Savard, Josephine, Katarina Görts Öberg, Andreas Chatzittofis, Cecilia Dhejne, Stefan Arver en Jussi Jokinen.
The Journal of Sexual Medicine (2020).
Abstract
Achtergrond
Compulsieve seksuele gedragsstoornis (CSBD) is een veel voorkomende stoornis die verschillende levensgebieden beïnvloedt, hoewel studies gericht op farmacologische behandeling schaars zijn.
Streven
Om te onderzoeken of de opioïde receptorantagonist naltrexon haalbaar en draaglijk is en symptomen kan verminderen bij CSBD.
Methoden
Twintig mannen van 27-60 jaar (gemiddeld = 38.8 jaar, standaarddeviatie = 10.3) met CSBD die behandeling zochten in een niet-forensische polikliniek, kregen vier weken naltrexon 25-50 mg. Metingen werden gedaan voor, tijdens en vier weken na de behandeling.
Resultaten
De zelfevaluatie Hypersexual Disorder: Current Assessment Scale (HD: CAS) -score was de primaire uitkomstmaat en secundaire uitkomsten waren de Hypersexual Behavior Inventory (HBI) -score, gerapporteerde bijwerkingen, therapietrouw en uitval.
Resultaten
Er was een significante afname van zowel HD: CAS- als HBI-scores tijdens behandeling met naltrexon. Hoewel enkele van de effecten na behandeling bleven bestaan, duidden de verhoogde scores op HD: CAS op een verslechtering van de CSBD-symptomen. De meest gemelde bijwerkingen waren vermoeidheid (55%), misselijkheid (30%), duizeligheid (30%) en buikpijn (30%). Er waren echter geen ernstige bijwerkingen die leidden tot stopzetting van naltrexon.
Klinische implicaties
Ondanks dat bijwerkingen vaak voorkomen, lijkt naltrexon haalbaar bij de behandeling van CSBD.
Sterke punten en beperkingen
Deze studie is de eerste niet-forensische prospectieve studie met naltrexon bij CSBD en biedt nieuwe inzichten over een farmacologische interventie. Vanwege de kleine steekproefomvang en het ontbreken van een controlegroep moeten de conclusies over de effectiviteit echter voorzichtig worden geïnterpreteerd.
Conclusie
Naltrexon is haalbaar en draaglijk en kan de symptomen van CSBD verminderen; niettemin moeten toekomstige studies een gerandomiseerde gecontroleerde procedure waarborgen om de mogelijke doeltreffendheid te evalueren.
Sleutelwoorden - Dwangmatige seksuele gedragsstoornis, Naltrexon, Hyperseksuele stoornis, Seksuele verslaving
Opmerking: In een grotere studie geschreven in WereldpsychiatrieHoewel de verbeteringen meetbaar waren, bereikten ze geen statistische significantie.
Verdraagbaarheid en werkzaamheid van paroxetine en naltrexon voor de behandeling van dwangmatige seksuele gedragsstoornis (2022)
Op basis van klinische interviews bleken beide medicijnen effectiever te zijn dan placebo bij het verminderen van CSBD-symptomen. Een dergelijke superioriteit van beide actieve behandelarmen ten opzichte van placebo was zichtbaar in de 20e week, maar al in de 8e week.