Zijn mannen die seks kopen anders dan mannen die dat niet doen?: Onderzoek naar de kenmerken van het seksleven op basis van een gerandomiseerd bevolkingsonderzoek in Zweden (2020)

Arch Sex Behav. 2020 22 december.

Charlotte Deogan 1 2, Elin Jacobsson 3, Louise Mannheimer 3 4, Charlotte Björkenstam 3 5

PMID: 33354757

DOI: 10.1007/s10508-020-01843-3

Abstract

Het kopen en verkopen van seks is een onderwerp van veel discussie en een relevant probleem voor de volksgezondheid. Er zijn studies van sekswerkers beschikbaar, terwijl studies naar de vraagzijde van seks schaars zijn, vooral op basis van robuuste bevolkingsgegevens. De huidige studie geeft nationale schattingen van de prevalentie van en de factoren die samenhangen met het betalen voor seks onder mannen in Zweden. We gebruikten een gerandomiseerd bevolkingsonderzoek naar seksuele en reproductieve gezondheid en rechten in de leeftijd van 16-84 jaar, gekoppeld aan landelijke registers. De steekproef bestond uit 6048 mannen. Met een logistische regressie hebben we geanalyseerd welke factoren in het seksleven verband hielden met het ooit hebben betaald of andere soorten compensatie voor seks hebben gekregen. In totaal gaf 9.5% van de mannelijke respondenten aan ooit betaald te hebben voor seks. Een verhoogde kans om voor seks te hebben betaald werd vastgesteld bij mannen die ontevreden waren over hun seksleven (aOR: 1.72; 95% -BI: 1.34-2.22), mannen die aangeven minder seks te hebben gehad dan ze zouden hebben gewild (aOR: 2.78; 95% BI: 2.12-3.66), mannen die ooit online naar sekspartners hebben gezocht of deze hebben ontmoet (aOR: 5.07; 95% BI: 3.97-6.46), evenals frequente pornografische gebruikers (aOR: 3.02; 95% BI: 2.28 -3.98) Verenigingen bleven statistisch significant na correctie voor leeftijd, inkomen en opleidingsniveau. Kenmerken van het seksleven, zoals een slechte tevredenheid over het seksleven, hoge online seksactiviteit en frequent gebruik van pornografie, worden sterk geassocieerd met het kopen van seks. Deze bevindingen kunnen helpen bij het begeleiden en ondersteunen van counseling- en preventieactiviteiten gericht op kopers van seks.

Sleutelwoorden: seks kopen; Pornografie; Sekswerk; Seksueel gedrag; Seksuele ervaring; Seksuele gezondheid.

Het kopen en verkopen van seks is een onderwerp van veel discussie en een relevant probleem voor de volksgezondheid. Er zijn studies van sekswerkers beschikbaar, terwijl studies naar de vraagzijde van seks schaars zijn, vooral op basis van robuuste bevolkingsgegevens. De huidige studie geeft nationale schattingen van de prevalentie van en de factoren die verband houden met het betalen voor seks onder mannen in Zweden. We gebruikten een gerandomiseerd bevolkingsonderzoek naar seksuele en reproductieve gezondheid en rechten in de leeftijd van 16-84 jaar, gekoppeld aan landelijke registers. De steekproef bestond uit 6048 mannen. Met een logistische regressie hebben we geanalyseerd welke factoren in het seksleven verband hielden met het ooit hebben betaald of andere soorten compensatie voor seks hebben gekregen. In totaal gaf 9.5% van de mannelijke respondenten aan ooit betaald te hebben voor seks. Een verhoogde kans om voor seks te hebben betaald werd vastgesteld bij mannen die ontevreden waren over hun seksleven (aOR: 1.72; 95% -BI: 1.34-2.22), mannen die aangeven minder seks te hebben gehad dan ze zouden hebben gewild (aOR: 2.78; 95% BI: 2.12-3.66), mannen die ooit online sekspartners hadden gezocht of ontmoet (aOR: 5.07; 95% BI: 3.97-6.46), evenals frequente pornografische gebruikers (aOR: 3.02; 95% BI: 2.28 –3.98) Verenigingen bleven statistisch significant na correctie voor leeftijd, inkomen en opleidingsniveau. Kenmerken van het seksleven, zoals een slechte tevredenheid over het seksleven, hoge online seksactiviteit en frequent gebruik van pornografie, worden sterk geassocieerd met het kopen van seks. Deze bevindingen kunnen helpen bij het begeleiden en ondersteunen van counseling- en preventieactiviteiten gericht op kopers van seks.

Introductie

Het kopen en verkopen van seks is een onderwerp van veel discussie en een relevant probleem voor de volksgezondheid. Transactionele seks wordt over het algemeen gedefinieerd als het verhandelen (kopen en verkopen) van seks voor materieel voordeel, dat wil zeggen het uitwisselen van geld, drugs, voedsel, onderdak of andere items voor seks (Carael, Slaymaker, Lyerla en Sarkar, 2006​ Stoebenau, Heise, Wamoyi en Bobrova, 2016​ Het fenomeen is voornamelijk beschreven als mannen die vrouwen betalen voor seks, maar er is ook meer aandacht voor mannen en vrouwen die mannen betalen voor seks (Berg, Molin, & Nanavati, 2020​ Carael et al., 2006​ Hoewel er studies beschikbaar zijn van sekswerkers en individuen die geld of andere soorten compensatie voor seks ontvangen, die een aanzienlijk slechte gezondheid laten zien (Halcón & Lifson, 2004​ Miller et al., 2011​ Seib, Fischer en Najman, 2009​ Ulloa, Salazar en Monjaras, 2016​ Wong, Holroyd, Gray en Ling, 2006), zijn studies die de vraagkenmerken van seks aanpakken op basis van robuuste bevolkingsgegevens schaarser. Bovendien zijn gegevens die de kenmerken van het seksleven van sekskopers verschaffen uniek in Scandinavië, en daarom levert de huidige studie nieuwe bevindingen op. In het VK, Ward et al. ​2005) en Jones et al. ​2015) verstrekten schattingen van nationaal representatieve onderzoeken waaruit bleek dat 6–11% van de Britse mannen ooit voor seks had betaald.

Uit een onderzoek uit 1996 onder 1145 Zweedse mannen in de leeftijd van 18-74 jaar bleek dat 12.7% van de respondenten had betaald voor seksuele diensten. (Månsson, 1996) Uit schattingen van andere West- en Noord-Europese landen blijkt dat ongeveer 12.9% van de Noorse mannen (Schei & Stigum, 2010), 11–13% van de Finse mannen (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000) had ooit betaald voor seks. Het betalen of geven van andere soorten compensatie of terugbetaling voor seks is een misdaad in Zweden sinds 1999, toen de aankoop van seksuele diensten illegaal werd. De wet is bedoeld om de gendergelijkheid te vergroten en kwetsbare vrouwen te beschermen tegen uitbuiting en geweld. De Zweedse strategie voor gendergelijkheid omvat ook het doel om de vraag naar prostitutie te verminderen. Een longitudinaal internetonderzoek uit 2010 onder Zweden, Noren en Denen in de leeftijd van 18-65 jaar onderzocht de effecten van criminalisering op de vraag naar en de aankoop van seks. In Noorwegen is het kopen van seksuele diensten sinds 2009 illegaal en in Denemarken is het nog steeds legaal. Het percentage dat aangaf seks te hebben gekocht in de afgelopen 6 maanden was het laagst in Zweden (0.29%), hoger in Denemarken (1.3%) en in Noorwegen (0.93%). De conclusie van de auteurs is dat het effect van criminalisering een afname van de vraag naar en afname van seksuele diensten is (Kotsadam & Jakobsson, 2014​ In de VS gaf 16% van de mannen aan minstens één keer in hun leven voor seks te hebben betaald, en 0.5% gaf aan dit minstens één keer per jaar te doen (Michael, Gagnon, Laumann & Kolata, 1994​ In Rusland bleek dat 10–13% van de mannen minstens één keer seks had gekocht (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000​ In Nederland is het vergelijkbare cijfer 14%, in Zwitserland 19%, in het VK 7–10% en in Spanje 39% (Leridon, van Zesson, & Hubert, 1998​ Voor Cambodja en Thailand zijn cijfers in het bereik van 70% opgetekend, maar ook deze lijken onnauwkeurige schattingen te zijn (Ben-Israel & Levenkron, 2005​ Della Giusta, Di Tommaso, Shima en Strøm, 2009​ Een studie benadrukt de prevalentie van Zweedse mannen die in het buitenland betalen voor seks, bijvoorbeeld in Thailand op vakantie (Manieri, Svensson en Stafström, 2013).

De onderliggende mechanismen en redenen om seks te kopen zijn complex en divers. Naast de fysieke handeling van seks, hebben onderzoeken beschreven dat de redenen om seks te kopen per groep mannen verschillen en bijvoorbeeld ook emoties, behoefte aan intimiteit, sociale verbondenheid en het willen hebben van een relatie (Birch & Braun-Harvey, 2019​ Monto en Milrod, 2014​ Weitzer, 2007).

Uit Amerikaans onderzoek bij mannen van 60-84 jaar blijkt dat het ouder worden positief geassocieerd is met een hogere frequentie van betalen voor seks. Degenen met hogere inkomens en zonder partners rapporteerden eerder niet-seksuele activiteiten met aanbieders, en veel deelnemers zochten een 'vriendinervaring', waarin betaalde seksuele uitwisselingen deel uitmaken van een relatie die een afspiegeling is van conventionele niet-lonende relaties (Milrod & Monto , 2017).

Studies waarin sekskopers werden vergeleken met niet-sekskopers, hebben uitgewezen dat sekskopers vaker seksuele agressie en de kans op verkrachting rapporteren dan mannen die niet betalen voor seks. Mannen die voor seks betaalden, scoorden hoger op het gebied van onpersoonlijke seks en vijandige mannelijkheid en hadden minder empathie voor prostituees (Farley, Golding, Matthews, Malamuth & Jarrett, 2017​ Bevindingen uit empirische studies van sekskopers suggereren dat achtergrond- en persoonlijke kenmerken waarschijnlijk van invloed zijn op de vraag. Deze omvatten zelfperceptie, perceptie van vrouwen, seksuele voorkeuren, economische factoren (opleiding, inkomen, werk), evenals attitudes ten opzichte van risico's (gevaar voor de gezondheid en risico om gepakt te worden waar sekswerk illegaal is), gebrek aan interesse in conventionele relaties. , en verlangen naar variatie in seksuele handelingen of seksuele partners (Della Giusta, Di Tommaso, & Jewell, 2017).

Een studie uitgevoerd door de Zweedse Nationale Raad voor Misdaadpreventie in 2008 toonde aan dat Zweedse kopers van seks een heterogene groep vormen, afgezien van het feit dat de overgrote meerderheid mannen zijn en geen vrouwen (BRÅ, 2008​ Kopers hebben verschillende sociaaleconomische achtergronden en van alle leeftijden, ook al zijn de meest voorkomende leeftijden 30-50 jaar. Ongeveer 50% van de kopers was hoogopgeleid en getrouwd. Een bevolkingsonderzoek door Priebe en Svedin (2011) toonden aan dat Zweedse kopers niet verschilden van niet-kopers wat betreft opleidingsniveau of burgerlijke staat. Er werden echter een aantal andere verschillen tussen kopers geconstateerd: een groter deel had te maken gehad met echtscheiding of scheiding, groter aantal wisselingen van partners, ze waren vaker in dienst, terwijl niet-kopers vaker werkloos waren, studenten, gepensioneerd of met ziekteverlof, een groter deel had een hoog inkomen en een groter deel reisde het afgelopen jaar met werk. Kopers hadden in hogere mate ervaring met geweld in eerdere relaties, hadden zowel geweld in de kindertijd als onwillige seks ervaren. Alcohol- en drugsgebruik kwamen vaker voor onder kopers, en kopers hadden meer seksuele partners gehad en gebruikten het internet in hogere mate voor seksuele activiteit dan niet-kopers (Priebe & Svedin, 2011​ Studies bij geselecteerde groepen mannen die voor seks hebben betaald, suggereren dat deze mannen een risicogroep vormen van seksueel overdraagbare aandoeningen die zowel de sekswerkers als hun andere seksuele partners blootstellen. (Moore, 1999) Toch moet de kennis over hoe kenmerken van het seksleven een rol spelen bij de vraag naar het kopen van seks, nog verder worden onderzocht.

Doelstellingen

Het doel van deze studie was het schatten van de prevalentie van en het identificeren van factoren die verband houden met het betalen of geven van andere soorten compensatie voor seks onder een gerandomiseerde populatie-gebaseerde steekproef van mannen in Zweden.

Methode

Deelnemers en procedure

In het huidige onderzoek hebben we gebruik gemaakt van gegevens uit SRGR2017 (seksuele en reproductieve gezondheid en rechten), een gerandomiseerd bevolkingsonderzoek onder vrouwen en mannen tussen 16 en 84 jaar in Zweden. Het algemene doel van het belangrijkste onderzoeksproject, uitgevoerd door de Public Health Agency van Zweden, was het onderzoeken van een reeks factoren op het gebied van seksuele en reproductieve gezondheid en rechten.

De gegevensverzameling werd uitgevoerd door Statistics Sweden, een overheidsinstantie, in het najaar van 2017. Een gerandomiseerde, gestratificeerde steekproef van ongeveer 50,000 personen in de leeftijd van 16-84 jaar werd uitgenodigd om deel te nemen aan de enquête, hetzij door online te antwoorden, hetzij door middel van papier-potlood per post. De steekproef van deelnemers was gebaseerd op informatie uit het Zweedse totale bevolkingsregister. Dit register is opgericht in 1968 en bevat informatie zoals geboortedatum, leeftijd, geslacht, immigratiedata, emigratiedata en woonplaats. Het steekproefkader bestond uit 7,906,368 individuen. Een eenvoudige gestratificeerde willekeurige steekproef van 50,016 personen werd getrokken. Vanwege overdekking werden 232 personen uitgesloten, dus 49,784 bleven over en ontvingen de vragenlijst. De enquêtevragen zijn ontwikkeld door de Public Health Agency of Sweden na een expertbeoordeling uitgevoerd door Statistics Sweden. De uiteindelijke enquête omvatte 66 vragen (118 inclusief vervolgvragen).

De papieren vragenlijsten werden verstuurd en de respondenten ontvingen ook een informatiebrief over de enquête en het doel ervan. De respondenten kregen ook te horen dat de vragenlijst zou worden aangevuld met registergegevens en dat deelname vrijwillig was. In totaal zijn er drie herinneringen verstuurd. In totaal reageerden 15,186 personen, wat een responspercentage van 30.5% genereerde. Non-responders waren vaker buiten Zweden geboren, hadden een lager opleidingsniveau, waren mannen en waren jong. De partiële non-respons varieerde tussen de 0 en 14% voor de verschillende vragen. Nog eens 639 respondentenvragenlijsten werden uitgesloten vanwege tegenstrijdige antwoorden, dus de steekproef bestond uit 14,537 personen. De resultaten werden gewogen op basis van geslacht, leeftijdsgroep, woonregio, geboorteland en het hoogst behaalde opleidingsniveau. Vanwege de gewichten kunnen we conclusies trekken over de hele Zweedse populatie, in plaats van alleen de individuen die de steekproef vormen.

SRGR2017 is verder verrijkt door koppeling aan de landelijke Longitudinale Integratie Database voor Ziektekostenverzekeringen en Arbeidsmarktstudies (LISA) Van LISA is informatie verkregen over geslacht, leeftijd, geboorteland, woongebied, immigratiestatus, hoogst behaalde opleiding en inkomen voor de respondenten. Koppeling was mogelijk dankzij het unieke persoonlijke identiteitsnummer dat aan alle Zweedse ingezetenen was gericht.

Maatregelen

De uitkomstvariabele dat u een andere vorm van compensatie voor seks had betaald of gegeven, was gebaseerd op de vraag 'Heeft u ooit een andere vergoeding voor seks betaald of gegeven? Antwoordalternatieven waren onder meer 'ja, een keer', 'ja, meerdere keren', 'ja, het afgelopen jaar', 'ja, meer dan een jaar geleden' en 'nee'. De vraag werd gevolgd door een verklarende tekst "Andere soorten compensatie kunnen kleding, cadeautjes, alcohol, drugs of een slaapplaats zijn, maar ook om een ​​baan te krijgen of door te gaan of te behouden." De antwoordalternatieven werden gedichotomiseerd en alle alternatieven van "ja" werden gecategoriseerd in "ja" en "nee" in "nee". Respondenten konden meerdere vakjes aanvinken.

De volgende sociodemografische variabelen werden in de analyses meegenomen: geslacht, leeftijdsgroep (16-29, 30-44, 45-64, 65-84), hoogst behaalde opleiding (≤ 9 jaar, 10-12 jaar en> 12 jaar) ), inkomensniveau (5 groepen: laagste inkomensgroep (0-20) vertegenwoordigen de 20% van de individuen met het laagste inkomen, en de hoogste inkomensgroep (80-100) vertegenwoordigd door de 20% van de individuen met het hoogste inkomen).

Variabelen van het seksleven

Een vraag over seksuele bevrediging en seksuele ontevredenheid werd gesteld: "Wat vind je van je seksleven in de afgelopen 12 maanden?" Er werden twee antwoordalternatieven geboden: (1) ik ben grotendeels tevreden; (2) Ik ben meestal ontevreden. Omdat de respondenten beide vakjes konden aanvinken, werden de 3604 personen die dat wel deden, gecategoriseerd in een derde alternatief dat werd geïnterpreteerd als "zowel tevreden als ontevreden".

De vraag "Wat vind je van je seksleven in de afgelopen 12 maanden?" werd gevraagd om alternatieve antwoorden te geven: "Ik heb geen sekspartner", "Ik wil meer seksuele partners", "Ik heb niet vaak genoeg seks gehad" en "Ik heb geen seks gehad zoals ik zou willen." Een nieuwe variabele genaamd "Minder seks hebben dan men zou willen" werd gecreëerd door "ja" te hebben geantwoord op minimaal twee van de vier antwoordalternatieven.

Er werd een vraag gesteld over seksuele activiteiten online: "Heeft u ooit online, via mobiele telefoon of via apps deelgenomen aan een van de volgende activiteiten?" Antwoordalternatieven waren: “zocht een sekspartner” en “vond een sekspartner” (ja / nee). Er is een nieuwe variabele gemaakt "online een sekspartner hebben gezocht of gevonden" op basis van een "ja" antwoord op een van de twee antwoordalternatieven.

Ten slotte werd een vraag gesteld over het gebruik van pornografie: "Kijk je opzettelijk naar pornografie?" Antwoordalternatieven waren: 'Dagelijks of bijna dagelijks', '3-5 keer per week', '1-2 keer per week', '2 of 3 keer per maand', 'Een keer per maand of minder vaak', 'Ik heb nooit kijk naar pornografie ”en“ Ik kijk nooit opzettelijk naar pornografie, maar anderen in mijn omgeving kijken ernaar ”. De reacties waren onderverdeeld in "frequent pornografisch gebruik", inclusief reacties "dagelijks of bijna dagelijks" en "3-5 keer per week", en niet frequent pornografisch gebruik inclusief de rest van de responsalternatieven.

Statistische analyse

Aangezien het aantal vrouwen dat aangeeft seks te hebben gekocht klein was (0.4%), zijn de volgende analyses beperkt tot mannen. Demografische gegevens op de achtergrond worden weergegeven als verhoudingen naar leeftijd, opleidingsniveau en inkomensniveau met behulp van ontwerpinformatie en steekproefgewichten. Ten tweede worden achtergronddemografische gegevens met het aandeel mannen dat voor seks heeft betaald, gepresenteerd op basis van leeftijd, opleidingsniveau en inkomensniveau, met behulp van ontwerpinformatie en steekproefgewichten. De ruwe analyse toont het percentage mannen dat aangeeft betaald te hebben voor seks, waarbij verschillen tussen categorieën werden onderzocht met behulp van een chikwadraattoets (p <.05). We gebruikten multivariate logistische regressie om het 'risico' van betaald hebben voor seks in drie opeenvolgende modellen te onderzoeken. Het eerste model toont de ruwe schattingen, in het tweede model hebben we gecontroleerd op leeftijd, opleidingsniveau en inkomensniveau. In de daaropvolgende modellen hebben we naast Model 2 aanpassingen toegevoegd voor de volgende variabelen afzonderlijk, in Model 3 tevredenheid met iemands seksleven, in Model 4 online een sekspartner hebben gezocht of gevonden, in Model 5 voor het hebben van minder seks dan men zou hebben leuk vonden, en tot slot in Model 6 voor frequent pornografisch gebruik. Alle analyses zijn uitgevoerd met Stata, versie 15 (StataCorp).

Resultaten

In tafel 1worden demografische gegevens op de achtergrond gepresenteerd als ongewogen en gewogen percentages. In totaal gaf 9.5% (95% BI: 8.58-10.32) van de mannen aan ooit betaald te hebben of een andere vergoeding voor seks te hebben gegeven. Mannen van oudere leeftijd hadden vaker betaald voor seks. Mannen met het laagste inkomensniveau (percentiel 1-20) in vergelijking met het hoogste inkomensniveau (percentiel 81-100) lieten ook een verhoogd risico zien om betaald te hebben voor seks; er werd echter geen significant verband gevonden met betrekking tot andere inkomensniveaus. Personen met 9 jaar of minder onderwijs vertoonden een verminderde kans om betaald te hebben voor seks, terwijl personen met 10–12 jaar onderwijs een grotere kans lieten zien in vergelijking met personen met meer dan 12 jaar onderwijs. Er bleef echter geen statistisch significant verband met opleidingsniveau na aanpassing van leeftijd en inkomensniveau.

Tabel 1 Achtergronddemografie voor mannen van 16-84 jaar in Zweden, ongewogen en gewogen percentage, en percentage mannen dat voor seks heeft betaald in procenten met 95% BI

In tafel 2, worden de resultaten gepresenteerd van onze analyse van het verband tussen kenmerken van het seksleven en ooit betaald hebben voor seks. Mannen die aangaven ontevreden te zijn (OR: 1.72; 95% BI: 1.34-2.22) hadden een grotere kans ooit ooit voor seks te hebben betaald in vergelijking met mannen die tevreden waren met hun seksleven. Bovendien hadden mannen die ooit online sekspartners hadden gezocht of ontmoet, vijf keer meer kans om ooit voor seks te hebben betaald (OR: 5.07; 95% BI: 3.97-6.46), vergeleken met mannen die dat niet hadden gedaan. Mannen die aangaven minder seks te hebben gehad dan ze hadden gewild, hadden bijna driemaal zoveel kans om voor seks te hebben betaald (OR: 2.78; 95% BI: 2.12-3.66). Evenzo hadden frequente pornografiegebruikers een drievoudige kans om voor seks te hebben betaald dan andere mannen (OR: 3.02; 95% -BI: 2.28-3.98). Alle aan het seksleven gerelateerde variabelen bleven daarom statistisch significant na correctie voor leeftijd, inkomen en opleidingsniveau.

Tabel 2 De kans om voor seks te hebben betaald op basis van verschillende achtergronden en verschillen in seksleven [odds ratio's (OR) met betrouwbaarheidsintervallen (BI) en aangepaste odds ratio's (aOR)]

Discussie

In deze studie hebben we gebruik gemaakt van unieke gegevens uit het gerandomiseerde bevolkingsonderzoek SRGR2017, gekoppeld aan de uitgebreide en hoogwaardige landelijke administratieve registers van Zweden, om te bepalen hoeveel mannen ooit hebben betaald of andere soorten compensatie voor seks hebben gegeven in Zweden. . Onze resultaten bevestigen dat het percentage mannen dat aangeeft ooit betaald te hebben voor seks in onze enquête (9.5%) vergelijkbaar is met eerdere onderzoeken en met andere Noordse en West-Europese landen (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000​ Jones et al., 2015​ Schei & Stigum, 2010​ De leeftijdsgroep met het hoogste percentage mannen dat voor seks betaalde, waren mannen boven de 45 jaar (11%), en mannen van 30-44 jaar (10%) rapporteerden een vergelijkbaar percentage. Het laagste percentage werd gerapporteerd onder mannen van 16–29 jaar. Het is onduidelijk of dit te wijten is aan de vraag, die ons een levenslange prevalentie oplevert die van nature toeneemt met de leeftijd, of dat het kopen van seks illegaal werd in Zweden in 1999.

Onze resultaten met betrekking tot opleiding en inkomen van kopers bevestigen ook eerdere studies (BRÅ, 2008​ Priebe & Svedin, 2011), dat kopers van verschillende sociaaleconomische achtergronden zijn en dat het opleidingsniveau niet wordt geassocieerd met het hebben van betaald voor seks. Het hebben van een zeer laag inkomen lijkt echter verband te houden met betaald hebben voor seks, wat kan duiden op onderliggende kwetsbaarheid en ontbering. Dit is in tegenspraak met de bevindingen van Priebe en Svedin (2011) en Milrod en Monto (2017) dat een groter deel van de kopers een hoog inkomen had. Dit kan mogelijk te wijten zijn aan verschillen in de kenmerken van de deelnemers sinds Priebe en Svedin (2011) was gebaseerd op een online panel dat in Zweden doorgaans een groter deel van de mannen telt, en individuen die beter zijn opgeleid en een hoger inkomen hebben dan de bevolking in het algemeen (Bosnjak et al., 2013).

Voor zover wij weten, heeft geen enkel onderzoek op basis van een gerandomiseerde enquête onder de bevolking de relatie onderzocht tussen tevredenheid over het seksleven en het kopen van seks, maar het lijkt redelijk om aan te nemen dat ontevredenheid de vraag stimuleert, inclusief het hebben van minder seks dan men zou willen. In onze bevindingen zien we een sterke associatie tussen het online zoeken of ontmoeten van sekspartners en het kopen van seks. Onze resultaten bevestigen eerdere bevindingen dat kopers internet en / of mobiele apps in hogere mate gebruiken voor seksuele activiteit dan niet-kopers (Monto & Milrod, 2014​ Priebe & Svedin, 2011).

Onze resultaten laten een sterk statistisch significant verband zien tussen frequent pornografisch gebruik en ooit betaald hebben voor seks. Zweeds onderzoek heeft aangetoond dat frequente pornografiegebruikers ook hogere risiconiveaus hebben, zoals alcohol- en drugsgebruik, evenals hogere seksuele risico's, zoals vroege seksdebuut en ervaringen met het verkopen van seks, in vergelijking met niet-frequente pornografiegebruikers (Mattebo, Tydén, Häggström-Nordin, Nilsson en Larsson, 2013​ Svedin, Akerman en Priebe, 2010).

Al met al worden ontevredenheid over het seksleven en niet zoveel seks hebben als men zou willen, evenals online seksuele activiteit en frequent gebruik van pornografie sterk geassocieerd met het betaald hebben voor seks onder Zweedse mannen. Dit vertelt ons dat deze individuen verschillen van mannen die niet voor seks hebben betaald in termen van seksuele levenskenmerken. Het geeft ons ook een indicatie dat ze kunnen verschillen in termen van andere factoren die verband houden met het seksleven en het nemen van seksuele risico's, maar het blijft onduidelijk hoe. Behoefte aan intimiteit en sociale dimensies kunnen ook een rol spelen (Birch & Braun-Harvey, 2019​ Monto en Milrod, 2014​ Deze inzichten zijn van belang bij het voorkomen van ziekten en het bevorderen van seksuele gezondheid. Het begrijpen van wie voor seks betaalt en waarom is essentieel om de vraag naar seksuele diensten te verminderen en is niet alleen van belang voor wetshandhaving, maar ook voor interventies op het gebied van de volksgezondheid en ondersteunende activiteiten gericht op zowel mensen die voor seks betalen als mensen die geld of andere compensaties voor seks ontvangen. .

Sterke punten van dit onderzoek zijn onder meer het gebruik van de unieke data SRGR2017, verrijkt met hoogwaardige landelijke registergegevens. In eerder onderzoek ontbreekt informatie over factoren in het seksleven, zoals tevredenheid, pornografisch gebruik en online partners, terwijl in ons onderzoek de resultaten bijdragen aan het begrip van mechanismen die de vraag naar seks stimuleren. Bij het contextualiseren van de resultaten moet rekening worden gehouden met enkele studiebeperkingen. Ten eerste, hoewel de SRGR2017 een steekproef is op basis van de populatie, was het responspercentage 31% (dwz 14,500 deelnemers). Non-respons kan onze resultaten hebben vertekend, omdat veel mensen zich verzetten tegen het vrijgeven van informatie over gevoelige onderwerpen, zoals seksuele activiteiten en ervaringen met illegale acties. Daarom wordt onze uitkomstmaat waarschijnlijk te weinig gerapporteerd. De uitkomstmaat was "Heeft u ooit een vergoeding voor seks betaald of gegeven?" In totaal gaf 9.5% van de mannen aan ooit betaald te hebben voor seks, waarvan 2.8% (van de 9.5%) aangaf het afgelopen jaar voor seks te hebben betaald. De vraag was echter helaas vaag geformuleerd, waarbij alle opties in dezelfde vraag waren samengebracht. Daarom kunnen we geen onderscheid maken tussen non-respons en een geselecteerde "nee" -respons. Slechts 0.26% van alle mannen meldde dat ze in de afgelopen 12 maanden seks hadden gekocht, daarom hebben we ervoor gekozen om deze schatting niet te gebruiken in onze analyses. Het is onduidelijk in hoeverre dit ook online aankopen kan omvatten, aangezien de vraag online versus offline niet definieerde. Ten tweede verwees de variabele tevredenheid over het seksleven naar het afgelopen jaar, terwijl de rest van onze variabelen de prevalentie tijdens het leven maten. Dit is een beperking die onze mogelijkheid om verbanden met recente seksaankopen te identificeren, beperkt. Ten derde hebben we in ons onderzoek geen informatie over de relatiestatus, wat ons zou hebben geholpen om de resultaten beter te begrijpen.

Conclusies

Onze studie biedt nieuw inzicht in de vraagzijde van seksaankoop bij de Zweedse bevolking. Mannen in Zweden die voor seks hebben betaald, hebben verschillende sociaaleconomische achtergronden, maar zijn in hogere mate minder tevreden met hun seksleven, geven aan minder seks te hebben dan ze zouden willen, hebben ervaring met online seksuele activiteit en komen vaker voor pornografische gebruikers in vergelijking met mannen die niet voor seks hebben betaald. Met deze inzichten moet rekening worden gehouden bij ondersteunings- en preventieactiviteiten voor een betere seksuele gezondheid en om een ​​einde te maken aan de vraag naar seksuele diensten.