kommentaar: Kuigi see dokument on vaid lühike kokkuvõte, sisaldab see mõnda peamist tähelepanekut tärkava teaduse kohta. Näiteks öeldakse, et mõlemad Prause et al., 2015 ja Kuhn & Gallinat, 2014 teatage sarnastest järeldustest: suurem pornotarbimine korrelatsioonis suurema harjumusega pornoga. Mõlemad uuringud on teatatud vähendada aju aktiveerimine vastuseks lühiajalisele kokkupuutele vanilje pornofotodega. Järgmises väljavõttes viitab „Hilisem positiivne positiivne potentsiaal” EEG järeldustele Prause et al.:
„Seevastu uuringud tervetel inimestel näitavad rolli tõhustatud harjumuste tekkimisel pornograafia liigse kasutamisega. Tervetel meestel on pornograafia vaatamise pikenenud aeg seotud vasakpoolse vasakpoolse tegevusega pornograafiliste piltidega (Kühn ja Gallinat, 2014). Vähem positiivne potentsiaalne aktiivsus pornograafiliste piltide suhtes täheldati probleemset pornograafiat kasutavatel subjektidel. "
Miks see oluline on? Juhtiv autor Nicole Prause väitis, et tema üksik EEG-uuring tõrjus “pornosõltuvuse”. See on teine eelretsenseeritud dokument, millega Prause tõlgendused tagasi lükati. Siin on esimesele paberile.
Märkus. Paljud teised eelretsenseeritud artiklid nõustuvad, et Prause jt, 2015 toetab pornosõltuvuse mudelit: Läbivaadatud kriitika Prause et al., 2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (jaanuar 2016) | kaks: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 ja Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 vaimse haiguse uuringute haridus ja kliinilised keskused, VA Connecticuti tervishoiusüsteem, West Haven, CT, USA; 2i psühhiaatria osakond, Yale'i ülikooli meditsiinikool, New Haven, CT, USA;
3 Psühhiaatria osakond, Cambridge'i ülikool, Cambridge, Suurbritannia;
4 Neurobioloogia, lastekeskuse ja CASA Columbia osakond, Yale'i ülikooli meditsiinikool, New Haven, CT, USA
E-mail: [meiliga kaitstud]
Kompulsiivset seksuaalset käitumist (CSB) iseloomustab iha, impulsiivsus, sotsiaalne / kutsealane kahjustus ja psühhiaatriline kaasuvõime. CSB levimus on hinnanguliselt 3 – 6%, meeste ülekaal. Kuigi CSB ei sisaldu DSM-5-is, võib CSB-d diagnoosida ICD-10-is impulsi kontroll-häirena. Siiski on arutelu CSB klassifikatsiooni üle (nt impulsiivne kompulsiivne häire, hüperseksuaalse häire tunnus, sõltuvus või normatiivse seksuaalse käitumise järjepidevus).
Esialgsed tõendid näitavad, et dopamiin võib kaasa aidata CSB-le. Parkinsoni tõve (PD) puhul on CSB ja teiste impulsi kontrollhäiretega seostatud dopamiini asendusravi (Levo-dopa, dopamiini agonistid) (Weintraub et al, 2010). Väike hulk juhtumiuuringuid, mis kasutavad naltreksooni, toetavad selle efektiivsust CSB-ga seotud probleemide ja käitumise vähendamisel (Raymond et al, 2010), mis on kooskõlas mesolimbilise dopamiini funktsiooni võimaliku opioidergilise modifikatsiooniga CSB vähendamisel. CSB täiendavaks mõistmiseks on praegu vaja suuremaid, piisava võimsusega neurokeemilisi uuringuid ja ravimiuuringuid.
Stimuleerivad motivatsiooniprotsessid on seotud seksuaalse cue reaktiivsusega. CSB ja mitte-CSB meestel oli suurem sugu-cuerelated aktiveerimine eesmise cingulate, ventral striatum ja amygdala (Voon et al, 2014). CSB subjektidel on selle võrgustiku funktsionaalne ühenduvus seotud seksuaalse sooviga, resoneerides seega uimastisõltuvuse leidude tulemusi (Voon jt, 2014). CSB-mehed näitavad pornograafilistele vihjetele veelgi suuremat tähelepanu, pöörates tähelepanu varajase tähelepanu orienteerumisele nagu sõltuvustes (Mechelmans et al, 2014). CSB ja mitte-CSB PD patsientide puhul suurenes kokkupuude pornograafiliste vihjete poolt ventraalse striatumi aktiveerumisega, cinguleerides ja orbitofrontaalses ajukoores, mis seostus ka seksuaalse sooviga (Politis et al, 2013). Väike difusioon-tensor-pildi uuring hõlmab CSR-i prefrontaalsete kõrvalekallete ja mitte-CSB-meeste (Miner et al, 2009).
Tervetel inimestel tehtud uuringud seevastu osutavad pornograafia liigse kasutamisega kaasnenud tõhustatud harjumise rollile. Tervetel meestel korreleerus suurenenud pornograafia vaatamise aeg vasaku alamjooksu aktiivsusega pornograafiliste piltidega (Kühn ja Gallinat, 2014). Probleemse pornograafiat kasutavatel isikutel täheldati väiksemat hilist positiivset potentsiaalset aktiivsust pornograafiliste piltide suhtes. Need järeldused ei ole vastuolus, kuigi need on vastandlikud. Videomärgistega seotud piltide nägemist võib suurendada tervetel inimestel, kellel on liigne kasutamine; arvestades, et raskema / patoloogilise kasutusega CSB subjektidel võib olla paranenud ravivastus.
Kuigi hiljutised neuroimaginguuringud on näidanud mõningaid võimalikke CSB neurobioloogilisi mehhanisme, tuleb neid tulemusi käsitleda kui esialgseid metoodilisi piiranguid (nt väikesed proovimõõdud, ristlõike kujundused, ainult meessoost subjektid jne). Praegused teadusuuringute lüngad raskendavad lõplikku määramist, kas CSB on parim sõltuvus või mitte. Täiendavaid uuringuid on vaja, et mõista, kuidas neurobioloogilised tunnused on seotud kliiniliselt oluliste meetmetega, nagu CSB ravitulemused. CSB liigitamisel „käitumuslikuks sõltuvuseks” oleks märkimisväärne mõju poliitika, ennetamise ja ravi jõupingutustele; sellel ajal on uuringud siiski alles lapsekingades. Arvestades mõningaid sarnasusi CSB ja narkomaania vahel, võivad narkomaaniale tõhusad sekkumised CSB-le lubada, andes seega ülevaate tulevastest uurimissuundadest, et seda võimalust otseselt uurida.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Aju struktuur ja funktsionaalne ühenduvus, mis on seotud pornograafia tarbimisega: aju pornos. JAMA psühhiaatria 71: 827 – 834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB jt (2014). Täiustatud tähelepanuvõimelisus seksuaalsete sõnade suhtes isikutel, kellel on ja kellel ei ole kompulsiivset seksuaalset käitumist. PloS One 9: e105476.
- Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Sunnitud seksuaalse käitumise impulsiivsete ja neuroanatoomiliste omaduste esialgne uurimine. Psühhiaatria Res 174: 146 – 151.
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Parkinsoni tõvega seotud dopamiini raviga seotud hüperseksuaalsuse visuaalne vastus visuaalsetele vihjetele. Aju 136: 400 – 411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Naltreksooniga suurendamine kompulsiivse seksuaalse käitumise raviks: juhtumite seeria. Ann Clin Psühhiaatria 22: 55 – 62.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Seksuaalse cue reaktiivsuse neuronaalsed korrelatsioonid üksikisikute puhul, kellel on ja kellel puudub kompulsiivne seksuaalne käitumine. PloS One 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V jt (2010). Parkinsoni tõve impulss-kontrollhäired: 3090i patsientide ristlõikeuuring. Arch Neurol 67: 589 – 595. Neuropsühhofarmakoloogia ülevaated (2016) 41, 385 – 386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;
