Procjena problema s pornografijom zbog modela moralne inkongruence (2019)

YBOP komentari: Jednostavno na engleskom, ovo je istraživanje otkrilo (ponovno) da religioznost NIJE povezana s vjerovanjem da ste ovisnik o pornografiji („percipirana ovisnost o pornografiji“). Ovo eksplodira meme koji je Josh Grubbs godinama radio na "prodavanju" svijetu, da je vjerovanje da je ovisnik povezano s vjerskom sramotom. Grubbsove studije CPUI-9 i njegove obmanjujuće tvrdnje o stvarnim podacima rezultirale su brojnim činjenično netočnim propagandnim dijelovima poput ovog dragulja: Gledanje porno je u redu. Vjerujući u porno ovisnost nije.

Ključna stvar: ranije Grubbsove studije nikada nisu pitale pornografske korisnike jesu li vjerovali u sebe biti ovisnik o pornografiji. Sve ranije studije Josha Grubbsa koristile su se njegov manjkavi upitnik od 9 stavki (CPUI-9), koji osigurava da vjerski subjekti postižu daleko veći rezultat, jer 3 od 9 pitanja procjenjuju krivnju i sram - a ne ovisnost.

Suprotno tome, u svojim najnovijim studijama na ovu temu Grubbs je koristio jedno pitanje: „Vjerujem da sam ovisan o internetskoj pornografiji“. Korištenje jednog otvorenog pitanja, a ne CPUI-9 koji ocjenjuje sramotu, rezultiralo je malo ili nimalo korelacije između religioznosti i vjerovanja u sebe ovisnika o pornografiji.

Kao što se i očekivalo, ispada da je "percepcija ovisnosti o pornografiji" najsnažnije povezana s učestalost korištenja pornografije - što sugerira da su mnogi od onih koji sebe "doživljavaju" ovisnicima možda u pravu ... umjesto da se samozavaravaju, sramotom ispunjavaju žrtve beskorisne dogme.

U stvari, kada se koristi jednostavno, jednostavno pitanje, religioznost je negativno vezano uz „ovisnost o pornografiji koju sam shvaćam“. Ne igra nikakvu ulogu u ovisnosti o pornografiji:

Trenutna studija i dvije prethodne (studija 1, studija 2) uskladiti s onim što je YBOP naveo u svojoj ranoj kritici upitnika o korištenju pornografije Josha Grubbsa (CPUI-9): Je li Joshua Grubbs povlačio vunu preko naših očiju svojim istraživanjima o "ovisnosti o pornografiji"? (2016)


Sažetak

J Sex Med. 2019. prosinac 6. pii: S1743-6095 (19) 31783-7. doi: 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

Lewczuk K1, Glica A2, Nowakowska I3, Gola M4, Grubbs JB5.

UVOD:

Do danas je predloženo više modela problematične upotrebe pornografije, ali pokušaji njihove validacije su rijetki.

AIM:

U našem istraživanju imali smo za cilj procijeniti probleme pornografije zbog modela moralne inkongruence sugerirajući da samoocjenjivanje ovisnosti o pornografiji proizlazi iz (i) opće disregulacije, (ii) navika korištenja i (iii) moralne neskladnosti između internaliziranih normi i ponašanja , Istražili smo može li se model koristiti za adekvatno objašnjenje samo-percepcije ovisnosti o pornografiji (model 1) i šireg fenomena problematične uporabe pornografije (model 2).

METODE:

Provedena je internetska, nacionalno reprezentativna studija na uzorku od 1036 poljskih odraslih sudionika, od kojih je 880 proglasilo životnu povijest gledanja pornografije.

GLAVNA MJERA IZVORA:

Rezultati su bili percipirana ovisnost o pornografiji, problematična uporaba pornografije, izbjegavanje suočavanja, učestalost korištenja pornografije, religioznost, moralno odobravanje pornografije i slične varijable.

REZULTATI:

Naši su rezultati ukazali da suočavanje s izbjegavanjem (pokazatelj opće disregulacije), učestalost upotrebe pornografije (pokazatelj navika korištenja) i nevolja povezana s neskladom između vlastitog seksualnog ponašanja i internaliziranih normi, stavova i uvjerenja pozitivno su doprinijeli samo-percepciji ovisnosti (model 1) kao i problematična uporaba pornografije (model 2). To općenito potvrđuje osnovni oblik PPMI modela. Međutim, postojale su značajne razlike između modela. Nevolja povezana s moralnom nekongruencijom bila je samo slabo povezana sa samo-percepcijom ovisnosti (β = 0.15, P <.001), s jačim odnosom za problematičnu upotrebu pornografije (β = 0.31, P <.001). Kada kontrolira druge čimbenike, religioznost je slabo predvidjela problematičnu uporabu pornografije (β = 0.13, P <.001), ali ne i samo-percepciju ovisnosti o pornografiji (β = 0.03, P = .368). Učestalost upotrebe pornografije bila je najsnažniji prediktor i samoopažene ovisnosti (β = 0.52, P <.001) i problematične uporabe pornografije (β = 0.43, P <.001).

KLINIČKE IMPLIKACIJE:

Čimbenici predloženi unutar PPMI modela su izrazito relevantni ciljevi intervencije i trebalo bi ih uzeti u obzir u procesu dijagnoze i liječenja.

SNAGE I OGRANIČENJA:

Predstavljena studija je prva koja je ocijenila model PPMI. Njegovo je glavno ograničenje to što ima dizajn presjeka.

ZAKLJUČAK:

Model PPMI obećavajući je okvir za istraživanje čimbenika povezanih sa samo-percepcijom ovisnosti i problematičnom uporabom pornografije. Unatoč razlikama između modela i u snazi ​​određenih prediktora, (i) poremećaji regulacije, (ii) navike korištenja i (iii) moralna neskladnost jedinstveno doprinose samoopaženoj ovisnosti i problematičnoj uporabi pornografije. Lewczuk, K., Glica, A., Nowakowska, I., i sur. Procjena problema s pornografijom zbog modela moralne nekongruencije. J Sex Med 2019; XX: XXX-XXX.

KLJUČNE RIJEČI: Prisilni poremećaj seksualnog ponašanja; suočavanje; Moralno odricanje; Moralna nedosljednost; Ovisnost o pornografiji; Problematična upotreba pornografije; Religioznost

PMID: 31818724

DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

Uvod

Istraživanja vezana uz problematično seksualno ponašanje i problematičnu upotrebu pornografije brzo napreduju.1 Različite istraživačke skupine predložile su različite modele koji navodno opisuju neke ili sve aspekte takvog ponašanja.2, 3, 4, 5, 6, 7 Pokušaji empirijskog vrednovanja modela općenito su beznačajni i neznatni. Na žalost, ova kritika na terenu nije nova. Takvo je stanje postojalo dugi niz godina, a primijetili su ga i naglasili mnogo prije u razvoju polja, na primjer, Gold i Heffner.8 Međutim, nakon više od 20 godina, problem još uvijek postoji i kritizirali su ga, primjerice, Gola i Potenza9,10 ili Prause.11

Jedno vjerodostojno objašnjenje ovog nedostatka empirijske strogosti u ocjenjivanju modela takvog ponašanja je da su trenutni modeli najčešće izvedeni post hoc iz bilo kojeg narativnog pregleda (uglavnom nesustavnog) više studija (pogledajte studiju Walton i sur5 i Brand i sur12) ili putem sustavnih pregleda i metaanaliza uskih grupa literature (pogledati studiju Grubbs i sur3). Pokušaji sveobuhvatne empirijske validacije modela nakon što su predloženi rijetki su, što rezultira mnoštvom predloženih modela, ali nedostatkom empirijski potvrđenih modela. Zauzvrat, to ostavlja polje u stalnoj raspravi o valjanosti ili superiornosti jednog modela nad drugim, bez dovoljno dokaza koji bi podržali bilo koji određeni pogled. Prema našem mišljenju, to je ključna prepreka za napredak u području istraživanja problematičnih seksualnih ponašanja. Nadalje, ovaj nedostatak sada je posebno izražen jer je kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja (CSBD) uključen u 11th izdanje Međunarodne klasifikacije bolesti,13,14 usprkos glasnim prigovorima u vezi sa statusom njegovih znanstvenih zaklada.15

Jedan od nedavno predloženih modela su problemi s pornografijom zbog moralne inkongruencije (PPMI model)3), koji je nakon objavljivanja dobio vrlo značajnu pažnju istraživača.3,16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 Model PPMI prikazuje probleme povezane s pornografijom koji proizlaze iz 3 skupine čimbenika: (i) individualne razlike u regulaciji utjecaja i kontroli impulsa (npr. Visoka impulzivnost, neprilagođene strategije suočavanja, emocionalna disregulacija), (ii) navike korištenja (tj. velika učestalost i / ili vrijeme posvećeno korištenju pornografije) i (iii) moralna neskladnost u vezi s korištenjem pornografije (tj. sukob između nečijih moralnih uvjerenja o korištenju pornografije i stvarnih ponašanja). Kao što naziv modela govori, čimbenicima povezanim s moralnom nekongruencijom u PPMI modelu posvećuje se posebna pažnja i odnosi između njih predstavljeni su u najsitnijim detaljima.

Središnje mjesto za model PPMI ima prijedlog da među ljudima koji koriste pornografiju moralno neodobravanje takvog ponašanja može pridonijeti osjećaju neusklađenosti između vlastitih uvjerenja, normi i stavova s ​​jedne strane i ponašanja s druge strane, odnosno moralne neskladnosti . Autori modela opisuju moralnu neskladnost kao rezultat interakcije mehanizama koji su po prirodi slični onima koje je predložio Festinger23 u teoriji kognitivne disonance. Nadalje, istraživanje pokazuje da - barem za značajan dio ljudi - moralna inkongruencija može proizaći iz vjerskih uvjerenja,24 što je ono što model predviđa.

U prethodnim istraživanjima pokazalo se da moralno neodobravanje upotrebe pornografije i religioznosti ima pozitivan odnos sa samoopaženom ovisnošću,25, 26, 27, 28 ozbiljnost negativnih simptoma ovisnosti o pornografiji,29 ili tretman koji traži problematičnu upotrebu pornografije30 (za pregled, pogledajte u studiji Grubbs i Perry24).

PPMI model važan je doprinos trenutnoj literaturi, jer se njegova glavna točka fokusa - moralne spoznaje i varijable vezane uz moral - često zanemaruju u drugim modelima.

Međutim, usprkos ovom fokusu, PPMI model nije ograničen samo na moralnu inkongruenciju, jer se drugim faktorima koji mogu utjecati na seksualno ponašanje i prosudbe seksualnog ponašanja također uzima u obzir model (npr. Pojedinačne varijable razlike u vezi s disregulacijom). Zbog toga se model može tretirati kao ne samo uski okvir posebne namjene, već i kao općenitiji okvir za istraživanje strukture čimbenika koji utječu na probleme vezane uz pornografiju.

Štoviše, model je osmišljen kako bi opisao čimbenike koji doprinose samoopaženoj ovisnosti o pornografiji3 a temelji se i na istraživanju koje predviđaju samoopaženu ovisnost.3,25,31 Međutim, kako autori modela sugeriraju da PPMI model može biti prikladan okvir za istraživanje čimbenika koji utječu na širi skup ponašanja, kognitivnih i afektivnih simptoma povezanih s problematičnom uporabom pornografije i treba ih ispitati u ovoj ulozi.

PPMI model s obzirom na samoopaženu ovisnost

Samoopažanje ovisnosti odnosi se na uvjerenje osobe da pripada skupini ovisnika - ta percepcija usmjerena je subjektivnom, narodno-psihološkom definicijom što je ovisnost, a što karakterizira ovisnu osobu i zato se često mjeri jednostavnim, validnim izjavama poput "ovisnik sam o internetskoj pornografiji"25 ili "Nazvao bih se ovisnikom o internetskoj pornografiji."26 Slaganje sa izjavama poput ove odražava kognitivni čin samooznačavanja i često ima malo veze sa formalnim psihološkim i psihijatrijskim teorijama ovisnosti. Međutim, takve su oznake važne jer mogu dovesti do samo-stigmatizacije,32 nevolje ili traženja liječenja.3,25 Kako je način na koji se operacionalizira "ovisnost o sebi" generirao određene kontroverze (za raspravu, pogledajte studiju Brand i suradnici,16 Grubbs i ostali,26,31 i Fernandez i sur33), predlažemo da se ona najjasnije operacionalizira kao što smo prethodno opisali. Odnosno, samoopažavajuća ovisnost najbolje je opisati kao mentalni čin samoisključivanja unutar skupine ovisnika, čije se mjerenje ne mora nužno temeljiti na kvantitativnom samoopisavanju simptoma ponašanja (poput učestalosti korištenja, poteškoća suzdržavanja, emocionalna uznemirenost, upotreba pornografije kao mehanizma suočavanja ili žudnja). Takvi simptomi mogu odražavati kliničke, specijalizirane definicije ovisnosti, ali ne moraju odražavati subjektivnu i osobnu definiciju onoga što karakterizira ovisnika, što zapravo može imati vodeću ulogu u ponašanju poput traženja liječenja.3

PPMI model s obzirom na problematičnu uporabu pornografije

Istinski disregulirana upotreba pornografije povezana je s prilično složenim nizom simptoma koji se ne ogledaju u jednostavnim izjavama da su ovisnici. Ovaj skup simptoma često se naziva "problematična uporaba pornografije" i može uključivati: (i) pretjeranu upotrebu; (ii) višestruki, neuspješni pokušaji ograničavanja uporabe pornografije; (iii) žudnja za pornografijom; (iv) pornografija se koristi kao strategija suočavanja sa negativnim emocijama; i (v) ponavljajući angažman u korištenju pornografije, čak i kad dođe do nevolje ili drugih negativnih posljedica.34 Definirana na ovaj način, problematična uporaba pornografije odražava psihološke i psihijatrijske teorije disreguliranog ponašanja (također ovisničko ili kompulzivno ponašanje) mnogo bliže od jednostavnih, subjektivnih samoocjenjivanja ovisnosti. Ovaj općenitiji skup simptoma također je osnova za sve deklarativne metode procjene problema povezanih sa pornografijom.35 Kvantitativni opis bihevioralnih, afektivnih i kognitivnih čimbenika da se te mjere temelje na pozivu na barem stupanj objektivnosti ispitanika i opisanih simptoma može ili ne mora biti dio njegove osobne laičke definicije ovisnosti. Zbog toga se takva metoda mjerenja nužno bavi drugačijim osnovnim fenomenom nego u izjavi „ovisnik sam o pornografiji“. Oba ova fenomena očito su vrijedna istraživanja. Međutim, oni su često zanimljivi iz drugih razloga (subjektivna definicija koja vodi do samo-stigmatizacije vs formalniji i pouzdaniji opis simptoma koji točnije odražavaju psihološke teorije) i treba ih jasno razlikovati u istraživanju PPMI modela i srodnim istraživačkim pitanjima kao ova grana istraživanja razvija od svoje trenutne početne faze. To bi trebalo uvesti više potrebnu jasnoću na terenu. Ova studija slijedi predloženu razliku.

Uz to, Grubbs i sur3 oni u svojem izgledu PPMI modela zapravo pokazuju da bi model trebao objasniti šire „probleme sa pornografijom“, a ne samo samoopažavanje ovisnosti. Uzimajući u obzir sve ove argumente, čini se vrijednim istražiti je li PPMI model prikladan za objašnjenje i specifičnog slučaja samoopažanja ovisnosti i šireg konstrukta problematične uporabe pornografije. Uspješna provjera modela u oba ova slučaja učvrstila bi se i pružila snažnu dodatnu podršku okviru PPMI.

Moralna nedosljednost vs Moralna neodobravanja u PPMI modelu i srodnim istraživanjima

Postoje dva pitanja u vezi s ovom temom koja, prema našem mišljenju, zaslužuju dodatnu pozornost. Prvo, kao što je već spomenuto, u skladu s PPMI modelom, moralna neskladnost može biti značajno motivirana vjerskim uvjerenjima. Slažemo se s ovim argumentom i mislimo da treba energično slijediti liniju istrage koja iz njega može proizaći. Međutim, također primjećujemo da je postulirani odnos religioznosti i moralne neskladnosti u prethodnim istraživanjima mogao biti napuhan načinom na koji je moralna neskladnost često bila operacionalizirana. U ranim radovima na tu temu Grubbs i sur36 operacionalizirao ovaj konstrukt sa slijedeće 4 izjave: "Gledanje pornografije na mreži ometa moju savjest", "Gledanje pornografije na internetu krši moja religijska uvjerenja", "Vjerujem da je gledanje pornografije na internetu grijeh" i "Vjerujem da je gledanje pornografije na internetu moralno pogrešno . “Samo posljednja od četiri izjave ne odnosi se izravno na vjerska uvjerenja ili koristi religiozno napunjene izraze kao što je“ savjest ”. Prema našem mišljenju, prve dvije od ove četiri izjave preciznije su opisane kao rješavanje religiozne nesposobnosti više od moralne neskladnosti, i Upućivanje na "savjest" moglo bi se slično odnositi i prema religioznosti. Prirodno, snaga vjerskih uvjerenja prirodni je izvor ove vrste nepristupačnosti, ali moral, kao što je prikazano u PPMI modelu, također bi se trebao proučavati izvan religioznog konteksta, jer može imati potencijalne brojne prediktore koji nisu izravno povezani sa religija (npr. politički i sociopolitički pogledi).19 Moralno neodobravanje ili nepristranost treba operacionalizirati na način koji odražava tu činjenicu i na način koji je osjetljiv na višeslojnu odredbu morala.

Drugo, u nekim istraživanjima, posebno studijama korištenja kraćih protokola, moralna nepristupačnost operacionalizirana je samo jednom izjavom od 4 opisana prije "Vjerujem da je gledanje pornografije na internetu moralno pogrešno."25 Kao što je spomenuto, ova se izjava izravno ne poziva na vjerski kontekst, pa se prethodno zabrinute brige ne odnose na njega. Međutim, ovdje postoji i dodatni problem: ove vrste izjava ne ocjenjuju precizno moralnu nedorečenost, već moralno neodobravanje.37 Ova je primjedba u skladu s nekim ranijim radovima koje su vodili Grubbs i suradnici,36,38 u kojem je korištena oznaka "moralno neodobravanje". Razlog je dvostruki: (i) u varijabli nedostaje komponenta svjesnosti ili osjetljivosti na vlastito ponašanje koje prelazi pretpostavljene norme (pogledajte studiju Wrighta22) i (ii) većina studija o odnosu između moralne neskladnosti i samo-percepcije ovisnosti temelji se na ispitanicima koji izjavljuju da su doživotno izloženi pornografiji - to je slučaj i u ovom istraživanju. Takvo ograničenje i dalje omogućuje veliku varijabilnost u korištenju pornografije. Moguće je da subjekti koji rijetko koriste pornografiju (npr. Jednom ili dva puta godišnje, ili čak i češće) i koji koriste pornografiju u određenoj mjeri moralno pogrešnoj, još uvijek ne osjećaju neskladnost jer se povremeni prijestup može lako zanemariti. U najnovijem radu Grubbs i sur37 operacionalizirati moralnu neskladnost kao interakciju između moralnog neodobravanja i uporabe pornografije, što je značajno poboljšanje. Međutim, obraća se drugoj prethodno naznačenoj točki, ali ne i prvoj, jer ova metoda mjerenja još uvijek ne odražava komponentu svjesnosti ili osjetljivosti na neusklađenost između vlastitog ponašanja i normi. Kao rješenje ove situacije, u okviru naše studije, osim moralnog neodobravanja upotrebe pornografije, izmjerili smo i nevolje povezane s moralnom nepodudarnošću (vidi Materijali i metode odjeljak), što je izravnija mjera doživljavanja neusklađenosti između vlastitih normi i ponašanja i stoga točnija mjera moralne neskladnosti. Smatramo da je ovaj dodatak nužno proširenje okvira PPMI.

Sadašnja studija

Prvi cilj ove studije bio je pružanje podataka i provođenje izravne procjene PPMI modela. To bi bio prvi takav pokušaj u dostupnoj literaturi. Naša se procjena temelji na 3 puta kroz koja se mogu predvidjeti problemi vezani za pornografiju na temelju modela: (i) put disregulacije, (ii) navike korištenja i (iii) put moralne nesposobnosti (Slika 1). Iako su Grubbs i sur3 u svom je prvobitnom prijedlogu naglasio postojanje staza 1 i 3, prema našem mišljenju navike upotrebe ne može u potpunosti objasniti nijedan od njih (može se zamisliti velika upotreba pornografije koja nije rezultat poremećaja regulacije ili moralne nesposobnosti), i stoga se može zamisliti kao dodatni, odvojeni put (put 2). Prema našem mišljenju, to bi trenutnu analizu učinilo jasnijom.

 

Otvara veliku sliku

Slika 1

Analiza puta koja ocjenjuje probleme s pornografijom zbog modela moralne nekongruencije (na temelju uzorka od n = 880), koju su predložili Grubbs i sur.3 Opažena ovisnost o sebi uočena je u ulozi glavne ovisne varijable. Standardizirani koeficijenti puta prikazani su strelicama (**P <.001, *P <.05). Radi čitljivosti slike, model ne prikazuje jedan dodatni put: nevolja povezana s moralnom nekongruencijom bila je povezana sa suočavanjem s izbjegavanjem (r = 0.21 **).

Put 1

deregulacija

Slijedom jednog od prijedloga koje su dali autori modela 3, u našoj su analizi koristili neprilagođene strategije suočavanja, konkretno izbjegavanje suočavanja, kao pokazatelj poremećaja regulacije (put 1). Ova je varijabla odabrana jer su prethodne studije donijele početne dokaze o povezanosti između izbjegavanja suočavanja i problematičnog seksualnog ponašanja.39, 40, 41 Uz to, pretpostavili smo da će postavljanje izbjegavanja suočavanja s modelom pomoći ilustrirati moguće veze između puta 1 (disregulacija) i 3 (moralna neskladnost), jer bi se suočavanje s izbjegavanjem značajno povezalo s nevoljom povezanom s moralnom nepodudarnošću. Predlažemo da se suočavanje s izbjegavanjem može povezati s višim razinama nevolje, što podupire bogata literatura u području zdravstvene psihologije (npr. Herman-Stabl i sur.42 Holahan i suradnici,43 i Roth i Cohen44).

Put 2

Navike uporabe

Učestalost pornografije jedna je od najpopularnijih varijabli koja predstavlja stupanj izloženosti pornografiji i tretira se kao pokazatelj navika korištenja (put 2). U okviru PPMI modela,3 ova se varijabla također tretira kao posrednik utjecaja drugih varijabli (koje pripadaju stazama 1 i 3, Slika 1) o samoopaženoj ovisnosti o pornografiji i slijedimo ovu konceptualizaciju u našem modelu.

Put 3

Moralna nedosljednost

Kako se putu moralne nedosljednosti pridaje posebna pažnja unutar PPMI modela, mi smo analizirali odnose na tom putu do najsitnijih detalja, koristeći religioznost, moralno neodobravanje upotrebe pornografije i moralnu nevolju u vezi s pokazateljima (Slika 1). Hipotetirali smo da će veća religioznost doprinijeti višim razinama moralnog neodobravanja pornografije, višem osjećaju nepovezanosti između normi i vlastitog seksualnog ponašanja, kao i da će biti izravno povezana pozitivno na samoprocjenu problematične uporabe pornografije (pogledajte studiju Grubbs i Perry24 za pregled dokaza, Grubbs i ostali,26 i Lewczuk i sur27). Slijedeći model PPMI, pretpostavili smo da će moralno neodobravanje upotrebe pornografije i učestalost uporabe pornografije pridonijeti nevolji povezanoj s moralnom nepodudarnošću. Drugim riječima, veće neodobravanje upotrebe pornografije zajedno sa većim korištenjem same pridonijet će stvaranju nevolje povezane s nepodudarnostima. Nadalje, u skladu s prijedlogom Grubbs i sur25, pretpostavili smo da će nevolje povezane s moralnom inkongruencijom pozitivno predvidjeti ovisnost o pornografiji koja je sama uočena. Opisani dizajn modela prikazan je u Slika 1.

Drugi je cilj bio ispitivanje valjanosti PPMI modela ne samo za samoprocjenu ovisnosti o pornografiji (model 1), već i za problematičnu upotrebu pornografije (model 2), što je opisano u ranijim odjeljcima Uvod, Predviđali smo da će učestalost upotrebe pornografije imati veći utjecaj na samoprocjenu ovisnosti o pornografiji od problematične upotrebe pornografije, a suprotan obrazac bio bi vidljiv za moralne nevolje u vezi s nevoljama kao i za izbjegavanje suočavanja.

Treći je cilj bio testirati valjanost PPMI modela u kulturološkom kontekstu različitom od Sjedinjenih Država. Imamo određena otkrića izvan Sjedinjenih Država koja pokazuju da odnos između varijabli koje su povezane s moralom (npr. Religioznost) i simptoma problematične uporabe pornografije može ovisiti o kulturi.33,45,46 Validiranje modela u drugom kulturološkom kontekstu jedan je od najvažnijih istraživačkih pravaca, koji su sami autori modela ocrtali.3,31

Materijali i metode

Postupak i uzorak

Podaci su prikupljeni putem interneta, putem istraživačke platforme Pollster (https://pollster.pl/). Od sudionika je zatraženo da ispune niz mjera koje su bile relevantne za ciljeve studije. Skupina sudionika regrutirana je kako bi bila reprezentativna za poljsko stanovništvo (na temelju popisnih normi za 2018. za spolnu i dobnu skupinu i 2017. za ostale sociodemografske varijable; norme je osigurala Statistika Poljska - poljska kratica: Główny Urząd Statystyczny). Reprezentativni uzorak sastojao se od 1036 ispitanika (pogledajte studiju Lewczuk i sur27). Nakon prethodnih studija (npr. Grubbs i sur25), u svrhu trenutne analize, odabran je podskup sudionika (n = 880) koji su barem jednom u životu izjavili kontakt s pornografijom i bio osnova za našu analizu. Stoga će sociodemografski podaci biti navedeni u nastavku samo za ovu podskupinu. Sudionici dobivenog uzorka bili su između 18 i 69 godina: 44.9% žena (n = 395), 55.1% muškaraca (n = 485); Mstarost = 43.69; SD = 14.06.

Obrazovanje

Obrazovanje ispitanika bilo je sljedeće: osnovno i strukovno (27.7%, n = 244), srednje (39.8%, n = 350) i više (32.5%, n = 286).

Veličina mjesta stanovanja

Mjesto prebivališta ispitanika bilo je selo (37.6%, n = 331), grad s manje od 100,000 32.3 stanovnika (284%, n = 100,000), grad sa 499,999 17.8-157 500,000 stanovnika (12.3%, n = 108) i grad s više od XNUMX XNUMX stanovnika (XNUMX%, n = XNUMX).

mjere

Osećana ovisnost o sebi, slijedeći ostale studije na tom području,25,26 je izmjereno pomoću jedne stavke dobivene iz Cyber-Pornography Use Inventory-9:47 "Ovisna sam o pornografiji." Opcije odgovora bile su u rasponu od 1 (potpuno se ne slažem) do 7 (u potpunosti se slažem).

Problematična upotreba pornografije procijenjena je pregledom kratke pornografije (BPS)34), skala od 5 stavki dizajnirana tako da promatra simptome problematične uporabe pornografije. Sudionici su odgovorili na skali: 1 - nikad, 2 - ponekad i 3 - često. U svrhu analize uzet je u obzir zbroj bodova dobivenih u stavkama BPS-a (α = .88).

Hiperseksualno ponašanje operacionalizirano je općim rezultatom u Popisu hiperseksualnog ponašanja,48 upitnik od 19 točaka koji mjeri simptome hiperseksualnog ponašanja. Opcije odgovora kretale su se od 1 (Nikad) do 5 (Vrlo često). Zbroj ocjena dobivenih u svim stavkama činio je opću ocjenu (α =, 96).

Disregulacija je označena izbjegavanjem suočavanja, što je ocijenjeno putem Kratkog upitnika COPE.49 Kratki COPE sastoji se od 28 stavki i ima 14 subskala koje odražavaju različite strategije suočavanja. Sudionici su imali mogućnosti odgovora u rasponu od 1 (to uopće nisam radio) do 4 (to već puno radim). Nakon prethodnih studija (npr. Schnider i sur50), razlikovali smo suočavanje s izbjegavanjem kao skupinu od 5 strategija: samo-odvraćanje pozornosti, poricanje, odvajanje od ponašanja, samooptuživanje i upotreba supstanci (α = .71).

Navike korištenja pornografije označene su učestalošću upotrebe pornografije. Upitan o njihovoj učestalosti korištenja pornografije, sudionici su imali mogućnost da navedu da nikad u životu nisu imali kontakt s pornografijom (označenom kao 0) ili označili jednu od mogućnosti u vezi s učestalošću upotrebe pornografije u posljednjoj godini, od 1 ( Nikad u zadnjih godinu dana) do 8 (Jednom dnevno ili više).

Religioznost je procijenjena s 3 predmeta koja su koristili Grubbs i sur25 („Smatram se religioznim“, „Biti religiozan mi je važno“ i „Redovito pohađam vjerske službe“). Skala odgovora kretala se od 1 (u potpunosti se ne slažem) do 7 (u potpunosti se slažem). Zbroj ocjena dobivenih za ove 3 stavke uzet je u obzir u svrhu analiza (α = .94).

Na pitanje o njihovoj vjerskoj pripadnosti, većina sudionika izjavila je da je katolik (77.3%), 3.5% ih je reklo drugu vjersku pripadnost (npr. Budizam, pravoslavni), 10.6% izjavilo da je ateist ili agnostik, a 8.6% sudionika odabralo je „ništa od gore navedenog Odgovor.

Moralno neodobravanje uporabe pornografije mjereno je s jednom stavkom („Vjerujem da je uporaba pornografije moralno pogrešna“), nakon drugih istraživanja o moralnoj neskladnosti kao prediktoru ovisnosti o pornografiji (npr. Grubbs i sur.25). Skala odgovora bila je od 1 (izrazito se ne slažem) do 7 (potpuno se ne slažem).

Moralna nekonkurencija bila je procijenjena jednom stavkom: „Često sam osjećao snažnu nelagodu zbog činjenice da moje seksualne maštarije, misli i ponašanja nisu u skladu s mojim moralnim i / ili religijskim uvjerenjima.“ Sudionici su odgovorili na skali: 2– "Ta je izjava bila istinita za moj život najmanje 6 od posljednjih 12 mjeseci." 1 - „Ta je izjava bila istinita za moj život, ali ne tijekom posljednjih 12 mjeseci", i 0 - „Ta izjava za mene nikada nije bila istinita „.

Statistička analiza

Da bismo procijenili PPMI model i testirali naša predviđanja, proveli smo analizu staza, uz korištenje IBM SPSS Amos51 koristeći se maksimalnom procjenom vjerojatnosti. Slijedom normi usvojenih u literaturi, provjeravanje ispravnosti odgovara procjenom sljedećih kriterija: vrijednost usporednog indeksa privrženosti (CFI) veća od 0.95, prosječna kvadratna pogreška aproksimacije (RMSEA) manja od 0.06 i standardizirani srednji kvadrat korijena preostali (SRMR) niži od 0.08.52

Predregistracija i ostale analize na temelju istog skupa podataka

Uzorke karakteristika, korištene mjere, istraživačka pitanja i temeljni, trostrani dizajn modela prethodno su registrirani putem Otvorenog znanstvenog okvira (https://osf.io/qcwxa). Međutim, srž izvještaja o predregistraciji posvećena je drugim istragama, koje su bile prethodno registrirane s većim stupnjem detalja. Te se analize, temeljene na istom skupu podataka, ali daju odgovore na različita, međutim povezana istraživačka pitanja, drugdje navode.27

Etika

Metode i materijali za ovu studiju odobrilo je etičko povjerenstvo pri Institutu za psihologiju Poljske akademije znanosti. Prije završetka studije, svi sudionici ispunili su obrazac s informiranim pristankom.

Rezultati

Opisna statistika i korelacije

stol 1 sadrži opisnu statistiku i korelacije između svih analiziranih varijabli. Sveukupno, 20.5% sudionika koji su tijekom svog života koristili pornografiju (n = 880) u određenoj se mjeri složilo da je uporaba pornografije moralno pogrešna (opcije odgovora varirale su od pomalo se slažu do čvrsto se slažu), iako se samo 5.8% s ovom izjavom snažno složilo pristati odgovor). Problematični simptomi upotrebe pornografije u velikoj su se mjeri razlikovali od samo-percepcije ovisnosti o pornografiji; korelacija između ove 2 konstrukcije bila je r = .55 (stol 1).

stol 1Deskriptivna statistika i koeficijenti korelacije (Pearsonov r) koji odražavaju snagu odnosa između analiziranih varijabli (n = 880).
VarijablaznačitiSD1234567
1. Samoopažena ovisnost o pornografiji1.931.35-
2. Problematična upotreba pornografije6.632.32.55 **-
3. Izbjegavanje suočavanja11.253.90.20 **.24 **-
4. Učestalost korištenja pornografije3.682.25.53 **.44 **.07 *-
5. Religioznost3.811.84-.04.11 **. 05-.21 **-
6. Moralno neodobravanje upotrebe pornografije3.461.63-.08 *. 03.09 **-.32 **.44 **-
7. Moralna inkongruencija zbog nevolja0.280.59.23 **.40 **.23 **.08 *.22 **.22 **-

Prikaz tablice u HTML-u

** P <.001; * P <.05.

Procjena PPMI modela

Model 1 - Opažavanje o sebi

Evaluirani model je prikazan u Slika 1. Samo percepcija ovisnosti o pornografiji („Ovisna sam o pornografiji“) stavlja se u ulogu glavne ovisne varijable u modelu. Izbjegavanje suočavanja sa pozitivno predviđenom samo-percepcijskom ovisnošću (β = 0.13, P <.001), također pozitivno, iako slabo, povezano s učestalošću upotrebe pornografije (β = 0.10, P = .001). Učestalost upotrebe pornografije zauzvrat je bila najsnažniji prediktor samoopažene ovisnosti (β = 0.52, P <.001) i pozitivni prediktor moralne nepodudarnosti nevolje (β = 0.17, P <.001). Na putu moralne neskladnosti, religioznost je bila pozitivni prediktor moralnog neodobravanja upotrebe pornografije (β = 0.44, P <.001) i pozitivno utjecali na nevolju povezanu s moralnom neskladnošću (β = 0.16, P <.001). Religioznost je bila slabi negativni prediktor učestalosti korištenja pornografije (β = -0.09, P = .013), ali njegov utjecaj na samo-percipiranu ovisnost nije bio značajan (β = 0.03, P = .368). U skladu s našim predviđanjima, moralno neodobravanje pornografije negativno je pridonijelo učestalosti korištenja pornografije (β = -0.29, P <.001), ali pozitivno predviđena nevolja povezana s moralnom nekongruencijom (β = 0.19, P <.001). Nadalje, nevolja povezana s moralnom nekongruencijom bila je pozitivan, umjereno jak prediktor samoopažene ovisnosti (β = 0.15, P <.001) (Slika 1). Uz to, doživljavanje nevolje povezane s moralnom neskladnošću pozitivno je povezano sa strategijama suočavanja s izbjegavanjem (r = 0.21, P <.001), koji je predviđen, iako nije prikazan, unutar slike radi jasnoće. Model je objasnio 33.9% varijance u samoprocjenama ovisnosti. Indeksi prikladnosti za model odražavali su vrlo dobro uklapanje: χ2(3) = 9.04, P = .029, CFI = 0.992, RMSEA = 0.048 i SRMR = 0.0274.

Model 2 - hiperseksualno ponašanje

Da bismo istražili primjenjivost PPMI modela na širi konstrukt problematične uporabe pornografije, procijenili smo isti model s općim rezultatom BPS-a kao glavnu ovisnu varijablu (Slika 2). Izbjegavanje suočavanja (β = 0.13, P <.001) i učestalost upotrebe pornografije (β = 0.43, P <.001) je pozitivno predvidio problematičnu upotrebu pornografije, ali je veza bila jača za potonju varijablu. Religioznost je značajno predvidjela problematičnu uporabu pornografije (β = 0.13, P <.001), kao i nevolja povezana s moralnom nekongruencijom (β = 0.31, P <.001) (Slika 2). Ostatak odnosa nije se razlikovao od prvog modela prikazanog u Slika 1. Analizirani model objasnio je 35.9% varijance u simptomima hiperseksualnog ponašanja. Indeksi prikladnosti za naš drugi model također su odražavali vrlo dobro uklapanje: χ (3) = 9.93, P = .019, CFI = 0.991, RMSEA = 0.051 i SRMR = 0.0282.

 

Otvara veliku sliku

Slika 2

Analiza puta koja ocjenjuje probleme s pornografijom zbog modela moralne nekongruencije (na temelju uzorka od n = 880), koju su predložili Grubbs i sur.3 Problematična upotreba pornografije, kako je operacionalizirala Skraćena kratka pornografija, nalazi se u ulozi glavne ovisne varijable. Standardizirani koeficijenti puta prikazani su strelicama (**P <.001, *P <.05). Točkasta crta označava beznačajnu vezu. Radi čitljivosti slike, model ne prikazuje povezanost između nevolje povezane s moralnom nepodudarnošću i suočavanja s izbjegavanjem (r = 0.21 **).

Rasprava

Predstavljeni rad jedan je od rijetkih pokušaja nefragmentarne procjene valjanosti bilo kojeg modela ovisnosti o pornografiji, problematične uporabe pornografije ili problematičnog seksualnog ponašanja, a prvi je to učinio za model PPMI. Na općenitoj razini, naši su rezultati potvrdili prikladnost osnovnog oblika modela za prikaz strukture prediktora obje percepcije ovisnosti o pornografiji (model 1, Slika 1) i problematičnu upotrebu pornografije (model 2, Slika 2). Međutim, na nekim se mjestima naši rezultati razlikuju od predviđanja koja proizlaze iz modela, a postoji barem nekoliko specifičnih, ali važnih pitanja koja zahtijevaju razmatranje i mogu imati utjecaja na oblik modela i buduća istraživanja.

Kao što je prethodno opisano, analiza izviještena u ovoj studiji temeljila se na 3 puta predložena u PPMI modelu: put disregulacije (na što ukazuje izbjegavanje suočavanja), put navika korištenja (naznačen učestalošću uporabe pornografije) i put moralne neskladnosti (operacionaliziran religioznošću, moralnim neodobravanjem uporabe pornografije i nevoljom povezanom s moralnom nepodudarnošću). Sveukupno, rezultati su pokazali da sva tri puta jedinstveno i značajno doprinose objašnjavanju ovisnosti o sebi koja se percipira i širem skupu simptoma koji spadaju u oznaku problematične upotrebe pornografije. Štoviše, naši su rezultati potvrdili da se problematični simptomi upotrebe pornografije razlikuju od jednostavnih izjava da ste ovisnik. Korelacija između ova 3 konstrukta bila je r = 2. Na temelju naših rezultata, niti jedan od 0.55 putanja postavljena u modelu ne mogu se svesti na druga ili eliminirati bez pogoršanja kvalitete i predviđanja vrijednosti modela. Ovo potvrđuje osnovno predviđanje koje proizlazi iz PPMI modela.3 Procjenjeni modeli objasnili su značajan dio odstupanja u samoopaženoj ovisnosti (33.9%, model 1) i problematičnoj uporabi pornografije (35.9%, model 2).

Zaključci koji se odnose na svaki od 3 puta modela prikazani su u sljedećem odjeljku.

Put moralne nedosljednosti

Ljudi koji su iskusili nevolje povezane s moralnom inkongruencijom izvijestili su o višim razinama vlastite percepcije ovisnosti i problematične uporabe pornografije. Ovo potvrđuje predviđanja autora PPMI modela3,31 što se tiče uloge koju moralna nepristranost ima u oblikovanju samoprocjene samoopažene ovisnosti24 i proširuje je na općenitije problematične simptome korištenja pornografije. Međutim, predviđanje modela je da bi moralna nedorečenost trebala biti jači prediktor samoopažene ovisnosti o pornografiji od učestalosti upotrebe i poremećaja regulacije,3,31 što nije potvrđeno našim nalazima. Naši rezultati više su u skladu s nedavnim radom koji pokazuje da je učestalost upotrebe pornografije snažniji prediktor vlastite percepcije ovisnosti o pornografiji od moralne nesposobnosti26 (pogledati također studiju Lewczuka i sur27 za analizu koja je provedena na istom uzorku kao i ova studija). Također je moguće da manji utjecaj nevolje povezanih s moralnom inkongruencijom na samoopaženu ovisnost barem djelomično uzrokuje nešto niži stupanj moralnog odobravanja upotrebe pornografije u trenutnom poljskom uzorku, u usporedbi s, primjerice, reprezentativnim uzorkom američkih odraslih.25 U našem istraživanju, 20.5% sudionika koji su tijekom života koristili pornografiju složilo se da je uporaba pornografije moralno pogrešna (mogućnosti odgovora kretale su se od "donekle se slažem" do "u potpunosti se slažem"), dok je isti odgovor dalo 24% Amerikanaca. Štoviše, na temelju iste mjere, američki sudionici izjavili su da su u prosjeku nešto religiozniji (M = 4.10, SD = 1.9525) od poljskih sudionika u trenutnom uzorku (M = 3.81, SD = 1.84), što također može objasniti slabiji utjecaj puta moralne neskladnosti na ovisnost o pornografiji koju sami percipiraju od modela PPMI koji se uglavnom temelji na istraživanjima provedenim u SAD-u.

Pored toga, nevolje povezane s moralnom inkongruencijom bile su snažnije povezane s problematičnom uporabom pornografije nego sa samoopažanjem ovisnosti. Moguće objašnjenje ovog obrasca je da, u usporedbi sa samoozbiljnom ovisnošću, problematična uporaba pornografije obuhvaća širu skupinu kognitivnih i afektivnih posljedica i odrednica korištenja pornografije. Jedan od njih su povećane razine krivnje za upotrebu pornografije, što može biti posljedica moralne neskladnosti.20 Jedna od 5 izjava u BPS-u,34 što je bio pokazatelj problematične upotrebe pornografije u našoj studiji, glasi: "Nastavljate koristiti pornografiju iako se zbog toga osjećate krivima." Veza između samooznačivanja kao ovisnika i nevolje povezane s moralnom nepokorenjom teoretski nije tako bliska kao u druge studije, što se odražava na naša otkrića.

Zatim su naši rezultati općenito potvrdili specifičnosti lanca utjecaja između varijabli koje su povezane s moralom, iako ne bez upozorenja. Više religioznih ljudi bilo je sklonije gledati korištenje pornografije kao moralno osvetujuću i skloniji iskušenju osjećaja nepovezanosti između vlastitog seksualnog ponašanja i usvojenih uvjerenja, stavova i normi. Utjecaj religije nije bio jak u tim slučajevima, jer naša metoda njezinog mjerenja ne upućuje izravno na religiozni kontekst (vidi Uvod odjeljak za više informacija o ovom pitanju). Očekivano, nevolja povezana s neusklađenošću stavova ponašanja i stavova određena je s dva dodatna čimbenika: učestalošću ponašanja (učestalost korištenja pornografije) i restriktivnošću stavova (moralno neodobravanje pornografije; pogledajte studiju Grubbs i sur.3). Međutim, iako su religioznost i moralno neodobravanje značajno predviđali nevolje povezane s moralnom inkongruencijom, njihov je doprinos bio pomalo ograničen. Treba istražiti druge moguće prediktore, koji su povezani s drugim izvorima normi koji mogu utvrditi neodobravanje pornografije, na primjer, društvenopolitički pogledi, vjerski fundamentalizam53,54 ili određene grane feminizma,55 kao i varijable koje se odnose na svjesnost i osjetljivost na vlastita ponašanja koja nisu u skladu s vlastitim uvjerenjima, stavovima i internaliziranim normama (npr. samorazumijevanje, svijest, zabrinutost zbog pogrešaka, perfekcionizam, središnje stanje normi koje motiviraju stav prema pornografiji i seksualnosti) , Ovdje odjekujemo prijedloge koje su iznijeli drugi autori u svojim komentarima za model.19,22

Pored toga, naši su rezultati pokazali da je, kontrolirajući ostale varijable, više religioznih ljudi proglasilo više razine problematične uporabe pornografije. Utjecaj religioznosti na problematičnu upotrebu pornografije bio je slab, ali prisutan - što je u skladu s barem značajnim dijelom prethodnih studija koje pokazuju slab, pozitivan odnos između religioznosti i simptoma problematične pornografije.25,26 (pogledati također studiju Lewczuka i sur27). Odgovarajuća veza nije pronađena za samoopažavanje ovisnosti.

Načini korištenja puta

Učestalost upotrebe pornografije bila je najsnažniji prediktor samo-percepcije ovisnosti u modelu 1 i problematične upotrebe pornografije u modelu 2. To ukazuje na to da se samoprocjena problema povezanih s pornografijom ne oslanja samo na doživljavanje ovog ponašanja kao nadilaska nečijih osobnih normi , odnosno nije funkcija pukih uvjerenja (uputiti se na raspravu u studiji Humphreysa56). Značajan dio varijance bolje je objasniti učestalošću upotrebe, koja potvrđuje model poremećaja problematične pornografije i slična je simptomatologiji barem nekih slučajeva poremećaja upotrebe supstanci i drugih ovisnosti u ponašanju, za koje pretjerana uporaba tijekom barem je neki dio tijeka poremećaja definicijski kriterij (pogledajte studiju Krausa i sur1 i Potenza i sur57). Učestalost upotrebe pornografije također je bila važan prediktor problematične uporabe pornografije, iako je njezin utjecaj bio nešto slabiji nego kod samo-percepcije ovisnosti (β = 0.43 vs β = 0.52). To je razumljivo, s obzirom na to da problematična uporaba ima širi opseg od samo-percepcije ovisnosti, obuhvaćajući ne samo pretjeranu upotrebu pornografije već i gubitak kontrole, koristeći pornografiju kao mehanizam za suočavanje i krivnju povezanu s uporabom pornografije.34

Put regulacije

Izbjegavajući način suočavanja bio je pokazatelj poremećaja regulacije u našem modelu. Ljudi koji više koriste stil izbjegavanja suočavanja, također su bili skloniji sebe smatrati ovisnicima o pornografiji i imali su veću ozbiljnost simptoma problematične uporabe pornografije. To je u skladu s prethodnim istraživanjima, koja su pokazala posebnu važnost izbjegavajućeg načina suočavanja za problematično seksualno ponašanje.39, 40, 41 Ovaj se rezultat također slaže sa studijama koje pokazuju da samo sudjelovanje u seksualnom ponašanju može predstavljati strategiju izbjegavanja (npr. Izbjegavanje negativnih emocija povezanih s drugim područjima čovjekova života). Međutim, utjecaj na izbjegavanje suočavanja s obje ovisne varijable bio je slab (β = 0.15, P <.001) i nije bio jači za problematičnu upotrebu pornografije nego za samoprocjenu ovisnosti. To se može smatrati iznenađujućim, jer problematična upotreba pornografije ima komponentu za suočavanje s pornografijom ("Otkrivate kako se pornografijom nosite sa snažnim osjećajima, npr. Tugom, bijesom, samoćom, itd." Jedna je od BPS-ovih stavki koja je problematizirala problematiku uporaba pornografije u našoj studiji).

Implikacije na oblik modela i buduća istraživanja

Naša otkrića pokazuju da PPMI model može poslužiti kao opći model faktora koji doprinose samo-percepciji ovisnosti o pornografiji i problematičnoj uporabi pornografije. Međutim, put poremećaja regulacije nerazvijen je u trenutnoj verziji modela. Na to su ukazali i drugi istraživači.16 Ovaj bi put trebao biti detaljnije zacrtan i proširen. U svom početnom prijedlogu modela, Grubbs i sur3 usredotočena na moralne inkongruencije čimbenike koji opisuju put disregulacije s manje detalja. Ovaj je pristup razumljiv jer je moralna nedosljednost središnji fokus modela. Međutim, kao posljedica toga, trenutna konceptualizacija PPMI modela sve čimbenike povezane s disregulacijom (poput poremećaja poremećaja emocija, impulzivnost, suočavanje, kompulzivnost) svrstava u jednu opću i nedefiniranu kategoriju i suzdržava se od prikazivanja mehanizama utjecaja između tih varijabli, pripisujući ih različiti stupnjevi važnosti ili prikaz odnosa između varijabli koje se odnose na disregulaciju i varijabli koje se odnose na moralnu inkongruenciju. Takve odnose predložili su i drugi16,22 a također su vidljivi u našoj analizi, jer je suočavanje s izbjegavanjem povezano s nevoljom povezanom s moralnom nekongruencijom (r = 0.21, P <.001) što možda ukazuje na to da strategije suočavanja s izbjegavanjem mogu poslužiti kao način rješavanja moralne neskladnosti.

Kako je PPMI model u početku potvrđen u ovoj studiji, postuliramo da ga treba proširiti i moguće preoblikovati u još ambiciozniji, opći model u kojem će se varijable koje se odnose na disregulaciju tretirati s istim stupnjem pažljivosti kao i s onima koji se odnose na moral. , Da bi se to postiglo, specifične modele - poput trenutne verzije PPMI modela - treba spojiti sa širim modelima (npr., I-PACE model12,58) koji se detaljnije bave faktorima vezanim za disregulaciju ponašanja, ali, do sada, zanemaruju ulogu varijabli koje se odnose na moral. Čini se da bi samo takav pristup omogućio da se u obzir prikaže cjelovita slika čimbenika koji utječu i na samoopažavanje ovisnosti i na problematičnu upotrebu pornografije. Ove dvije grane istraživanja ne smiju se i ne mogu razvijati odvojeno zbog mogućeg međusobnog utjecaja.16,22 Zbog ove međuovisnosti, oblik staze moralne nedosljednosti ne može se definitivno utvrditi kada je strana modela povezana s disregulacijom nerazvijena.

U budućim studijama u PPMI modelu treba testirati i druge pokazatelje opće disregulacije (npr. Impulsivnost, neprilagođena regulacija emocija, perfekcionizam) kako bi se proširio i pružio daljnja podrška raspravljenom okviru. Čini se da su takvo proširenje predvidjeli i pozdravili autori modela,31 s čime se u potpunosti slažemo.

Drugo pitanje koje valja istaknuti jest da se naša analiza temelji na populacijskom uzorku. Jedno od važnih budućih pravaca za daljnja istraživanja jest i provjera modela temeljenog na kliničkim uzorcima, koji doživljavaju kliničku razinu simptoma problematične pornografije. To je presudno važno jer značaj čimbenika koji predviđaju problematičnu upotrebu pornografije može promijeniti kliničku razinu u usporedbi s populacijskim istraživanjima. Buduće studije također bi trebale primjenjivati ​​PPMI model na CSBD prepoznatljiv u ICD-1113,14 kada mjere probira za ovaj poremećaj postanu dostupne za uporabu. Slažemo se s drugim istraživačima koji su predložili proučavanje neusklađenosti normi ponašanja zbog seksualnog ponašanja, osim problematične uporabe pornografije,20 što može dovesti do proširenja modela kako bi se objasnili opći problematični simptomi seksualnog ponašanja.

Dodatne zabrinutosti oko pitanja operacionalizacije moralne nepristranosti i moralnog neodobravanja upotrebe pornografije (vidi Materijal i metode odjeljak) i samoopažene ovisnosti protiv neuredne uporabe pornografije temeljene na formalnim kliničkim definicijama (poput problematične uporabe pornografije, pogledajte odjeljak Uvod odjeljak) zabilježene su u ranijim dijelovima rukopisa.

Trenutno istraživanje proširuje istraživanja na PPMI modelu u drugi kulturni kontekst, odnosno na poljske sudionike. Međutim, Poljska dijeli kulturne sličnosti sa Sjedinjenim Državama, jer je to pretežno kršćanska zemlja (77.3% sudionika u trenutnoj analizi koji su proglašeni katolicima). Buduća istraživanja trebala bi dodatno potvrditi model temeljen na različitim religijskim i kulturnim krugovima.

Ograničenja

Neka su ograničenja ove studije već primijećena (pojedinačni faktor povezan s disregulacijom). Također primjećujemo da se ovaj rad temelji na istraživačkom dizajnu presjeka, koji isključuje analize usmjerenosti ili kauzalnosti. To jest, iako je ovaj rad dosljedan PPMI-u, bez uzdužnih opažanja koja ispituju putanje tih varijabli tijekom vremena, nemoguće je do kraja procijeniti nijedan model problematične uporabe pornografije. Konačno, nismo uključili definiciju pornografije za sudionike u mrežnom istraživanju.

Zaključci

Sveukupno, naši rezultati pokazuju da je model PPMI u svojoj trenutnoj fazi rađanja već obećavajući okvir za opisivanje čimbenika koji utječu i na samopoimanje ovisnosti o pornografiji i na problematičnu upotrebu pornografije. Svođenje prediktora oba ova fenomena na 3 skupine čimbenika koji utječu, poremećaj regulacije, navike korištenja i moralna neskladnost, očita je heuristika, iako je - u svjetlu naših rezultata - korisna i prilično primjerena. Opisani konceptualni pristup od 3 skupine dovoljno je obećavajući i štedljiv da preporučujemo njegovo daljnje istraživanje u budućim istraživačkim pothvatima. Kako čimbenici povezani s poremećajem regulacije, navikama korištenja i moralnom neskladnošću jedinstveno doprinose ozbiljnosti simptoma kako u samopoimanju ovisnosti, tako i u problematičnoj upotrebi pornografije, svi bi oni trebali biti uzeti u obzir u liječenju. Iako negativni simptomi koji proizlaze iz svakog od tri puta mogu izgledati slično, oni imaju značajno različitu etiologiju, što bi trebalo zaslužiti diferencijalni pristup liječenju, a možda i diferencijalnu dijagnozu (pogledajte studiju Grubbs i suradnici,3,31 Kraus i Sweeney;18 također navode nevolje povezane s nekonkurencijom kao kriterij isključenja za CSBD: Svjetska zdravstvena organizacija,13 Kraus i ostali,14 i Gola i sur59). Buduće istraživanje trebalo bi utvrditi pristupe liječenju djelotvorne za rješavanje faktora povezanih s disregulacijom, navikama korištenja i moralnom nespojivošću. Ova razmatranja vidimo kao središnja, a ne periferna, sada kada je CSBD uključen u ICD-1113 i ključno za izbjegavanje prekomjerne patologije visokofrekventnog seksualnog ponašanja60, 61, 62 kod pojedinaca koji ne doživljavaju smanjenu kontrolu ili kod pojedinaca kod kojih moralne ili društvene norme izazivaju negativne poglede na vlastitu seksualnu aktivnost, zbog čega prekomjerno kontroliraju seksualne aktivnosti.18,63 Dijagnosticiranje CSBD-a za te osobe predstavljalo bi pogrešnu dijagnozu. Dijagnostički kriteriji za CSBD obilno su jasni da nevolje sekundarne religioznim uvjerenjima ili moralnom neodobravanju seksualnog ponašanja nisu same po sebi dovoljne za dijagnosticiranje ovog poremećaja.14 Međutim, s obzirom da takve moralne nevolje mogu promijeniti individualnu samo-percepciju njihovog seksualnog ponašanja, u primjeni ove dijagnoze postoji potreba za pažnjom. Kliničari moraju pažljivo paziti na ove razlike u procesu dijagnoze kako bi se izbjeglo da CSBD postane "kišobran poremećaj" koji se pogrešno koristi za označavanje problematičnih psiholoških stanja s različitom etiologijom. Pored toga, kao što moralna nedosljednost može biti faktor koji utječe na percepciju drugih ovisnosti o ponašanju (internetska ovisnost, ovisnost o društvenim mrežama, ovisnost o igrama),27 ta zabrinutost nije specifična samo za ovisnost o pornografiji koja se sama prijavljuje.

Konačno, naši rezultati podržavaju ideju da se jednostavne izjave ovisnika u velikoj mjeri razlikuju od ozbiljnosti simptoma problematične pornografije, čak i kada se obje ove konstrukcije temelje na deklarativnom mjerenju. I samu percipiranu ovisnost i problematičnu upotrebu pornografije trebalo bi istražiti s obzirom na model PPMI i s tim povezana istraživačka pitanja.

Izjava o autorstvu

    Kategorija 1

  • (A)

    Koncepcija i dizajn

    • Karol Lewczuk; Mateusz Gola

  • (B)

    Stjecanje podataka

    • Karol Lewczuk; Iwona Nowakowska

  • (C)

    Analiza i interpretacija podataka Karol Lewczuk; Iwona Nowakowska

    Kategorija 2

  • (A)

    Izrada članka

    • Karol Lewczuk; Agnieszka Glica

  • (B)

    Revizija za intelektualni sadržaj

    • Mateusz Gola; Joshua B. Grubbs

    Kategorija 3

  • (A)

    Završno odobrenje dovršenog članka

    • Karol Lewczuk; Mateusz Gola; Joshua B. Grubbs; Agnieszka Glica; Iwona Nowakowska

Reference

  1. Kraus, SW, Voon, V. i Potenza, MN Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati ovisnošću ?. Ovisnost. 2016; 111: 2097-2106

    |

  2. Bancroft, J. i Vukadinović, Z. Seksualna ovisnost, seksualna kompulzivnost, seksualna impulzivnost ili što? Prema teoretskom modelu. J Sex Res. 2004; 41: 225-234

    |

  3. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA i sur. Problemi s pornografijom zbog moralne nepristranosti: integrativni model sa sustavnim pregledom i metaanalizom. Arch Sex Behav. 2019; 48: 397-415

    |

  4. Stein, DJ Razvrstavanje hiperseksualnih poremećaja: kompulzivni, impulzivni i ovisnički modeli. Psychiatr Clin North Am. 2008; 31: 587-591

    |

  5. Walton, MT, Cantor, JM, Bhullar, N. i sur. Hiperseksualnost: kritički osvrt i uvod u „ciklus ponašanja“. Arch Sex Behav. 2017; 46: 2231-2251

    |

  6. Wéry, A. i Billieux, J. Problematični cybersex: konceptualizacija, procjena i liječenje. Addict Behav. 2017; 64: 238-246

    |

  7. de Alarcón, R., de la Iglesia, JI, Casado, NM i sur. Internetska ovisnost o porno: Ono što znamo, a što ne - Sustavni pregled. J Clin Med. 2019; 8: 91

    |

  8. Zlato, SN i Heffner, CL Ovisnost o seksu: Mnogo koncepcija, minimalno podataka. Clin Psychol Rev. 1998; 18: 367-381

    |

  9. Gola, M. i Potenza, MN Dokaz pudinga je u kušanju: Podaci su potrebni za testiranje modela i hipoteza vezanih za kompulzivno seksualno ponašanje. Arch Sex Behav. 2018; 47: 1323-1325

    |

  10. Gola, M. i Potenza, MN Promicanje inicijativa za obrazovanje, klasifikaciju, liječenje i politike: Komentar: Kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja u ICD-11 (Kraus i sur, 2018). J Behav Addict. 2018; 7: 208-210

    |

  11. Prause, N. Već procijenite modele visokofrekventnih seksualnih ponašanja. Arch Sex Behav. 2017; 46: 2269-2274

    |

  12. Brand, M., Young, KS, Laier, C. i sur. Uključujući psihološka i neurobiološka razmatranja u vezi s razvojem i održavanjem specifičnih poremećaja upotrebe Interneta: Interakcija modela izvršenja osoba-utjecaj-kognicija (I-PACE). Neurosci Biobehav Rev. 2016; 71: 252-266

    |

  13. Svjetska zdravstvena organizacija. ICD-11 - kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja. (Dostupno u:)

    |

  14. Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P. i sur. Komulzivni poremećaj seksualnog ponašanja u ICD-11. Svjetska psihijatrija. 2018; 17: 109-110

    |

  15. Fuss, J., Lemay, K., Stein, DJ i sur. Komentari javnih dionika na poglavlja ICD-11 koja se odnose na mentalno i seksualno zdravlje. Svjetska psihijatrija. 2019; 18: 233-235

    |

  16. Brand, M., Antons, S., Wegmann, E. i sur. Teoretske pretpostavke o problemima s pornografijom zbog moralne nepristranosti i mehanizama ovisničke ili kompulzivne uporabe pornografije: Postoje li teorijski različita dva „uvjeta“? Arch Sex Behav. 2019; 48: 417-423

    |

  17. Fisher, WA, Montgomery-Graham, S., i Kohut, T. Problemi s pornografijom zbog moralne nedosljednosti. Arch Sex Behav. 2019; 48: 425-429

    |

  18. Kraus, SW i Sweeney, PJ Postizanje cilja: Razmatranja diferencijalne dijagnoze kod liječenja pojedinaca zbog problematične uporabe pornografije. Arch Sex Behav. 2019; 48: 431-435

    |

  19. Vaillancourt-Morel, zastupnik i Bergeron, S. Problematična uporaba pornografije koja se percipira samima: Izvan individualnih razlika i religioznosti. Arch Sex Behav. 2019; 48: 437-441

    |

  20. Walton, MT Nekonvencionalnost kao varijabilna značajka problematičnog seksualnog ponašanja u mrežnom uzorku samoojavljene „ovisnosti o seksu“. Arch Sex Behav. 2019; 48: 443-447

    |

  21. Willoughby, BJ Zaglavljen u porno kutiji. Arch Sex Behav. 2019; 48: 449-453

    |

  22. Wright, PJ Disregulirana upotreba pornografije i mogućnost jednosmjernog pristupa. Arch Sex Behav. 2019; 48: 455-460

    |

  23. Festinger, L. Kognitivna disonanca. Sci Am. 1962; 207: 93-106

    |

  24. Grubbs, JB i Perry, SL Moralna nedosljednost i upotreba pornografije: kritički osvrt i integracija. J Sex Res. 2019; 56: 29-37

    |

  25. Grubbs, JB, Kraus, SW i Perry, SL Ovisnost o pornografiji koja se sama prijavljuje u nacionalno reprezentativnom uzorku: Uloge navika upotrebe, religioznost i moralna nesposobnost. J Behav Addict. 2019; 8: 88-93

    |

  26. Grubbs, JB, Grant, JT i Engelman, J. Samoidentifikacija kao ovisnik o pornografiji: Ispitivanje uloga upotrebe pornografije, religioznosti i moralne nedosljednosti. Spolne ovisnosti. 2018; 25: 269-292

    |

  27. Lewczuk K, Nowakowska I, Lewandowska K, i sur. Moralna neskladnost i religioznost kao prediktori samoopažene ovisnosti o ponašanju (pornografija, internet, društvene mreže i ovisnost o igrama). Predregistrirana studija temeljena na nacionalno reprezentativnom uzorku. U pregledu.
  28. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI i sur. Korištenje internetske pornografije, percipirane ovisnosti i vjerske / duhovne borbe. Arch Sex Behav. 2017; 46: 1733-1745

    |

  29. Gola, M., Lewczuk, K. i Skorko, M. Što je važno: količina ili kvaliteta korištenja pornografije? Psihološki i bihevioralni čimbenici traženja liječenja zbog problematične uporabe pornografije. J Sex Med. 2016; 13: 815-824

    |

  30. Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M. i sur. Liječenje u potrazi za problematičnom upotrebom pornografije među ženama. J Behav Addict. 2017; 6: 445-456

    |

  31. Grubbs, JB, Perry, S., Wilt, JA i sur. Odgovor na komentare. Arch Sex Behav. 2019; 48: 461-468

    |

  32. Corrigan, PW, Bink, AB, Schmidt, A. i sur. Kakav je utjecaj samo-stigme? Gubitak samopoštovanja i efekt „zašto probati“. J Ment Health. 2015; 5: 10-15

    |

  33. Fernandez, DP, Tee, EY i Fernandez, EF Odgovaraju li Cyber ​​Pornography Inventory-9 rezultati stvarne kompulzivnosti u korištenju internetske pornografije? Istraživanje uloge apstinencijskog napora. Spolne ovisnosti. 2017; 24: 156-179

    |

  34. Kraus S, Gola M, Grubbs JB, et al., Validacija kratkog zaslona za pornografiju kroz više uzoraka. U pregledu.
  35. Fernandez, DP i Griffiths, dr. Med Psihometrijski instrumenti za problematičnu upotrebu pornografije: sustavni pregled. (0163278719861688)Eval Health Prof. 2019;

    |

  36. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI i sur. Transgresija kao ovisnost: Religioznost i moralno neodobravanje kao prediktori opažane ovisnosti o pornografiji. Arch Sex Behav. 2015; 44: 125-136

    |

  37. Grubbs JB, Kraus SW, Perry SL, et al. Moralna nekongruencija i kompulzivno seksualno ponašanje: rezultati presječnih interakcija i analize paralelne krivulje rasta. U pregledu.
  38. Grubbs, JB, Wilt, JA, Exline, JJ i sur. Moralno neodobravanje i uočena ovisnost o internetskoj pornografiji: longitudinalno ispitivanje. Ovisnost. 2017; 13: 496-506

    |

  39. Lew-Starowicz M, Lewczuk K, Nowakowska I, et al. Kompulzivno seksualno ponašanje i poremećaj regulacije osjećaja. Sex Med Rev. U tisku.
  40. Reid, RC, Harper, JM i Anderson, EH Strategije suočavanja sa hiperseksualnim pacijentima za obranu od bolnih učinaka srama. Clin Psychol Psychother. 2009; 16: 125-138

    |

  41. Levin, ME, Lee, EB i Twohig, saborski zastupnik Uloga iskustvenog izbjegavanja u problematičnom gledanju pornografije. Rec psihologa. 2019; 69: 1-12

    |

  42. Herman-Stabl, MA, Stemmler, M., i Petersen, AC Pristup i izbjegavanje suočavanja: implikacije na mentalno zdravlje adolescenata. J Mladost Adolesc. 1995; 24: 649-665

    |

  43. Holahan, CJ, Moos, RH, Holahan, CK i sur. Stres generacije, izbjegavanje suočavanja i depresivni simptomi: 10-godišnji model. J Savjetujte se s Clin Psychol. 2005; 73: 658-666

    |

  44. Roth, S. i Cohen, LJ Pristup, izbjegavanje i suočavanje sa stresom. Am Psychol. 1986; 41: 813-819

    |

  45. Kohut, T. i Štulhofer, A. Uloga religioznosti u uporabi prinudne pornografije adolescenata: Longitudinalna procjena. J Seksualna bračna ter. 2018; 44: 759-775

    |

  46. Martyniuk, U., Briken, P., Sehner, S. i sur. Upotreba pornografije i seksualno ponašanje među poljskim i njemačkim studentima. J Seksualna bračna ter. 2016; 42: 494-514

    |

  47. Grubbs, JB, Sessoms, J., Wheeler, DM i sur. Popis korištenja cyber-pornografije: Razvoj novog instrumenta za procjenu. Spolne ovisnosti. 2010; 17: 106-126

    |

  48. Reid, RC, Garos, S. i Carpenter, BN Pouzdanost, valjanost i psihometrijski razvoj popisa hiperseksualnog ponašanja u ambulantnom uzorku muškaraca. Spolne ovisnosti. 2011; 18: 30-51

    |

  49. Carver, CS Želite izmjeriti suočavanje, ali protokol je predug: Razmislite o kratkom rješenju. Int J Behav Med. 1997; 4: 92

    |

  50. Schnider, KR, Elhai, JD i Gray, MJ Upotreba stila suočavanja predviđa posttraumatski stres i kompliciranu ozbiljnost simptoma tuge među studentima koji prijavljuju traumatični gubitak. J Couns Psychol. 2007; 54: 344

    |

  51. Arbuckle, JL Vodič za IBM SPSS Amos 23. (Dostupno u:) (Pristupljeno 18. kolovoza 2019. godine)Amos razvojna korporacija,; 2014

    |

  52. Hu, LT i Bentler, PM Kriterijski kriteriji za indekse fit u analizi kovarijanske strukture: Konvencionalni kriteriji u odnosu na nove alternative. Modeliranje strukturnih ekvivalenta. 1999; 6: 1-55

    |

  53. Droubay, BA, Butters, RP i Shafer, K. Rasprava o pornografiji: Religioznost i podrška cenzurama. J Religiozno zdravlje. 2018; : 1-16

    |

  54. Lambe, JL Tko želi cenzurirati pornografiju i govor mržnje ?. Mass Commun Soc. 2004; 7: 279-299

    |

  55. Ciclitira, K. Pornografija, žene i feminizam: Između užitka i politike. spolova. 2004; 7: 281-301

    |

  56. Humphreys, K. O moralnim prosudbama i seksualnim ovisnostima. Ovisnost. 2018; 113: 387-388

    |

  57. Potenza, MN, Gola, M., Voon, V. i sur. Je li pretjerano seksualno ponašanje ovisnički poremećaj? Lancet Psihijatrija. 2017; 4: 663-664

    |

  58. Brand, M., Wegmann, E., Stark, R. i sur. Interakcija modela izvršenja osobe-afekta-kognitive (I-PACE) za ponašanje ovisnosti: ažuriranje, generalizacija na ovisnička ponašanja koja prelaze poremećaje korištenja Interneta i specificiranje procesnog karaktera ovisničkih ponašanja. Neurosci Biobehav Rev. 2019; 104: 1-10

    |

  59. Gola M, Lewczuk K, Potenza, MN, et al. Nedostaju elementi u kriterijima za kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja. U pregledu.
  60. Klein, M. Ovisnost o seksu: Opasan klinički koncept. SIECUS Rep. 2003; 31: 8-11

    |

  61. Winters, J. Hiperseksualni poremećaj: oprezniji pristup [Pismo uredniku]. Arch Sex Behav. 2010; 39: 594-596

    |

  62. Ley, D., Prause, N. i Finn, P. Car nema odjeće: pregled modela 'ovisnosti o pornografiji'. Curr Sex Health Rep. 2014; 6: 94-105

    |

  63. Efrati, Y. Bože, ne mogu prestati razmišljati o seksu! Učinak oporavka kod neuspjelog suzbijanja seksualnih misli među religioznim adolescentima. J Sex Res. 2019; 56: 146-155

    |