Editorial: Neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan internetgamingstoornis (2018)

Internet Gaming Disorder (IGD), een wereldwijd probleem op het gebied van geestelijke gezondheid, is de afgelopen twee decennia uitgebreid bestudeerd en veel onderzoeken tonen aan dat IGD eigenschappen deelt met middelengebruiksstoornissen (SUD) en pathologisch gokken in etiologie, fenomenologie, neurobiologische mechanismen en behandeling werkzaamheid. Met behulp van Magnetic Resonance Imaging (MRI) -technieken, samen met elektro-encefalografische en event-related potentials (ERP's), is een groeiend aantal onderzoeken naar neurale biomarkers van IGD opgedoken. Op basis van neurowetenschappelijke empirische onderzoeken en rekening houdend met theorieën over verslavend gedrag, zijn verschillende theoretische modellen voor de ontwikkeling en het onderhoud van IGD voorgesteld. Onlangs is IGD opgenomen in de derde sectie van de nieuwste (vijfde) editie van de Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5) als een aandoening die aanvullend onderzoek vereist. Ondertussen heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) gokverslaving (zowel overwegend online als overwegend offline) opgenomen in de ICD 11th-revisie. Deze vooruitgang roept dramatische discussies en publieke zorgen op voor het belang van het bestuderen van IGD. De precieze neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling, het onderhoud en de remissie van IGD vereisen nog verder onderzoek om het fenomeen IGD beter te begrijpen en de behandelingsresultaten te verbeteren.

In deze Research Topic beginnen we met een overzichtsartikel van Kimberly Young, een pionier op het gebied van internetverslavingsonderzoek en Matthias Brand. Young en Brand geven een samenvatting van de algemene aspecten van IGD, inclusief diagnostische criteria en classificatie, en ze benadrukken ook het Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution (I-PACE) -model, een uitgebreid model dat is gebaseerd op empirische studies en dat is gericht op het inspireren van toekomstige theoriegestuurd onderzoek en nieuwe behandelingsprotocollen voor IGD. In het kader van de onderzoeksdomeincriteria (RDoC), aanbevolen door het National Institute of Mental Health, Kuss et al. bestudeer hersenafbeeldingsstudies van IGD. Ze melden dat gokverslaafden een slechtere respons hebben - remming, werkgeheugen, besluitvorming en emotieregulatie, wat gepaard gaat met verminderde werking van de prefrontale cortex, en concluderen dat tekortkomingen in het neurale beloningssysteem één belangrijk element is van IGD, vergelijkbaar met de resultaten gevonden bij personen met substantie-gerelateerde aandoeningen. Gebaseerd op de recente functionele Magnetic Resonance Imaging (fMRI) -studies, Weinstein vindt ook dat individuen met IGD veranderingen in de uitvoerende functie, besluitvorming, gedragsinhibitie en emotieregulatie vertonen, die vergelijkbaar zijn met die gerapporteerd voor SUD. Weinstein benadrukt ook dat toekomstige studies de dichtheid van witte stof en functionele connectiviteit in IGD moeten onderzoeken om recente bevindingen te valideren en potentiële overeenkomsten en verschillen in neurochemische en neuro-cognitieve hersencircuits bij IGD en comorbiditeiten zoals ADHD en depressie te ontrafelen. Wei et al. concluderen dat de interactie van drie systemen, het impulsieve systeem, het reflectieve systeem en het interoceptieve bewustzijnssysteem een ​​grote rol spelen in IGD en stellen dat de ontwikkeling en het onderhoud van IGD geassocieerd is met een hyperactief "impulsief" systeem, een hypoactief " reflectieve "systeem, en wordt nog verergerd door het interoceptieve bewustzijnssysteem.

Beloningsverwerking speelt een cruciale rol in adaptief gedrag en is consequent aangetast in SUD. Kim et al. rapporteren dat personen met een overmatig gebruik van internetgames eerder geneigd zijn om de respons te kiezen die eerder werd versterkt door een symbolische (maar niet monetaire) beloning, die gepaard gaat met verminderde neurale reacties op beloning in het inferieure pariëtale gebied en de mediale orbitofrontale / ventromediale prefrontale cortex . Wang et al. probeer mogelijke effecten van cue-bekendheid te beheersen en ontdek dat vergeleken met gebruikers van recreatief internetgames, individuen met IGD verhoogde hersenactiviteit in de linker orbitofrontale cortex en verminderde activiteit in de rechter anterieure cingulate cortex vertonen tijdens verwerking van aan gaming gerelateerde signalen. Dit lijkt te zijn gekoppeld aan het hoge verlangen naar gameplay en het beperkte vermogen om het hunkeren naar spelen bij proefpersonen met IGD te belemmeren. Met behulp van ERP-technieken, Peng et al. huidige gegevens die aantonen dat bij individuen met IGD-amplituden in ERP-component N170 (een index van vroege gezichtsverwerking) afneemt als reactie op neutrale gezichtsuitdrukkingen in vergelijking met uitdrukkingen van gelukkige gezichten, maar geen groepsverschil tijdens de verwerking van droevige expressies en neutrale uitdrukkingen. Ze concluderen dat mensen met IGD meer positieve emoties kunnen verwachten in de context van de gelukkig-neutrale expressies. Wang et al. onderzoek naar gestoorde besluitvorming met behulp van een intertemporele besluitvormingstaak onder IGD. Vergeleken met controlepersonen neigt de IGD-groep naar onmiddellijke bevrediging, wat gepaard gaat met verminderde hersenactivaties in de dorsolaterale prefrontale cortex en bilaterale inferieure frontale gyrus. Deze bevindingen wijzen op een tekortkoming in het vermogen om vertraagde beloning en onmiddellijke tevredenheid te evalueren, en een verminderd vermogen in impulsinhibitie.

Drie studies onderzoeken het neurale bewijs om negatieve effecten te laten zien van langdurige blootstelling aan gewelddadige videogames. Pan et al. gebruik de amplitude van laagfrequente fluctuaties (ALFF) en fractionele ALFF (fALFF) om het groepsverschil van spontane hersenactiviteit tussen een gewelddadige videogamegroep en de controlegroep te kwantificeren, maar vond geen groepsverschil. Gao et al. onderzoek verder of de blootstelling aan gewelddadige videogames (VVG) de empathische reacties van spelers op pijnlijke situaties zou kunnen veranderen, en de resultaten tonen aan dat de perceptie van de pijn van anderen niet significant verschilt in hersengebieden tussen gewelddadige videogamegroep en niet-gewelddadige videogamegroep. Het onderzoek van Szycik et al. vond geen groepsverschillen in de reacties van de hersenen op emotionele signalen tussen excessieve gebruikers van gewelddadige games en controlepersonen. Aangezien er veel theoretisch en empirisch bewijs is voor het negatieve effect van langdurige blootstelling aan gewelddadige videogames op de ontwikkeling van kinderen en adolescenten, rechtvaardigen deze resultaten nog steeds verder onderzoek en deze studie inspireert tot toekomstig onderzoek.

Eén onderzoek in dit onderzoeksthema onderzoekt ook de associatie tussen verandering in hersenstructuur en neiging tot IGD. Gebruik van de index van het grijze stofvolume (GMV), Pan et al. rapport dat GMV's van de bilaterale postcentrale gyri, de linker precentrale gyri, de linker posterior midcingulate cortex en de rechter middenfrontale gyrus negatief gerelateerd zijn aan de neiging tot IGD-symptomen, zelfs na controle voor leeftijd, jaren van opleiding en tijdsbesteding op online games. Deze resultaten impliceren dat de GMV's van hersengebieden die betrokken zijn bij sensorimotorische processen en cognitieve controle geassocieerd zijn met IGD-symptomen. Eindelijk, de studie door Müller et al. onderzoekt de associaties tussen prenataal testosteron en zowel niet-gespecificeerde internetverslavingsstoornis als IGD. Digit ratio (2D: 4D, cijferverhouding van de index tot de ringvinger) marker van de hand werd gebruikt als een marker van prenataal testosteron. Deze studie meldt een verband tussen een lagere digitale ratio (2D: 4D, rechterkant, cijferverhouding van de wijsvinger tot de ringvinger, dwz> 1 betekent lager prenataal testosteron) en hogere symptomen van IGD. Bovendien werd dit effect vooral aangetoond bij vrouwelijke deelnemers. Deze resultaten impliceerden dat de 2D: 4D-marker een interessante biomarker zou kunnen zijn voor internetverslaving en verdere studies rechtvaardigt.

Concluderend, de artikelen in dit onderzoeksthema waren gericht op verschillende aspecten van neurobiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan IGD. De artikelen tonen aan dat er al empirisch bewijs is voor het beschouwen van IGD als een aandoening als gevolg van verslavend gedrag. Meer systematische en theoretisch gestuurde studies met verschillende subgroepen en in het bijzonder longitudinale onderzoeken naar de associatie van hersenactiviteit bij personen met symptomen van IGD en andere vormen van internetgebruiksstoornissen, zijn echter nodig om de mechanismen voor de ontwikkeling en het onderhoud van dit verslavende gedrag en om interventietechnieken te optimaliseren.

Bijdragen van auteurs

J-TZ schreef de eerste versie van het manuscript. J-TZ en MB verschaften een kritische revisie van het manuscript en belangrijke intellectuele bijdragen. Beide auteurs hebben de ingediende versie gelezen en goedgekeurd.

Financiering

Dit werk werd ondersteund door subsidies van de National Natural Science Foundation of China (nr. 81100992; No. 31872211).

Belangenconflict verklaring

De auteurs verklaren dat het onderzoek is uitgevoerd in afwezigheid van commerciële of financiële relaties die kunnen worden beschouwd als een potentieel belangenconflict.