De verslavende aard van dwangmatig seksueel gedrag en problematisch online pornografisch gebruik: een overzicht (2020)

Nieuwe op neurowetenschappen gebaseerde recensie over "Problematisch online pornografisch verbruik". Het sluit aan bij het verslavingsmodel. Enkele fragmenten:

Beschikbare bevindingen suggereren dat er verschillende kenmerken van CSBD en POPU zijn die consistent zijn met kenmerken van verslaving, en dat interventies die nuttig zijn bij het aanpakken van gedrags- en verslavingen, aandacht verdienen voor aanpassing en gebruik bij het ondersteunen van personen met CSBD en POPU. Hoewel er geen gerandomiseerde onderzoeken zijn naar behandelingen voor CSBD of POPU, lijken opioïde antagonisten, cognitieve gedragstherapie en op mindfulness gebaseerde interventie veelbelovend op basis van enkele casusrapporten.

De neurobiologie van POPU en CSBD omvat een aantal gedeelde neuroanatomische correlaties met gevestigde stoornissen in het gebruik van middelen, vergelijkbare neuropsychologische mechanismen, evenals algemene neurofysiologische veranderingen in de dopamine. belonen systeem.

-----------------------

Mauer-Vakil, Deen BSc1​ Bahji, Anees MD2

Het Canadian Journal of Addiction: September 2020 - jaargang 11 - nummer 3 - p 42-51

doi: 10.1097 / CXA.0000000000000091

Abstract

Achtergrond:

Dwangmatige seksuele gedragsstoornis (CSBD) werd onlangs gecategoriseerd als een stoornis in de impulsbeheersing in de internationale classificatie van ziekten 11th editie (ICD-11). Problematisch gebruik van online pornografie (POPU) wordt door velen beschouwd als het belangrijkste gedragssymptoom van CSBD. Deze classificatie blijft een twistpunt gezien de aanzienlijke overlap tussen CSBD en POPU met kenmerken van middelengebruik en verslavend aandoeningen.

Doelstelling:

Het heden beoordelen heeft tot doel de nosologische, epidemiologische, neurobiologische en klinische aspecten van CSBD en POPU te onderzoeken die hun opname als formeel zouden kunnen ondersteunen verslavend aandoeningen in toekomstige edities van de DSM.

Methoden:

We hebben relevante artikelen geïdentificeerd met behulp van twee online databases (PubMed en Google Scholar) in oktober 2019. Studies zijn opgenomen als POPU, CSBD of een gerelateerde term het primaire onderwerp van het artikel was en of het in het Engels werd gepubliceerd in een peer-reviewed tijdschrift . Alle artikelen zijn beoordeeld door twee onafhankelijke beoordelaars om te bepalen of ze in aanmerking komen en voor extractie van relevante gegevens. De belangrijkste onderwerpen tussen de onderzoeken waren onderverdeeld in vier thema's: nosologie, epidemiologie, neurobiologie en klinische aspecten. Vervolgens hebben we de staat van bewijs in het veld als geheel beoordeeld.

Bevindingen:

Beschikbare bevindingen suggereren dat er verschillende kenmerken van CSBD en POPU zijn die consistent zijn met kenmerken van verslaving, en dat interventies die behulpzaam zijn bij het aanpakken van gedrags- en verslavingen, aandacht verdienen voor aanpassing en gebruik bij het ondersteunen van personen met CSBD en POPU. Hoewel er geen gerandomiseerde onderzoeken zijn naar behandelingen voor CSBD of POPU, lijken opioïde antagonisten, cognitieve gedragstherapie en op mindfulness gebaseerde interventie veelbelovend op basis van enkele casusrapporten. De prevalentie van POPU en CSBD is zeer variabel, maar consistente risicofactoren zijn onder meer comorbide stoornissen in het gebruik van middelen en een geschiedenis van kindermishandeling. De neurobiologie van POPU en CSBD omvat een aantal gedeelde neuroanatomische correlaties met gevestigde stoornissen in het gebruik van middelen, vergelijkbare neuropsychologische mechanismen, evenals algemene neurofysiologische veranderingen in de dopamine. belonen systeem.

Conclusie:

Toekomstige empirische studies zullen het begrip van CSBD en POPU verbeteren, evenals hun relatie met gevestigde vormen van verslaving - en met stoornissen in de impulsbeheersing - om te helpen begrijpen welke classificatieschema's het meest evidence-based zijn. Hoewel het merendeel van de onderzoeken overwegend heteroseksuele mannelijke steekproeven omvatte, zou toekomstig werk meer inclusief personen uit andere seksuele en genderdemografieën moeten zijn. Aangezien dit een belangrijk gebied is dat verdere studie rechtvaardigt, zullen aanvullende studies het veld vooruit helpen.