Probleem Internetgebruik en internetgamingstoornis: een overzicht van gezondheidsvaardigheden onder psychiaters uit Australië en Nieuw-Zeeland (2017)

De online enquête werd gegenereerd met behulp van Survey Monkey. Alle psychiaters vermeld bij de RANZCP (n= 5400) komen in aanmerking.

Voorbeeld van een

Een totaal van 289-antwoorden werd ontvangen (5.3% van die in aanmerking komen). Demografische gegevens worden gepresenteerd in Tabel 1.

 

 

Tabel 1. Demografische en andere kenmerken van de studiemonster

 

 

 

Tabel 1. Demografische en andere kenmerken van de studiemonster

Bekijk grotere versie

De overgrote meerderheid van de psychiaters (93.70%) had gehoord van IGD / PIU. Tabel 2 details psychiaters 'meningen over IGD en PIU.

 

Tabel 2. Attitudes en overtuigingen van psychiaters met betrekking tot Internet Gaming Disorder (IGD) en Problematic Internet Use (PIU)

 

Na de exit-optie hebben 142-psychiaters (58.2%) het onderzoek voortgezet. Psychiaters voor kinderen en adolescenten (9 / 142) waren minder geneigd om de enquête te verlaten dan andere (133 / 142; Fishers Exact-test χ²= 31.4, df = 1, p<0.001). Vierentachtig (66.7%) beschouwden IGD als vaker voor bij mannen. De meerderheid (n= 74, 61.2%) dacht dat patiënten met IGD waarschijnlijk meer problemen zouden hebben met gamen, gevolgd door sociale netwerken (n= 40, 33.1%). Belemmeringen voor screening op IGD in de dagelijkse praktijk omvatten het ontbreken van geloof in het concept (n= 96, 71.6%), gebrek aan tijd (n= 76, 55.6%), of een gebrek aan vertrouwen in de beoordeling (n= 71; 52.6%). Tabel 3 details praktijken / ervaringen met IGD.

 

Tabel 3. Psychiaters praktijk en ervaring met Internet Gaming Disorder (IGD)

 

Er was een statistische trend voor kinder- en jeugdpsychiaters om eerder te zeggen dat IGD een probleem is in alle leeftijden (20 / 51 versus 47 / 188 (χ²= 5.6, df = 2, p= 0.06)). Kinderpsychiaters ondersteunden meer routinematig screening op IGD (29 / 50 vs. 68 / 186) (χ²= 8.6, df = 2, p<0.02), en alle mediakwesties tijdens klinische beoordeling (45/50 vs. 110/186) (χ²= 16.7, df = 2, p<0.001). Kinderpsychiaters waren het er echter niet eerder over eens dat IGD een psychisch probleem is (χ²= 4.2, df = 2, p= 0.12), een belangrijk probleem voor alle leeftijden in de toekomst (χ²= .16, df = 2, p= 0.92) en komt vaker voor bij kinderen en adolescenten (χ²= .74, df = 2, p= 0.69). In hun praktijk lieten kinderen en adolescenten psychiaters vaker screenen op IGD (11 / 45 vs. 7 / 95; Fishers Exact-test χ²= 7.95, df = 1, p<0.01) en hadden meer kans om te informeren naar specifieke symptomen van verslaving (16/45 vs. 9/95; Fishers Exact-test χ²= 14.16, df = 1, p<0.001). Kinderpsychiaters en anderen verschilden echter niet in hun mate van vertrouwen in het omgaan met PIU / IGD (33/42 vs. 77/88 vonden dat ze geen vertrouwen hadden in het omgaan met IGD; Fishers Exact-test χ²= 1.741, df = 1, p= 0.15)

De meeste psychiaters (82.64%) waren het erover eens dat elektronische spellen nuttig zijn voor de opvoeding / ontwikkeling van kinderen. De meesten konden twee spellen noemen die ze nuttig vonden, terwijl 40.98% aangaf dat ze op zijn minst soms kinderen aanmoedigen om bepaalde spellen op het internet te spelen.

De meerderheid van de 289-respondenten was op de hoogte van het concept en de omvang van IGD / PIU. Ongeveer een vijfde van de psychiaters in deze enquête was van mening dat gokproblemen helemaal geen stoornis vormen. Het is gebruikelijk dat kinderen conflicten hebben met hun ouders rond gamen, als opvoedingsprobleem. Deze zouden corresponderen met de nosologische ongelovigen in de studie van Thorens et al..⁶

Zowel PIU als IGD lijden aan significante beperkingen in hun definitie en concept. PIU beschrijft de problemen die worden ervaren met internetgebruik, ongeacht de inhoud. Dit druist in tegen de DSM's huidige conceptualisatie van IGD, waarbij de stoornis zowel inhoud (gaming) als tekenen van problematisch gebruik lijkt te omvatten. De term IGD omvat inhoud (gaming) maar geen andere inhoud die problematisch kan zijn, bijvoorbeeld overmatig sociaal netwerken. Verder is het verwarrend in die zin dat het niet-internet elektronisch gamen zou kunnen omvatten. Misschien verklaart dit waarom meer psychiaters in dit onderzoek het erover eens waren dat PIU een betere diagnostische categorie is dan IGD.

Meer dan de helft van de psychiaters is het eens met de stelling dat 'conceptueel gezien een drugsmisbruik / pathologisch gokmodel het best geschikt is om IGD te begrijpen'. Problemen met het verslavingsmodel omvatten echter de toepasbaarheid van verslavingscriteria op IGD,⁹ IGD als een coping-mechanisme,¹⁰ de relevantie van de begrippen flow, tevredenheid en frustratie als bijdragen aan overmatig gebruik van gaming¹⁰ en een bredere verkenning van de betekenis van sociale netwerken.¹¹ Hoewel de duur van online activiteiten zeker gevolgen heeft voor de fysieke gezondheid,⁴ de toepasbaarheid ervan als criterium voor IGD is bekritiseerd.⁹ Gamen is gebruikt bij de behandeling van psychische problemen en bij het ontwikkelen van positieve veerkracht.¹² Misschien verklaart dit waarom een ​​vijfde van de respondenten in dit onderzoek het niet eens was met het idee van een verslavingsmodel.

Zoals anderen^6,7,9 de meerderheid van de psychiaters in dit onderzoek merkte op dat het mogelijk is om verslaafd te zijn aan niet-spelinhoud. Dit ondersteunt argumenten dat 'internetverslaving' moet worden vervangen door termen die verwijzen naar het specifieke gedrag, ongeacht of deze online of offline worden uitgevoerd. PIU noch IGD vangen niet-internetgebaseerd elektronisch gamen. Het gemeenschappelijke punt is de aanwezigheid van een scherm. Daarom stellen we voor om een ​​brede categorie met de naam 'Screen Use Disorder' te maken in toekomstige classificatiesystemen. Deze term wordt gezien als verwant aan 'Stoornis voor gebruik van stoffen' als een overkoepelende term die verwijst naar het specifieke gedrag, ongeacht of deze online of offline worden uitgevoerd. We stellen voor dat verdere classificatie gedragsspecifiek zou moeten zijn, bijvoorbeeld stoornis van het schermgebruik: gamen of stoornis op het schermgebruik: sociale netwerken, enz. Dit komt overeen met andere aanbevelingen.^7,9 We merken op dat dit enkele van de tekortkomingen van het concept van het verslavingsmodel als hierboven niet zou aanpakken.

De meerderheid van de psychiaters vraagt ​​naar de duur van de schermtijd en de aanwezigheid van een scherm in de slaapkamer; echter, minder psychiaters screenen op IGD. Dit suggereert mogelijk een kloof in de praktijk, waarbij psychiaters waarschijnlijk meer bewust zijn van EST in tegenstelling tot IGD. Net als bij eerdere enquêtes,⁶ psychiaters in dit onderzoek zijn zich bewust van het concept, ze screenen niet noodzakelijkerwijs naar de stoornis en hebben weinig vertrouwen in het beheer ervan. In deze enquête werd PIU als een groter probleem bij mannen waargenomen. Een recent onderzoek¹³ toont aan dat terwijl de gokratio's hoger zijn bij mannen, gedragsproblemen met internet vaker voorkwamen bij vrouwen. Dit voegt geloofwaardigheid toe aan het idee dat meisjes niet noodzakelijk op het scherm gamen, maar evenzeer worden beïnvloed door de bijbehorende problemen. Misschien brengen meisjes meer tijd door met sociale netwerken of andere schermgebaseerde activiteiten. Het is onwaarschijnlijk dat deze populatie wordt gevangen door het concept van IGD.

Voorzover ons bekend is dit het eerste rapport van de houding en mening van psychiaters over de klinische bruikbaarheid van de concepten van IGD / PIU. Het totale antwoord was 5.3% van degenen die in aanmerking kwamen. De belangrijkste beperking van de enquête is dat deze niet breed kan worden geïnterpreteerd als representatief voor de Australische psychiaters. De hogere respons van kinderen en adolescenten (29.4%) geeft echter aan dat het mogelijk representatiever is voor deze psychiaters.

Deze enquête heeft implicaties voor het concept van IGD / PIU en de praktijk van psychiaters die zich met deze problemen bezighouden. Hoewel PIU / IGD grote problemen lijken te zijn in de gemeenschap, is hun plaats in classificatiesystemen tot nu toe onduidelijk. We raden aan om alternatieve termen aan te nemen die meer in overeenstemming zijn met de inhoud van het materiaal, ongeacht het medium van toegang. Psychiaters lijken zich meer bewust te zijn van de hoeveelheid schermtijd die ze besteden aan zowel specifiek spellen als aan alle inhoud in het algemeen. Het vertrouwen tussen psychiaters bij het beheersen van IGD was laag. Dit is een punt van zorg. Gezien de omvang van het probleem, heeft dit belangrijke implicaties voor de dienstverlening. We bevelen aan om screeningsinstrumenten / -protocollen te ontwikkelen om te helpen bij vroege diagnose en plan-services. Landen zoals Singapore en Zuid-Korea hebben uitgebreide diensten die specifiek zijn georganiseerd voor patiënten met IGD. Deze zouden in Australië moeten worden gerepliceerd. Belemmeringen voor screening op IGD zouden zowel in onderzoeks- als in dienstverleningsinstellingen moeten worden aangepakt.

Openbaarmaking De auteurs rapporteren geen belangenconflict. Alleen de auteurs zijn verantwoordelijk voor de inhoud en het schrijven van de krant.

Financiering De auteur (s) hebben geen financiële steun ontvangen voor het onderzoek, het auteurschap en / of de publicatie van dit artikel.

Referenties