Opmerkingen: Dopamine-agonist (bootst dopamine na) hielp bij het verminderen van angst.
J Psychopharmacol. 2008 Oct 6;
Hood S, Potokar J, Davies S, Hince D, Morris K, Seddon K, Nutt D, Argyropoulos S.
Psychopharmacology Unit, Dorothy Hodgkin Building, Bristol, VK; School of Psychiatry and Clinical Neurosciences (M521), University of Western Australia, Perth, Australië.
Abstract
Serotonergische antidepressiva (SSRI's) zijn eerstelijnsbehandelingen voor sociale fobieën [SAnD], hoewel er aanwijzingen zijn voor een disaminerge systeemdisfunctie.
Twintig patiënten met DSM-IV SAnD, onbehandeld (n = 10) en SSRI-remitaat DSM-IV SAnD (n = 10), kregen een enkele dosis 1 toegediend) een dopamine-agonist (pramipexol 0.5 mg) en 2) een dopamineantagonist (sulpiride 400 mg), gevolgd door anxiogene uitdagingen (verbale taken en autobiografische scripts) in een dubbelblind cross-over ontwerp, waarbij de twee testdagen een week uit elkaar liggen.
Angstsymptomen werden gemeten door zelf-gerapporteerde veranderingen in Visual Analogue Scales, specifieke SAnD-schalen en angstvragenlijsten. Plasmaniveaus van prolactine werden verkregen. Onbehandelde SAnD-patiënten ondervonden een significante toename van angstsymptomen na gedragsproblemen na ofwel sulpiride of pramipexol.
Na remissie met SSRI's, het sociaal anxiogene effect van gedragspro provocatie was significant verzwakt onder dopamine-agonist pramipexol, terwijl onder sulpiride effecten significant verhoogd bleven. Er lijkt instabiliteit te zijn van het dopamine-systeem onder gedragsstress bij sociale angstsubjecten dat slechts ten dele wordt verholpen door een succesvolle behandeling met een SSRI, die een desensitisatie van postsynaptische dopamine D3-receptoren kan veroorzaken.
;
