Seksuaalne meditsiin Avatud juurdepääs äsja avaldas Nicole Prause ja Jim Pfaus koostatud dokumendi pealkirjaga „Suurema seksuaalse reageerimisvõimega seotud seksuaalse stimulatsiooni vaatamine, mitte erektsioonihäired”.[I] See ei olnud uuring pornotarbijad, kes kaebavad seletamatut erektsioonihäiret (ED), ja vaatamata uuringu nimetusele ei mõõdetud laboris peenise vastust ega erektsiooni.[ii] Pigem tõid autorid andmed neljast varasemast uuringust, millest ükski ei uurinud ED-d nädala pornotarbimise funktsioonina ja seejärel need "uuesti", et teha väiteid ED kohta pornotarbimise funktsioonina.
Põhimõtteliselt on selle eksitava töö autorid testinud katsealuseid neljast eraldi uuringust kolmesse rühma: mehed, kes ei kasutanud pornot üldse, mehed, kes kasutasid pornot 01-i 2-tundi nädalas, ja mehed, kes kasutasid pornot 2.01-i või rohkem tundi nädalas. Seejärel võrdlesid need prügikasti vastustega erinevatele (erinevatele) küsimustikele, mis koguti varasemates uuringutes. Lühidalt öeldes ei uuritud uuringutes osalejaid ühist protokolli kasutades. Tegelikult kasutati kolme erinevat erutusmõõtmise skaalat, samuti kolm erinevat visuaalset seksuaalset stiimulit (kolmeminutilised videod, kakskümmend teist videot ja fotosid). Ja ainult väike vähemus (n = 47) meestest täitis küsimustiku erektsiooni toimimise kohta. (Irooniline, et nende erektsiooni-funktsioonide tulemused näitasid, et nendel vähestel meestel, kes on 23i keskmine vanus, oli tegelikult kerge ED.) Arvestades paljusid vastuolusid, ei korrelatsiooni ega ka puudus korrelatsioon, nagu väidab Prause ja Pfaus, võiksid palju valgust väga reaalsele probleemile: seksuaalse düsfunktsiooni kohta, mida teatasid pornotarbijad.
Tegelikkuses on pornotarbijate - eriti raskete pornotarbijate (sh sugu / pornofarmaadid) erektsioonihäirete osas palju palju paremaid uurimusi. Ühes hiljutises Ühendkuningriigis läbiviidud uuringus 350i poolt iseenesest tuvastatud sugulussõltlastest teatas 26.7% seksuaalse düsfunktsiooni probleemidest.[iii] Teises uuringus, milles vaadeldi 24i meessoost sõltlasi, leiti, et 1 6is (16.7%) teatas erektsioonihäiretest.[iv] Veel üks uuring, milles vaadeldi 19i meessoost narkomaane, leidis, et 11 (58%) teatas, et neil on probleeme reaalsete partneritega, kuid mitte pornoga.[v] See viimane bit, asjaolu, et ED sageli toimub reaalsete partneritega, kuid mitte pornoga, langeb kokku sellega, mida me näeme ravivad pornofüüsikaid meie psühhoteraapias. Prause ja Pfaus ei võta seda tegurit üldse arvesse.
Lisaks ei teatanud Prause ja Pfaus paber erektsioonitasemed vastuseks porno vaatamisele. Selle asemel teatas ta erutuse vaatama pornot, ilmselt ei mõista täielikult, et erutus ei ole sama, mis erektsiooni reageerimisvõime. Näiteks näitas 19i pornofüüsika uurimisel uuring, et aju skaneerimine näitas seda pornofunktsiooniga isikutel oli rohkem erutuse (aju aktiveerimine) pornoga kui kontrollrühm.[Vi] Samas oli seksuaalne jõud partneriga selgelt teine asi. Sellisena tõestavad Prause ja Pfaus uuringut nõudvad ajakirjanduse pealkirjad, et porn parandab seksuaalset jõudlust, on liigselt optimistlik.
Igal juhul on Saksa teadlased leidnud, et pornoga seotud probleemid ei korreleeri pornotundidega, vaid pigem vaatamisseansi ajal avatud piltide / videote arvuga.[Vii] Teisisõnu, vajadus uudsuse, uute žanrite ja pidevalt muutuva stimuleerimise järele on ilmselt rohkem kui nädalatunnid. Selle uuringu autorid:
Erektsioon võib muutuda sõltuvaks VSS [porn] aspektidest, mis ei muutu lihtsalt reaalsete partnerite olukordadesse. Seksuaalset ärritust võib tingida uudsed stiimulid, sealhulgas konkreetsed seksuaalsed kujutised, konkreetsed seksuaalsed filmid või isegi mitte-seksuaalsed kujutised. On mõeldav, et suurema osa seksuaalse erutuse tekitamine VSS kontekstis võib põhjustada seksuaalse vastasmõju ajal vähenenud erektsiooni. Samamoodi ootavad VSS-i vaatavad noored mehed, et partnerlusega sugu tekib sarnaste teemadega VSS-is. Seega, kui kõrged stimulatsiooniootused ei ole täidetud, ei saa partnerlusega seksuaalne stimulatsioon [ei tekita erektsiooni].[viii]
Me nõustume. On tõenäoline, et kui teadlased tahavad uurida pornograafiaga seotud seksuaalse düsfunktsiooni nähtust, peavad nad keskenduma mitte töötundidele, vaid järgmistele teguritele:
- Kasutusaasta
- Kuidas algus algab
- Uute žanrite eskalatsiooni aste
- Masturbatsioonitundide protsent pornoga ja ilma
- Seksuaalne partnerlus
Samuti väärib märkimist, et see dokument nõudis, et selline suur osa kolledži vanusest meestest kasutas kas null või vähem kui 2 tundi pornot nädalas. Need arvud erinevad olemasolevatest uuringutest. Näiteks uurides oma raamatut, Porno ülikoolMichael Leahy valis 100i kolledži ülikoolilinnakuid, otsides pornotarbimise suundumusi ja leidis, et ainult 51% kolledži meestest vaatas vähem kui 5 tundi pornot nädalas.[Ix] Samal ajal väidavad Prause ja Pfaus, et 60% oma katsealustest (81 of 136) vaatab pornole vähem kui 2 tundi nädalas. See on märkimisväärne kõrvalekalle ja see põhjustab meile kahtluse, et testitav populatsioon on nende poolt kontrollitud andmetes üldistatav.
Prause ja Pfaus tunnistavad, et nende töö on piiratud, kirjutades, et „need andmed ei sisaldanud hüperseksuaalseid patsiente. Tulemusi tõlgendatakse ilmselt kõige paremini tavaliste, tavapäraste VSS-i kasutavate meestega [pornotarbimine]. ”[X] Kuid see ei takistanud neid pornotarbimisest kui seksuaalse düsfunktsiooni asemel rohkem seksuaalsest reageerimisest. Pidage meeles, et nende uuringu pealkiri on „Seksuaalsete stimuleerimiste vaatlemine, mis on seotud suurema seksuaalse reageerimisvõimega, mitte erektsioonihäiretega.” Kui see pole sõnum, mida nad suruvad, siis miks mitte valida teist pealkirja?
Ei ole kahtlust, et pornotõvega seksuaalse düsfunktsiooni kohta kaebavate meeste kohta on vaja väga tugevat uurimist. Füüsiliselt tervete meeste, sealhulgas nende seksuaalses alguses kasvavate inimeste arv kasvab ED-ga, mis on otseselt seotud veebipõhise pornograafia kasutamisega. Ja seda probleemi ei põhjusta täielikult masturbatsioon ja orgasm (st seksuaalse tulekindluse perioodi vajadus). Tegelikkuses on probleem üha enam seotud asjaoluga, et kui mees kulutab 70i, 80i või isegi 90i% oma seksuaalsest elust, mis masturbeerib võrgut pornosse - lõputud pildid seksikas, põnev, pidevalt muutuv partner ja kogemus - ta on üle aeg, mis tõenäoliselt leiab reaalse maailma partneri, kes on vähem seksuaalselt stimuleeriv kui visuaalsed nägemused.
Kuni selle uurimuse saabumiseni peame hoolitsema selle eest, et inimesed ei teavitaks inimesi otsuste tegemisest selle kohta, kui palju pornu tarbima. Lõppude lõpuks oli meie ajaloos mõte, et alkoholil ja tubakal ei olnud hoiatussildid. Meie kui arstid ja teadlased peaksid tõenäoliselt levitama avalikkusele rohkem hoiatavat või vähemalt täpsemat sõnumit.
* Robert Weiss LCSW, CSAT-S ja Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S on kliinilise arengu vanem asepresident Elementide käitumise tervis. Ta on välja töötanud kliinilised programmid Ranch väljaspool Nashville'i, Tennessee, Lubadusi ravi keskused Malibusja Seksuaalse taastamise instituut Los Angeleses. Ta on autor arvukalt raamatuid, sealhulgas hiljuti avaldatud raamatuid Alati pöördus: Seksisõltuvus digitaalajastul koos dr Jennifer Schneideriga. Lisateabe saamiseks külastage oma veebisaiti, www.robertweissmsw.com/.
Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S sai Euroopa Liidu presidendiks Rahvusvaheline traumade ja narkomaania spetsialistide instituut novembris, 2010. Ta on litsentseeritud abielu ja perearst ning a AAMFT heakskiidetud juhendaja. Ta räägib regulaarselt riiklikel konverentsidel. Tema erialal töötavad patsiendid ja pered, kes võitlevad mitme sõltuvusega, nagu seksuaalne sõltuvus, söömishäired ja keemiline sõltuvus. Ta on autor mitu raamatut, sealhulgas Katkendunud südame parandamine: juhend seksisõltlaste partneritele.
[I] Prause, N., & Pfaus, J. (2015). "Suurema seksuaalse reageerimisvõimega seotud seksuaalsete stiimulite, mitte erektsioonihäirete vaatamine." Seksuaalne meditsiin Avatud juurdepääs.
[ii] „Füüsikalisi genitaalseid reaktsioone ei lisatud meeste enesest teatatud kogemuste toetamiseks.” (Lk 7 of Prause ja Pfaus, 2015).
[iii] Hall, P. (2012). Soolise sõltuvuse mõistmine ja ravimine: terviklik juhend inimestele, kes võitlevad seksisõltuvuse vastu ja need, kes tahavad neid aidata. Routledge.
[iv] Raymond, NC, Coleman, E. ja Miner, MH (2003). Psühhiaatriline kaasuvus ja kompulsiivsed / impulsiivsed tunnused kompulsiivses seksuaalkäitumises. Põhjalik psühhiaatria, 44(5), 370-380.
;