Pornografie en de impact ervan op de seksuele gezondheid van mannen (2021)

Hoe vaak wordt pornografie gebruikt?

Mannen bekijken meer online porno dan vrouwen. Recente onderzoeken suggereren dat in ontwikkelde landen zoals de VS en Australië, waar onbeperkte internettoegang bestaat, tot 76% van de mannen en 41% van de vrouwen porno bekijkt, ^{5 , 6} en het aantal bezoekers van pornografische websites neemt elk jaar toe. ⁷

Veel zorgverleners zijn zich bewust geworden van vrouwen die klagen over het gebruik van porno door hun partner en hoe het gebruik ervan onrealistische verwachtingen en seksuele problemen veroorzaakt.

In een online enquête, in opdracht van de BBC Three-serie 'Porn Laid Bare', werden meer dan 1000 18- tot 25-jarigen in Groot-Brittannië gevraagd naar hun relatie met pornografie. Een aanzienlijk percentage van 77% van de mannen gaf toe de afgelopen maand naar pornografisch materiaal te hebben gekeken, vergeleken met 49% van de vrouwen. 55% van de mannen zei dat pornografie hun belangrijkste bron van seksuele voorlichting was geweest, tegenover 34% van de vrouwen. Zo'n 15% van de mannelijke respondenten vond dat ze te veel naar pornografie keken en 31% gaf aan eraan verslaafd te zijn^.

Uit een Italiaans onderzoek onder 1492 leerlingen in het laatste jaar van de middelbare school bleek dat 78% van de internetgebruikers naar pornografie keek. Van hen keek 8% er dagelijks naar, 59% vond het altijd stimulerend, 22% beschouwde het als een gewoonte, 10% beweerde dat het hun seksuele interesse in potentiële partners in het echte leven verminderde en 9% meldde een soort verslaving. ⁹

In een online dwarsdoorsnedeonderzoek onder Australiërs van 15 tot 29 jaar gaf 87% aan ooit naar pornografie te hebben gekeken. De mediane leeftijd waarop mannen voor het eerst naar pornografie keken, was 13 jaar, tegenover 16 jaar voor vrouwen. Een jongere leeftijd bij het eerste kijken naar pornografie hing samen met het mannelijk geslacht, een niet-heteroseksuele identiteit, een hogere opleiding, een jongere huidige leeftijd, een jongere leeftijd bij het eerste seksuele contact en recente psychische problemen. Vaker kijken naar pornografie hing samen met het mannelijk geslacht, een niet-heteroseksuele identiteit, een hogere opleiding, een jongere leeftijd, ooit anale seks hebben gehad en recente psychische problemen.^¹⁰

Impact van pornoweergave op mannen

Academische studies hebben zich tot nu toe voornamelijk gericht op de mogelijke negatieve effecten van pornoconsumptie, met weinig aandacht voor de mogelijke voordelen. Als gevolg hiervan zijn er veel hiaten in de wetenschappelijke basis en is het gebied controversieel.

Een uitgebreid onderzoek uit 2016 meldde een sterke stijging van de percentages erectiestoornissen (ED), vertraagde ejaculatie, verminderde seksuele bevrediging en een verlaagd libido bij mannen onder de 40 jaar tijdens seks met een partner. De traditionele factoren die deze problemen vroeger verklaarden, blijken nu onvoldoende bij te dragen.^¹¹

Erectiestoornissen worden traditioneel gezien als een leeftijdsgebonden probleem, en mannen onder de 40 jaar hebben niet de gebruikelijke risicofactoren, zoals obesitas, een sedentaire levensstijl, diabetes, hypertensie, hart- en vaatziekten, hyperlipidemie en roken.^¹² Psychogene erectiestoornissen komen het meest voor in deze jongere leeftijdsgroep, ^¹³ meestal in verband met psychologische factoren zoals depressie, stress, algemene angst of prestatieangst.^¹⁴ Geen van de gebruikelijke correlatiefactoren die geassocieerd worden met psychogene erectiestoornissen lijkt echter de snelle en veelvoudige toename van de seksuele problemen die bij deze jonge mannen worden waargenomen, adequaat te verklaren.^¹¹

Accumulerend bewijs suggereert dat een toenemend gebruik van online porno mogelijk bijdraagt ​​aan de verhoogde mate van seksuele disfunctie.

Onderzoek heeft aangetoond dat hyperseksualiteit significant samenhangt met een neiging tot seksuele verveling en erectiele disfunctie (ED).^¹⁵ Theoretisch gezien kan dit zowel de kans op het gebruik van pornografie als het optreden van ED tijdens seks met een partner vergroten.

Verminderde seksuele aantrekking tot een partner, seks met een partner die niet aan de verwachtingen voldoet en persoonlijke gevoelens van seksuele ontoereikendheid kunnen ED veroorzaken. Deze kunnen mogelijk het gevolg zijn van onrealistische idealen voor lichamelijke en seksuele prestaties die aanwezig zijn in sommige porno-inhoud.

Vertraagde ejaculatie kan verband houden met pornogebruik, ⁷ mogelijk gerelateerd aan frequent masturberen en de aanzienlijke discrepantie tussen de realiteit van seks met een partner en de aan porno gerelateerde seksuele fantasieën tijdens masturbatie. ¹⁶

Over het algemeen melden mannen die vaker porno kijken minder tevredenheid met hun seksleven. Het gebruik van porno kan de seksuele tevredenheid verminderen doordat partners in het echte leven niet voldoen aan de geïdealiseerde beelden die online te zien zijn, teleurstelling ontstaat als een partner geen zin heeft om pornografische scènes na te spelen, teleurstelling voortkomt uit het onvermogen om de seksuele genoegens die in porno worden getoond met een echte partner te ervaren, en doordat men de voorkeur geeft aan porno boven seks met een partner. ⁷

Een mogelijk negatief effect van langdurig pornogebruik op het seksuele verlangen kan voortkomen uit veranderingen in de responsiviteit van het beloningssysteem in de hersenen op seksuele prikkels. Dit systeem wordt actiever als gevolg van pornogerelateerde prikkels dan bij daadwerkelijke seksuele gemeenschap. ^{7 , 17 , 18} Er is echter een gebrek aan consistente gegevens die porno als oorzakelijke factor voor verminderd seksueel verlangen ondersteunen, en sommige gegevens zijn zelfs tegenstrijdig. ⁷ Dit kan verklaard worden door de complexe aard van seksueel verlangen, dat beïnvloed wordt door een verscheidenheid aan biologische, psychologische, seksuele, relationele en culturele factoren. ^{7 , 19}

Er bestaat echter controverse over deze bevindingen. Een recent overzicht ⁷ van het bewijs uit puur observationele studies die sinds 2000 zijn gepubliceerd, vond weinig tot geen bewijs dat het gebruik van pornografie erectiestoornissen of vertraagde ejaculatie veroorzaakt, hoewel er een gebrek was aan longitudinale studies die rekening hielden met verstorende variabelen. Het sterkste beschikbare bewijs betrof de relatie tussen het gebruik van pornografie en een verminderde seksuele tevredenheid, hoewel de resultaten van prospectieve studies inconsistent waren. ⁷ Een andere recente studie vond geen consistent verband tussen het gebruik van pornografie en erectiestoornissen. ²⁰

Het risico op erectiestoornissen lijkt echter toe te nemen met het aantal pornografische films dat in het voorgaande jaar is bekeken.^¹⁵ Problematisch gebruik van online seksuele activiteiten (gemeten met de 12-item Short Internet Addiction Test en weerspiegeld door negatieve uitkomsten en verslavingssymptomen) werd geassocieerd met een lagere erectiefunctie en een lagere algehele seksuele tevredenheid.^²¹

Bij online porno lijkt het kijkersprofiel voorspellend te zijn voor seksueel welzijn. Een onderzoek onder 830 volwassenen, waarvan ²² online vragenlijsten invulden over hun pornogebruik en seksueel welzijn, inclusief seksuele tevredenheid, dwangmatig gedrag, vermijding en disfunctie, toonde drie verschillende gebruikersprofielen aan: recreatief (76%); zeer gestresst niet-dwangmatig (13%) en dwangmatig (11.8%). Recreatieve gebruikers rapporteerden een hogere seksuele tevredenheid en minder seksuele dwangmatigheid, vermijding en disfunctie, terwijl gebruikers met een dwangmatig profiel een lagere seksuele tevredenheid en disfunctie rapporteerden, en meer seksuele dwangmatigheid en vermijding. Zeer gestresste, minder actieve gebruikers rapporteerden een lagere seksuele tevredenheid, minder seksuele dwangmatigheid en meer seksuele disfunctie en vermijding. Vrouwen en stellen hadden een grotere kans om recreatieve gebruikers te zijn, mannen hadden een grotere kans om dwangmatige gebruikers te zijn en alleenstaande gebruikers hadden een grotere kans om in het zeer gestresste, minder actieve profiel te vallen^.

De manier waarop mannen hun seksuele verlangens bevredigen, lijkt ook van invloed te zijn op hun risico op seksuele disfunctie. Een Amerikaans onderzoek uit 2016²³ ^onderzocht de mate van pornogebruik in relatie tot seksuele disfunctie bij 312 mannen van 20 tot 40 jaar, die een anonieme enquête invulden bij een bezoek aan een urologische kliniek. De enquête omvatte zelfgerapporteerde medische geschiedenis, demografische vragen, gevalideerde vragenlijsten (waaronder de 15-vragen tellende International Index of Erectile Function [IIEF-15]) en vragen over seksuele functie, pornogebruik en hunkering en obsessief gedrag. De gemiddelde leeftijd van de respondenten was 31 jaar. Het meest gebruikte medium voor het bekijken van porno was internet, hetzij op een computer (72%) of een smartphone (62%). Het wekelijkse pornogebruik varieerde: 26% gebruikte het minder dan één keer per week, 25% één tot twee keer, 21% drie tot vijf keer, 5% zes tot tien keer en 4% meer dan elf keer. Op de vraag hoe zij hun seksuele verlangens het beste bevredigden, gaf 97% van de mannen aan dat dit geslachtsgemeenschap was (met of zonder pornografie), terwijl 3% aangaf te masturberen met behulp van pornografie. De respondenten die aangaven de voorkeur te geven aan masturbatie met behulp van pornografie boven geslachtsgemeenschap, scoorden statistisch significant lager op alle IIEF-15-domeinen (p<0.05). ²³

De reden waarom deze mannen zich bij een urologiekliniek presenteerden, kan relevant zijn. Het zou mogelijk kunnen zijn dat degenen die liever masturberen dan porno boven het hebben van geslachtsgemeenschap met een partner, dat deden omdat ze reeds bestaande medische of psychologische problemen hadden die geslachtsgemeenschap met een partner moeilijk maakten. Het kan inderdaad nuttig zijn voor mannen die proberen hun seksuele functie te herstellen na een bekkenoperatie of radiotherapie om ethische pornografie te gebruiken om hen te helpen, vooral als ze geen ondersteunende partner hebben.

Met tegenstrijdig bewijs voor een oorzakelijk verband tussen pornagebruik en seksuele disfunctie bij mannen, kan het zijn dat mannen met seksuele disfunctie vaker porno gebruiken en vaker porno gebruiken. Om dit te onderzoeken is meer onderzoek nodig.

Wat betreft het effect van pornogebruik op minderjarigen, toonde een overzicht van 19 studies die tussen 2013 en 2018 werden gepubliceerd een verband aan tussen online pornogebruik en een vroegere seksuele debut, het hebben van incidentele en/of meerdere partners, het nabootsen van risicovol seksueel gedrag, het overnemen van verstoorde genderrollen, een verstoorde lichaamsperceptie, agressie, angst, depressie en dwangmatig pornogebruik. ²⁴ Een andere studie heeft aangetoond dat dwangmatig gebruik van seksueel expliciet internetmateriaal door adolescente jongens vaker voorkomt bij jongens met een lager zelfbeeld, depressieve gevoelens en een overmatige seksuele interesse. ¹

Een groot probleem met pornografie is de diversiteit ervan. Hoewel sommige content, met gewillige, volledig geïnformeerde en instemmende volwassenen, als onschuldig vermaak kan worden beschouwd, zijn er meer zorgwekkende aspecten, zoals blootstelling aan ongewenste content, onrealistische lichaamsidealen, onrealistische idealen van seksuele prestaties, agressie, geweld, verkrachting, ander gedrag zonder toestemming, symbolisch verzet (de perceptie dat vrouwen 'nee' zeggen terwijl ze eigenlijk seks willen), ²⁵ seksuele dwang, ongepaste machtsverhoudingen tussen mannen en vrouwen, seksuele intimidatie, kindermisbruik en een gebrek aan anticonceptie of condoomgebruik.

Positiever bekeken kan het gebruik van pornografie door volwassen mannen een positief effect hebben door het libido en het verlangen naar een partner in het echte leven te vergroten, seksuele verveling te verlichten en de seksuele bevrediging te verbeteren door inspiratie te bieden voor echte seks. ^⁷ Samen naar pornografie kijken kan stellen helpen nieuwe seksuele benaderingen te ontdekken en het makkelijker maken om te zeggen wat ze leuk vinden.

Er is ook gebleken dat softpornografie psychosociale stress kan verlichten. Uit een onderzoek bleek dat mannen die licht erotische plaatjes van gemengde stellen bekeken, een significant lagere cortisolreactie vertoonden op een daaropvolgende stresstest dan de controlegroep, en dat ze veel beter presteerden op een wiskundetoets. ²⁶

Bij jongere mannen kan het gebruik van pornografie hen helpen hun seksualiteit te verkennen, te ontdekken wat ze leuk vinden en hun zelfvertrouwen te vergroten in de omgang met partners in het echte leven. Hoewel er zorgen bestaan ​​over het onrealistische karakter van sommige pornofilms, bleek uit een onderzoek onder 18- tot 25-jarigen in Groot-Brittannië dat bijna driekwart van de mannen vond dat de seks in pornofilms niet overeenkomt met de werkelijkheid, en bijna de helft was het ermee eens dat de inhoud van pornofilms 'onhaalbare' schoonheidsidealen ^creëert.8

Daarentegen groeit de belangstelling voor de educatieve impact van meer positieve vormen van pornografie, zoals 'feministische pornografie' en 'seks-positieve pornografie', die seksuele toestemming tonen, het werkelijke seksuele genot van vrouwelijke artiesten benadrukken, diversiteit vertegenwoordigen en ethische arbeidsomstandigheden bieden voor de betrokkenen. ²⁷

Met betrekking tot het veroorzaken van voordeel of schade zijn de persoonlijkheid van de gebruiker, het type en de hoeveelheid gebruikte porno en de leeftijd van de gebruiker waarschijnlijk de sleutel.

Conclusie

Het bekijken van pornografie komt veel voor bij mannen vanaf jonge leeftijd. Mannen bekijken porno om verschillende redenen en het gebruik van porno beïnvloedt verschillende individuen op verschillende manieren. Meer onderzoek is nodig om een ​​breder inzicht te geven in de mogelijke effecten van pornagebruik op seksuele functie en geestelijke gezondheid bij mannen van alle leeftijden.

Wanneer mannen onder de 40 jaar een seksuele disfunctie vertonen, is het belangrijk om te informeren naar pornagebruik en hun seksuele functie met en zonder porno. Andere overwegingen zijn leefstijlfactoren, zoals obesitas, diabetes, slechte voeding, gebrek aan lichaamsbeweging, roken, overmatig alcoholgebruik en recreatief drugsgebruik. Fysieke factoren, zoals bewijs van testosterontekort en penisafwijkingen, moeten worden beoordeeld. Onderzoek psychische problemen, zoals relatieproblemen, een laag zelfbeeld, stress, angst, depressie en posttraumatische stressstoornis.

Geruststellend is dat de bezorgdheid over de mogelijke gevolgen van ongepaste seksuele inhoud voor de seksuele en geestelijke gezondheid van jongeren wordt weerspiegeld in de overheidsplannen om vanaf september 2020 een breder curriculum voor seksuele voorlichting op scholen in te voeren. Dit curriculum zal onder meer aandacht besteden aan hoe jongeren kunnen herkennen hoe het internet ongezonde opvattingen over seks kan bevorderen. ²⁸

Als ouders kunnen we onze kinderen helpen door hun blootstelling aan ongepaste inhoud waar mogelijk te voorkomen of te beperken, via ouderlijk toezicht en beperkte toegang. We kunnen ze ook proberen te helpen kritisch te denken over pornografie door met ze te praten over wat ze online zien en ze te betrekken bij voor hun leeftijd geschikte discussies over gezonde relaties, gender- en machtsdynamiek, toestemming, anticonceptie en seksueel overdraagbare aandoeningen.

Belangenverstrekking

Mike Kirby heeft financiering ontvangen van de farmaceutische industrie voor onderzoek, deelname aan congressen, lezingen en advies.