Pornografijos problemų, susijusių su moralės inkongruencijos modeliu, vertinimas (2019)

YBOP komentarai: Paprasta anglų kalba šis tyrimas (vėl) nustatė, kad religingumas NĖRA siejamas su tikėjimu, kad esate pornografijos narkomanas ("priklausomybė nuo pornografijos"). Tai susprogdina memą, kurį Joshas Grubbsas ilgus metus dirbo siekdamas „parduoti“ pasauliui, kad tikėjimas savimi priklausomu yra susijęs su religine gėda. Grubbso CPUI-9 tyrimai ir jo klaidinantys teiginiai apie tikrus duomenis lėmė daugybę faktiškai netikslių propagandinių kūrinių, tokių kaip šis brangakmenis: Pornografijos stebėjimas yra gerai. Tikėjimas Porno priklausomybe nėra.

Pagrindinė mintis: Ankstesni Grubbs tyrimai niekada neklausė pornografijos vartotojų, ar jie patikėjo savimi būti priklausomam nuo pornografijos. Visuose ankstesniuose Josho Grubbso tyrimuose buvo naudojamas jo ydingas 9 punktų klausimynas (CPUI-9), kuris užtikrina, kad religiniai subjektai surinktų daug aukštesnius balus, nes 3 iš 9 klausimų vertina kaltę ir gėdą, o ne priklausomybę.

Priešingai, savo naujausiuose tyrimuose šia tema Grubbs uždavė vieną klausimą: „Manau, kad esu priklausomas nuo interneto pornografijos“. Naudojant vieną, tiesų klausimą, o ne gėdingą CPUI-9 vertinimą, buvo mažai arba visai nebuvo ryšio tarp religingumo ir tikėjimo, kad esi priklausomas nuo pornografijos.

Kaip ir tikėtasi, paaiškėja, kad „priklausomybė nuo pornografijos“ yra labiausiai susijusi su pornografijos naudojimo dažnumas – tai rodo, kad daugelis tų, kurie „suvokia“ save kaip narkomanus, gali būti teisūs... o ne save apgaudinėjantys, gėdos kupini nenaudingų dogmų aukos.

Tiesą sakant, kai naudojamas tiesus, paprastas klausimas, religingumas yra neigiamai susiję su „savaime suvokiama priklausomybe nuo pornografijos“. Tai nevaidina jokio vaidmens priklausomybei nuo pornografijos:

Dabartinis tyrimas ir du ankstesni (1 tyrimas, 2 tyrimas) atitinka tai, ką YBOP teigė ankstyvoje Josho Grubbso pornografijos naudojimo klausimyno (CPUI-9) kritikoje: Ar Jozuė Grubbsas per savo akis traukia vilną savo „suvokiamu pornografijos priklausomybės“ tyrimu? (2016)

Abstraktus

J Sex Med. 2019 m. gruodžio 6 d. pii: S1743-6095(19)31783-7. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.11.259

Lewczuk K1, Glica A2, Nowakowska I.3, Gola M4, Grubbs JB5.

ĮVADAS:

Iki šiol buvo pasiūlyti keli probleminio pornografijos naudojimo modeliai, tačiau bandymų juos patvirtinti buvo nedaug.

AIM:

Savo tyrime siekėme įvertinti pornografijos problemas dėl moralinio neatitikimo modelio, siūlydami, kad pornografijos priklausomybės savęs vertinimas kyla iš (i) bendro reguliavimo disbalanso, (ii) vartojimo įpročių ir (iii) moralinio neatitikimo tarp internalizuotų normų ir elgesio. . Ištyrėme, ar šis modelis gali būti naudojamas adekvačiai paaiškinti savęs suvokimą apie priklausomybę nuo pornografijos (1 modelis) ir platesnį probleminio pornografijos naudojimo reiškinį (2 modelis).

METODAI:

Internete buvo atliktas reprezentatyvus nacionalinis tyrimas, kuriame dalyvavo 1036 suaugusieji lenkai, iš kurių 880 teigė, kad visą gyvenimą žiūrėjo pornografiją.

PAGRINDINĖ REZULTATŲ PRIEMONĖ:

Rezultatai buvo savęs suvokta priklausomybė nuo pornografijos, probleminis pornografijos naudojimas, vengimas susidoroti, pornografijos naudojimo dažnis, religingumas, moralinis pornografijos nepritarimas ir susiję kintamieji.

Rezultatai:

Mūsų rezultatai parodė, kad vengimas susidoroti (bendros disreguliacijos rodiklis), pornografijos naudojimo dažnis (naudojimo įpročių rodiklis) ir kančia, susijusi su neatitikimu tarp savo seksualinio elgesio ir internalizuotų normų, nuostatų ir įsitikinimų, teigiamai prisidėjo prie priklausomybės suvokimo. (1 modelis), taip pat probleminis pornografijos naudojimas (2 modelis). Tai iš esmės patvirtina pagrindinę PPMI modelio formą. Tačiau tarp modelių buvo pastebimų skirtumų. Su moraliniu nesuderinamumu susijusi kančia buvo tik silpnai susijusi su savęs suvokiama priklausomybe (β = 0.15, P < 001), o su probleminio pornografijos vartojimu – stipresnis ryšys (β = 0.31, P < 001). Kontroliuojant kitus veiksnius, religingumas silpnai prognozavo probleminį pornografijos naudojimą (β = 0.13, P < 001), bet ne savęs suvokiamą priklausomybę nuo pornografijos (β = 0.03, P = 368). Pornografijos vartojimo dažnis buvo stipriausias tiek savarankiškos priklausomybės (β = 0.52, P < 001), tiek probleminio pornografijos vartojimo (β = 0.43, P < 001) prognozuotojas.

KLINIKINIAI POVEIKIAI:

PPMI modelyje siūlomi veiksniai yra aiškiai svarbūs intervencijos tikslai, todėl į juos reikia atsižvelgti diagnozuojant ir gydant.

STIPRUMAI IR APRIBOJIMAI:

Pateiktas tyrimas yra pirmasis, įvertinantis PPMI modelį. Pagrindinis jo trūkumas yra skerspjūvio dizainas.

IŠVADA:

PPMI modelis yra daug žadantis pagrindas tirti veiksnius, susijusius su savarankiška priklausomybe ir probleminiu pornografijos naudojimu. Nepaisant modelių skirtumų ir konkrečių prognozių stiprumo, (i) reguliavimo sutrikimas, (ii) vartojimo įpročiai ir (iii) moralinis nesuderinamumas – visa tai vienareikšmiškai prisideda prie priklausomybės suvokimo ir probleminio pornografijos naudojimo. Lewczuk, K., Glica, A., Nowakowska, I. ir kt. Pornografijos problemų dėl moralinio neatitikimo modelio įvertinimas. J Sex Med 2019; XX:XXX-XXX.

ŽODŽIAI: Kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas; Susidoroti; Moralinis nepritarimas; Moralinis neatitikimas; Priklausomybė nuo pornografijos; Probleminis pornografijos naudojimas; Religingumas

PMID: 31818724

DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

Įvadas

Probleminio seksualinio elgesio ir probleminio pornografijos naudojimo tyrimai sparčiai tobulėja.1 Įvairios tyrimų grupės pasiūlė įvairius modelius, kurie tariamai atspindi kai kuriuos arba visus tokio elgesio aspektus.2, 3, 4, 5, 6, 7 Tačiau bandymai empiriškai įvertinti modelius paprastai buvo menki ir nereikšmingi. Deja, ši srities kritika nėra nauja. Tokia padėtis tęsiasi daugelį metų ir buvo pastebėta bei pabrėžta daug anksčiau plėtojant sritį, pavyzdžiui, Gold ir Heffner.8 Tačiau po daugiau nei 20 metų problema vis dar egzistuoja ir ją kritikuoja tyrinėtojai, pavyzdžiui, Gola ir Potenza.9,10 arba Prause.11

Vienas įtikimų šio empirinio griežtumo trūkumo vertinant tokio elgesio modelius paaiškinimas yra tas, kad dabartiniai modeliai dažniausiai yra išvesti. post-hoc iš kelių tyrimų naratyvinių apžvalgų (dažniausiai nesisteminių) (žr. Walton ir kt. tyrimą5 ir Brand ir kt12) arba atliekant sistemines siaurų literatūros juostų apžvalgas ir metaanalizes (žr. Grubbs ir kt. tyrimą3). Bandymai visapusiškai empiriškai patvirtinti modelius po to, kai jie buvo pasiūlyti, yra reti, todėl siūlomų modelių daugėja, bet empiriškai patvirtintų modelių trūksta. Tai savo ruožtu palieka lauką nuolatinės diskusijos apie vieno modelio pagrįstumą ar pranašumą prieš kitą, neturint pakankamai įrodymų, kurie iš esmės paremtų vieną konkrečią nuomonę. Mūsų nuomone, tai yra esminė kliūtis siekiant pažangos probleminio seksualinio elgesio tyrimų srityje. Be to, šis trūkumas yra ypač aštrus dabar, nes kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas (CSBD) buvo įtrauktas į 11th Tarptautinės ligų klasifikacijos leidimas,13,14 nepaisant garsių prieštaravimų dėl jos mokslinių pagrindų statuso.15

Vienas iš naujausių pasiūlytų modelių yra pornografijos problemų dėl moralinio neatitikimo modelis (PPMI modelis3), kuri po paskelbimo sulaukė didelio tyrėjų dėmesio.3,16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 PPMI modelis vaizduoja su pornografija susijusias problemas, kylančias iš 3 veiksnių grupių: (i) individualių poveikio reguliavimo ir impulsų kontrolės skirtumų (pvz., didelis impulsyvumas, netinkamos įveikos strategijos, emocinis disreguliavimas), (ii) naudojimo įpročiai (ty, didelis pornografijos naudojimo dažnis ir (arba) laikas, ir (iii) moralinis pornografijos naudojimo nesuderinamumas (ty konfliktas tarp moralinių įsitikinimų apie pornografijos naudojimą ir tikrojo elgesio). Kaip rodo modelio pavadinimas, su moraliniu nesuderinamumu susijusiems veiksniams PPMI modelyje skiriamas ypatingas dėmesys, o santykiai tarp jų pateikiami kuo detaliau.

Svarbiausias PPMI modelio teiginys, kad pornografiją naudojančių žmonių moralinis nepritarimas tokiam elgesiui gali sukelti jausmų, kad jų pačių įsitikinimai, normos ir nuostatos, iš vienos pusės, ir elgesio iš kitos pusės nesutampa, tai yra, moralinis neatitikimas. . Modelio autoriai moralinį nesuderinamumą apibūdina kaip atsirandantį sąveikaujant mechanizmams, kurie savo prigimtimi yra panašūs į Festingerio pasiūlytus.23 kognityvinio disonanso teorijoje. Be to, tyrimai rodo, kad – bent jau didelei žmonių daliai – moralinis neatitikimas gali kilti dėl religinių įsitikinimų,24 ką modelis prognozuoja.

Ankstesniuose tyrimuose buvo įrodyta, kad moralinis nepritarimas pornografijos naudojimui ir religingumas yra teigiamai susiję su pačių suvokiama priklausomybe,25, 26, 27, 28 neigiamų pornografijos priklausomybės simptomų sunkumas,29 arba gydymas, siekiantis probleminio pornografijos naudojimo30 (Peržiūros ieškokite Grubbso ir Perry tyrime24).

PPMI modelis yra svarbus indėlis į dabartinę literatūrą, nes pagrindinis jo akcentas – moralinis pažinimas ir su morale susiję kintamieji – kituose modeliuose dažnai nepaisoma.

Tačiau nepaisant šio dėmesio, PPMI modelis neapsiriboja vien tik moraliniu nesuderinamumu, nes modelyje taip pat atsižvelgiama į kitus veiksnius, galinčius turėti įtakos seksualiniam elgesiui ir seksualinio elgesio vertinimams (pvz., su reguliavimo sutrikimais susiję individualių skirtumų kintamieji). Dėl šios priežasties modelis gali būti traktuojamas ne tik kaip siaura specialios paskirties struktūra, bet ir kaip bendresnė struktūra, tirianti pornografijos problemas įtakojančių veiksnių struktūrą.

Be to, modelis buvo sukurtas siekiant apibūdinti veiksnius, prisidedančius prie priklausomybės nuo pornografijos3 taip pat remiasi tyrimais, prognozuojančiais savarankišką priklausomybę.3,25,31 Tačiau, kaip teigia modelio autoriai, PPMI modelis gali būti tinkama sistema tiriant veiksnius, turinčius įtakos platesnei elgsenos, kognityvinių ir emocinių simptomų, susijusių su probleminio pornografijos vartojimu, rinkiniu ir turėtų būti nagrinėjamas atliekant šį vaidmenį.

PPMI modelis, susijęs su savarankiška priklausomybe

Savęs suvokimas apie priklausomybę reiškia žmogaus įsitikinimą, kad jis priklauso narkomanų grupei – šį suvokimą nukreipia subjektyvus, liaudiškas-psichologinis apibrėžimas, kas yra priklausomybė ir kas charakterizuoja priklausomą žmogų, todėl dažnai matuojamas. paprastais, akivaizdžiai pagrįstais teiginiais, tokiais kaip „aš priklausomas nuo interneto pornografijos“25 arba „Pavadinčiau save interneto pornografijos narkomanu“.26 Sutikimas su tokiais teiginiais atspindi kognityvinį savęs ženklinimo aktą ir dažnai turi mažai ką bendro su formaliomis psichologinėmis ir psichiatrinėmis priklausomybės teorijomis. Tačiau tokie savęs žymėjimai yra svarbūs, nes gali sukelti savęs stigmatizavimą,32 nelaimės ar gydymo ieškojimo.3,25 Kadangi „savęs suvoktos priklausomybės“ įgyvendinimo būdas sukėlė tam tikrų prieštaravimų (dėl diskusijos žr. Brand ir kt. tyrimą,16 Grubbs ir kt.,26,31 ir Fernandez ir kt33), siūlome, kad jis būtų aiškiausiai pritaikytas, kaip aprašėme anksčiau. Tai reiškia, kad savarankiška priklausomybė geriausiai apibūdinama kaip psichinis savęs įtraukimo į narkomanų grupę veiksmas, kurio matavimas nebūtinai yra pagrįstas kiekybiniu elgesio simptomų (tokių kaip vartojimo dažnis, susilaikymo sunkumai) apibūdinimu, emocinis išgyvenimas, pornografijos naudojimas kaip įveikos mechanizmas arba potraukis). Tokie simptomai gali atspindėti klinikinius, specializuotus priklausomybės apibrėžimus, tačiau jie neturi atspindėti subjektyvaus ir asmeninio priklausomybės apibrėžimo, kuris iš tikrųjų gali turėti pagrindinį vaidmenį elgsenoje, pavyzdžiui, ieškant gydymo.3

PPMI modelis, susijęs su probleminio pornografijos naudojimu

Tikrai nereguliuojamas pornografijos naudojimas yra susijęs su gana sudėtingu simptomų rinkiniu, kuris neatsispindi paprastuose pareiškimuose apie priklausomybę. Šis simptomų rinkinys dažnai vadinamas „probleminiu pornografijos naudojimu“ ir gali apimti: (i) besaikį naudojimą; (ii) daugkartiniai, nesėkmingi bandymai apriboti pornografijos naudojimą; iii) pornografijos potraukis; (iv) pornografijos naudojimas kaip kovos su neigiamomis emocijomis strategija; ir (v) pasikartojantis pornografijos naudojimas, net jei tai sukelia kančių ar kitų neigiamų pasekmių.34 Taip apibrėžtas probleminės pornografijos naudojimas daug labiau atspindi nereguliuojamo elgesio (taip pat priklausomybės ar kompulsinio elgesio) psichologines ir psichiatrines teorijas nei paprastas, subjektyvus priklausomybės savęs vertinimas. Šis bendresnis simptomų rinkinys taip pat yra visų deklaratyvių pornografijos problemų vertinimo metodų pagrindas.35 Kiekybinis elgesio, afektinių ir pažinimo veiksnių aprašymas, kuriuo grindžiamos šios priemonės, reikalauja bent tam tikro respondento objektyvumo ir aprašytų simptomų, gali būti arba nebūti jo asmeninio priklausomybės apibrėžimo dalimi. Dėl šios priežasties toks matavimo metodas būtinai sprendžia kitą pagrindinį reiškinį nei teiginys „Aš priklausomas nuo pornografijos“. Akivaizdu, kad abu šiuos reiškinius verta ištirti. Tačiau jie dažnai yra įdomūs dėl kitų priežasčių (subjektyvus apibrėžimas, vedantis į savęs stigmatizavimą, palyginti su formalesniu ir patikimesniu simptomų aprašymu, tiksliau atspindinčiu psichologines teorijas) ir turėtų būti aiškiai atskirti atliekant PPMI modelio tyrimus ir susijusius tyrimo klausimus, nes ši šaka. mokslinių tyrimų plėtra nuo dabartinio pradinio etapo. Tai turėtų įnešti daugiau reikalingo aiškumo į sritį. Šiame tyrime laikomasi siūlomo skirtumo.

Be to, Grubbs ir kt3 savo PPMI modelio metmenyse iš tikrųjų nurodo, kad modelis turėtų paaiškinti platesnes „pornografijos problemas“, o ne tik savęs suvokimą apie priklausomybę. Atsižvelgiant į visus šiuos argumentus, atrodo, kad verta ištirti, ar PPMI modelis yra tinkamas paaiškinti tiek specifinį savarankiško priklausomybės suvokimo atvejį, tiek platesnį probleminio pornografijos naudojimo konstruktą. Sėkmingas modelio patikrinimas abiem šiais atvejais sutvirtintų ir suteiktų tvirtą papildomą paramą PPMI sistemai.

Moralinis neatitikimas prieš moralinį nepritarimą PPMI modelyje ir susijusiuose tyrimuose

Yra 2 klausimai, susiję su šia tema, kurie, mūsų nuomone, nusipelno papildomo dėmesio. Pirma, kaip buvo minėta anksčiau, remiantis PPMI modeliu, moralinis neatitikimas gali būti labai motyvuotas religinių įsitikinimų. Mes sutinkame su šiuo argumentu ir manome, kad tyrimo kryptis, kuri gali kilti iš to, turėtų būti energingai tęsiama. Tačiau taip pat pažymime, kad postuluojamas religingumo ir moralinio neatitikimo santykis ankstesniuose tyrimuose galėjo būti išpūstas dėl to, kaip dažnai buvo naudojamas moralinis neatitikimas. Ankstyvuosiuose darbuose šia tema Grubbs ir kt36 šią konstrukciją panaudojo šiais 4 teiginiais: „Pornografijos žiūrėjimas internete vargina mano sąžinę“, „Pornografijos žiūrėjimas internete pažeidžia mano religinius įsitikinimus“, „Manau, kad pornografijos žiūrėjimas internete yra nuodėmė“ ir „Manau, kad žiūrėti pornografiją internete yra moraliai neteisinga. . Tik paskutinis iš 4 teiginių nėra tiesiogiai susijęs su religiniais įsitikinimais ir nevartoja religinių terminų, tokių kaip „sąžinė“. Mūsų nuomone, pirmieji 2 iš šių 4 teiginių tiksliau apibūdinami kaip susiję su religiniu nesuderinamumu, o ne su moraliniu neatitikimu, o nuorodos į „sąžinę“ taip pat gali paskatinti religingumą. Natūralu, kad religinių įsitikinimų stiprumas yra natūralus tokio nesuderinamumo šaltinis, tačiau moralė, kaip parodyta PPMI modelyje, taip pat turėtų būti tiriama už religinio konteksto ribų, nes ji gali turėti daug potencialių prognozių, kurios nėra tiesiogiai susijusios su religija (pvz., politinės ir sociopolitinės pažiūros).19 Moralinis nepritarimas arba nesuderinamumas turėtų būti realizuojamas tokiu būdu, kuris atspindėtų šį faktą ir būtų jautrus įvairiems moralės sprendimams.

Antra, kai kuriuose tyrimuose, ypač tyrimuose, kuriuose naudojami trumpesni protokolai, moralinis nesuderinamumas yra pagrįstas tik vienu teiginiu iš keturių anksčiau aprašytų: „Manau, kad pornografijos žiūrėjimas internete yra moraliai neteisingas“.25 Kaip minėta, šis teiginys tiesiogiai nesusijęs su religiniu kontekstu, todėl anksčiau išdėstyti rūpesčiai jam netaikomi. Tačiau čia yra ir papildoma problema: tokio pobūdžio teiginiai tiksliai neįvertina moralinio nesuderinamumo, o veikiau moralinio nepritarimo.37 Ši pastaba atitinka kai kuriuos ankstesnius Grubbs ir kt. darbus,36,38 kuriame buvo naudojama etiketė „moralinis nepritarimas“. Priežastis yra dvejopa: (i) kintamajam trūksta sąmoningumo ar jautrumo savo elgesiui, pažeidžiančiam tikėtas normas, komponento (žr. Wrighto tyrimą).22) ir (ii) dauguma tyrimų apie ryšį tarp moralinio neatitikimo ir suvoktos priklausomybės yra pagrįsti tiriamaisiais, kurie deklaruoja visą gyvenimą susidūrę su pornografija – taip yra ir šio tyrimo atveju. Toks apribojimas vis dar leidžia naudoti pornografiją labai įvairiai. Gali būti, kad asmenys, kurie naudoja pornografiją retai (pvz., kartą ar du per metus ar net dažniau) ir mato, kad pornografija yra tam tikru mastu moraliai neteisinga, vis tiek nepatiria nesuderinamumo jausmo, nes atsitiktinius nusižengimus galima lengvai ignoruoti. Naujausiame darbe Grubbs ir kt37 pritaikyti moralinį nesuderinamumą kaip moralinio nepritarimo ir pornografijos naudojimo sąveiką, o tai yra reikšmingas patobulinimas. Tačiau jame atsižvelgiama į antrąjį, bet ne pirmąjį, anksčiau nurodytą tašką, nes šis matavimo metodas vis dar neatspindi sąmoningumo ar jautrumo nesuderinamumui tarp savo elgesio ir normų komponento. Kaip šios situacijos sprendimą, savo tyrime, be moralinio nepritarimo pornografijos naudojimui, mes taip pat įvertinome su moraliniu neatitikimu susijusį kančią (žr. Medžiagos ir metodai skyrius), kuris yra tiesioginis savo normų ir elgesio neatitikimo matas, taigi ir tikslesnis moralinio neatitikimo matas. Manome, kad šis papildymas yra būtinas PPMI sistemos išplėtimas.

Dabartinis tyrimas

Pirmasis šio tyrimo tikslas buvo pateikti duomenis ir atlikti tiesioginį PPMI modelio įvertinimą. Tai būtų pirmas toks bandymas turimoje literatūroje. Mūsų vertinimas grindžiamas 3 keliais, kuriais remiantis modeliu galima numatyti su pornografija susijusias problemas: (i) disreguliacijos kelias, (ii) naudojimo įpročiai ir (iii) moralinio nesuderinamumo kelias (figūra 1). Nors Grubbs ir kt3 savo pradiniame pasiūlyme pabrėžė 1 ir 3 kelių buvimą, mūsų nuomone, nė vienas iš jų negali visiškai paaiškinti naudojimo įpročių (galima įsivaizduoti didelį pornografijos naudojimą, kuris nėra reguliavimo reguliavimo ar moralinio neatitikimo rezultatas), ir todėl galima manyti, kad tai sudaro papildomą, atskirą kelią (2 kelias). Mūsų nuomone, dabartinė analizė taptų aiškesnė.

 

Atidaro didelį vaizdą

figūra 1

Kelio analizė, įvertinanti pornografijos problemas dėl moralinio neatitikimo modelio (remiantis n = 880 imtimi), pasiūlė Grubbs ir kt.3 Savęs suvokiama priklausomybė yra pagrindinio priklausomo kintamojo vaidmuo. Standartizuoti kelio koeficientai rodomi ant rodyklių (**P < .001, *P < .05). Kad paveikslėlis būtų aiškus, modelis nepavaizduoja vieno papildomo kelio: su moraliniu nesuderinamumu susijusi kančia buvo susijusi su vengimu susidoroti (r = 0.21**).

Peržiūrėti didelį vaizdą | Peržiūrėti „Hi-Res“ vaizdą | Atsisiųskite „PowerPoint Slide“

Kelias 1

Direguliacija

Vadovaudamiesi vienu iš 3 modelio autorių pateiktų pasiūlymų, savo analizėje mes naudojome netinkamai prisitaikančias įveikos strategijas, ypač vengimo įveikimo, kaip disreguliacijos rodiklį (1 kelias). Šis kintamasis buvo pasirinktas, nes ankstesni tyrimai parodė pradinį ryšį tarp vengimo susidoroti su probleminiu seksualiniu elgesiu.39, 40, 41 Be to, iškėlėme hipotezę, kad vengimo įveikimo įtraukimas į modelį padės iliustruoti galimus ryšius tarp 1 kelio (disreguliacijos) ir 3 (moralinis nesuderinamumas), nes vengimas įveikimas būtų reikšmingai susijęs su su moraliniu nesuderinamumu susijusiu kančia. Siūlome, kad vengimas susidoroti su didesniu nelaimės lygiu, o tai patvirtina turtinga literatūra sveikatos psichologijos srityje (pvz., Herman-Stabl ir kt.,42 Holahan ir kt.43 ir Rothas ir Cohenas44).

Kelias 2

Naudojimo įpročiai

Pornografijos dažnis yra vienas iš populiariausių kintamųjų, parodančių pornografijos poveikio laipsnį ir buvo traktuojamas kaip naudojimo įpročių rodiklis (2 kelias). PPMI modelyje3 šis kintamasis taip pat traktuojamas kaip kitų kintamųjų (priklausančių 1 ir 3 keliams, figūra 1) apie savęs suvoktą priklausomybę nuo pornografijos, ir mes vadovaujamės šiuo konceptualizavimu savo modelyje.

Kelias 3

Moralinis neatitikimas

Kadangi PPMI modelyje ypatingas dėmesys skiriamas moralinio nesuderinamumo keliui, šiame kelyje esančius santykius išanalizavome kuo detaliau, kaip rodiklius naudodami religingumą, moralinį nepritarimą pornografijos naudojimui ir su moraliniu neatitikimu susijusią kančią (figūra 1). Iškėlėme hipotezę, kad didesnis religingumas prisidės prie didesnio moralinio nepritarimo pornografijai, didesnio normų ir savo seksualinio elgesio nesuderinamumo jausmo, taip pat bus tiesiogiai, teigiamai susijęs su probleminio pornografijos naudojimo savęs vertinimu (žr. Grubbso tyrimą). ir Perry24 dėl įrodymų peržiūros Grubbs ir kt.26 ir Lewczuk ir kt27). Vadovaudamiesi PPMI modeliu, iškėlėme hipotezę, kad moralinis nepritarimas pornografijos naudojimui ir pornografijos naudojimo dažnis prisidės prie su moraliniu nesuderinamumu susijusių kančių. Kitaip tariant, didesnis nepritarimas pornografijos naudojimui kartu su didesniu naudojimu prisidės prie su nesuderinamumu susijusių bėdų atsiradimo. Be to, remiantis Grubbs ir kt. pasiūlymu25, iškėlėme hipotezę, kad su moraliniu nesuderinamumu susijęs kančios teigiamai numatytų savęs suvokiamą priklausomybę nuo pornografijos. Aprašytas modelio dizainas pavaizduotas figūra 1.

Antrasis tikslas buvo patikrinti PPMI modelio pagrįstumą ne tik priklausomybės nuo pornografijos įsivertinimui (1 modelis), bet ir probleminiam pornografijos naudojimui (2 modelis), kuris buvo aprašytas ankstesniuose dokumento skyriuose. Įvadas. Prognozavome, kad pornografijos vartojimo dažnis turės didesnę įtaką pornografijos priklausomybės įsivertinimui nei probleminis pornografijos naudojimas, o priešingas modelis bus matomas dėl moralinio neatitikimo, susijusio su kančia, taip pat vengimu susidoroti.

Trečiasis tikslas buvo patikrinti PPMI modelio pagrįstumą ne JAV kultūriniame kontekste. Turime kai kurių išvadų iš ne JAV, rodančių, kad ryšys tarp su morale susijusių kintamųjų (pvz., religingumo) ir probleminio pornografijos naudojimo simptomų gali priklausyti nuo kultūros.33,45,46 Modelio patvirtinimas kitame kultūriniame kontekste yra viena svarbiausių tyrimo krypčių, kurią nužymėjo patys modelio autoriai.3,31

medžiagos ir metodai

Procedūra ir pavyzdys

Duomenys buvo renkami internete, per Pollster tyrimų platformą (https://pollster.pl/). Dalyvių buvo paprašyta užpildyti priemonių rinkinį, atitinkantį tyrimo tikslus. Dalyvių grupė buvo suburta taip, kad būtų reprezentatyvi Lenkijos gyventojams (remiantis 2018 m. surašymo normomis pagal lytį ir amžiaus grupę ir 2017 m. likusiems sociodemografiniams kintamiesiems; normas pateikė Lenkijos statistikos tarnyba – lenkiška santrumpa: Główny Urząd Statystyczny). Reprezentatyvią imtį sudarė 1036 tiriamieji (žr. Lewczuk et al27). Po ankstesnių tyrimų (pvz., Grubbs ir kt25), dabartinės analizės tikslais buvo atrinktas dalyvių pogrupis (n = 880), kurie bent kartą gyvenime pareiškė kontaktą su pornografija, ir buvo mūsų analizės pagrindas. Todėl žemiau bus pateikta tik šio pogrupio socialinė demografinė informacija. Gautos imties dalyviai buvo nuo 18 iki 69 metų amžiaus: 44.9 % moterų (n = 395), 55.1 % vyrų (n = 485); Mamžius = 43.69; SD = 14.06.

Išsilavinimas

Respondentų išsilavinimas buvo toks: pagrindinis ir profesinis (27.7%, n = 244), vidurinis (39.8%, n = 350) ir aukštasis (32.5%, n = 286).

Gyvenamosios vietos dydis

Respondentų gyvenamoji vieta buvo kaimas (37.6%, n = 331), miestelis, kuriame gyvena mažiau nei 100,000 32.3 gyventojų (284%, n = 100,000), miestelis su 499,999 17.8-157 500,000 (12.3%, n = 108) , ir miestas, kuriame gyvena daugiau nei XNUMX XNUMX gyventojų (XNUMX%, n = XNUMX).

Priemonės

Savęs suvokta priklausomybė, atlikus kitus šios srities tyrimus,25,26 buvo išmatuotas naudojant vieną elementą, gautą iš kibernetinės pornografijos naudojimo inventoriaus-9:47 „Esu priklausomas nuo pornografijos“. Atsakymų variantai svyravo nuo 1 (visiškai nesutinku) iki 7 (visiškai sutinku).

Probleminis pornografijos naudojimas buvo įvertintas naudojant Brief Pornography Screener (BPS34), 5 punktų skalė, sukurta siekiant nustatyti problematiško pornografijos naudojimo simptomus. Dalyviai atsakė skalėje: 1 – niekada, 2 – kartais ir 3 – dažnai. Atliekant analizę buvo atsižvelgta į BPS punktuose gautų balų sumą (α = .88).

Hiperseksualus elgesys buvo pritaikytas bendram balui hiperseksualaus elgesio apraše,48 19 punktų klausimynas, įvertinantis hiperseksualaus elgesio simptomus. Atsakymų variantai svyravo nuo 1 (niekada) iki 5 (labai dažnai). Visuose punktuose gautų balų suma sudarė bendrą balą (α = 96).

Reguliavimo sutrikimą rodė vengimas susidoroti, kuris buvo įvertintas naudojant trumpą COPE klausimyną.49 Trumpą COPE sudaro 28 elementai ir 14 poskalių, atspindinčių skirtingas įveikos strategijas. Dalyviai turėjo atsakymų variantus nuo 1 (visiškai to nedariau) iki 4 (dariau tai daug). Po ankstesnių tyrimų (pvz., Schnider ir kt50), išskyrėme vengimo įveikimą kaip 5 strategijų grupę: išsiblaškymą, neigimą, elgesio atsiribojimą, savęs kaltinimą ir medžiagų vartojimą (α = 71).

Pornografijos naudojimo įpročius rodė pornografijos naudojimo dažnis. Paklausti apie pornografijos naudojimo dažnumą, dalyviai turėjo galimybę nurodyti, kad per savo gyvenimą niekada neturėjo kontakto su pornografija (žymima 0) arba pažymėti vieną iš variantų, susijusių su pornografijos naudojimo dažnumu per pastaruosius metus, nuo 1 ( Niekada per pastaruosius metus) iki 8 (kartą per dieną ar daugiau).

Religiškumas buvo įvertintas 3 elementais, kuriuos naudojo Grubbs ir kt25 („Aš laikau save religingu“, „Man svarbu būti religingam“ ir „nuolat lankau religines pamaldas“). Atsakymo skalė svyravo nuo 1 (visiškai nesutinku) iki 7 (visiškai sutinku). Atliekant analizę buvo atsižvelgta į šių 3 elementų gautų balų sumą (α = ,94).

Paklausti apie savo religinę priklausomybę, dauguma dalyvių teigė esantys katalikai (77.3%), 3.5% deklaravo kitą religinę priklausomybę (pvz., budizmą, stačiatikį), 10.6% teigė esą ateistai arba agnostikai, o 8.6% dalyvių nepasirinko „nė vieno iš aukščiau išvardytų dalykų. “ atsakymas.

Moralinis nepritarimas pornografijos naudojimui buvo vertinamas vienu elementu („Manau, kad pornografijos naudojimas yra moraliai neteisingas“), po kitų tyrimų apie moralinį neatitikimą, kaip pornografijos priklausomybės prognozę (pvz., Grubbs ir kt.25). Atsakymo skalė buvo nuo 1 (visiškai nesutinku) iki 7 (visiškai sutinku).

Su moraliniu nesuderinamumu susijęs kančios buvo vertinamas vienu punktu: „Dažnai jausdavau didelį diskomfortą dėl to, kad mano seksualinės fantazijos, mintys ir elgesys neatitiko mano moralinių ir (arba) religinių įsitikinimų“. Dalyviai atsakė pagal skalę: 2 – „Šis teiginys buvo teisingas mano gyvenime mažiausiai 6 mėnesius iš paskutinių 12 mėnesių“, 1 – „Šis teiginys buvo teisingas mano gyvenime, bet ne per pastaruosius 12 mėnesių“ ir 0 – Šis teiginys man niekada nebuvo teisingas.

Statistinė analizė

Norėdami įvertinti PPMI modelį ir patikrinti mūsų prognozes, atlikome kelio analizę naudodami IBM SPSS Amos51 naudojant didžiausios tikimybės įvertinimą. Vadovaujantis literatūroje priimtais standartais, tinkamumo gerumas buvo vertinamas taikant šiuos kriterijus: lyginamąjį tinkamumo indeksą (CFI) didesnę nei 0.95, vidutinę aproksimacijos paklaidą (RMSEA) mažesnę nei 0.06 ir standartizuotą vidutinę kvadratinę vertę. likutis (SRMR) mažesnis nei 0.08.52

Išankstinė registracija ir kitos analizės, pagrįstos tuo pačiu duomenų rinkiniu

Pavyzdžių charakteristikos, naudojamos priemonės, tyrimo klausimai ir pagrindinis, 3 krypčių modelio dizainas buvo iš anksto užregistruoti per Open Science Framework (https://osf.io/qcwxa). Tačiau išankstinės registracijos ataskaitos esmė skirta kitiems tyrimams, kurie buvo iš anksto užregistruoti su didesniu detalumu. Šios analizės, pagrįstos tuo pačiu duomenų rinkiniu, bet atsakančios į skirtingus, kad ir kaip susijusius, tyrimo klausimus, pateiktos kitur.27

Etika

Šio tyrimo metodus ir medžiagą patvirtino Lenkijos mokslų akademijos Psichologijos instituto etikos komitetas. Prieš baigdami tyrimą visi dalyviai užpildė informuoto sutikimo formą.

rezultatai

Aprašomoji statistika ir koreliacijos

1 lentelė yra aprašomoji statistika ir koreliacijos tarp visų analizuojamų kintamųjų. Apskritai, 20.5% dalyvių, kurie per savo gyvenimą vartojo pornografiją (n = 880), tam tikru mastu sutiko, kad pornografijos naudojimas yra moraliai neteisingas (atsakymų variantai svyravo nuo šiek tiek sutinku iki visiškai sutinku), nors tik 5.8% sutiko su šiuo teiginiu. sutinku su atsakymu). Probleminio pornografijos vartojimo simptomai labai skyrėsi nuo savęs suvoktos priklausomybės nuo pornografijos; koreliacija tarp šių 2 konstrukcijų buvo r = .55 (1 lentelė).

1 lentelėAprašomoji statistika ir koreliacijos koeficientai (Pearson's r), atspindintys ryšio tarp analizuojamų kintamųjų stiprumą (n = 880).
KintamasVidurkisSD1234567
1. Savęs suvokta priklausomybė nuo pornografijos1.931.35-
2. Probleminis pornografijos naudojimas6.632.32.55 **-
3. Vengimas susidoroti11.253.90.20 **.24 **-
4. Pornografijos naudojimo dažnumas3.682.25.53 **.44 **.07 *-
5. Religija3.811.84−.04.11 **. 05−.21 **-
6. Moralinis nepritarimas pornografijos naudojimui3.461.63−.08*. 03.09 **−.32 **.44 **-
7. Su moraliniu nesuderinamumu susijęs kančia0.280.59.23 **.40 **.23 **.08 *.22 **.22 **-

Peržiūrėti lentelę HTML

** P < .001; * P <.05.

PPMI modelio įvertinimas

1 modelis – savarankiška priklausomybė

Vertinamas modelis pavaizduotas figūra 1. Savęs suvokiama priklausomybė nuo pornografijos („Aš esu priklausoma nuo pornografijos“) modelyje yra pagrindinis priklausomas kintamasis. Vengiant susidoroti su teigiamai prognozuota priklausomybe nuo savęs (β = 0.13, P < 001), taip pat teigiamai, nors ir silpnai, susijęs su pornografijos naudojimo dažnumu (β = 0.10, P = .001). Savo ruožtu pornografijos naudojimo dažnis buvo stipriausias savarankiškos priklausomybės prognozė (β = 0.52, P < 001) ir teigiamas su moraliniu nesuderinamumu susijusio kančios prognozuotojas (β = 0.17, P < .001). Moralinio nesuderinamumo kelyje religingumas buvo teigiamas moralinio nepritarimo pornografijos naudojimui prognozuotojas (β = 0.44, P < 001) ir teigiamai paveikė kančią, susijusią su moraliniu nesuderinamumu (β = 0.16, P < .001). Religingumas buvo silpnas neigiamas pornografijos naudojimo dažnio prognozuotojas (β = -0.09, P = 013), tačiau jo įtaka savęs suvokiamai priklausomybei nebuvo reikšminga (β = 0.03, P = .368). Remiantis mūsų prognozėmis, moralinis pornografijos nepritarimas neigiamai prisidėjo prie pornografijos naudojimo dažnumo (β = -0.29, P < 001), bet teigiamai numatė su moraliniu nesuderinamumu susijusią kančią (β = 0.19, P < .001). Be to, su moraliniu nesuderinamumu susijęs kančia buvo teigiamas, vidutiniškai stiprus savęs suvoktos priklausomybės pranašas (β = 0.15, P <.001) (figūra 1). Be to, kančių, susijusių su moraliniu nesuderinamumu, išgyvenimas buvo teigiamai susijęs su vengimo įveikos strategijomis (r = 0.21, P < .001), kuris aiškumo dėlei buvo nuspėjamas, nors ir nepavaizduotas. Modelis paaiškino 33.9% priklausomybės savęs vertinimo dispersijos. Modelio tinkamumo indeksai atspindėjo labai gerą atitikimą: χ2(3) = 9.04, P = 029, CFI = 0.992, RMSEA = 0.048 ir SRMR = 0.0274.

2 modelis – hiperseksualus elgesys

Norėdami ištirti PPMI modelio pritaikomumą platesnei probleminės pornografijos naudojimo konstrukcijai, įvertinome tą patį modelį su BPS bendruoju balu kaip pagrindiniu priklausomu kintamuoju (figūra 2). Vengti susidoroti (β = 0.13, P < 001) ir pornografijos naudojimo dažnumą (β = 0.43, P < .001) probleminį pornografijos naudojimą prognozavo teigiamai, tačiau pastarojo kintamojo ryšys buvo stipresnis. Religingumas reikšmingai numatė probleminį pornografijos naudojimą (β = 0.13, P < 001), kaip ir su moraliniu nesuderinamumu susijęs kančios (β = 0.31, P <.001) (figūra 2). Likę santykiai nesiskyrė nuo pirmojo pavaizduoto modelio figūra 1. Analizuojamas modelis paaiškino 35.9 % hiperseksualaus elgesio simptomų variacijos. Mūsų antrojo modelio tinkamumo indeksai taip pat atspindėjo labai gerą atitikimą: χ(3) = 9.93, P = 019, CFI = 0.991, RMSEA = 0.051 ir SRMR = 0.0282.

 

Atidaro didelį vaizdą

figūra 2

Kelio analizė, įvertinanti pornografijos problemas dėl moralinio neatitikimo modelio (remiantis n = 880 imtimi), pasiūlė Grubbs ir kt.3 Probleminis pornografijos naudojimas, kaip operatyvizuotas Brief Pornography Screener, yra pagrindinio priklausomo kintamojo vaidmuo. Standartizuoti kelio koeficientai rodomi ant rodyklių (**P < .001, *P < .05). Taškinė linija rodo nereikšmingą ryšį. Kad paveikslėlis būtų aiškus, modelis nevaizduoja koreliacijos tarp su moraliniu nesuderinamumu susijusio kančios ir vengimo susidoroti (r = 0.21**).

Peržiūrėti didelį vaizdą | Peržiūrėti „Hi-Res“ vaizdą | Atsisiųskite „PowerPoint Slide“

Diskusija

Pateiktas darbas yra vienas iš nedaugelio, bandančių nefragmentiškai įvertinti bet kurio priklausomybės nuo pornografijos modelio, probleminio pornografijos naudojimo ar probleminio seksualinio elgesio modelio pagrįstumą, ir pirmasis, kuris tai padarė PPMI modeliui. Bendruoju lygmeniu mūsų rezultatai patvirtino, kad pagrindinė modelio forma yra tinkama, kad būtų pavaizduota abiejų pačių suvoktos priklausomybės nuo pornografijos prognozuotojų struktūra (1 modelis, figūra 1) ir probleminis pornografijos naudojimas (2 modelis, figūra 2). Tačiau kai kuriose vietose mūsų rezultatai skiriasi nuo prognozių, kylančių iš modelio, ir yra bent keletas specifinių, bet svarbių klausimų, kuriuos reikia apsvarstyti ir kurie gali turėti įtakos modelio formai ir būsimiems tyrimams.

Kaip aprašyta anksčiau, šiame tyrime pateikta analizė buvo pagrįsta 3 būdais, pasiūlytais PPMI modelyje: reguliavimo sutrikimo keliu (kaip rodo vengimas susidoroti), naudojimosi įpročiais (nurodytas pornografijos naudojimo dažnumu) ir moralinio neatitikimo keliu (naudojamas). dėl religingumo, moralinio nepritarimo pornografijos naudojimui ir su moraliniu nesuderinamumu susijusio kančios). Apskritai rezultatai parodė, kad visi 3 keliai unikaliai ir reikšmingai padeda paaiškinti tiek savęs suvoktą priklausomybę, tiek platesnį simptomų rinkinį, patenkantį į probleminio pornografijos naudojimo etiketę. Be to, mūsų rezultatai patvirtino, kad probleminio pornografijos vartojimo simptomai skiriasi nuo paprastų pareiškimų, kad esate narkomanas. Koreliacija tarp šių 2 konstrukcijų buvo r = 0.55. Remiantis mūsų rezultatais, nė vienas iš 3 modelyje numatytų kelių negali būti sumažintas iki kito arba pašalintas nepablogėjus modelio kokybei ir numatomai vertei. Tai patvirtina pagrindinę prognozę, kylančią iš PPMI modelio.3 Apskaičiuoti modeliai paaiškino didelę priklausomybės nuo savęs suvokimo (33.9%, 1 modelis) ir probleminio pornografijos naudojimo (35.9%, 2 modelis) dispersijos dalį.

Išvados dėl kiekvieno iš 3 modelio kelių pateikiamos kitame skyriuje.

Moralinio neatitikimo kelias

Žmonės, patiriantys su moraliniu neatitikimu susijusią kančią, pranešė apie didesnį priklausomybės suvokimą ir probleminį pornografijos naudojimą. Tai patvirtina PPMI modelio autorių prognozę3,31 apie vaidmenį, kurį moralinis neatitikimas atlieka formuojant savęs suvoktos priklausomybės vertinimą24 ir išplečia jį į bendresnius probleminio pornografijos naudojimo simptomus. Tačiau modelio prognozė yra tokia, kad moralinis nesuderinamumas turėtų būti stipresnis savęs suvokiamos priklausomybės nuo pornografijos prognozuotojas nei vartojimo dažnis ir reguliavimo sutrikimai.3,31 ko nepatvirtina mūsų išvados. Mūsų rezultatai labiau atitinka naujausius darbus, rodančius, kad pornografijos naudojimo dažnis yra stipresnis savęs suvokimo priklausomybės nuo pornografijos prognozė nei moralinis neatitikimas.26 (taip pat žr. Lewczuk ir kt. tyrimą27 analizei, atliktai naudojant tą patį mėginį kaip ir šis tyrimas). Taip pat gali būti, kad mažesnį su moraliniu nesuderinamumu susijusių kančių poveikį savęs suvokiamai priklausomybei bent iš dalies lemia šiek tiek mažesnis moralinis nepritarimas pornografijos naudojimui dabartinėje Lenkijos pavyzdyje, palyginti su, pavyzdžiui, reprezentatyvia imtimi. JAV suaugusiųjų.25 Mūsų tyrime 20.5% dalyvių, per savo gyvenimą vartojusių pornografiją, sutiko, kad pornografijos naudojimas yra moraliai neteisingas (atsakymų variantai svyravo nuo „iš dalies sutinku“ iki „visiškai sutinku“), o tą patį atsakymą pateikė 24% amerikiečių. Be to, remiantis tuo pačiu matu, JAV dalyviai teigė, kad vidutiniškai yra šiek tiek religingesni (M = 4.10, SD = 1.9525).

Be to, su moraliniu nesuderinamumu susijusi kančia buvo labiau susijusi su probleminiu pornografijos naudojimu, o ne su savarankišku priklausomybės suvokimu. Galimas šio modelio paaiškinimas yra tas, kad, palyginti su savo pačių suvokiama priklausomybe, probleminis pornografijos naudojimas apima platesnę kognityvinių ir emocinių pasekmių ir pornografijos naudojimo lemiamų veiksnių grupę. Vienas iš jų yra padidėjęs kaltės jausmas dėl pornografijos naudojimo, kuris gali būti moralinio neatitikimo pasekmė.20 Vienas iš 5 teiginių BPS,34 kuris buvo probleminio pornografijos naudojimo rodiklis mūsų tyrime, rašoma „Jūs ir toliau naudojate pornografiją, nors jaučiatės dėl to kaltas“. Ryšys tarp savęs ženklinimo kaip narkomano ir su moraliniu nesuderinamumu susijusios kančios teoriškai nėra toks glaudus kaip kituose tyrimuose, tai atspindi mūsų išvados.

Be to, mūsų rezultatai iš esmės patvirtino su morale susijusių kintamųjų įtakos grandinės specifiką, nors ir be išlygos. Religingesni žmonės buvo labiau linkę manyti, kad pornografijos naudojimas yra moraliai smerktinas, ir buvo labiau linkę patirti neatitikimą tarp savo seksualinio elgesio ir priimtų įsitikinimų, požiūrių ir normų. Religijos poveikis šiais atvejais nebuvo stiprus, nes mūsų metodas jo matavimui tiesiogiai nesusijęs su religiniu kontekstu (žr. Įvadas daugiau informacijos apie šią problemą). Kaip ir tikėtasi, kančią, susijusią su elgesio ir požiūrių nesutapimu, lėmė 2 papildomi veiksniai: elgesio dažnis (pornografijos naudojimo dažnis) ir požiūrių ribojimas (moralinis nepritarimas pornografijai; žr. Grubbs ir kt. tyrimą).3). Tačiau nors religingumas ir moralinis nepritarimas reikšmingai numatė su moraliniu nesuderinamumu susijusią kančią, jų indėlis buvo šiek tiek ribotas. Reikėtų ištirti ir kitus galimus prognozuotojus, abu susijusius su kitais normų šaltiniais, galinčiais lemti nepritarimą pornografijai, pavyzdžiui, socialines politines pažiūras, religinį fundamentalizmą.53,54 arba tam tikros feminizmo šakos,55 taip pat kintamuosius, susijusius su sąmoningumu ir jautrumu savo elgesiui, nesuderinančiam su jūsų įsitikinimais, požiūriais ir internalizuotomis normomis (pvz., savęs, sąmoningumo, susirūpinimo dėl klaidų, perfekcionizmo, normų, skatinančių požiūrį į pornografiją ir seksualumą, svarba) . Čia pakartojame pasiūlymus, kuriuos modelio komentaruose išsakė kiti autoriai.19,22

Be to, mūsų rezultatai parodė, kad, kontroliuodami kitus kintamuosius, religingesni žmonės pareiškė didesnį probleminės pornografijos naudojimo lygį. Religingumo įtaka probleminiam pornografijos naudojimui buvo silpna, bet esama – tai atitinka bent jau didelę dalį ankstesnių tyrimų, rodančių silpną, teigiamą ryšį tarp religingumo ir probleminio pornografijos naudojimo simptomų.25,26 (taip pat žr. Lewczuk ir kt. tyrimą27). Nerastas atitinkamas ryšys tarp savęs suvokimo apie priklausomybę.

Naudojimosi įpročiai

Pornografijos vartojimo dažnis 1 modelyje buvo stipriausias priklausomybės nuo savęs suvokimo ir 2 modelio probleminio pornografijos vartojimo prognozuotojas. Tai rodo, kad su pornografija susijusių problemų savęs vertinimas nesiremia vien tuo, kad toks elgesys peržengia asmenines normas. ty tai nėra vien įsitikinimų funkcija (žr. diskusiją Humphreyso tyrime56). Didelė dispersijos dalis geriau paaiškinama vartojimo dažnumu, kuris patvirtina probleminės pornografijos vartojimo sutrikimo modelį ir yra panašus į bent kai kurių medžiagų vartojimo sutrikimų ir kitų elgesio priklausomybių, kurių per didelis vartojimas bent jau tam tikra sutrikimo eigos dalis yra apibrėžimo kriterijus (žr. Kraus ir kt. tyrimą1 ir Potenza ir kt57). Pornografijos vartojimo dažnis taip pat buvo reikšmingas probleminio pornografijos vartojimo pranašas, nors jo įtaka buvo šiek tiek silpnesnė nei savarankiškam priklausomybės suvokimui (β = 0.43 vs β = 0.52). Tai suprantama, turint omenyje, kad probleminis naudojimas yra platesnis nei savęs suvokimas apie priklausomybę, apimantis ne tik per didelį pornografijos naudojimą, bet ir kontrolės praradimą, pornografijos naudojimą kaip įveikos mechanizmą ir kaltę, susijusią su pornografijos naudojimu.34

Reguliavimo sutrikimo kelias

Vengiamas susidorojimo stilius buvo mūsų modelio reguliavimo sutrikimo rodiklis. Žmonės, kurie dažniau naudoja vengimo įveikimo stilių, taip pat buvo labiau linkę laikyti save priklausomais nuo pornografijos, o probleminio pornografijos vartojimo simptomai buvo sunkesni. Tai atitinka ankstesnius tyrimus, kurie parodė ypatingą vengimo įveikos stiliaus svarbą probleminiam seksualiniam elgesiui.39, 40, 41 Šis rezultatas taip pat sutampa su tyrimais, rodančiais, kad seksualinis elgesys pats savaime gali būti vengimo strategija (pvz., vengti neigiamų emocijų, susijusių su kitomis gyvenimo sritimis). Tačiau abiejų priklausomų kintamųjų įtaka vengimo įveikimui buvo silpna (β = 0.15, P < 001) ir nebuvo stipresnis probleminiam pornografijos naudojimui nei priklausomybės savęs vertinimui. Tai gali būti laikoma stebinančia, nes probleminis pornografijos naudojimas turi pornografijos kaip įveikos komponentą („Jūs naudojate pornografiją, kad susidorotumėte su stipriomis emocijomis, pvz., liūdesiu, pykčiu, vienatve ir pan.“ yra vienas iš BPS elementų, kurie padėjo išspręsti problemas pornografijos naudojimas mūsų tyrime).

Įtaka modelio formai ir būsimiems tyrimams

Mūsų išvados rodo, kad PPMI modelis gali būti bendras veiksnių, prisidedančių prie pornografijos priklausomybės ir probleminio pornografijos naudojimo suvokimo, modelis. Tačiau dabartinėje modelio versijoje reguliavimo sutrikimo kelias nėra išplėtotas. Tai atkreipė dėmesį ir kiti tyrinėtojai.16 Šis kelias turėtų būti nubrėžtas išsamiau ir išplėstas. Pradiniame modelio pasiūlyme Grubbs ir kt3 sutelktas į su moraliniu nesuderinamumu susijusius veiksnius, mažiau išsamiai apibūdinančius disreguliacijos kelią. Šis požiūris suprantamas, nes pagrindinis modelio akcentas yra moralinis neatitikimas. Tačiau dėl to dabartinė PPMI modelio koncepcija visus su reguliavimo sutrikimu susijusius veiksnius (tokius kaip emocijų disreguliacija, impulsyvumas, įveikimas, kompulsyvumas) sujungia į vieną bendrą ir nepatikslintą kategoriją ir susilaiko nuo šių kintamųjų įtakos mechanizmų vaizdavimo, juos priskiriant. skirtingus svarbos laipsnius arba vaizduojančius ryšius tarp su reguliavimu susijusių kintamųjų ir su moraliniu nesuderinamumu susijusių kintamųjų. Tokius santykius pasiūlė kiti16,22 ir taip pat matomi mūsų analizėje, nes vengimas susidoroti buvo susijęs su su moraliniu nesuderinamumu susijusiu kančia (r = 0.21, P < 001), galbūt nurodant, kad vengiančios įveikos strategijos gali pasitarnauti kaip būdas susidoroti su moraliniu neatitikimu.

Kadangi PPMI modelis iš pradžių buvo patvirtintas šiame tyrime, manome, kad jis turėtų būti išplėstas ir galbūt pertvarkytas į dar ambicingesnį bendrąjį modelį, kuriame su reguliavimo sutrikimais susiję kintamieji bus traktuojami taip pat atsargiai kaip ir su morale susiję kintamieji. . Norint tai pasiekti, konkretūs modeliai, pvz., dabartinė PPMI modelio versija, turėtų būti sujungti su platesniais modeliais (pvz., I-PACE modeliu12,58). Atrodo, kad tik toks požiūris leistų susidaryti visą vaizdą apie veiksnius, turinčius įtakos tiek pasauliečių suvokimui apie priklausomybę, tiek probleminį pornografijos naudojimą. Šios 2 tyrimų šakos neturėtų ir negali vystytis atskirai dėl galimos abipusės įtakos.16,22 Dėl šios tarpusavio priklausomybės moralinio nesuderinamumo kelio forma negali būti galutinai nustatyta, kai su reguliavimu susijusi modelio pusė yra nepakankamai išvystyta.

Būsimuose tyrimuose kiti bendrojo reguliavimo sutrikimo rodikliai (pvz., impulsyvumas, netinkamas emocijų reguliavimas, perfekcionizmas) turėtų būti išbandyti PPMI modelyje, kad būtų išplėsta ir toliau palaikoma aptariama sistema. Atrodo, kad tokį pratęsimą modelio autoriai numatė ir palankiai įvertino,31 su kuria mes visiškai sutinkame.

Kitas klausimas, į kurį verta atkreipti dėmesį, yra tai, kad mūsų analizė yra pagrįsta gyventojų imtimi. Viena iš svarbių ateities tolesnių tyrimų krypčių – taip pat patikrinti modelį, pagrįstą klinikiniais pavyzdžiais, patiriančiais probleminės pornografijos simptomų klinikinį lygį. Tai labai svarbu, nes probleminį pornografijos naudojimą prognozuojančių veiksnių reikšmė gali pakeisti klinikinį lygį, palyginti su populiaciniais tyrimais. Būsimuose tyrimuose taip pat turėtų būti taikomas PPMI modelis CSBD, pripažintam TLK-1113,14 kai atsiras šio sutrikimo patikros priemonės. Sutinkame su kitais mokslininkais, kurie pasiūlė ištirti elgesio normų neatitikimą seksualiniam elgesiui, išskyrus probleminį pornografijos naudojimą,20 dėl to modelis gali būti išplėstas siekiant paaiškinti bendrus probleminio seksualinio elgesio simptomus.

Papildomas susirūpinimas dėl moralinio neatitikimo ir moralinio nepritarimo pornografijos naudojimui klausimo (žr. Medžiaga ir metodai skyrių) ir savęs suvoktą priklausomybę prieš netvarkingą pornografijos naudojimą, remiantis oficialiais klinikiniais apibrėžimais (pvz., probleminis pornografijos naudojimas, žr. Įvadas skyrius) buvo pažymėtos ankstesnėse rankraščio dalyse.

Dabartinis tyrimas išplečia PPMI modelio tyrimus į kitą kultūrinį kontekstą, būtent į Lenkijos dalyvius. Tačiau Lenkija turi kultūrinių panašumų su Jungtinėmis Valstijomis, nes joje vyrauja krikščioniška šalis (77.3 % dabartinės analizės dalyvių teigė esantys katalikai). Būsimi tyrimai turėtų dar labiau patvirtinti modelį, pagrįstą skirtingais religiniais ir kultūriniais sluoksniais.

Trūkumai

Kai kurie šio tyrimo apribojimai jau buvo pažymėti (vienas su reguliavimo sutrikimu susijęs veiksnys). Taip pat pažymime, kad šis darbas yra pagrįstas skerspjūvio tyrimo planu, kuris neleidžia analizuoti kryptingumo ar priežastingumo. Tai yra, nors šis darbas atitinka PPMI, be išilginių stebėjimų, nagrinėjančių šių kintamųjų trajektorijas laikui bėgant, neįmanoma galutinai įvertinti jokio probleminio pornografijos naudojimo modelio. Galiausiai, mes neįtraukėme pornografijos apibrėžimo internetinės apklausos dalyviams.

Išvados

Apskritai, mūsų rezultatai rodo, kad PPMI modelis dabartinėje besiformuojančioje stadijoje jau yra perspektyvi sistema, apibūdinanti veiksnius, turinčius įtakos pornografijos priklausomybės suvokimui ir probleminiam pornografijos naudojimui. Abiejų šių reiškinių prognozės iki 3 įtakojančių veiksnių grupių, reguliavimo sutrikimų, vartojimo įpročių ir moralinio neatitikimo yra akivaizdi euristika, nors, atsižvelgiant į mūsų rezultatus, naudinga ir gana adekvati. Aprašytas 3 grupių konceptualus požiūris yra pakankamai perspektyvus ir taupus, todėl rekomenduojame jį toliau tirti atliekant būsimus tyrimus. Kadangi veiksniai, susiję su reguliavimo sutrikimu, vartojimo įpročiais ir moraliniu nesuderinamumu, vienareikšmiškai prisideda prie simptomų sunkumo tiek savarankiškai suvokiant priklausomybę, tiek probleminį pornografijos naudojimą, į visus juos reikia atsižvelgti gydant. Nors neigiami simptomai, atsirandantys dėl kiekvieno iš 3 būdų, gali atrodyti panašiai, jie turi labai skirtingą etiologiją, todėl turėtų būti taikomas diferencijuotas gydymas ir galbūt diferencinė diagnozė (žr. Grubbs ir kt.,3,31 Krausas ir Sweeney;18 su nesuderinamumu susijusią kančią taip pat vadina CSBD atmetimo kriterijumi: Pasaulio sveikatos organizacija,13 Kraus ir kt.,14 ir Gola ir kt59). Būsimi tyrimai turėtų nustatyti gydymo metodus, kurie būtų veiksmingi sprendžiant veiksnius, susijusius su reguliavimo sutrikimais, vartojimo įpročiais ir moraliniu nesuderinamumu. Dabar, kai CSBD buvo įtrauktas į TLK-11, šie svarstymai yra pagrindiniai, o ne periferiniai.13 ir labai svarbu išvengti pernelyg dažno seksualinio elgesio patologizavimo60, 61, 62 asmenims, kurie nepatiria susilpnėjusios kontrolės arba asmenims, kuriems moralinės ar socialinės normos išprovokuoja neigiamą požiūrį į savo seksualinę veiklą, todėl jie per daug kontroliuoja seksualinę veiklą.18,63 CSBD diagnozavimas tiems asmenims būtų klaidinga diagnozė. CSBD diagnostiniai kriterijai yra visiškai aiškūs, kad nerimo, atsirandančio dėl religinių įsitikinimų ar moralinio nepritarimo seksualiniam elgesiui, nepakanka šiam sutrikimui diagnozuoti.14 Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad toks moralinis kančia gali pakeisti individualų suvokimą apie jų seksualinį elgesį, taikant šią diagnozę reikia atsargiai. Diagnozės procese gydytojai turi atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos skirtumus, kad CSBD nebūtų „skėtinis sutrikimas“, klaidingai naudojamas skirtingos etiologijos probleminėms psichologinėms būsenoms žymėti. Be to, kadangi moralinis neatitikimas gali būti veiksnys, darantis įtaką kitų elgesio priklausomybių (interneto, priklausomybės nuo socialinių tinklų, žaidimų priklausomybės) savęs suvokimui,27 šis rūpestis susijęs ne tik su priklausomybe nuo pornografijos.

Galiausiai, mūsų rezultatai patvirtina mintį, kad paprasti pareiškimai, kad esate priklausomas, iš esmės skiriasi nuo probleminio pornografijos vartojimo simptomų sunkumo, net jei abu šie konstruktai yra pagrįsti deklaratyviu matavimu. Tiek savarankiškai suvokiama priklausomybė, tiek probleminis pornografijos naudojimas turėtų būti tiriami atsižvelgiant į PPMI modelį ir susijusius tyrimo klausimus.

Autorystės pareiškimas

    Kategorija 1

  • (A)

    Koncepcija ir dizainas

    • Karolis Lewczukas; Mateušas Gola

  • (B)

    Duomenų įsigijimas

    • Karolis Lewczukas; Iwona Nowakowska

  • (C)

    Duomenų analizė ir interpretavimas Karol Lewczuk; Iwona Nowakowska

    Kategorija 2

  • (A)

    Straipsnio rengimas

    • Karolis Lewczukas; Agnieszka Glica

  • (B)

    Persvarstyti ją intelektiniam turiniui

    • Mateušas Gola; Joshua B. Grubbsas

    Kategorija 3

  • (A)

    Galutinis užbaigto straipsnio patvirtinimas

    • Karolis Lewczukas; Mateušas Gola; Joshua B. Grubbsas; Agnieszka Glica; Iwona Nowakowska

Nuorodos

  1. Kraus, SW, Voon, V. ir Potenza, MN Ar kompulsyvus seksualinis elgesys turėtų būti laikomas priklausomybe? Polinkis. 2016; 111: 2097-2106

    |

  2. Bancroft, J. ir Vukadinovic, Z. Seksualinė priklausomybė, seksualinis kompulsyvumas, seksualinis impulsyvumas ar kas? Teorinio modelio link. J Sex Res. 2004; 41: 225-234

    |

  3. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA ir kt. Pornografijos problemos dėl moralinio neatitikimo: integracinis modelis su sistemine apžvalga ir metaanalizė. Arch Sex Behav. 2019; 48: 397-415

    |

  4. Steinas, didžėjus Hiperseksualinių sutrikimų klasifikavimas: kompulsyvūs, impulsyvūs ir priklausomybės modeliai. Psychiatr Clin North Am. 2008; 31: 587-591

    |

  5. Walton, MT, Cantor, JM, Bhullar, N. ir kt. Hiperseksualumas: kritinė apžvalga ir įvadas į „sekso ciklą“. Arch Sex Behav. 2017; 46: 2231-2251

    |

  6. Wéry, A. ir Billieux, J. Probleminis kibernetinis seksas: konceptualizavimas, įvertinimas ir gydymas. Addict Behav. 2017; 64: 238-246

    |

  7. de Alarcón, R., de la Iglesia, JI, Casado, NM ir kt. Priklausomybė nuo pornografijos internete: ką žinome ir ko nežinome – sisteminė apžvalga. J Clin Med. 2019; 8: 91

    |

  8. Gold, SN ir Heffner, CL Seksualinė priklausomybė: daug koncepcijų, mažai duomenų. Clin Psychol Rev. 1998; 18: 367-381

    |

  9. Gola, M. ir Potenza, MN Pudingo įrodymas yra degustacijoje: reikia duomenų, kad būtų galima patikrinti modelius ir hipotezes, susijusias su kompulsyviu seksualiniu elgesiu. Arch Sex Behav. 2018; 47: 1323-1325

    |

  10. Gola, M. ir Potenza, MN Švietimo, klasifikavimo, gydymo ir politikos iniciatyvų skatinimas: Komentaras apie kompulsinį seksualinio elgesio sutrikimą pagal TLK-11 (Kraus ir kt., 2018). J Behav Addict. 2018; 7: 208-210

    |

  11. Prause, N. Jau įvertinkite dažno seksualinio elgesio modelius. Arch Sex Behav. 2017; 46: 2269-2274

    |

  12. Brand, M., Young, KS, Laier, C. ir kt. Psichologinių ir neurobiologinių svarstymų, susijusių su specifinių interneto naudojimo sutrikimų kūrimu ir palaikymu, integravimas: Asmens, Poveikio, Pažinimo ir Vykdymo (I-PACE) modelis. Neurosci Biobehav Rev. 2016; 71: 252-266

    |

  13. Pasaulio sveikatos organizacija. TLK-11 – kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas. (Galima:)

    https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048

    2019 m. rugsėjo mėn

    |

  14. Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P. ir kt. Kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas TLK-11. Pasaulinė psichiatrija. 2018; 17: 109-110

    |

  15. Fuss, J., Lemay, K., Stein, DJ ir kt. Visuomenės suinteresuotųjų šalių pastabos dėl TLK-11 skyrių, susijusių su psichine ir seksualine sveikata. Pasaulinė psichiatrija. 2019; 18: 233-235

    |

  16. Brand, M., Antons, S., Wegmann, E. ir kt. Teorinės prielaidos apie pornografijos problemas, kylančias dėl moralinio neatitikimo ir priklausomybę sukeliančio ar kompulsyvaus pornografijos naudojimo mechanizmų: ar dvi „sąlygos“ teoriškai skiriasi, kaip siūloma? Arch Sex Behav. 2019; 48: 417-423

    |

  17. Fisher, WA, Montgomery-Graham, S. ir Kohut, T. Pornografijos problemos dėl moralinio neatitikimo. Arch Sex Behav. 2019; 48: 425-429

    |

  18. Krausas, SW ir Sweeney, PJ Pataikymas į tikslą: Diferencinės diagnostikos svarstymai gydant asmenis dėl probleminio pornografijos naudojimo. Arch Sex Behav. 2019; 48: 431-435

    |

  19. Vaillancourt-Morel, MP ir Bergeron, S. Savarankiškai suvokiamas probleminis pornografijos naudojimas: ne tik individualūs skirtumai ir religingumas. Arch Sex Behav. 2019; 48: 437-441

    |

  20. Waltonas, MT Neatitikimas kaip kintama probleminio seksualinio elgesio ypatybė internete pateiktoje „priklausomybės nuo sekso“ pavyzdyje. Arch Sex Behav. 2019; 48: 443-447

    |

  21. Willoughby, BJ Įstrigo pornografinėje dėžutėje. Arch Sex Behav. 2019; 48: 449-453

    |

  22. Wrightas, PJ Nereguliuojamas pornografijos naudojimas ir vienodo požiūrio galimybė. Arch Sex Behav. 2019; 48: 455-460

    |

  23. Festingeris, L. Kognityvinis disonansas. Sci Am. 1962; 207: 93-106

    |

  24. Grubbs, JB ir Perry, SL Moralinis neatitikimas ir pornografijos naudojimas: kritinė apžvalga ir integracija. J Sex Res. 2019; 56: 29-37

    |

  25. Grubbs, JB, Kraus, SW ir Perry, SL Savarankiškai pranešta apie priklausomybę nuo pornografijos nacionaliniu lygiu reprezentatyvioje pavyzdyje: naudojimo įpročių, religingumo ir moralinio neatitikimo vaidmenys. J Behav Addict. 2019; 8: 88-93

    |

  26. Grubbs, JB, Grant, JT ir Engelman, J. Savęs identifikavimas kaip priklausomas nuo pornografijos: pornografijos naudojimo, religingumo ir moralinio neatitikimo vaidmenų tyrimas. Sekso priklausomybės kompulsyvumas. 2018; 25: 269-292

    |

  27. Lewczuk K, Nowakowska I, Lewandowska K ir kt. Moralinis nesuderinamumas ir religingumas kaip savęs suvokiamos elgesio priklausomybės (pornografija, internetas, socialinė žiniasklaida ir priklausomybė nuo žaidimų) prognozės. Iš anksto užregistruotas tyrimas, pagrįstas reprezentatyvia nacionaline imtimi. Peržiūrimas.
  28. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI ir kt. Interneto pornografijos naudojimas, numanoma priklausomybė ir religinės/dvasinės kovos. Arch Sex Behav. 2017; 46: 1733-1745

    |

  29. Gola, M., Lewczuk, K. ir Skorko, M. Kas svarbu: pornografijos naudojimo kiekis ar kokybė? Psichologiniai ir elgesio veiksniai ieškant gydymo dėl probleminio pornografijos naudojimo. J Lytis Med. 2016; 13: 815-824

    |

  30. Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M. ir kt. Moterų probleminio pornografijos naudojimo gydymas. J Behav Addict. 2017; 6: 445-456

    |

  31. Grubbs, JB, Perry, S., Wilt, JA ir kt. Atsakymas į komentarus. Arch Sex Behav. 2019; 48: 461-468

    |

  32. Corrigan, PW, Bink, AB, Schmidt, A. ir kt. Koks yra savęs stigmos poveikis? Savigarbos praradimas ir „kodėl pabandyti“ efektas. J Psichikos sveikata. 2015; 5: 10-15

    |

  33. Fernandez, DP, Tee, EY ir Fernandez, EF Ar kibernetinės pornografijos naudojimo inventoriaus-9 balai atspindi tikrąjį interneto pornografijos naudojimo pobūdį? Abstinencijos pastangų vaidmens tyrinėjimas. Sekso priklausomybės kompulsyvumas. 2017; 24: 156-179

    |

  34. Kraus S, Gola M, Grubbs JB ir kt., Validation of a Brief Pornography Screener Across Multiple Samples. Peržiūrimas.
  35. Fernandez, DP ir Griffiths, MD Psichometriniai instrumentai probleminiam pornografijos naudojimui: sisteminė apžvalga. (0163278719861688)Įvertinti sveikatą Prof. 2019;

    |

  36. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI ir kt. Nusižengimas kaip priklausomybė: religingumas ir moralinis nepritarimas kaip suvokiamos priklausomybės nuo pornografijos prognozės. Arch Sex Behav. 2015; 44: 125-136

    |

  37. Grubbs JB, Kraus SW, Perry SL ir kt. Moralinis neatitikimas ir kompulsyvus seksualinis elgesys: skerspjūvio sąveikos ir lygiagrečios augimo kreivės analizės rezultatai. Peržiūrimas.
  38. Grubbs, JB, Wilt, JA, Exline, JJ ir kt. Moralinis nepritarimas ir suvokiama priklausomybė nuo interneto pornografijos: išilginis tyrimas. Polinkis. 2017; 13: 496-506

    |

  39. Lew-Starowicz M, Lewczuk K, Nowakowska I ir kt. Kompulsyvus seksualinis elgesys ir emocijų reguliavimo sutrikimas. Sex Med Rev. Spaudoje.
  40. Reid, RC, Harper, JM ir Anderson, EH Hiperseksualių pacientų įveikos strategijos apsiginti nuo skausmingų gėdos padarinių. Clin Psychol Psychother. 2009; 16: 125-138

    |

  41. Levinas, ME, Lee, EB ir Twohig, MP Patirties vengimo vaidmuo žiūrint probleminę pornografiją. „Psychol Rec. 2019; 69: 1-12

    |

  42. Herman-Stabl, MA, Stemmler, M. ir Petersen, AC Požiūris ir vengimas susidoroti: pasekmės paauglių psichinei sveikatai. J Jaunimo paauglys. 1995; 24: 649-665

    |

  43. Holahan, CJ, Moos, RH, Holahan, CK ir kt. Streso generavimas, vengimas įveikti ir depresijos simptomai: 10 metų modelis. J Pasikonsultuokite su Clin Psychol. 2005; 73: 658-666

    |

  44. Roth, S. ir Cohen, LJ Požiūris, vengimas ir streso įveikimas. Am Psychol. 1986; 41: 813-819

    |

  45. Kohutas, T. ir Štulhoferis, A. Religingumo vaidmuo paauglių kompulsyviai naudojant pornografiją: išilginis vertinimas. J Lytinė santuoka. 2018; 44: 759-775

    |

  46. Martyniuk, U., Briken, P., Sehner, S. ir kt. Pornografijos naudojimas ir seksualinis elgesys tarp Lenkijos ir Vokietijos universitetų studentų. J Lytinė santuoka. 2016; 42: 494-514

    |

  47. Grubbs, JB, Sessoms, J., Wheeler, DM ir kt. Kibernetinės pornografijos naudojimo inventorius: naujos vertinimo priemonės kūrimas. Sekso priklausomybės kompulsyvumas. 2010; 17: 106-126

    |

  48. Reid, RC, Garos, S. ir Carpenter, BN Hiperseksualinio elgesio aprašo patikimumas, pagrįstumas ir psichometrinis vystymasis ambulatorinėje vyrų imtyje. Sekso priklausomybės kompulsyvumas. 2011; 18: 30-51

    |

  49. Drožėjas, CS Norite įvertinti susidorojimą, bet jūsų protokolas per ilgas: apsvarstykite trumpą įveikimą. Int J Behav Med. 1997; 4: 92

    |

  50. Schnider, KR, Elhai, JD, ir Gray, MJ Įveikos stiliaus naudojimas numato potrauminį stresą ir sudėtingų sielvarto simptomų sunkumą tarp kolegijos studentų, pranešančių apie trauminę netektį. J Couns Psychol. 2007; 54: 344

    |

  51. Arbuckle, JL IBM SPSS Amos 23 vartotojo vadovas. (Galima:) (Žiūrėta 18 m. rugpjūčio 2019 d)Amos plėtros korporacija,; 2014
    http://amosdevelopment.com/download/User_Guide_23.pdf

    |

  52. Hu, LT ir Bentler, PM Kovariacinės struktūros analizės tinkamumo indeksų ribiniai kriterijai: įprasti kriterijai ir naujos alternatyvos. Struct Equ modeliavimas. 1999; 6: 1-55

    |

  53. Droubay, BA, Butters, RP ir Shafer, K. Pornografijos diskusijos: religingumas ir parama cenzūrai. J Relig sveikata. 2018; : 1-16

    |

  54. Lambe, JL Kas nori cenzūruoti pornografiją ir neapykantą kurstančią kalbą? Mass Commun Soc. 2004; 7: 279-299

    |

  55. Ciclitira, K. Pornografija, moterys ir feminizmas: tarp malonumo ir politikos. Seksualumas. 2004; 7: 281-301

    |

  56. Humphreysas, K. Apie moralinius sprendimus ir seksualines priklausomybes. Polinkis. 2018; 113: 387-388

    |

  57. Potenza, MN, Gola, M., Voon, V. ir kt. Ar per didelis seksualinis elgesys yra priklausomybės sutrikimas? Lancet Psichiatrija. 2017; 4: 663-664

    |

  58. Brand, M., Wegmann, E., Stark, R. ir kt. Asmens, poveikio, pažinimo ir vykdymo sąveikos modelis (I-PACE) priklausomybę sukeliančiam elgesiui: atnaujinimas, apibendrinimas, kad priklausomybę sukeliantis elgesys neapsiribotų interneto naudojimo sutrikimais, ir priklausomybę sukeliančio elgesio proceso pobūdžio specifikacija. Neurosci Biobehav Rev. 2019; 104: 1-10

    |

  59. Gola M, Lewczuk K, Potenza, MN ir kt. Trūksta kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo kriterijų elementų. Peržiūrimas.
  60. Kleinas, M. Priklausomybė nuo sekso: pavojinga klinikinė koncepcija. SIECUS Rep. 2003; 31: 8-11

    |

  61. Vintersas, J. Hiperseksualinis sutrikimas: atsargesnis požiūris [Laiškas redaktoriui]. Arch Sex Behav. 2010; 39: 594-596

    |

  62. Ley, D., Prause, N. ir Finn, P. Imperatorius neturi drabužių: „priklausomybės nuo pornografijos“ modelio apžvalga. Curr Sex Health Rep. 2014; 6: 94-105

    |

  63. Efrati, Y. Dieve, aš negaliu nustoti galvoti apie seksą! Atoveiksmio efektas nesėkmingai slopinant seksualines mintis tarp religingų paauglių. J Sex Res. 2019; 56: 146-155

    |