Structurele inzichten in afwijkende corticale morfometrie en netwerkorganisatie bij psychogene erectiestoornissen (2015)

Functionele neuroimaging-onderzoeken hebben abnormale hersenendynamica van mannelijke seksuele opwinding (SA) in psychogene erectiestoornissen (pED) aan het licht gebracht. De neuroanatomische correlaten van pED zijn echter nog steeds onduidelijk. In dit werk hebben we corticale dikte (CTh) metingen verkregen van structurele magnetische resonantiebeelden van 40 pED-patiënten en 39 gezonde controlepersonen.

Afwijkingen in CTh gerelateerd aan pED werden onderzocht met behulp van een op schaalruimte gezochte hersenmorfometrische analyse. Organisaties van hersenstructuren voor covariantie werden ook geanalyseerd. In vergelijking met gezonde mannen vertoonden pED-patiënten significant afgenomen CTh in wijd verspreide corticale regio's, waarvan de meeste eerder een abnormale dynamiek vertoonden van mannelijke SA in pED, zoals de mediale prefrontale, orbitofrontale, cingulate, inferotemporale en insulaire cortices.

CTh-reducties in deze gebieden bleken significant gecorreleerd te zijn met degradatie van mannelijk seksueel functioneren.

Bovendien vertoonden pED-patiënten verlaagde interregionale CTh-correlaties van de rechter laterale orbitofrontale cortex naar de rechter supramarginale gyrus en de linkerhoekschors, hetgeen dissociaties impliceert tussen de cognitieve, motivationele en remmende netwerken van mannelijke SA in pED.

Dit werk geeft structurele inzichten in het complexe fenomeen van psychogene seksuele disfunctie bij mannen, en suggereert een specifieke kwetsbaarheidsfactor, mogelijk als een extra “organische” factor, die een belangrijke rol kan spelen bij pED.