OPMERKINGEN: Reeks onderzoeken die het verslavingsmodel ondersteunen. Gevolgtrekking:
Obsessief-compulsieve symptomen hebben bijgedragen aan seksuele verslaving bij personen die internet gebruiken om seksuele partners te vinden. Impulsiviteit en problematische online seksuele activiteit droegen bij aan de beoordeling van seksverslaving. Deze studies ondersteunen het argument dat seksverslaving op de impulsief-compulsieve schaal ligt en kan worden geclassificeerd als een gedragsverslaving.
---------------------------------
Journal of Behavioral Verslavingen
Volume / nummer: volume 9: nummer 1
Auteurs: Gal Levi 1, Chen Cohen 1, Sigal Kaliche 1, Sagit Sharaabi 1, Koby Cohen 1, Dana Tzur-Bitan 1 en Aviv Weinstein 1
DOI: https://doi.org/10.1556/2006.2020.00007
Abstract
Achtergrond en doelstellingen
Dwangmatig seksueel gedrag wordt gekenmerkt door uitgebreid seksueel gedrag en mislukte pogingen om overmatig seksueel gedrag te beheersen. Het doel van de onderzoeken was het onderzoeken van compulsiviteit, angst en depressie en impulsiviteit en problematische online seksuele activiteiten bij volwassen mannen en vrouwen die internet gebruiken voor het vinden van seksuele partners en het gebruik van online pornografie.
Methoden
Onderzoek 1-177 deelnemers, waaronder 143 vrouwen M = 32.79 jaar (SD = 9.52) en 32 mannen M = 30.18 jaar (SD = 10.79). De Sexual Addiction Screening Test (SAST), de Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS), Spielberger Trait-State Anxiety Inventory (STAI-T STAI-S) en Beck Depression Inventory (BDI). Onderzoek 2 - 139 deelnemers waaronder 98 vrouwen M = 24 jaar (SD = 5) en 41 mannen M = 25 jaar (SD = 4). De impulsiviteitsvragenlijst (BIS / BAS), problematische online seksuele activiteiten (s-IAT-seks) en screening op seksuele verslaving (SAST).
Resultaten
Studie 1- Meerdere regressie-analyse heeft aangetoond dat een model met BDI-, Y-BOCS- en STAI-scores heeft bijgedragen aan de variantie van seksuele verslavingspercentages en 33.3% van de variantie heeft verklaard. Studie 2- Multiple-regressieanalyse gaf aan dat BIS / BAS- en s-IAT-scores bijdroegen aan de variantie van de mate van seksuele verslaving, en verklaarden 33% van de variantie.
Discussie en conclusies
Obsessief-compulsieve symptomen hebben bijgedragen aan seksuele verslaving bij personen die internet gebruiken om seksuele partners te vinden. Impulsiviteit en problematische online seksuele activiteit droegen bij aan de beoordeling van seksverslaving. Deze studies ondersteunen het argument dat seksverslaving op de impulsief-compulsieve schaal ligt en kan worden geclassificeerd als een gedragsverslaving.
Introductie
Seksverslaving, ook wel bekend als compulsieve seksuele gedragsstoornis (CSBD), wordt gekenmerkt door uitgebreid seksueel gedrag en niet-succesvolle inspanningen om overmatig seksueel gedrag te beheersen. Het is een pathologische aandoening die dwangmatige, cognitieve en emotionele gevolgen heeft (Karila et al., 2014; Weinstein, Zolek, Babkin, Cohen en Lejoyeux, 2015).
Er zijn verschillende definities van seksverslaving. Goedman (1992) heeft seksverslaving gedefinieerd als een verzet tegen seksuele driften. Ten minste een van de volgende zaken is typerend voor dergelijk gedrag: regelmatige bezigheid met seksuele activiteit die de voorkeur geniet boven andere activiteiten, rusteloosheid wanneer het niet mogelijk is om seksuele activiteit uit te oefenen en tolerantie voor dit gedrag. De symptomen moeten een maand aanhouden of zich na een lange tijd herhalen (Zapf, Greiner en Carroll, 2008). Mick en Hollander (2006) seksverslaving hebben gedefinieerd als een dwangmatig en impulsief seksueel gedrag terwijl Kafka (2010) heeft seksverslaving gedefinieerd als hyper-seksualiteit, wat bovengemiddeld seksueel gedrag is dat wordt gekenmerkt door het niet stoppen van seksueel gedrag ondanks ernstige sociale en beroepsmatige gevolgen. Gezien de verschillende definities van seksverslaving is een van de uitdagingen om te bepalen wat seksverslaving is. De term hyperseksualiteit is problematisch omdat de meeste patiënten niet het gevoel hebben dat hun activiteit of seksuele driften bovengemiddeld zijn. Ten tweede is de term misleidend omdat dwangmatig seksueel gedrag het resultaat is van een seksuele drang of drang en niet van een uitzonderlijk seksueel verlangen en ten slotte kan dwangmatig seksueel gedrag zich op verschillende manieren manifesteren die niet noodzakelijkerwijs aan deze definitie voldoen (Hal, 2011).
De vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM-IV) heeft de inclusie van compulsieve seksuele stoornis overwogen, maar uiteindelijk afgewezen (APA, 2013). Momenteel is het nog steeds controversieel of dwangmatig seksueel gedrag een obsessief-compulsieve stoornis of een verslaving is.
Volgens de ICD-11 van de Wereldgezondheidsorganisatie (2018) compulsieve seksuele gedragsstoornis wordt gekenmerkt door een aanhoudend patroon van het niet beheersen van intense, repetitieve seksuele impulsen die resulteren in repetitief seksueel gedrag. Dienovereenkomstig omvatten de symptomen van deze aandoening herhaalde seksuele activiteiten die aanzienlijke mentale problemen veroorzaken en uiteindelijk de fysieke en mentale gezondheid van het individu schaden, ondanks mislukte pogingen om die repetitieve seksuele impulsen en gedragingen te verminderen.
Seksverslaving is op vele manieren schadelijk voor het individu en beïnvloedt vrienden, familie en levensvreugde (Zapf, Greiner en Carroll, 2008). Personen met een compulsieve stoornis in seksueel gedrag (CSBD) gebruiken een verscheidenheid aan seksueel gedrag, waaronder overmatig gebruik van pornografie, chatrooms en cyberseks op internet (Rosenberg, Carnes & O'Connor, 2014; Weinstein, et al., 2015). CSBD is een pathologisch gedrag met dwangmatige, cognitieve en emotionele kenmerken (Fattore, Melis, Fadda en Fratta, 2014). Het dwangmatige element omvat het zoeken naar nieuwe seksuele partners, hoge frequentie van seksuele ontmoetingen, dwangmatige masturbatie, regelmatig gebruik van pornografie, onbeschermde seks, lage zelfeffectiviteit en drugsgebruik. De cognitief-emotionele component omvat obsessieve gedachten over seks, schuldgevoelens, de noodzaak om onaangename gedachten te vermijden, eenzaamheid, een laag zelfbeeld, schaamte en geheimhouding over seksuele activiteit, rationalisaties over voortzetting van seksuele activiteit, voorkeur voor anonieme seks en gebrek aan controle over verschillende aspecten van het leven (Weinstein, et al., 2015).
Het gelijktijdig voorkomen van CSBD en andere verslavingen suggereert dat deze stoornissen etiologische mechanismen delen, zoals neurobiologische en psychosociale factoren (bijv. Persoonlijkheidskenmerken, cognitieve gebreken of vooringenomenheid) (Goodman, 2008). Carnes, Murray en Charpentier (2005) hebben gemeld dat het merendeel van een steekproef van 1,603 met CSBD een levenslange prevalentie van ander verslavend en misbruikgedrag rapporteerde, zoals middelenmisbruik, gokken of eetstoornissen. Een onderzoek onder pathologische gokkers heeft uitgewezen dat 19.6% van hun steekproef ook voldeed aan de criteria voor dwangmatig seksueel gedrag (CSB) (Grant & Steinberg, 2005). De meerderheid van degenen die aan de criteria voor beide aandoeningen voldeden, hebben gemeld dat CSBD hun gokproblemen was voorafgegaan.
CSBD valt, net als andere gedragsverslavingen, op het spectrum van obsessief-compulsief en impulsief gedrag (Grant, Potenza, Weinstein en Gorelick, 2010; Raymond et al. 2003) hebben het concept van dwangmatig seksueel gedrag (CSB) gesuggereerd en ze hebben aangevoerd dat het vergelijkbaar is met OCS. Mick en Hollander (2006) hebben het belang van comorbiditeit tussen CSBD en OCD benadrukt en hebben behandeling met selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) aanbevolen, samen met cognitief gedrag voor deze aandoening. Er zijn verder aanwijzingen dat CSBD comorbiditeit heeft met angst en depressie (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Klontz, Garos en Klontz, 2005; Weiss, 2004). Een recent onderzoek heeft de rol van impulsiviteit en compulsiviteit bij CSBD onderzocht in een grote steekproef van de gemeenschap (Bőthe, Koós, Tóth-Király, Orosz en Demetrovics 2019a, b). Ze hebben ontdekt dat impulsiviteit en compulsiviteit zwak gerelateerd waren aan problematisch pornografisch gebruik bij respectievelijk mannen en vrouwen. Bovendien had impulsiviteit een sterkere relatie met hyperseksualiteit dan compulsiviteit bij respectievelijk mannen en vrouwen. De auteurs hebben op basis van hun resultaten betoogd dat impulsiviteit en compulsiviteit mogelijk niet zo wezenlijk bijdragen aan problematisch pornografisch gebruik, maar dat impulsiviteit een meer prominente rol speelt bij hyperseksualiteit dan bij problematisch pornografisch gebruik. Een verdere studie heeft de CSBD geschat en de prevalentie ervan in een groot cohort van patiënten met OCS (Ophef, Briken, Stein en Lochner, 2019). De studie heeft aangetoond dat de levenslange prevalentie van CSBD 5.6% was bij patiënten met huidige OCS en significant hoger bij mannen dan bij vrouwen. CSBD bij OCS was eerder comorbide met andere stemmingsstoornissen, obsessief-compulsieve stoornissen en impulscontrolestoornissen, maar niet met stoornissen als gevolg van middelengebruik of verslavend gedrag. Deze bevinding ondersteunt de conceptualisering van CSBD als een compulsief-impulsieve stoornis.
Gezien de controverse over de classificatie van CSBD als een gedragsverslaving of een obsessief-compulsieve stoornis, is het belangrijk geworden om de comorbiditeit van CSBD met OCS, depressie en angst te bestuderen bij mensen met CSBD die de populaire media van het internet gebruiken om seksuele partners. Onlangs is er een toenemend gebruik van toepassingen voor internetdating op smartphones voor seksuele doeleinden, namelijk als een platform om seksuele partners te krijgen (Zlot, Goldstein, Cohen en Weinstein, 2018). We hebben in een eerdere studie aangetoond dat onder degenen die datingapplicaties gebruiken om seksuele partners te krijgen, sociale angst in plaats van sensatie zoeken of geslacht een belangrijke factor is die het gebruik van datingapplicaties op internet voor het verkrijgen van seksuele partners beïnvloedt (Zlot et al., 2018). Verder hebben we impulsiviteit en problematische online-pornografie onderzocht die kenmerken zijn van verslavend gedrag bij deze populatie om te beoordelen of CSBD kan worden beschouwd als een gedragsverslaving.
De doelen van de eerste studie waren om te onderzoeken of compulsiviteit, depressie en algemene angst (toestand of eigenschap) bijdragen aan de variantie van CSBD-beoordelingen bij degenen die internet gebruiken voor het vinden van sekspartners. Op basis van eerdere studies (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Bőthe et al., 2019a, b; Mick & Hollander, 2006; Klontz, Garos en Klontz, 2005; Weiss, 2004) er werd verondersteld dat compulsiviteit en angst voor compulsiviteit positief zouden correleren met metingen van CSBD en dat de omvang van het effect groot zou zijn. Het doel van de tweede studie was om te onderzoeken of impulsiviteit, problematisch online gebruik van pornografie bijdraagt aan de variantie van CSBD. Op basis van eerdere studies (Bőthe et al., 2019a, b; Fattore, Melis, Fadda en Fratta, 2014; Kraus, Martino en Potenza 2016; Rosenberg, Carnes en O'Connor, 2014; Weinstein et al., 2015) er werd verondersteld dat impulsiviteit en problematische online seksuele activiteiten positief zouden correleren met metingen van CSBD en dat de omvang van het effect groot zou zijn. Ten slotte is een belangrijke hypothese onderzocht door Stack, Wasserman en Kern (2004) is dat personen met de sterkste banden met de conventionele samenleving minder snel dan anderen gebruik zullen maken van problematische online seksuele activiteiten. Van alleenstaanden wordt daarom verwacht dat ze meer betrokken zijn bij problematische online seksuele activiteit en dwangmatig seksueel gedrag dan gehuwde paren. Er werd daarom verondersteld dat alleenstaande deelnemers hoger zouden scoren dan gehuwde deelnemers op maatstaven voor problematische online seksuele activiteiten en CSBD.
studie 1
Methoden
Deelnemers
Honderd vijfenzeventig deelnemers werden gemiddeld 33.3 jaar oud (SD = 9.78) gerekruteerd voor het onderzoek. Inclusiecriteria waren 20-65 jaar mannen en vrouwen die regelmatig internet gebruiken, specifiek voor het vinden van seksuele partners. Er waren 143 vrouwen (82%) en 32 mannen (18%) in de steekproef. De gemiddelde leeftijd van vrouwen was 33.89 jaar (SD = 9.52) en van mannen was het 30.52 jaar (SD = 10.79). Een groot deel van de huidige steekproef had een academische of gelijkwaardige opleiding (70.2%) en de rest van de steekproef had minstens 12 jaar studie. Daarnaast was een klein deel van de deelnemers werkloos (9%), de meeste deelnemers werkten ofwel in deeltijdfuncties (65%) of in voltijdbanen (26%). Het grootste deel van de steekproef was getrouwd (45%), sommigen waren alleenstaand (25%) of hadden een relatie (20%). Het grootste deel van de steekproef woonde in de stad (82%) en een minderheid woonde op het platteland (18%). Deelnemers hebben geen financiële vergoeding ontvangen voor hun deelname aan het onderzoek.
Maatregelen
Demografische vragenlijst
De demografische vragenlijst bevat items over geslacht, leeftijd, burgerlijke staat, type leven, religie, onderwijs, werk.
De Spielberger Trait and State Angst Inventory (STAI)
De STAI (Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg en Jacobs 1983) heeft 40 items, 20 eigenschapangst en 20 staatangstitems. Scores op een Likert-schaal variëren van 1 "helemaal niet" tot 4 "zeer mee eens." De vragenlijst was gevalideerd met een gemiddelde Cronbach interne consistentie van α = 0.83 voor Spielberger State en α = 0.88 voor Spielberger Trait (Spielberger et al., 1983). In onze studie had de STAI-vragenlijst een Cronbach interne consistentie van α = 0.95 en de STAI-t-vragenlijst had een interne betrouwbaarheid van Cronbach's α = 0.93.
De Beck Depression Inventory (BDI)
De BDI (Beck et al., 1988) is een zelfgerapporteerde inventaris die karakteristieke attitudes en symptomen van depressie meet (Beck, Ward en Mendelson, 1961). De inventaris bevat 21 items, elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0 tot 4 en een totale score wordt berekend door de items op te tellen. De BDI vertoont een hoge interne consistentie, met Cronbach interne consistentie van α = 0.86 en 0.81 voor respectievelijk psychiatrische en niet-psychiatrische populaties (Beck et al., 1988). In deze studie had de BDI een interne consistentie van Cronbach van α = 0.87.
Yale-Brown Obsessieve Compulsieve Schaal (YBOCS-)
De YBOCS (Goodman et al., 1989) heeft 10 items op een Likert-schaalbereik van 1 "volledige controle" tot 5 "geen controle". De vragenlijst was gevalideerd met een gemiddelde Cronbach interne consistentie van α = 0.89 (Goodman et al., 1989). In onze studie had de vragenlijst een Cronbach interne consistentie van α = 0.9.
Seksuele verslaving Screeningtest (SAST) (Carnes, 1991)
De SAST (Carnes, 1991) is 25 items maten van seksuele verslaving. De items op de SAST zijn dichotoom met een goedkeuring van een item, wat resulteert in een verhoging van de totale score met één. Een score boven de zes geeft aan op hyperseksueel gedrag, en een totale score van 13 of meer op de SAST resulteert in een 95% echt positief percentage voor seksverslaving (dwz een kans van 5% of minder om een persoon ten onrechte te identificeren als seksverslaafde) (Carnes, 1991). De vragenlijst is gevalideerd door Hook, Hook, Davis, Worthington en Penberthy (2010) met Cronbach's α consistentie van 0.85-0.95. In onze studie was er Cronbach's α van 0.80. De SAST is niet gevalideerd om categorische gegevens te presenteren en is gebruikt als een continue variabele, maar niet voor de categorisering van seksueel verslaafde personen. De vragenlijsten waren in de Hebreeuwse taal en werden gevalideerd in eerdere studies.
Procedure
De vragenlijsten werden online geadverteerd op sociale netwerken en forums die waren gewijd aan dating en seks ("Tinder", "okcupid", "gdate", "gflix" en anderen). Deelnemers beantwoordden vragenlijsten op internet. Deelnemers kregen te horen dat de studie seksverslaving onderzoekt en dat de vragenlijsten voor onderzoeksdoeleinden anoniem blijven.
Statistische en data-analyse
De analyse van de resultaten werd uitgevoerd op Statistical Package for Social Science (SPSS) (IBM Corp. Armonk, NY, USA).
Om steekproefkenmerken te verkennen, werd een eerste analyse van seksverslavingspercentages uitgevoerd. Maatregelen voor seksverslaving zijn normaal gesproken niet verdeeld onder de algemene bevolking; daarom werd een LAN-transformatie berekend naar variabelen voor seksverslaving, waarden van scheefheid (S = 0.04, SE = 0.18) en kurtosis (K = −0.41, SE = 0.37) hebben een normale verdeling aangegeven. Omdat de resultaten bij getransformeerde en originele metingen hetzelfde waren, werden de resultaten van de originele gegevens gerapporteerd. Daarna werd een verdere analyse van eenvoudige correlaties geanalyseerd tussen obsessief-compulsieve, depressie en angstmetingen in de hele steekproef en bij mannen en vrouwen afzonderlijk. Ten slotte werd de bijdrage van obsessief-compulsieve, depressie- en angstmaatregelen aan de variantie van seksverslavingsbeoordelingen gemeten met behulp van multivariate regressieanalyse. Significante resultaten van de regressiemodellen worden gerapporteerd na de correctie van Bonferroni (P <0.0125). Bonneferoni-correcties werden berekend met behulp van de formule αkritiek = 1 - (1 - αgewijzigd)k. Effectgrootte F werd berekend met behulp van de formule Cohen's F kwadraat van effectgrootte = R kwadraat / 1−R in het kwadraat.
Ethiek
De studie werd goedgekeurd door de Institutional Review Board (IRB, commissie Helsinki) van de universiteit. Alle deelnemers hebben een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekend.
Resultaten
Voorbeeldkenmerken
Scores op de vragenlijsten over seksverslaving gaven aan dat 49 deelnemers (11 mannen en 38 vrouwen) konden worden geclassificeerd met seksverslaving en 126 als niet-seksverslaafd volgens de criteria gedefinieerd door Carnes (1991) (SAST-score> 6). Mannen hadden meer seksverslaving dan vrouwen [t (1,171) = 2.71, P = 0.007, Cohen's d = 0.53; wat wijst op een groot effect van geslacht op seksverslaving volgens de criteria van Cohen (klein, matig, groot)]. Bovendien vertoonden mannen meer OCS-symptomen dan vrouwen [t (1,171) = 4.49, P <0.001, Cohen's d = 0.85; wat wijst op een groot effect van geslacht op OCS-symptomen volgens de criteria van Cohen]. Mannen vertoonden geen hogere mate van angststoornissen dan vrouwen t(1, 171) = 1.26, P = 0.22. Mannen vertoonden ook geen hogere angstkenmerken dan vrouwen t(1, 171) = −0.79, P = 0.43 en er waren geen verschillen in depressie tussen mannen en vrouwen t(1, 171) = 1.12, P = 0.26 (zie Tabel 1).
Tafel 1.Onderzoek 1 - Vragenlijstbeoordelingen bij mannelijke en vrouwelijke deelnemers M (SD)
| Mannetjes (n = | Vrouwtjes (n = | Totaal (n = | |
| SAST | 31.53 (5.64) | 29.45 (3.4) | 4.93 (3.94) |
| YBOCS | 20.6 (10) | 14.69 (5.55) | 15.70 (6.87) |
| BDI | 33.8 (13.68) | 31.56 (9.24) | 31.76 (10.39) |
| STAI-S | 35.2 (12.93) | 37.36 (14.93) | 36.18 (13.36) |
| STAI-T | 35.8 (15.21) | 38.53 (14) | 36.63 (14.56) |
Afkortingen: SAST- Sexual Addiction Screening Test; YBOCS-Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale; BDI-Beck Depression Inventory; STAI-S / T- Spielberger Trait en State Angst Inventory.
De associatie tussen depressie, angst en obsessief-compulsieve symptomen en seksverslaving
Een eerste Pearson-correlatietest heeft een positieve correlatie aangetoond tussen depressie, eigenschap- en toestandangst, obsessief-compulsieve symptomen en seksverslavingsscore (zie Tabel 2) en deze correlaties werden afzonderlijk waargenomen bij mannen of vrouwen.
Tafel 2.Onderzoek 1 – Pearson r correlaties op alle vragenlijsten bij alle deelnemers (n =
| Factor | M (SD) | SAST | YBOCS | BDI | STAI-S | STAI-T |
| 1. VEILIG | 4.93 (3.94) | |||||
| 2. YBOCS | 15.70 (6.87) | 0.54 *** | ||||
| 3. BDI | 31.76 (10.39) | 0.39 *** | 0.52 *** | |||
| 4. STAI-S | 36.18 (13.36) | 0.45 *** | 0.57 *** | 0.83 *** | ||
| 5. STAI-T | 36.63 (14.56) | 0.42 *** | 0.52 *** | 0.80 *** | 0.88 *** |
Afkortingen: SAST- Sexual Addiction Screening Test; YBOCS- Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale; BDI-Beck Depression Inventory; STAI-S / T- Spielberger Trait en State Angst Inventory.
***P <0.01.
Een meervoudige regressieanalyse heeft uitgewezen dat een model met geslacht (β = -0.06, P = 0.34), Y-BOCS (β = 0.42, P <0.001), BDI (β = -0.06; P = 0.7) en STAI-eigenschap (β = 0.18, P = 0.22) en STAI-status (β = 0.07, P = 0.6) scores hebben aanzienlijk bijgedragen aan de variantie van beoordelingen van seksuele verslaving [F (4,174) = 21.43, P <0.001, R2 = 0.33, Cohen's f = 0.42] en het heeft 33.3% van de variantie van deze beoordelingen verklaard. Echter, alleen Y-BOCS-scores voorspelden significant seksverslaving. De statistische tolerantieparameter lag tussen 0.3 en 0.89 en de VIF-metingen tussen 1.1 en 3 en ze gaven de juiste collineariteit aan. Zien Tabel 3 voor regressieanalyse. Verdere analyse werd uitgevoerd om het modererende effect van geslacht op de associatie tussen OCD en seksuele verslavingsbeoordelingen te onderzoeken en het heeft geen modererend effect van geslacht op de associatie tussen OCD en seksuele verslaving aangetoond (β = 0.12, P = 0.41; β = 0.17, P = 0.25).
Tafel 3.Onderzoek 1 - Lineaire regressie van de effecten van obsessief-compulsieve, depressie- en angstbeoordelingen op scores voor seksverslaving bij alle deelnemers (n =
| Variabelen | B | SE | Gedeeltelijke correlaties | β |
| YBOCS | 0.24 | 0.04 | 0.36 | 0.42 *** |
| BDI | -0.23 | 0.04 | -0.03 | -0.06 |
| STAI-S | 0.05 | 0.04 | 0.04 | 0.194 |
| STAI-T | 0.02 | 0.03 | 0.1 | 0.08 |
| F(4,174) = 21.43 ***; R2 = 0.33 | ||||
Afkortingen: SAST- Sexual Addiction Screening Test; YBOCS- Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale; BDI-Beck Depression Inventory; STAI-S / T- Spielberger Trait en State Angst Inventory.
P <0.001 ***.
Concluderend, de resultaten wijzen op een positieve correlatie tussen depressie, eigenschap- en staatsangst, obsessief-compulsieve symptomen en scores voor seksverslaving bij mannen en vrouwen. Ten tweede heeft regressieanalyse aangetoond dat compulsiviteitsscores hebben bijgedragen aan de variantie van seksuele verslavingspercentages en 33.3% van de variantie hebben verklaard.
studie 2
Methoden
Deelnemers
Honderdnegenendertig deelnemers waren gemiddeld 24.75 jaar oud (SD = 0.33). Inclusiecriteria waren 20-65 jaar mannen en vrouwen die regelmatig internet gebruiken voor seksuele activiteit. Er waren 98 vrouwen (71%) en 41 mannen (29%). De gemiddelde leeftijd van vrouwen was 24 jaar (SD = 5) en van mannen was 25 jaar (SD = 4). Een groot deel van de huidige steekproef had een academische of gelijkwaardige educatieve achtergrond (29%) en de rest van de steekproef (71%) had ten minste 12 jaar studie. Daarnaast was een klein deel van de deelnemers werkloos (2%), studenten (11%) en de meeste deelnemers werkten ofwel in deeltijdfuncties (16%) of in voltijdbanen (71%). Het grootste deel van de steekproef was alleenstaand (73.7%) of was getrouwd of had een relatie (26.3%).
Maatregelen
Demografische vragenlijst
Een demografische vragenlijst bevatte items over geslacht, leeftijd, burgerlijke staat, type leven, religie, onderwijs, werk. De vragenlijsten waren in de Hebreeuwse taal en werden gevalideerd in eerdere studies.
Barratt Impulsiviteitsschaal (BIS / BAS)
De BIS / BAS is een vragenlijst die impulsiviteit meet die is ontwikkeld door Patton, Stanford en Baratt (1995). De vragenlijst heeft 30 items. Scores op een Likert-schaal variëren van 1 "zelden / zelden" tot 4 "bijna altijd / altijd." De vragenlijst was gevalideerd met een gemiddelde Cronbach interne consistentie van α = 0.83. In onze studie had de vragenlijst een Cronbach interne consistentie van α = 0.83.
Korte internetverslavingstest (s-IAT-seks)
De s-IAT-sex is een vragenlijst die problematische online seksuele activiteit meet die is ontwikkeld door Wéry, Burnay, Karila en Billieux (2015). Het is gebaseerd op een internetverslavingstest die is ontwikkeld door Pawlikowski, Altstötter-Gleich en Brand (2013) waarbij items op 'internet' of 'online' zijn vervangen door 'online seksuele activiteit' en 'sekssites'. De vragenlijst heeft 12 items, elk item wordt beoordeeld op een schaal van 1 tot 5 van 1 "nooit" tot 5 "altijd" en een totaalscore wordt berekend door de items op te tellen. De vragenlijst was gevalideerd door Wery et al. (2015) met gemiddelde Cronbach interne consistentie van α = 0.90. In onze studie had de vragenlijst een Cronbach interne consistentie van α = 0.89.
Seksuele verslaving Screeningtest (SAST) (Carnes, 1991) die werd gevalideerd door Hoek et al. (2010) met Cronbach's α van 0.85–0.95. In onze studie was er Cronbach's α van 0.79. De SAST is niet gevalideerd om categorische gegevens te presenteren en is gebruikt als een continue variabele, maar niet voor de categorisering van seksueel verslaafde personen.
Procedure
De vragenlijsten werden online geadverteerd op sociale netwerken en forums van individuen die problematische online seksuele activiteit gebruiken. Deelnemers hebben de vragenlijsten op internet beantwoord. Deelnemers kregen ook te horen dat de studie seksverslaving onderzoekt en dat de vragenlijsten anoniem blijven voor onderzoeksdoeleinden.
Statistische en data-analyse
De analyse van de resultaten werd uitgevoerd op Statistical Package for Social Science (SPSS) voor windows v.21 (IBM Corp. Armonk, NY, USA). Om de normale distributie te testen, werd een LAN-transformatie naar een meter voor seksverslaving uitgevoerd. Waarden van scheefheid (S = −0.2, SE = 0.2) en kurtosis (K = -0.81, SE = 0.41) hebben een normale verdeling aangegeven. Aangezien de resultaten in zowel getransformeerde als originele metingen hetzelfde waren, werden de resultaten van originele gegevens gerapporteerd.
Gegevens met betrekking tot geslacht, leeftijd, burgerlijke staat, soort leven, opleiding, werk en internetgebruik werden geanalyseerd met behulp van een Pearson's chikwadraattoets. De bijdrage van impulsiviteit en problematische online seksuele activiteitsmetingen aan de variantie van seksverslavingsbeoordelingen werd gemeten met behulp van multivariate regressieanalyse. Significante resultaten van de regressiemodellen worden gerapporteerd na de correctie van Bonferroni (P <0.0125). Bonneferoni-correcties werden berekend met behulp van de formule αkritiek = 1− (1−αgewijzigd)k. Effectgrootte F werd berekend met behulp van de formule Cohen's F kwadraat van effectgrootte = R kwadraat / 1−R in het kwadraat.
Ethiek
De studie werd goedgekeurd door de Institutional Review Board (IRB, commissie Helsinki) van de universiteit. Alle deelnemers hebben een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekend.
Resultaten
Voorbeeldkenmerken
Scores op de vragenlijsten over seksverslaving gaven aan dat 45 deelnemers (18 mannen en 27 vrouwen) konden worden geclassificeerd met seksverslaving en 92 als niet-seksverslaafd volgens de criteria gedefinieerd door Carnes (1991) (SAST-score> 6). Mannen hadden meer seksverslaving dan vrouwen [t (1,135) = 2.17, P = 0.01, Cohen's d = 0.41]. Mannen scoorden ook hoger op de Short Internet Addiction Test (s-IAT-sex) dan vrouwen [t (1, 58) = 2.17, P <0.001 Cohen's d = 0.95; wat wijst op een groot effect van geslacht op seksverslaving op internet volgens de criteria van Cohen]. Er waren geen verschillen in impulsiviteitsscores (BIS / BAS) tussen mannen en vrouwen t (1, 99) = −0.87; P = 0.16). Zien Tabel 4 voor vragenlijstmetingen bij alle deelnemers.
Tafel 4.Onderzoek 2 - Vragenlijstbeoordelingen bij mannelijke en vrouwelijke deelnemers M (SD)
| Mannetjes (n = | Vrouwtjes (n = | Totaal (n = | |
| SAST | 5.47 (3.41) | 4.14 (3.2) | 4.53 (3.3) |
| s-IAT-seks | 1.78 (0.67) | 1.25 (0.51) | 1.4 (0.6) |
| BIS / BAS | 2 (0.28) | 2.07 (0.39) | 2.05 (0.36) |
Afkortingen: "s-IAT-sex" - Korte internetverslavingstest die is aangepast om seksuele activiteiten te meten; BIS / BAS-Barratt Impulsiviteitsschaal; SAST- Screeningstest voor seksuele verslaving.
De associatie tussen s-IAT-sex, BIS / BAS en SAST
Een Pearson-correlatietest heeft een positieve correlatie aangetoond tussen impulsiviteit (BIS / BAS), problematische online seksuele activiteit (s-IAT-seks) en scores voor seksverslaving (SAST) (zie Tabel 5).
Tafel 5.Onderzoek 2- Pearson's correlaties op alle vragenlijsten bij alle deelnemers (n =
| Factor | M (SD) | SAST | s-IAT-seks | BIS / BAS |
| SAST | 4.53 (3.3) | 1 | ||
| s-IAT-seks | 1.4 (0.6) | 0.53 *** | ||
| BIS / BAS | 2.05 (0.36) | 0.35 ** | 0.22 * | - |
Afkortingen: "s-IAT-sex" - Korte internetverslavingstest die is aangepast om seksuele activiteiten te meten; "BIS / BAS" - Barratt Impulsiviteitsschaal; "SAST" - Screeningstest voor seksuele verslaving.
*P <0.05; **P <0.01.
Een meervoudige regressieanalyse voor zowel mannen als vrouwen heeft uitgewezen dat een model met geslacht (β = -0.01, P = 0.84) s-IAT-geslacht (β = 0.47, P <0.001), BIS / BAS (β = 0.24, P = 0.001) scores hebben aanzienlijk bijgedragen aan de variantie van beoordelingen van seksuele verslaving [F (2,134) = 34.16, P <0.001, R2 = 0.33, Cohen's f = 0.42] en het heeft 33% van de variantie van deze beoordelingen verklaard. De tolerantie-index varieerde tussen 0.7 en 0.9, en VIF-meters varieerden tussen 1 en 1.24 en ze gaven de juiste collineariteit aan. Tabel 6 toont regressieanalyse voor mannen en vrouwen met scores voor seksverslaving. Verdere analyse werd uitgevoerd om het modererende effect van geslacht en andere variabelen op seksuele verslavingsbeoordelingen te onderzoeken, de interactietermen van s-IAT-geslacht × geslacht (β = 0.06, P = 0.77), en BIS / BAS × geslacht (β = 0.5, P = 0.46) waren niet significant bij het voorspellen van seksuele verslaving.
Tafel 6.Onderzoek 2- Lineaire regressie van de effecten van geslachts- en impulsiviteitsbeoordelingen op problematische online seksuele activiteitsscores bij alle deelnemers (n =
| Variabelen | B | SE | Gedeeltelijke correlaties | β |
| Geslacht | -0.11 | 0.57 | -0.17 | -0.1 |
| s-IAT-seks | 2.61 | 0.4 | 0.45 | 0.47 *** |
| BIS / BAS | 2.17 | 0.65 | 0.28 | 0.24 *** |
| F(3,133) = 22.64; R2 = 0.33 *** | ||||
Afkortingen: "s-IAT-sex" - Korte internetverslavingstest die is aangepast om seksuele activiteiten te meten; "BIS / BAS" - Barratt Impulsiviteitsschaal; "SAST" - Screeningstest voor seksuele verslaving.
***P <0.001.
Huwelijkse staat
Individuele deelnemers scoorden hoger (M = 1.50, SD = 0.66) dan getrouwde deelnemers (M = 1.16, SD = 0.30) op de s-IAT-sex-vragenlijst (t (1,128) = 4.06, P <0.001). Alleenstaande deelnemers scoorden ook hoger (M = 4.97, SD = 3.38 (dan getrouwde deelnemers (M = 3.31, SD = 2.78) op de SAST-vragenlijst (t (1,135) = 2.65, P <0.01). Ten slotte scoorden alleenstaande vrouwelijke deelnemers hoger (M = 1.33, SD = 0.58 (dan gehuwde vrouwelijke deelnemers (M = 1.08, SD = 0.21) op de s-IAT-sex-vragenlijst (t (1, 92) = 4.06, P = 0.003).
Concluderend hebben de resultaten een positieve correlatie aangetoond tussen impulsiviteit, problematische online seksuele activiteit en seksverslavingsscores. Ten tweede heeft regressieanalyse aangetoond dat impulsiviteit en problematische online seksuele activiteitsscores hebben bijgedragen aan de variantie van seksuele verslavingsscores en 33% van de variantie verklaard.
Discussie
Er is een groeiende belangstelling voor onderzoek naar CSBD en de mogelijke opname ervan in de Diagnostic and Statistical 5th Manual (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013) of de ICD 11 waar het nu is opgenomen als een stoornis in de impulsbeheersing (Kraus et al., 2018). Aangezien het onderwerp belangrijk en klinisch relevant is, zijn er meer onderzoeken nodig totdat het bij de volgende herziening van de DSM als een klinische stoornis kan worden herkend. De huidige studie ondersteunt eerdere bevindingen van comorbiditeit van CSBD met obsessief-compulsieve, angst- en depressieve symptomen (Klontz, Garos en Klontz, 2005) hoewel bij slechts een minderheid de diagnose OCS wordt gesteld bij deze groep patiënten (15% in Zwart, 2000; en in Shapira, Goldsmith, Keck, Khosla en McElroy, 2000). Een vervolgonderzoek bij een groot cohort van patiënten met OCS (Fuss et al., 2019) heeft een hoge prevalentie van CSBD voor de gehele levensduur aangetoond bij patiënten met huidige OCS en comorbiditeit met andere stemmingsstoornissen, obsessief-compulsieve stoornissen en stoornissen in de impulsbeheersing.
CSBD valt, net als andere gedragsverslavingen, op het spectrum van obsessief-compulsief en impulsief gedrag (Grant et al., 2010). In de algemene bevolking ligt de prevalentie van obsessief-compulsieve stoornis (OCS) tussen 1 en 3% (Leckman et al., 2010). OCD-symptomen worden vaak geassocieerd met dwangmatig seksueel gedrag (Klontz et al., 2005). Raymond et al. (2003) waren de eersten die het concept van dwangmatig seksueel gedrag (CSB) suggereerden dat fenomenologisch vergelijkbaar is met OCS. CSB wordt gekenmerkt door herhaalde en intense seksuele fantasieën, aandrang en seksueel gedrag die tot aanzienlijke beperkingen leiden. De obsessieve gedachten zijn opdringerig en worden vaak geassocieerd met spanning of angst, vandaar dat dwangmatig seksueel gedrag gericht is op het verminderen van dergelijke spanning en angst. Mick en Hollander (2006) hebben het belang van comorbiditeit tussen CSB en OCS benadrukt en zij hebben behandeling met selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) aanbevolen, samen met cognitieve gedragsbehandeling voor deze aandoening. De DSM-IV heeft deze benadering bekritiseerd omdat de persoon met dwangmatig seksueel gedrag vaak plezier beleeft aan dit gedrag en hij zal zulk gedrag alleen proberen te weerstaan wanneer dergelijk gedrag schadelijk is (American Psychiatric Association, 2000, p. 422). Hoewel patiënten met OCS mogelijk obsessieve gedachten hebben met seksuele inhoud, worden deze vaak gevolgd door een negatieve stemming zonder seksuele opwinding. Daarom verwachten we dat deze patiënten tijdens deze stemming een verminderd seksueel verlangen zullen ervaren.
Er zijn verder aanwijzingen dat CSBD comorbiditeit heeft met angst en depressie (Klontz, Garos en Klontz, 2005). Uit een onderzoek is gebleken dat onder mannen met CSBD het percentage 28% was, terwijl het in de algemene bevolking 12% was (Weiss, 2004). Er zijn verder aanwijzingen dat personen met CSBD buitensporig geïnteresseerd zijn in seks terwijl ze depressief of angstig zijn (Bancroft & Vukadinovic, 2004). De meeste homoseksuele en heteroseksuele mannen hebben een afname van de seksuele drift tijdens depressie of angst gemeld, maar een minderheid (tussen 15 en 25%) heeft een toename van de seksuele drift gemeld, meer angst dan depressie. De toename van seksuele drift tijdens depressie kan het gevolg zijn van een behoefte aan een persoonlijk tintje of waardering door een andere persoon. Degenen die tijdens seks een verminderde interesse in seks ervaren, kunnen dat doen vanwege een lager zelfbeeld (Bancroft & Vukadinovic, 2004). Een verder onderzoek heeft aangetoond dat onder mensen met CSBD 42-46% lijdt aan angst en 33-80% aan stemmingsstoornissen (Mick & Hollander, 2006). Een groep patiënten die in groepstherapie voor CSBD werden behandeld, vertoonde een vermindering van psychologische stress, depressie, obsessief-compulsieve symptomen, preoccupatie met seks en seksuele opwinding, depressie en angst en deze veranderingen bleven na 6 maanden follow-up (Klontz, Garos en Klontz, 2005).
In deze studie hebben depressieclassificaties niet significant bijgedragen aan de beoordelingen van seksverslaving. Aangezien depressie in sommige gevallen de seksuele drift vermindert en in sommige gevallen de seksuele drift (Bancroft & Vukadinovic, 2004) de relatie tussen depressie en dwangmatig seksueel gedrag kan worden gemedieerd door andere factoren. Aangezien angst aanzienlijk heeft bijgedragen aan de beoordeling van seksverslaving, is het mogelijk dat depressie een bemiddelende factor is tussen angst en CSBD.
Hoewel deze studie een unieke verhouding van vrouwen tot mannen heeft met een grote meerderheid van vrouwelijke deelnemers, hebben resultaten van afzonderlijke regressieanalyse voor mannen en vrouwen aangetoond dat de bijdrage van OCS-, depressie- en angstscores aan de variantie van seksverslavingsscores veel hoger was bij mannen, en het verklaart 40% van de variantie vergeleken met 20% bij vrouwen, hoewel seks als algemene factor niet bijdroeg aan de regressie toen zowel mannen als vrouwen samen werden geanalyseerd, vermoedelijk vanwege een klein aantal mannen. Deze bevinding ondersteunt eerdere studies die sekseverschillen bij CSBD aantonen, in het bijzonder met betrekking tot het gebruik van pornosites en cyberseks (Weinstein et al., 2015). Aan de andere kant heeft ons vorige onderzoek naar het gebruik van datingtoepassingen geen sekseverschillen laten zien (Zlot et al., 2018). Het probleem van sekseverschillen tussen individuen die internet gebruiken voor online seksactiviteiten moet dus verder worden onderzocht.
Dwangmatig seksueel gedrag heeft ook psychiatrische comorbiditeiten met sociale angst, dysthymie, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (Bijlenga et al., 2018; Bőthe et al., 2019a, b; Garcia & Thibaut, 2010; Mick & Hollander, 2006; Semaille, 2009) invloed hebben op ontregeling (Samen nu, 2010) en posttraumatische stressstoornis (Carnes, 1991). Sommige studies vinden dat seksuele verslaving wordt geassocieerd met of als reactie op dysfore effecten of stressvolle levensgebeurtenissen (Raymond, Coleman en Miner, 2003; Reid, 2007; Reid & Carpenter, 2009; Reid, Carpenter, Spackman, & Willes, 2008).
Het chronische gebruik van online pornografie wordt verklaard door de begrippen impulsieve seksualiteit, compulsieve seksualiteit en CSBD (Wetterneck, Burgess, Short, Smith en Cervantes, 2012). Het internet heeft pornografie toegankelijker en overvloediger gemaakt en dat heeft bijgedragen tot niveaus van seksuele opwinding die niet eerder bestonden (Mis, 2010; Wetterneck et al., 2012). Er is gesuggereerd dat CSBD op de impulsief-compulsieve schaal ligt (Grant et al., 2010). Impulsiviteit, dat verwijst naar een handeling zonder planning of voorbedachtheid, wordt geassocieerd met plezier, opwinding en tevredenheid en het start de verslavingscyclus, terwijl de compulsiviteit de aanhoudende CSBD handhaaft (Karila et al., 2014; Wetterneck et al., 2012).
Het doel van de tweede studie was om de associatie tussen impulsiviteit, problematisch online gebruik van seksuele activiteit en CSBD te onderzoeken. Impulsiviteit en problematisch online gebruik van seksuele activiteit kunnen indicatoren zijn van seksverslaving en het is daarom belangrijk om ze te beoordelen in een populatie die internet gebruikt om seksuele partners te verkrijgen. Het is al bewezen dat impulsiviteit wordt geassocieerd met problematisch gebruik van online pornografie (Wetterneck et al., 2012) en CSBD (Karila et al., 2014; Weinstein, 2014; Weinstein, et al., 2015). Ondanks de toename van het gebruik van online pornografie (Carroll et al., 2008; Kingston et al., 2009; Mis, 2010; Stack et al., 2004; Wetterneck et al., 2012) zeer weinig studies hebben deze associatie onderzocht (Wetterneck et al., 2012). De resultaten van deze studie suggereren dat impulsiviteit en problematisch gebruik van online pornografie geassocieerd zijn met CSBD in een steekproef die overwegend vrouwelijk is. Aangezien de meeste onderzoeken naar CSBD een meerderheid van mannelijke deelnemers hebben, is de bevinding bijzonder nieuw omdat het impliceert dat vrouwen met CSBD ook impulsief zijn. Door evolutionaire theorieën wordt algemeen aangenomen dat vrouwen een groter vermogen hadden moeten ontwikkelen om impulsieve of pre-potente reacties te remmen. Er is ondersteunend bewijs dat vrouwelijke individuen betere prestaties leveren bij cognitieve taken die impulsiviteit meten, zoals vertraging in bevrediging en vertraagde discontering, voornamelijk in de kindertijd (zie Weinstein & Dannon, 2015 ter beoordeling). Het is aannemelijk dat velen online pornografie gebruiken om persoonlijke ervaring te vermijden en dergelijke vermijding handhaaft dit dwangmatige en verslavende gedrag (Wetterneck et al., 2012). Er zijn echter tegenstrijdige resultaten gemeld door Bőthe et al. (2019a, b) waaruit blijkt dat impulsiviteit en compulsiviteit zwak gerelateerd waren aan problematisch pornografisch gebruik bij respectievelijk mannen en vrouwen. Impulsiviteit had een sterkere relatie met hyperseksualiteit dan compulsiviteit bij respectievelijk mannen en vrouwen. Dientengevolge hebben de auteurs betoogd dat impulsiviteit en compulsiviteit mogelijk niet zo wezenlijk bijdragen aan problematisch pornografisch gebruik als sommige geleerden hebben voorgesteld. Aan de andere kant kan impulsiviteit een meer prominente rol spelen bij hyperseksualiteit dan bij problematisch pornografisch gebruik.
De huidige literatuur beschrijft sekseverschillen in het gebruik van online pornografie, impulsiviteit en CSBD (Carroll et al., 2008; Poulsen et al., 2013; Weinstein et al., 2015; Zlot et al., 2018). Deze studie heeft dergelijke verschillen aangetoond in het gebruik van online pornografie en CSBD-beoordelingen, maar niet in impulsiviteit (in tegenstelling tot de resultaten beschreven door Wetterneck et al. (2012)) die een hogere impulsiviteit bij mannen heeft gevonden. Het is mogelijk dat vrouwen in de moderne wereld en de groeiende kracht van de feministische beweging strategieën toepassen die traditioneel als mannelijke eigenschappen werden beschouwd, zoals assertief zijn, risico's nemen en impulsiviteit.
Zoals verwacht was er meer gebruik van online pornografie en meer CSBD bij alleenstaande vrouwen dan bij gehuwde vrouwen. De afgelopen jaren is het gebruik van online pornografie onder vrouwen toegenomen, hoewel er sekseverschillen zijn met betrekking tot deze media. In een groot koppelonderzoek was het gebruik van mannelijke pornografie negatief geassocieerd met zowel mannelijke als vrouwelijke seksuele kwaliteit, terwijl het gebruik van vrouwelijke pornografie positief geassocieerd was met vrouwelijke seksuele kwaliteit (Poulsen et al., 2013). Het lijkt erop dat vrouwen het gebruik van deze media als positief beschouwen als dit wordt geassocieerd met een verbeterde kwaliteit van wederzijdse seksuele activiteit (Tokunaga et al., 2017; Vaillancourt-Morel et al., 2019).
Ten slotte worden problematische online seksuele activiteiten vaak in het geheim gedaan en als eenzame activiteit die verborgen is voor familieleden. Zwakke banden met familie, vrienden en de samenleving in het algemeen kunnen daarom leiden tot problematische online seksuele activiteiten onder mannen en vrouwen. Er is ook klinisch bewijs dat individuen die zich bezighouden met problematische online seksuele activiteiten schade aan hun romantische relaties ondervinden als gevolg van deze problematische betrokkenheid, dus individuele individuen zullen hogere scores behalen op de CSBD-schaal.
Beperkingen
In beide onderzoeken is gebruik gemaakt van zelfevaluatievragenlijsten op internet, waardoor er onnauwkeurigheden in de antwoorden kunnen zijn. Sinds de gegevensverzameling voor het onderzoek zijn in de literatuur betere schalen gevonden (Montgomery-Graham, 2017). Ten tweede bevatten ze kleine steekproeven en waren er mogelijke vertekeningen van de steekproeven. In beide onderzoeken waren er meer vrouwen dan mannen. In onderzoek 1 waren er meer getrouwd of hadden ze een relatie dan alleenstaand, terwijl in studie 2 de meerderheid alleenstaand was (73.7%) en de minderheid getrouwd was of een relatie had (26.3%). Er waren ook verschillen in de verhoudingen van deeltijdbanen in onderzoek 1, het grootste deel van de steekproef had een deeltijdbaan (65%), terwijl in onderzoek 2 slechts 16% was. Ten derde waren het cross-sectionele studies, dus er kan geen causaliteit worden afgeleid. Ten slotte was er in beide onderzoeken een meerderheid van de vrouwen die mogelijk de rating van impulsiviteit hebben beïnvloed.
conclusie
De eerste studie toonde aan dat obsessief-compulsieve symptomen bijdragen aan de beoordeling van CSB-scores bij degenen die internet gebruiken om seksuele partners te vinden. De tweede studie heeft aangetoond dat impulsiviteit en problematisch gebruik van online seksuele activiteit hebben bijgedragen aan de CSB-scores van degenen die internet gebruiken voor seksuele activiteit. Het gebruik van internet en zijn toepassingen voor het vinden van partners voor seks en voor het kijken naar pornografie is erg populair bij mannen, maar we laten nu zien dat het ook populair is bij vrouwen. Toekomstige studies moeten de sociale en situationele factoren onderzoeken die verband houden met het gebruik van internet om seksuele partners te vinden. Bovendien moeten ze dwangmatigheid en impulsiviteit met betrekking tot seksuele geaardheid onderzoeken door homoseksuele mannen en vrouwen te onderzoeken. Ze zouden ook bepaalde populaties kunnen vergelijken met dwangmatig seksueel gedrag, bijvoorbeeld degenen die problematische online seksuele activiteit gebruiken met degenen die offline dwangmatige seksuele activiteit zoeken in echte situaties.
Financieringsbronnen
De studie werd gedaan als onderdeel van een academische cursus gedragsverslaving aan de Universiteit van Ariel, Ariel, Israël.
Bijdrage van auteurs
Alle personen die als auteur van het artikel zijn opgenomen, hebben substantieel bijgedragen aan het wetenschappelijke proces in de aanloop naar het schrijven van het artikel. De auteurs hebben bijgedragen aan de conceptie en het ontwerp van het project, de uitvoering van de experimenten, analyse en interpretatie van de resultaten en het voorbereiden van het manuscript voor publicatie.
Belangenverstrengeling
De auteurs hebben geen belangen of activiteiten die kunnen worden beschouwd als van invloed op het onderzoek (bijv. Financiële belangen bij een test of procedure, financiering door farmaceutische bedrijven voor onderzoek).
DankwoordAlle personen die als auteur van artikelen zijn opgenomen, hebben substantieel bijgedragen aan het wetenschappelijke proces in de aanloop naar het schrijven van het artikel. De auteurs hebben bijgedragen aan de conceptie en het ontwerp van het project, de uitvoering van de experimenten, analyse en interpretatie van de resultaten en het voorbereiden van het manuscript voor publicatie. Alle auteurs melden geen belangenconflicten met betrekking tot deze studie. De eerste studie werd gepresenteerd tijdens de 5e ICBA-bijeenkomst in Genève, Zwitserland in april 2018.
Referenties
American Psychiatric Association, AP (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5®). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Bancroft, J., & Vukadinovic, Z. (2004). Seksuele verslaving, seksuele compulsiviteit, seksuele impulsiviteit of wat? naar een theoretisch model. The Journal of Sex Research, 41(3), 225-234.
Wenk, BIJ, Sturen, R.A, & Garbin, MG (1988). Psychometrische eigenschappen van de Beck Depression Inventory: vijfentwintig jaar evaluatie. Clinical Psychology Review, 8(1), 77-100.
Wenk, BIJ, Afdeling, C., & Mendelson, M. (1961). Beck depressie inventaris (BDI). Archives of General Psychiatry, 4(6), 561-571.
Bijlenga, D., vroeg, JA, stammen, AJM, Breuk, M., Boonstra, AM, van der Rhee, K., (2018). Prevalentie van seksuele disfuncties en andere seksuele stoornissen bij volwassenen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit in vergelijking met de algemene bevolking. ADHD Aandachtstekort en hyperactiviteitsstoornissen, 10(1), 87-96.
Zwart, DW (2000). De epidemiologie en fenomenologie van dwangmatig seksueel gedrag. CNS Spectrums, 5(1), 26-35.
Böthe, B., Koos, M., Tóth-Király, I., Russisch, G., & Demetrovica, Z. (2019). Onderzoek naar de associaties van ADHD-symptomen bij volwassenen, hyperseksualiteit en problematisch pornografisch gebruik bij mannen en vrouwen in een grootschalig, niet-klinisch monster. The Journal of Sexual Medicine, 16(4), 489-499.
Böthe, B., Tóth-Király, I., Potenza, MN, Griffiths, MD, Russisch, G., & Demetrovica, Z. (2019b). De rol van impulsiviteit en dwangmatigheid opnieuw bekijken in problematisch seksueel gedrag. The Journal of Sex Research, 56(2), 166-179.
Vlees, P. (1991). Noem het geen liefde: herstel van seksuele verslaving. New York, NY: Bantam Boeken.
Vlees, PJ, Murray, OPNIEUW, & Timmerman, L. (2005). Koopjes met chaos: seksverslaafden en verslavingsinteractie. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 12(2-3), 79-120.
Carroll, JS, Padilla Walker, LM, Nelson, LJ, Olson, CD, Mc Namara Barry, C., & Madsen, SD (2008). Generatie XXX: acceptatie en gebruik van pornografie bij opkomende volwassenen. Journal of Adolescent Research, 23(1), 6-30.
Factor, L., Melis, M., Fadda, P., & Fratta, W. (2014). Geslachtsverschillen in verslavende aandoeningen. Grenzen in de neuroendocrinologie, 35(3), 272-284.
voet, J., Briken, P., Stein, DJ, & Lochner, C. (2019). Compulsieve seksuele gedragsstoornis bij obsessief-compulsieve stoornis: prevalentie en bijbehorende comorbiditeit. Journal of Behavioral Verslavingen, 8(2), 242-248.
Garcia, FD, & Thibaut, F. (2010). Seksuele verslavingen. Het American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36(5), 254-260.
Goede man, A. (1992). Seksuele verslaving: aanwijzing en behandeling. Journal of Sex and Marital Therapy, 18(4), 303-314.
Goede man, A. (2008). Neurobiologie van verslaving: een integratieve review. Biochemische farmacologie, 75(1), 266-322.
Goede man, WK, Prijs, LH, Rasmussen, SA, Mazuur, C., Fleischmann, RL, Heuvel, CL, (1989). Yale-bruine obsessief-compulsieve schaal (Y-BOCS). Archives of General Psychiatry, 46, 1006-1011.
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Inleiding tot gedragsverslavingen. Het American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36(5), 233-241.
Grant, JE, & Steinberg, MA (2005). Dwangmatig seksueel gedrag en pathologisch gokken. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 12(2-3), 235-244.
hal, P. (2011). Een biopsychosociale kijk op seksverslaving. Seksuele en relatietherapie, 26(3), 217-228.
haak, JN, haak, JP, Davis, DE, Worthington Jr, EL, & Penberthy, JK (2010). Seksverslaving en compulsiviteit meten: een kritische beoordeling van instrumenten. Journal of Sex and Marital Therapy, 36(3), 227-260.
Kafka, MP (2010). Hyperseksuele stoornis: een voorgestelde diagnose voor DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39(2), 377-400.
Karila, L., Wéry, A., Weinstein, A., Cottencin, O., Weinig, A., Reynaud, M., (2014). Seksuele verslaving of hyperseksuele stoornis: verschillende termen voor hetzelfde probleem? een overzicht van de literatuur. Huidig farmaceutisch ontwerp, 20(25), 4012-4020.
Kingston, DA, Malamut, NM, Fedoroff, P., & Marshall, WL (2009). Het belang van individuele verschillen in pornografisch gebruik: theoretische perspectieven en implicaties voor de behandeling van seksuele delinquenten. The Journal of Sex Research, 46(2-3), 216-232.
Klontz, BT, Garos, S., & Klontz, PT (2005). De effectiviteit van korte multimodale ervaringsbehandeling bij de behandeling van seksuele verslaving. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 12(4), 275-294.
kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P., Voornaam*, MB, Stein, DJ, Kaplan, MEVROUW, (2018). Dwangmatige seksuele gedragsstoornis in de ICD-11. Wereldpsychiatrie, 17(1), 109-110.
kraus, SW, Martin, S., & Potenza, MN (2016). Klinische kenmerken van mannen die geïnteresseerd zijn in behandeling voor pornografie. Journal of Behavioral Verslavingen, 5(2), 169-178.
Leckman, JF, Denys, D., Simpson, HB, Mataix-Cols, D., Nederlander, E., Saxena, S., (2010). Obsessief-compulsieve stoornis: een overzicht van de diagnostische criteria en mogelijke subtypes en dimensionale specificeerders voor DSM-V. Depressie en angst, 27(6), 507-527.
Massa, M. (2010). De invloed van internetpornografie op studenten: een empirische analyse van attitudes, affect en seksueel gedrag. McNair geleerden Journal, 11, 137-150.
Mick, TM, & Nederlander, E. (2006). Impulsief-compulsief seksueel gedrag. CNS Spectrums, 11(12), 944-955.
Montgomery-Graham, S. (2017). Conceptualisatie en beoordeling van hyperseksuele stoornissen: een systematische review van de literatuur. Seksuele geneeskunde Beoordelingen, 5(2), 146-162.
Patton, JH, Stanford, MEVROUW, & Barratt, ES (1995). Factorstructuur van de Barratt-impulsiviteitsschaal. Journal of Clinical Psychology, 51(6), 768-774.
Pawlikowski, M., Altstötter-Gleich, C., & Brand, M. (2013). Validatie en psychometrische eigenschappen van een korte versie van de internetverslavingstest van jongeren. Computers in menselijk gedrag, 29(3), 1212-1223.
Poulsen, FO, Kolbak, DM, & Galvan, AM (2013). Gebruik van pornografie: wie gebruikt het en hoe wordt het geassocieerd met de resultaten van een koppel. The Journal of Sex Research, 50(1), 72-83.
raymond, NC, Coleman, E., & Mijnwerker, MH (2003). Psychiatrische comorbiditeit en dwangmatige / impulsieve eigenschappen in dwangmatig seksueel gedrag. Uitgebreide psychiatrie, 44(5), 370-380.
Reid, RC (2007). Het beoordelen van de bereidheid om te veranderen bij cliënten die hulp zoeken voor hyperseksueel gedrag. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 14(3), 167-186.
Reid, RC, & Timmerman, BN (2009). Verkenning van relaties van psychopathologie bij hyperseksuele patiënten met behulp van de MMPI-2. Journal of Sex and Marital Therapy, 35(4), 294-310.
Reid, RC, Timmerman, BN, Spakman, M., & Wil, DL (2008). Alexithymie, emotionele instabiliteit en kwetsbaarheid voor stressgevoeligheid bij patiënten die hulp zoeken voor hyperseksueel gedrag. Journal of Sex and Marital Therapy, 34(2), 133-149.
Rosenberg, KP, Vlees, P., & O'Connor, S. (2014). Evaluatie en behandeling van seksverslaving. Journal of Sex and Marital Therapy, 40(2), 77-91.
samenow, CP (2010). Het classificeren van problematisch seksueel gedrag - het staat allemaal in de naam. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 17, 3-6.
zeug, P. (2009). De nieuwe soorten verslaving. Revue Medische de Brussel, 30(4), 335-357.
Shapira, NA, Goudsmid, TD, Kek Jr, PE, Chosla, UM, & McElroy, SL (2000). Psychiatrische kenmerken van personen met problematisch internetgebruik. Journal of Affective Disorders, 57(1-3), 267-272.
Spielberger, CD, Gorzo, RL, Lusheen, R., Vag, PR, & Jacobs, GA (1983). Handleiding voor de staat-eigenschap angstinventarisatie. Palo Alto, CA: Raadplegen van psychologen Press.
Opstapelen, S., Wasserman, I., & Kern, R. (2004). Sociale banden voor volwassenen en gebruik van internetpornografie. Social Science Quarterly, 85(1), 75-88.
Tokunaga, RS, kraus, A., & Klan, E. (2017). Consumptie en tevredenheid van pornografie: een meta-analyse. Human Communication Research, 43(3), 315-343.
Vaillancourt-Morel, MP, Dasp, MIJ., Charbonneau-Lefebvre, V., Bossio, M., & Bergeron, S. (2019). Gebruik van pornografie in romantische relaties met gemengde seks voor volwassenen: context en correlaties. Huidige rapporten over seksuele gezondheid, 11(1), 35-43.
Weinstein, A. (2014). Seksuele verslaving of hyperseksuele stoornis: klinische implicaties voor beoordeling en behandeling. Routebeschrijving in de psychiatrie, 34(3), 185-195.
Weinstein, A., & Dannon, P. (2015). Is impulsiviteit eerder een mannelijke eigenschap dan een vrouwelijke eigenschap? het verkennen van het sekseverschil in impulsiviteit. Huidige gedragsneurowetenschappelijke rapporten, 2(1), 9-14.
Weinstein, AM, Zolek, R., babkin, A., Cohen, K., & Lejoyeux, M. (2015). Factoren die het gebruik van cybersex voorspellen en moeilijkheden bij het vormen van intieme relaties tussen mannelijke en vrouwelijke gebruikers van cybersex. Grenzen in de psychiatrie, 6(5), 1-8.
Wit, D. (2004). De prevalentie van depressie bij mannelijke seksverslaafden woonachtig in de Verenigde Staten. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 11(1-2), 57-69.
Wéry, A., Burnay, J., Karila, L., & Billieux, J. (2015). Validatie van een Franse versie van de korte internetverslavingstest aangepast aan cyberseks. The Journal of Sex Research, 53 (6), 701-710.
Wetterneck, CT, Burger, AJ, Bermuda's, MB, smid, AH, & Cervantes, ME (2012). De rol van seksuele compulsiviteit, impulsiviteit en ervaringsvermijding bij het gebruik van internetpornografie. Psychologisch verslag, 62(1), 3-18.
Wright, PJ, World Health Organization (2018). De ICD-11 classificatie van mentale en gedragsstoornissen: klinische beschrijvingen en diagnostische richtlijnen. Genève. Opgehaald van http://www.who.int/classifications/icd/en/. (betreden 1 september 2018).
Tik, JL, Greiner, J., & Carroll, J. (2008). Attachment stijlen en mannelijke seksverslaving. Seksuele verslaving en compulsiviteit, 15(2), 158-175.
Zlot, Y., Goldstein, M., Cohen, K., & Weinstein, A. (2018). Online daten wordt geassocieerd met seksverslaving en sociale angst. Journal of Behavioral Verslavingen, 7(3), 821-826.
;
