Sia l'anoressia sessuale che la dipendenza dal sesso possono coesistere.
Nel suo post più recente, il dottor Ley confida di essere un po 'preoccupato "che scienziati, ricercatori e teorici concordano che la dipendenza dal sesso è reale."Pensa che la politica sia in gioco, ma non dà motivo per cui i ricercatori sulla dipendenza, gli stessi che non hanno ancora studiato il cervello dei tossicodipendenti, farebbero un'affermazione così audace.
Forse questi neurobiologi della dipendenza dipendono dalla scienza e non da inclinazioni puritane nascoste. Dr. Ley continua a ignorare i principi fisiologici di base su cui questi ricercatori basare la loro conclusione che la dipendenza dal sesso è reale. In particolare, sta ignorando questi principi fondamentali:
1) Le droghe d'abuso amplificano o diminuiscono i normali meccanismi fisiologici.
Ciò significa che i meccanismi evoluti per la dipendenza esistono già nel cervello (per impedirci di mangiare, accoppiarsi, bere acqua e legarci l'un l'altro). Le droghe che danno assuefazione semplicemente dirottano questi meccanismi e circuiti. La dottoressa Ley suggerisce che esiste un circuito cerebrale separato e non ancora scoperto per l'uso sessuale o pornografico su Internet?
2) Una raccolta di segni e sintomi specifici indica cambiamenti patologici sottostanti. Quando viene fornita una diagnosi, indica che si è verificata una raccolta specifica di anomalie anatomiche e fisiologiche. La diagnosi clinica si basa su questi semplici concetti. Questo era il messaggio principale di ASAM: una raccolta di segni, sintomi e comportamenti rappresenta un insieme specifico di alterazioni cerebrali.
I "Quattro C" sono un modo per valutare la dipendenza:
- Incapacità di Control uso
- Costrizione usare
- Continua a leggere usare nonostante avverso Conseguenze
- Brama - psicologico / fisico
Uomini sul nostro forum che si autoidentificano come tossicodipendenti porn si manifestano sintomi di astinenza quando smettono di usare il porno e mostrano tutte e quattro le C di dipendenza.
È illogico suggerire che un utente di pornografia con tutti i segni, sintomi e comportamenti di dipendenza non possa avere i cambiamenti cerebrali riscontrati in tutti coloro con dipendenze chimiche e comportamentali che mostrano segni e sintomi simili.
L'argomento secondo cui il cervello dei tossicodipendenti deve ancora essere scansionato (non completamente vero) è irrilevante, poiché i medici non usano scansioni cerebrali per diagnosticare la dipendenza. Inoltre, altre condizioni cerebrali come l'Alzheimer e il morbo di Parkinson vengono comunemente diagnosticate senza l'ausilio di scansioni cerebrali.
3) Tutte le dipendenze implicano gli stessi importanti cambiamenti nel stessi percorsi neurali. I principali cambiamenti trovati in tutte le dipendenze includono:
a) desensibilizzazione: Coinvolge un declino dei recettori D2 e della dopamina. Ciò si manifesta come sperimentare meno piacere da ricompense naturali, lasciando il tossicodipendente meno sensibile al piaceree "affamato" di attività / sostanze di ogni tipo che aumentano la dopamina.
b) Sensibilizzazione: Il rafforzamento della trasmissione sinaptica porta a un rilascio di dopamina anormalmente alto in risposta all'uso e ai segnali correlati alla dipendenza.
c) ipofrontalità: Coinvolge un declino della corteccia frontale e materia grigia e il metabolismo, e il disordine della materia bianca. La corteccia frontale è la sede della funzione esecutiva, del controllo degli impulsi e della capacità di prevedere le conseguenze.
I cambiamenti cerebrali di cui sopra riflettono adattamenti all'eccessiva stimolazione dei circuiti di ricompensa. Una volta si pensava che questi cambiamenti fossero causati dagli effetti tossici dei farmaci, ma una nuova ricerca mostra che essi si verificano anche in quelli con dipendenza da cibo, dipendenza dal gioco, E sì, dipendenza da Internet.
Se tutta la ricerca punti in una direzione, è illogico cercare un'altra causa di un insieme di comportamenti caratteristici. Questo è il motivo per cui ASAM (la cui appartenenza include alcuni dei migliori ricercatori della dipendenza nel mondo), afferma enfaticamente questo esistono dipendenze di comportamento sessuale.
L'ovvia domanda per il dottor Ley è questa: se un pornodipendente di Internet auto-identificato ha tutti i segni, i sintomi e i comportamenti comuni a tutte le dipendenze, quali possibili cambiamenti cerebrali stanno causando questa raccolta di sintomi? (Test di dipendenza dall'APA)
- Si prega di spiegare quali meccanismi fisiologici sono coinvolti se non si creano cambiamenti cerebrali.
- Quindi spiega come è che la pornografia o la dipendenza dal sesso è l'unica eccezione alla regola.
Non è politico ignorare la fisiologia di base e le prove cliniche in modo da poter fare un'eccezione alla regola?
Anoressia sessuale e ipersessualità coesistono?
Dr. Ley: La definizione di dipendenza dal sesso include sia l'eccesso sessuale che "anoressia sessuale", definita come "comportamento che è compulsivamente avverso all'attività sessuale". Come puoi contestare o confutare una diagnosi che racchiude sia la presenza di un sintomo che la sua assenza?
Questa domanda riflette una mancanza di comprensione della neurobiologia della dipendenza di base. È come chiedere perché un drogato di cibo morbosamente obeso non si prende più cura dei gambi di sedano, o perché un tossicodipendente da cocaina non gode più delle passeggiate pigre nel parco.
Risposta: sia la sensibilizzazione che la desensibilizzazione sono al lavoro nel cervello del tossicodipendente.
Penso che il dottor Ley si riferisca al indagine della Società Italiana di Andrologia e Medicina Sessuale, che ha trovato impotenza copulatoria e "anoressia sessuale" in giovani uomini altrimenti sani. Come ha riferito l'urologo, questi uomini hanno sofferto ED indotta da pornografia, ancora recuperato attraverso l'astensione dall'uso del porno.
Immagino che Ley stia dicendo che la metà della sua domanda sull'ipersessualità sarebbe che gli uomini continuassero a usare il porno nonostante le conseguenze negative (cioè l'ED copulatorio). Questo è sensibilizzazione sul lavoro.
Sensibilizzazione comporta cambiamenti strutturali in cui la dipendenza, o indizi legati alla dipendenza, stimolano il circuito della ricompensa molto più di altri premi. Questa è la base per le voglie. Gli studi sul cervello rivelano che i segnali (vedere un tubo da crack) possono aumentare la dopamina tanto quanto prendere il farmaco. Con molti tossicodipendenti di Internet, i percorsi sensibilizzati portano a una corsa molto maggiore in risposta ai segnali pornografici rispetto ad altre ricompense naturali, incluso il sesso con un partner reale. Non è veramente "ipersessualità"; è una dipendenza. Il porno su Internet non è sesso. Sono schermi 2-D e novità a fuoco rapido, che hanno nessuna relazione con il sesso reale con un compagno.
La metà "anoressia" dell'equazione sarebbe l'incapacità di mantenere l'erezione per un partner sessuale nella vita reale. Questo è desensibilizzazione sul lavoro.
Dipendenze causano un calo della sensibilità della dopamina al basale e una risposta alla dopamina ridotta Altro ricompense naturali. Pensa a desensibilizzazione come una risposta di piacere intorpidita. La dopamina è dietro l'eccitazione, ma anche dietro la libido e le erezioni. (Una risposta di piacere intorpidita è una delle ragioni per cui tutte le principali dipendenze inibiscono il desiderio sessuale.) Mentre la dipendenza dal porno progredisce, la dopamina di base sempre più bassa rende difficile eccitarsi per il vero affare.
Sommario:
Sensibilizzazione = Più alta della normale risposta alla dopamina al porno su Internet
Desensibilizzazione = Risposta della dopamina molto più bassa a ricompense naturali, incluso il sesso
Dipendenza = Ricerca di dopamina
AGGIORNARE:
- Vedi "Perché trovo il porno più eccitante di un partner?”Per una discussione più completa sulla distinzione tra sensibilizzazione e desensibilizzazione.
- Una diagnosi ufficiale? Il manuale diagnostico medico più usato al mondo, La classificazione internazionale delle malattie (ICD-11), contiene una nuova diagnosi adatto per la dipendenza da porno: "Disturbo del comportamento sessuale compulsivo. "(2018)
- Dipendenza da porno / sesso? Questa pagina elenca Studi basati sulla neuroscienza 39 (RM, fMRI, EEG, neuropsicologico, ormonale). Forniscono un forte sostegno al modello di dipendenza poiché le loro scoperte rispecchiano le scoperte neurologiche riportate negli studi sulla tossicodipendenza.
- Le opinioni dei veri esperti sulla dipendenza da porno / sesso? Questo elenco contiene 16 recensioni e commenti recenti della letteratura da alcuni dei migliori neuroscienziati del mondo. Tutti supportano il modello della dipendenza.
- Segni di dipendenza e escalation a materiale più estremo? Oltre 30 studi che riportano risultati coerenti con l'escalation dell'uso del porno (tolleranza), l'abitudine al porno e persino i sintomi di astinenza (tutti i segni e i sintomi associati alla dipendenza).
- Sfatare il punto di discussione non supportato che "l'alto desiderio sessuale" spiega il porno o la dipendenza dal sesso: Almeno 25 studi falsificano l'affermazione che i tossicodipendenti di sesso e pornografia "hanno solo un forte desiderio sessuale"
- Porno e problemi sessuali? Questo elenco contiene studi 26 che collegano l'uso di pornografia / pornografia a problemi sessuali e l'eccitazione inferiore agli stimoli sessuali. Il fi primi studi 5 nella lista dimostrano nesso di causalità, in quanto i partecipanti hanno eliminato l'uso del porno e hanno curato le disfunzioni sessuali croniche.
- Effetti del porno sulle relazioni? Quasi gli studi 60 collegano l'uso del porno a una minore soddisfazione sessuale e relazionale. (Per quanto ne sappiamo contro tutti i gli studi che coinvolgono i maschi hanno riportato più l'uso di porno collegato a più poveri soddisfazione sessuale o relazione.)
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