Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Haak R1, Wickham K1, Grant JE3, Chamberlain SR4,5.
Abstract
Gokstoornis is een psychiatrische aandoening die vaak gepaard gaat met disfunctie van cognitieve domeinen die impulsief gedrag reguleren. Ondanks de centrale plaats van impulsiviteit voor neurobiologische modellen van Gambling Disorder, moet er nog een uitgebreide meta-analyse van alle impulsieve cognitieve domeinen worden uitgevoerd. Het is ook niet duidelijk of cognitieve gebreken bij gokstoornissen zich uitstrekken tot degenen met gokproblemen (risicovol). Er is een systematische review uitgevoerd van case-control studies die de volgende cognitieve domeinen in Gambling Disorder of in risicogerelateerd (probleem) gokken onderzoeken: aandachtsremming, motorinhibitie, discontering, besluitvorming en reflectie-impulsiviteit. Case-control verschillen in cognitie werden geïdentificeerd met behulp van meta-analyse (random-effects modelling). Moderatie-analyse onderzocht potentiële invloeden van leeftijd, geslacht, aanwezigheid / afwezigheid van comorbiditeit in gevallen, geografische regio en studiekwaliteit op cognitieve prestaties. Gokkenstoornis ging gepaard met significante stoornissen in de motor (g = 0.39-0.48) en attentional (g = 0.55) remming, discontering (g = 0.66) en besluitvorming (g = 0.63) taken. Voor problematisch gokken had alleen de besluitvorming voldoende gegevens voor meta-analyse, met als gevolg een significante beperking ten opzichte van controles (g = 0.66); de studiekwaliteit was echter relatief laag. Er waren onvoldoende gegevens beschikbaar voor meta-analyse van reflectie-impulsiviteit. Er was alleen bewijs voor significante publicatiebias voor het verdisconteringdomein, nadat een uitbijteronderzoek was uitgesloten. Studiekwaliteit was over het algemeen redelijk (gemiddelde score 71.9% van maximum), maar de meeste onderzoeken (~ 85%) screenden niet op comorbide impulscontrole en gerelateerde stoornissen. Deze meta-analyse wijst op verhoogde impulsiviteit over een reeks van cognitieve domeinen in Gambling Disorder. Besluitvormingsimpulsiviteit kan zich ook uitstrekken tot probleem (risicovol) gokken, maar verdere studies zijn nodig om dergelijke kandidaat cognitieve kwetsbaarheidstekens te bevestigen.
PMID: 30986818
;
