Dwangmatig koopgedrag: klinische vergelijking met andere gedragsverslavingen @

 

Abstract

Dwangmatig koopgedrag (CBB) is erkend als een veel voorkomende psychische stoornis, maar de indeling in indelingssystemen blijft onzeker. Het doel van deze studie was om de sociodemografische en klinische variabelen gerelateerd aan het CBB-fenotype te beoordelen in vergelijking met andere gedragsverslavingen. Drieduizend driehondervierentwintig behandelingszoekende patiënten werden ingedeeld in vijf groepen: CBB, seksuele verslaving, internetgaming-stoornis, internetverslaving en gokziekte. CBB werd gekenmerkt door een hoger aandeel vrouwen, hogere niveaus van psychopathologie en hogere niveaus in de persoonlijkheidskenmerken van zoeken naar nieuwe dingen, schade vermijden, beloningsafhankelijkheid, persistentie en coöperativiteit in vergelijking met andere gedragsverslavingen. De resultaten schetsen de heterogeniteit in de klinische profielen van patiënten met verschillende subtypen van gedragsverslaving en werpen nieuw licht op de primaire mechanismen van CBB.

sleutelwoorden: gedragsverslavingen, dwangmatig koopgedrag, gokziekte, internetgamma, internetverslaving, seksverslaving

Introductie

Dwangmatig koopgedrag (CBB), ook wel winkelverslaving, pathologisch kopen of compulsieve koopstoornis genoemd, is een mentale gezondheidstoestand die wordt gekenmerkt door de aanhoudende, overmatige, impulsieve en oncontroleerbare aankoop van producten ondanks ernstige psychologische, sociale, beroepsmatige, financiële problemen. gevolgen (Müller et al., ). Terwijl gewone niet-verslaafde consumenten waarde en bruikbaarheid als hun belangrijkste drijfveren voor winkelen noemen, kopen dwangmatige kopers aankopen om hun humeur te verbeteren, omgaan met stress, sociale erkenning / erkenning te verkrijgen en hun zelfbeeld te verbeteren (Lejoyeux en Weinstein, ; Karim en Chaudhri, ; McQueen et al., ; Roberts et al., ). Hoewel de nasleep van langdurige CBB gevoelens van spijt / spijt over aankopen, schaamte, schuld, juridische en financiële problemen en interpersoonlijke problemen omvat, falen mensen met CBB in hun pogingen om dwangmatig kopen te stoppen (Konkolý Thege et al., ).

De frequentie van CBB is de afgelopen decennia wereldwijd toegenomen. Een recente meta-analyse schatte een gepoolde prevalentie van 4.9% voor CBB in representatieve monsters voor volwassenen, met hogere ratio's voor universiteitsstudenten, studenten van niet-communautaire origine en winkelspecifieke deelnemers (Maraz et al., ). Echter, prevalentieschattingen in epidemiologisch onderzoek variëren en kunnen variëren van 1 tot 30%, afhankelijk van het type monster dat is onderzocht (Basu et al., ).

Een belangrijke moeilijkheid bij het schatten van de CBB-prevalentie is dat de categorisering van deze psychopathologische toestand in internationale classificatiesystemen nog steeds wordt besproken en dat er nog geen consensus over de diagnosecriteria is bereikt. In feite was het concept van 'verslaving' zelf een controversieel onderwerp bij de voorbereiding van de diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke stoornissen vijfde editie (DSM-5; American Psychiatric Association, ; Piquet-Pessôa et al., ). Momenteel hebben de beschikbare operationele definities voor CBB gebaseerd op overeenkomsten met stoornissen in het impulsieve controlespectrum (Potenza, ; Robbins en Clark, ), voornamelijk in verband met stoornissen in verband met middelengebruik (Grant et al., ), obsessief-compulsieve stoornis (Weinstein et al., ), eetstoornissen (Fernández-Aranda et al., , ; Jiménez-Murcia et al., ) en andere gedragsverslavingen zoals gokstoornis (Black et al., ), Internetgaming-stoornis (IGD) en internetverslaving (Suissa, ; Trotzke et al., ) en seksuele verslaving (Derbyshire en Grant, ; Farré et al., ).

De specifieke etiologie van CBB is nog onbekend. Diverse factoren zijn voorgesteld als mogelijke bijdragers en de weinige tot nu toe uitgevoerde CBB-onderzoeken zijn grotendeels gericht geweest op neurobiologische factoren, met onderzoek naar genetische factoren en CBB die niet bestonden. Net als bij stoornissen in middelengebruik, hebben hersentekeningonderzoeken bij mensen met CBB en andere gedragsverslavingen consequent abnormaliteiten aangetroffen in frontoparietale regio's, beloningsverwerking en limbische systemen (Raab et al., ; Baik, ; Leeman en Potenza, ; Probst en van Eimeren, ; Vanderah en Sandweiss, ). Het momenteel beschikbare neurologische bewijsmateriaal verklaart echter niet volledig hoe concrete neurale mechanismen en cognitieve processen ervoor kunnen zorgen dat normaal winkelgedrag verslavend wordt als er geen sprake is van exogene medicijnstimulatie (Clark, ; Engel en Caceda, ). Anders dan in andere verslavende omstandigheden, is gesteld dat de ontwikkeling van CBB afhankelijk is van de aanwezigheid van bepaalde culturele mechanismen, zoals een markteconomie, een grote verscheidenheid aan beschikbare goederen, besteedbaar inkomen en materialistische waarden (Unger et al. , ).

Met betrekking tot het CBB-fenotype wijzen onderzoeksstudies op gedeelde gemeenschappelijke kenmerken met andere gedragsverslavingen (El-Guebaly et al., ; Choi et al., ; Grant en Chamberlain, ; Di Nicola et al., ​ Gray's Reinforcement Sensitivity Theory, die is toegepast op andere gedragsverslavende stoornissen, stelt dat hoge niveaus van gedragsbenaderingssysteem (BAS) individuen vatbaar maken voor impulsief gedrag (Franken et al., ). Het is ook gebruikt om de verslavende processen die ten grondslag liggen aan CBB te verklaren: beide versterkingsstrafsystemen lijken te participeren in het ontstaan ​​en de ontwikkeling van deze stoornis (Davenport et al., ). Hoewel in klinische monsters een grotere associatie is gevonden tussen deze aandoening en hogere niveaus van gedragsactivering (Claes et al., ; Müller et al., ). Bovendien lijkt disfunctionele emotieregulatie ook te worden geïmpliceerd in het fenotype van gedragsverslavingen, met name in aspecten zoals het beheersen van het hunkeren naar en ontwenningsverschijnselen (Kellett et al., ; Williams en Grisham, ).

Het vroege begin van problematisch gedrag wordt ook beschouwd als een gemeenschappelijk kenmerk van deze verslavende activiteiten, en epidemiologisch onderzoek heeft aangetoond dat verslavend gedrag de neiging heeft om problematisch te worden in de late adolescentie (Balogh et al., ; Maraz et al., ). Het is tijdens dit ontwikkelingsstadium dat impulsiviteit en risicovol gedrag het meest sociaal worden getolereerd of zelfs bevorderd door leeftijdgenoten, wat een potentiële risicofactor kan vormen voor het ontwikkelen van een verslaving (Dayan et al., ; Hartston, ). Er moet echter worden benadrukt dat sommige representatieve onderzoeken in Europa in de afgelopen jaren toename van de geschatte prevalentie van gedragsverslavingen bij oudere volwassen populaties hebben aangetoond (Mueller et al., ).

De studie van het CBB-fenotype en de bijbehorende persoonlijkheidskenmerken heeft ook consistente resultaten opgeleverd met andere gedragsverslavingen. Onderzoek heeft aangetoond dat dwangmatig kopen wordt gekenmerkt door hoge impulsiviteitsscores, zoeken naar nieuwheden en compulsiviteit (Black et al., ; Di Nicola et al., ; Munno et al., ), samen met hoge niveaus in zowel positieve als negatieve urgentiekarakteristieken (Rose en Segrist, ), samenvallend met de bevindingen die werden verkregen in de gokstoornis (Janiri et al., ; Tárrega et al., ), IGD of in seksuele verslavingen (Jiménez-Murcia et al., ; Farré et al., ).

Ten slotte wordt CBB geassocieerd met significante comorbiditeit, vooral met psychiatrische aandoeningen die ook zeer veel voorkomen in andere gedragsverslavingen (Mueller et al., ; Aboujaoude, ), zoals stemmingsstoornissen, angststoornissen, middelengebruik, andere stoornissen in de impulsbeheersing en eetstoornissen (Fernández-Aranda et al., , ).

Heterogene eigenschappen in zowel klinische als persoonlijkheidsaspecten zijn ook gerapporteerd bij het vergelijken van CBB met andere gedragsverslavingen. Ten eerste wijzen epidemiologische studies op sterke sekseverschillen (Fattore et al., ): overwegende dat CBB meer voorkomt bij vrouwen (Otero-López en Villardefrancos, ), gokstoornis (Ashley en Boehlke, ) en seksuele verslaving (Farré et al., ) komen vaker voor bij mannen.

Met betrekking tot de psychopathologische toestand van CBB-patiënten hebben, voor zover wij weten, weinig studies met klinische steekproeven de specifieke verschillen tussen CBB en andere gedragstoevoegingen onderzocht. Als zodanig zijn de doelstellingen van deze studie: (a) het achterhalen van de meest relevante sociaal-demografische en klinische kenmerken die verband houden met CBB in een grote klinische steekproef van patiënten met gedragsverslavingen; en (b) om het CBB-profiel te vergelijken met andere gedragsverslavingen (seksuele verslaving, IGD, internetverslaving en gokstoornis).

materialen en methodes

Voorbeeld van een

Alle patiënten die op de pathologische gokeenheid op de psychiatrische afdeling van het Bellvitge University Hospital in Barcelona (Spanje) aankwamen, van januari 2005 tot augustus 2015, waren potentiële deelnemers aan deze studie. Uitsluitingscriteria voor het onderzoek waren de aanwezigheid van een organische mentale stoornis, een verstandelijke beperking of een actieve psychotische stoornis. Bellvitge University Hospital is een openbaar ziekenhuis dat is gecertificeerd als een tertiaire zorgcentrum voor de behandeling van gedragsverslavingen en ziet toe op de behandeling van zeer complexe gevallen. Het verzorgingsgebied van het ziekenhuis omvat meer dan twee miljoen mensen in het grootstedelijk gebied van Barcelona.

Alle deelnemers werden gediagnosticeerd volgens DSM-IV-criteria (SCID-I; First et al., ) en het gebruik van specifieke vragenlijsten voor elke stoornis. Interviews werden uitgevoerd door psychologen en psychiaters met meer dan 15 jarenlange ervaring in het veld.

Het studiemonster inbegrepen n = 3324-patiënten, die op basis van hun diagnostisch subtype in vijf groepen werden ingedeeld: CBB (n = 110), seksuele verslaving (n = 28), IGD (n = 51), internetverslaving (n = 41) en gokstoornis (n = 3094). Het criterium van wederzijdse exclusiviteit was vereist om de patiënten in de groepen op te nemen, dat wil zeggen dat de verslavingen die in deze studie werden overwogen niet tegelijkertijd plaatsvonden om de specifieke klinische toestand van elk type gedragsverslavingstype te kunnen schatten en vergelijken (39-patiënten waren uitgesloten van onze analyses voor het voldoen aan de criteria van het hebben van meer dan één gedragsverslaving).

Maatregelen

Evaluatie van huidige en levenslange stoornissen in het gebruik van stoffen en impulsgerelateerd gedrag

Patiënten werden beoordeeld met behulp van een gestructureerd klinisch face-to-face interview gemodelleerd naar het gestructureerde klinische interview voor DSM-IV (SCID-I; First et al., ), over de levenslange aanwezigheid van impulsief gedrag, namelijk alcohol- en drugsmisbruik, comorbide stoornissen in de impulsbeheersing (zoals CBB, seksuele verslaving en IGD en internetverslaving).

Diagnostische vragenlijst voor pathologisch gokken volgens DSM-criteria (Stinchfield, )

Deze 19-item vragenlijst maakt de beoordeling van DSM-IV (American Psychiatric Association, ) diagnostische criteria voor pathologisch gokken (in dit onderzoek GD genoemd). Convergente validiteit met de SOGS-scores in de originele versie was zeer goed [r = 0.77 voor representatieve voorbeelden en r = 0.75 voor groepen voor gokbehandeling (Stinchfield, )]. Interne consistentie in de Spaanse adaptatie die in dit onderzoek werd gebruikt, was α = 0.81 voor de algemene bevolking en α = 0.77 voor gokbehandelingsstalen (Jiménez-Murcia et al., ​ In deze studie werd het totale aantal DSM-5-criteria voor GD geanalyseerd. De alfa van Cronbach in de steekproef was erg goed (α = 0.81).

Zuid-eiken gokscherm (SOGS) (Lesieur en Blume, )

Deze zelfrapportage, 20-item, screening-vragenlijst maakt onderscheid tussen waarschijnlijke pathologische, probleem- en niet-probleemgokkers. De in dit onderzoek gebruikte gevalideerde versie van Spanje heeft een uitstekende interne consistentie (α = 0.94) en test-hertestbetrouwbaarheid (r = 0.98; Echeburúa et al., ). De consistentie in de steekproef van dit werk was toereikend (α = 0.76).

Diagnostische criteria voor dwangmatig kopen volgens Mcelroy et al. ()

Deze criteria hebben brede acceptatie gekregen in de onderzoeksgemeenschap, hoewel hun betrouwbaarheid en validiteit nog niet zijn vastgesteld (Tavares et al., ​ Het is vermeldenswaard dat er geen formele diagnostische criteria voor CBB zijn geaccepteerd voor de DSM of de ICD-10. Op dit moment wordt aanbevolen de diagnose van de CBB vast te stellen via gedetailleerde persoonlijke interviews waarin wordt gekeken naar 'koopattitudes, bijbehorende gevoelens, onderliggende gedachten en de mate van preoccupatie met kopen en winkelen' (Müller et al., ).

Diagnostische criteria voor IGD volgens Griffiths and Hunt (, )

Om de diagnose van de diagnose en bepaling van het niveau van afhankelijkheid van videogames te beoordelen, hebben klinische experts een klinisch persoonlijk interview afgenomen met inachtneming van de schaal die werd ontworpen door Griffiths en Hunt (, ). Dit interview evalueerde aspecten zoals de frequentie van het problematische gedrag, de interferentie gegenereerd in het dagelijks functioneren als gevolg van slecht adaptief gebruik van videospellen of de aanwezigheid van tolerantie en moeilijkheden bij onthouding management.

Diagnostische criteria voor seksuele verslaving volgens DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, )

Om seksuele verslaving te beoordelen, werd een batterij items toegediend, die gebaseerd waren op de voorgestelde definitie in de DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, ) in de sectie Seksuele aandoeningen niet anders vermeld (302.9). Bij het maken van onze beoordeling kreeg de volgende klinische beschrijving een speciaal gewicht: "leed over een patroon van herhaalde seksuele relaties waarbij een opeenvolging van geliefden is betrokken die door het individu worden ervaren als dingen die moeten worden gebruikt."

Diagnostische criteria voor internetverslaving volgens Echeburúa ()

Om internetverslaving te beoordelen, een klinisch interview dat de negen criteria aanpast aan Echeburúa () in ja / nee-antwoorden werd gebruikt. Vier tot zes scores duiden op een risico op afhankelijkheid en 7-9 is een reeds vastgesteld probleem. Categorie-indeling voor internetverslaving is gericht op overmatig en continu gebruik van internet (sociale netwerken, video's bekijken, televisieseries en films online, enz.). Deze items onderzoeken ook de drang om dit gedrag uit te voeren of de mislukte pogingen om de frequentie ervan te verminderen.

Temperament en karakter inventaris-herzien (TCI-R) (Cloninger, )

De TCI-R is een betrouwbare en valide vragenlijst met 240 items die zeven persoonlijkheidsdimensies meet: vier temperament (nieuwheid zoeken, schade vermijden, beloningsafhankelijkheid en volharding) en drie karakterdimensies (zelfgerichtheid, coöperatie en zelftranscendentie) . Alle items worden gemeten op een 5-punts Likert-schaal. De schalen in de Spaanse herziene versie vertoonden voldoende interne consistentie (Cronbach's alpha α gemiddelde waarde van 0.87; Gutiérrez-Zotes et al., ​ Cronbach's alpha (α) in de steekproef die in deze studie is gebruikt, bevindt zich in het bereik van goed tot uitstekend (index voor elke schaal is opgenomen in Tabel 2).

Symptomen checklist-herzien (SCL-90-R) (Derogatis, )

De SCL-90-R evalueert een breed scala aan psychische problemen en psychopathologische symptomen. Deze vragenlijst bevat 90 items en meet negen primaire symptoomdimensies: somatisatie, obsessie-compulsie, interpersoonlijke gevoeligheid, depressie, angst, vijandigheid, fobische angst, paranoïde ideevorming en psychoticisme. Het bevat ook drie globale indices: (1) een globale ernstindex (GSI), ontworpen om het algehele psychische leed te meten; (2) een positieve symptoomnoodindex (PSDI) om de symptoomintensiteit te meten; en (3) een positief symptoom totaal (PST), dat zelfgerapporteerde symptomen weerspiegelt. De Spaanse validatieschaal behaalde goede psychometrische indexen, met een gemiddelde interne consistentie van 0.75 (Cronbach's alpha; Martínez-Azumendi et al., ​ Cronbach's alpha (α) in de steekproef van deze studie is in het goede tot uitstekende bereik (indexen voor elke schaal zijn opgenomen in Tabel 2).

Identificatietest voor alcoholgebruiksstoornissen (AUDIT) (Saunders et al., )

Deze test is ontwikkeld als een eenvoudige screeningmethode voor overmatig alcoholgebruik. AUDIT bestaat uit 10-vragen over het alcoholgebruik, symptomen van alcoholverslaving en alcoholgerelateerde gevolgen. De interne consistentie is hoog en de gegevens van de rest-hertest wijzen op hoge betrouwbaarheid (0.86) en gevoeligheid rond 0.90; specificiteit in verschillende instellingen en voor verschillende criteria gemiddelden 0.80 of meer. Drie categorieën werden overwogen voor deze studie, op basis van de door Reinert en Allen gedefinieerde reeksen (): null-low (onbewerkte scores onder 6 voor vrouwen en onder 8 voor mannen), misbruik (onbewerkte scores tussen 6 en 20 voor vrouwen en tussen 8 en 20 voor mannen) en het risico van afhankelijkheid (onbewerkte scores boven 20).

Aanvullende gegevens

Demografische, klinische en sociale / gezinsvariabelen gerelateerd aan gokken werden gemeten met behulp van een semi-gestructureerd, face-to-face klinisch interview dat elders wordt beschreven (Jiménez-Murcia et al., ). Enkele van de CBB-gedragsvariabelen die werden behandeld, waren de leeftijd van het begin van de CBB, de gemiddelde en maximale monetaire investering in een enkele shopping-aflevering en het totale bedrag van de geaccumuleerde schulden.

Procedure

De huidige studie werd uitgevoerd in overeenstemming met de nieuwste versie van de Verklaring van Helsinki. Het universitair ziekenhuis van Bellvitge Ethics Committee of Clinical Research keurde de studie goed en ondertekende toestemming werd verkregen van alle deelnemers. Ervaren psychologen en psychiaters hebben de twee face-to-face klinische interviews afgenomen.

statistische analyse

Statistische analyse werd uitgevoerd met Stata13.1 voor Windows. Ten eerste was de vergelijking van de sociodemografische, klinische en persoonlijkheidsmetingen tussen de afgeleide empirische clusters gebaseerd op chikwadraattests (χ2) voor categorische variabelen en variantieanalyse (ANOVA) voor kwantitatieve metingen. Cohen's-d de effectgrootte van paarsgewijze vergelijkingen (|d|> 0.50 werd beschouwd als een matige effectgrootte en |d|> 0.80 hoge effectgrootte). De correctie van Bonferroni-Finner werd gecontroleerd op Type-I-fouten vanwege meerdere statistische vergelijkingen voor variabelen die de klinische toestand meten.

Ten tweede waardeerde een multinominaal model het vermogen van het geslacht, de leeftijd, de aanvangsleeftijd, het opleidingsniveau, de burgerlijke staat en de persoonlijkheidskenmerken van de deelnemers om de aanwezigheid van CBB te onderscheiden van de andere gedragsverslavingen (gokken, internet, IGD en seksuele verslaving). Dit model vormt een generalisatie van de logistische regressie naar multiclass-nominal-criteria (afhankelijke variabelen met meer dan twee categorische niveaus). De parameters ervan worden geschat om de waarschijnlijkheid van de verschillende categorieën te voorspellen in vergelijking met een referentiecategorieniveau. In deze studie, met als doel een onderscheidend model te verkrijgen voor de aanwezigheid van CBB, werd dit diagnostische subtype gedefinieerd als het referentieniveau. Daarnaast is de set van onafhankelijke variabelen gelijktijdig in het model opgenomen om de specifieke bijdrage van elke variabele bij het identificeren van CBB te bepalen. De globale voorspellende capaciteit van het model werd beoordeeld met behulp van de McFadden pseudo-R2 coëfficiënt.

Ten derde waardeerden meerdere regressiemodellen het voorspellende vermogen van het geslacht, de leeftijd, de aanvangsleeftijd en de persoonlijkheidskenmerken van de deelnemers op de psychopathologische symptoomniveaus geregistreerd op de SCL-90-R-schalen voor depressie, angst en GSI. De ENTER-procedure werd gebruikt om tegelijkertijd de set voorspellers op te nemen om de specifieke bijdrage van elke factor aan symptoomniveaus te verkrijgen.

Resultaten

Evolutie van de prevalentie van consulten voor gedragsverslavingen

Figuur Figure11 toont de prevalentie van patiënten die de gespecialiseerde afdeling bezochten vanwege CBB in vergelijking met andere gedragsverslavingen (kansspelverslaving, seksuele verslaving, IGD of internetverslaving). De prevalentie van consultaties vanwege CBB steeg van 2.48% in 2005 naar 5.53% in 2015, waardoor een significante lineaire trend werd verkregen (χ2= 17.3, df = 1, p = 0.006) en geen statistisch significante afwijking van lineariteit (χ2= 7.27, df = 9, p = 0.609). Onze resultaten tonen aan dat de prevalentie van gokstoornissen significant hoger was in vergelijking met de andere gedragsmatige toevoegingen. Over het algemeen was de prevalentie van consulten hoger voor CBB in vergelijking met IGD, internet en seksuele verslaving (behalve voor IGD in 2015), maar deze verschillen waren laag.

Figuur 1 

Evolutie van de prevalentie van consulten als gevolg van verschillende gedragsverslavingen.

Vergelijking tussen CBB en de andere gedrags-toevoegingen

tafel Table11 bevat het verschil tussen diagnostische subtypen en de sociaal-demografische variabelen van de patiënt, evenals gegevens over middelenmisbruik. De frequentie van vrouwen in de CBB-groep (71.8%) was duidelijk hoger in vergelijking met de andere diagnostische aandoeningen (tussen 3.6% voor seksverslaving tot 26.8% voor internetverslaving). Rekening houdend met andere variabelen, werd CBB gekenmerkt door: (a) een hoger opleidingsniveau vergeleken met IGD en gokverslaving; (b) hogere prevalentie van getrouwd zijn of samenwonen met een partner in vergelijking met de IGD- en internetverslavingsgroepen; (c) meer werkgelegenheid vergeleken met IGD; en (d) vergeleken met gokstoornis, lagere prevalentie van roken en alcoholmisbruik en ander drugsgebruik / misbruik.

Tabel 1 

Vergelijking tussen diagnostische subtypes voor categoriale variabelen: chikwadraattest en contrasten van koopsubtype versus het andere diagnostische subtype.

tafel Table22 omvat gemiddelde vergelijkingen tussen CBB en andere diagnostische subtypen voor de variabelen die de klinische toestand meten: leeftijd van de patiënt, aanvangsleeftijd en duur van het problematische gedrag, psychopathologische symptomen (SCL-90-R-schalen) en persoonlijkheidskenmerken (TCI-R-schalen) . Er kwamen geen statistische verschillen naar voren bij het vergelijken van CBB met de seksuele verslavingsgroep. Vergeleken met IGD, internetverslaving en gokstoornis, werd het klinische profiel van CBB gekenmerkt door: (a) hogere gemiddelde leeftijd en beginleeftijd vergeleken met IGD en internetverslaving; (b) als geheel hogere psychopathologische symptomen (veel SCL-90-R-schalen behaalden hogere gemiddelde scores); en (c) hogere gemiddelde scores in de persoonlijkheidskenmerken nieuwheid zoeken, schade vermijden (in vergelijking met gokstoornis), beloningsafhankelijkheid (in vergelijking met IGD en gokstoornis), volharding (in vergelijking met IGD en internetverslaving) en coöperativiteit ( in vergelijking met IGD en gokstoornis).

Tabel 2 

Vergelijking van klinische profielen tussen diagnostische subtypen bij aanvang: ANOVA en effectgrootte voor paarsgewijze vergelijkingen.

Figuur Figure22 omvat twee radargrafieken om de klinische en persoonlijkheidsprofielen voor de verschillende diagnostische subtypes grafisch samen te vatten in de meest relevante variabelen van het onderzoek. Het percentage vrouwen werd uitgezet voor genderdistributie en de z-gestandaardiseerde scores in de eigen steekproef voor de kwantitatieve klinische metingen (standaardisatie werd gemaakt vanwege de verschillende bereiken -minimum tot maximumwaarden- van deze variabelen).

Figuur 2 

Radiografieken voor de belangrijkste klinische variabelen in de studie en persoonlijkheidstrekken.

Discriminatiemodel voor de aanwezigheid van CBB in vergelijking met andere gedragsverslavingen

tafel Table33 bevat de resultaten van het multinominale model dat het onderscheidend vermogen van het geslacht, de leeftijd, de aanvangsleeftijd, het opleidingsniveau, de burgerlijke staat en het persoonlijkheidsprofiel van patiënten meet. In vergelijking met alle andere diagnostische subtypen is de kans op CBB duidelijk hoger bij vrouwen en personen met hogere scores op de persoonlijkheidskenmerken, nieuwheid zoeken, schade vermijden en zelfsturing. Er moet echter worden opgemerkt dat scores op zelfsturing voor alle groepen in het klinisch lage bereik lagen wanneer de normatieve scores van de algemene bevolking in aanmerking worden genomen. Het tegenovergestelde patroon komt naar voren in het geval van het vermijden van schade, in die zin dat alle diagnostische groepen in het klinisch hoge bereik zaten, waarbij degenen met CBB het hoogst scoorden. Bovendien is oudere leeftijd voorspellend voor CBB in vergelijking met internet en IGD, hogere opleidingsniveaus verhoogden de kans op CBB in vergelijking met gokstoornis, en matige niveaus van persistentie (in plaats van laag) zijn waarschijnlijker bij CBB in vergelijking met internet en IGD.

Tabel 3 

Discriminatiecapaciteit van leeftijd, leeftijd van aanvang, studiesiveau, burgerlijke staat en persoonlijkheidsprofiel in de aanwezigheid van een diagnostisch subtype (n = 3.324).

Voorspellende modellen van psychopathologische symptomen voor de CBB-groep

tafel Table44 bevat de drie meervoudige regressies die het voorspellende vermogen van het geslacht, de leeftijd, de beginleeftijd en het persoonlijkheidskenmerkprofiel van de patiënt meten op niveaus van depressie, angst en GSI-index gemeten via de SCL-90-R voor de CBB-groep (n = 110). Hoge depressieniveaus werden geassocieerd met vrouwen en patiënten met hoge scores op het gebied van zoeken naar nieuwe dingen, het vermijden van schade en coöperativiteit, maar lage niveaus van beloningsafhankelijkheid en zelfsturing. Hoge angst werd geregistreerd voor vrouwen, en die patiënten met hoge scores in schade vermijden en lage scores in zelfbestuur. Hoge GSI-scores waren gekoppeld aan vrouwen; hoge scores behalen in zoeken naar nieuwe dingen, vermijden van schade en zelftranscendentie; en lage scores in zelfbestuur.

Tabel 4 

Voorspellend vermogen van leeftijd, leeftijd van aanvang en persoonlijkheidskenmerken in de psychopathologische symptoomniveaus voor de CBB-groep (n =.

Discussie

Deze studie analyseerde de specifieke kenmerken van CBB in vergelijking met andere gedragsverslavingen: gokstoornis, internetgaming-stoornis, internetverslaving en seksuele verslaving. De resultaten die zijn verkregen in een grote steekproef van patiënten die behandeling zoeken, laten zien dat hoewel CBB waarschijnlijk verband houdt met ander verslavend gedrag, er significante verschillen in de fenomenologie zijn. CBB wordt gekenmerkt door een hoger percentage vrouwen, hogere leeftijd en aanvangsleeftijd, slechtere algemene psychopathologische toestand en hogere niveaus van het zoeken naar nieuwe dingen en het vermijden van schade en matige niveaus van beloningsafhankelijkheid, volharding en coöperativiteit. In die zin kunnen CBB-patiënten worden omschreven als nieuwsgierige, snel verveelde, impulsieve en actieve zoekers naar nieuwe prikkels en beloningen, maar die tegelijkertijd pessimisme en bezorgdheid tonen in afwachting van aankomende uitdagingen. Verschillende sociaal-culturele bijdragers kunnen ook deelnemen aan het ontstaan ​​en in stand houden van CBB, zoals iemands persoonlijke financiële toestand, materialistische waarden en de verscheidenheid aan beschikbare goederen (Dittmar, ). Men moet ook rekening houden met het feit dat bij hamsteren, een van de meest gemelde symptomen is het verwerven van gedrag, en dat andere studies veel overeenkomsten tussen de twee stoornissen hebben geïdentificeerd (Frost et al., ). Klinische verschillen zijn lager in vergelijking met seksverslaving en hoger in vergelijking met gokstoornissen, IGD en internetverslaving.

Met betrekking tot geslacht kwamen verschillen tussen diagnostische subtypen naar voren in deze studie: de CBB-groep omvatte een aanzienlijk groter aantal vrouwen in vergelijking met andere gedragsverslavingen. Dit resultaat is consistent met andere onderzoeken, die ook hogere niveaus van compulsief kopen bij vrouwen hadden gemeld (Fattore et al., ; Otero-López en Villardefrancos, ). Mogelijke redenen voor de verhoogde prevalentie van vrouwen met CBB houden waarschijnlijk verband met de hogere frequentie van winkelen als een recreatieve activiteit in deze groep en andere gerelateerde sociaal-culturele factoren (Maraz et al., ).

De resultaten van dit onderzoek laten ook zien dat het aandeel patiënten dat onze gespecialiseerde afdeling voor CBB-behandeling bezoekt, de neiging had om te stijgen gedurende het laatste decennium, met een vergelijkbare trend voor internet, IGD en seksuele verslavingen. Deze verhoudingen van behandelingszoekende patiënten waren echter aanzienlijk lager in vergelijking met het aantal consulten voor gokstoornissen. Met betrekking tot de evolutie van het aandeel van het CBB-overleg in het afgelopen decennium, wijzen onze resultaten op een daling tussen de jaren 2010 en 2013, die samenvallen met de ergste jaren van de economische crisis in Europa, en meer specifiek in Spanje. Bovendien is deze daling consistent met de resultaten die andere gedragsverslavingen onderzoeken die aanzienlijke bedragen aan geld vereisen. In het geval van gokstoornissen werd ook een significante daling van de prevalentie vastgesteld tijdens de Europese economische crisis (Jiménez-Murcia et al., ), vooral in 2010.

De leeftijd van patiënten en de gemiddelde leeftijd waarop problematisch verslavend gedrag begon, verschilden sterk tussen diagnostische subtypen, waarbij oudere leeftijden werden gevonden in CBB (gemiddelde leeftijd was 43.3 jaar en gemiddeld begin 38.9, bijna gevolgd door gokstoornis en seksverslaving) en jongere leeftijden voor IGD (gemiddelde leeftijd 22.0 en gemiddeld begin 19.9 in deze studie). Deze bevinding sluit aan bij verschillende onderzoeken die aangeven dat jonge leeftijd verband houdt met problematisch videogames en internetgebruik (Griffiths en Meredith, ; Achab et al., ; Jiménez-Murcia et al., ). Andere variabelen, zoals de bevestiging van materialistische waarden onder jongeren, moeten in de wetenschappelijke literatuur worden beschouwd als een effectieve bemiddelaar van de jonge leeftijd bij het begin van sommige verslavende gedragingen, vooral in het geval van dwangmatig kopen (Dittmar, ).

Verschillen in de psychologische toestand en persoonlijkheidskenmerken tussen de diagnostische subtypen zijn ook relevant: CBB en seksuele verslaving vertoonden vergelijkbare profielen, waarbij hun psychopathologische symptomen en persoonlijkheidsscores duidelijk slechter waren dan voor gok-, IGD- en internetverslavingen. Hoewel bij gedragsverslavingen impulsiviteit een kernkenmerk lijkt te zijn (Dell'Osso et al., ; Billieux et al., ; Lorains et al., ), laten meerdere studies ook het bestaan ​​zien van hoge niveaus van compulsiviteit (Blanco et al., ; Fineberg et al., ; Bottesi et al., ). Impulsiviteit en compulsiviteit lijken te worden gekenmerkt door een tekort aan zelfcontrole. Niettemin is een belangrijk onderscheid tussen impulsiviteit en dwangmatigheid dat het eerste wordt geassocieerd met directe bevrediging en beloning zoeken, terwijl dwang gericht is op het vinden van verlichting van negatieve emoties.

Over het algemeen laten de bevindingen in dit onderzoek zien dat deze combinatie van symptomen (impulsief / compulsief) vooral prominent aanwezig is in CBB en seksuele verslaving. Dit leidt ons tot het postuleren van het bestaan ​​van fenotypische en mogelijk endofenotypische overlap over deze stoornissen. Deze resultaten ondersteunen eerder onderzoek dat tal van gedeelde functies in CBB en seksuele verslaving heeft gevonden (Müller et al., ) en andere gedragsverslavingen (Lejoyeux et al., ; Villella et al., ). Er is echter een opmerkelijk verschil in de seksprevalentie van beide stoornissen (groter aantal vrouwen in CBB en van mannen in seksverslaving). Dit feit kan gedeeltelijk verklaren waarom de overeenkomsten tussen deze stoornissen nauwelijks zijn onderzocht (Álvarez-Moya et al., ). Tenslotte, en mogelijk vanwege een groter bewustzijn van deze aandoening, was het aantal GD-patiënten enorm hoger dan de andere gedragsverslavingen die in deze studie werden onderzocht. Toekomstige studies moeten gericht zijn op het gebruik van grotere, meer diverse monsters om dit nadeel te ondervangen. De rol van materialistische waarden en hamsteren zijn ook onderwerpen die moeten worden overwogen. Onze bevindingen moeten echter worden bekeken in het licht van hun beperkingen en we benadrukken dat de kenmerken van behandelingszoekende patiënten in een enkele eenheid voor gedragsverslavingen niet noodzakelijk de werkelijke frequentie van een verslaving in de oorspronkelijke populatie weerspiegelen. Het gebrek aan consensus over de diagnostische criteria voor de gedragsmatige toevoegingen die in de studie werden onderzocht, beperkt ook de generaliseerbaarheid van onze resultaten.

Conclusie

De resultaten van deze studie suggereren dat CBB moet worden beschouwd als een gedragsverslaving, op dezelfde manier als andere excessieve gedragingen (zoals seksuele verslaving, gokken, IGD of internetverslaving). Momenteel is er geen integratiemodel voor het beschrijven van de onderliggende mechanismen die tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de CBB leiden. Er is aanvullend empirisch bewijs nodig om kerncontrasterende factoren te identificeren om te verduidelijken of CBB een afzonderlijke psychiatrische entiteit vertegenwoordigt of beter wordt geconceptualiseerd als een epifenomeen van andere psychiatrische aandoeningen die worden gekenmerkt door verslavende en / of impulsbeheersingsgedrag. Zoals met de meeste complexe, veelzijdige multidimensionale processen, moeten deze onderzoeken verschillende gebieden omvatten: neurobiologisch (ter identificatie van geïmpliceerde regio's, netwerken en uitvoerende / cognitieve functies), klinisch (om het complete patiëntfenotype te verwijderen en verschillende ontwikkelingstrajecten van de patiënt te identificeren). voorwaarde), en psychosociaal-cultureel (om duidelijk te maken welke consumptiecultuur en financiële middelen interactie hebben met psychologische, individuele en persoonlijkheidskenmerken om te leiden tot een toename van koopgedrag).

Uiteindelijk zal een gedetailleerd begrip van de CBB het mogelijk maken de preventie- en behandelingsinspanningen te verbeteren. Nieuwe empirische studies zijn nodig om de etiologie van CBB beter te begrijpen en om effectievere interventieprogramma's vast te stellen.

Bijdragen van de auteur

RG, FF, JM, ST en SJ hebben het experiment ontworpen op basis van eerdere resultaten en klinische ervaring met AD, MB, LM, NA, NM en MG. RG, GM, TS, FF en SJ voerden het experiment uit, analyseerden de gegevens en verstrekten een eerste versie van het manuscript. SJ, TS, GM, RG en FF hebben het manuscript verder aangepast.

Financiering

Dit manuscript en onderzoek werd ondersteund door subsidies van Instituto de Salud Carlos III (FIS PI11 / 00210, FIS14 / 00290, CIBERObn, CIBERsam en Fondos FEDER) en PROMOSAM (PSI2014-56303-REDT). CIBERObn en CIBERSAM zijn beide een initiatief van ISCIII. Deze studie werd medegefinancierd door FEDER-fondsen / Europees Fonds voor Regionale Ontwikkeling (EFRO), een manier om Europa te bouwen en door een subsidie ​​van Ministerio de Economía y Competitividad (PSI2015-68701-R).

Belangenconflict verklaring

De auteurs verklaren dat het onderzoek is uitgevoerd in afwezigheid van commerciële of financiële relaties die kunnen worden beschouwd als een potentieel belangenconflict.

Referenties

  • Aboujaoude E. (2014). Dwangde koopstoornis: een beoordeling en update. Curr. Pharm. Des. 20, 4021-4025. 10.2174 / 13816128113199990618 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Achab S., Nicolier M., Mauny F., Monnin J., Trojak B., Vandel P., et al. . (2011). Massaal multiplayer online role-playing games: vergelijken van kenmerken van verslaafde versus niet-verslaafde online gerekruteerde gamers in een Franse volwassen bevolking. BMC Psychiatry 11: 144. 10.1186 / 1471-244X-11-144 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • American Psychiatric Association (1994). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, 4th Edn. Washington, DC: American Psychiatric Association.
  • American Psychiatric Association (2000). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, 4th Edn, tekstherziening (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  • American Psychiatric Association (2013). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, 5th Edn. Washington, DC: American Psychiatric Association.
  • Álvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. . (2007). Vergelijking van persoonlijkheidsrisicofactoren in boulimia nervosa en pathologisch gokken. Compr. Psychiatrie 48, 452-457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Ashley LL, Boehlke KK (2012). Pathologisch gokken: een algemeen overzicht. J. Psychoactieve geneesmiddelen 44, 27-37. 10.1080 / 02791072.2012.662078 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Baik J.-H. (2013). Dopamine signalering in gedrag gerelateerd aan beloning. Voorkant. Neurale circuits 7: 152. 10.3389 / fncir.2013.00152 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Balogh KN, Mayes LC, Potenza MN (2013). Risicobereidheid en besluitvorming bij jongeren: relaties met verslavingskwetsbaarheid. J. Behav. Addict. 2, 1-9. 10.1556 / JBA.2.2013.1.1 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Basu B., Basu S., Basu J. (2011). Dwangmatig kopen: een over het hoofd gezien geheel. J. Indian Med. Assoc. 109, 582-585. [PubMed]
  • Billieux J., Lagrange G., Van der Linden M., Lançon C., Adida M., Jeanningros R. (2012). Onderzoek naar impulsiviteit in een steekproef van pathologische gokkers die op zoek zijn naar behandeling: een multidimensionaal perspectief. Psychiatry Res. 198, 291-296. 10.1016 / j.psychres.2012.01.001 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Black DW, Shaw M., Blum N. (2010). Pathologisch gokken en dwangmatig kopen: vallen ze binnen een obsessief-compulsief spectrum? Dialogues Clin. Neurosci. 12, 175-185. 10.1097 / MJT.0b013e3181ed83b0 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Black DW, Shaw M., McCormick B., Bayless JD, Allen J. (2012). Neuropsychologische prestaties, impulsiviteit, ADHD-symptomen en zoeken naar nieuwheden bij compulsieve koopstoornis. Psychiatry Res. 200, 581-587. 10.1016 / j.psychres.2012.06.003 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Blanco C., Potenza MN, Kim SW, Ibáñez A., Zaninelli R., Saiz-Ruiz J., et al. . (2009). Een pilot-onderzoek naar impulsiviteit en compulsiviteit bij pathologisch gokken. Psychiatry Res. 167, 161-168. 10.1016 / j.psychres.2008.04.023 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Bottesi G., Ghisi M., Ouimet AJ, Tira MD, Sanavio E. (2015). Compulsiviteit en impulsiviteit bij pathologisch gokken: geeft een dimensionaal-transdiagnostische benadering klinisch nut aan de DSM-5-classificatie? J. Gambl. Stud. 31, 825-847. 10.1007 / s10899-014-9470-5 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Choi S.-W., Kim HS, Kim G.-Y., Jeon Y., Park SM, Lee J.-Y., et al. . (2014). Overeenkomsten en verschillen tussen internetgaming, gokstoornis en alcoholgebruiksstoornis: een focus op impulsiviteit en compulsiviteit. J. Behav. Addict. 3, 246-253. 10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Claes L., Bijttebier P., Van Den Eynde F., Mitchell JE, Faber R., de Zwaan M., et al. (2010). Emotionele reactiviteit en zelfregulering met betrekking tot dwangmatig kopen. Pers. Indivi. Dif. 49, 526-530. 10.1016 / j.paid.2010.05.020 [Kruis Ref]
  • Clark L. (2014). Disordered gambling: het evoluerende concept van gedragsverslaving. Ann. NY Acad. Sci. 1327, 46-61. 10.1111 / nyas.12558 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Cloninger CR (1999). The Temperament and Character Inventory-Revised. St. Louis, MO: Washington University.
  • Davenport K., Houston JE, Griffiths MD (2012). Overmatig eten en compulsief koopgedrag bij vrouwen: een empirische pilotstudie die beloningsgevoeligheid, angstgevoelens, impulsiviteit, zelfwaardering en sociale wenselijkheid onderzoekt. Int. J. Ment. Gezondheid Addict. 10, 474-489. 10.1007 / s11469-011-9332-7 [Kruis Ref]
  • Dayan J., Bernard A., Olliac B., Mailhes AS, Kermarrec S. (2010). Ontwikkeling van puberale hersenen, het nemen van risico's en de kwetsbaarheid voor verslaving. J. Physiol. Paris 104, 279-286. 10.1016 / j.jphysparis.2010.08.007 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Dell'Osso B., Altamura AC, Allen A., Marazziti D., Hollander E. (2006). Epidemiologische en klinische updates over stoornissen in de impulsbeheersing: een kritische beoordeling. EUR. Boog. Psychiatry Clin. Neurosci. 256, 464-475. 10.1007 / s00406-006-0668-0 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Derbyshire KL, Grant JE (2015). Dwangmatig seksueel gedrag: een overzicht van de literatuur. J. Behav. Addict. 4, 37-43. 10.1556 / 2006.4.2015.003 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Derogatis L. (1990). SCL-90-administratie, R., score- en proceshandleiding. Baltimore, MD: Clinical Psychometric Research.
  • Di Nicola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F., et al. . (2015). Co-optreden van stoornissen in alcoholgebruik en gedragsverslavingen: relevantie van impulsiviteit en hunkering. Drug Alcohol Depend. 148, 118-125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Dittmar H. (2005). Dwangmatig inkopen - een groeiende zorg? Een onderzoek naar geslacht, leeftijd en goedkeuring van materialistische waarden als voorspellers. Br. J. Psychol. 96, 467-491. 10.1348 / 000712605X53533 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Echeburúa E. (1999). Adicciones Sin Drogas ?. Las Nuevas Adicciones: Juego, Sexo, Comida, Compras, Trabajo, internet. Bilbao: Desclee de Brower.
  • Echeburúa E., Báez C., Fernández J., Páez D. (1994). Cuestionario de juego patológico de South Oaks (SOGS): validación española. [South Oaks Gambling Screen (SOGS): Spaanse validatie]. Anális Modif. Cond. 20, 769-791.
  • El-Guebaly N., Mudry T., Zohar J., Tavares H., Potenza MN (2012). Dwangmatige kenmerken in gedragsverslavingen: het geval van pathologisch gokken. Verslaving 107, 1726-1734. 10.1111 / j.1360-0443.2011.03546.x [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Engel A., Caceda R. (2015). Kan besluitvormingsonderzoek een beter begrip bieden van chemische en gedragsverslavingen? Curr. Drugsmisbruik Rev. 8, 75-85. 10.2174 / 1874473708666150916113131 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Farré JM, Fernández-Aranda F., Granero R., Aragay N., Mallorquí-Bague N., Ferrer V., et al. . (2015). Sexverslaving en gokstoornis: overeenkomsten en verschillen. Compr. Psychiatrie 56, 59-68. 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Fattore L., Melis M., Fadda P., Fratta W. (2014). Geslachtsverschillen in verslavende aandoeningen. Voorkant. Neuroendocrinol. 35: 3. 10.1016 / j.yfrne.2014.04.003 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Fernández-Aranda F., Jiménez-Murcia S., Alvarez-Moya EM, Granero R., Vallejo J., Bulik CM (2006). Impulscontrolestoornissen bij eetstoornissen: klinische en therapeutische implicaties. Compr. Psychiatrie 47, 482-488. 10.1016 / j.comppsych.2006.03.002 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Fernández-Aranda F., Pinheiro AP, Thornton LM, Berrettini WH, Crow S., Fichter MM, et al. . (2008). Impulsbeheersingsstoornissen bij vrouwen met een eetstoornis. Psychiatry Res. 157, 147-157. 10.1016 / j.psychres.2007.02.011 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Fineberg NA, Potenza MN, Chamberlain SR, Berlin HA, Menzies L., Bechara A., et al. . (2010). Proberen van compulsief en impulsief gedrag, van diermodellen tot endofenotypen: een narratieve review. Neuropsychopharmacology 35, 591-604. 10.1038 / npp.2009.185 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • First M., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). Gebruikersgids voor het gestructureerde klinische interview voor DSM IV-as I-stoornissen-onderzoekversie (SCID-I, versie 2.0). New York, NY: Psychiatrisch Instituut New York State.
  • Franken IHA, Muris P., Georgieva I. (2006). Gray's model van persoonlijkheid en verslaving. Verslaafde. Gedrag. 31, 399-403. 10.1016 / j.addbeh.2005.05.022 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Frost RO, Steketee G., Williams L. (2002). Dwangmatig inkopen, dwangmatig hamsteren en obsessief-compulsieve stoornis. Behav. Ther. 33, 201-214. 10.1016 / S0005-7894 (02) 80025-9 [Kruis Ref]
  • Grant JE, Chamberlain SR (2014). Impulsieve actie en impulsieve keuze over substantie- en gedragsverslavingen: oorzaak of gevolg? Addict. Behav. 39, 1632-1639. 10.1016 / j.addbeh.2014.04.022 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Grant JE, Schreiber LRN, Odlaug BL (2013). Fenomenologie en behandeling van gedragsverslavingen. Kan. J. Psychiatry 58, 252-259. [PubMed]
  • Griffiths MD, Hunt N. (1995). Computerspelletjes spelen in de adolescentie: prevalentie en demografische indicatoren. J. Community Appl. Soc. Psychol. 5, 189-193. 10.1002 / casp.2450050307 [Kruis Ref]
  • Griffiths MD, Hunt N. (1998). Afhankelijkheid van computerspellen door adolescenten. Psychol. Rep. 82, 475-480. 10.2466 / pr0.1998.82.2.475 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Griffiths MD, Meredith A. (2009). Videogameverslaving en de behandeling ervan. J. Contemp. Psychother. 39, 247-253. 10.1007 / s10879-009-9118-4 [Kruis Ref]
  • Gutiérrez-Zotes JA, Bayón C., Montserrat J., Valero J., Labad A., Cloninger CR, et al. (2004). Inventaris del Temperamento y el Carácter-Revisado (TCI-R). Baremación y datos normativos en una muestra de población general. Actas Españolas Psiquiatr. 32, 8-15. [PubMed]
  • Hartston H. (2012). Het argument voor dwangmatig winkelen als een verslaving. J. Psychoactieve geneesmiddelen 44, 64-67. 10.1080 / 02791072.2012.660110 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Janiri L., Martinotti G., Dario T., Schifano F., Bria P. (2007). Het persoonlijkheidsprofiel van The Gamblers 'Temperament and Character Inventory (TCI). Subst. Misbruik gebruiken 42, 975-984. 10.1080 / 10826080701202445 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Jiménez-Murcia S., Aymamí-Sanromà M., Gómez-Peña M., Álvarez-Moya E., Vallejo J. (2006). Protocols de Tractament Cognitivoconductual pel joc Patològic i D'altres Addiccions No Tòxiques. Barcelona: Hospital Universitari de Bellvitge, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya.
  • Jiménez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Granero R., Chóliz M., La Verde M., Aguglia E., et al. . (2014a). Videogameverslaving bij gokproblemen: klinische, psychopathologische en persoonlijkheidsgerelateerde correlaties. Biomed Res. Int. 2014, 315062. 10.1155 / 2014 / 315062 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Jiménez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Granero R., Menchón JM (2014b). Gokken in Spanje: update over ervaring, onderzoek en beleid. Verslaving 109, 1595-1601. 10.1111 / add.12232 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Jiménez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Kalapanidas E., Konstantas D., Ganchev T., Kocsis O., et al. . (2009). Playmancer-project: een serious videogame als extra therapietool voor eetstoornissen en stoornissen in de impulsbeheersing. Stud. Gezondheid Technol. Inform. 144, 163-166. 10.3233 / 978-1-60750-017-9-16 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Jiménez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Israel M., Aymamí N., et al. . (2015). Verschillen en overeenkomsten tussen boulimia nervosa, compulsieve koop- en kansspelstoornissen. EUR. Eten. Disord. Rev. 23, 111-118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Karim R., Chaudhri P. (2012). Gedragsverslavingen: een overzicht. J. Psychoactieve geneesmiddelen 44, 5-17. 10.1080 / 02791072.2012.662859 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Kellett S., Bolton JV (2009). Dwangmatig kopen: een cognitief-gedragsmodel. Clin. Psychol. Psychother. 16, 83-99. 10.1002 / cpp.585 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Konkolý Thege B., Woodin EM, Hodgins DC, Williams RJ (2015). Natuurlijk verloop van gedragsverslavingen: een 5-jaar longitudinaal onderzoek. BMC Psychiatry 15: 4. 10.1186 / s12888-015-0383-3 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Leeman RF, Potenza MN (2013). Een gerichte review van de neurobiologie en genetica van gedragsverslavingen: een nieuw onderzoeksgebied. Kan. J. Psychiatry. 58, 260-273. 10.1016 / j.biotechadv.2011.08.021 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Lejoyeux M., Avril M., Richoux C., Embouazza H., Nivoli F. (2008). Prevalentie van lichamelijke afhankelijkheid en andere gedragsverslavingen bij klanten van een Parijse fitnessruimte. Compr. Psychiatrie 49, 353-358. 10.1016 / j.comppsych.2007.12.005 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Lejoyeux M., Weinstein A. (2010). Dwangmatig inkopen. Am. J. Drug Alcohol Abuse 36, 248-253. 10.3109 / 00952990.2010.493590 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Lesieur HR, Blume SB (1987). Het South Oaks Gambling Screen (SOGS): een nieuw instrument voor de identificatie van pathologische gokkers. Am. J. Psychiatry 144, 1184-1188. 10.1176 / ajp.144.9.1184 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Lorains FK, Stout JC, Bradshaw JL, Dowling NA, Enticott PG (2014). Zelfgerapporteerde impulsiviteit en remmende controle bij probleemgokkers. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 36, 144-157. 10.1080 / 13803395.2013.873773 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Maraz A., Griffiths MD, Demetrovics Z. (2015). De prevalentie van dwangmatig kopen: een meta-analyse. Verslaving. 111, 408-419. 10.1111 / add.13223 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Martínez-Azumendi O., Fernández-Gómez C., Beitia-Fernández M. (2001). [Factoriale variantie van de SCL-90-R in een Spaans ambulant psychiatrisch monster]. Actas Españolas Psiquiatr. 29, 95-102. [PubMed]
  • McElroy SL, Keck PE, Pope HG, Smith JM, Strakowski SM (1994). Dwangmatig inkopen: een rapport van 20-zaken. J. Clin. Psychiatrie 55, 242-248. [PubMed]
  • McQueen P., Moulding R., Kyrios M. (2014). Experimenteel bewijs voor de invloed van cognities op compulsieve aankopen. J. Behav. Ther. Exp. Psychiatrie 45, 496-501. 10.1016 / j.jbtep.2014.07.003 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Mueller A., ​​Mitchell JE, Crosby RD, Gefeller O., Faber RJ, Martin A., et al. . (2010). Geschatte prevalentie van dwangmatig kopen in Duitsland en de associatie met sociaal-demografische kenmerken en depressieve symptomen. Psychiatry Res. 180, 137-142. 10.1016 / j.psychres.2009.12.001 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Müller A., ​​Claes L., Georgiadou E., Möllenkamp M., Voth EM, Faber RJ, et al. . (2014). Is compulsief kopen gerelateerd aan materialisme, depressie of temperament? Bevindingen van een steekproef van behandelingsgerichte patiënten met CB. Psychiatry Res. 216, 103-107. 10.1016 / j.psychres.2014.01.012 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Müller A., ​​Loeber S., Söchtig J., Te Wildt B., De Zwaan M. (2015a). Risico op bewegingsafhankelijkheid, eetstoornispathologie, alcoholgebruiksstoornis en verslavend gedrag bij klanten van fitnesscentra. J. Behav. Addict. 4, 273-280. 10.1556 / 2006.4.2015.044 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Müller A., ​​Mitchell JE, de Zwaan M. (2015b). Dwangmatig inkopen. Am. J. Addict. 24, 132-137. 10.1111 / ajad.12111 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Munno D., Saroldi M., Bechon E., Sterpone SCM, Zullo G. (2015). Verslavend gedrag en persoonlijkheidskenmerken bij adolescenten. CNS Spectr. 13, 1-7. 10.1017 / S1092852915000474 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Otero-López JM, Villardefrancos E. (2014). Prevalentie, sociodemografische factoren, psychische nood en coping-strategieën met betrekking tot dwangmatig kopen: een cross-sectioneel onderzoek in Galicië, Spanje. BMC Psychiatry 14: 101. 10.1186 / 1471-244X-14-101 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Piquet-Pessôa M., Ferreira GM, Melca IA, Fontenelle LF (2014). DSM-5 en de beslissing om seks, winkelen of stelen niet als verslavingen op te nemen. Curr. Addict. Rep. 1, 172-176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [Kruis Ref]
  • Potenza MN (2014). Non-substance verslavend gedrag in de context van DSM-5. Addict. Behav. 39, 1-2. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Probst CC, van Eimeren T. (2013). De functionele anatomie van stoornissen in de impulsbeheersing. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 13, 386. 10.1007 / s11910-013-0386-8 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Raab G., Elger CE, Neuner M., Weber B. (2011). Een neurologische studie van dwangmatig koopgedrag. J. Consum. Beleid 34, 401-413. 10.1007 / s10603-011-9168-3 [Kruis Ref]
  • Reinert DF, Allen JP (2002). De identificatie-test voor alcoholgebruiksstoornissen (AUDIT): een overzicht van recent onderzoek. Alcohol. Clin. Exp. Res. 26, 272-279. 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [Kruis Ref]
  • Robbins TW, Clark L. (2015). Gedrag verslavingen. Curr. Opin. Neurobiol. 30, 66-72. 10.1016 / j.conb.2014.09.005 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Roberts JA, Manolis C., Pullig C. (2014). Voorwaardelijke zelfwaardering, zelfpresentatieproblemen en dwangmatig kopen. Psychol. Mark. 31, 147-160. 10.1002 / mar.20683 [Kruis Ref]
  • Rose P., Segrist DJ (2014). Negatieve en positieve urgentie kunnen beide risicofactoren zijn voor dwangmatig kopen. J. Behav. Addict. 3, 128-132. 10.1556 / JBA.3.2014.011 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M. (1993). Ontwikkeling van de Identificatietest voor Alcoholgebruiksstoornissen (AUDIT): welk samenwerkingsproject voor vroege detectie van personen met schadelijk alcoholgebruik-II. Verslaving 88, 791-804. 10.1111 / j.1360-0443.1993.tb02093.x [PubMed] [Kruis Ref]
  • Stinchfield R. (2003). Betrouwbaarheid, validiteit en nauwkeurigheid van classificatie van een aantal diagnostische criteria van DSM-IV voor pathologisch gokken. Am. J. Psychiatry 160, 180-182. 10.1176 / appi.ajp.160.1.180 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Suissa AJ (2015). Cyberverslaving: op weg naar een psychosociaal perspectief. Addict. Behav. 43, 28-32. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.020 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Tárrega S., Castro-Carreras L., Fernández-Aranda F., Granero R., Giner-Bartolomé C., Aymamí N., et al. . (2015). Een serious videogame als een hulpmiddel voor aanvullende therapie voor het trainen van emotionele regulatie en impulsiviteitscontrole bij ernstige gokstoornissen. Voorkant. Psychol. 6: 1721. 10.3389 / fpsyg.2015.01721 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Tavares H., Lobo DSS, Fuentes D., Black DW (2008). [Dwangmatige koopstoornis: een recensie en een case-vignet]. Eerwaarde Bras. Psiquiatr. 30 (suppl. 1) S16-S23. 10.1590 / S1516-44462008005000002 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Trotzke P., Starcke K., Müller A., ​​Brand M. (2015). Pathologisch online kopen als een specifieke vorm van internetverslaving: een op modellen gebaseerd experimenteel onderzoek. PLoS ONE 10: e0140296. 10.1371 / journal.pone.0140296 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Unger A., ​​Papastamatelou J., Yolbulan Okan E., Aytas S. (2014). Hoe de economische situatie de invloed van het beschikbare geld op het dwangmatig kopen van studenten matigt - Een vergelijkende studie tussen Turkije en Griekenland. J. Behav. Verslaafde. 3, 173-181. 10.1556 / JBA.3.2014.018 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Vanderah T., Sandweiss A. (2015). De farmacologie van neurokininereceptoren in verslaving: vooruitzichten voor therapie. Subst. Misbruik Rehabil. 6, 93-102. 10.2147 / SAR.S70350 [PMC gratis artikel] [PubMed] [Kruis Ref]
  • Villella C., Martinotti G., Di Nicola M., Cassano M., La Torre G., Gliubizzi MD, et al. . (2011). Gedragsverslavingen bij adolescenten en jongvolwassenen: resultaten van een prevalentieonderzoek. J. Gambl. Stud. 27, 203-214. 10.1007 / s10899-010-9206-0 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Weinstein A., Mezig H., Mizrachi S., Lejoyeux M. (2015). Een onderzoek naar het verband tussen compulsief kopen met angststoornissen en obsessief-compulsief gedrag bij internetklanten. Compr. Psychiatrie 57, 46-50. 10.1016 / j.comppsych.2014.11.003 [PubMed] [Kruis Ref]
  • Williams AD, Grisham JR (2012). Impulsiviteit, emotieregulatie en aandachtige aandacht richten op dwangmatig kopen. Cogn. Ther. Res. 36, 451-457. 10.1007 / s10608-011-9384-9 [Kruis Ref]