Gelijktijdige monitoring van de hemodynamische respons in de pre-frontale cortex en het geslachtsorgaan tijdens seksuele opwinding met behulp van nabij-infrarood spectroscopie (2018)

Opmerkingen: Naysayers van pornoverslaving beweren dat het bekijken van de natuur neurologisch niet anders is dan het bekijken van porno. Deze bewering is natuurlijk onzin, zoals deze studie aantoont.

Evgenii KimMSc, Sungchul KimMSc, Phillips V. ZephaniahMSc, Songhyun LeePhD, Eloise AnguluanMSc, Kwangsung ParkMD, PhD, Jae Gwan Kim, PhD

DOI: https://doi.org/10.1016/j.esxm.2018.05.001

Abstract

Achtergrond

Het monitoren van de hersenactiviteit samen met de genitale orgaanrespons op seksuele stimulatie kan een belangrijke rol spelen bij het begrijpen van de onderliggende mechanismen van seksuele opwinding en bij het diagnosticeren van erectiestoornissen. Verschillende studies hebben hersenactiviteit waargenomen die overeenkomt met seksuele stimuli, maar slechts een paar onderzoeken hebben een gelijktijdige meting van hersenactivatie en penisrespons aangetoond.

Streven

Introductie van nabij-infrarode spectroscopie (NIRS) als een draagbare, gemakkelijk geïmplementeerde en goedkope techniek om tegelijkertijd hersenactiviteit en hemodynamiek in het geslachtsorgaan tijdens seksuele opwinding te registreren.

Methoden

Hemodynamische metingen van 15 gezonde mannen werden verkregen met behulp van een zelfgebouwd NIRS-systeem. In het eerste experiment werd de hemodynamica in de pre-frontale cortex (N = 10) gemeten tijdens visuele seksuele stimulatie (VSS) en neutrale visuele stimulatie (NVS) om hersenactiviteit te identificeren die verband houdt met seksuele opwinding. In het daaropvolgende experiment werd de hemodynamiek van de hersenen en de penis gelijktijdig gemeten (N = 5) met behulp van NIRS tijdens VSS en NVS.

Resultaten

De pre-frontale cortex vertoonde activiteit gerelateerd aan VSS maar niet aan NVS. Gelijktijdige metingen toonden een overeenkomstige toename van de oxygenatie van de penis en gedeoxygeneerde hemoglobineconcentratie, wat wijst op een toename van het bloedvolume geassocieerd met seksuele opwinding bij gezonde mannen. Een gemiddelde responsvertraging van 4 seconden werd waargenomen in de hemodynamische veranderingen tussen de hersenen en het geslachtsorgaan.

Conclusie

In deze voorstudie presenteerden we een NIRS-systeem dat niet alleen in staat is om cerebrale hemodynamische veranderingen te detecteren die verband houden met seksuele opwinding, maar ook om de hemodynamica van de penis gelijktijdig te meten. Wij geloven dat het NIRS-systeem een ​​mogelijke techniek kan zijn om het gebied van seksuele geneeskunde aan te vullen en kan verder worden uitgebreid om erectiestoornissen te diagnosticeren.

Kim E, Kim S, Zephaniah P, et al. Gelijktijdige monitoring van de hemodynamische respons in de pre-frontale cortex en het geslachtsorgaan tijdens seksuele opwinding met behulp van nabij-infraroodspectroscopie. Sex Med 2018; XX: XXX – XXX.

Steekwoorden:

Near-Infrared Spectroscopy, Haemodynamica, Pre-frontale cortex, Visual Sexual Stimulation, Erectiestoornissen

Introductie

Het onvermogen om een ​​adequate erectie te krijgen die voldoende is om geslachtsgemeenschap uit te voeren, bekend als erectiestoornissen (ED), leidt tot een significant negatief effect op de kwaliteit van leven. Een aantal psychische stoornissen kunnen bijdragen aan ED, zoals stress, depressie en faalangst. Evenzo kan het ook een van de eerste verschijnselen zijn van een onderliggende ernstige lichamelijke aandoening, waaronder diabetes, multiple sclerose of cardiovasculaire aandoeningen. Onderscheid maken tussen de psychologische en organische oorsprong van ED is dus een kritieke taak voor de arts.

De normale seksuele opwinding omvat een aantal fysiologische reacties, waaronder penis erectie is de meest definitieve reactie in het mannelijk lichaam. Er is ook aangetoond dat er een neurale reactie is tijdens seksuele opwinding, wat op een psychologische rol in het opwindingsproces zou kunnen duiden. Omdat het psychologische aspect kan worden onthuld door hersenactiviteitsmetingen, hebben talrijke studies geprobeerd de hersenfunctie te begrijpen tijdens seksuele opwinding. Resultaten van deze studies associëren seksuele opwinding met veel diepe hersen- en corticale structuren bij normale gezonde mannen1, 2, 3 suggereren dat seksuele opwinding inderdaad een complex neuraal proces is. De meeste studies hebben positron emissie tomografie (PET) of functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) gebruikt om de reactie van de hersenen te observeren, samen met plethysmografie, pneumatische manchet, of het commerciële apparaat RigiScan (Timm Medical Technologies Inc., Eden Prairie, MN) om penis tumescentie te volgen. en stijfheid. Hoewel PET en fMRI gevestigde technologieën zijn om de hersenactiviteit tijdens seksuele opwinding te controleren, kunnen ze technisch veeleisend en duur zijn. Bovendien moeten deze modaliteiten worden toegediend in een klinische omgeving, die de psychologische reacties, in het bijzonder voor seksuele opwinding, sterk zou kunnen beïnvloeden.

In deze studie stellen we voor om een ​​systeem te gebruiken dat de gelijktijdige monitoring van hemodynamica van de hersenen en de penis mogelijk maakt met behulp van nabij-infrarood spectroscopie (NIRS). NIRS is niet-invasief, goedkoop en draagbaar en is goed geschikt voor bewaking van hemodynamische respons in een comfortabele en natuurlijke omgeving. NIRS is een veel gebruikte techniek geworden in de biomedische wereld, met name voor hersenonderzoek.4 Bovendien kan NIRS een hogere temporele resolutie bereiken, tot een orde van milliseconden, vergeleken met fMRI en PET.5 Een dergelijk hoog temporeel kenmerk zou een belangrijke rol kunnen spelen bij het vergelijken van de hemodynamische respons in de hersenen en het geslachtsorgaan en hoe het wordt beïnvloed door ED.

Van NIRS is eerder aangetoond dat het een betrouwbaar hulpmiddel is om de hemodynamiek van de penis te meten en tegelijkertijd een comfortabelere en comfortabelere omgeving voor de patiënt te bieden.6, 7 In tegenstelling tot het heersende commerciële apparaat RigiScan, dat de zwelling en stijfheid van de penis meet door middel van lussen die zijn verbonden met de stengel en het uiteinde van het geslachtsorgaan,8, 9 NIRS kan vasculogene informatie verschaffen met een eenvoudige brondetectorconfiguratie om het ongemak voor het onderwerp te minimaliseren. Andere methoden zijn toegepast voor het vaststellen van vasculaire betrokkenheid tijdens penis tumescentie waaronder selectieve pudendal angiografie, duplex Doppler ultrasonografie en cavernosometrie.10, 11 Ze worden echter beperkt door de dure kosten en complexiteit in de methodologie. Het doel van deze studie is om NIRS te introduceren als een praktische optie voor de studies van seksuele opwinding bij mannen door het meten van de vasculogene staat tijdens erectie van de penis en de daarmee gepaard gaande hersenrespons. De auteurs hopen dat de studie ertoe zal leiden dat NIRS wordt gebruikt om te helpen bij de juiste diagnose van ED.

Methoden

Deze studie is herzien en goedgekeurd door de Institutional Review Board van het Gwangju Institute of Science and Technology (20140319-HR-10-01-02). 15 Rechtshandige gezonde mannen (leeftijd 24 ± 3 jaar) namen deel aan het onderzoek. De onderwerpen werden gerekruteerd via universitaire advertenties. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van elk onderwerp voorafgaand aan het experiment.

Een thuis gebouwd NIRS-systeem beschreven in een eerdere studie6 werd gebruikt om hemodynamica van de hersenen en de penis te meten tijdens visuele seksuele stimulatie (VSS). In het eerste deel van het experiment werden de hemodynamica van de pre-frontale cortex in 10-proefpersonen gemeten om het bestaan ​​van een meetbare verandering in signaal gerelateerd aan seksuele opwinding te identificeren. In het tweede deel werd de gelijktijdige verandering in hemodynamiek in zowel de pre-frontale cortex als het geslachtsorgaan van 5-proefpersonen gemeten.

De NIRS-sondes bestonden uit een lichtbron en een detector, waarbij een monolithische fotodiode met transistorversterker met enkele voeding werd gebruikt als een lichtdetector (OPT101; Texas Instruments Inc., Dallas, TX). De lichtbron was een lichtgevende diode-emitterende golflengte van 735 nm en 850 nm (L735 / 850-40D32; Epitex Inc, Kyoto, Japan). De 2-golflengten van de lichtemitterende diodebron verlichtten sequentieel het weefsel en het doorvallende licht werd gedetecteerd door de fotodetectoren. De complete cyclus van gegevensverzameling kost 0.25 seconden, voor een tijdelijke resolutie van 4 Hz.

De plaatsing van de sondes in het voorhoofd en het geslachtsorgaan worden getoond in Figuur 1A, B. De kopsonde had een brondetector scheidingsafstand van 3 cm, wat een penetratiediepte biedt die voldoende is om een ​​signaal van oppervlakkige hemodynamica en ook corticale gebieden waar te nemen. Daarom werd een korter kanaal van 0.8 cm gebruikt om hemodynamische verandering binnen oppervlakkige lagen te detecteren en later werden de korte kanaalgegevens uit het langere kanaal onderdrukt om de kritische activering te isoleren. De kopsondes werden door de onderzoekers bevestigd met behulp van dubbelzijdig klevende 20 × 8 schijven (BioSemi Instrumentation, Amsterdam, Nederland), die een adequate fixatie van de sondes mogelijk maken zonder ongemak voor de proefpersoon. De penis NIRS-sensor werd door de proefpersonen zelf aan de rechter mediale zijde van het geslachtsorgaan bevestigd met behulp van medische tape. Daarvoor kregen de proefpersonen instructies over hoe ze de sonde op de juiste manier aan het geslachtsorgaan konden bevestigen. Na bevestiging van een stabiel signaal voor de 2 sondes, werd het experimentele protocol op afstand bestuurd door de onderzoeker in een aparte ruimte. De sondes voor het geslachtsorgaan zijn ontworpen met een brondetector-scheiding van 1 cm om een ​​penetratiediepte te bieden die voldoende is om hemodynamische veranderingen van het corpus cavernosum te volgen.6

Opent een grote afbeelding

Figuur 1

De locatie van nabij-infrarood spectroscopie sondes: op het voorhoofd (A) en geslachtsorgaan (B). CTijdstip van de procedure voor de experimenten. SD = korte afstand.

Bekijk grote afbeelding | Bekijk Hi-Res Image | Download PowerPoint-dia

Het schematische diagram voor het protocol van de experimenten wordt getoond in Figuur 1C. Om het aantal bewegingsartefacten te verminderen, kregen de proefpersonen opdracht onbeweeglijk in een comfortabele stoel te zitten en zich op een monitor te concentreren. 2 Verschillende videoclips werden getoond, voorafgegaan door een zwart scherm met een wit kruis. Om hersenactiviteit te markeren van seksuele opwinding in plaats van eenvoudige visuele stimulatie, werden videoclips met een erotische aflevering (VSS) en een neutrale video met de natuur (neutrale visuele stimulatie [NVS]) aan het onderwerp getoond. In het eerste experiment werd de volgorde van de VSS en NVS willekeurig verdeeld tussen de 10-proefpersonen om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen de hemodynamische responsen van beide visuele stimulaties. In het tweede experiment werd de VSS vóór NVS getoond. De erotische clip bevatte geslachtsgemeenschap tussen een man en een vrouw. Tijdens de rustperioden werd de proefpersonen gevraagd om zich te concentreren op hun ademhaling om hun hartslag in een normale toestand terug te brengen. De duur en volgorde van de clips werden de proefpersonen onbekend gehouden om voorgerijpte opwinding en / of dagdromen te voorkomen.

De verzwakking van de lichtintensiteit werd omgezet in veranderingen in geoxygeneerde hemoglobine (HbO) en gedeoxygeneerde hemoglobine (Hb) concentratie door toepassing van de aangepaste wet van Beer-Lambert. Hartpulsatie- en ademhalingssignalen werden verwijderd uit de NIRS-gegevens door gebruik te maken van een Butterworth laagdoorlaatfilter met afsnijfrequentie bij 0.6 Hz. De hemodynamische veranderingen van de oppervlakkige laag werden onderdrukt vanuit de kanalen op het voorhoofd door het korte afstand sondesignaal te schalen en af ​​te trekken van de lange afstand sondesignalen over de gehele meting.12 De veranderingen in HbO- en Hb-concentratie in hersen- en geslachtsorgaan werden vergeleken tijdens de verschillende visuele stimulaties van 2.

Resultaten

De gemiddelde hemodynamische veranderingen aan het einde van de visuele stimuli in vergelijking met het begin van stimuli voor alle proefpersonen in het eerste experiment waarbij alleen de cerebrale hemodynamiek wordt gecontroleerd (N = 10) wordt weergegeven in Figuur 2. Een statistisch significant verschil werd gevonden tussen VSS en NVS (P <01, α = 0.01) maar niet tussen de rechter en linker hersenhelft (P > .05) met behulp van een tweezijdige gepaarde Wilcoxon-test.

Opent een grote afbeelding

Figuur 2

Gemiddelde concentratieverandering in cerebrale hemodynamiek tussen het einde en het begin van stimulatie (N = 10). Een significant verschil (∗) in hemodynamica werd gevonden tussen visuele seksuele stimulatie (VSS) en neutrale visuele stimulatie (NVS). Voor beide gevallen werd geen significant verschil gevonden tussen de rechter- en linkerhersenhelft. DPF = differentiële weglengtefactor.

Bekijk grote afbeelding | Bekijk Hi-Res Image | Download PowerPoint-dia

De gemiddelde hemodynamische respons in de pre-frontale cortex en het geslachtsorgaan tijdens de gelijktijdige meting (N = 5) wordt weergegeven in Figuur 3. De temporele profielen van cerebrale hemodynamica in de simultane meting waren niet opmerkelijk verschillend van de voorgaande onafhankelijke meting. De pre-frontale respons tijdens VSS vertoont een dramatische toename van HbO en een minder intense afname van Hb in de pre-frontale cortex vergeleken met de uitgangswaarde. De verandering in cerebrale hemodynamiek tijdens VSS gaat gepaard met een toename van zowel het HbO als het Hb in het geslachtsorgaan, wat wijst op een toename van het bloedvolume in verband met een succesvolle erectie van de penis. Er werd waargenomen dat het begin van de penisrespons lag met een gemiddelde van 4 ± 1.5 seconden vanaf het begin van cerebrale hemodynamische verandering tijdens VSS. Toen de VSS eindigde, begon zowel de hersen- als de penishemodynamica af te nemen, met cerebrale HbO en Hb trending in de richting van een basislijntoestand, terwijl het totale bloedvolume in het geslachtsorgaan afneemt. De initiatie van de NVS vertoont een minimale respons in zowel de hemodynamica van de hersenen als de penis.

Opent een grote afbeelding

Figuur 3

De gemiddelde hemodynamische veranderingen tijdens de gelijktijdige meting (N = 5) (1-zijdige foutbalken vertegenwoordigen SD). Perioden van visuele seksuele (rode regio) en neutrale visuele (blauwe regio) stimulatie. DPF = differentiële weglengtefactor; HbO = zuurstofrijk hemoglobine; Hb = zuurstofarme hemoglobine.

Bekijk grote afbeelding | Bekijk Hi-Res Image | Download PowerPoint-dia

Discussie

In deze studie biedt NIRS de gelijktijdige meting van hersenactiviteit en penisrespons op seksuele stimulatie, waarbij niet alleen de conditie van het penisvaatstelsel en de hersenfunctie wordt verstrekt, maar ook hun reacties op seksuele opwinding direct worden gekoppeld. Met behulp van NIRS waren we in staat om hemodynamische veranderingen in de pre-frontale cortex gerelateerd aan VSS te identificeren. De hemodynamische veranderingen in de pre-frontale cortex kunnen worden beschreven door een toename van HbO en een overeenkomstige afname van Hb. Dit hemodynamische patroon kan worden verklaard door neurovasculaire koppeling en kan derhalve worden geïdentificeerd als een maat voor neurale activiteit die aangeeft dat de pre-frontale cortex was geactiveerd tijdens VSS. Bovendien veroorzaakte de neutrale videoclip geen significante veranderingen van de hemoglobineconcentratie in tegenstelling tot VSS, wat aangeeft dat de pre-frontale cortex in hoge mate wordt geactiveerd als reactie op seksuele opwinding in plaats van visuele stimuli. Het onderzoek impliceert niet de directe betrokkenheid van de pre-frontale cortex bij het teweegbrengen van de erectie van de penis. Het is echter bekend dat de pre-frontale cortex betrokken is bij hogere cognitieve processen, waaronder seksuele verlangens13 en is ondergeactiveerd bij patiënten met ernstige depressie,14 dit een opmerkelijke eigenschap maken bij het identificeren van psychologische ED.

Tijdens de simultane metingen vertoonden alle proefpersonen een penisrespons op seksuele opwinding gekenmerkt door een toename in de concentratie van zowel HbO als Hb als gevolg van een toename van het totale bloedvolume. De dramatische toename van het totale bloedvolume veroorzaakt door seksuele stimulatie is geassocieerd met een gezonde erectie van de penis, terwijl de onvoldoende verandering in het bloedvolume kan duiden op vasculaire ED.7 De vertraging tussen de reacties in de hersenen en het geslachtsorgaan is een normale fysiologische reactie, wat betekent dat seksuele opwinding eerst in de hersenen werd geïnitieerd en zich met succes manifesteerde in het geslachtsorgaan. Een langere tijdsvertraging tussen de responsen kan een aanwijzing zijn voor sommige neurologische aandoeningen.15

Gezien de toekomstige implementatie van deze techniek in een medische setting, waar de eenvoud om een ​​procedure toe te dienen grote impact heeft, hebben we besloten om hemodynamische veranderingen alleen uit de pre-frontale kwab te registreren. NIRS kan echter eenvoudig worden uitgebreid tot het meten van de gehele cortex.16 De belangrijkste tekortkoming van NIRS bij het opsporen van cerebrale hemodynamica is de hoge besmetting van systemische hemodynamische veranderingen in de oppervlakkige lagen van het hoofd die de nauwkeurigheid van NIRS verminderen om hersenactiviteit te detecteren. Om dit probleem aan te pakken, hebben we een extra kanaal toegepast met een korte afstand tussen bron en detector, die de hemodynamiek meestal uit oppervlakkige lagen (hoofdhuid en schedel) registreert. De techniek stelt ons in staat om de fysiologische ruis te onderdrukken en corticale signalen te extraheren die gerelateerd zijn aan de stimuleringstaak.

Conclusie

In deze voorlopige studie hebben onze resultaten aangetoond dat NIRS een handig hulpmiddel is om gemakkelijk de hemodynamische veranderingen te volgen die de hersenen en het lichaam ondergaan tijdens seksuele stimulatie met behulp van een enkel systeem. In toekomstige studies zijn we van plan de populatie van het huidige werk uit te breiden met een groter aantal proefpersonen, waaronder patiënten met verschillende gevallen van ED, met het doel de diagnose van ED te verbeteren.

Verklaring van auteurschap

Categorie 1

  • (A)

Conceptie en ontwerp

  • Evgenii Kim; Jae Gwan Kim
  • (B)

Acquisitie van gegevens

  • Evgenii Kim; Sungchul Kim; Zephaniah Phillips V; Songhyun Lee
  • (C)

Analyse en interpretatie van gegevens

  • Evgenii Kim; Kwangsung Park; Jae Gwan Kim

Categorie 2

  • (A)

Het artikel opstellen

  • Evgenii Kim; Zephaniah Phillips V; Eloise Anguluan
  • (B)

Revising It for Intellectual Content

  • Evgenii Kim; Kwangsung Park

Categorie 3

  • (A)

Definitieve goedkeuring van het voltooide artikel

  • Jae Gwan Kim

Referenties

  1. Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL et al. Hersenenactivering en seksuele opwinding bij gezonde, heteroseksuele mannen. Hersenen. 2002; 125: 1014-1023

|

  1. Miyagawa, Y., Tsujimura, A., Fujita, K. et al. Differentiële hersenverwerking van audiovisuele seksuele stimuli bij mannen: vergelijkende positronemissietomografie-studie van de initiatie en het onderhoud van erectie van de penis tijdens seksuele opwinding. NeuroImage. 2007; 36: 830-842
  2. Bekijk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (35)

|

  1. Moulier, V., Mouras, H., Pélégrini-Issac, M. et al. Neuro-anatomische correlaten van erectie van de penis veroorzaakt door fotografische stimuli bij menselijke mannen. NeuroImage. 2006; 33: 689-699
  2. Bekijk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (75)

|

  1. Boas, DA, Dale, AM en Franceschini, MA Diffuse optische beeldvorming van hersenactivatie: benaderingen voor het optimaliseren van beeldgevoeligheid, resolutie en nauwkeurigheid. NeuroImage. 2004; 23: S275-S288
  2. Bekijk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (436)

|

  1. Jasdzewski, G., Strangman, G., Wagner, J. et al. Verschillen in de hemodynamische respons op gebeurtenis-gerelateerde motorische en visuele paradigma's zoals gemeten door middel van nabij-infrarood spectroscopie. NeuroImage. 2003; 20: 479-488
  2. Bekijk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (164)

|

  1. Kim, E., Lee, S., Phillips, Z. et al. Een discrepantie van de hemodynamiek van de penis tijdens visuele seksuele stimulatie waargenomen met nabij-infraroodspectroscopie. BMC Urol. 2015; 15:11
  2. Bekijk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (2)

|

  1. Burnett, A., Allen, R., Davis, D. et al. Nabij infrarood spectrofotometrie voor de diagnose van vasculogene erectiestoornissen. Int J Impot Res. 2000; 12: 247
  2. Bekijk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (11)

|

  1. Elhanbly, S. en Elkholy, A. Nachtelijke penis erecties: de rol van RigiScan bij de diagnose van vasculaire erectiestoornissen. J Sex Med. 2012; 9: 3219-3226
  2. Bekijk in artikel
  3. | Abstract
  4. | Volledige tekst
  5. | Volledige tekst PDF
  6. | PubMed
  7. | Scopus (9)

|

  1. Mohr, DC Erectiestoornissen: een overzicht van diagnostische en behandelingsprocedures. Clin Psychol Rev. 1990; 10: 123-150
  2. Bekijk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | Scopus (38)

|

  1. Meuleman, EJ, Hatzichristou, D., Rosen, RC et al. Diagnostische tests voor mannelijke erectiestoornissen herzien. J Sex Med. 2010; 7: 2375-2381
  2. Bekijk in artikel
  3. | Abstract
  4. | Volledige tekst
  5. | Volledige tekst PDF
  6. | PubMed
  7. | Scopus (19)

|

  1. Wespes, E., Delcour, C., Struyven, J. et al. Cavernometrie-cavernografie: zijn rol in organische impotentie. Eur Urol. 1984; 10: 229-232
  2. Bekijk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (48)

|

  1. Saager, RB en Berger, AJ Directe karakterisering en verwijdering van storende absorptietrends in tweelagige troebele media. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 2005; 22: 1874-1882
  2. Bekijk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (115)

|

  1. Spinella, M. De rol van prefrontale systemen bij seksueel gedrag. Int J Neurosci. 2007; 117: 369-385
  2. Bekijk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (18)

|

  1. Koenigs, M. en Grafman, J. De functionele neuroanatomie van depressie: verschillende rollen voor ventromediale en dorsolaterale prefrontale cortex. Gedrag Brain Res. 2009; 201: 239-243
  2. Bekijk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (342)

|

  1. Thompson, P., Dick, J., Asselman, P. et al. Onderzoek van de motorische functie in laesies van het ruggenmerg door stimulatie van de motorische cortex. Ann Neurol. 1987; 21: 389-396
  2. Bekijk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (64)

|

  1. Ferrari, M. en Quaresima, V. Een kort overzicht van de geschiedenis van de ontwikkeling van menselijke functionele nabij-infraroodspectroscopie (fNIRS) en toepassingsgebieden. Neuroimage. 2012; 63: 921-935
  2. Bekijk in artikel
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (544)

|