La experiencia de "reinicio" de la pornografía: un análisis cualitativo de las revistas de abstinencia en un foro de abstinencia de pornografía en línea (2021)

El uso de pornografía es una actividad común en el mundo desarrollado, con estudios representativos a nivel nacional que muestran que el 76% de los hombres y el 41% de las mujeres en Australia informaron haber usado pornografía en el último año (Rissel et al., 2017), y que el 47% de los hombres y el 16% de las mujeres en los EE. UU. informaron usar pornografía con una frecuencia mensual o mayor (Grubbs, Kraus & Perry, 2019a). PornHub (uno de los sitios web de pornografía más grandes) informó en su revisión anual que recibió 42 mil millones de visitas en 2019, con un promedio diario de 115 millones de visitas al día (Pornhub.com, 2019).

Uso problemático de la pornografía

Dada la prevalencia del uso de la pornografía, los posibles efectos psicológicos negativos del uso de la pornografía han sido objeto de una creciente atención científica en los últimos años. La evidencia disponible generalmente indica que aunque la mayoría de las personas que usan pornografía pueden hacerlo sin experimentar consecuencias negativas significativas, un subconjunto de usuarios puede desarrollar problemas relacionados con su uso de pornografía (p. Ej., Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz y Demetrovics , 2020; Vaillancourt-Morel y col., 2017).

Uno de los principales problemas autopercibidos relacionados con el uso de pornografía se refiere a la sintomatología relacionada con la adicción. Estos síntomas generalmente incluyen control deficiente, preocupación, deseo, uso como mecanismo de afrontamiento disfuncional, abstinencia, tolerancia, angustia por el uso, deterioro funcional y uso continuo a pesar de las consecuencias negativas (p. Ej., Bőthe et al., 2018; Kor et al. 2014). El uso problemático de pornografía (PPU) se conceptualiza con mayor frecuencia en la literatura como una adicción al comportamiento a pesar de que la "adicción a la pornografía" no se reconoce formalmente como un trastorno (Fernandez & Griffiths, 2019). No obstante, la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyó recientemente el diagnóstico de trastorno de conducta sexual compulsiva (CSBD) como un trastorno de control de impulsos en la undécima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11; Organización Mundial de la Salud, 2019), bajo el cual podría subsumirse el uso compulsivo de pornografía. Al mismo tiempo, es importante señalar que la investigación (Grubbs y Perry, 2019; Grubbs, Perry, Wilt y Reid, 2019b) ha demostrado que las autopercepciones de ser adicto a la pornografía pueden no reflejar necesariamente un patrón real adictivo o compulsivo de uso de la pornografía. Un modelo que explica problemas relacionados con la pornografía (Grubbs et al., 2019b) ha sugerido que aunque algunas personas pueden experimentar un patrón genuino de control deficiente en relación con el uso de la pornografía, otras personas pueden percibirse como adictas a la pornografía debido a la incongruencia moral (en ausencia de un patrón genuino de control deficiente). La incongruencia moral ocurre cuando un individuo desaprueba moralmente la pornografía y, sin embargo, se involucra en el uso de la pornografía, lo que resulta en una desalineación entre su comportamiento y sus valores (Grubbs & Perry, 2019). Esta incongruencia podría conducir a la patologización de su uso de pornografía (Grubbs et al., 2019b). Sin embargo, también debe tenerse en cuenta que este modelo no descarta la posibilidad de que tanto la incongruencia moral como el control genuino deteriorado puedan estar presentes simultáneamente (Grubbs et al., 2019b; Kraus y Sweeney, 2019).

La investigación también ha indicado que algunos usuarios de pornografía pueden encontrar su uso de pornografía problemático debido a las consecuencias negativas percibidas atribuidas a su uso de pornografía (Twohig, Crosby y Cox, 2009). PPU también se ha referido en la literatura como cualquier uso de pornografía que crea dificultades interpersonales, vocacionales o personales para el individuo (Grubbs, Volk, Exline y Pargament, 2015). La investigación sobre los efectos adversos autopercibidos del consumo de pornografía ha demostrado que algunas personas informan haber experimentado depresión, problemas emocionales, disminución de la productividad y relaciones dañadas como resultado de su uso de pornografía (Schneider, 2000). Aunque las posibles asociaciones entre el uso de pornografía y las disfunciones sexuales generalmente no son concluyentes (ver Dwulit & Rzymski, 2019b), algunos usuarios de pornografía también han informado efectos negativos autopercibidos sobre el funcionamiento sexual, incluidas dificultades eréctiles, disminución del deseo de actividad sexual en pareja, disminución de la satisfacción sexual y dependencia de fantasías pornográficas durante el sexo con una pareja (por ejemplo, Dwulit & Rzymski , 2019a; Kohut, Fisher y Campbell, 2017; Sniewski y Farvid, 2020). Algunos investigadores han utilizado términos como "disfunción eréctil inducida por pornografía" (PIED) y "libido anormalmente baja inducida por pornografía" para describir dificultades sexuales específicas atribuidas al uso excesivo de pornografía (Park et al., 2016).

La abstinencia de la pornografía como intervención para el uso problemático de la pornografía

Un enfoque común para abordar la PPU implica intentar abstenerse por completo de ver pornografía. La mayoría de los grupos de 12 pasos adaptados para comportamientos sexuales problemáticos tienden a abogar por un enfoque de abstinencia para el tipo específico de comportamiento sexual que es problemático para el individuo, incluido el uso de pornografía (Efrati & Gola, 2018). Dentro de las intervenciones clínicas para PPU, algunos usuarios de pornografía eligen la abstinencia como un objetivo de intervención como una alternativa a los objetivos de reducción / uso controlado (por ejemplo, Sniewski & Farvid, 2019; Twohig y Crosby, 2010).

Algunas investigaciones previas limitadas han sugerido que puede haber beneficios al abstenerse de la pornografía. Tres estudios que manipularon experimentalmente la abstinencia de la pornografía en muestras no clínicas indican que puede haber algunos efectos positivos en la abstinencia a corto plazo (2 a 3 semanas) de la pornografía (Fernandez, Kuss y Griffiths, 2020), incluido un mayor compromiso en las relaciones (Lambert, Negash, Stillman, Olmstead y Fincham, 2012), menos descuentos por demora (es decir, mostrar preferencia por recompensas más pequeñas e inmediatas en lugar de obtener recompensas más grandes pero posteriores; Negash, Sheppard, Lambert y Fincham, 2016) y comprensión de los patrones compulsivos de la propia conducta (Fernandez, Tee y Fernandez, 2017). También ha habido un puñado de informes clínicos en los que se pidió a los usuarios de pornografía que se abstuvieran de la pornografía para aliviar las disfunciones sexuales atribuidas a su uso de pornografía, incluido el bajo deseo sexual durante el sexo en pareja (Bronner & Ben-Zion, 2014), disfunción eréctil (Park et al., 2016; Oporto, 2016), y dificultad para alcanzar el orgasmo durante el sexo en pareja (Porto, 2016). En la mayoría de estos casos, abstenerse de la pornografía proporcionó alivio a su disfunción sexual. En conjunto, estos hallazgos proporcionan alguna evidencia preliminar de que la abstinencia podría ser una intervención beneficiosa para la PPU.

El movimiento de "reinicio"

En particular, durante la última década, ha habido un movimiento creciente de usuarios de pornografía que utilizan foros en línea (por ejemplo, NoFap.com, r / NoFap, Reiniciar Nación) intentando abstenerse de la pornografía debido a problemas atribuidos al uso excesivo de pornografía (Wilson, 2014, 2016).^{Nota 1} "Reiniciar" es un término coloquial utilizado por estas comunidades que se refiere al proceso de abstenerse de la pornografía (a veces acompañado de abstenerse de la masturbación y / o tener un orgasmo durante un período de tiempo) para recuperarse de los efectos negativos de la pornografía ( Considerar, 2014b; NoFap.com, sin fecha). Este proceso se denomina "reinicio" para connotar imágenes del cerebro que se restaura a su "configuración de fábrica" ​​original (es decir, antes de los efectos negativos de la pornografía; Deem, 2014b; NoFap.com, sin fecha). Los foros en línea dedicados al "reinicio" se fundaron ya en 2011 (p. Ej., R / NoFap, 2020) y la membresía en estos foros ha aumentado rápidamente desde entonces. Por ejemplo, uno de los foros de "reinicio" más grandes en inglés, el subreddit r / NoFap, tenía aproximadamente 116,000 miembros en 2014 (Wilson, 2014), y este número ha aumentado a más de 500,000 miembros a partir de 2020 (r / NoFap, 2020). Sin embargo, lo que aún no se ha abordado adecuadamente dentro de la literatura empírica es qué problemas específicos están impulsando a un número creciente de usuarios de pornografía en estos foros a abstenerse de la pornografía en primer lugar, y cómo es la experiencia de "reiniciar" la pornografía para estas personas. .

Los estudios previos que utilizan una amplia gama de muestras pueden proporcionar una idea de las motivaciones y experiencias de las personas que intentan abstinencia de pornografía y / o masturbación. En términos de las motivaciones para la abstinencia, se demostró que la abstinencia de la pornografía está impulsada por el deseo de pureza sexual en un estudio cualitativo de hombres cristianos (es decir, Diefendorf, 2015), mientras que un estudio cualitativo de hombres italianos en un foro de recuperación de "dependencia de la pornografía" en línea mostró que la abstinencia de la pornografía estaba motivada por percepciones de adicción y consecuencias negativas significativas atribuidas al uso de la pornografía, incluida la discapacidad en el funcionamiento social, ocupacional y sexual (Cavaglion , 2009). En cuanto a los significados asociados con la abstinencia, un análisis cualitativo reciente de las narrativas de la recuperación de la adicción a la pornografía de los hombres religiosos mostró que hicieron uso de la religión y la ciencia para dar sentido a su supuesta adicción a la pornografía, y que la abstinencia de la pornografía para estos hombres podría ser interpretado como un acto de "masculinidad redentora" (Burke & Haltom, 2020, pag. 26). En relación con las estrategias de afrontamiento para mantener la abstinencia de la pornografía, los hallazgos de tres estudios cualitativos de hombres de diferentes contextos de recuperación, los miembros italianos del foro en línea antes mencionados (Cavaglion, 2008), miembros de grupos de 12 pasos (Ševčíková, Blinka y Soukalová, 2018), y hombres cristianos (Perry, 2019), demuestran que, además de hacer uso de estrategias prácticas, estas personas normalmente percibían que brindarse apoyo mutuo dentro de sus respectivos grupos de apoyo era fundamental para su capacidad de mantenerse en abstinencia. Un estudio cuantitativo reciente de hombres del subreddit r / EveryManShouldKnow (Zimmer & Imhoff, 2020) encontraron que la motivación para abstenerse de la masturbación se predijo positivamente por el impacto social percibido de la masturbación, la percepción de la masturbación como poco saludable, la disminución de la sensibilidad genital y un aspecto de la conducta hipersexual (es decir, el descontrol). Si bien son útiles, los hallazgos de estos estudios son limitados en su transferibilidad a los usuarios de pornografía que se abstienen de la pornografía en la actualidad como parte del movimiento de "reinicio" porque tienen más de una década, antes del surgimiento del movimiento (es decir, Cavalgion, 2008, 2009), porque fueron contextualizados específicamente dentro de un entorno de recuperación de 12 pasos (Ševčíková et al., 2018) o contexto religioso (Burke & Haltom, 2020; Diefendorf, 2015; Sidra de pera, 2019), o porque los participantes fueron reclutados en un foro sin "reinicio" (Zimmer & Imhoff, 2020; ver también Imhoff & Zimmer, 2020; Osadchiy, Vanmali, Shahinyan, Mills y Eleswarapu, 2020).

Ha habido poca investigación sistemática de las motivaciones y experiencias de abstinencia entre los usuarios de pornografía en foros de "reinicio" en línea, aparte de dos estudios recientes. El primer estudio (Vanmali, Osadchiy, Shahinyan, Mills y Eleswarapu, 2020) utilizó métodos de procesamiento de lenguaje natural para comparar publicaciones en el subreddit r / NoFap (un foro de "reinicio") que contenía texto relacionado con PIED (n = 753) a publicaciones que no lo hicieron (n = 21,966). Los autores encontraron que aunque tanto las discusiones PIED como las no PIED presentaban temas relacionados con varios aspectos de las relaciones, la intimidad y la motivación, solo las discusiones PIED enfatizaban temas de ansiedad y libido. Además, las publicaciones de PIED contenían menos "palabras de discrepancia", lo que sugiere "un estilo de escritura más seguro" (Vanmali et al., 2020, pag. 1). Los hallazgos de este estudio sugieren que las ansiedades y preocupaciones de las personas en los foros de "reinicio" son únicas dependiendo del problema específico relacionado con la pornografía autopercibida, y que se necesita más investigación para comprender mejor las diferentes motivaciones de las personas que usan estos foros. . En segundo lugar, Taylor y Jackson (2018) realizó un análisis cualitativo de las publicaciones de los miembros del subreddit r / NoFap. Sin embargo, el objetivo de su estudio no era centrarse en las experiencias fenomenológicas de abstinencia de los miembros, sino aplicar una lente crítica utilizando el análisis del discurso, para ilustrar cómo algunos miembros emplearon "discursos idealizados de masculinidad innata y la necesidad de" sexo real "para justificar su resistencia al uso de la pornografía y la masturbación ”(Taylor & Jackson, 2018, pag. 621). Si bien estos análisis críticos proporcionan información útil sobre las actitudes subyacentes de algunos miembros del foro, también se necesitan análisis cualitativos experienciales de las experiencias de los miembros que "den voz" a sus propias perspectivas y significados (Braun & Clarke, 2013, P. 20).

El estudio presente

En consecuencia, buscamos llenar este vacío en la literatura mediante la realización de un análisis cualitativo de las experiencias fenomenológicas de abstinencia entre los miembros de un foro de "reinicio" en línea. Analizamos un total de 104 revistas de abstinencia de miembros masculinos de un foro de "reinicio" utilizando un análisis temático, utilizando tres preguntas de investigación amplias para guiar nuestro análisis: (1) ¿Cuáles son las motivaciones de los miembros para abstenerse de la pornografía? y (2) ¿cómo es la experiencia de abstinencia para los miembros? y (3) ¿cómo le dan sentido a sus experiencias? Los hallazgos del presente estudio serán útiles para que los investigadores y médicos obtengan una comprensión más profunda de (1) los problemas específicos que están impulsando a un número creciente de miembros en foros de “reinicio” a abstenerse de la pornografía, lo que puede informar la conceptualización clínica de PPU; y (2) cómo es la experiencia de “reiniciar” para los miembros, que puede guiar el desarrollo de tratamientos efectivos para la PPU e informar la comprensión de la abstinencia como una intervención para la PPU.

Materias

Recopilamos datos de un foro de "reinicio" en línea, Reiniciar Nación (Reiniciar Nación, 2020). Reiniciar Nación se fundó en 2014 y, en el momento de la recopilación de datos (julio de 2019), el foro tenía más de 15,000 miembros registrados. Sobre el Reiniciar Nación página de inicio, hay enlaces a videos y artículos informativos que describen los efectos negativos de la pornografía y la recuperación de estos efectos mediante el "reinicio". Para convertirse en miembro registrado de la Reiniciar Nación foro, una persona debe crear un nombre de usuario y contraseña y proporcionar una dirección de correo electrónico válida. Los miembros registrados pueden comenzar a publicar inmediatamente en el foro. El foro proporciona una plataforma para que los miembros se conecten entre sí y discutan la recuperación de problemas relacionados con la pornografía (por ejemplo, compartir información útil y estrategias para "reiniciar" o pedir ayuda). Hay cinco secciones en el foro categorizadas por tema: "adicción a la pornografía", "disfunción eréctil inducida por la pornografía / eyaculación tardía", "socios de reiniciadores y adictos" (donde los socios de personas con PPU pueden hacer preguntas o compartir sus experiencias), " historias de éxito ”(donde las personas que han logrado con éxito la abstinencia a largo plazo pueden compartir su viaje de forma retrospectiva) y“ diarios ”(que permite a los miembros documentar sus experiencias de“ reinicio ”utilizando diarios en tiempo real).

Medidas y procedimiento

Antes de comenzar la recopilación de datos, el primer autor realizó una exploración preliminar de la sección de “revistas” leyendo publicaciones de la primera mitad del año 2019 para familiarizarse con la estructura y el contenido de las revistas en el foro. Los miembros comienzan las revistas creando un nuevo hilo y, por lo general, usan su primera publicación para hablar sobre sus antecedentes y sus objetivos de abstinencia. Este hilo luego se convierte en su diario personal, que otros miembros pueden ver y comentar libremente para brindar aliento y apoyo. Estos diarios son una fuente de relatos ricos y detallados de las experiencias de abstinencia de los miembros y cómo perciben y dan sentido a sus experiencias. Una ventaja de recopilar datos de esta manera discreta (es decir, utilizando revistas existentes como datos en lugar de acercarse activamente a los miembros en el foro para participar en un estudio) permitió la observación de las experiencias de los miembros de forma naturalista, sin la influencia del investigador (Holtz, Kronberger y Wagner, 2012). Para evitar una heterogeneidad excesiva en nuestra muestra (Braun & Clarke, 2013), optamos por restringir nuestro análisis a los miembros masculinos del foro de 18 años o más.^{Nota 2} Sobre la base de nuestra exploración inicial de las revistas, determinamos dos criterios de inclusión para que las revistas se seleccionen para el análisis. En primer lugar, el contenido de la revista debería ser lo suficientemente rico y descriptivo para estar sujeto a un análisis cualitativo. Los diarios que elaboraron sobre las motivaciones para iniciar la abstinencia y describieron en detalle el rango de sus experiencias (es decir, pensamientos, percepciones, sentimientos y comportamiento) durante el intento de abstinencia cumplieron con este criterio. En segundo lugar, la duración del intento de abstinencia descrito en la revista debería durar al menos siete días, pero no más de 12 meses. Decidimos utilizar este período para tener en cuenta tanto las experiencias tempranas de abstinencia (<3 meses; Fernandez et al., 2020) y experiencias posteriores a períodos de abstinencia sostenida a largo plazo (> 3 meses).^{Nota 3}

En el momento de la recopilación de datos, había un total de 6939 hilos en la sección de revistas masculinas. El foro clasifica las revistas por rango de edad (es decir, adolescentes, 20, 30, 40 y más). Dado que nuestro objetivo principal era identificar patrones comunes de la experiencia de abstinencia, independientemente del grupo de edad, nos propusimos recopilar un número similar de revistas en tres grupos de edad (18 a 29 años, 30 a 39 años y ≥ 40 años). El primer autor seleccionó revistas de los años 2016-2018 al azar y examinó el contenido de la revista. Si cumplió con los dos criterios de inclusión, fue seleccionado. A lo largo de este proceso de selección, se aseguró que siempre hubiera un número equilibrado de revistas de cada grupo de edad. Siempre que se seleccionaba una revista individual, el primer autor la leía en su totalidad como parte del proceso de familiarización con los datos (que se describe más adelante en la sección "análisis de datos"). Este proceso se continuó sistemáticamente hasta que se determinó que se había alcanzado la saturación de datos. Terminamos la fase de recolección de datos en este punto de saturación. Se revisaron un total de 326 hilos y se seleccionaron 104 revistas que cumplían con los criterios de inclusión (18 a 29 años [N = 34], 30 a 39 años [N = 35] y ≥ 40 años [N = 35]. El número medio de entradas por diario fue 16.67 (SD = 12.67), y el número medio de respuestas por revista fue de 9.50 (SD = 8.41). La información demográfica y la información pertinente sobre los miembros (es decir, adicción autopercibida a la pornografía u otras sustancias / comportamientos, dificultades sexuales y dificultades de salud mental) se extrajeron de sus diarios dondequiera que se informara. Las características de la muestra se resumen en la tabla 1. Es de destacar que 80 miembros informaron ser adictos a la pornografía, mientras que 49 miembros informaron tener alguna dificultad sexual. Un total de 32 miembros informaron que eran adictos a la pornografía y tenían alguna dificultad sexual.

Análisis de Datos

Analizamos los datos utilizando un análisis temático fenomenológicamente informado (TA; Braun & Clarke, 2006, 2013). El análisis temático es un método teóricamente flexible que permite a los investigadores realizar un análisis rico y detallado del significado de patrones en un conjunto de datos. Dado nuestro enfoque fenomenológico del análisis de datos, nuestro objetivo era "obtener descripciones detalladas de una experiencia tal como la entienden quienes tienen esa experiencia para discernir su esencia" (Coyle, 2015, pag. 15): en este caso, la experiencia de "reiniciar" según la entienden los miembros de un foro de "reinicio". Situamos nuestro análisis dentro de un marco epistemológico realista crítico, que “afirma la existencia de la realidad ... pero al mismo tiempo reconoce que sus representaciones están caracterizadas y mediadas por la cultura, el lenguaje y los intereses políticos arraigados en factores como la raza, el género o clase social ”(Ussher, 1999, pag. 45). Esto significa que tomamos los relatos de los miembros al pie de la letra y los consideramos representaciones generalmente precisas de la realidad de sus experiencias, al tiempo que reconocemos las posibles influencias del contexto sociocultural en el que ocurren. Por lo tanto, en el presente análisis, identificamos temas a nivel semántico (Braun & Clarke, 2006), priorizando los propios significados y percepciones de los miembros.

Usamos el software NVivo 12 durante todo el proceso de análisis de datos y seguimos el proceso de análisis de datos descrito en Braun y Clarke (2006). Primero, el primer autor leyó las revistas después de la selección y luego las releyó para familiarizarse con los datos. A continuación, todo el conjunto de datos fue codificado sistemáticamente por el primer autor, en consulta con el segundo y tercer autor. Los códigos se obtuvieron mediante un proceso ascendente, lo que significa que las categorías de codificación preconcebidas no se impusieron a los datos. Los datos se codificaron a un nivel semántico básico (Braun & Clarke, 2013), lo que da como resultado 890 códigos únicos derivados de datos. Luego, estos códigos se fusionaron una vez que los patrones comenzaron a surgir para formar categorías de nivel superior. Por ejemplo, los códigos básicos "la honestidad es liberadora" y "la rendición de cuentas hace posible la abstinencia" se agruparon en una nueva categoría, "rendición de cuentas y honestidad", que a su vez se agruparon en "estrategias y recursos efectivos para afrontar situaciones difíciles". Además, también se extrajo sistemáticamente información descriptiva de cada revista relacionada con el intento de abstinencia en general (es decir, el objetivo de la abstinencia y la duración inferida del intento de abstinencia). Una vez que se codificó todo el conjunto de datos, los códigos se revisaron y luego se agregaron o modificaron según fuera necesario para garantizar una codificación consistente en todo el conjunto de datos. Luego, los temas candidatos fueron generados a partir de los códigos por el primer autor, guiados por las preguntas de investigación del estudio. Los temas se refinaron después de la revisión por parte del segundo y tercer autor y se finalizaron una vez que los tres miembros del equipo de investigación llegaron a un consenso.

Consideraciones éticas

El comité de ética de la universidad del equipo investigador aprobó el estudio. Desde un punto de vista ético, era importante considerar si los datos se recopilaron de un lugar en línea considerado un espacio "público" (British Psychological Society, 2017; Eysenbach & Till, 2001; cabeza blanca, 2007). La Reiniciar Nación El foro se encuentra fácilmente utilizando motores de búsqueda, y las publicaciones en el foro son fácilmente accesibles para que las vea cualquier persona sin necesidad de registrarse o ser miembro. Por lo tanto, se concluyó que el foro era de naturaleza "pública" (Whitehead, 2007), y no se requirió el consentimiento informado de los miembros individuales (al igual que el comité de ética universitario de los autores). No obstante, para proteger aún más la privacidad y la confidencialidad de los miembros del foro, todos los nombres de usuario informados en los resultados se han anonimizado.

Para proporcionar contexto para nuestro análisis, en la Tabla se proporciona un resumen de las características del intento de abstinencia. 2. En cuanto a las metas de abstinencia, 43 miembros tenían la intención de abstenerse de la pornografía, la masturbación y el orgasmo, 47 miembros tenían la intención de abstenerse de la pornografía y la masturbación, y 14 miembros tenían la intención de abstenerse de la pornografía. Esto significa que una proporción considerable de la muestra (al menos el 86.5%) tenía la intención de abstenerse de la masturbación además de abstenerse de la pornografía. Sin embargo, al comienzo de su intento de abstinencia, casi todos los miembros no especificaron un marco de tiempo exacto para sus objetivos de abstinencia o indicaron si tenían la intención de abandonar cualquiera de estos comportamientos para siempre. Por lo tanto, no pudimos determinar si los miembros estaban normalmente interesados ​​en abstenerse temporalmente o cesar el comportamiento de forma permanente. Inferimos la duración total del intento de abstinencia para cada revista en función de las declaraciones explícitas de los miembros (por ejemplo, "el día 49 del reinicio"), o en ausencia de declaraciones explícitas, mediante la deducción basada en las fechas de las publicaciones de los miembros. La mayoría de las duraciones totales inferidas de los intentos de abstinencia fueron entre siete y 30 días (52.0%), y la duración total inferida de todos los intentos de abstinencia fue de 36.5 días. Sin embargo, es importante señalar que los miembros no necesariamente dejaron de intentar abstenerse más allá de estos períodos; estas duraciones simplemente reflejan la duración implícita del intento de abstinencia registrado en la revista. Los miembros podrían haber continuado con el intento de abstinencia, pero dejaron de publicar en sus diarios.

Se identificaron un total de cuatro temas con nueve subtemas a partir del análisis de datos (ver Tabla 3). En el análisis, a veces se informan recuentos de frecuencia o términos que denotan frecuencia. El término "algunos" se refiere a menos del 50% de los miembros, "muchos" se refiere a entre el 50% y el 75% de los miembros, y "la mayoría" se refiere a más del 75% de los miembros.^{Nota 4} Como paso complementario, utilizamos la función de "tabla cruzada" en NVivo12 para explorar si había diferencias notables en la frecuencia de experiencias de abstinencia en los tres grupos de edad. Estos se sometieron a análisis de chi-cuadrado para determinar si estas diferencias eran estadísticamente significativas (consulte el Apéndice A). Las diferencias relacionadas con la edad se destacan en el tema correspondiente a continuación.

Para aclarar cada tema, se proporciona una selección de citas ilustrativas, con el código de miembro (001-104) y la edad que lo acompañan. Se han corregido errores ortográficos no significativos para facilitar la legibilidad de los extractos. Para entender algunos de los términos utilizados por los miembros, es necesaria una breve explicación de los acrónimos de uso común. Los miembros suelen utilizar el acrónimo "PMO" (pornografía / masturbación / orgasmo) para referirse al proceso de ver pornografía mientras se masturban hasta el orgasmo (Deem, 2014a). Los miembros a menudo agrupan estos tres comportamientos debido a la frecuencia con la que su uso de pornografía va acompañado de masturbación hasta el orgasmo. Cuando se discuten estos comportamientos por separado, los miembros a menudo denominan "P" ver pornografía, masturbarse como "M" y tener un orgasmo como "O". Las siglas de combinaciones de estos comportamientos también son comunes (por ejemplo, "PM" se refiere a ver pornografía y masturbarse pero no hasta el punto del orgasmo, y "MO" se refiere a masturbarse hasta el punto del orgasmo sin ver pornografía). Estos acrónimos también se utilizan a veces como verbos (por ejemplo, "PMO-ing" o "MO-ing").

La abstinencia es la solución a los problemas relacionados con la pornografía

La decisión inicial de los miembros de intentar "reiniciar" se basó en la creencia de que la abstinencia es la solución lógica para abordar los problemas relacionados con la pornografía. La abstinencia se inició porque existía la creencia de que el uso de pornografía estaba provocando graves consecuencias negativas en sus vidas; por lo tanto, eliminar el uso de pornografía aliviaría estos efectos mediante la "reconexión" del cerebro. Debido a la naturaleza adictiva percibida del uso de pornografía, un enfoque de reducción / uso controlado del comportamiento no se consideró una estrategia viable para la recuperación.

Abstinencia motivada por efectos negativos atribuidos al uso de la pornografía

Los miembros citaron tres consecuencias principales atribuidas al uso excesivo de pornografía como motivaciones para iniciar la abstinencia. Primero, para muchos miembros (n = 73), la abstinencia fue motivada por el deseo de superar un patrón adictivo percibido de uso de pornografía (p. Ej., "Ahora tengo 43 años y soy adicto al porno. Creo que ha llegado el momento de escapar de esta horrible adicción" [098, 43 años]). Los relatos de adicción se caracterizaron por la experiencia de compulsividad y pérdida de control (p. Ej., "Estoy tratando de parar pero es tan difícil que siento que hay algo que me empuja al porno." [005, 18 años]), desensibilización y tolerancia a los efectos de la pornografía a lo largo del tiempo (p. Ej., "Realmente ya no siento nada cuando veo pornografía. Es triste que incluso el porno se haya vuelto tan poco emocionante y estimulante" [045, 34 años]) y angustiantes sentimientos de frustración y desempoderamiento ("Odio no tener la fuerza para SÓLO PARAR ... Odio haber sido impotente contra la pornografía y quiero recuperar y afirmar mi poder" [087, 42 años].

En segundo lugar, para algunos miembros (n = 44), la abstinencia fue motivada por el deseo de aliviar sus dificultades sexuales, basado en la creencia de que estas dificultades (dificultades eréctiles [n = 39]; disminución del deseo de sexo en pareja [n = 8]) fueron (posiblemente) inducidos por la pornografía. Algunos miembros creían que sus problemas con el funcionamiento sexual eran el resultado de un condicionamiento de su respuesta sexual predominantemente al contenido y la actividad relacionados con la pornografía (p. Ej., "Noto como me faltaba entusiasmo por el cuerpo del otro… Me he condicionado a disfrutar del sexo con el portátil." [083, 45 años]). De los 39 miembros que informaron tener dificultades eréctiles como motivo para iniciar la abstinencia, 31 estaban relativamente seguros de que sufrían de “disfunción eréctil inducida por la pornografía” (PIED). Otros (n = 8) estaban menos seguros de etiquetar definitivamente sus dificultades eréctiles como "inducidas por la pornografía" debido a que querían descartar otras posibles explicaciones (por ejemplo, ansiedad por el desempeño, factores relacionados con la edad, etc.), pero decidieron iniciar la abstinencia en caso de de hecho, estaban relacionados con la pornografía.

En tercer lugar, para algunos miembros (n = 31), la abstinencia fue motivada por el deseo de aliviar las consecuencias psicosociales negativas percibidas atribuidas a su uso de pornografía. Estas consecuencias percibidas incluyeron mayor depresión, ansiedad y entumecimiento emocional, y disminución de energía, motivación, concentración, claridad mental, productividad y capacidad para sentir placer (p. Ej., "Sé que tiene tremendos efectos negativos en mi concentración, motivación, autoestima, nivel de energía." [050, 33 años] ". Algunos miembros también percibieron impactos negativos de su uso de pornografía en su funcionamiento social. Algunos describieron una sensación de conexión disminuida con los demás (p. Ej., "(PMO) ... me hace menos interesado y amigable con la gente, más ensimismado, me da ansiedad social y hace que no me importe nada realmente, aparte de quedarme solo en casa y masturbarse con la pornografía ”[050, 33 años]), mientras que otros informaron un deterioro de las relaciones específicas con sus seres queridos y familiares, especialmente parejas románticas.

En particular, una pequeña proporción de miembros (n = 11) informaron que desaprobaban moralmente la pornografía de alguna manera, pero solo algunos de estos (n = 4) citó explícitamente la desaprobación moral como una razón para iniciar el "reinicio" (p. Ej., "Dejo la pornografía porque esta mierda es repugnante. Las niñas están siendo violadas y torturadas y utilizadas como objetos de mierda en esta mierda" [008, 18 años] ). Sin embargo, para estos miembros, la incongruencia moral no figuraba como la única razón para iniciar la abstinencia, sino que iba acompañada de una de las otras tres razones principales de abstinencia (es decir, adicción percibida, dificultades sexuales o consecuencias psicosociales negativas).

Abstinencia sobre "recablear" el cerebro

Algunos miembros se acercaron a la abstinencia basándose en una comprensión de cómo el uso de la pornografía podría haber tenido un impacto negativo en sus cerebros. La abstinencia se consideraba la solución lógica para revertir los efectos negativos de la pornografía, como un proceso que "reconectaría" el cerebro (p. Ej., "Sé que tengo que abstenerme para que mis vías sanen y calmen mi cerebro" [095, 40 años]). El concepto de neuroplasticidad en particular fue una fuente de esperanza y aliento para algunos miembros, lo que los llevó a creer que los efectos negativos de la pornografía pueden ser reversibles a través de la abstinencia (por ejemplo, "La plasticidad cerebral es el proceso de salvación real que reconfigurará nuestro cerebro". [036, 36 años]). Algunos miembros describieron haber aprendido sobre los efectos negativos de la pornografía y el "reinicio" a través de recursos informativos de figuras influyentes respetadas por la comunidad de "reinicio", especialmente Gary Wilson, anfitrión del sitio web. yourbrainonporn.com. Wilson's (2014) libro (por ejemplo, "El libro Your Brain on Porn de Gary Wilson ... me presentó la idea de un reinicio, este foro y realmente explicó algunas cosas que no sabía" [061, 31 años]) y la charla TEDx de 2012 (TEDx Negociaciones, 2012; p. ej., "Ayer vi EL GRAN EXPERIMENTO PORNO, muy interesante e informativo" [104, 52 años]) fueron recursos que los miembros mencionaron con mayor frecuencia como particularmente influyentes para dar forma a sus creencias sobre los efectos negativos de la pornografía en el cerebro y "reiniciar ”Como la solución adecuada para revertir estos efectos.

La abstinencia como la única forma viable de recuperarse

Para algunos miembros que informaron ser adictos a la pornografía, la abstinencia se veía como la única forma factible de recuperarse, en gran parte debido a la creencia de que el uso de cualquier pornografía durante la abstinencia probablemente desencadenaría circuitos relacionados con la adicción en el cerebro y provocaría ansias y recaídas. En consecuencia, tratar de actuar con moderación en lugar de abstenerse por completo se consideró una estrategia inviable:

Necesito dejar por completo de ver pornografía y cualquier material explícito porque cada vez que veo contenido de nsfw [no seguro para el trabajo] se crea un camino en mi cerebro y cuando me urge mi cerebro automáticamente me obliga a ver pornografía. Por lo tanto, dejar p y m de golpe es la única forma de recuperarse de esta mierda ". (008, 18 años)

A veces, la abstinencia parece imposible

El segundo tema ilustra posiblemente la característica más sorprendente de las experiencias de “reinicio” de los miembros: lo difícil que fue lograr y mantener la abstinencia con éxito. A veces, se percibía que la abstinencia era tan difícil que parecía imposible de lograr, como lo describió un miembro:

Estoy de vuelta en Struggle St., después de un montón de recaídas. No estoy seguro de cómo dejar de fumar con éxito, a veces parece imposible. (040, 30 s)

Tres factores principales parecieron contribuir a la dificultad para lograr la abstinencia: navegar por la sexualidad durante el "reinicio", la aparente ineludibilidad de las señales para el uso de la pornografía y el proceso de recaída experimentado como astuto e insidioso.

Navegando por la sexualidad durante el "reinicio"

Una decisión difícil que los miembros tuvieron que tomar al comienzo del proceso de abstinencia fue con respecto a la actividad sexual aceptable durante el “reinicio”: ¿debería permitirse la masturbación sin pornografía y / o tener un orgasmo a través de la actividad sexual en pareja a corto plazo? Para muchos miembros, el objetivo a largo plazo no era eliminar la actividad sexual por completo, sino redefinir y aprender una nueva “sexualidad saludable” (033, 25 años) sin pornografía. Esto probablemente significaría incorporar sexo en pareja (p. Ej., "Lo que queremos es sexo sano y natural con nuestra pareja, ¿verdad? " [062, 37 años]) y / o masturbación sin pornografía (p. Ej., “Estoy de acuerdo con el modus operandi anticuado. Creo que es posible manejar eso de una manera saludable sin los efectos debilitantes de la adicción a la pornografía" [061, 31 años]). Sin embargo, lo que necesitaba más consideración era si permitir estos comportamientos a corto plazo ayudaría o dificultaría el progreso de su abstinencia de la pornografía. Por un lado, algunos miembros percibieron que permitir estas actividades en las fases iniciales de la abstinencia era una amenaza potencial para la abstinencia, principalmente debido a lo que coloquialmente denominaron el "efecto perseguidor". El "efecto perseguidor" se refiere a fuertes antojos de PMO que surgen después de la actividad sexual (Deem, 2014a). Algunos informaron haber experimentado este efecto después de la masturbación (p. Ej., "Cuanto más MO, más deseo y pornografía" [050, 33 años]) y la actividad sexual en pareja (p. Ej., "He notado que después de tener sexo con mi esposa, los impulsos son más fuertes después ”[043, 36 años]). Para estos miembros, esto resultó en la decisión de abstenerse temporalmente de la masturbación y / o el sexo en pareja durante un período. Por otro lado, para otros miembros, se informó que abstenerse completamente de la actividad sexual conduce a un aumento del deseo sexual y antojos de pornografía. Por lo tanto, para estos miembros, tener una salida sexual durante el "reinicio" no impidió el progreso, pero de hecho ayudó a su capacidad para abstenerse de la pornografía (por ejemplo, "Me doy cuenta de que si noqueo a uno cuando me siento especialmente cachondo, entonces Es menos probable que empiece a inventar excusas para recurrir a la pornografía ”[061, 36 años]).

Es interesante notar que, paradójicamente, cerca de un tercio de los miembros informaron que en lugar de experimentar un aumento del deseo sexual, experimentaron una disminución del deseo sexual durante la abstinencia, lo que llamaron la "línea plana". La "línea plana" es un término que los miembros usaron para describir una disminución o pérdida significativa de la libido durante la abstinencia (aunque algunos parecían tener una definición más amplia para que esto también incluyera un estado de ánimo bajo y una sensación de desconexión en general: (p. Ej., " Siento que probablemente estoy en una línea plana en este momento, ya que el deseo de participar en cualquier tipo de actividad sexual es casi inexistente ”[056, 30s]). No estar seguro de cuándo regresaría el deseo sexual fue desconcertante para algunos (p. Ej., "Bueno, si no puedo tener un orgasmo regular cuando tengo ganas, ¿de qué sirve vivir?" [089, 42 años]). La tentación de estos miembros era recurrir a PMO para "probar" si aún podían funcionar sexualmente durante una "línea plana" (p. ej., "Lo malo es que empiezo a preguntarme si todo sigue funcionando como debería en mis pantalones" [068, 35 años]).

La ineludibilidad de las señales para el uso de la pornografía

Lo que también hizo que la abstención de la pornografía fuera particularmente desafiante para muchos miembros fue la aparente ineludibilidad de las señales que desencadenaron pensamientos de pornografía y / o ansias de usar pornografía. Primero, había señales externas aparentemente ubicuas para el uso de pornografía. La fuente más común de factores desencadenantes externos fueron los medios electrónicos (por ejemplo, "sitios de citas, Instagram, Facebook, películas / TV, YouTube, anuncios en línea, todos pueden desencadenar recaídas en mí" [050, 33 años]). La imprevisibilidad del contenido sexualmente excitante que aparece en un programa de televisión o en las redes sociales significaba que la navegación casual por Internet podía ser arriesgada. Ver a personas sexualmente atractivas en la vida real también fue un desencadenante para algunos miembros (p. Ej., "También dejé el gimnasio al que iba hoy porque hay demasiado que mirar allí a través de una mujer con pantalones ajustados de yoga" [072, 57 años ]), lo que significaba que ver cualquier cosa sexualmente excitante, ya sea en línea o sin conexión, podría ser potencialmente desencadenante. Además, el hecho de que los miembros a menudo accedían a la pornografía mientras estaban solos en su habitación significaba que su entorno inmediato predeterminado ya era una señal para el uso de la pornografía (p. Ej., "Simplemente acostarme en la cama cuando me despierto y no tengo nada que hacer es un desencadenante grave" [ 021, 24 años]).

En segundo lugar, también hubo numerosas señales internas para el uso de pornografía (principalmente estados afectivos negativos). Debido a que los miembros habían dependido previamente del uso de la pornografía para regular el afecto negativo, las emociones incómodas parecían haberse convertido en una señal condicionada para el uso de la pornografía. Algunos miembros informaron que experimentaron un mayor afecto negativo durante la abstinencia. Algunos interpretaron estos estados afectivos negativos durante la abstinencia como parte de la abstinencia. Los estados afectivos o físicos negativos que se interpretaron como (posibles) "síntomas de abstinencia" incluyeron depresión, cambios de humor, ansiedad, "confusión mental", fatiga, dolor de cabeza, insomnio, inquietud, soledad, frustración, irritabilidad, estrés y disminución de la motivación. Otros miembros no atribuyeron automáticamente el afecto negativo a la abstinencia, pero tuvieron en cuenta otras posibles causas de los sentimientos negativos, como eventos de vida negativos (p. Ej., "Me encuentro agitando muy fácilmente estos últimos tres días y no sé si es trabajo frustración o retraimiento ”[046, 30s]). Algunos miembros especularon que debido a que anteriormente habían estado usando pornografía para adormecer estados emocionales negativos, estas emociones se sentían con más fuerza durante la abstinencia (p. Ej., "Una parte de mí se pregunta si estas emociones son tan fuertes debido al reinicio." [032, 28 años]). En particular, aquellos en el rango de edad de 18 a 29 años tenían más probabilidades de informar un afecto negativo durante la abstinencia en comparación con los otros dos grupos de edad, y los de 40 años o más tenían menos probabilidades de informar síntomas "similares a la abstinencia" durante la abstinencia en comparación con los otros dos grupos de edad. otros dos grupos de edad. Independientemente de la fuente de estas emociones negativas (es decir, abstinencia, eventos negativos de la vida o estados emocionales preexistentes intensificados), parecía ser un gran desafío para los miembros lidiar con el afecto negativo durante la abstinencia sin recurrir a la pornografía para automedicarse estos sentimientos negativos. .

La insidia del proceso de recaída

Más de la mitad de la muestra (n = 55) informaron al menos un lapso durante su intento de abstinencia. Más miembros en el grupo de edad de 18 a 29 años informaron al menos una recaída (n = 27) en comparación con los otros dos grupos de edad: 30-39 años (n = 16) y 40 años y más (n = 12). La recaída generalmente se asemeja a un proceso insidioso que a menudo toma a los miembros con la guardia baja y los deja sintiéndose angustiados inmediatamente después. En general, parecía haber dos formas en las que tendían a ocurrir los lapsos. La primera fue cuando se desencadenó el deseo de usar pornografía por varias razones. Aunque el deseo era a veces manejable, en otras ocasiones el deseo era tan severo que se experimentaba como abrumador e incontrolable. Cuando el deseo era severo, algunos miembros informaron que a veces iba acompañado de astutas racionalizaciones para la recaída, como si el "cerebro adicto" los estuviera engañando para que recayeran:

Tenía un impulso increíblemente fuerte de ver pornografía, y me encontré discutiendo con mi propio cerebro sobre la melodía de: "esta podría ser la última vez ...", "vamos, ¿crees que solo un pequeño vistazo sería tan malo?" “Solo hoy, ya partir de mañana paro de nuevo”, “tengo que detener este dolor, y solo hay una manera de hacerlo”… así que básicamente, por la tarde logré trabajar muy poco, y en cambio luché contra el urge continuamente. (089, 42 años)

La segunda forma en que se manifestó la insidia del proceso de recaída fue que, incluso en ausencia de fuertes antojos, las fallas a veces parecían "simplemente suceder" en "piloto automático", hasta un punto en el que a veces se sentía como si estuviera ocurriendo una recaída. a ellos (p.ej, "es como si estuviera en piloto automático o algo así. Me quedé allí mirándome desde afuera, como si estuviera muerta, como si no tuviera control alguno." [034, 22 años]). Esta automaticidad también se observó a veces cuando los miembros se encontraban subconscientemente buscando material sexualmente estimulante en línea (por ejemplo, videos sexualmente excitantes en YouTube) que técnicamente no calificaba como "pornografía" (a menudo los miembros se refieren a ellos como "sustitutos de la pornografía"). Examinar estos "sustitutos de la pornografía" era a menudo una puerta de entrada gradual a un error.

La abstinencia se puede lograr con los recursos adecuados

A pesar de que la abstinencia era difícil, muchos miembros encontraron que la abstinencia se podía lograr con los recursos adecuados. Una combinación de recursos externos e internos pareció ser clave para que los miembros lograran y mantuvieran la abstinencia con éxito.

Recursos externos: apoyo social y barreras al acceso a la pornografía

El apoyo social fue un recurso externo clave para muchos miembros que fue crucial para ellos para mantener la abstinencia. Los miembros describieron haber recibido apoyo útil de muchas fuentes diferentes, incluidos familiares, parejas, amigos, grupos de apoyo (por ejemplo, grupos de 12 pasos) y terapeutas. Sin embargo, el propio foro en línea fue la fuente de apoyo para los miembros más citada. Leer los diarios de otros miembros (especialmente las historias de éxito) y recibir mensajes de apoyo en el propio diario fue una fuente principal de inspiración y aliento para los miembros (p. Ej., "Ver otras revistas y otras publicaciones me motiva y me hace sentir que no estoy solo" [032, 28 años]). Algunos miembros solicitaron más apoyo solicitando a otro miembro del foro que fuera su socio responsable, aunque para otros miembros, el simple hecho de mantener un diario en el foro era suficiente para sentir un mayor sentido de responsabilidad. Algunos miembros describieron el intercambio honesto y la responsabilidad como esenciales para su capacidad de mantener la motivación para mantenerse abstinentes (p. Ej., "El juramento público y el compromiso público es lo diferente ahora. Responsabilidad. Ese fue el elemento que faltaba en los últimos 30 años." [089, 42 años]).

Otro recurso externo común empleado por los miembros durante la abstinencia eran las barreras que actuaban como impedimentos para el fácil acceso al uso de pornografía. Algunos miembros informaron que instalaron aplicaciones en sus dispositivos que bloquearon contenido pornográfico. Por lo general, se encontró que estas aplicaciones eran limitadas porque generalmente había medios para eludirlas, pero eran útiles para crear una barrera adicional que podría intervenir en un momento de vulnerabilidad (por ejemplo, "Quiero reinstalar el bloqueador web K9. Puedo omitirlo, pero aún me sirve como recordatorio." [100, 40 años]). Otras estrategias incluían usar los dispositivos electrónicos de uno solo en entornos menos desencadenantes (por ejemplo, nunca usar su computadora portátil en el dormitorio, solo usar su computadora portátil en el trabajo) o restringir el uso de dispositivos electrónicos por completo (por ejemplo, dejar temporalmente su teléfono inteligente con un amigo, renunciando a su teléfono inteligente por un teléfono móvil que no sea un teléfono inteligente). En general, los miembros consideraron que las barreras externas eran útiles pero no suficientes para mantener la abstinencia porque no era realista evitar por completo el acceso a los dispositivos electrónicos y también porque también se necesitaban recursos internos.

Recursos internos: un arsenal de estrategias cognitivo-conductuales

La mayoría de los miembros informaron haber hecho uso de varios recursos internos (es decir, estrategias cognitivas y / o conductuales) para ayudar en su abstinencia. Las estrategias de comportamiento del día a día (por ejemplo, hacer ejercicio, meditar, socializar, mantenerse ocupado, salir con más frecuencia y tener una rutina de sueño más saludable) se incorporaron como parte de un cambio de estilo de vida general para minimizar la frecuencia de situaciones desencadenantes y el deseo. Los miembros acumularon estrategias cognitivas y / o conductuales durante el intento de abstinencia, a menudo mediante experimentación de prueba y error, para regular los estados emocionales que podrían precipitar un lapso (es decir, antojos momentáneos y afecto negativo). Un enfoque conductual de la regulación de las emociones implicaba participar en una actividad alternativa no dañina en lugar de ceder a la tentación de usar pornografía. Algunos miembros informaron que tomar una ducha fue particularmente efectivo para combatir los antojos (p. Ej., "Esta noche me sentía extremadamente caliente. ¡Así que me di una ducha muy fría a las 10 pm en un clima muy frío y boom!" [008, 18 años]). Intentar suprimir los pensamientos de pornografía era una estrategia cognitiva común utilizada, pero algunos miembros se dieron cuenta con el tiempo de que la supresión de pensamientos era contraproducente (p. Ej., "Creo que necesito encontrar una estrategia diferente a 'no pienses en PMO, no pienses en PMO, no pienses en PMO'. Eso me vuelve loco y me hace pensar en PMO" [099, 46 años]). Otras estrategias cognitivas comunes utilizadas por los miembros incluyeron técnicas relacionadas con la atención plena (por ejemplo, aceptar y "montar" el deseo o la emoción negativa) y reformular su pensamiento. Escribir en sus diarios mientras experimentaban antojo o inmediatamente después de un lapso pareció proporcionar una vía particularmente útil para que los miembros se involucren en un diálogo interno motivador y reformulen el pensamiento inútil.

La abstinencia es gratificante si persiste con

Los miembros que persistieron en la abstinencia generalmente encontraron que era una experiencia gratificante, a pesar de sus dificultades. El dolor de la abstinencia pareció valer la pena debido a sus recompensas percibidas, como lo describió un miembro: "No ha sido un viaje fácil, pero ha merecido la pena." (061, 31 años). Los beneficios específicos descritos incluyeron un mayor sentido de control, así como mejoras en el funcionamiento psicológico, social y sexual.

Recuperar el control

Un gran beneficio percibido de la abstinencia descrito por algunos miembros giraba en torno a recuperar una sensación de control sobre el uso de pornografía y / o sus vidas en general. Después de un período de abstinencia, estos miembros informaron una disminución de la prominencia, el deseo y / o la compulsividad con respecto a su uso de pornografía:

Mis deseos pornográficos han disminuido y es mucho más fácil luchar contra mis impulsos. Encuentro que apenas pienso en eso ahora. Estoy muy contento de que este reinicio haya tenido el efecto en mí que tanto deseaba. (061, 31 años)

También se informó que abstenerse exitosamente de la pornografía durante un período de tiempo da como resultado un mayor sentido de autocontrol sobre el uso de la pornografía y la autoeficacia de la abstinencia de la pornografía (por ejemplo, "Parece que he desarrollado un buen autocontrol para evitar el material pornográfico ”[004, 18 años]). Algunos miembros sintieron que, como resultado de ejercer el autocontrol sobre el uso de la pornografía, este nuevo sentido de autocontrol se extendió también a otras áreas de sus vidas.

Una variedad de beneficios psicológicos, sociales y sexuales

Muchos miembros informaron haber experimentado varios efectos cognitivos-afectivos y / o físicos positivos que atribuyeron a la abstinencia. Los efectos positivos más comunes relacionados con las mejoras en el funcionamiento diario, incluido un mejor estado de ánimo, aumento de energía, claridad mental, concentración, confianza, motivación y productividad (p. Ej., "Sin pornografía, sin masturbación y tenía más energía, más claridad mental, más felicidad, menos cansancio." [024, 21 años]). Algunos miembros percibieron que abstenerse de la pornografía resultó en sentirse menos adormecido emocionalmente y en la capacidad de sentir sus emociones más intensamente (p. Ej., "Simplemente 'siento' en un nivel más profundo. con el trabajo, los amigos, los tiempos pasados, ha habido oleadas de emociones, buenas y malas, pero es algo genial" [019, 26 años]). Para algunos, esto resultó en experiencias mejoradas y una mayor capacidad para sentir placer de las experiencias cotidianas ordinarias (por ejemplo, "Mi cerebro puede emocionarse mucho más con pequeñas cosas y cosas que no son puro placer ... como socializar o escribir un artículo o practicar deportes" [024, 21 años]). Es de destacar que más miembros en el grupo de edad de 18 a 29 informaron efectos afectivos positivos durante la abstinencia (n = 16) en comparación con los otros dos grupos de edad, 30-39 (n = 7) y ≥ 40 (n = 2).

También se informaron los efectos positivos percibidos de la abstinencia en las relaciones sociales. Algunos miembros informaron una mayor sociabilidad, mientras que otros describieron una mejor calidad de la relación y un mayor sentido de conexión con los demás (p. Ej., "Me siento más cerca de mi esposa que en mucho tiempo." [069, 30 s]). Otro beneficio común atribuido a la abstinencia se centró en las mejoras percibidas en el funcionamiento sexual. Algunos miembros informaron un aumento en el deseo de tener relaciones sexuales en pareja, lo que representó un cambio bienvenido de estar solo interesado en masturbarse a la pornografía (p. Ej., "Estaba tan cachonda pero lo bueno era que estaba cachonda por la experiencia sexual con otro ser humano. No me interesa el orgasmo inducido por la pornografía" [083, 45 años]). Algunos miembros informaron de una mayor sensibilidad y capacidad de respuesta sexual. De los 42 miembros que informaron dificultades de erección al comienzo del intento de abstinencia, la mitad (n = 21) informaron al menos algunas mejoras en la función eréctil después de abstenerse por un período de tiempo. Algunos miembros informaron un retorno parcial de la función eréctil (p. Ej., "Fue sólo un 60% de erección, pero lo importante es que estaba allí" [076, 52 años]), mientras que otros informaron un retorno completo de la función eréctil (p. Ej. , “Tuve relaciones sexuales con mi esposa el viernes por la noche y anoche, y en ambas ocasiones fueron 10/10 erecciones que duraron bastante tiempo” [069, 30 años]). Algunos miembros también informaron que el sexo era más placentero y satisfactorio que antes (por ejemplo, "Tuve dos veces (sábado y miércoles) el mejor sexo en cuatro años" [062, 37 años]).

El presente estudio cualitativo exploró las experiencias fenomenológicas de abstinencia entre los miembros de un foro de “reinicio” de pornografía en línea. El análisis temático de las revistas de abstinencia en el foro arrojó cuatro temas principales (con nueve subtemas): (1) la abstinencia es la solución a los problemas relacionados con la pornografía, (2) a veces la abstinencia parece imposible, (3) la abstinencia se puede lograr con los recursos adecuados, y (4) la abstinencia es gratificante si se persiste. La contribución clave de este análisis es que arroja luz sobre por qué los miembros de los foros de "reinicio" se involucran en "reiniciar" en primer lugar, y cómo es la experiencia de "reinicio" para los miembros desde sus propias perspectivas.

Motivaciones para "reiniciar"

En primer lugar, nuestro análisis arroja luz sobre lo que motiva a las personas a iniciar el "reinicio" en primer lugar. Abstenerse de la pornografía fue visto como la solución lógica a sus problemas (Tema 1) porque se percibió que su uso de la pornografía les traía serias consecuencias negativas en sus vidas. Tres tipos de consecuencias negativas percibidas del uso de pornografía fueron las razones citadas con más frecuencia para "reiniciar": (1) adicción percibida (n = 73), (2) dificultades sexuales que se cree que son (posiblemente) inducidas por la pornografía (n = 44), y (3) consecuencias psicológicas y sociales negativas atribuidas al uso de pornografía (n = 31). Es importante señalar que estas motivaciones no eran necesariamente mutuamente excluyentes. Por ejemplo, 32 miembros informaron tener tanto una adicción a la pornografía como una dificultad sexual. Al mismo tiempo, esto significó que había una proporción de miembros (n = 17) reportar posibles dificultades sexuales inducidas por la pornografía sin necesariamente reportar una adicción a la pornografía.

Los miembros creían que abstenerse del uso de la pornografía podía revertir los efectos negativos del uso de la pornografía en el cerebro, y esta creencia se basó en la asimilación de conceptos neurocientíficos, como la neuroplasticidad. Aunque el uso del lenguaje neurocientífico para dar sentido a las luchas relacionadas con la pornografía no es único, como se ha demostrado en análisis cualitativos previos con muestras religiosas (Burke & Haltom, 2020; Sidra de pera, 2019), puede ser particularmente característico de la comunidad de "reinicio", dada una cultura de "reinicio" que probablemente se ha desarrollado a partir de (y ha sido moldeada por) la reciente proliferación de sitios en línea que difunden información sobre los supuestos efectos negativos de la pornografía en el cerebro (Taylor , 2019, 2020) especialmente por figuras influyentes respetadas por aquellos en la comunidad de "reinicio" (Hartmann, 2020). Por lo tanto, las motivaciones de los miembros para intentar un "reinicio" como remedio para PPU también probablemente estén influenciadas por la cultura y las normas de "reinicio" que se han desarrollado como resultado de una conciencia colectiva de las experiencias y puntos de vista de los miembros (especialmente mayores), y la influencia de figuras prominentes que han impactado el movimiento de “reinicio”.

Es de destacar que la incongruencia moral (Grubbs y Perry, 2019) fue una razón citada con menos frecuencia para "reiniciar" en esta muestra (n = 4), lo que sugiere que (en general) los miembros de los foros de "reinicio" pueden tener diferentes motivaciones para abstenerse del uso de pornografía en comparación con las personas religiosas que lo hacen principalmente por razones morales (p. Ej., Diefendorf, 2015). Aun así, la posibilidad de que la incongruencia moral pueda influir en las decisiones de abstenerse del uso de pornografía no puede descartarse sin una investigación de seguimiento que pregunte explícitamente a los miembros si desaprueban moralmente la pornografía. Además, el presente análisis sugiere que algunos miembros de los foros de "reinicio" pueden decidir abstenerse de la masturbación (cf. Imhoff & Zimmer, 2020) principalmente por la razón práctica de ayudarse a sí mismos a mantenerse abstinentes del uso de pornografía (porque perciben que masturbarse durante un "reinicio" desencadena ansias de pornografía), y no necesariamente por la creencia en los beneficios intrínsecos de la retención de semen (p. ej., "superpoderes" como la autoconfianza y el magnetismo sexual), que algunos investigadores han observado que es fundamental para la ideología NoFap (Hartmann, 2020; Taylor y Jackson, 2018).

La experiencia de "reinicio"

En segundo lugar, nuestro análisis ilustra cómo es la experiencia de "reiniciar" desde las propias perspectivas de los miembros: lograr y mantener con éxito la abstinencia de la pornografía es muy difícil (Tema 2), pero se puede lograr si una persona puede hacer uso de la combinación correcta de recursos (Tema 3). Si persiste la abstinencia, puede ser gratificante y vale la pena el esfuerzo (Tema 4).

Se percibió que abstenerse de la pornografía era difícil en gran parte debido a la interacción de factores ambientales y de situación, y la manifestación de fenómenos similares a la adicción (es decir, síntomas similares a los de abstinencia, deseo y pérdida de control / recaída) durante la abstinencia (Brand et al. ., 2019; Fernández et al., 2020). Más de la mitad de los miembros registraron al menos un lapso durante su intento de abstinencia. Los lapsos fueron el resultado de la fuerza del hábito (por ejemplo, acceder a la pornografía en "piloto automático"), o fueron precipitados por intensos antojos que se sentían abrumadores y difíciles de resistir. Tres factores principales contribuyeron a la frecuencia e intensidad de los antojos experimentados por los miembros: (1) la ubicuidad de las señales externas para el uso de la pornografía (especialmente las señales visuales sexuales o las señales situacionales como estar solo en la habitación de uno), (2) las señales internas para la pornografía uso (especialmente afecto negativo, que la pornografía se había utilizado previamente para automedicarse antes del "reinicio"), y (3) el "efecto perseguidor", antojos que eran el resultado de cualquier actividad sexual realizada durante la abstinencia. Más miembros del grupo de edad más joven (18 a 29 años) informaron haber experimentado un afecto negativo y al menos un lapso durante la abstinencia en comparación con los otros dos grupos de edad. Una posible explicación de este hallazgo es que debido a que la libido tiende a ser más alta para este grupo de edad en comparación con los otros dos grupos de edad (Beutel, Stöbel ‐ Richter y Brähler, 2008), puede ser más difícil abstenerse de usar la pornografía como una vía de escape sexual. Otra posible explicación es que abstenerse del uso de pornografía se vuelve más difícil cuanto antes un individuo se involucra en la visualización habitual de pornografía debido a una mayor dependencia del comportamiento en desarrollo. Esta explicación coincide con los hallazgos recientes de que la edad de la primera exposición a la pornografía se asoció significativamente con la adicción a la pornografía autopercibida (Dwulit & Rzymski, 2019b), aunque se requiere más investigación para delinear la posible asociación entre la edad de la primera exposición a la pornografía y la PPU.

Es importante destacar que las experiencias de los miembros demostraron que la abstinencia, aunque es difícil, se puede lograr con la combinación adecuada de recursos internos y externos. Los miembros fueron generalmente ingeniosos al experimentar con diferentes estrategias de afrontamiento y recursos para prevenir una recaída. En su mayor parte, los miembros construyeron amplios repertorios de recursos internos efectivos (es decir, estrategias cognitivo-conductuales) durante el período de abstinencia. Una ventaja de este enfoque de prueba y error fue que los miembros pudieron personalizar, mediante prueba y error, un programa de recuperación que les funcionó. Sin embargo, una desventaja de la experimentación de prueba y error es que a veces conduce al empleo de estrategias ineficaces de prevención de recaídas. Por ejemplo, intentar suprimir los pensamientos de pornografía era una estrategia interna común que se usaba para lidiar con pensamientos intrusivos de pornografía y ansias de pornografía. Se ha demostrado que la supresión del pensamiento es una estrategia de control del pensamiento contraproducente porque produce efectos de rebote, es decir, un aumento de esos pensamientos reprimidos (ver Efrati, 2019; Wegner, Schneider, Carter y White, 1987). El hecho de que esta fuera una estrategia relativamente común sugiere que muchas personas que intentan abstenerse de la pornografía, especialmente fuera de un contexto de tratamiento profesional, podrían involucrarse sin saberlo en estrategias ineficaces como la supresión del pensamiento y se beneficiarían de la psicoeducación sobre cómo manejar eficazmente los antojos durante abstinencia. Este ejemplo específico (y los diversos desafíos que enfrentan los miembros mientras “reinician”) resaltan la importancia de que las intervenciones con apoyo empírico sean desarrolladas, refinadas y difundidas por el campo para ayudar a las personas con PPU a regular eficazmente su uso de pornografía. Las intervenciones que enseñan habilidades basadas en la atención plena, por ejemplo, parecen particularmente adecuadas para abordar muchos de los desafíos experimentados por los miembros (Van Gordon, Shonin y Griffiths, 2016). Aprender a aceptar sin juzgar la experiencia del antojo con curiosidad en lugar de reprimirlo podría ser un medio eficaz para lidiar con el antojo (Twohig & Crosby, 2010; Witkiewitz, Bowen, Douglas y Hsu, 2013). Cultivar la atención plena disposicional podría ayudar a reducir los comportamientos del piloto automático que conducen a lapsos (Witkiewitz et al., 2014). Participar en una actividad sexual consciente (Blycker & Potenza, 2018; Sala, 2019; Van Gordon y col., 2016) puede permitir el condicionamiento de la respuesta sexual más allá de las señales relacionadas con la pornografía para que la actividad sexual se pueda disfrutar sin depender de la pornografía y la fantasía relacionada con la pornografía (por ejemplo, masturbarse sin necesidad de fantasear con recuerdos de pornografía).

En términos de recursos externos, la implementación de barreras para el acceso a la pornografía, como el bloqueo de aplicaciones, se describió como algo útil. Sin embargo, el apoyo social y la rendición de cuentas parecían ser los recursos externos que eran más decisivos para la capacidad de los miembros de mantener la abstinencia. Este hallazgo está en línea con análisis cualitativos previos que comprenden diversas muestras (Cavaglion, 2008, perry, 2019; Ševčíková et al., 2018) que han destacado el papel crucial del apoyo social para ayudar a la abstinencia exitosa. El foro de “reinicio” en sí mismo fue posiblemente el recurso más importante utilizado por los miembros que les permitió mantener con éxito la abstinencia. Compartir honestamente sus experiencias en sus diarios, leer los diarios de otros miembros y recibir mensajes alentadores de otros miembros pareció proporcionar un fuerte sentido de apoyo social y responsabilidad a pesar de la falta de interacción cara a cara. Esto sugiere que la interacción auténtica en foros en línea podría proporcionar una alternativa potencialmente igualmente beneficiosa a los grupos de apoyo en persona (por ejemplo, grupos de 12 pasos). El anonimato que ofrecen estos foros en línea puede incluso ser una ventaja porque puede ser más fácil para las personas con problemas estigmatizantes o vergonzosos reconocer sus problemas y recibir apoyo en línea en lugar de en persona (Putnam & Maheu, 2000). La accesibilidad constante del foro aseguró que los miembros pudieran publicar en sus diarios cuando surgiera la necesidad. Irónicamente, las características (accesibilidad, anonimato y asequibilidad; Cooper, 1998) que contribuyeron al uso problemático de pornografía de los miembros en primer lugar fueron las mismas características que se agregaron al valor terapéutico del foro y ahora estaban facilitando su recuperación de estos mismos problemas (Griffiths, 2005).

Los miembros que persistieron en la abstinencia generalmente encontraron que la abstinencia era una experiencia gratificante e informaron una variedad de beneficios percibidos que atribuyeron a la abstinencia de la pornografía. Efectos percibidos que se asemejan a la autoeficacia de la abstinencia de la pornografía (Kraus, Rosenberg, Martino, Nich y Potenza, 2017) o un mayor sentido de autocontrol en general (Muraven, 2010) fueron descritos por algunos miembros después de períodos exitosos de abstinencia. También se describieron las mejoras percibidas en el funcionamiento psicológico y social (por ejemplo, mejor estado de ánimo, mayor motivación, mejores relaciones) y funcionamiento sexual (por ejemplo, mayor sensibilidad sexual y mejor función eréctil).

La abstinencia como intervención para el uso problemático de la pornografía

La amplia gama de efectos positivos de la abstinencia informados por los miembros sugiere que abstenerse de la pornografía podría ser una intervención beneficiosa para PPU. Sin embargo, no se puede establecer claramente si cada uno de estos beneficios percibidos resultó específicamente de la eliminación del uso de la pornografía sin estudios de seguimiento que utilicen diseños prospectivos longitudinales y experimentales. Por ejemplo, otros factores que intervienen durante la abstinencia, como hacer cambios positivos en el estilo de vida, recibir apoyo en el foro o ejercer una mayor autodisciplina en general, podrían haber contribuido a los efectos psicológicos positivos. O bien, los cambios en las variables psicológicas (p. Ej., Reducción de la depresión o ansiedad) y / o cambios en la actividad sexual (p. Ej., Reducción en la frecuencia de la masturbación) durante la abstinencia podrían haber contribuido a mejoras en el funcionamiento sexual. Futuros estudios controlados aleatorios que aíslen los efectos de abstenerse de la pornografía (Fernandez et al., 2020; Wilson 2016) en particular, son necesarios para validar si cada uno de estos beneficios percibidos específicos se puede atribuir de manera concluyente a la eliminación del uso de pornografía específicamente, y para descartar posibles explicaciones de tercera variable para estos beneficios percibidos. Además, el diseño del estudio actual permitió principalmente la observación de los efectos positivos percibidos de la abstinencia, y menos de los efectos negativos percibidos. Esto se debe a que es probable que la muestra sobrerrepresenta a los miembros que encontraron beneficiosos la abstinencia y la interacción en el foro en línea y, por lo tanto, es más probable que persista en la abstinencia y continúe publicando en sus diarios. Los miembros que encontraron que la abstinencia y / o la interacción en el foro en línea no les ayudaron pueden simplemente haber dejado de publicar en sus diarios en lugar de articular sus experiencias y percepciones negativas y, por lo tanto, pueden estar subrepresentados en nuestro análisis. Para que la abstinencia (y el "reinicio") se evalúen adecuadamente como una intervención para el PPU, es importante examinar primero si existen posibles consecuencias adversas o contraproducentes de la abstinencia como objetivo de la intervención y / o acercarse al objetivo de abstinencia de una manera específica . Por ejemplo, estar demasiado preocupado con el objetivo de evitar la pornografía (o cualquier cosa que pueda desencadenar pensamientos y / o ansias de pornografía) podría paradójicamente aumentar la preocupación por la pornografía (Borgogna & McDermott, 2018; Moss, Erskine, Albery, Allen y Georgiou, 2015; Sidra de pera, 2019; wegner, 1994), o intentar la abstinencia sin aprender habilidades de afrontamiento efectivas para lidiar con la abstinencia, el deseo o los lapsos, podría potencialmente hacer más daño que bien (Fernandez et al., 2020). Las investigaciones futuras que investiguen la abstinencia como un enfoque de la UPP deben tener en cuenta los posibles efectos adversos además de los posibles efectos positivos.

Por último, el hecho de que la abstinencia se percibiera como tan difícil plantea una pregunta importante que deben considerar los investigadores y los médicos: ¿es siempre necesaria la abstinencia total de la pornografía para abordar la PPU? Cabe señalar que parecía haber poca consideración entre los miembros por un enfoque de reducción / uso controlado para la recuperación de problemas relacionados con la pornografía (en lugar de un enfoque de abstinencia) debido a la creencia de que el uso controlado es inalcanzable debido a la naturaleza adictiva de la pornografía. —Que recuerda el enfoque de 12 pasos para el uso de pornografía adictiva / compulsiva (Efrati & Gola, 2018). Vale la pena señalar que dentro de las intervenciones clínicas para PPU, los objetivos de reducción / uso controlado se han visto como una alternativa válida a los objetivos de abstinencia (p. Ej., Twohig & Crosby, 2010). Algunos investigadores han expresado recientemente su preocupación de que la abstinencia podría no ser el objetivo de intervención más realista para algunas personas con PPU, en parte debido a lo ardua que se puede percibir como una tarea, y proponen priorizar objetivos como la autoaceptación y la aceptación de la pornografía. usar sobre la abstinencia (ver Sniewski y Farvid, 2019). Nuestros hallazgos sugieren que para las personas que están intrínsecamente motivadas para mantenerse completamente abstinentes de la pornografía, la abstinencia, aunque es difícil, puede ser gratificante si persiste. Además, la aceptación y la abstinencia no tienen por qué ser objetivos mutuamente excluyentes: un usuario de pornografía puede aprender a aceptarse a sí mismo y a su situación mientras desea mantenerse en abstinencia si se valora una vida sin pornografía (Twohig & Crosby, 2010). Sin embargo, si la reducción / uso controlado de la pornografía es posible y puede producir resultados beneficiosos similares a la abstinencia, entonces la abstinencia podría no ser necesaria en todos los casos. Se necesita investigación empírica futura que compare los objetivos de intervención de abstinencia versus reducción / uso controlado para dilucidar claramente las ventajas y / o desventajas de cualquiera de los enfoques para la recuperación de la UPP, y bajo qué condiciones uno podría ser preferible al otro (p. Ej., La abstinencia podría resultar en una mejor resultados para casos más graves de PPU).

Fortalezas y limitaciones del estudio

Las fortalezas del presente estudio incluyeron: (1) recolección de datos discreta que eliminó la reactividad; (2) análisis de revistas en lugar de relatos puramente retrospectivos de abstinencia que minimizaban el sesgo de recuerdo; y (3) criterios de inclusión amplios que incluyen un rango de grupos de edad, duración de los intentos de abstinencia y metas de abstinencia que permitieron trazar un mapa de los puntos en común de la experiencia de abstinencia en estas variables. Sin embargo, el estudio también tiene limitaciones que justifican su reconocimiento. En primer lugar, la recopilación de datos discreta significaba que no podíamos hacer preguntas a los miembros sobre sus experiencias; por lo tanto, nuestro análisis se limitó al contenido sobre el que los miembros eligieron escribir en sus revistas. En segundo lugar, la evaluación subjetiva de los síntomas sin el uso de medidas estandarizadas limita la confiabilidad de los autoinformes de los miembros. Por ejemplo, la investigación ha demostrado que las respuestas a la pregunta "¿Crees que tienes disfunción eréctil?" no siempre corresponden al Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF-5; Rosen, Cappelleri, Smith, Lipsky y Pena, 1999) puntuaciones (Wu et al., 2007).

Conclusión

El presente estudio proporciona información sobre las experiencias fenomenológicas de los usuarios de pornografía que forman parte del movimiento de "reinicio" que intentan abstenerse de la pornografía debido a problemas relacionados con la pornografía que ellos mismos perciben. Los hallazgos del presente estudio son útiles para que los investigadores y los médicos obtengan una comprensión más profunda de (1) los problemas específicos que están impulsando a un número creciente de usuarios de pornografía a abstenerse de la pornografía, lo que puede informar la conceptualización clínica de PPU, y (2) qué la experiencia de “reiniciar” es como, que puede guiar el desarrollo de intervenciones efectivas para PPU e informar la comprensión de la abstinencia como una intervención para PPU. Sin embargo, cualquier conclusión de nuestro análisis debe extraerse con cautela debido a las limitaciones inherentes a la metodología del estudio (es decir, análisis cualitativo de fuentes secundarias). Se necesitan estudios de seguimiento que recluten activamente a miembros de la comunidad de "reinicio" y empleen preguntas estructuradas de encuestas / entrevistas para validar los hallazgos de este análisis y para responder preguntas de investigación más específicas sobre la experiencia de abstenerse de la pornografía como medio de recuperación de PPU.

1. 1.

   Los foros que tienen un prefijo "r /" se conocen como "subreddits", comunidades en línea en el sitio web de redes sociales Reddit que están dedicadas a un tema específico.

2. 2.

   Aunque hay una sección dedicada en el foro para mujeres miembros del foro, la gran mayoría de las revistas fueron escritas por hombres miembros del foro. Esta desproporción en la proporción de revistas de hombres y mujeres refleja investigaciones anteriores que muestran que los hombres informan tasas mucho más altas de uso de pornografía (por ejemplo, Hald, 2006; Kvalem y col., 2014; Regnerus y col., 2016), PPU (p. Ej., Grubbs et al., 2019a; Kor et al. 2014) y búsqueda de tratamiento para PPU (Lewczuk, Szmyd, Skorko y Gola, 2017) en comparación con las mujeres. Dada la investigación anterior que informó diferencias de género notables en los predictores de la búsqueda de tratamiento para PPU (por ejemplo, la cantidad de uso de pornografía y la religiosidad fueron predictores significativos de la búsqueda de tratamiento para las mujeres, pero no para los hombres: Gola, Lewczuk y Skorko, 2016; Lewczuk y col., 2017), también puede haber diferencias importantes en las motivaciones y experiencias de abstinencia entre hombres y mujeres en los foros de "reinicio".

3. 3.

   Elegimos un punto de corte de 12 meses, ya que se puede esperar razonablemente que la mayoría de los efectos percibidos del “reinicio” sean observables dentro del primer año del intento de abstinencia. Las revistas que describen intentos de abstinencia a muy largo plazo (> 12 meses), debido a lo largos y detallados que son, requerirían una investigación separada que analice un número total de revistas más pequeño, idealmente con un enfoque idiográfico para el análisis de datos.

4. 4.

   Es importante tener en cuenta que debido a que los miembros no respondieron a una lista estructurada de preguntas, no es posible determinar si el resto de la muestra compartió (o no compartió) la misma experiencia si no la informaron. En consecuencia, cuando se informan recuentos de frecuencia o términos que denotan frecuencia, se entiende mejor como la proporción mínima de miembros de la muestra que informaron una experiencia, pero el número real de personas que tuvieron la experiencia podría haber sido mayor.

Afiliaciones

1. Departamento de Psicología, Universidad de Nottingham Trent, 50 Shakespeare Street, Nottingham, NG1 4FQ, Reino Unido

   David P. Fernandez, Daria J. Kuss y Mark D. Griffiths

Correspondencia a David P. Fernández.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses.

Consentimiento Informado

Como este estudio utilizó datos anónimos y disponibles públicamente, el comité de ética de la investigación de la Universidad de Nottingham Trent lo consideró exento del consentimiento informado.

Aprobación ética

Todos los procedimientos realizados en estudios con participantes humanos estaban de acuerdo con los estándares éticos del comité de investigación institucional y / o nacional y con la Declaración de Helsinki de 1964 y sus enmiendas posteriores o estándares éticos comparables.

Nota del editor

Springer Nature permanece neutral con respecto a los reclamos jurisdiccionales en mapas publicados y afiliaciones institucionales.

Ver tabla 4.

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