones anteriores, el uso problemático de pornografía puede considerarse una manifestación conductual prominente del trastorno de conducta sexual compulsiva (Brand et al., 2019a). Además, la gran cantidad de usuarios con control deficiente sugiere la posibilidad de que una gran cantidad de personas tengan tendencias relacionadas con el uso problemático de pornografía en Japón. Se necesita investigación adicional.

Los hombres informaron una mayor frecuencia de uso y tenían más probabilidades de ser identificados como usuarios problemáticos que las mujeres. Estos hallazgos son consistentes con varios estudios previos que informaron un mayor uso de pornografía entre los participantes masculinos, que eran propensos al uso problemático (Harper y Hodgins, 2016). Teniendo en cuenta que la mayor parte del uso de pornografía fue informado por participantes masculinos, se puede concluir que la pornografía es ampliamente utilizada por estudiantes universitarios masculinos en Japón. En contraste, las mujeres demostraron una baja tasa de uso de pornografía. Dado que las mujeres en Japón pueden usar principalmente cómics como material pornográfico (Morí, 2017), las diferencias en el contenido del material pornográfico pueden haber contribuido a las diferencias de género observadas en los resultados del presente estudio. Además, una revisión reciente centrada en mujeres con comportamiento sexual compulsivo indicó que el comportamiento sexual compulsivo severo y la necesidad de participar en el uso de pornografía son menores entre las mujeres que entre los hombres (Kowalewska y otros, 2020). Sin embargo, existe la posibilidad de un uso problemático entre las mujeres, ya que algunas mujeres informaron usar pornografía con un control deficiente en el presente estudio. Dada la escasez general de investigaciones sobre el uso de pornografía femenina (Kraus et al., 2016b; Kowalewska y otros, 2020), es necesario centrarse más en este tema en el contexto japonés, así como en los tipos de contenido sexual que utilizan las mujeres en particular, y los patrones de comportamiento sexual de las mujeres.

Este estudio indica las características específicas de los usuarios de pornografía con control deficiente. La frecuencia de uso se asoció significativamente con el uso problemático, pero no la duración del uso. Mientras que otros comportamientos adictivos se centran en el tiempo dedicado al comportamiento, el uso de pornografía con la masturbación limitará la resistencia sexual incluso si el uso de pornografía no es problemático (Fernández y Griffiths, 2019). Por lo tanto, es posible que los usuarios de pornografía problemáticos no dediquen mucho tiempo a su uso real. Si bien algunas personas pueden controlar o regular el uso de la pornografía independientemente de la alta frecuencia y la duración del uso (Brand et al., 2011; Kor et al., 2014; Grubbs et al., 2015; Bőthe et al., 2018), otros pueden sentir una pérdida de control en el uso de la pornografía independientemente de la duración del uso.

Los participantes con control deficiente mostraron altos niveles de depresión y ansiedad. Estos hallazgos son consistentes con un estudio anterior en el que los usuarios problemáticos de pornografía mostraron síntomas psicopatológicos (Brand et al., 2011; Grubbs et al., 2015). La angustia intrapsíquica diagnosticada en individuos con comportamiento sexual compulsivo resultó de altos niveles de interés y comportamiento sexual (Organización Mundial de la Salud, 2018). En algunas personas, la angustia psicológica puede surgir debido a la percepción de incongruencia moral derivada de creencias religiosas relacionadas con la pornografía (Grubbs y col., 2019b). Como se informa que muchos japoneses son irreligiosos (Mandai y otros, 2019), la angustia emocional relacionada con el uso de pornografía en Japón puede no ser el resultado de creencias religiosas. Sin embargo, el deseo sexual es un tabú en el contexto social japonés (Inés, 2010); por lo tanto, es posible que la incongruencia entre este tabú y el comportamiento real, como el uso de pornografía, cause angustia psicológica.

Los resultados del presente estudio mostraron que la mayoría de los hombres usan pornografía. En Japón, la investigación científica y el discurso social sobre la sexualidad son tabú (Hirayama, 2019). Está prohibido que las personas menores de 18 años utilicen pornografía, pero esto en sí mismo no es ni científica ni socialmente controvertido (Hirayama, 2019). De hecho, en Japón se ofrece poca educación sexual integral (Hashimoto y otros, 2012). Sin embargo, se ha demostrado que muchos japoneses, incluidos los adolescentes, utilizan pornografía (consulte la nota al pie de página 1; La Asociación Japonesa para la Educación Sexual, 2019). Este fenómeno puede significar que muchos japoneses se involucran en comportamientos sexuales sin tener ningún conocimiento sobre la sexualidad. Por lo tanto, los japoneses pueden tener dificultades para determinar qué comportamientos sexuales son problemáticos y cuáles no, porque los japoneses no pueden hablar sobre sus preocupaciones sexuales y carecen de conocimiento sobre la sexualidad (Hashimoto y otros, 2012). Por lo tanto, es posible que se necesiten investigaciones futuras centradas en la sexualidad y el comportamiento sexual compulsivo en la cultura japonesa.

Finalmente, la baja puntuación relacionada con el control esforzado y el control de la atención puede estar asociada con el uso problemático de pornografía. Este resultado sigue una investigación reciente que muestra que los niveles bajos de control por esfuerzo están asociados con el comportamiento sexual compulsivo basado en el individuo (Efratí, 2018; Efrati y Dannon, 2018). Además, el control esforzado mide la eficiencia de la atención ejecutiva, que es similar a la función ejecutiva. Dado que las puntuaciones bajas de control del esfuerzo se asocian con el comportamiento impulsivo (Meehan y otros, 2013), este hallazgo puede ser similar a un estudio reciente que mostró que las funciones ejecutivas, como el control inhibitorio y la toma de decisiones, pueden contribuir al desarrollo y progreso de varios tipos de conductas adictivas (Brand et al., 2019b). Los resultados mostraron que los usuarios deteriorados de pornografía indicaron niveles bajos de control de la atención de la subescala EC, lo que sugiere que el control de la atención disfuncional puede promover respuestas a los desencadenantes relacionados con la pornografía. En un estudio anterior, el control inhibitorio de la subescala de CE se relacionó con conductas sexuales de riesgo en adolescentes mayores (Lafreniere et al., 2013). Por lo tanto, entre las tres funciones del control esforzado, puede haber una diferencia en que la conducta sexual compulsiva basada en el individuo se asocia con el control de la atención y la conducta basada en la pareja se asocia con el control inhibitorio. Para abordar este mecanismo, es necesario estudiar con más detalle la función ejecutiva y el control esforzado.

A pesar de su novedad y fortalezas, este estudio tiene algunas limitaciones. Primero, nuestros datos fueron transversales y no se puede determinar la causalidad de los resultados. En segundo lugar, debido a que utilizamos un muestreo por conveniencia entre estudiantes universitarios de una universidad en el centro de Japón, nuestros resultados no se pueden generalizar a la población japonesa. En tercer lugar, el tamaño de la muestra fue relativamente pequeño y puede que no permita la generalización de estos hallazgos a todos los estudiantes universitarios japoneses. Además, los cuestionarios utilizados en este estudio incluyeron un tema delicado que se centra en el uso de la pornografía, y el primer autor se puso en contacto con los participantes, que podría tener respuestas precisas limitadas al reducir el anonimato. Finalmente, el control deficiente del uso de pornografía se midió a través de cuestionarios de autoinforme generados para este estudio. Ha habido un aumento reciente en los estudios que desarrollan herramientas de validez para el uso problemático de pornografía (Fernández y Griffiths, 2019). Por lo tanto, la investigación futura debe realizarse con una muestra variada utilizando medidas validadas del uso problemático de pornografía.

Hasta donde sabemos, este es el primer estudio sobre el uso problemático de pornografía en Japón. Los hallazgos sugieren un posible riesgo de uso problemático de pornografía en Japón. Los hombres mostraron una mayor frecuencia de uso y eran más propensos a un control deficiente que las mujeres. Los individuos con control deficiente mostraron alta compulsividad sexual, depresión, ansiedad y bajo control por esfuerzo. La investigación adicional debería explorar una muestra japonesa variada utilizando medidas validadas.