Pornografie en de impact ervan op de seksuele gezondheid van mannen (2021)

Hoe vaak wordt pornografie gebruikt?

Mannen bekijken meer online porno dan vrouwen. Recente onderzoeken suggereren dat in ontwikkelde landen zoals de VS en Australië, die onbeperkte internettoegang hebben, tot 76% van de mannen en 41% van de vrouwen toegang heeft tot porno,^{5, 6} en het aantal bezoekers van pornografische sites neemt elk jaar toe.⁷

Veel zorgverleners zijn zich bewust geworden van vrouwen die klagen over het gebruik van porno door hun partner en hoe het gebruik ervan onrealistische verwachtingen en seksuele problemen veroorzaakt.

Een online enquête in opdracht van de BBC Three-serie, 'Porn Laid Bare', vroeg meer dan 1000 18-25-jarigen in Groot-Brittannië naar hun relatie met porno. Een aanzienlijk deel van 77% van de mannen gaf toe de afgelopen maand X-rated inhoud te hebben bekeken, vergeleken met 49% van de vrouwen, en 55% van de mannen zei dat porno hun belangrijkste bron van seksuele voorlichting was, vergeleken met 34% van de vrouwen. Ongeveer 15% van de mannelijke respondenten vond dat ze te veel porno keken, en 31% vond dat ze eraan verslaafd waren.⁸

Een Italiaans onderzoek onder 1492 studenten in hun laatste jaar van de middelbare school wees uit dat 78% van de internetgebruikers naar porno keek en daarvan keek 8% er dagelijks naar, 59% vond het altijd stimulerend, 22% omschreef het als een gewoonte, 10% beweerde het verminderde de seksuele interesse in potentiële partners uit het echte leven en 9% meldde een soort verslaving.⁹

In een cross-sectioneel online onderzoek onder 15-29-jarige Australiërs gaf 87% aan ooit porno te hebben bekeken, waarbij de gemiddelde leeftijd bij de eerste keer kijken 13 jaar was voor mannen versus 16 jaar voor vrouwen. Een jongere leeftijd op het eerste gezicht werd geassocieerd met mannelijk geslacht, niet-heteroseksuele identiteit, hoger onderwijs, jongere huidige leeftijd, jongere leeftijd bij het eerste seksuele contact en recente psychische problemen. Vaker kijken werd geassocieerd met mannelijk geslacht, niet-heteroseksuele identiteit, hoger onderwijs, jongere leeftijd, ooit anale seks hebben gehad en recente psychische problemen.¹⁰

Impact van pornoweergave op mannen

Academische studies hebben zich tot nu toe voornamelijk gericht op de mogelijke negatieve effecten van pornoconsumptie, met weinig aandacht voor de mogelijke voordelen. Als gevolg hiervan zijn er veel hiaten in de wetenschappelijke basis en is het gebied controversieel.

Een uitgebreide beoordeling uit 2016 meldde een sterke stijging van het aantal erectiestoornissen (ED), vertraagde ejaculatie, verminderde seksuele bevrediging en verminderd libido bij mannen onder de 40 jaar tijdens seks met een partner, waarbij de traditionele factoren die ooit deze problemen verklaarden, nu opduiken. onvoldoende bijdragers.¹¹

Erectiestoornissen worden traditioneel gezien als een leeftijdsgerelateerd probleem, en mannen onder de 40 jaar dragen niet de vaak geassocieerde risicofactoren, zoals obesitas, een zittende levensstijl, diabetes, hypertensie, hart- en vaatziekten, hyperlipidemie en roken.¹² Psychogene ED is de meest voorkomende diagnose in deze jongere leeftijdsgroep,¹³ meestal gerelateerd aan psychologische factoren zoals depressie, stress, algemene angst of faalangst.¹⁴ Geen van de gebruikelijke correlatieve factoren die verband houden met psychogene ED lijkt echter een adequate verklaring te bieden voor de snelle en veelvoudige toename van de seksuele problemen die bij deze jonge mannen worden waargenomen.¹¹

Accumulerend bewijs suggereert dat een toenemend gebruik van online porno mogelijk bijdraagt ​​aan de verhoogde mate van seksuele disfunctie.

Onderzoek heeft aangetoond dat hyperseksualiteit significant gecorreleerd is met een neiging tot seksuele verveling en ED.¹⁵ Theoretisch kan dit zowel de kans op het gebruik van porno als het optreden van ED bij seks met een partner vergroten.

Verminderde seksuele aantrekking tot een partner, seks met een partner die niet aan de verwachtingen voldoet en persoonlijke gevoelens van seksuele ontoereikendheid kunnen ED veroorzaken. Deze kunnen mogelijk het gevolg zijn van onrealistische idealen voor lichamelijke en seksuele prestaties die aanwezig zijn in sommige porno-inhoud.

Vertraagde ejaculatie kan in verband worden gebracht met pornagebruik,⁷ mogelijk gerelateerd aan frequente masturbatie en de aanzienlijke ongelijkheid tussen de realiteit van seks met een partner en pornogerelateerde seksuele fantasie tijdens masturbatie.¹⁶

Over het algemeen hebben mannen die vaker porno gebruiken, de neiging om minder tevreden te zijn over hun seksleven. Het gebruik van porno kan de seksuele bevrediging mogelijk verminderen doordat partners in het echte leven de geïdealiseerde afbeeldingen die online worden gezien niet nakomen, teleurstelling als een partner geen pornografische scènes wil recreëren, teleurstelling als gevolg van het onvermogen om het scala aan seksuele nieuwigheden te bemachtigen dat wordt gezien in porno met een echte partner, en pornografie wordt verkozen boven seksuele omgang met een partner.⁷

Een mogelijk negatief effect van langdurig pornagebruik op seksueel verlangen kan voortkomen uit veranderingen in het reactievermogen van het beloningssysteem in de hersenen op seksuele prikkels, die actiever worden als gevolg van aan porno gerelateerde stimuli dan bij echte geslachtsgemeenschap .^{7, 17, 18} Er is echter een gebrek aan consistente gegevens om porno te ondersteunen als een oorzakelijke factor bij verminderd seksueel verlangen, en sommige zijn tegenstrijdig.⁷ Dit kan worden verklaard door de complexe aard van seksueel verlangen, dat wordt beïnvloed door een verscheidenheid aan biologische, psychologische, seksuele, relationele en culturele factoren.^{7, 19}

Er is echter controverse over deze bevindingen en een recent overzicht⁷ van het bewijs uit puur observationele studies die sinds 2000 zijn gepubliceerd, vond weinig of geen bewijs dat pornografisch gebruik ED of vertraagde ejaculatie induceert, hoewel longitudinale onderzoeken die controleerden op verstorende variabelen ontbraken. Het sterkste beschikbare bewijs was voor de relatie tussen pornagebruik en verminderde seksuele tevredenheid, hoewel de resultaten van prospectieve onderzoeken inconsistent waren.⁷ Een andere recente studie vond geen consistent verband tussen pornagebruik en ED.²⁰

Het risico op ED lijkt echter toe te nemen met het aantal pornofilms dat in het voorgaande jaar is bekeken,¹⁵ en problematisch gebruik van online seksuele activiteiten (beoordeeld door de 12-item Short Internet Addiction Test en weerspiegeld door negatieve uitkomsten en verslavende symptomen) was geassocieerd met een lagere erectiele functie en lagere algehele seksuele tevredenheid.²¹

Bij online porno lijkt het kijkersprofiel een voorspellende waarde te hebben voor seksueel welzijn. Een studie onder 830 volwassenen,²² die online zelfgerapporteerde metingen van online pornagebruik en seksueel welzijn voltooiden, inclusief seksuele bevrediging, compulsiviteit, vermijding en disfunctie, vonden drie verschillende gebruikersprofielen: recreatief (76%); zeer verontrust niet-compulsief (13%) en compulsief (11.8%). Terwijl recreatieve gebruikers een hogere seksuele tevredenheid en lagere seksuele compulsiviteit, vermijding en disfunctie rapporteerden, rapporteerden degenen met een compulsief profiel een lagere seksuele tevredenheid en disfunctie, en een hogere seksuele compulsiviteit en vermijding. Zeer verontruste, minder actieve gebruikers gaven aan minder seksueel tevreden te zijn, minder seksuele compulsiviteit te hebben en meer seksuele disfunctie en vermijding. Terwijl vrouwen en koppels vaker recreatieve gebruikers waren, waren mannen eerder dwangmatige gebruikers en hadden solitaire gebruikers meer kans om in het zeer gestreste, minder actieve profiel te verkeren.²²

De manier waarop mannen hun seksuele verlangens bevredigen, lijkt ook van invloed te zijn op hun risico op seksuele disfunctie. Een Amerikaans onderzoek uit 2016²³ onderzocht de mate van pornagebruik in relatie tot seksuele disfunctie bij 312 mannen van 20-40 jaar, die een anonieme enquête invulden bij het presenteren aan een urologiekliniek. De enquête omvatte zelfgerapporteerde medische geschiedenis, demografische vragen, gevalideerde vragenlijsten (inclusief de 15-vraag International Index of Erectile Function [IIEF-15]) en vragen over seksueel functioneren, pornografisch gebruik en hunkering en obsessief gedrag. De gemiddelde leeftijd van de respondenten was 31 jaar. De typische media voor het bekijken van porno was internet, hetzij op een computer (72%) of een smartphone (62%). Het wekelijkse pornagebruik varieerde, waarbij 26% het minder dan één keer per week gebruikt, 25% het 1-2 keer gebruikt, 21% het 3-5 keer gebruikt, 5% het 6-10 keer gebruikt en 4% het meer dan 11 keer gebruikt . Op de vraag hoe ze het beste aan hun seksuele verlangens voldeden, gaf 97% van de mannen aan geslachtsgemeenschap te hebben (met of zonder pornografie), terwijl 3% aangaf masturbatie in plaats van pornografie. De respondenten die een voorkeur voor masturbatie voor pornografie meldden in plaats van geslachtsgemeenschap, hadden statistisch lagere scores in alle IIEF-15-domeinen (p <0.05, XNUMX).²³

De reden waarom deze mannen zich bij een urologiekliniek presenteerden, kan relevant zijn. Het zou mogelijk kunnen zijn dat degenen die liever masturberen dan porno boven het hebben van geslachtsgemeenschap met een partner, dat deden omdat ze reeds bestaande medische of psychologische problemen hadden die geslachtsgemeenschap met een partner moeilijk maakten. Het kan inderdaad nuttig zijn voor mannen die proberen hun seksuele functie te herstellen na een bekkenoperatie of radiotherapie om ethische pornografie te gebruiken om hen te helpen, vooral als ze geen ondersteunende partner hebben.

Met tegenstrijdig bewijs voor een oorzakelijk verband tussen pornagebruik en seksuele disfunctie bij mannen, kan het zijn dat mannen met seksuele disfunctie vaker porno gebruiken en vaker porno gebruiken. Om dit te onderzoeken is meer onderzoek nodig.

Met betrekking tot het effect van pornagebruik op minderjarigen, vond een overzicht van 19 studies gepubliceerd tussen 2013 en 2018 een verband tussen online pornagebruik en eerder seksueel debuut, omgaan met incidentele en / of meerdere partners, risicovol seksueel gedrag nabootsen, vervormde geslachtsrollen assimileren, disfunctionele lichaamsperceptie, agressie, angst, depressie en dwangmatig pornogebruik.²⁴ Een ander onderzoek heeft aangetoond dat dwangmatig gebruik van seksueel expliciet internetmateriaal door adolescente jongens waarschijnlijker is bij mensen met een lager zelfbeeld, depressieve gevoelens en overmatige seksuele interesse.¹

Een groot probleem met pornografie is de diversiteit ervan. Hoewel sommige inhoud, waarbij welwillende, volledig geïnformeerde en instemmende volwassenen betrokken zijn, als onschadelijk plezier kan worden beschouwd, omvatten meer zorgwekkende aspecten blootstelling aan ongewenste inhoud, onrealistische lichaamsidealen, onrealistische seksuele prestatie-idealen, agressie, geweld, verkrachting, ander gedrag zonder wederzijds goedvinden, token weerstand (het gepercipieerde idee dat vrouwen 'nee' zeggen als ze daadwerkelijk seks willen hebben),²⁵ seksuele dwang, ongepaste krachtdynamiek tussen mannen en vrouwen, seksueel contact, kindermishandeling en een gebrek aan anticonceptie of condoomgebruik.

Positiever is dat het gebruik van porno bij volwassen mannen een positief effect kan hebben door het libido en het verlangen naar een echte partner te verhogen, seksuele verveling te verminderen en seksuele bevrediging te verbeteren door inspiratie te bieden voor echte seks.⁷ Het kijken naar porno met een partner kan stellen helpen om nieuwe seksuele benaderingen te ontdekken en het gemakkelijker maken om te zeggen wat ze leuk vinden.

Softporno blijkt ook psychosociale stress te verlichten. Een studie toonde aan dat mannen die door licht erotische foto's van gemengde paren bladerden, significant lagere cortisolreactiviteit hadden op een volgende stresstest dan de controles, en ze deden het veel beter in een wiskundetest.²⁶

Bij jongere mannen kan het gebruik van porno hen helpen hun seksualiteit te verkennen, te ontdekken wat ze leuk vinden en hun zelfvertrouwen te vergroten om te weten wat ze moeten doen met echte partners. Hoewel er bezorgdheid bestaat over de onrealistische aard van sommige porno, bleek uit een onderzoek onder 18-25-jarigen in Groot-Brittannië dat bijna driekwart van de mannen vond dat seks in porno niet een afspiegeling was van het echte leven, en bijna de helft was het ermee eens dat porno-inhoud creëert 'onmogelijke' schoonheidsnormen.⁸

Daarentegen is er een toenemende belangstelling voor de educatieve impact van positievere vormen van pornografie, zoals 'feministische pornografie' en 'sekspositieve pornografie', die blijk geven van seksuele instemming, het echte seksuele genot van vrouwelijke artiesten benadrukken, diversiteit vertegenwoordigen en zorgen voor ethische werkomstandigheden voor de betrokkenen.²⁷

Met betrekking tot het veroorzaken van voordeel of schade zijn de persoonlijkheid van de gebruiker, het type en de hoeveelheid gebruikte porno en de leeftijd van de gebruiker waarschijnlijk de sleutel.

Conclusie

Het bekijken van pornografie komt veel voor bij mannen vanaf jonge leeftijd. Mannen bekijken porno om verschillende redenen en het gebruik van porno beïnvloedt verschillende individuen op verschillende manieren. Meer onderzoek is nodig om een ​​breder inzicht te geven in de mogelijke effecten van pornagebruik op seksuele functie en geestelijke gezondheid bij mannen van alle leeftijden.

Wanneer mannen onder de 40 jaar een seksuele disfunctie vertonen, is het belangrijk om te informeren naar pornagebruik en hun seksuele functie met en zonder porno. Andere overwegingen zijn leefstijlfactoren, zoals obesitas, diabetes, slechte voeding, gebrek aan lichaamsbeweging, roken, overmatig alcoholgebruik en recreatief drugsgebruik. Fysieke factoren, zoals bewijs van testosterontekort en penisafwijkingen, moeten worden beoordeeld. Onderzoek psychische problemen, zoals relatieproblemen, een laag zelfbeeld, stress, angst, depressie en posttraumatische stressstoornis.

Het is geruststellend dat de bezorgdheid over hoe ongepaste seksuele inhoud de seksuele en mentale gezondheid van jongeren kan beïnvloeden, weerspiegeld wordt in de plannen van de regering om vanaf september 2020 een breder curriculum voor seksuele voorlichting op scholen in te voeren, inclusief voorlichting over hoe te herkennen manieren waarop internet ongezonde gezondheid kan aanmoedigen. perspectieven op seks.²⁸

Als ouders kunnen we onze kinderen helpen door hun blootstelling aan ongepaste inhoud waar mogelijk te voorkomen of te beperken, via ouderlijk toezicht en beperkte toegang. We kunnen ze ook proberen te helpen kritisch te denken over pornografie door met ze te praten over wat ze online zien en ze te betrekken bij voor hun leeftijd geschikte discussies over gezonde relaties, gender- en machtsdynamiek, toestemming, anticonceptie en seksueel overdraagbare aandoeningen.

Belangenverstrekking

Mike Kirby heeft financiering ontvangen van de farmaceutische industrie voor onderzoek, het bijwonen van conferenties, lezingen en advies.