YBOP-opmerking: Dr Ewelina Kowalewska's proefschrift bevatte een aantal belangrijke onderzoeksresultaten over problematische pornogebruikers (PPU). Onder de samenvatting vindt u haar volledige aanvullende opmerkingen, maar hier zijn enkele hoogtepunten uit die opmerkingen.
BELANGRIJKSTE BEVINDINGEN:
- Bij 17.9% van de mannen in de PPU-groep verhoogt geslachtsgemeenschap de consumptie van pornografie en masturbatie, terwijl in de controlegroep het percentage 4.3% was. (Chaser-effect?)
- Bij het onderzoek waren 193 PPU's betrokken die zich bereid verklaarden om het kijken naar pornografie te verminderen of te stoppen. Alle PPU's ervoeren een subjectief gevoel van controleverlies over hun eigen seksuele gedrag, 36.8% van hen kreeg hulp voor problemen met seksueel functioneren en de helft (50.3%) verklaarde het aangaan van een seksuele relatie te vermijden vanwege vermeende problemen. Ik vergeleek het seksuele functioneren van PPU-onderwerpen met een controlegroep van 112 pornografische gebruikers die geen subjectief gevoel van verlies van controle over hun seksuele gedrag ervoeren.
- De meest voorkomende problematische seksuele gedragingen onder PPU waren overmatig gebruik van pornografie, dwangmatige masturbatie en obsessief fantaseren over seks.
- Het gemiddelde aantal geslachtsgemeenschappen dat de deelnemers in de maand voorafgaand aan het onderzoek ondernamen, was significant lager in PPU dan in de controlegroep.
– Er was geen verschil tussen de groepen in relatie/huwelijkse staat, dus dit verschil in vormen van seksuele activiteit is niet omdat er meer singles zijn onder de PPU dan onder de controles.
- Van alle deelnemers aan een relatie op het moment van het onderzoek waren mannen in de PPU-groep minder tevreden met de seksuele sfeer van hun relatie en beoordeelden ze de ervaren tevredenheid van hun partner met seks samen lager.
– PPU's besteedden twee keer zoveel tijd aan pornografie (op internet, tv of kranten) als mannen in de controlegroep (267.85 vs. 139.65 minuten per week). De gemiddelde duur van een enkele pornosessie in de PPU-groep was 54.51 minuten en 36.31 minuten in de controlegroep. Dit resultaat is interessant omdat, volgens PornHub.com's compilatie van gegevens over het bekijken van pornografie in 2019, de gemiddelde duur van een enkele sessie in Polen 10 minuten en 3 seconden was.
- Waargenomen verandering in de frequentie van het gebruik van pornografie door de jaren heen en escalatie naar steeds extremer materiaal was duidelijk in alle onderwerpen, maar in grotere mate in PPU.
- Het punt waarop de frequentie van pornografieconsumptie begon te differentiëren tussen groepen was op 15-jarige leeftijd. Tijdens deze periode van hun leven begonnen PPU's steeds vaker naar pornografisch materiaal te reiken, terwijl bij mannen in de controlegroep de frequentie van ondernomen consumptie bleef relatief stabiel.
- Het ervaren van onaangename ontwenningsverschijnselen van pornografie kwam in de PPU meer voor dan in de controlegroep. Problematische pornografische gebruikers ondervonden een toename van angst bij het nemen van een pauze van pornografieconsumptie, verhoogde angst, verminderde stemming en verminderd libido. Bovendien ervoer bijna de helft van de PPU's een sterk verlangen om pornografie te kijken
LINK naar volledige dissertatie: Moeilijkheden bij seksueel functioneren en dwangmatig gebruik van pornografie. Wat is de oorzaak en wat is het gevolg?
Abstract
Het doel van dit proefschrift was om op basis van empirische gegevens vast te stellen welke aspecten van seksueel functioneren problematisch pornografiegebruik (PPU) onderscheiden van mensen die geen problemen ervaren met betrekking tot pornografiegebruik. De werken beschreven in dit proefschrift zijn uitgevoerd in drie fasen. Eerst ondernam ik een Poolse aanpassing en validatie van twee psychometrische instrumenten om de ernst van verslavend seksueel gedrag te meten: inventarisatie van hyperseksueel gedrag (onderzoek 1a) en screeningstest voor seksuele verslaving - herzien (onderzoek 1b), evenals de ontwikkeling van de korte pornografie Scherm (Studie 1c) – een korte vragenlijst voor het meten van PPU-symptomen. Psychometrische en classificatiebeoordeling toonden bevredigende psychometrische eigenschappen van de Pools-talige versies van de vragenlijsten, wat suggereert dat ze met succes kunnen worden gebruikt door zowel clinici om verslavend seksueel gedrag te diagnosticeren als wetenschappers om dit onderwerp te bestuderen. Vervolgens heb ik een analyse uitgevoerd van kwalitatieve zelfrapportagegegevens van 230 mensen die zichzelf identificeerden als PPU (onderzoek 2). Deze gegevens werden geanalyseerd in termen van de verificatie van vijf groepen PPU-symptomen (dwz seksuele disfunctie, verhoogde tolerantie of escalatie in het gebruik van pornografie, symptomen die verband houden met het onthouden van pornografie, aspecten van het functioneren van relaties en symptomen die geen verband houden met seksueel functioneren). a priori door specialisten die hulp bieden aan PPU, zowel vanuit het onderzoeks- als het klinische perspectief. De resultaten van de analyse van zelfrapportages toonden aan dat PPU erectiestoornissen ervaart, een verminderd libido, escalatie van bekeken pornografische inhoud naar meer en meer opwindend, en de opkomst van nieuwe interesses in inhoud die oorspronkelijk oninteressant was of niet strookte met de oorspronkelijke seksuele voorkeuren. Elk van de zelfrapportages bevatte informatie over de (zelf)observatie van veranderingen in het functioneren tijdens het onthoudingsproces van pornografie. Analyse van deze gegevens toont een vermindering van de ernst van erectiestoornissen bij gebruikers die zich hebben onthouden van het bekijken van pornografie. Ten slotte (Studie 3) heb ik op basis van de resultaten van kwalitatieve data-analyse een poging gedaan om systematisch na te gaan wat voor soort problemen in seksueel functioneren (met partner en tijdens auto-erotische praktijken), evenals mentale en relationele (seksuele obsessies, gevoel van controle over het eigen seksuele leven, frequentie en patronen van pornografiegebruik; tevredenheid met een relatie met partner) onderscheid mensen met PPU van de controlegroep (die recreatief pornografie gebruiken en geen PPU ervaren) door wetenschappelijk onderzoek uit te breiden om variabelen te meten die mogelijk predisponerende factoren voor PPU (bijv. leeftijd waarop pornografie begon en seksuele initiatie, kwaliteit van de eerste seksuele ervaring, relatiestatus, enz.). De resultaten van onderzoek 3 lieten geen verschillen zien tussen de groepen in termen van de gemiddelde leeftijd van het begin van het gebruik van pornografie, de gemiddelde leeftijd van seksuele initiatie, de relatiestatus of de retrospectief gerapporteerde frequentie van auto-erotische praktijken (masturbatie) en het gebruik van pornografie in de periodes: tot 15 jaar en na 30 jaar. Degenen die PPU ontwikkelden, gebruikten echter veel vaker pornografie dan de controlegroep in de periode van 15 tot 30 jaar, en de evaluatie van het eerste seksuele contact met een partner en de frequentie van dergelijke seksuele contacten was lager in de PPU-groep in vergelijking met controles, zowel in retrospectieve rapporten als die met betrekking tot het huidige seksleven.
Concluderend wijzen de gegevens die ik heb verzameld op een verband tussen de symptomen die worden gemeld door problematische pornografische gebruikers en de veelgebruikte psychometrische instrumenten voor het meten van de ernst van verslavend seksueel gedrag, ontwikkeld in onderzoeken 1a, 1b en 1c. De resultaten verkregen in de loop van dit onderzoek wordt in detail besproken in het laatste deel van dit proefschrift, waaruit blijkt hoe belangrijk het is voor een beter begrip van de dwangmatige seksuele gedragsstoornis (CSBD) – een nieuwe nosologische eenheid die in 2019 door de Wereldgezondheidsorganisatie is opgenomen in de komende 11e editie van de InternationalClassification of Diseases (ICD-11), die in 2021 zal verschijnen. Mijn werk belicht belangrijke aspecten van PPU waarmee rekening moet worden gehouden tijdens klinisch en diagnostisch werk met mensen met CSBD.
Trefwoorden: hyperseksuele stoornis, verslavend seksueel gedrag, verslavend gebruik van pornografie, problematisch gebruik van pornografie, seksuele disfuncties
Volledige opmerkingen van de onderzoeker:
Ik heb mijn analyses uitgevoerd op basis van een gecreëerde initiële pool van uitspraken die overeenkomen met zes dimensies:
1.) seksuele obsessies en een gevoel van controle over iemands seksuele leven
2.) seksueel functioneren in de partnerrelatie
3.) tevredenheid over de partnerrelatie
4.) frequentie en patronen van gebruik van pornografie
5.) seksueel functioneren tijdens auto-erotische praktijken
6.) seksuele disfuncties
Vanwege het grote aantal gegevens dat in dit onderzoek is verkregen, zal ik me beperken tot een zeer relevant resultaat. Bij het onderzoek waren 193 PPU's betrokken die zich bereid verklaarden om het kijken naar pornografie te verminderen of te stoppen. Alle PPU's ervoeren een subjectief gevoel van controleverlies over hun eigen seksuele gedrag, 36.8% van hen kreeg hulp voor problemen met seksueel functioneren en de helft (50.3%) verklaarde het aangaan van een seksuele relatie te vermijden vanwege vermeende problemen. Ik vergeleek het seksuele functioneren van PPU-onderwerpen met een controlegroep van 112 pornografische gebruikers die geen subjectief gevoel van verlies van controle over hun seksuele gedrag ervoeren.
Seksuele obsessies en een gevoel van controle over iemands seksuele leven
- De meest voorkomende problematische seksuele gedragingen onder PPU waren overmatig gebruik van pornografie, dwangmatige masturbatie en obsessief fantaseren over seks.
- Verlies van controle is niet altijd beperkt tot één aspect - meer dan een derde van de PPU's ervoer verlies van controle over drie seksuele gedragingen.
- PPU (vergeleken met controles) behaalde hogere scores op vragenlijsten die CSBD meten (HBI, SAST-R, BPS).
Seksueel functioneren in de partnerrelatie
- PPU rapporteerde een lagere tevredenheid over hun eerste seksuele contacten met een partner in vergelijking met de controlegroep.
- Onder PPU bleek masturbatie de dominante seksuele activiteit te zijn, terwijl bij de controle mannen vaginale geslachtsgemeenschap domineerde, gevolgd door masturbatie.
- Het gemiddelde aantal geslachtsgemeenschappen dat de deelnemers in de maand voorafgaand aan het onderzoek ondernamen, was significant lager in PPU dan in de controlegroep.
- Er was geen verschil tussen de groepen in relatie/huwelijkse staat, dus dit verschil in vormen van seksuele activiteit is niet omdat er meer singles zijn onder de PPU dan onder de controles. Aangenomen kan worden dat de eerste ervaring van seks met een partner minder prettig is in de PPU-groep en daardoor een minder frequente poging tot seksueel contact kan projecteren. Falen kan mannen in de richting van pornografie en masturbatie duwen, die in combinatie een snelle manier bieden om spanning (seksueel en niet-seksueel) te verlichten. Aan de andere kant kan problematische pornografieconsumptie voorafgaand aan seksuele initiatie ertoe leiden dat de seksuele handeling zelf niet stimulerend genoeg is om vergelijkbaar genot te bereiken als tijdens masturbatie met pornografisch materiaal.
- In PPU was de afname van waargenomen seksueel genot sinds het begin van de consumptie van pornografie significant groter dan bij mannelijke controles.
Tevredenheid over de partnerrelatie
- Van alle deelnemers aan een relatie op het moment van het onderzoek waren mannen in de PPU-groep minder tevreden met de seksuele sfeer van hun relatie en beoordeelden ze de ervaren tevredenheid van hun partner met seks samen lager.
- In de context van tevredenheid met de seksuele relatie lijkt het ook interessant dat bij 17.9% van de mannen in de PPU-groep, geslachtsgemeenschap de consumptie van pornografie en masturbatie verhoogt, terwijl in de controlegroep het percentage 4.3% was. In het geval van PPU kan seksuele activiteit met een partner ofwel niet genoeg voldoening schenken, hen onderwerpen om seksuele bevrediging in pornografie te blijven zoeken, of seks kan fungeren als een strategie om emoties of stress te reguleren, en in het geval van hoge ernst van deze factoren op een bepaald moment, is geslachtsgemeenschap alleen niet voldoende en is pornografie een gemakkelijk toegankelijke vorm van voortdurende coping-strategie.
- 75% van de PPU en 42.6% van de mannen in de controlegroep kijken toevallig naar materiaal dat ze niet aan hun partner zouden willen laten zien.
- 8% van de PPU's en 51.1% van de controlepersonen gebruikten toevallig pornografie met hun partner (s).
Frequentie en patronen van gebruik van pornografie
- Bijna de helft van de PPU meldde vier keer per week of vaker naar pornografisch materiaal te zoeken (vergeleken met 26.6% van de controlepersonen).
- In de week voorafgaand aan het invullen van de enquête besteedden PPU's twee keer zoveel tijd aan pornografie (op internet, tv of kranten) als mannen in de controlegroep (267.85 versus 139.65 minuten per week), en ze hadden bijna twee keer zoveel kans om de afgelopen maand pornografisch materiaal per week hebben gebruikt.
- De gemiddelde duur van een enkele pornosessie in de PPU-groep was 54.51 minuten en 36.31 minuten in de controlegroep. Dit resultaat is interessant omdat, volgens PornHub.com's compilatie van gegevens over het bekijken van pornografie in 2019, de gemiddelde duur van een enkele sessie in Polen 10 minuten en 3 seconden was.
- De door de deelnemers waargenomen verandering in de frequentie van het gebruik van pornografie door de jaren heen en escalatie naar steeds extremer materiaal was duidelijk in alle onderwerpen, maar in grotere mate in PPU. De waargenomen progressie in PPU werd bevestigd tijdens het analyseren van de geschiedenis van het gebruik van pornografie gedurende een heel leven. Het bleek dat het punt waarop de frequentie van pornografieconsumptie begon te differentiëren tussen groepen was op 15-jarige leeftijd. Tijdens deze periode van hun leven begonnen PPU's steeds vaker naar pornografisch materiaal te reiken, terwijl bij mannen in de controlegroep de frequentie van Het opgenomen verbruik bleef relatief stabiel.
- Het ervaren van onaangename ontwenningsverschijnselen van pornografie kwam in grotere mate voor in de PPU dan in de controlegroep. De meeste ervaren symptomen kwamen overeen met de resultaten van de analyse van zelfrapportages uitgevoerd als onderdeel van onderzoek 2 (TESTIMONIES). In overeenstemming met de opgepikte overeenkomsten, ervoeren problematische pornografische gebruikers een toename van angst bij het nemen van een pauze van pornografieconsumptie, verhoogde angst, verminderde stemming en verminderd libido. Bovendien had bijna de helft van de PPU's een sterk verlangen om naar pornografie te kijken, wat uiteindelijk kan leiden tot een terugval bij mensen die proberen te stoppen met pornografie.
Seksueel functioneren tijdens auto-erotische praktijken
- Auto-erotische praktijken werden vaker ondernomen in de PPU-groep. Dit gold zowel voor de week voor het onderzoek, de afgelopen maand, als voor het maximaal aantal masturbaties per dag.
- Auto-erotisch gedrag tijdens het kijken naar pornografie was gerelateerd aan het waargenomen plezier van masturberen op pornografisch materiaal.
- PPU's hadden vaker dan controlepersonen een sterke dwang / wens om te masturberen, en de ernst ervan was groter in PPU's, zowel zonder als tijdens het bekijken van pornografie.
Seksuele disfuncties
Ik heb enkele aspecten van het gebruik van pornografie gebruikt die zijn geïdentificeerd in studie 2 en 3 om in eerste instantie drie subschalen te maken. Elk van hen heeft, na evaluatie, bevredigende psychometrische eigenschappen.
- Problematisch pornografisch gebruik
De subschaal bestaat uit 10 testitems die situaties beschrijven die verband houden met de consumptie van pornografie in de afgelopen maand, waarnaar de deelnemer verwijst op een 6-puntsschaal (0 - helemaal niet, 1 - helemaal niet, 2 - zelden, 3 - af en toe, 4 – vaak, 5 – altijd). Het bereik van scores op deze subschaal is van 0 tot 50, en hoe hoger de score op de schaal, hoe groter de kans op verlies van controle over de consumptie van pornografie.
- Erectiestoornissen
De subschaal bestaat uit 9 testitems waarin situaties worden beschreven die verband houden met mogelijke moeilijkheden bij het verkrijgen en/of behouden van een erectie, waarvan sommige verband houden met het gebruik van pornografie. Net als bij de PPU-subschaal wordt de deelnemer gevraagd om op elke stelling te reageren op een 6-puntsschaal, rekening houdend met de afgelopen maand. Het bereik van mogelijke scores op de subschaal is van 0 tot 45, waarbij een hoge score wijst op een significante verslechtering van de seksuele prestaties na problematisch gebruik van pornografie.
- Orgastische stoornis
De subschaal bestaat uit 7 stellingen die situaties beschrijven waarin problemen met het ervaren van een orgasme wel of niet kunnen ontstaan. Sommige items beschrijven situaties die verband houden met de consumptie van pornografie. Met de laatste maand in gedachten, reageert de deelnemer op elke stelling op een 6-puntsschaal (ook gebruikt in de subschaal Problematisch van het gebruik van pornografie en erectiestoornissen), in staat om te scoren van 0 tot 35. Hoe hoger de score, hoe groter de ernst van orgastische problemen.
- In de PPU-groep correleert de subschaal Problematisch pornografiegebruik positief met vragen over de frequentie van pornografieconsumptie, waaronder: frequentie van pornografiegebruik in het afgelopen jaar, hoeveelheid tijd besteed aan het gebruik van pornografie in de afgelopen week, gemiddelde duur van een enkele pornografische sessie in de afgelopen maand, frequentie van het kijken naar pornografie tijdens de periode met de hoogste ernst van de symptomen, gemiddelde duur van een enkele sessie tijdens de periode met de hoogste ernst van de symptomen, maximaal aantal uren besteed aan het kijken naar pornografie per dag, gevoel van verandering in frequentie van het gebruik van pornografie gedurende de jaren en de hoeveelheid tijd die per week wordt besteed aan het consumeren van pornografie. In de controlegroep waren de bovenstaande correlaties lager en bevatten niet alle hierboven genoemde vragen.
- In beide studiegroepen correleerden de scores op de subschaal Problematisch pornografiegebruik positief met psychometrische instrumenten die de ernst van dwangmatig seksueel gedrag meten, dwz HBI, SAST-R, BPS.
- Bovendien waren in de PPU scores op de subschaal Problematisch pornografiegebruik positief gerelateerd aan de subschaal "Vervangende opwinding" (vragenlijst seksuele opwinding), evenals de totale score op een vragenlijst die 12 dimensies van seksueel functioneren meet (vragenlijst multidimensionale seksualiteit) en de drie subschalen, namelijk seksuele preoccupatie, angst voor seks, seksuele depressie.
- De enkele correlaties die zijn genoteerd voor de subschaal Erectiestoornissen en de subschaal Orgastische Dysfunctie zijn zwak genoeg om geen basis voor gevolgtrekking te bieden.
- De PPU-groep scoorde significant hoger dan de controlegroep op elke nieuw ontwikkelde subschaal, maar het verschil voor de subschaal Orgastische Aandoeningen was niet significant.
;