Neurobehaviaal bewijs voor het "Near-Miss" -effect bij pathologische gokkers (2010)

J Exp Anal Behav. 2010 mei; 93 (3): 313-328.

doi: 10.1901 / jeab.2010.93-313

PMCID: PMC2861872

Reza Habib en Mark R Dixon

Auteursinformatie ► Artikel opmerkingen ► Informatie over auteursrecht en licentie ►

Dit artikel is geweest geciteerd door andere artikelen in PMC.

Abstract

Het doel van deze translationele studie was tweeledig: (1) het contrasteren van gedrags- en hersenactiviteit tussen pathologische en niet-pathologische gokkers, en (2) het onderzoeken van verschillen als een functie van de uitkomst van de spin van een gokautomaat, waarbij de nadruk voornamelijk ligt op de ' Near-Miss ”- wanneer twee rollen stoppen op hetzelfde symbool, en dat symbool net boven of onder de uitbetalingslijn op de derde rol staat. Tweeëntwintig deelnemers (11 niet-pathologisch; 11 pathologisch) voltooiden het onderzoek door de mate waarin verschillende uitkomsten van gokautomaatdisplays (winsten, verliezen en bijna-ongevallen) tot een overwinning te beoordelen waren. Er werden geen gedragsverschillen waargenomen tussen groepen deelnemers, maar er werden verschillen in hersenactiviteit gevonden in de linker middenhersenen, nabij de substantia nigra en het ventrale tegmentale gebied (SN / VTA). Bijna-mislukte resultaten uniek geactiveerde hersenregio's geassocieerd met overwinningen voor de pathologische gokkers en regio's die verband houden met verliezen voor de niet-pathologische gokkers. Dus bijna-missende resultaten op gokautomaten kunnen zowel functionele als neurologische eigenschappen van overwinningen voor pathologische gokkers bevatten. Een dergelijke translationele benadering van de studie van gokgedrag kan worden beschouwd als een voorbeeld dat leven geeft aan BF Skinner's conceptualisering van de fysioloog van de toekomst.

sleutelwoorden: pathologisch gokken, fMRI, bijna-ongeluk, gokautomaat, verslaving

BF Skinner beschreef gokken als een van de meest naturalistische voorbeelden van menselijk gedrag onder een gegeven schema van versterking (Skinner, 1974). Hij verklaarde: "alle goksystemen zijn gebaseerd op schema's van versterking met variabele verhoudingen, hoewel hun effecten gewoonlijk worden toegeschreven aan gevoelens" (p. 60). Met betrekking tot de gokautomaat lijkt het apparaat op een eenvoudige operatiekamer, aangezien het bestaat uit een enkele hendel (de gokautomaatarm), een versterkende trechter (de muntbak) en een reeks visuele stimuli (de gokautomaten en displays ) die de levering van wapening begeleiden. Dit laatste onderdeel, het display van de gokautomaat, wordt door de gokker echter vaak verkeerd geïnterpreteerd als een discriminerende stimulus die informatie verschaft over de levering van aanstaande versterking. Skinner merkte deze misvatting van de kant van de gokker op door te stellen dat wanneer een verliezende vertoning lijkt op een winnende vertoning, er een versterkend effect kan optreden, terwijl het casino niets kost voor de levering ervan (Skinner, 1953).

Een toenemend aantal conceptuele en experimentele onderzoeken is uitgevoerd met gokken op gokmachines vanuit een gedragsperspectief in de jaren die volgden op de eerste opmerkingen van Skinner. Weatherly en Dixon (2007) introduceerde een uitgebreide conceptualisatie van overmatig gokken dat extra variabelen omvatte voorbij de geprogrammeerde versterking van het spelapparaat. Deze auteurs merkten op dat misschien pathologisch gokken een dynamische interactie was tussen geprogrammeerde onvoorziene omstandigheden, verbaal gedrag en verschillende contextuele stimuli (dwz financiële status, ras, comorbide psychische stoornissen). Hoewel puur conceptueel, heeft dit model door anderen opgemerkt als van groot nut om de complexiteit van pathologisch gokken te begrijpen (Catania, 2008; Fantino en Stolarz-Fantino, 2008). Fantino en Stolarz-Fantino hebben ook een conceptueel model van pathologisch gokken ontwikkeld dat voortkomt uit het verdisconteren van vertraagde gevolgen, dat door een aantal onderzoekers werd ondersteund als een mogelijk kader om empirisch onderzoek te leiden (DeLeon, 2008; Madden, 2008). Samenvattend lijkt het erop dat een hedendaags gedragsanalytisch verslag van gokken suggereert dat geprogrammeerde eventualiteiten alleen in het gokapparaat niet voldoende zijn om het af en toe waargenomen pathologische gedrag te ondersteunen.

Empirische gegevens ter ondersteuning van deze bewering blijven verschijnen. Wanneer deelnemers worden blootgesteld aan gelijktijdige slotmachines of geautomatiseerde simulaties van die apparaten, wijzen ze hun antwoorden vaak niet toe op de relatieve wapeningspercentages (Weatherly, in de pers) en in plaats daarvan vaak de voorkeur wijzigen op basis van verschillende instructies (Dixon, 2000), of als gevolg van veranderingen in stimulusfuncties die zich voordoen via voorwaardelijke discriminatie training en testprocedures (Hoon, Dymond, Hackson en Dixon, 2008; Zlomke & Dixon, 2006). Als gevolg hiervan lijkt het erop dat naarmate er aanvullende gegevens worden gegenereerd die veranderingen in het gedrag van de deelnemers laten zien, ongeacht de geprogrammeerde gebeurtenissen van de gokautomaat, Skinner's (1974) contingentieanalyse biedt slechts een gedeeltelijk antwoord op waarom mensen gokken.

Misschien wel het meest provocerende aspect van Skinner's (1953; 1974) beschrijving van gokautomaatspel was de verwijzing naar bijna winnen. De bijna-overwinning, vaak een "bijna-ongeluk" genoemd, is de focus geweest van een breed scala aan onderzoeken door gokonderzoekers in de afgelopen 20 jaar. Deze verliezende uitkomst treedt op wanneer twee rollen van een gokautomaat hetzelfde symbool weergeven en het derde wiel dat symbool direct boven of onder de uitbetalingslijn weergeeft. Bij behendigheidsspellen bieden bijna-ongevallen nuttige informatie voor spelers om hun prestaties te meten. Bij kansspelen, zoals gokautomaten, bieden bijna-ongevallen echter geen bruikbare informatie aan de speler, en in sommige gevallen kunnen ze misleidend blijken te zijn, zoals wanneer een gokker het bijna-ongeval interpreteert als een positief teken van hun strategie of wanneer het de mening promoot dat een overwinning 'net om de hoek' ligt (Parke & Griffiths, 2004). Gedragsmatig kan de bijna-missen een discriminerende functie vervullen, zodat een versterker in de nabije toekomst beschikbaar zal zijn. Bijgelovige versterking van een dergelijk gedrag (dwz de overtuiging dat een overwinning vereist is) versterkt alleen de veronderstelde discriminerende controle.

Eerder onderzoek naar bijna-ongeluk heeft aangetoond dat gokautomaatspelers de neiging hebben om voor langere tijd te spelen als die machines frequenties van specifieke bijna-ongevalsfrequenties bevatten (Kassinove & Schare, 2001; MacLin, Dixon, Daugherty en Small, 2007; Strickland & Grote, 1967). Een te hoge near-miss-dichtheid (meer dan 40% van alle verliezen) kan de effecten verzwakken en een te lage dichtheid (minder dan 20%) levert mogelijk niet het effect op (MacLin et al.). Bijna-ongevallen worden betwist om dezelfde conditionerende effecten op het gedrag te hebben als daadwerkelijke winst (Parke & Griffiths, 2004). Bovendien, Dixon en Schreiber (2004) hebben aangetoond dat gokautomaatspelers bijna-missers zullen beoordelen als dichter bij overwinningen dan traditionele verliezen, en Clark et al. (2009) hebben aangetoond dat spelers bijna-ongelukken als aversiever beoordeelden dan traditionele verliezen, maar hogere beoordelingen gaven omdat ze na een bijna-ongeluk wilden blijven spelen dan een traditioneel verlies. Deze onderzoeken geven aan dat bijna-ongelukken niet gewoon een andere vorm van verlies zijn en dat het gedrag van gokkers kan worden veranderd en versterkt door bijna-ongelukken op dezelfde manier als door winst.

Hoewel het merendeel van ons begrip van gokpathologie en het bijna-miss-effect afkomstig is van gedragsstudies, hebben behavioristen, cognitieve psychologen en cognitieve neurowetenschappers in toenemende mate ingezien dat om een uitgebreid begrip van pathologisch gokken en effectieve behandelingsopties te ontwikkelen, het nodig om te begrijpen hoe de hersenen reageren op verschillende soorten gokelementen zoals bijna-ongelukken en hoe de hersenen van pathologische gokkers verschillen van de hersenen van niet-pathologische gokkers, terwijl beide zich bezighouden met gokken. Daarom zijn onderzoekers begonnen moderne beeldvormingsinstrumenten voor de hersenen te gebruiken, zoals positron emissie tomografie (PET) en functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) om pathologisch gokken te bestuderen. In een vroege studie, Potenza et al. (2003) vergeleken hersenactiviteit tussen niet-pathologische en pathologische gokkers. Uit hun bevindingen bleek dat tijdens de eerste presentatie van gokelementen, pathologische gokkers relatieve afnames in activiteit binnen corticale, striatale en thalamische gebieden vertoonden in vergelijking met niet-pathologische gokkers. Reuter et al. (2005) een vergelijkbaar effect waargenomen in het ventrale striatum. Bovendien merkten ze op dat de activiteit in dit gebied negatief gecorreleerd was met de ernst van de gokpathologie (dwz als de pathologie toenam, de activiteit afnam). Meer recent hebben Clark et al. (2009) onderzocht de neurale correlaten van de near-miss rechtstreeks in een groep niet-pathologische gokkers. Ze vonden dat ten opzichte van alle vormen van verliezen (bijna-ongevallen en volledige verliezen), het winnen van uitkomsten het ventrale striatum bilateraal recruteerde, de voorste insula bilateraal, het rostraal anterieure cingulaat, de thalamus en een midbrain cluster dichtbij de substantia nigra / ventrale tegmental gebied. Binnen de reeks regio's die werd geactiveerd na het winnen van de resultaten, Clark et al. (2009) waargenomen meer activiteit voor bijna-ongevallen dan verliezen in het ventrale striatum bilateraal evenals in de rechter voorste insula. Samen geven deze studies aan dat hersenactiviteit als een functie van verschillende gokuitkomsten verschilt tussen pathologische en niet-pathologische gokkers.

Het belangrijkste doel van deze studie was het onderzoeken van openlijke gedragsreacties evenals hersenactiviteit wanneer pathologische en niet-pathologische gokkers winnen, bijna-missen en verliezen van spins op een geautomatiseerde gokautomaattaak. Tot op heden is er geen gepubliceerde studie uitgevoerd met gokstimuli die sterk lijken op een echte gokautomaat (dat wil zeggen, drie draaiende haspels, met symbolen die boven en onder de uitbetalingslijn worden weergegeven). Bovendien heeft geen enkele studie tot nu toe het bijna-miss-effect op hersenactivatie vergeleken bij zowel pathologische als niet-pathologische gokkers. In de mate dat pathologische gokkers bijna-ongelukken kunnen ervaren als meer win-achtige en niet-pathologische gokkers ze als meer verlies ervaren, veronderstellen we dat hersenactiviteit voor bijna-ongevallen meer gelijk zal zijn aan verliezen bij niet-pathologische gokkers maar meer vergelijkbaar met overwinningen bij pathologische gokkers. Door het combineren van traditionele gedragsprocedures met het aanvullende gebruik van fMRI-technologie, probeerden we een uitgebreidere analyse te krijgen van het gedrag van het menselijk organisme wanneer het werd blootgesteld aan een echte gokautomaattaak.

METHODE

Deelnemers, instellingen en apparaten

Potentieel pathologisch gokken werd beoordeeld door het South Oaks Gambling Screen (SOGS). Elf gezonde rechtshandige niet-behandelingszoekende pathologische gokkers (Mannelijk = 10; Leeftijd = 19–26; SOGS> 2) en 11 gezonde rechtshandige niet-pathologische gokkers (Male = 4; Leeftijd = 19–27; SOGS= 2) kregen elk een $ 30-cadeaubon voor deelname aan het onderzoek. Na volledige beschrijving van het onderzoek aan de proefpersonen, werd schriftelijke informed consent verkregen. De studie werd goedgekeurd door het Human Subjects Committee van de Southern Illinois University Carbondale.

Het experiment vond plaats in het Imaging Center van een uitgebreid zorgziekenhuis, Memorial Hospital of Carbondale. Deelnemers werden geplaatst in een scankamer met de fMRI-scanner en verschillende andere medische apparatuur, inclusief de apparatuur die nodig is voor de presentatie van de stimulus en het vastleggen van de respons van het onderwerp (MRI-compatibel LCD-scherm, pneumatische hoofdtelefoon en responsknoppen). De experimentator, technicus en afgestudeerde assistenten bevonden zich in de aangrenzende controlekamer.

FMRI-scans werden verkregen op een Philips Intera 1.5 T-magneet met de volgende parameters: T2^* single-shot EPI, TR = 2.5 s, TE = 50 ms, draaihoek = 90 °, FOV = 220 × 220 mm²64 x 64 matrix, 3.44 x 3.44 x 5.5 mm voxels, 26 x 5.5 mm axiale plakjes, 0 mm tussenruimte, de eerste acht beelden werden weggegooid. Conventionele hoge resolutie T₁ gewogen 3D-structurele beelden werden verkregen aan het einde van de functionele beeldvormingsfase. De gegevens werden geanalyseerd met SPM 2 geïmplementeerd in Matlab 6.51 (Mathworks). Afbeeldingen werden (1) snijdtijd gecorrigeerd voor acquisitievolgorde, (2) opnieuw uitgelijnd en beweging gecorrigeerd naar het eerste beeld van de sessie, (3) genormaliseerd naar een gemeenschappelijke sjabloon (MNI EPI-sjabloon), (4) gesplitst naar 2 × 2 × 2 mm voxels, en (5) ruimtelijk afgevlakt met een 10 mm Gauss-filter. Op elke tijdreeks werd een 128-s hoogdoorlaatfilter toegepast om laagfrequente ruis te elimineren. Statistische contrasten voor één onderwerp werden gecreëerd met behulp van het algemene lineaire model (GLM). Interessante omstandigheden (overwinningen, bijna-ongelukken, verliezen) voor zowel niet-pathologische als pathologische gokkers werden gemodelleerd met behulp van een canonieke hemodynamische responsfunctie. Groepsvergelijkingen zijn gemaakt met behulp van een random effects-model. Contrasten waren drempels p <0.001 niet gecorrigeerd voor meerdere vergelijkingen. Coördinaten worden weergegeven in de Talairach en Tournoux (1988) coördinatie systeem.

Prescanning-procedures

Voorafgaand aan het scannen vulden alle deelnemers een reeks geïnformeerde toestemmingen en demografische vragenlijsten in die de algehele gezondheid, medische, psychologische en neurologische geschiedenis beoordeelden, evenals recent middelengebruik, dominante handigheid en de aanwezigheid van eventuele MRI-contra-indicaties. Alle deelnemers werd vervolgens gevraagd om metalen voorwerpen (sieraden, enz.) Van hun lichaam te verwijderen, en naar een kamer van 9 m bij 7.5 m met de fMRI-scanner geleid. De volgende deelnemers kregen de opdracht om op een tafel van 2.5 m te gaan liggen en door de voorzittende technicus in de scanner te steken. Deelnemers bekeken stimuli op een MRI-compatibel LCD-scherm van 18 cm (diagonaal) door een spiegel aan de binnenkant van de hoofdspoel op een afstand van ongeveer 15 cm. De rechterhand van elke deelnemer werd bevestigd aan een MRI-compatibel responsblok, bestaande uit vijf toetsen die op verschillende punten tijdens de scanactiviteit door overeenkomstige vingers moesten worden ingedrukt. Deelnemers lezen de volgende aanwijzingen voor de start van elke scan: "Geef aan hoe dicht u bij een overwinning denkt dat de huidige gokautomaatweergave op een schaal van 1 (helemaal niet) tot 5 (een overwinning) is, waarbij uw duim een 1 en je pink een 5. "

Scanprocedures

Pathologische en niet-pathologische gokkers werden gescand terwijl ze naar de wielen van een geautomatiseerde gokautomaat keken. De wielen van de gokautomaat draaiden 1.5 seconde rond en stopten (gedurende 2.5 seconden) op een van de drie even waarschijnlijke resultaten: (1) winnen (drie identieke symbolen op de uitbetalingslijn), (2) bijna-misser (twee identieke symbolen op de uitbetalingslijn met het derde overeenkomende symbool boven of onder de uitbetalingslijn), en (3) verlies (drie verschillende symbolen op de uitbetalingslijn; Figuur 1a). De geautomatiseerde gokautomaattaak werd geprogrammeerd in E-Prime 1.0-software (Psychology Software Tools, Pittsburgh, PA). Elke spin bestond uit een reeks statische beelden die snel achter elkaar werden gepresenteerd om de illusie van beweging te wekken. De eerste zeven beelden werden gedurende 30 ms getoond, de volgende twee gedurende 45 ms, de volgende vier gedurende 50 ms, de volgende vier gedurende 100 ms en de laatste drie gedurende 200 ms. Deze presentatiesnelheid gaf de illusie van draaiende gokautomaatwielen, die geleidelijk vertraagden en uiteindelijk stopten bij een uitkomst. Dit beeld bleef vervolgens 2.5 s op het scherm en de deelnemers moesten op dit punt aangeven hoe "dicht" bij een overwinning volgens hen de uitkomst was met behulp van een vijfpuntsschaal.

(a) Steekproef van stimuli gepresenteerd aan proefpersonen tijdens elke run. De bovenste stimulus geeft een winnend resultaat weer; de middelste prikkel toont een bijna-mis-uitkomst; de onderste stimulus geeft een verlies aan resultaten weer. (b) Gemiddelde nabijheid van een "win" -antwoord ...

In totaal werden vijf functionele runs verworven. Elke run duurde 5 minuten en 20 seconden, waarbij de eerste 20 seconden nodig was voor de stabilisatie van het magnetische veld. De afbeeldingen uit dit gedeelte zijn weggegooid. Tijdens elke run bekeken de deelnemers 20 winnende resultaten, 20 bijna-mislukte resultaten en 20 verloren resultaten, gepresenteerd in een willekeurige volgorde.

RESULTATEN

Gedragseffecten

Over de gedragstaak waren proefpersonen nodig om op een 1-naar-5 schaal aan te geven hoe "dichtbij" een win elk type uitkomst van de spin was. Zowel pathologische als niet-pathologische gokkers beoordeelden bijna-miss-uitkomsten als significant "dichterbij" (dwz meer win-achtig) op winst dan de uitkomsten van het verlies (F (2, 32) = 191.6, p <0.001; Figuur 1b). Geen andere gedragseffecten bereikten betekenis. Beide groepen demonstreerden dus evengoed wat eerder in de literatuur werd gerapporteerd als een "bijna-mis" -effect.

Verschillen in hersenactiviteit tussen pathologische en niet-pathologische gokkers

We onderzochten eerst verschillen in hersenactiviteit tussen pathologische en niet-pathologische gokkers, ongeacht de uitkomst van gokautomaten. Om dit te bereiken, hebben we BOLD (Blood Oxygenation Level Dependent) -activiteit gecontrasteerd tussen pathologische en niet-pathologische gokkers, gemiddeld over alle drie de gokautomaatresultaten. Dit contrast onthulde een grotere activiteit in de linker regio van de middenhersenen (xyz = -12 -20 -6; Z = 3.23; k = 6) voor niet-pathologische vergeleken met pathologische gokkers (Figuur 2a). Deze activiteit bevond zich in de buurt van de substantia nigra en het ventrale tegmentale gebied. Omdat neuronen van het substantia nigra en ventrale tegmentale gebied primair naar de nucleus accumbens in het ventrale striatum (Robbins en Everitt, 1999) hebben we vervolgens onderzocht of de activiteit in deze linkerhersenhelft correleerde met activiteit in het ventrale striatum. Met behulp van activiteit in de linkerhelft van de hersenen als een covariabele, voerden we een whole-brain regressie-analyse uit die aantoonde dat de activiteit in het rechter ventrale striatum positief gecorreleerd was (r = .95) met activiteit in de linkerhersenhelft bij pathologische maar niet niet-pathologische gokkers (Figuur 2b). Bijkomende regio's die correleerden met de linkerhersenhelft in pathologische gokkers waren de rechter inferieure frontale gyrus en de rechter midden temporale gyrus. Hoewel geen enkel gebied in het ventrale striatum correleerde met de activiteit in de linkerhersenhelft bij niet-pathologische gokkers, deden talloze andere sites dat wel. Deze omvatten de mediale frontale gyrus, bilaterale middellijke temporale gyrus, linguale gyrus, bilaterale middenfrontale gyrus, linker superieur frontale gyrus en de linker insula (voor een volledige lijst met coördinaten, zie Tabel 1).

(a) Activiteit in de linkerhersenhelft, afgebeeld op een coronale MRI-plak, is groter voor normale dan pathologische gokkers. Plot toont gemiddelde en individuele patiënt gestandaardiseerde regressiebetagewichten voor normaal (N. = 11) en pathologisch ...

Coördinaten van significante positieve correlatie met activiteit in de linkerhersenhelft bij pathologische en niet-pathologische gokkers.

We onderzochten ook of hersenactiviteit bij pathologische gokkers gerelateerd was aan de ernst van pathologisch gokken zoals bepaald door de SOGS. Gebruikmakend van SOGS als een covariabele, over alle uitkomsten van gokautomaten, hebben we negatieve correlaties waargenomen met activiteit in de rechter middenfrontgyrus (xyz = 44 36 -14; Z = 3.13; k = 45; r = -.82), ventrale mediale frontale gyrus (xyz = -6 29 -10; Z = 2.85; k = 43; r = -.78) en de thalamus (xyz = -2 -2 2; Z = 2.99; k = 31; r = -.80; Figuur 3). Deze correlaties geven aan dat bij pathologische gokkers de kans op gokken toenam, de activiteit in deze regio's afnam.

Activiteit in rechter middenfrontgyrus (a), ventrale mediale frontale gyrus (b) en thalamus (c) komt overeen met scores op de South Oaks Gambling Survey (SOGS) bij pathologische gokkers. Ordinate op spreidingsdiagrammen staat voor gestandaardiseerde regressie-bèta ...

Algemene effecten van winnende, bijna-mis en verliezen-draaiingen

We hebben een conservatieve benadering gekozen voor het identificeren van groepsonafhankelijke activering in verband met win, bijna-miss-en verlies-spin-outcomes. In plaats van het berekenen van het belangrijkste effect van overwinningen (wins-losses), near-misses (bijna-missers-verliezen) en verliezen (losses-wins) over beide groepen, een analyse die activeringen kan onthullen, grotendeels gedreven door de ene of de andere groep , hebben we een aanpak voor conjuncturele analyse gekozen (Nichols et al., 2005) voor het identificeren van gemeenschappelijke win-, bijna-mis- en verliesnetwerken in beide groepen. Conjunctie-analyse is meer conservatief dan het onderzoeken van de spin-uitkomst hoofdeffecten omdat een activering een statistische drempel in moet overstijgen zowel groepen voordat het wordt onthuld in het conjunctiecontrast. Met behulp van deze aanpak hebben we conjunctuuranalyses uitgevoerd om win- (wins-losses), near-miss (bijna-ongevallenverliezen) en verlies (losses-wins) netwerken te onderzoeken die gebruikelijk waren bij zowel pathologische als niet-pathologische gokkers.

De conjunctuuranalyse van winresultaten bracht geen significant actieve voxels aan het licht, wat aangeeft dat het netwerk van regio's dat actief is voor het winnen van spins in niet-pathologische gokkers volledig non-overlapt met het netwerk dat actief is in pathologische gokkers. De conjunctuuranalyse van bijna-ongevalsresultaten bracht bijna dezelfde bevinding aan het licht. De enige uitzonderingen (dat wil zeggen, regio's die gemeenschappelijk zijn voor zowel pathologische als niet-pathologische gokkers) werden waargenomen bij bilaterale activeringen in de onderste occipitale gyrus (links: xyz = -24 -99 -2; Z = 3.45; k = 21; rechts: xyz = 24 -99 -2; Z = 3.64; k = 41). De conjunctuuranalyse van verliesuitkomsten onthulde een grotere gemeenschappelijke activering tussen pathologische en niet-pathologische gokkers. Het gemeenschappelijke verliesnetwerk bestond uit overlappende activeringen in bilaterale precuneus (links: xyz = -12 -59 56; Z = 4.13; k = 125; rechts: xyz = 18 -63 60; Z = 5.63; k = 406), bilaterale midden / superior occipitale gyri (links: xyz = -26 -85 19; Z = 3.84; k = 262; rechts: xyz = 36 -80 30; Z = 4.07; k = 57) en bilaterale superieure frontale gyri (links: xyz = -26 6 49; Z = 3.11; k = 54; rechts: xyz = 30 8 56; Z = 3.67; k = 102).

Unieke effecten van winnende, bijna-mis en verliesende spins bij pathologische en niet-pathologische gokkers

Nadat we veelvoorkomende (of ontbrekende) win-, bijna-mis- en verliesactiveringen in pathologische en niet-pathologische gokkers hadden vastgesteld, keken we naast het onderzoeken van unieke win-, bijna-mis- en verliesactiviteit in elke groep. Om unieke activiteit te identificeren en activiteit uit te sluiten die gemeenschappelijk was voor beide groepen, hebben we de regio's die actief zijn in één groep uitgesloten bij het analyseren van hetzelfde contrast in de andere groep. Om bijvoorbeeld activiteiten te identificeren die zijn gekoppeld aan winnende spins (wins-losses) die uniek zijn voor pathologische gokkers, hebben we het contrast tussen winsten en verliezen geanalyseerd in de niet-pathologische gokkers en vervolgens de actieve regio's uitgesloten van dit contrast bij het onderzoeken van de winstverliezen bij de pathologische gokkers . Op die manier zou elke activiteit in het verschil in winsten en verliezen in de pathologische groep uniek zijn voor alleen die groep. Deze procedure, aangeduid als exclusieve maskering, werd uitgevoerd voor alle uitkomstspecifieke analyses om activiteit te identificeren die uniek was voor elke groep. Het contrast dat voor het exclusieve masker werd gebruikt, was drempelwaarde p <0.05 niet gecorrigeerd voor meerdere vergelijkingen. Omdat het maskercontrast wordt gebruikt om regio's te identificeren die van een analyse moeten worden uitgesloten, dient deze drempelwaarde om regio's die mogelijk actief zijn in elke groep vrijelijk uit te sluiten, waardoor wordt gegarandeerd dat de regio's die worden geïdentificeerd door het contrast uniek zijn voor elke groep.

Voor overwinningen (winstenverlies) activeerden niet-pathologische gokkers op unieke wijze de juiste superieure temporale gyrus, terwijl pathologische gokkers op unieke wijze een uitgebreid netwerk van regio's activeerden, waaronder bilaterale midden temporale gyrus, linker inferieure lob, de cingulate gyrus, bilaterale cuneus, linker postcentrale gyrus, de uncus die zich uitstrekt tot in de amygdala bilateraal, bilateraal cerebellum, linker hersenstam en rechter inferieure frontale gyrus (zie Tabel 2; Figuur 4 bovenste rij). Voor bijna-ongelukken (bijna-missers-verliezen), activeerden niet-pathologische gokkers de inferieure pariëtale lobule op unieke wijze, terwijl pathologische gokkers op unieke wijze de rechter inferieure occipitale gyrus activeerden, waarbij de rechter uncus zich uitstrekte tot de amygdala, de middenhersenen en de kleine hersenen (zie Tabel 3; Figuur 4 middelste rij). Voor verliezen (verliezen-wins), activeerden niet-pathologische gokkers op unieke wijze een uitgebreid netwerk van hersengebieden die de precuneus in de mediale pariëtale cortex, bilaterale inferieure pariëtale lobule, linkerferieure / middenfrontale gyrus, bilaterale middenfrontale gyrus, evenals posterieure visuele insluiting omvatten gebieden met inbegrip van de juiste fusiform gyrus, rechter midden achterhoofdgyrus en linker inferieure gyrus. Pathologische gokkers activeerden alleen de superieure pariëtale lobule op unieke wijze (zie Tabel 4; Figuur 4 onderste rij).

Unieke activiteit voor winstenverlies (bovenste rij), bijna-missersverlies (middelste rij) en verliesoverbrugging (onderste rij) in niet-pathologische (aangegeven door oranje randen) en pathologische gokkers (aangegeven door rode randen). Top rij: Activiteit in ...

Coördinaten van unieke win-specifieke (wins-losses) activeringen bij pathologische en niet-pathologische gokkers.

Coördinaten van unieke near-miss-specifieke (near-misses-losses) activeringen bij pathologische en niet-pathologische gokkers.

Coördinaten van unieke verlies-specifieke (verliezen-wint) activeringen bij pathologische en niet-pathologische gokkers.

Overlap tussen Near-Misses en Wins and Losses in pathologische en niet-pathologische gokkers

Aanvankelijk voorspelden we dat bijna-ongevallen een grotere overlap zouden vertonen met verliezen bij niet-pathologische gokkers, maar dat ze een grotere overlap zouden hebben met overwinningen in de pathologische groep. Deze voorspelling impliceert dat bijna-ongevallen zowel win-achtige als verlies-achtige eigenschappen hebben. Om de win-achtige kwaliteiten van bijna-ongevallen te identificeren, hebben we bijna-ongevallen vergeleken met verliezen (bijna-ongevallen-verliezen). Onder de aanname van additiviteit, zou dit contrast win-achtige bijna-ongeluk-activiteit moeten onthullen door de verliesachtige componenten van bijna-ongelukken af te trekken. Omgekeerd, om de op verlies lijkende kwaliteiten van bijna-ongevallen te identificeren, zetten we bijna-ongevallen tegenover overwinningen (bijna-ongevallen-overwinningen). In dit contrast moeten de win-achtige eigenschappen van bijna-ongevallen worden afgetrokken, waardoor verliesachtige bijna-ongevallen worden onthuld. Volgens de benadering van Clark et al. (2009) werd elk van deze contrasten gemaskeerd met hun respectievelijke win- (win-loss) of verlies- (loss-win) netwerk om de overlap met dat netwerk te onderzoeken.

Met betrekking tot de winachtige kwaliteiten van bijna-ongevallen, in de mate dat onze hypothese correct is, zouden we een grotere overlap moeten zien tussen bijna-ongevallen en overwinningen in de pathologische groep dan in de niet-pathologische groep. Inderdaad, dit is wat we waarnamen. In de pathologische groep werd een grotere activiteit voor bijna-missers dan verliezen (gemaskeerd door het contrast win-verliezen) waargenomen in bilaterale inferieure occipitale gyrus (rechts: xyz = 28 -97 -2; Z = 4.77; k = 171; links: xyz = -20 -99 -5; Z = 4.07; k = 126), rechtercursus (34 1 -25; Z = 4.04; k = 267), bilateraal dorsaal striatum (rechts: xyz = 6 -2 -2; Z = 3.34; k = 57; links: xyz = -22 -2 -3; Z = 3.17; k = 93), cerebellum (xyz = 0 -45 -13; Z = 3.18; k = 60), linker midden temporale gyrus (xyz = -60 -43 -6; Z = 3.13; k = 75) en de linkerhersenhelft nabij de substantia nigra (xyz = -10 -18 -16; Z = 3.04; k = 27). Ditzelfde contrast dat werd uitgevoerd in de niet-pathologische gokkers onthulde slechts één significante piek in de rechterhoofdkwab (xyz) = 24 -100 -2; Z = 3.64; k = 45; Figuur 5 bovenste rij).

Overlap tussen Near Miss-activiteit en Win (bovenste rij) en Verlies (onderste rij) -activiteit in pathologische en niet-pathologische gokkers. Top rij: Pathologische gokkers vertonen grotere overlap tussen Near Miss en Win activiteit dan niet-pathologische gokkers. Bodem ...

We hebben vervolgens de verlies-achtige kwaliteiten van bijna-ongevallen in elke groep onderzocht. Voor deze analyses hadden we voorspeld dat de overlap tussen bijna-ongevallen en verliezen groter zou zijn in de niet-pathologische dan de pathologische groep. Nogmaals, de resultaten bevestigden onze voorspelling. In de pathologische groep werd meer activiteit voor bijna-missers dan overwinningen (gemaskeerd door het verlies-winscontrast) waargenomen in de superieure pariëtale lobel bilateraal (links: xyz = -32 -60 51; Z = 3.49; k = 181; rechts: xyz = 18 -67 59; Z = 3.30; k = 88), de superieure midden frontaire gyrus bilateraal (rechts: xyz = 30 12 51; Z = 3.25; k =31; links: xyz = -28 12 45; Z = 3.17; k = 49), de juiste precuneus (xyz = 8 -57 -54; Z = 3.17; k = 27) die zich uitstrekt tot de superieure wandbeenkwab (xyz = 30 -54 56; Z = 3.18; k = 12), en de rechter superieure occipitale gyrus (xyz = 38 -80 28; Z = 3.37; k = 38). In tegenstelling daarmee activeerde deze zelfde vergelijking uitgevoerd in de niet-pathologische groep een uitgebreid netwerk dat bilaterale inferieure pariëtale lobule omvatte (rechts: xyz = 40 -40 40; Z = 5.42; k = 180; links: xyz = -28 -47 44; Z = 4.81; k = 166), de mediale pariëtale / precuneus (xyz = -5 -68 49; Z = 5.42; k = 293), links inferieur (xyz = -48 46 -6; Z = 4.81; k = 141), bilateraal midden (rechts: xyz = 34 18 47; Z = 4.73; k = 569; xyz = 44 38 20; Z = 3.66; k = 217; links: xyz = -32 16 54; Z = 3.92; k = 301; xyz = -48 30 26; Z = 4.54; k = 345) en mediale superieur (xyz = -4 22 49; Z = 4.63; k = 605) frontale gyri, bilateraal cerebellum (rechts: xyz = 30 -63 -24; Z = 4.10; k = 202; xyz = 4 -77 -16; Z = 3.75; k = 136; links: xyz = -38 -71 -15; Z = 3.25; k = 11), achtergebleven occipitale gyrus (xyz = -18 -96 -7; Z = 3.87; k = 17), rechter inferieure temporale gyrus (xyz = 59 -53 -12; Z = 3.91; k = 86) en het achterste cingulaat (xyz = 6 -32 20; Z = 3.52; k = 12; Figuur 5 onderste rij).

DISCUSSIE

Het doel van deze studie was tweeledig: (1) om gedrags- en hersenactiviteit tussen pathologische en niet-pathologische gokkers te contrasteren, en (2) om verschillen te onderzoeken als een functie van de uitkomst van de spin van een gokautomaat, met speciale aandacht voor de nabije miss-wanneer twee rollen op hetzelfde symbool stoppen en dat symbool net boven of onder de uitbetalingslijn op de derde spoel staat. Eerdere studies hebben verschillen in neurale activiteit tussen pathologische en niet-pathologische gokkers en tussen near-misses en winsten en verliezen onderzocht (Potenza et al., 2003; Reuter et al., 2005; Clark et al., 2009), maar geen enkele studie waarvan we weten dat ze beide aspecten in een enkele studie heeft gecombineerd. Gebaseerd op het concept van de bijna-missende topografische en / of functionele eigenschappen van zowel winst als verlies (zie Dixon, Nastally, Jackson en Habib, in druk), veronderstelden we dat pathologische gokkers waarschijnlijk neigen naar de winachtige eigenschappen van de bijna-mis, terwijl niet-pathologische gokkers gemakkelijker de bijna-mis zien voor wat het werkelijk is - een verliesgevend resultaat. Hoewel de gedragsgegevens deze bevinding niet ondersteunden, dat wil zeggen, pathologische en niet-pathologische gokkers gaven bijna gelijk aan dichter bij overwinningen, de fMRI-resultaten gaven extra inzicht over de unieke interactie van gedrag en neurofysiologie. De beeldgegevens toonden een grotere overlap tussen de winachtige aspecten van de bijna-miss (near-miss-losses) en het win-netwerk (wins-losses) bij pathologische dan niet-pathologische gokkers. Omgekeerd toonden de verlies-achtige aspecten van de bijna-mis (bijna-miss-wins) en het verlies-netwerk (verliezen-wins) grotere overlap in de niet-pathologische dan pathologische gokkers.

Met betrekking tot de specifieke win-, bijna-mis- en verliesnetwerken die actief waren, was ons doel om beide regio's te identificeren die gemeenschappelijk waren voor beide groepen en regio's die uniek waren voor elke groep. Voor overwinningen (winstenverliezen) kon de conjunctuuranalyse om gemeenschappelijke gebieden tussen de twee groepen te identificeren geen significante activering onthullen, wat suggereert dat de onderliggende winst van het netwerk volledig gescheiden was voor pathologische en niet-pathologische gokkers. Met betrekking tot unieke activeringen identificeerden we een regio in de juiste superieure temporale gyrus die uniek was in niet-pathologische gokkers. In pathologische gokkers bestond het win-netwerk uit unieke activaties in de uncus en de achterste cingulate gyrus, beide regio's binnen het uitgebreide mediale temporale kwabsysteem. Voor verliezen (verlieswinsten) werden gemeenschappelijke activeringen voor pathologische en niet-pathologische gokkers genoteerd in het bilaterale mediaal pariëtale gebied (precuneus), bilaterale midden / superior occipitale gyrus en bilaterale superieure frontale gyri. Unieke activeringen in niet-pathologische gokkers werden genoteerd in een uitgebreid netwerk dat de mediale en bilaterale laterale pariëtale cortex en de mediale, bilaterale middenfrontale en linkerferische frontale gyri omvatte, in een breder netwerk. Dit netwerk was sterk verminderd bij pathologische gokkers, waarbij de enige regio significante activatie vertoonde die plaatsvond in de rechter laterale pariëtale cortex. Voor bijna-ongevallen (bijna-ongevallenverliezen) was er slechts een minimale gemeenschappelijke activering. Activaties in niet-pathologische gokkers traden op in een gebied in de linker pariëtale lobule in de buurt van een vergelijkbaar gebied dat werd geactiveerd bij contrasterende verliezen met overwinningen. Dat wil zeggen dat in niet-pathologische gokkers een soortgelijk gebied werd geactiveerd toen deze personen verliezen en bijna-ongevallen zagen. Omgekeerd kwamen activaties in pathologische gokkers voor in de uncus in de rechter anterior mediale temporale kwab en de rechter inferieure occipitale gyrus. In tegenstelling tot de niet-pathologische gokkers, overlapt de bijna-miss-activering in de pathologische groep meer met activeringen die worden gezien in het contrast win-verliezen. Samen ondersteunen deze sets van analyses onze hypothese dat niet-pathologische gokkers meer kans hebben om bijna-ongelukken te zien voor wat ze werkelijk zijn - terwijl ze uitkomsten verliezen, terwijl hersenactiviteit bij pathologische gokkers aangeeft dat bijna-ongelukken sommige van dezelfde hersengebieden lijken te activeren die worden in deze groep geactiveerd wanneer ze winnende spins ervaren.

Twee opmerkingen met betrekking tot het win-netwerk zijn opmerkelijk. Ten eerste was dit netwerk uitgebreider bij pathologische dan bij niet-pathologische gokkers. Ten tweede, terwijl de rechter superieure temporale gyrus werd geactiveerd bij niet-pathologische gokkers, omvatte het netwerk in pathologische gokkers gebieden van de mediale temporale kwab inclusief de uncus die zich bilateraal in de amygdala uitstrekte en de cingulate gyrus, evenals de middenhersenen. Deze activeringen zijn vooral interessant omdat alle proefpersonen dezelfde geldelijke vergoeding ontvingen voor deelname aan het experiment en het winnen van spins niet gepaard ging met een extra uitbetaling. Desalniettemin activeerden pathologische maar niet niet-pathologische gokkers emotionele delen van de hersenen en delen van de middenhersenen die deel uitmaken van het beloningssysteem van de hersenen (Robbins en Everitt, 1999). Een mogelijke interpretatie kan zijn dat pathologische gokkers de winnende spins prettiger, positief of lonend vonden, ook al werd er geen extra uitbetaling geboden. Een andere mogelijkheid is dat pathologische gokkers tijdens hun leven aanzienlijk meer gegokt hebben dan niet-pathologische gokkers, zodat de functie van de bijna-misser relatief goed is aangeleerd (zoals weerspiegeld in de verschillende patronen van hersenactivatie). Een verwante gedachte is dat gokken een veel breder scala aan omgevings-gerelateerde relaties kan aangaan in de pathologische gokker (bijvoorbeeld door relaties mogelijk te maken, zoals het verbergen van gokschulden en liegen over gokactiviteiten), wat resulteert in meer uitgebreide netwerken van hersenactivatie onder experimentele omstandigheden. voorwaarden zoals gokken, inclusief die die de betekenis van de bijna-missen veranderen. Deze speculaties, die een aanzienlijke hoeveelheid onderzoek vereisen om zelfs maar te beginnen aan te pakken, benadrukken het waarschijnlijke bidirectionele karakter van hersengedrag-interacties.

Sterker nog, de bevinding van grotere activiteit tijdens winnende en bijna-miss-spins in het anterior mediale temporale gebied in pathologische maar niet-niet-pathologische gokkers is consistent met een rol voor structuren in deze regio in het afwijkende leren waarvan verondersteld wordt dat ze ten grondslag liggen aan verschillende vormen van verslaving (Robbins en Everitt, 1999). Eerdere studies hebben aangetoond dat de amygdala en de hippocampus dopaminerge projecties ontvangen van de mesolimbische beloningsroute (Adinoff, 2004; Robbins en Everitt, 1999; Volkow, Fowler, Wang en Goldstein, 2002) en stuur projecties naar de nucleus accumbens (Robbins en Everitt, 1999). Dus, de amygdala en de hippocampus spelen een integrale rol in het dopaminerge mesolimbische beloningssysteem, het neurale systeem dat ten grondslag ligt aan ervaringen van plezier en beloning, evenals verslaving. Bovendien is de amygdala betrokken bij het leren van associaties tussen specifieke signalen en door drugs geïnduceerde toestanden (Robbins en Everitt, 1999; Kalivas en Volkow, 2005), evenals door stress geïnduceerd zoekgedrag naar drugs (Kalivas & Volkow). Samen suggereren deze bevindingen dat activiteit in het anterieure mediale temporale gebied van pathologische gokkers kan worden geassocieerd met afwijkende emotionele hoogtepunten van de winnende gokautomaatresultaten, en in een casino-omgeving kan dit type hersenreactie de kans op pathologisch gokken vergroten, vooral omdat een belangrijke motivator voor gokken is als een middel om met dagelijkse stress om te gaan (Petry, 2005).

Wat de verliezen betreft, zijn er ook twee opmerkelijke opmerkingen over deze reeks resultaten. Ten eerste was het netwerk van geactiveerde regio's uitgebreider in niet-pathologische dan pathologische gokkers, en ten tweede, het netwerk in niet-pathologische gokkers betrof mediale en laterale pariëtale cortex, evenals bilaterale frontale cortex. In pathologische gokkers was de enige regio die uniek actief was de superieure pariëtale cortex. De meer uitgebreide aard van het netwerk kan impliceren dat niet-pathologische gokkers beter reageren op verliezen dan pathologische gokkers. De regio's die betrokken zijn bij het verliesnetwerk zijn intrigerend omdat vergelijkbare regio's zijn geassocieerd met de minder impulsieve keuze in de vertraagde verdisconteringsprocedure. Bijvoorbeeld, McClure, Laibson, Loewenstein en Cohen (2004) waargenomen grotere activiteit in dorsolaterale prefrontale en posterieure pariëtale cortex wanneer proefpersonen studies verkozen met een grotere vertraagde beloning over een kleinere onmiddellijke beloning. Interessant is dat wanneer proefpersonen aangaven dat ze de kleinere directe beloning verkozen boven de grotere vertraagde beloning, McClure et al. waargenomen activiteit in dopamine-geïnnerveerde regio's binnen het limbisch systeem -amygdala, nucleus accumbens, ventrale pallidum en gerelateerde structuren -gebieden die in de huidige studie actief waren wanneer pathologische gokkers winnende resultaten beschouwden. Bechara (2005) bestempelde deze twee systemen de "impulsieve" en "reflectieve" systemen. Het lijkt erop dat het impulsieve systeem wordt gerekruteerd wanneer pathologische gokkers winnende spins ervaren, terwijl het reflectieve systeem wordt gerekruteerd wanneer niet-pathologische gokkers worden geconfronteerd met verlies van spins. Compatibele bevindingen met betrekking tot het onderscheid tussen het impulsieve limbische systeem en het reflectieve / uitvoerende frontale / pariëtale systeem zijn eveneens gerapporteerd in verschillende andere fMRI-onderzoeken (Ballard & Knutson, 2009; Boettiger et al., 2007; Hariri et al., 2006; Hoffman et al., 2008; Kable & Glimcher, 2007; Wittmann, Leland en Paulus, 2007).

Naast vergelijkbare activeringsgebieden is de literatuur over uitgestelde discontering relevant omdat uit eerder onderzoek is gebleken dat pathologische gokkers geneigd zijn om vertraagde beloningen in grotere mate in mindering te brengen dan niet-pathologische gokkers. Bijvoorbeeld, Petry en Casarella (1999) onderzocht vertraagde verdiscontering bij pathologische gokkers met en zonder middelenmisbruik en controlepersonen. Ze ontdekten dat de pathologische gokkers zonder alcohol- en drugsmisbruikproblemen meer verdisconteerd dan controlepersonen; echter, de pathologische gokkers met problemen met het verspillen van verdiscontering verdisconteerden beduidend meer dan zowel de controlepersonen als de pathologische gokkers zonder problemen met middelenmisbruik. Evenzo Alessi en Petry (2003) toonde aan dat de ernst van pathologisch gokken zoals gemeten door de SOGS positief gecorreleerd was met vertraagde discontering: proefpersonen met ernstiger pathologisch gokgedrag (SOGS> 13) kregen meer korting dan proefpersonen met minder ernstig pathologisch gokgedrag (6 <SOGS <13). Tenslotte, Dixon, Marley en Jacobs (2003) meldde dat zelfs gematigde pathologische gokkers (gemiddelde SOGS = 5.85) verdisconteerd meer dan niet-pathologische gokkers bij een vertraagde disconteringsprocedure. Gezien de tendens tot grotere discontering en overlapping in geactiveerde hersengebieden, suggereren deze bevindingen dat pathologisch gokken kan worden gezien als een probleem met de sturing van de impuls.

Verschillen in activiteit tussen pathologische en niet-pathologische gokkers werden opgemerkt in de linker middenhersenen, nabij het substantia nigra en ventrale tegmentale gebied (SN / VTA). De SN / VTA is de oorsprong van de mesostriatale en mesolimbische routes (Adinoff, 2004). Dopaminerge neuronen van de mesolimbische route projecteren voornamelijk naar de NA in het ventrale striatum (Robbins en Everitt, 1999). We ontdekten dat bij pathologische gokkers de activiteit in de linker middenhersenen correleerde met de activiteit in de rechter nucleus accumbens. Het is aangetoond dat de nucleus accumbens, via de neurotransmitter dopamine, de ervaring van natuurlijke beloningen zoals voedsel en seks bemiddelt (Adinoff). Bij drugsverslaving is de nucleus accumbens in verband gebracht met de belonende effecten ("hoog") van illegale drugs zoals amfetamine en cocaïne (Robbins & Everitt), evenals de voorspelling van het optreden van een beloning (Volkow & Li, 2004). Er is verondersteld dat een vermindering van de gevoeligheid van de mesolimbische beloningsroute naar natuurlijke versterkers ertoe kan leiden dat individuen illegale drugs zoeken om dit beloningssysteem te activeren (Volkow et al., 2002). In overeenstemming met deze hypothese suggereert het lagere niveau van activiteit in het dopaminerge systeem van de middenhersenen in combinatie met een positieve correlatie met de nucleus accumbens dat pathologische gokkers mogelijk ook een hypogevoelig beloningssysteem hebben (Reuter et al., 2005). Op een manier die vergelijkbaar is met de ontwikkeling van drugsverslaving, kan dit ertoe leiden dat individuen gokken opzoeken als middel om het mesolimbische beloningssysteem te activeren, wat mogelijk leidt tot de ontwikkeling van pathologisch gokken in de loop van de tijd. Twee kanttekeningen bij deze reeks resultaten moeten echter worden vermeld. Ten eerste, hoewel we de voorkeur geven aan deze interpretatie van de huidige gegevens, moet worden opgemerkt dat omdat een niet-speelbare basislijnvoorwaarde niet in de studie was opgenomen, het onduidelijk is of de waargenomen verschillen tussen pathologische en niet-pathologische gokkers in de SN / VTA specifiek zijn voor gokken stimuli of dat het globale verschillen in hersenactiviteit zijn. Ten tweede, hoewel er enige discussie is over het vermogen om het BOLD-signaal in de SN / VTA te lokaliseren (cf. D'Ardenne, McClure, Nystrom en Cohen, 2008; Düzel et al., 2009), de locatie van de activatie en het feit dat het correleerde met de activiteit in het ventrale striatum, de projectieplaats van SN / VTA dopaminerge neuronen, suggereert voor ons dat inderdaad de bron van het VERKOCHTE signaal in de SN / VTA was. Toekomstig onderzoek zal nodig zijn om beide kwesties in meer detail te onderzoeken.

De ernst van pathologisch gokken bleek negatief te correleren met activiteit in de rechter middenfrontgyrus, ventrale mediale frontale gyrus en de thalamus (zie Figuur 3). Naarmate de ernst van het gokken toenam, nam de activiteit in deze regio's dus af. De ventromediale frontale cortex is de projectieplaats voor een derde dopaminerge kanaal van de middenbrain (Adinoff, 2004), de mesocorticale route, en er is aangetoond dat het hyperactief is in drugsintoxicatie terwijl het hypoactief is tijdens het stoppen van het geneesmiddel (Volkow et al., 2002). Eén vermoedelijke functie voor de ventromediale frontale cortex bij drugsverslaving is in remmende controle (Volkow et al.) - de processen die nodig zijn om onaangepast gedrag te beheersen, zoals impulsieve en compulsieve medicatie (Robbins en Everitt, 1999; Volkow et al.). De negatieve correlatie tussen neurale activiteit in de ventromediale frontale cortex en de ernst van pathologisch gokken kan gerelateerd zijn aan zijn rol in remmende processen. Deze correlatie suggereert dat naarmate de ernst van de verslaving toeneemt, het vermogen van deze individuen om hun onbedwingbare trek onder controle te houden en hun impulsieve en dwangmatige noodzaak om te gokken te remmen, kan afnemen.

Samengevat tonen onze gegevens aan dat hoewel gedragsmetingen van het bijna-miss-effect homogeniteit van het reageren op zowel pathologische als niet-pathologische gokkers aangeven, het effect alleen "huid diep" is. Zoals Skinner opmerkte, is de wereld in de huid belangrijk voor een uitgebreide analyse van gedrag, en wanneer we de tools hebben om deze wereld te verkennen, moeten we dat doen. Wanneer aanvullende afhankelijke metingen van neurologische activiteit aan de analyse werden toegevoegd, kwamen er duidelijke verschillen naar voren die ordentelijk waren tussen onze twee groepen deelnemers. Deze samensmelting van onderzoekstradities (gedrags- en neurowetenschappen) is al geruime tijd in de gedragsgemeenschap besproken (zie Timberlake, Schaal en Steinmetz, 2005 voor een discussie) en onze bevindingen duiden op drie specifieke voordelen van deze translationele onderzoeksbenadering. Ten eerste is het gedrag dat we meestal meten niet de enige meetbare activiteit die in het organisme voorkomt en die verband houdt met omgevingsfactoren. Zoals we toonden, en als Skinner (1974) opgemerkt, de wereld in de huid is het waard om geanalyseerd te worden, en mag geen grens van onze wetenschap zijn. Hij zei: “De belofte van fysiologie is van een ander soort. Er zullen steeds nieuwe instrumenten en methoden worden ontwikkeld en uiteindelijk zullen we veel meer weten over de soorten fysiologische processen, chemisch of elektrisch, die plaatsvinden wanneer een persoon zich gedraagt. " (p. 214-215). In de huidige studie varieerde het waarneembare gedrag als reactie op de bijna-ongeval (de beoordeling als vergelijkbaar met een overwinning) niet tussen groepen. Niettemin waren de gecorreleerde hersengebeurtenissen duidelijk verschillend voor pathologische gokkers. Dus in deze context de kortstondig effecten van een bijna-missen, een mogelijk krachtige gebeurtenis in een uitgebreide gokperiode (Kassinove & Schare, 2001; MacLin et al., 2007; Strickland & Grote, 1967), kon alleen op hersenniveau worden onderscheiden. We stellen dat dit een sterke ondersteuning vormt voor het opnemen van neurowetenschappelijke benaderingen in onderzoek naar menselijk gedrag. Ten tweede stelt de collaterale verzameling van aanvullende neurologische activiteit van het organisme de huidige gegevens in staat om te spreken met wetenschappers buiten de traditionele gedragsgemeenschap. Hoewel de gedragswetenschapper tevreden kan zijn met de snelheid of responsallocatie als een voldoende maatstaf voor de activiteit van het organisme, zullen degenen buiten de muren van gedragsanalyse meer comfort vinden in hedendaagse en biologisch gebaseerde gedragsmaten. Hoewel we geen voorstander zijn van het opgeven van tarief- en andere zeer gebruikelijke afhankelijke variabelen, suggereren we dat veel van dergelijke analyses kunnen worden aangevuld met neurologische gedragsmarkers om de impact binnen de wetenschappelijke gemeenschap te vergroten. Ten derde geven onze gegevens een voorbeeld van hoe een gedragsanalyse naast een neurologische analyse kan bestaan, waarbij de laatste niet de oorzaak van de eerste hoeft te zijn. Het samenleven van analyseniveaus, in tegenstelling tot de afhankelijkheid van een gedragsanalyse van neurologische analyse, is misschien waar Skinner op hoopte toen hij zei: “Een klein deel van het universum bevindt zich in de huid van ieder van ons. Er is geen reden waarom het een speciale fysieke status zou hebben, omdat het binnen deze grens ligt, en uiteindelijk zouden we er een volledig verslag van moeten hebben vanuit de anatomie en fysiologie ”(1974, p. 21). De "fysioloog van de toekomst" van Skinner is hier misschien aanwezig en draagt bij aan een vollediger begrip van gedrag. In de huidige studie was dit waar bij het begrijpen van de dynamiek van het bijna-ongeval-effect en de impact ervan op verschillende soorten gokkers. Wanneer het uiteindelijke doel van dergelijk onderzoek is om mensen met feitelijke klinische stoornissen te behandelen, lijkt het erop dat het doel dergelijke translationele middelen lijkt te rechtvaardigen.

Dankwoord

De auteurs danken Valeria Della Maggiore en Lars Nyberg voor hun opmerkingen over een eerdere versie. De auteurs danken ook Jessica Gerson, Olga Nikonova en Holly Bihler voor hulp bij het verzamelen van gegevens en Julie Alstat en Gary Etherton voor hulp bij MRI-scanning.

REFERENTIES

Adinoff B. Neurobiologische processen bij drugsbeloning en -verslaving. Harvard Review of Psychiatry. 2004, 12: 305-320. [PMC gratis artikel] [PubMed]
Alessi S, Petry N. Pathologische ernst van gokken wordt in verband gebracht met impulsiviteit in een procedure voor het verdisconteren van vertragingen. Gedragsprocessen. 2003, 64: 345-354. [PubMed]
Ballard K, Knutson B. Dissocieerbare neurale representaties van toekomstige beloningsgrootheden en vertraging tijdens temporele verdiscontering. NeuroImage. 2009, 45: 143-150. [PMC gratis artikel] [PubMed]
Bechara A. Besluitvorming, impulsbeheersing en verlies van wilskracht om weerstand te bieden aan drugs: een neurocognitief perspectief. Nature Neuroscience. 2005, 8: 1458-1463. [PubMed]
Boettiger C, Mitchell J, Tavares V, Robertson M, Joslyn G, D'Esposito M, et al. Onmiddellijke beloningsbias bij mensen: fronto-pariëtale netwerken en een rol voor het catechol-O-methyltransferase 158 (Val / Val) -genotype. Journal of Neuroscience. 2007; 27: 14383-14391. [PubMed]
Catania AC Gokken, vormgeven en ratio-contingenties. Analyse van gokgedrag. 2008, 2: 69-72.
Clark L, Lawrence AJ, Astley-Jones F, Gray N. Gambling bijna-ongevallen verhogen de motivatie om te gokken en winnen-gerelateerde hersencircuits te werven. Neuron. 2009, 61 (3) 481-490. [PMC gratis artikel] [PubMed]
D'Ardenne K, McClure S, Nystrom L, Cohen J.BOLD reacties die dopaminerge signalen in het menselijke ventrale tegmentale gebied weerspiegelen. Wetenschap. 2008; 319: 1264-1267. [PubMed]
DeLeon IG Wat kunnen we nog meer vragen ?: Commentaar op Fantino en Stolarz-Fantino's "Gambling: Soms ongepast; Niet wat het lijkt ”Analyse van gokgedrag. 2008; 2: 89-92.
Dixon MR De illusie van controle manipuleren: variaties in het nemen van risico's als een functie van waargenomen controle over toevallige uitkomsten. The Psychological Record. 2000, 50: 705-720.
Dixon MR, Nastally BL, Jackson JW, Habib R. Het "Near-Miss" -effect bij gokautomaatspelers veranderen. Journal of Applied Behavior Analysis. in de pers. [PMC gratis artikel] [PubMed]
Dixon M, Marley J, Jacobs E. Delay discontering door pathologische gokkers. Journal of Applied Behavior Analysis. 2003, 36: 449-458. [PMC gratis artikel] [PubMed]
Dixon MR, Schreiber J. Near-miss-effecten op responslatenties en win-schattingen van gokautomaatspelers. The Psychological Record. 2004, 54: 335-348.
Düzel E, Bunzeck N, Guitart-Masip M, Wittmann B, Schott B, Tobler P. Functionele beeldvorming van de humane dopaminerge middenhersenen. Trends in neurowetenschappen. 2009, 32: 321-328. [PubMed]
Fantino E, Stolarz-Fantino S. Gokken: soms ongepaste; Niet wat het lijkt. Analyse van gokgedrag. 2008, 2: 61-68. [PMC gratis artikel] [PubMed]
Hariri A, Brown S, Williamson D, Flory J, de Wit H, Manuck S. De voorkeur voor onmiddellijke vertraagde beloningen hangt samen met de grootte van de ventrale striatale activiteit. Journal of Neuroscience. 2006, 26: 13213-13217. [PubMed]
Hoffman W, Schwartz D, Huckans M, McFarland B, Meiri G, Stevens A, et al. Corticale activering tijdens uitstel van verdiscontering bij abstinente met methamfetamine afhankelijke personen. Psychopharmacology (Berlijn) 2008; 201: 183-193. [PMC gratis artikel] [PubMed]
Hoon A, Dymond S, Jackson JW, Dixon MR Contextuele controle van slot-machine gokken: replicatie en uitbreiding. Journal of Applied Behavior Analysis. 2008, 41: 467-470. [PMC gratis artikel] [PubMed]
Kable J, Glimcher P. De neurale correlaten van subjectieve waarde tijdens intertemporele keuze. Nature Neuroscience. 2007, 10: 1625-1633. [PMC gratis artikel] [PubMed]
Kalivas P, Volkow N. De neurale basis van verslaving: een pathologie van motivatie en keuze. American Journal of Psychiatry. 2005, 162: 1403-1413. [PubMed]
Kassinove JI, Schare ML Effecten van de 'bijna-missen' en de 'grote overwinning' op persistentie bij gokautomaten. Psychologie van verslavend gedrag. 2001, 15: 155-158. [PubMed]
MacLin OH, Dixon MR, Daugherty D, Small SL Met behulp van een computersimulatie van drie gokautomaten om de voorkeur van een gokker te onderzoeken tussen verschillende dichtheden van bijna-ongevalsalternatieven. Methoden, instrumenten en computers voor gedragsonderzoek. 2007; 39: 237-241. [PubMed]
Madden GJ Discontering binnen de gokcontext. Analyse van gokgedrag. 2008, 2: 93-98.
McClure S, Laibson D, Loewenstein G, Cohen J. Afzonderlijke neurale systemen waarderen onmiddellijke en vertraagde geldelijke beloningen. Wetenschap. 2004, 306: 503-507. [PubMed]
Nichols T, Brett M, Andersson J, Wager T, Poline J. Geldige combinatie-gevolgtrekking met de minimumstatistiek. NeuroImage. 2005, 25: 653-660. [PubMed]
Parke A, Griffiths M.Gokverslaving en de evolutie van de 'bijna-misser' Addiction Research & Theory. 2004; 12: 407-411.
Petry N, Casarella T. Overmatige discontering van uitgestelde beloningen bij verslaafden met gokproblemen. Afhankelijkheid van drugs en alcohol. 1999, 56: 25-32. [PubMed]
Petry NM Pathologisch gokken: Etiologie, comorbiditeit en behandeling. Washington, DC: American Psychological Association; 2005.
Potenza MN, Steinberg MA, Skudlarski P, Fulbright RK, Lacadie CM, Wilber MK, et al. Gokken dringt aan op pathologisch gokken: een functioneel onderzoek naar magnetische resonantie beeldvorming. Archives of General Psychiatry. 2003, 60: 828-836. [PubMed]
Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Pathologisch gokken is gekoppeld aan verminderde activering van het mesolimbische beloningssysteem. Nature Neuroscience. 2005, 8: 147-148. [PubMed]
Robbins TW, Everitt BJ Drugsverslaving: slechte gewoonten tellen op. Natuur. 1999, 398: 567-570. [PubMed]
Skinner BF Wetenschap en menselijk gedrag. Knopf; New York: 1953.
Skinner BF over behaviorisme. Knopf; New York: 1974.
Strickland LH, Grote FW Temporele presentatie van winnende symbolen en gokautomaatspel. Journal of Experimental Psychology. 1967, 74: 10-13. [PubMed]
Talairach J, Tournoux P. Co-planaire stereotaxische atlas van het menselijk brein. New York: Thieme Medical Publishers; 1988.
Timberlake W, Schaal DW, Steinmetz JE Relatiegedrag en neurowetenschappen: introductie en samenvatting. Journal of the Experimental Analysis of Behavior. 2005, 84: 305-312. [PMC gratis artikel] [PubMed]
Volkow N, Li T. Drugsverslaving: de neurobiologie van verkeerd gedrag. Nature Beoordelingen Neuroscience. 2004, 5: 963-970. [PubMed]
Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Goldstein RZ De rol van dopamine, de frontale cortex en geheugencircuits bij drugsverslaving: inzicht in beeldvormingsstudies. Neurobiololgy van leren en geheugen. 2002, 78: 610-624. [PubMed]
Weatherly JN slotmachine-voorkeuren zijn ongevoelig voor geprogrammeerde onvoorziene omstandigheden. Journal of Applied Behavior Analysis. in de pers.
Weatherly JN, Dixon MR Op weg naar een geïntegreerd gedragsmodel van gokken. Analyse van gokgedrag. 2007, 1: 4-18.
Wittmann M, Leland D, Paulus M. Tijd en besluitvorming: differentiële bijdrage van de achterste insulaire cortex en het striatum tijdens een taak van uitgestelde discontering. Experimenteel hersenonderzoek. 2007, 179: 643-653. [PubMed]
Zlomke KR, Dixon MR De impact van het veranderen van stimulusfuncties en contextuele variabelen op gokken. Journal of Applied Behavior Analysis. 2006, 39: 51-361.