Nuashonruithe:
- Go leor staidéir néareolaíocha eile. Liostaíonn an leathanach seo thall Staidéir 50 bunaithe ar néareolaíocht (MRI, fMRI, EEG, neuropsychological, hormonal) a thugann tacaíocht láidir don tsamhail andúile.
- Tá liosta sa liosta seo 30 léirmheas agus tráchtaireacht litríochta le déanaí ag cuid de na neuroscientists is fearr ar domhan, ag tacú leis an tsamhail andúil porn. (Ní athbhreithniú litríochta é an páipéar dátaithe seo agus chuir sé an chuid is mó de na páipéir a luaigh sé in iúl go mícheart.)
- Tá os cionn 110 anois ag nascadh úsáid porn le fadhbanna gnéis agus sástacht ghnéasach / chaidrimh níos ísle
- 55 staidéar ar a laghad a thuairiscíonn torthaí atá comhsheasmhach le méadú ar úsáid porn (caoinfhulaingt & cách gnéasach / porn), haistriú go porn, agus fiú comharthaí aistarraingthe.
BARÚLACHA YBOP (Iúil, 2014)
Aibhsíodh i staidéar Valerie Voon, a raibh súil leis le fada, i gclár faisnéise na RA “Porn ar an Brain”Faoi dheireadh. De réir mar a bhíothas ag súil, fuair taighdeoirí Ollscoil Cambridge go n-imoibríonn úsáideoirí éigeantacha porn le leideanna porn ar an mbealach céanna a imoibríonn andúiligh drugaí le leideanna drugaí. Nasc leis an staidéar iomlán - “Correlates Neural de Reactivity Cue Gnéasach i Daoine Aonair le agus gan Iompraíocht Éigeantach Gnéasach (2014)"
Ach tá níos mó ann.
D'éiligh úsáideoirí porn éigneacha porn (níos mó a dteastaíonn uathu), ach ní raibh dúil ghnéasach (liking) níos airde acu ná na rialuithe. Tá an toradh seo ar aon dul leis an tsamhail andúile atá ann faoi láthair, agus diúltaíonn sé an teoiric gur “mian gnéasach níos airde”Is cúis le húsáid éigeantach porn. Creidtear go bhfuil andúiligh drugaí á dtiomáint chun a ndruga a lorg toisc go dteastaíonn uathu - seachas taitneamh a bhaint as. Tugtar an próiseas neamhghnácha seo spreagadh dreasachta, atá ina shainmharc ar neamhoird andúile.
Ba é an toradh mór eile (nár tuairiscíodh sna meáin) ná go raibh deacracht ag níos mó ná 50% d'ábhair (meán-aois: 25) tógáil a bhaint amach le fíor-chomhpháirtithe, ach go bhféadfadh sé tógáil a dhéanamh le porn. Ón staidéar (seasann CSB d'úsáideoirí porn éigeantach):
“Ar leagan oiriúnaithe de Scála Eispéiris Ghnéasacha Arizona [43], Bhí deacracht i bhfad níos mó ag ábhair CSB i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla le meon gnéis agus bhí deacrachtaí deacra níos airde acu i gcaidreamh pearsanta gnéasach ach ní raibh siad i gceist le hábhar a bhí sainráite go gnéasach (Tábla S3 i Comhad S1). "
Ar deireadh, fuair taighdeoirí go raibh gníomhaíocht ciorcad luacha saothair níos fearr ag daoine óga nuair a bhí siad faoi lé leideanna porn. Is mórfhachtóirí iad na bíseanna dopamine níos airde agus níos mó íogaireachta luaíochta i ndaoine óga níos leochailí i leith andúile agus oiriúnaithe gnéasach.
Sa staidéar seo (Voon et al. Fuair taighdeoirí fianaise láidir faoi íogrú in úsáideoirí porn éigneacha. Is í an íogrú hipear-imoibríocht le leideanna a spreagann craving úsáid, agus meastar gurb é an t-athrú inchinne a bhaineann le andúile. A corp mór fianaise le fios gur de bharr an carnadh DeltaFosB. Déantar íogrú a mheas trí fMRIanna a úsáid chun gníomhaíocht i struchtúir chiorcaid luaíochta ar leith a thomhas nuair a bhíonn ábhair nochtaithe do leideanna - sa chás seo scannáin ghnéis. Mar phríomhthaighdeoir Valerie Voon dúirt:
“Tá difríochtaí soiléire i ngníomhaíocht na hinchinne idir othair a bhfuil iompar gnéasach éigeantach acu agus saorálaithe sláintiúla. Léiríonn na difríochtaí seo difríochtaí andúiligh drugaí. "
Príomhthoradh eile is ea nár thaitin úsáideoirí porn éigeantach leis an porn níos mó ná an grúpa rialaithe. Ailíníonn sé seo go foirfe le an tsamhail andúile de réir mar a bhíonn crapthaí láidre ag andúiligh le húsáid (ag iarraidh), ach ní maith leo “é” (cibé “é” a d’fhéadfadh a bheith ann) chomh láidir.
D'iarr na taighdeoirí freisin ar na rannpháirtithe an leibhéal dúil ghnéasaigh a mhothaigh siad agus iad ag breathnú ar na físeáin a mheas, agus cé mhéad a thaitin na físeáin leo. Meastar go bhfuil andúiligh drugaí á dtiomáint chun a ndrugaí a lorg mar is mian leo é a úsáid. Tugtar spreagadh dreasachta ar an bpróiseas neamhghnácha seo, teoiric láidir i neamhoird andúile.
Mar a bhíothas ag súil leis, thaispeáin othair le hiompraíocht ghnéasach éigeantach leibhéil níos airde dúil i leith na bhfíseán atá sainráite go gnéasach, ach níor ghá dóibh iad a mheas níos airde ar scóir a thaitin.
Tá an toradh thuas ag teacht salach ar an argóint nach mbíonn ach libidos níos airde ag daoine a bhfuil deacrachtaí acu a n-úsáid porn a rialú agus go bhfuil siad cosúil le gnéas níos mó ná an chuid eile den daonra.
Tagann an dá staidéar Cambridge ar sála staidéar Gearmánach a chomhghaolú roinnt athruithe inchinne le minicíocht agus blianta na porn a úsáideadh. Deimhníonn an dá staidéar cad é 110 staidéir inchinne andúile Idirlín Tá sé léirithe agam - gur féidir leis an idirlíon foghlaim paiteolaíoch (andúil) a spreagadh, agus go bhféadfadh sé na hathruithe inchinne céanna a chur faoi deara agus a fheictear in andúiligh drugaí.
Seo thíos ailt faoin staidéar, agus sleachta staidéir le tráchtanna.
AIRTEAGAL 1 - D'fhéadfadh Andúile Gnéasach a bheith fíor i ndiaidh a chéile
Príomh-luachana:
- “Níl aon cheist ann [tá na daoine seo] ag fulaingt,” a dúirt an t-údar príomhstaidrimh, an Dr. Valerie Voon. “Tá drochthionchar ag a n-iompar ar leibhéil éagsúla feidhme, go háirithe feidhm shóisialta, agus… níl siad in ann a n-iompar a rialú.”
- “Sílim gur staidéar é [linne] a chabhróidh le daoine a thuiscint gur fíor-phaiteolaíocht é seo, is fíor-neamhord é seo, mar sin ní dhéanfaidh daoine iompar gnéasach éigeantach a dhíbhe mar rud morálta,” a dúirt Voon. “Níl sé seo difriúil leis an gcaoi ar breathnaíodh cearrbhachas paiteolaíoch agus andúil substaintí roinnt blianta ó shin."
- Dúirt an Dr. Richard Krueger, ollamh cliniciúil comhlach le síciatracht in Ollscoil Columbia, go gcreideann sé go mbeidh an taighde ina “staidéar bunúsach” sa réimse.
- "Tá sé ar cheann, ach ceann an-substaintiúil, beagán fianaise," a dúirt Krueger, a sheirbheáil ar an gcoiste dochtúra a bhí ag moladh neamhord hipiréiseach a chur leis an DSM-2008 ó 2013 go 5. “Tacaíonn [an staidéar] leis an tuairim gur galar é seo, dar liomsa, agus go mbeidh tionchar aige ar shaineolaithe agus go mbeidh tionchar suntasach agam anois trí na meáin a chur in iúl.”
Le Tara Berman, MD. Iúil 11, 2014
D’fhéadfadh an díospóireacht faoi cé acu an bhfuil andúil ghnéas ann a chur i leaba trí staidéar nua a dhéanann comhghleacaithe san inchinn iad siúd a bhfuil iompraíochtaí gnéasacha éigneacha acu.
D'úsáid taighdeoirí in Ollscoil Cambridge scans inchinne íomháithe athshondais mhaighnéadaigh (fMRI) chun comparáid a dhéanamh idir gníomhaíocht inchinne 19 daoine a bhfuil iompraíochtaí gnéasacha éigneacha acu agus an líon céanna ábhar sláintiúil agus an dá ghrúpa ag faire ar phornagrafaíocht.
Ba é an rud a fuair siad ná gur chuir brains na ndaoine a raibh na hiompraíocht ghnéasach neamhghníomhach orthu “lasadh suas” ar bhealach difriúil uathu siúd nach raibh a leithéid d'fhiacha orthu. Is díol spéise é gur léirigh na patrúin ghníomhachtaithe inchinne sna daoine sin iad siúd a fheictear in inchinn na n-andúiligh drugaí nuair a nocht siad drugaí. Ina theannta sin, is réigiúin a bhfuil baint acu le luach saothair, le hinspreagadh agus le dúil a bheith sna trí réigiún ar leith a chuir níos mó inchinn in andúiligh gnéis - an ventiat striatum, cingulate an droma agus amygdala.
D'fhéadfadh na torthaí a bheith ina gcúis le coincheap andúile gnéis mar neamhord dlisteanach.
“Níl aon cheist ann [tá na daoine seo] ag fulaingt,” a dúirt an t-údar príomhstaidrimh, an Dr. Valerie Voon. “Tá drochthionchar ag a n-iompar ar leibhéil éagsúla feidhme, go háirithe feidhm shóisialta, agus… níl siad in ann a n-iompar a rialú.”
De réir Voon, d'fhéadfadh go mbeadh tionchar ag iompraíocht ghnéasach éigeantach ar an oiread agus is féidir le duine fásta 25 - obsession neamhrialaithe le smaointe, mothúcháin nó gníomhartha gnéis. Is minic a dhéileálann na daoine a bhfuil taithí acu air le mothúcháin náire agus ciontachta, agus tá roghanna cóireála teoranta.
Faoi láthair níl aon sainmhíniú ar an gcoinníoll seo glactha go foirmiúil. Níor aithníodh go fóill é sa DSM-5 - ar a dtugtar “bíobla” coinníollacha síciatracha go minic. Go dtí go n-aithnítear iompar gnéasach éigeantach ar an mbealach seo, beidh sé deacair dóibh siúd a bhfuil an coinníoll seo acu an chabhair agus an chóireáil a fháil a deir líon méadaitheach saineolaithe síceolaíocha a theastaíonn uathu.
“Sílim gur staidéar é [linne] ar féidir leis cabhrú le daoine a thuiscint gur fíor-phaiteolaíocht é seo, is fíor-neamhord é seo, mar sin ní bhriseann daoine iompraíocht ghnéasach éigeantach mar rud morálta,” a dúirt Voon. “Ní hionann é seo agus an chaoi ar amharcadh ar chearrbhachas paiteolaíoch agus ar andúil substaintí roinnt blianta ó shin.
“Tá neamhord ag teastáil ó dhaoine a dteastaíonn cabhair uathu agus ba chóir acmhainní a chur ar fáil chun é seo a mhaoiniú agus caitheamh leis seo.”
Dúirt saineolaithe síceolaíochta nach raibh baint acu leis an taighde go bhféadfadh an staidéar a bheith ina chéim thábhachtach i andúil ghnéasach ag fáil na céime céanna le dlisteanacht mar andúil iompraíochta eile, cosúil le cearrbhachas éigeantach.
Dúirt an Dr. Richard Krueger, ollamh cliniciúil comhlach le síciatracht in Ollscoil Columbia, go gcreideann sé go mbeidh an taighde ina “staidéar bunúsach” sa réimse.
"Tá sé ar cheann, ach ceann an-substaintiúil, beagán fianaise," a dúirt Krueger, a sheirbheáil ar an gcoiste dochtúra a bhí ag moladh neamhord hipiréiseach a chur leis an DSM-2008 ó 2013 go 5. “Tacaíonn [an staidéar] leis an tuairim gur galar é seo, dar liomsa, agus go mbeidh tionchar aige ar shaineolaithe agus go mbeidh tionchar suntasach agam anois trí na meáin a chur in iúl.”
Mar sin féin, dúirt an Dr Reef Karim, ollamh cliniciúil comhlach agus síciatraí ag UCLA, gur chóir na torthaí a léiriú go cúramach. Dúirt sé go sonrach, go gcaithfí na torthaí a thaispeáint i ngrúpa daoine níos mó agus níos éagsúla chun iad a fhíorú.
“Chomh maith le déimeagrafaic ó fhir heitrighnéasacha a mhéadú go mná agus iad siúd le treoshuímh ghnéasacha éagsúla, caithfidh tú a rá go bhfuil fadhbanna meabhairshláinte eile ann a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le daoine gníomhú amach go gnéasach,” a dúirt Karim, atá ina stiúrthóir ar an Lárionad Rialaithe i Beverly Hills, Ionad Meabhairshláinte a dhéileálann le andúil gnéis, i measc neamhoird andúile eile. Dúirt sé freisin go bhfuil coinníollacha eile ann uaireanta - mar shampla neamhord bipolar, ADHD agus OCD - a thiomáintear othair chun gníomhú amach go gnéasach.
Tóg an Dochtúra
Cé go bhféadfadh sé seo a bheith ina staidéar tábhachtach a chuireann comhghleacaithe isteach in aigne na ndaoine a bhfuil iallach gnéis acu, beidh gá le níos mó taighde chun breis gnéis a shainiú - chomh maith le conas is féidir déileáil leis.
Is léir, áfach, go bhfuil go leor daoine ann a mbíonn tionchar diúltach ag a n-imeachtaí agus ag na himpleachtaí seo ar a saol. Agus in ainneoin an tslí a ndéanaimid é a lipéadú, tá cabhair de dhíth ar na daoine seo.
“Is é an bunlíne ná go n-aithnítear níos mó agus níos mó é seo mar fhoinse anacair i ndaoine agus go dteastaíonn tuilleadh tréithrithe uaidh chun cóireáil níos fearr a fhorbairt dó,” a dúirt Krueger.
AIRTEAGAL 2 - Is é grá an druga, aimsíonn eolaithe
Príomh-Luachana:
- Dúirt an príomh-eolaí an Dr Valerie Voon, ó Ollscoil Cambridge: “Ba iad na hothair inár dtriail gach duine a raibh deacrachtaí suntasacha acu a n-iompar gnéasach a rialú agus bhí iarmhairtí suntasacha aige seo orthu, ag dul i bhfeidhm ar a saol agus a gcaidrimh.
- ”Ar go leor bealaí, léiríonn siad cosúlachtaí ina n-iompar d’othair a bhfuil andúil drugaí acu. Bhíomar ag iarraidh a fheiceáil an raibh na cosúlachtaí seo le feiceáil i ngníomhaíocht na hinchinne freisin.
- ”Tá difríochtaí soiléire i ngníomhaíocht na hinchinne idir othair a bhfuil iompar gnéasach éigeantach acu agus saorálaithe sláintiúla. Léiríonn na difríochtaí seo difríochtaí andúiligh drugaí. "
- Dúirt an Dr John Williams, ceann na néareolaíochta agus na sláinte meabhrach ag Iontaobhas Wellcome, a mhaoinigh an taighde: “Tá iompraíochtaí éigeantacha, lena n-áirítear féachaint ar porn chun barraíocht, ró-chaitheamh agus cearrbhachas, ag éirí níos coitianta.
- ”Tugann an staidéar seo céim eile dúinn chun a fháil amach cén fáth a ndéanaimid iompraíochtaí athrá a bhfuil a fhios againn a d’fhéadfadh dochar a dhéanamh dúinn. Is cuspóir tábhachtach den taighde seo cibé an bhfuil muid ag dul i ngleic le andúil gnéis, mí-úsáid substaintí nó neamhoird itheacháin, agus a fhios a bheith againn cén bealach is fearr agus cathain is féidir idirghabháil a dhéanamh chun an timthriall a bhriseadh. "
Dar le heolaithe Ollscoil Cambridge go bhfuil freagraí néareolaíocha comhchosúla ag na daoine sin a bhfuil andúil drugaí acu agus ar andúil ghnéas
De réir Gníomhaireachtaí, BST 11 Jul 2014
Nuair a dhearbhaigh réalta Roxy Music, Bryan Ferry, gurb é “grá an druga” b’fhéidir go raibh sé ag labhairt na fírinne.
Fuair eolaithe Ollscoil Cambridge amach go mb'fhéidir go mbeadh andúil ghnéas agus drugaí dhá thaobh den bhoinn néareolaíoch chéanna.
Nuair a d'fhéach andúiligh gnéis a fháthmheas ar íomhánna gnéis sainráite, spreag sé gníomhaíocht inchinne an-chosúil le gníomhaíocht daoine a bhí ag brath ar dhrugaí.
Ach tugann na taighdeoirí rabhadh nach gcuireann an pornagrafaíocht andúile i gcoitinne.
Dúirt an príomh-eolaí an Dr Valerie Voon, ó Ollscoil Cambridge: “Ba iad na hothair inár dtriail gach duine a raibh deacrachtaí suntasacha acu a n-iompar gnéasach a rialú agus bhí iarmhairtí suntasacha aige seo orthu, ag dul i bhfeidhm ar a saol agus a gcaidrimh.
”Ar go leor bealaí, léiríonn siad cosúlachtaí ina n-iompar d’othair a bhfuil andúil drugaí acu. Bhíomar ag iarraidh a fheiceáil an raibh na cosúlachtaí seo le feiceáil i ngníomhaíocht na hinchinne freisin.
”Tá difríochtaí soiléire i ngníomhaíocht na hinchinne idir othair a bhfuil iompar gnéasach éigeantach acu agus saorálaithe sláintiúla. Léiríonn na difríochtaí seo difríochtaí andúiligh drugaí. "
Mhol staidéir roimhe seo go bhféadfadh tionchar a bheith ag obsession le smaointe, mothúcháin nó iompar gnéis ar dhaoine fásta nach bhfuil in ann a rialú.
Ardaíodh feasacht an phobail ar andúil ghnéas ag daoine cáiliúla atá ag lorg cabhrach don fhadhb, lena n-áirítear aisteoirí Michael Douglas agus David Duchovny.
D'earcaigh na heolaithe Cambridge 19 andúiligh ghnéas fireanna agus d’imir siad físeáin ghearra ina raibh radharcanna pornagrafacha sainráite nó daoine a bhí ag gabháil do spórt spreagúil ar nós sciáil nó tumadóireacht.
Ag an am céanna, rinneadh monatóireacht ar ghníomhaíocht inchinn na bhfear ag baint úsáide as scanóir íomháithe athshondais maighnéadach feidhmiúil (fMRI). Rinneadh an turgnamh arís le grúpa oibrithe deonacha comhoiriúnaithe nach raibh tionchar ag andúil gnéis orthu.
Fuarthas amach go raibh trí réigiún den inchinn níos gníomhaí i mbéal an phobail na n-andúiligh ná sna hoibrithe deonacha sláintiúla.
Tá sé ar eolas freisin go bhfuil na trí cinn sin gníomhachtaithe i n-andúiligh drugaí a spreagann radharcanna chun drugaí a ghlacadh.
Bíonn baint ag an ventral striatum agus ag an gcraobhchomórtas leis an luach saothair a phróiseáil agus a réamh-mheas, agus cabhraíonn an amygdala le tábhacht imeachtaí agus mothúchán a bhunú.
Iarradh ar rannpháirtithe freisin an leibhéal dúil ghnéasaigh a mhothaigh siad a mheas agus iad ag breathnú ar na físeáin, agus cé mhéad a thaitin leo.
De réir mar a bhíothas ag súil leis, léirigh andúiligh gnéis leibhéil níos airde dúil agus iad ag breathnú ar phornagrafaíocht, ach ní gá go ndearna siad rátáil níos airde ar na físeáin follasacha ina scóir “thaitin”.
Léirigh rannpháirtithe níos óige níos mó gníomhaíochta sa striatum ventral mar gheall ar fhíseáin phornagrafaíochta, agus bhí an comhlachas seo níos láidre i measc andúiligh ghnéas.
Tá réigiúin rialaithe cothroma na hinchinne a fheidhmíonn mar “choscán” ar mhór-iompar ag forbairt i lár na bhfichidí, thug na heolaithe le fios. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar chúis le níos mó impulsivity agus glacadh riosca i measc daoine óga.
Dúirt an Dr Voon: “Cé go bhfuil na torthaí seo suimiúil, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, áfach, nach bhféadfaí iad a úsáid chun an riocht a dhiagnóisiú. Ní sholáthraíonn ár dtaighde fianaise ach an oiread go bhfuil daoine aonair addicted le porn, nó go bhfuil porn andúileach go bunúsach. Teastaíonn i bhfad níos mó taighde chun an gaol seo idir iompar gnéasach éigeantach agus andúil drugaí a thuiscint. "
Dúirt an Dr John Williams, ceann na néareolaíochta agus na sláinte meabhrach ag Iontaobhas Wellcome, a mhaoinigh an taighde: “Tá iompraíochtaí éigeantacha, lena n-áirítear féachaint ar porn chun barraíocht, ró-chaitheamh agus cearrbhachas, ag éirí níos coitianta.
”Tugann an staidéar seo céim eile dúinn chun a fháil amach cén fáth a ndéanaimid iompraíochtaí athrá a bhfuil a fhios againn a d’fhéadfadh dochar a dhéanamh dúinn. Is cuspóir tábhachtach den taighde seo cibé an bhfuil muid ag dul i ngleic le andúil gnéis, mí-úsáid substaintí nó neamhoird itheacháin, agus a fhios a bheith againn cén bealach is fearr agus cathain is féidir idirghabháil a dhéanamh chun an timthriall a bhriseadh. "
Tá na torthaí le fáil san iris ar líne Public Library of Science ONE.
AN STAIDÉAR IOMLÁN: Correlates Neural de Reactivity Cue Gnéasach i Daoine Aonair le agus gan Iompraíocht Éigeantach Gnéasach
PLoS One. 2014 Jul 11;9(7):e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.
Voon V1, CaochÚn TB2, Banc P3, Porter L3, Morris L4, Mitchell S2, Lapa TR3, Karr J5, Harrison NA6, Potenza MN7, Irvine M3.
Faisnéis údair
- 1An Roinn Síciatracht, Ospidéal Addenbrooke, Ollscoil Cambridge, Cambridge, an Ríocht Aontaithe; Institiúid Néareolaíochta Iompraíochta agus Cliniciúla, Ollscoil Cambridge, Cambridge, an Ríocht Aontaithe; Iontaobhas Fondúireachta Cambridgeshire agus Peterborough, Cambridge, an Ríocht Aontaithe.
- 2An Roinn Síciatracht, Ospidéal Addenbrooke, Ollscoil Cambridge, Cambridge, an Ríocht Aontaithe; Iontaobhas Fondúireachta Cambridgeshire agus Peterborough, Cambridge, an Ríocht Aontaithe.
- 3An Roinn Síciatracht, Ospidéal Addenbrooke, Ollscoil Cambridge, Cambridge, an Ríocht Aontaithe.
- 4An Roinn Síciatracht, Ospidéal Addenbrooke, Ollscoil Cambridge, Cambridge, an Ríocht Aontaithe; Institiúid Néareolaíochta Iompraíochta agus Cliniciúla, Ollscoil Cambridge, Cambridge, an Ríocht Aontaithe.
- 5Cumann Comhairleoireachta agus Síciteiripe na Breataine, Londain, An Ríocht Aontaithe.
- 6Roinn na Síciatrachta, Scoil Leighis Brighton agus Sussex, Brighton, An Ríocht Aontaithe.
- 7Na Ranna Síciatrachta, Néareolaíochta agus Staidéar Staidéar Leanaí, Ollscoil Yale, New Haven, Connecticut, Stáit Aontaithe Mheiriceá.
Veronique Sgambato-Faure, Eagarthóir
Sliocht as an staidéar, le tuairimí YBOP (Tagraíonn an CSB d’iompar gnéis éigeantach):
Staidéar ar dhrugaí-chue-imoibríocht agus ar ghortú ar líonraí maolaitheacha nicitín, cóicín agus alcóil, lena n-áirítear an ventral striatum, dACC agus amygdala 13. Sa staidéar reatha, cuireadh na réigiúin seo i ngníomh le linn breathnú ar ábhair atá sainráite go gnéasach ar fud na ngrúpaí le agus gan CSB. Tá an bhreathnú ar ghníomhachtúcháin níos láidre de na réigiúin seo i measc rannpháirtithe deonacha CSB i gcomparáid le torthaí deonacha cosúil leis na torthaí a breathnaíodh maidir le leideanna substainte i ndrugaí substaintí, rud a thugann le tuiscint go bhfuil cosúlachtaí néareolaíocha ar fud na neamhoird.
Aistriúchán: Nuair a bhí siad nochtaithe do leideanna, bhí úsáideoirí porn éigeantacha mar scátháin ar andúiligh drugaí sna réigiúin inchinn a cuireadh i ngníomh agus leibhéil ghníomhachtaithe. Mar sin féin, ní raibh libido níos airde nó “dúil” níos mó ag úsáideoirí porn éigeantacha. Ina áit sin, bhí níos mó mian nó craving acu.
An chuma a bhí ar mhian gnéis nó ar bhearta suibiachtúla ar mhian leo iad a bheith ag teacht le chéile, ag teacht le teoiricí saothraithe dreasachta andúile 12 ina bhfuil feabhas ar mian leo ach nach bhfuil duaiseanna suntasacha ag baint leis.
I gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla, bhí fonn gnéasach suibiachtúil níos mó ag ábhair CSB nó ba mhaith leo leideanna sainráite a thabhairt agus bhí níos mó scóir ag baint leo le leideanna erotic, rud a léirigh dí-chomhcheangal idir mian agus dúil. Bhí laigí níos mó ag ábhair CSB freisin ar dheacrachtaí gnéasacha agus erectile i gcaidrimh dhifriúla ach ní le hábhair a bhí sainráite go gnéasach ag cur in iúl go raibh na scóranna dúil feabhsaithe sainiúil do na leideanna sainráite agus ní d’iarracht ghnáis ghinearálta.
Aistriúchán: D'éiligh úsáideoirí porn éifeachtacha sa staidéar seo leis an tsamhail andúile a nglactar léi, ar a dtugtar spreagadh dreasachta or íogrú dreasachta. Bíonn andúil láidir ag andúiligh chun “é” a úsáid (ag iarraidh), ach níl cosúil “Sé” níos mó ná daoine nach bhfuil andúiligh. Nó mar a deir daoine áirithe, “ag iarraidh níos mó air, ag dúil níos lú leis, ach gan a bheith sásta riamh.”
Thuairiscigh ábhair CSB, mar thoradh ar úsáid iomarcach a bhaint as ábhair ghnéasacha follasacha… .. go raibh libido laghdaithe nó feidhm erectile acu go sonrach i gcaidrimh fhisiciúla le mná (cé nach raibh siad i gcoibhneas leis an ábhar gnéasach follasach) (N = 11) ...
Bhí deacrachtaí suntasacha níos mó ag ábhair CSB i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla agus bhí deacrachtaí níos mó erectile acu i gcaidrimh ghnéasacha pearsanta ach gan ábhar neamhspleách a bheith acu.
Aistriúchán: Ba é 25 meánaois na bhfear le CSB, ach bhí taithí ag 11 as na 19 ábhar ar mhífheidhm erectile / libido laghdaithe le comhpháirtithe, ach ní le porn. Dúirt taighdeoirí go bhfuil sé seo ag teacht leis an tsamhail andúile agus leis na hábhair a mbíonn freagraí lárionaid luaíochta níos airde acu ar leideanna porn. Déanann an toradh seo an t-éileamh a dhíchóimeáil go hiomlán nach bhfuil ach “dúil ghnéasach níos airde” ag úsáideoirí éigeantacha porn ná iad siúd nach úsáideoirí porn éigeantacha iad.
Tugann na torthaí reatha agus na torthaí atá ar marthain le tuiscint go bhfuil gréasán comónta ann d'imoibríocht ghnéasach-cue agus d'imoibritheacht drugaí-i-ngrúpa i ngrúpaí a bhfuil andúil drugaí acu agus faoi dhrugaí, faoi seach. Tugann na torthaí seo le tuiscint go bhfuil forluí i líonraí atá mar bhun le neamhoird itheacháin phaiteolaíocha drugaí agus luach saothair nádúrtha.
Aistriúchán: Is éard atá i gceist le híogrú i n-andúil drugaí agus andúil porn ná na hathruithe inchinne céanna laistigh de na struchtúir inchinne chéanna. Tá na meicníochtaí móilíneacha íograithe bunaithe go maith: bailiú DeltaFosB san ionad duaise
Cuirimid béim freisin go bhfuil na torthaí seo ábhartha go háirithe don fhoghrúpa de dhaoine aonair a fhorbraíonn deacrachtaí le húsáid éigeantach ábhar ar líne atá sainráite go gnéasach agus is dócha nach ndéanann siad machnamh ar an daonra níos leithne a úsáideann ábhair den sórt sin i mbéasa neamhdhíobhálacha. Tugann na torthaí le fios go bhfuil tionchar ag aois ar imoibríocht chríochach feabhsaithe ar luach saothair gnéis, go háirithe i ngrúpa an CSB. Mar gheall ar na méaduithe a rinneadh le déanaí ar úsáid an Idirlín, lena n-áirítear i measc daoine óga, agus an rochtain réidh ar ábhair ar líne atá sainráite go gnéasach, tá gá le staidéir amach anseo a dhíríonn ar fhachtóirí riosca a aithint do dhaoine aonair (go háirithe an óige) atá i mbaol an CSB a fhorbairt.
Aistriúchán: Cé go labhraíonn na ceannlínte faoin staidéar seo ar “andúil gnéis,” bhí an staidéar i ndáiríre faoi andúiligh porn idirlín, le rabhadh faoi úsáideoirí porn Idirlín níos óige.
Roimhe
Cé gur coincheapadh iompar gnéasach éigeantach mar andúile "iompraíochta" agus is féidir le ciorcaid neodracha coitianta nó forluathana próiseáil luach saothair nádúrtha agus drugaí a rialú, níl mórán fios maidir leis na freagraí ar ábhair a bhfuil gnéaschláir orthu i ndaoine aonair le CSB agus gan CSB. Ansin, rinneadh measúnú ar phróiseáil ábhair éagsúla gnéasach i ndaoine aonair le CSB agus gan CSB, ag díriú ar réigiúin neodracha a aithníodh i staidéir roimh ré ar imoibríocht drugaí. Rinneadh measúnú ar ábhair 19 CSB agus d'oibrithe deonacha sláintiúla 19 ag baint úsáide as MRI feidhmiúil i gcomparáid le físeáin gnéaschlóite le físeáin spreagúla neamhghnéasacha. Fuarthas rátálacha de dhúil gnéasach agus de thaitin. Maidir le hoibrithe deonacha sláintiúla, ba mhian leis na hábhair CSB níos mó a bheith ag baint le scóir is maith leo mar fhreagra ar na físeáin gnéaschláraithe. Bhí baint ag nochtadh do ghrúpaí gnéasacha follasacha i CSB i gcomparáid le hábhair neamh-CSB le gníomhachtú na cingulate anterior, an stiallacha ventral agus amygdala. Bhí nascacht fheidhmeach an líonra droma cingulate-ventral striatum-amygdala dorsal a bhaineann le dúil gnéasach suibiachtúil (ach ní thaitin sé) go céim níos mó i CSB i gcoibhneas le hábhair neamh-CSB. Tá an dissociation idir an dúil nó an mian leo agus an maithíocht ag teacht leis na teoiricí ar spreagadh dreasachta atá ag bunú CSB mar atá i ndúthracht drugaí. Aithníodh difríochtaí neurracha i bpróiseáil imoibríocht ghnéasach i n-ábhar CSB i réigiúin a raibh baint acu roimhe seo i staidéir imoibríochta drugaí. Tugann an rannpháirtíocht níos mó de chiorcadóireacht limbic corticostriatal i CSB tar éis nochtadh do chóireálacha gnéis meicníochtaí neodracha a bheith mar bhunús CSB agus spriocanna bitheolaíocha féideartha le haghaidh idirghabhálacha.
Réamhrá
Is eintiteas cliniciúil cuíosach coitianta é rannpháirtíocht iomarcach nó fadhbanna i ngnéas, ar a dtugtar iompraíocht ghnéasach éigeantach (CSB), neamhord hipiríshaltachta nó andúil ghnéasach a bhféadfadh iarmhairtí suntasacha meabhairshláinte agus fisiciúla a bheith ag baint leis. [1]. Cé nach eol go bhfuil meastacháin bheachta ann toisc nach bhfuil bearta CSB i mórán staidéar eipidéimeolaíochta síciatrach mór, tugann na sonraí atá ann faoi láthair le tuiscint go bhféadfadh na rátaí do CSB a bheith idir 2 agus 4 i ndaoine fásta óga sa phobal agus sa choláiste a bhfuil rátaí cosúla acu in othair chónaithe síciatracha [2]-[4], cé gur tuairiscíodh rátaí níos airde agus níos ísle ag brath ar an gcaoi a sainmhínítear an CSB [5]. Is é atá i gceist le fachtóir casta ná leitheadúlacht agus tionchar beacht an CSB a chinneadh easpa sainmhíniú foirmiúil ar an neamhord. Cé gur moladh critéir le haghaidh neamhord hipiréiseach do DSM-5 [6], níor cuireadh an neamhord san áireamh i DSM-5. Mar sin féin, ós rud é go bhféadfadh an CSB a bheith bainteach le hach mór, mothúcháin náire agus mífheidhm shíceasóisialta, is gá scrúdú díreach a dhéanamh air.
Tá díospóireacht déanta ar an tslí is fearr chun an CSB a choincheapú, agus moltar réasúnaíocht chun an coinníoll a mheas mar neamhord rialaithe neamhoird nó mar andúil neamh-shubstaintiúil nó “iompraíochta” [7]. Bunaithe ar shonraí atá ann cheana, rinneadh athaicmiú le déanaí ar chearrbhachas paiteolaíoch (nó ar neamhord cearrbhachais) i DSM-5 mar aon le neamhoird úsáide substaintí mar andúil iompraíochta [8]. Mar sin féin, níor cuireadh neamhoird eile (eg iad siúd a bhaineann le ró-rannpháirtíocht in úsáid Idirlín, cearrbhachas físeáin nó gnéas) san áireamh i bpríomhchuid an DSM-5, i bpáirt mar gheall ar shonraí teoranta ar na coinníollacha [9]. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh tuiscint níos fearr ar an CSB agus ar an gcaoi a bhféadfadh sé cosúlachtaí nó difríochtaí ó neamhoird úsáid substaintí a bheith ina gcabhair le hiarrachtaí aicmithe agus le hiarrachtaí coiscthe agus cóireála níos éifeachtaí a fhorbairt. Mar gheall ar na cosúlachtaí idir neamhúsáid substaintí, cearrbhachas agus hipiríseacha (mar shampla, i rialú lagaithe ar iompraíochtaí taitneamhacha nó sásúla), is gá imscrúdú díreach a dhéanamh i CSB i ndáil le himscrúdú eilimintí a bhaineann le andúilí (eg, imoibríocht CUE).
Baineann tábhacht le himoibríocht leideanna le gnéithe cliniciúla a bhaineann le neamhoird úsáide substaintí. Mar shampla, baineann athghníomhaíocht níos airde le ciúbanna le hathiompú [10], [11]. Léirigh meit-anailís chainníochtúil le déanaí ar staidéir ar imoibríocht CUE thar shubstaintí mí-úsáide lena n-áirítear alcól, Nicitín agus cóicín gníomhaíocht forluiteach ar leideanna drugaí sa striatum ventral, cingulate an droma droma (dACC) agus amygdala, le gníomhaíocht forluiteach go ciúnas féin-thuairiscithe- craving spreagtha i dACC, pallidum agus ventral striatum [11]. Mar sin féin, ní dhearnadh staidéar ar a mhéid is féidir leis na réigiúin seo imoibríocht dhifreálach gnéis-ghnéasach a thaispeáint i ndaoine aonair le agus gan CSB.
Moladh samhlacha difriúla chun iompraíochtaí andúileacha a mhíniú, agus eiseamláir amháin á rá go n-eascraíonn “mian leo” de bharr “andúile” de réir mar a thiocfadh duine ar ceal [12]. Mar sin féin, níor scrúdaíodh go córasach a mhéid a bhaineann sé taitneamh agus fonn le frithghníomhaíocht ghnéasach agus a chomhghaolmhaireacht neasach i CSB, agus d'fhéadfadh torthaí ó staidéir den sórt sin sonraí a sholáthar chun cuidiú leis an aicmiú is oiriúnaí de CBS a threorú agus spriocanna néarachta a aithint le haghaidh cóireála Forbairt.
Dhírigh staidéir iolracha ar leideanna gnéis i saorálaithe sláintiúla a d'aithin réigiúin lena n-áirítear an hypothalamus, thalamus, amygdala, cortex cingulate anrach, insula anterior, cortex tosaigh íochtarach, gíreascóp fiúsach, gíreascóirse precentral, cortex parietal agus cortex lárphointe [13]-[19]. Tá baint ag na réigiúin seo le meon fiseolaíoch agus mhothúchánach, le haird agus le haird ar leith, go háirithe ar an bhfíseán. Taispeánadh go bhfuil ról acu i dtógaint peann luaidhe, an striatum, cingulate anterior, insula, amygdala, cortex occipital, cortex sensorimotor agus hypothalamus [15], [20]. Tuairiscíodh difríochtaí a bhaineann le hinscní le fir ag a bhfuil níos mó amygdala agus gníomhaíocht hypothalamic go spreagthaí gnéis i gcoibhneas le mná, agus d'fhéadfadh na difríochtaí seo a léiriú go bhfuil siad go maith. [21]. Sainaithníodh i meit-anailís líonra comónta inchinne go torthaí airgeadaíochta, erotic agus bia, lena n-áirítear an cortex réamhbheochana, an striatum ventral, amygdala, insula anterior agus thalamus mediodorsal [22]. Bhí baint ag luach saothair bia agus erotic go háirithe le gníomhaíocht inslithe ar an taobh amuigh agus le luach saothair erotic le gníomhaíocht amygdala. Léirigh staidéar a rinneadh le gairid freisin go bhfuil fad ama níos faide le húsáid ábhar follasach ar líne i bhfear sláintiúil ag teacht le gníomhaíocht thruaillithe ar chlé níos ísle agus le toirteanna caudate ar dheis níos ísle chun íomhánna gnéis fós a choimriú [23].
Tá staidéir néarfhiseolaíocha a dhíríonn ar an CSB sa phobal i gcoitinne seachas ar oibrithe deonacha sláintiúla níos teoranta. Léirigh staidéar MRI idirleata a dhírigh ar ghrúpa beag ábhar CSB neamh-paraphilic (N = 8) i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla (N = 8) meánleibhéal idirghníomhaíochta i réigiúin tosaigh níos fearr [24]. Earcaíodh ábhair ó chlár cóireála le 7 d'ábhair 8 a raibh stair neamhoird úsáide alcóil acu, 4 de 8 le stair mí-úsáide nó spleáchais substainte eile agus 1 de 8 le stair neamhord éigeantach obsessive. I staidéar a dhírigh ar ábhair 52 fireann agus baineann le fadhbanna ag rialú féachana ar líne ar íomhánna gnéis a earcaíodh ó fhógraí ar líne, bhí baint ag íomhánna gnéis statacha i gcomparáid le híomhánna neodracha le haimpléireachtaí arda den fhreagra P300, a bhain le rialú aireach [25]. De réir mar a bhí comhghaol idir an beart seo agus dúil ghnéasach dathúil ach ní bearta um éigeantas gnéasach, mhol na húdair dúil ghnéasach aimplitiúid P300 seachas iompraíocht éigeantach. Tuairiscíodh hipiríogaireacht i gcomhthéacs neamhoird néareolaíocha agus na míochainí a ghabhann leo. Hipiríogaireacht éigeantach, a tharlaíonn i 3–4% d’othair le galar Parkinson agus a bhaineann le míochainí dopaminergic [26], [27], rinneadh staidéar freisin ar mhodhanna íomháithe. Léirigh tuarascáil cháis ag baint úsáide as SPÓRTÉAD dimeritéitéitil-99 m-eitile sreabhán sreabhadh fola méadaithe i réigiúin mhornacha ama san othar CSB [28]. Léirigh staidéar níos mó a dhírigh ar othair le galar Parkinson le hipiríogaireacht gníomhaíocht spleách Leibhéal Ocsaigin Fola MRI níos feidhmiúla ar leideanna pictiúr gnéis a bhí comhghaolmhar le dúil ghnéasach fheabhsaithe. [29], a thabharfadh na húdair le fios go mb'fhéidir go léireoidís teoiricí inspreagtha dreasachta andúile. Léirigh staidéar ar mhoirfiméadracht bunaithe ar voxel ar hipéirseachtacht go coitianta i néaltrú athraitheach iompraíochta tosachúlachta, galar a théann i bhfeidhm ar réigiúin thoiseacha tosaigh agus ar an taobh istigh, agus a bhí níos measa sa cheart putamen agus pallidum ceart i gcomhar le scóir duaiseanna [30]. Is fiú a thabhairt faoi deara, sa sampla seo, gur tuairiscíodh hypersexuality in 17% le hiompraíochtaí eile a bhí ag iarraidh luach saothair, lena n-áirítear ró-ithe i 78% agus úsáid alcóil nó drugaí nua nó méadaithe i 26% de dhaoine sa staidéar seo. Sa staidéar reatha seo, dírímid ar ábhair an CSB sa phobal i gcoitinne.
Rinneamar measúnú ar imoibríocht leideanna anseo i gcomparáid le leideanna físe atá sainráite go gnéasach le spreagthaí spreagúla neamh-ghnéasacha (mar shampla, físeáin de ghníomhaíochtaí spóirt) agus rinneamar measúnú ar scóir dúil ghnéasaigh nó ar mhian leo ábhair a thaitin leo agus gan iad. Rinneamar hipitéisiú go dtaispeánfadh daoine aonair a raibh CSB acu i gcomparáid leo siúd nach raibh fonn orthu (ar mian leo) ach nach dtaitníonn (cosúil le grúpaí) i bhfreagra a bheadh follasach go gnéasach ach ní le leideanna neamh-ghnéasacha spreagúla. Cé go bhfuil baint ag raon réigiún le freagraí gnéis ar oibrithe deonacha sláintiúla, toisc go raibh muid ag déanamh staidéir ar othair le CSB, rinneamar hipitéisiú go mbeadh gníomhachtú níos mó le sonrú go gnéasach i gcomparáid le leideanna spreagúla neamh-ghnéasacha i réigiúin a bhfuil baint acu le leideanna drugaí staidéir imoibríochta lena n-áirítear an ventiat striatum, dACC agus amygdala. Rinneamar hipitéisiú freisin go mbeadh na gníomhachtúcháin réigiúnacha seo nasctha go feidhmiúil ar fud na ngrúpaí ach go láidir i ndaoine aonair le CSB i gcomparáid leo siúd gan, agus go mbeadh dúil ghnéasach (ar mhian leo) nasctha níos láidre le gníomhaíocht laistigh de na réigiúin seo i measc daoine aonair le CSB i gcomparáid le iad siúd gan. Mar gheall ar athruithe forbartha i gcórais spreagthacha atá mar bhonn le hiompraíochtaí riosca [31], rinneamar iniúchadh freisin ar chaidrimh le haois.
Modhanna
Earcaíodh ábhair CSB trí fhógraí bunaithe ar an Idirlíon agus ó atreoruithe ó theiripeoirí. Earcaíodh saorálaithe sláintiúla ó fhógraí pobalbhunaithe i gceantar East Anglia. Do ghrúpa an CSB, rinneadh scagthástáil ag baint úsáide as an Tástáil Scagthástála Gnéas Idirlín (ISST) [32] agus ceistneoir fairsing atá deartha ag imscrúdaitheoir ar shonraí lena n-áirítear aois tosaithe, minicíochta, ré, iarrachtaí chun úsáid a rialú, staonadh, patrúin úsáide, cóireáil agus iarmhairtí diúltacha. Rinneadh agallaimh duine le duine le hábhair an CSB le síciatraí chun a dheimhniú gur chomhlíon siad critéir dhiagnóiseacha don CSB [6], [33], [34] (Tábla S1 isteach Comhad S1) ag díriú ar úsáid éigeantach d'ábhar atá follasach go gnéasach ar líne. Bhuail na rannpháirtithe go léir leis na critéir dhiagnóiseacha mholta le haghaidh Neamhord Hypersexual [6], [33] agus critéir maidir le andúil ghnéasach [34] (Tábla S1 isteach Comhad S1).
De réir dearadh agus nádúr na leideanna, bhí gach ábhar CSB agus saorálaithe sláintiúla fireann agus heitrighnéasach. Rinneadh oibrithe deonacha sláintiúla fireann a mheaitseáil le haois (+/− 5 bliana d’aois) le hábhair CSB. Chuaigh 25 saorálaí sláintiúil heitrighnéasach fireann a mheaitseáil le haois faoi na rátálacha físe lasmuigh den scanóir chun leordhóthanacht na bhfreagraí suibiachtúla ar na físeáin a chinntiú mar a rinne freagraí suibiachtúla iad a mheas. I measc na gcritéar eisiatach bhí sé faoi 18 mbliana d’aois, stair neamhoird úsáide substaintí a bheith aige, a bheith ina úsáideoir rialta reatha ar shubstaintí aindleathacha (lena n-áirítear cannabas), agus neamhord síciatrach tromchúiseach a bheith air, lena n-áirítear mór-dúlagar measartha dian (Fardal Dúlagar Beck) > 20) nó neamhord obsessive-compulsive, nó stair neamhord bipolar nó scitsifréine (Fardal Néareiciatrach Idirnáisiúnta Idirnáisiúnta) [35]. Eisiatar eisiamh éigeantach nó iompraíochta eile freisin. Rinne síciatraí measúnú ar ábhair maidir le húsáid fadhbanna cearrbhachais ar líne nó na meán sóisialta, cearrbhachas paiteolaíoch nó siopadóireacht éigeantach, neamhord hipirghníomhaíochta easnaimh i measc leanaí nó daoine fásta, agus diagnóis neamhord itheacháin ragúsach. Rinneadh ábhair a scagadh freisin chun comhoiriúnacht a dhéanamh leis an timpeallacht MRI.
Chuir na hábhair an Scála Iompraíochta Éigeantach UPPS-P i gcrích [36] measúnú a dhéanamh ar neamhghníomhaíocht, Fardal Storm Beck [37] agus Fardal Imní Stáit Tiomána Stáit [38] chun measúnú a dhéanamh ar an dúlagar agus an imní, faoi seach, Fardal Réadach Éigníoch-R chun gnéithe éignitheacha éifeachtacha a mheasúnú agus an Tástáil Aitheanta Neamhoird Alcóil-Úsáid (AUDIT) [39]. Rinneadh úsáid ghinearálta Idirlín a mheas ag baint úsáide as Tástáil Andúile Idirlín Young (YIAT) [40] agus an Scála Úsáid Idirlín Éigeantach (CIUS) [41]. An Tástáil Náisiúnta Léitheoireachta d'Aosaigh [42] baineadh úsáid as chun innéacs IQ a fháil. Leagan modhnaithe de Scála Taithí Gnéis Arizona (ASES) [43] baineadh úsáid as leagan amháin a bhain le caidreamh pearsanta agus leagan eile a bhain le hábhar ar líne a bhí sainráite go gnéasach.
Tuairiscítear tréithe ábhair i dTábla S1 isteach Comhad S1. Bhí scóir dúlagar agus imní níos airde ag ábhair CSB (Tábla S2 isteach Comhad S1) ach ní dhéantar aon dhiagnóisiú reatha ar dhúlagar mór. Bhí dhá cheann de na hábhair 19 ag glacadh frithdhúlagráin nó bhí neamhord imní comorbid ginearálaithe agus phobia sóisialta (N = 2) nó phobia sóisialta (N = 1) nó stair óige ADHD (N = 1). D'úsáid ábhar amháin CSB agus oibrí deonach 1 sláintiúil cannabas go ham.
Fuarthas toiliú feasach i scríbhinn, agus cheadaigh Coiste Eitice Taighde Ollscoil Cambridge an staidéar. Íocadh ábhair as a rannpháirtíocht.
Staitisticí iompraíochta
Rinneadh comparáid idir saintréithe ábhair agus scóir ceistneoirí agus tástálacha neamhspleácha nó tástálacha Chi-cearnóige á n-úsáid. Baineadh úsáid as anailísí iltaobhacha do na scóir ASES. Maidir le rátálacha dúil ghnéasaigh nó liking, baineadh úsáid as bearta measctha chun comparáid a dhéanamh idir na rátálacha soiléire agus erotic le grúpa (CSB, neamh-CSB) mar bheart idir-ábhair, cineál físe (leideanna sainráite nó erotic), agus rátáil shuibiachtúil (dúil nó dúil) mar bhearta laistigh de na hábhair.
Neuroimaging
Sa tasc íomháithe, bhreathnaigh ábhair ar ghearrthóga físe a cuireadh i láthair ar bhealach frith-chothromaithe ó cheann de choinníollacha 5: spreagúil gnéasach, erotic, neamh-ghnéasach spreagúil, airgead agus neodrach. Taispeánadh na físeáin le haghaidh 9 soicind, agus ceist ina dhiaidh sin má bhí an físeán taobh istigh nó taobh amuigh. D'fhreagair na hábhair ag úsáid eochair-chnaipe 2-cnaipe lena dara agus an tríú dhigit dá lámh dheas chun a chinntiú go raibh siad ag tabhairt aire. Tharla an cheist le linn eatramh idir-thrialach de 2000 go dtí milleasoicindí 4000. Léirigh físeáin shainráite idirghníomhaíochtaí gnéis comhthoiliúla idir fear agus bean a fuarthas ó fhíseáin a íoslódáladh ón Idirlíon le ceadúnais a fuarthas nuair ba ghá. Ar shamplaí de fhíseáin erotic bhí bean chóirithe ag damhsa go hómata nó radharc ar bhean a bhí ag scuabadh a ceathar. Léirigh físeáin spreagúla neamhghnéasacha físeáin spóirt cosúil le físeáin agus íomhánna an-ardaitheacha ón gCóras Pictiúr Feidhme Idirnáisiúnta ar nós sciála, tumadóireacht spéir, dreapadóireacht, nó marcaíocht gluaisrothair. Léirigh físeáin airgid íomhánna de bhoinn nó d'airgead páipéir a bhí á n-íoc, ag titim nó scaipthe. Léirigh físeáin neodracha radhairc tírdhreacha. Rinneadh na coinníollacha a randamú le ocht dtriail in aghaidh an choinníll a thaispeántar le haghaidh iomlán na bhfíseán físeanna 40. Taispeánadh cúig fhíseán dhifriúla in aghaidh an choinníll i gcomhair 25 clipeanna físe éagsúla.
Sa tasc fís-rátála taobh amuigh den scanóir, d'fhéach na hábhair ar na físeáin chéanna agus chríochnaigh siad scála rátála leanúnach le haghaidh dúil agus dúil gnéasach. Cuireadh na ceisteanna seo a leanas ar na sleamhnáin 2 ar leith: 'Cé mhéad a mhéadaigh sé seo do mhian gnéasach?' agus 'Cé mhéad a thaitin an físeán seo leat?' agus chuir sé freagra in iúl ag baint úsáide as luch feadh líne a bhí daingnithe ó 'An-beag' go 'Go mór'. Tástáladh 25 oibrithe deonacha sláintiúla breise ar an tasc rátála físe. Fiafraíodh de na hábhair ar bhreathnaigh siad roimhe seo ar na físeáin roimh an staidéar. Rinneadh gach tasc a chódú le bogearraí E-Prime 2.0.
Fáil agus próiseáil sonraí
Déantar cur síos ar pharaiméadair fála an staidéir fMRI i Comhad S1. Múnlaíodh na gearrthóga físe 9 soicind agus na eatraimh idir-thrialacha mar fheidhmeanna carr-bhosca a raibh feidhmeanna freagartha haemodinimiciúla iontu. Rinneadh anailísí ag úsáid samhaltú líneach ginearálta. Rinneadh comparáid idir na coinníollacha físe agus ANOVA á úsáid le grúpa (CSB, neamh-CSB) mar fhachtóir agus riocht idir ábhair (cineál físe) mar fhachtóir laistigh d’ábhair. Rinneadh comparáid ar dtús le príomhéifeachtaí grúpa thar na coinníollacha go léir. Rinneadh comparáid idir éifeachtaí an choinníll ina n-aonar i gcodarsnacht le dálaí follasacha, erotic agus airgid leis an riocht corraitheach. Úsáideadh na físeáin spreagúla spóirt mar rialú ar na dálaí follasacha agus erotic toisc go raibh baint ag an mbeirt acu le daoine aonair a bhogadh sna físeáin. Measadh go raibh gníomhachtúcháin os cionn earráide ciallmhar inchinn-ciallmhar teaghlaigh (FWE) ceartaithe P <0.05 suntasach sna comparáidí príomhéifeachtaí. Grúpa-ar-riocht (m.sh. CSB (follasach - spreagúil) - Idirghníomhaíochtaí saorálaithe sláintiúla (follasacha - spreagúil)) ag díriú orthu a priori rinneadh réigiúin spéise hipitéisithe má d’aithin codarsnacht an choinníll (m.sh. sainráite - spreagúil) réigiúin atá suntasach ar leibhéal F <E P <0.05 na hinchinne iomláine. Baineadh úsáid as scóir aoise agus dúlagar mar chomhéifeachtaí. Áiríodh athróga lena n-áirítear bearta suibiachtúla de mhian gnéasach agus freagairtí a thaitin leis na leideanna físe, scóir ar an Tástáil Andúile Idirlín Óg, agus laethanta staonadh i múnlaí mar chomhéifeachtaí spéise. Imscrúdaíodh comhchuibhiú na haoise freisin, ag rialú dúlagar agus dúil suibiachtúil, ar fud grúpaí agus ag úsáid cumasc follasach.
Ba réigiúin spéise hipitéisithe iad an striatum ventral, amygdala agus cingulate droma. Do na trí réigiún sin a bhfuil láidreacht acu a priori hipitéisí, chuireamar na ROIanna le chéile ag úsáid ceartú beagmhéide (SVC) le ceartú Earráid Teaghlaigh-Earráide ag p <0.05 a measadh a bheith suntasach. I bhfianaise na dtorthaí a nascann rátálacha suibiachtúla ar mhian le gníomhachtú cingulate roimhe droma, rinneadh anailís idirghníomhaíochta síceafiseolaíoch le cingulate droma mar an réigiún síl (comhordanáidí xyz = 0 8 38 mm, ga = 10 mm) físeáin chodarsnacha spreagúla chodarsnacha. Mar gheall ar an mbaint a d’fhéadfadh a bheith ag ciorcadóireacht mesolimbic agus mesocortical, rinneadh gníomhaíocht sa substantia nigra a mheas ar leibhéal taiscéalaíoch. An réigiún spéise anatamaíoch striatal ventral (ROI), a úsáideadh roimhe seo i staidéir eile [44]a bhí tarraingthe de láimh in MRIcro tar éis Martinez et al a shainmhíniú ar ventral striatum. [45]. Fuarthas na ROIanna le haghaidh cingulate agus amygdala ó theimpléid aal i mBosca Uirlisí WFUPickAtlas SPM [46]. Baineadh úsáid as dhá theimpléad dhifriúla do Roi substainteach nigra lena n-áirítear an teimpléad WFUPickAtlas agus Roi lámhdhéanta i MRIcro ag baint úsáide as sraitheanna aistrithe maighnéadaithe ó oibrithe deonacha sláintiúla 17. Rinneadh próiseáil agus anailísiú ar na sonraí íomháithe go léir ag baint úsáide as SPM 8 (Wellcome Trust Centre for NeuroImaging, Londain, an Ríocht Aontaithe).
Torthaí
tréithe
Rinneadh staidéar ar dheichniúr déag fear heitrighnéasach le blianta CSB (aois 25.61 (SD 4.77)) agus 19 (aois 23.17 (SD 5.38)) oibrithe deonacha sláintiúla fir heitrighnéasacha gan CSB (Tábla S2 i Comhad S1). Rinne 25 breise bliain d'aois (blianta 25.33 (SD 5.94)) na hoibrithe deonacha sláintiúla fireann heitrighnéasacha rátáil sna físeáin. Thuairiscigh ábhair CSB gur chaill siad poist mar gheall ar ró-úsáid ábhair atá sainráite go gnéasach, gur chaill siad poist a bhí le húsáid ag an obair (N = 2), gur dhiúltaigh siad do chaidreamh pearsanta nó go raibh tionchar diúltach acu ar ghníomhaíochtaí sóisialta eile (N = 16), go raibh libido laghdaithe nó erectile acu feidhmigh go sonrach i gcaidrimh fhisiciúla le mná (cé nach mbaineann siad leis an ábhar atá sainráite go gnéasach) (N = 11), coimhdeachtaí a úsáidtear go rómhór (N = 3), a raibh taithí acu ar fhéinmharú (N = 2) agus a úsáideann suimeanna móra airgid (N = Ó £ 3 go £ 7000). Bhí deich n-ábhar i gcomhairleoireacht nó bhí siad i mbun comhairleoireachta dá n-iompar. Thuairiscigh gach ábhar masturbation mar aon le breathnú ar ábhar gnéasach ar líne. Thuairiscigh na hábhair freisin gur úsáideadh seirbhísí coimhdeachta (N = 15000) agus cibearchoireacht (N = 4). Ar leagan oiriúnaithe de Scála Taithí Gnéis Arizona [43], Bhí deacracht i bhfad níos mó ag ábhair CSB i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla le meon gnéis agus bhí deacrachtaí deacra níos airde acu i gcaidreamh pearsanta gnéasach ach ní raibh siad i gceist le hábhar a bhí sainráite go gnéasach (Tábla S3 i Comhad S1).
I gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla, bhreathnaigh ábhair CSB ar ábhair ar líne a bhí sainráite go gnéasach ag aois níos luaithe (HV: 17.15 (SD 4.74); CSB: 13.89 (SD 2.22) i mblianta) i gcoibhneas leis an aois tosaigh le haghaidh úsáid Idirlín i gcoitinne (HV: 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) sna blianta) (idirghníomhaíocht grúpa-ar-thosach: F (1,36) = 4.13, p = 0.048). Bhí úsáid Idirlín níos mó ag ábhair CSB i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla (Tábla S3 isteach Comhad S1). Rud atá tábhachtach, thuairiscigh ábhair CSB gur úsáid siad an tIdirlíon chun féachaint ar ábhar gnéasach follasach ar líne do 25.49% den úsáid iomlán ar líne (ar feadh 8.72 (SD 3.56) bliain ar an meán) i gcomparáid le 4.49% in oibrithe deonacha sláintiúla (t = 5.311, p <0.0001) (CSB vs HV: úsáid ábhair atá gnéasach follasach: 13.21 (SD 9.85) vs. 1.75 (SD 3.36) uair sa tseachtain; úsáid iomlán idirlín: 37.03 (SD 17.65) vs. 26.10 (18.40) uair sa tseachtain).
Imoibríocht leideanna
Díthiomsaíodh rátálacha suibiachtúla dúil agus liostáil na bhfíseán ina raibh idirghníomhaíocht de réir gráid-cineál-ar-fhíseán-cineál-físe (F (1,30) = 4.794, p = 0.037): bhí na rátálacha dúil i bhfíseáin sainráite níos mó i CSB i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla (F = 5.088, p = 0.032) ach ní le leideanna erotic (F = 0.448, p = 0.509), cé go raibh níos mó daoine ag iarraidh rátálacha a dhéanamh ar leideanna erotic i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla (F = 4.351, p = 0.047) ach gan leideanna soiléire a thabhairt (F = 3.332, p = 0.079). Bhí comhghaolú suntasach idir na dúil agus na scóir a d’éiligh le leideanna sainráite (HV: R2 = 0.696, p <0.0001; CSB: R.2 = 0.363, p = 0.017) cé nach raibh an aischéimniú líneach difriúil go mór idir grúpaí (F = 2.513, p = 0.121). Ní raibh aon difríochtaí sna scóir rátála físe freisin maidir le dúil agus dúil do gach riocht idir na saorálaithe sláintiúla scanta agus 25 saorálaí sláintiúla breise a thug le tuiscint go raibh na rátálacha suibiachtúla do na físeáin ionadaíoch (lch> 0.05). Thuairiscigh gach ábhar nach bhfaca siad na físeáin roimhe seo roimh an staidéar.
Anailísí íomháithe
Níor tháinig aon difríochtaí gníomhachtúcháin inchinn príomhéifeachta idir ghrúpaí i gceartú na hinchinne iomláine. D'aithin codarsnacht na bhfíseán sainráite spreagúla thar ghrúpaí ábhair gníomhachtú an striatum ventral, dACC agus amygdala ag leibhéal p <0.05 FWE na hinchinne iomláine (ceartaithe) (Figiúr 1, Táblaí S4 agus S5 isteach Comhad S1). D'aithin an chodarsnacht freisin gníomhachtú déthaobhach an hypothalamus agus substantia nigra (FWE p-0.05 ceartaithe na hinchinne iomláine, réigiúin a bhfuil baint acu le corpartha gnéasach agus feidhm dopaminergic, faoi seach [13], [22]. Na codarsnachtaí idir gníomhaíocht sainráite - spreagúil agus erotic - spreagúil araon a aithníodh i réigiúin déthaobhacha occipito-ama, cortices tosaigh parietal agus inferior agus caudate ceart (FWE p <0.05 ceartaithe na hinchinne iomláine (Tábla S4 in Comhad S1). Mar sin féin, níor aithníodh i gcodarsnacht na n-erotic - spreagúil a priori réigiúin hipitéisithe. Ar an gcaoi chéanna, d’aithin an chodarsnacht spreagúil airgid cortices tosaigh déthaobhacha parietal agus inferior (FWE p-0.05 ceartaithe na hinchinne iomláine) ach ní raibh an a priori réigiúin hipitéisithe.
Scrúdaíomar na difríochtaí soiléire idir na grúpaí sa chéad cheann eile - codarsnacht spreagúil a léirigh éifeacht shuntasach ar fud na ngrúpaí inár réigiúin hipitéiseacha. Léirigh ábhair CSB gníomhaíocht níos mó sa striatum ventral ceart (buaicphointe voxel xyz i mm = 18 2 −2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), dACC (0 8 38, Z = 3.88, FWE p = 0.020) agus amygdala ceart (32 −8 −12, Z = 3.38, FWE p = 0.018) (Figiúr 2). Mar gheall ar ról do chiorcad dopaminergic in imoibríocht CUE, scrúdaíomar gníomhaíocht freisin in subsia nigra. Bhí gníomhaíocht níos mó ag ábhair CSB sa cheart ceart (10 −18 −10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) sa chontrárthacht shainráite - spreagúil. Níor athraigh fo-anailís seachas an dá ábhar a bhí ar fhrithdhúlagráin na torthaí suntasacha.
Chun scrúdú a dhéanamh ar an ngaol idir freagra néarach ar leideanna agus rátálacha dúil agus dúil, rinneamar anailísí comhchosúla a bhain le freagairtí inchinne ar na leideanna soiléire. Sa dá ghrúpa, bhí comhghaolú dearfach idir rátálacha dúil ghnáthaigh shuibiachtúla agus gníomhaíocht DACC (−4 18 32, Z = 3.51, p = 0.038), gan aon difríochtaí idir grúpaí (Figiúr 3). Ní raibh aon chomhghaolú néarach le liostáil shuibiachtúil.
Ar leibhéal taiscéalaíoch, rinneadh imscrúdú ar ghníomhaíocht néarach mar fheidhm aoise. Bhí comhcheangal diúltach idir aois ar gach ábhar le gníomhaíocht sa striatum ventral ceart (ar dheis: 8 20 −8, Z = 3.13, FWE p = 0.022) agus dACC (2 20 40, Z = 3.88, FWE p = 0.045). Breathnaíodh gníomhaíocht níos mó mar fheidhm aoise i ngrúpa an CSB i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla i striatum ventral déthaobhach (ar dheis: 4 18 −2, Z = 3.31, FWE p = 0.013; d'fhág −8 −18 −2, Z = 3.01 , FWE p = 0.034) (Figiúr 4).
Mar gheall ar an gceangal idir rátálacha gníomhaíochta dACC dúlagar suibiachtúil, rinneadh anailís idirghníomhaíochta síceolaíoch ag baint úsáide as an DACC mar shíoladh agus comparáid á déanamh idir leideanna soiléire spreagúla. Ar fud an dá ghrúpa, méadaíodh nascacht fheidhmeach an DACC leis an striatum ventral ceart (8 20 −4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) agus amygdala ceart (12 0 −18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) . Ní raibh aon difríochtaí idir grúpaí i nascacht fheidhmiúil. Nuair a rinneadh measúnú ar scóir d’aon suibiachtúla mar chómhalartú, bhí comhghaol dearfach idir scóranna dúil agus nascacht fheidhmiúil níos mó in ábhair CSB idir an dACC agus an striatum ventral ceart (12 2 −2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) agus an amagdala ceart (30 −2 −12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (Figiúr 3) agus, ar leibhéal taiscéalaíoch, d'fhág sé subsia nigra (−14 −20 −8, Z = 3.10, FWE p = 0.048) i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla. Ní raibh aon torthaí suntasacha ann maidir le bearta liking.
Plé
Sa staidéar seo ar leideanna gnéas-sainráite, erotic agus neamh-ghnéasacha, léirigh daoine aonair le CSB agus iad siúd gan cosúlachtaí agus difríochtaí maidir le patrúin freagrachta néarach agus caidrimh idir freagairtí suibiachtúla agus néarach. Bhí an dúil ghnéasach nó ar mhian leis na leideanna sainiúla gnéis nasctha le gréasán feidhmiúil dACC-ventral striatal-amygdala atá le feiceáil ar fud an dá ghrúpa agus gníomhachtaithe níos láidre agus nasctha le dúil ghnéasach i ngrúpa an CSB. An chuma a bhí ar mhian gnéis nó ar bhearta suibiachtúla ar mhian leo iad a bheith ag teacht le chéile, ag teacht le teoiricí saothraithe dreasachta andúile [12] ina bhfuil feabhas ar mian leo ach nach bhfuil duaiseanna suntasacha ag baint leis. Thugamar faoi deara freisin go raibh ról ag an aois níos óige, go háirithe sa ghrúpa CSB, le gníomhaíocht níos mó sa striatum ventral.
I gcomparáid le saorálaithe sláintiúla, bhí dúil ghnéasach suibiachtúil níos mó ag ábhair CSB nó bhí siad ag iarraidh leideanna follasacha agus bhí scóir níos mó acu ar leideanna erotic, rud a léirigh easaontas idir a bheith ag iarraidh agus a thaitin. Bhí laigí níos mó ag ábhair CSB freisin maidir le deacrachtaí gnéis agus deacrachtaí erectile i gcaidrimh phearsanta ach ní le hábhair ghnéasacha follasacha a thugann le fios go raibh na scóir mian feabhsaithe sainiúil do na leideanna follasacha agus ní dúil ghnéasach níos airde ginearálaithe. In ábhair CSB i gcomparáid le saorálaithe sláintiúla, bhí baint ag scóir níos airde de mhian gnéasach le leideanna follasacha le gníomhaíocht níos mó dACC agus nascacht fheidhmiúil fheabhsaithe idir an dACC, striatum ventral agus amgydala (mar a thuairiscítear thíos), ag moladh líonra a bhfuil baint aige le próiseáil suibiachtúil ag iarraidh a bhaineann le leideanna gnéis. Léirigh staidéar roimhe seo ar hipiríogaireacht éigeantach a bhaineann le hionsaitheoirí dopamine i ngalar Parkinson, ar féidir iompraíochtaí mar úsáid éigeantach ábhar gnéasach follasach a áireamh, gníomhaíocht néaróg níos mó i leideanna pictiúr gnéis a bhí comhghaolmhar le dúil ghnéasach fheabhsaithe. [29]. Tá na torthaí againn a dhíríonn ar an CSB sa phobal i gcoitinne ag teacht le teoiricí inspreagtha dreasachta a leagann béim ar mian nó ar inspreagadh neamhghnách i leith na druga nó an ghné ghnéasaigh, ach ní ar ton 'liking' nó hedon [12].
Staidéar ar dhrugaí-chue-imoibríocht agus ar ghortú ar líonraí maolaitheacha nicitín, cóicín agus alcóil, lena n-áirítear an ventral striatum, dACC agus amygdala [13]. Sa staidéar reatha, cuireadh na réigiúin seo i ngníomh le linn breathnú ar ábhair atá sainráite go gnéasach ar fud na ngrúpaí le agus gan CSB. Tá an bhreathnú ar ghníomhachtúcháin níos láidre de na réigiúin seo i measc rannpháirtithe deonacha CSB i gcomparáid le torthaí deonacha cosúil leis na torthaí a breathnaíodh maidir le leideanna substainte i ndrugaí substaintí, rud a thugann le tuiscint go bhfuil cosúlachtaí néareolaíocha ar fud na neamhoird.
Sa staidéar reatha mar fhreagra ar leideanna atá sainráite go gnéasach, bhí dúil ghnéasach bainteach le gníomhaíocht dACC níos mó, agus bhain gníomhaíocht líonra feidhmiúil dACC-ventyg striatal-amygdala le fonn níos mó i níos mó ábhar na CSB ná sna hábhair sláintiúla deonacha . Léirigh ábhair CSB níos mó gníomhaíochta bunúsacha i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla, rud a chuirfeadh leis na torthaí go gníomhaíocht dopaminergic. I ndaoine agus i príomhaigh neamhdhaonna, is sprioc thábhachtach é dACC maidir le réamh-mheastacháin dopaminergic ón limistéar subsia nigra agus ventmental tegmental [47], rianú comharthaí earráide agus tuartha earráide. Seolann an dACC réamh-mheastacháin anatamaíocha chuig an striatum ventral agus dorsomedial, a bhfuil baint acu le léiriú comharthaí luacha agus luaíochta agus inspreagtha agus tá naisc chómhalartacha aige leis an núicléar cliathánach basal sa amygdala agus dá bhrí sin faigheann sé faisnéis ar imeachtaí a bhfuil tábhacht mothúchánach leo [48], [49]. Tá ilcheangail ag an réigiún freisin le réigiúin chortúla lena n-áirítear cortices réamhtheachtacha, mótarfheithiclí agus fronto-parietal agus tá sé suite go maith chun tionchar a imirt ar roghnú gníomhaíochta. Tá an dACC gafa le próiseáil pian, spreagadh diúltach agus rialú cognaíoch [48], le staidéir le déanaí ag cur béime ar ról an DACC i gcomhartha tuartha earráide agus luaíochta [50], [51], go háirithe chun foghlaim luach saothair a threorú [52], [53]. Tá torthaí ár nascachta feidhmiúla ag teacht le ról do líonra atá ag teacht le chéile ar an DACC maidir le luach saothair gnéasach a phróiseáil agus in imoibríocht a bhaineann le gnéis agus a chaidreamh le fonn mar chomhartha spreagthach.
Tugann ár dtorthaí le fios go dtaispeánann gníomhaíocht DACC an ról atá ag dúil ghnéasach, a bhféadfadh cosúlachtaí a bheith aige le staidéar ar an P300 in ábhair an CSB atá ag teacht le fonn [25]. Léiríonn muid difríochtaí idir grúpa an CSB agus oibrithe deonacha sláintiúla ach ní raibh grúpa rialaithe ag an staidéar roimhe seo. Tá sé deacair comparáid a dhéanamh idir an staidéar reatha seo agus foilseacháin roimhe seo sa CSB a dhíríonn ar idirleathadh MRI agus an P300 mar gheall ar dhifríochtaí modheolaíochta. Léiríonn staidéir ar an P300, poitéinseal a bhaineann le teagmhas a úsáidtear chun staidéar a dhéanamh ar chlaontacht aireach i neamhoird úsáide substaintí, bearta ardaithe maidir le húsáid Nicitín [54], alcól [55]agus codlaidínigh [56], le bearta a bhaineann go minic le hinnéacsanna cróga. Déantar staidéar coitianta ar an P300 freisin i neamhoird úsáide substaintí ag baint úsáide as tascanna oddball ina mbíonn spriocanna dóchúlachta ísle measctha go minic le spriocanna neamh-dóchúlachta ard-spriocanna. Léirigh meta-anailís go raibh aimplitiúid P300 laghdaithe i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla ag ábhair a bhfuil mí-úsáid substaintí iontu agus ag baill teaghlaigh nach bhfuil tionchar orthu. [57]. Tugann na torthaí seo le tuiscint go bhféadfadh leithdháileadh lagaithe acmhainní aireacha a bheith mar thréith ag neamhoird úsáide substaintí ar fhaisnéis chognaíoch a bhaineann le tasc (spriocanna neamh-dhrugaí) le claonadh aireach feabhsaithe ar leideanna drugaí. D’fhéadfadh an laghdú ar aimplitiúid P300 a bheith ina marcóir endophenotypic d’neamhoird úsáide substaintí. Tuairiscíonn staidéir ar fhéidearthachtaí a bhaineann le himeachtaí a dhíríonn ar ábharthacht spreagtha leideanna cóicín agus hearóin neamhghnácha i gcomhpháirteanna déanacha an ERP (> 300 milleasoicind; acmhainneacht dhearfach dhéanach, LPP) i réigiúin tosaigh, a d’fhéadfadh a bheith ag léiriú craving agus leithdháileadh aird freisin [58]-[60]. Creidtear go léiríonn an LPP gabháil luath aireach (400 go 1000 msec) agus próiseáil leanúnach leanúnach ar spreagthaigh inspreagtha suntasacha. Bhí bearta luatha LPP méadaithe ag ábhair a raibh neamhord úsáide cóicín acu i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla a thug le tuiscint go raibh ról ann chun aird spreagtha a ghabháil go luath mar aon le freagairtí maolaithe ar spreagthaí taitneamhacha taitneamhacha. Mar sin féin, ní raibh difríocht shuntasach idir na bearta déanacha LPP agus na bearta i saorálaithe sláintiúla [61]. Creidtear gurb iad gineadóirí parietal an cortex paringtal agus an cingulate na gineadóirí a bhaineann leis an bpoitéinseal a bhaineann le teagmhais a bhaineann le spriocanna P300. [62]. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh go léireodh an dá ghníomhaíocht DACC sa staidéar CSB reatha agus i ngníomhaíocht P300 a tuairiscíodh i staidéar CSB roimhe seo próisis bhunúsacha den chineál céanna a bhaineann le gabháil aire. Ar an gcaoi chéanna, léiríonn an dá staidéar comhghaol idir na bearta seo agus fonn feabhsaithe. Molaimid anseo go bhfuil gníomhaíocht dACC comhghaoil le fonn, a d'fhéadfadh innéacs dúil a léiriú, ach nach bhfuil comhghaoil ann le moladh a thabhairt ar shamhail andúil sa dreasacht.
Tugann na torthaí reatha le fios go bhfuil tionchar ag aois ar phróiseáil leideanna gnéis. Tá aibiú ábhair liath tosaigh-cortical a bhfuil baint aige le rialú feidhmiúcháin fós ann i n-ógántacht go lár an 20 s [63]. D'fhéadfadh sé go léireodh tógáil riosca níos fearr i n-ógánaigh forbairt níos luaithe ar spreagadh dreasachta limbic agus ciorcad luaíochta i gcomparáid le forbairt níos moill ar chórais rialaithe feidhmiúcháin tosaigh a bhfuil baint acu le monatóireacht nó cosc a chur ar iompraíochtaí [31], [64], [65]. Mar shampla, léirigh níos mó daoine óga gníomhaíocht striapach níos airde i gcomparáid le gníomhaíocht cortical réamhbhunaitheach le linn próiseála luaíochta i gcomparáid le daoine fásta [65]. Anseo tugaimid faoi deara go bhfuil baint ag an aois óg le hábhair níos mó le gníomhaíocht striapach aeránach go leideanna atá sainráite go gnéasach. Is cosúil go bhfuil an éifeacht seo i ngníomhaíocht striapach ventral sách láidir in ábhair an CSB, rud a thugann le fios go bhféadfadh sé go mbeadh aois na modúlach ag athrú ar fhreagraí ar leideanna gnéis go ginearálta agus ar an CSB go sonrach.
Ag teacht leis an litríocht maidir le gníomhaíocht inchinn i ndaoine deonacha sláintiúla le réigiúin sainithe spreagthaithe gnéasacha, léiríonn muid líonra den chineál céanna lena n-áirítear na cortices occipito-temporal agus parietal, insliú, cingulate agus cortices tosaigh orbitofrontal agus inferior, gyrus réamh-lárnach, caudate, ventral striatum, pallidum, amygdala, substantia nigra agus hypothalamus [13]-[19]. Tá sé léirithe go bhfuil fad ama níos faide le húsáid ábhar follasach ar líne i bhfear folláin ag teacht le gníomhaíocht thruaillithe níos ísle ar chlé chun íomhánna follasacha a mhionsonrú a thugann le tuiscint go bhféadfadh ról dí-íogrú a bheith ann [23]. I gcodarsnacht leis sin, díríonn an staidéar reatha seo ar ghrúpa paiteolaíoch a bhfuil deacracht aige le húsáid a rialú a bhaineann le hiarmhairtí diúltacha. Ina theannta sin, úsáideann an staidéar reatha seo gearrthóga físe i gcomparáid le híomhánna beaga fós. Maidir le hoibrithe deonacha sláintiúla, tá patrún gníomhachtaithe níos teoranta ag breathnú ar íomhánna neamhghnácha fós i gcomparáid le gearrthóga físe, lena n-áirítear cromáin hippocampus, amygdala agus crostacha ama agus parlaiminteacha [20] ag moladh difríochtaí néarógacha idir na híomhánna gearra fós agus na físeáin níos faide a úsáidtear sa staidéar reatha seo. Anuas air sin, léiríodh go raibh neamhoird andúile mar neamhoird úsáide cóicín bainteach le claonta aireach feabhsaithe ach níor léiríodh go raibh claonadh níos fearr ag úsáideoirí an chóicín áineasa [66] difríochtaí féideartha a mholadh idir úsáideoirí áineasa in aghaidh úsáideoirí cleithiúnacha. Mar sin, d'fhéadfadh difríochtaí idir staidéir a bheith ina ndifríochtaí sa daonra nó sa tasc. Tugann ár staidéar le fios go bhféadfadh na freagairtí inchinne ar ábhair ar-líne sainiúla a bheith difriúil idir ábhair le CSB i gcomparáid le daoine sláintiúla a d'fhéadfadh a bheith ina n-úsáideoirí troma d'ábhair shainiúla ar líne ach gan caillteanas rialaithe ná comhcheangailte le hiarmhairtí diúltacha.
Tá teorainneacha éagsúla ag an staidéar reatha. Ar an gcéad dul síos, ní raibh baint ag an staidéar ach le hábhair fhir heitrighnéasacha amháin, agus ba cheart go ndéanfadh staidéir amach anseo scrúdú ar dhaoine aonair a bhfuil treoshuímh ghnéasacha éagsúla acu agus mná, go háirithe toisc go bhféadfadh cailíní le hábhair imní meabhairshláinte rátaí arda CSB a thaispeáint [67]. Ar an dara dul síos, cé gur chomhlíon ábhair CSB sa staidéar na critéir dhiagnóiseacha shealadacha agus léirigh siad lagú feidhmiúil maidir le gnéas ag baint úsáide as ilscálaí bailíochtaithe, níl aon chritéir dhiagnóiseacha fhoirmiúla ann faoi láthair do CSB agus mar sin is teorannú é seo chun na torthaí a thuiscint agus iad a chur laistigh den litríocht. Ar an tríú dul síos, mar gheall ar nádúr trasghearrtha an staidéir, ní féidir tátail maidir le cúisíocht a dhéanamh. Ba cheart go ndéanfadh staidéir amach anseo scrúdú ar an bhféidearthacht go bhféadfadh gníomhachtú néarógach a bheith ina fhachtóirí riosca féideartha a léiríonn leochaileacht níos fearr nó an bhféadfadh nochtadh nó, níos mó a bhféadfadh tionchar a bheith ag aois níos óige air agus níos mó nochta d’ábhar gnéasach, bheith ina gcúis leis na patrúin néarógacha a bhreathnaítear i CSB. Tá gá le staidéir bhreise de chineál ionchasach nó iad siúd a dhíríonn ar bhaill teaghlaigh nach bhfuil tionchar orthu. D'fhéadfadh an raon aoise srianta sa staidéar teorainn a chur le torthaí féideartha freisin. Sa cheathrú dul síos, dhírigh ár staidéar go príomha ar úsáid éigeantach ábhar ar líne a raibh masturbation gaolmhar air agus nach n-úsáidtear go minic cybersex ná úsáid seirbhísí coimhdeachta. Ós rud é gur earcaíodh na hábhair seo ó fhógraí ar líne agus ó shuíomhanna cóireála, níl sé chomh soiléir cé acu a dhéanann siad ionadaíocht iomlán ar ábhair i suíomhanna cóireála. Thug staidéar ar ábhair CSB cóireála atá ag lorg 207 a úsáideadh i dtriail allamuigh DSM-5 le haghaidh diagnóis neamhoird hipiréiseach a thabhairt faoi deara freisin na hiompraíochtaí is minice a bhaineann le húsáid pornagrafaíochta (81.1%), masturbation (78.3%), cybersex (18.1%) agus gnéas le daoine fásta toiliú (44.9%) [33] ag moladh cosúlachtaí idir ár ndaonra agus an daonra ábhar tuairiscithe seo. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé go léireodh staidéir a dhíríonn ar dhaonra ag lorg cóireála déine níos mó comharthaí. D'úsáideamar anailís réigiún ar leas seachas cur chuige inchinne níos iomláine. Dá bhrí sin, is teorannú é an sampla beag agus an easpa cur chuige ceartaithe inchinne ina iomláine. Mar sin féin, ós rud é go bhfuilimid láidir a priori hipitéisí bunaithe ar na sonraí meit-anailíseacha atá ar fáil ó staidéir imoibríochta CUE, bhraith muid go raibh earráid chiallmhar anailíse réigiún ceartaithe le haghaidh ilchomparáidí, cur chuige a úsáidtear go coitianta i staidéir íomháithe [68]cur chuige réasúnta.
Tugann na torthaí reatha agus na torthaí atá ar marthain le tuiscint go bhfuil gréasán comónta ann d'imoibríocht ghnéasach-chue agus d'imoibritheacht drugaí-cne i ngrúpaí a bhfuil andúil drugaí acu agus faoi dhrugaí, faoi seach. Tugann na torthaí seo le tuiscint go bhfuil forluí i líonraí atá mar bhun le neamhoird itheacháin phaiteolaíocha drugaí agus luach saothair nádúrtha. Cé go bhféadfadh forluí le mí-úsáid substaintí a bheith ag gabháil leis an staidéar seo, tá gá le tuilleadh staidéir chliniciúla chun a chinneadh ar cheart CSB a chatagóiriú mar neamhord rialaithe neamhbhuana, laistigh de speictream obsessive-éigeantach nó mar andúil iompraíochta. Éilítear ar staidéir mhóra eipidéimeolaíocha il-ionaid a bhfuil obair leantach fhadtéarmach acu minicíocht an CSB agus a thorthaí fadtéarmacha a mheas. Teastaíonn staidéir eipidéimeolaíocha ar an ngaol idir CSB agus neamhoird impulsivity, compulsivity agus andúile. Ar an gcaoi chéanna, bheadh comparáidí níos fairsinge ar phróifílí neurocognitive agus neurophysiological thar neamhoird cabhrach chun tuiscint bhreise a fháil ar na fiseolaíocht agus ar na líonraí néaróg atá mar bhunús leis na neamhoird seo. Cuirimid béim freisin go bhfuil na torthaí seo ábhartha go háirithe don fhoghrúpa de dhaoine aonair a fhorbraíonn deacrachtaí le húsáid éigeantach ábhar ar líne atá sainráite go gnéasach agus is dócha nach ndéanann siad machnamh ar an daonra níos leithne a úsáideann ábhair den sórt sin i mbéasa neamhdhíobhálacha. Tugann na torthaí le fios go bhfuil tionchar ag aois ar imoibríocht chríochach feabhsaithe ar luach saothair gnéis, go háirithe i ngrúpa an CSB. Mar gheall ar na méaduithe a rinneadh le déanaí ar úsáid an Idirlín, lena n-áirítear i measc daoine óga, agus an rochtain réidh ar ábhair ar líne atá sainráite go gnéasach, tá gá le staidéir amach anseo a dhíríonn ar fhachtóirí riosca a shainaithint do dhaoine aonair (go háirithe an óige) atá i mbaol forbairt CSB.
Faisnéis Tacaíochta
Admhálacha
Ba mhaith linn buíochas a ghabháil leis na rannpháirtithe go léir a ghlac páirt sa staidéar agus leis an bhfoireann ag Ionad Íomháú Wolfrain Brain. Comhalta Idirmheánach Wellcome Trust is ea an Dr. Voon. Bhí baint ag Channel 4 le hearcú trí fhógraí bunaithe ar an idirlíon a chur ar an staidéar.
Ráiteas Maoinithe
Maoiniú curtha ar fáil ag deontas Comhaltachta Idirmheánach Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Fuair an Dr. Potenza tacaíocht i bpáirt ó dheontais P20 DA027844 agus R01 DA018647 ó na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte; Roinn Stáit Connecticut Seirbhísí Meabhairshláinte agus Andúile; Ionad Meabhairshláinte Connecticut; agus Gradam Ionad Taighde Feabhais Cearrbhachais ón Lárionad Náisiúnta um Chearrbhachas Freagrach. Ní raibh aon ról ag na maoinitheoirí i ndearadh staidéir, i mbailiú agus in anailísiú sonraí, i gcinneadh an lámhscríbhinn a fhoilsiú nó a ullmhú.
;