Pornografisch gebruik bij adolescenten en de klinische implicaties ervan (2020)

De aanwezigheid van seksueel expliciet materiaal is aanzienlijk toegenomen, zowel in de massamedia als op sociale media [1,2]. Bovendien is met de opkomst van internet het gebruik van pornografie over de hele wereld wijdverbreid geworden [3,4]. In het geval van adolescenten en jonge volwassenen is gemeld dat het recente gebruik van pornografie rond de 43% ligt [5]. Deze toename in consumptiepatronen kan gedeeltelijk worden verklaard door de "Triple A"-theorie, die de gemakkelijke toegang tot internet benadrukt, het feit dat een groot deel van de bevolking het zich kan veroorloven en de anonimiteit die internet garandeert aan zijn consumenten [6].

Talrijke onderzoeken hebben zich gericht op het evalueren van het gebruik van pornografie in deze leeftijdsgroep en het verband met meerdere variabelen. Sommige auteurs hebben geprobeerd mogelijke profielen te definiëren van adolescenten en jongeren die pornografie consumeren. Bijvoorbeeld, Efrati et al. [7] ontdekte dat de adolescenten die pornografie gebruikten meestal jongens waren, weinig sociale intimiteit hadden, introvert en neurotisch waren, en meer openlijke narcisten, naast andere factoren. In deze lijn, Brown et al. [8] identificeerde drie soorten pornografiegebruikers, rekening houdend met variabelen zoals leeftijd, acceptatie van pornografie, gebruik, motivaties voor gebruik en religiositeit: porno-onthouders, auto-erotische pornogebruikers en complexe pornogebruikers.

Het Differential Susceptibility to Media Effects Model (DSMM) is ontworpen door Valkenburg en Peter [9] en richt zich op media-effecten op microniveau. Dit model is gebaseerd op meerdere solide theorieën zoals de sociale cognitieve theorie [10], het neoassociationistische model [11], de theorie van selectieve blootstelling [12], en het Media Praktijk Model [13]. De DSMM is gestructureerd rond vier centrale proposities: (1) Media-effecten zijn voorwaardelijk en hangen af ​​van dispositionele, ontwikkelings- en sociale differentiële gevoeligheidsvariabelen. (2) Media-effecten zijn indirect en cognitief; emotionele en opwindende media-reactietoestanden bemiddelen de relatie tussen mediagebruik en media-effecten. (3) De differentiële gevoeligheidsvariabelen fungeren als voorspellers van mediagebruik en als moderators van het effect van mediagebruik op mediaresponstoestanden. (4) Media-effecten zijn transactioneel; ze beïnvloeden het mediagebruik, de reactiestatus van de media en de differentiële gevoeligheidsvariabelen [9].

Op basis van het DSMM-raamwerk hebben Peter en Valkenburg [14] hebben een recensie gepubliceerd met inbegrip van studies die het gebruik van pornografie bij adolescenten hebben geëvalueerd. In termen van dispositionele voorspellers van pornografiegebruik, zijn demografische gegevens, persoonlijkheidskenmerken, normgerelateerde variabelen, seksuele interesse en internetgedrag onderzocht [14]. Er is gesuggereerd dat mannelijke adolescenten meer worden blootgesteld aan pornografie dan vrouwen, hoewel de sekseverschillen kleiner zijn naarmate hun land van herkomst liberaler is [15,16,17]. Bovendien kunnen overtreders en adolescenten die middelen gebruiken vaker pornografie gebruiken [18,19]; hetzelfde geldt voor adolescenten met een grotere seksuele interesse [20].

Met betrekking tot ontwikkelingsvariabelen zijn leeftijd, puberale rijping en seksuele ervaring onderzocht bij adolescenten. Er is controverse over de vraag of het gebruik van pornografie toeneemt met de leeftijd, en bestaande onderzoeken rapporteerden tegenstrijdige resultaten [15,16,18]. Bij het bestuderen van mogelijke trajecten van het gebruik van pornografie door adolescenten is er echter gesuggereerd dat vroege puberteit in verband kan worden gebracht met eerdere blootstelling aan pornografie en later frequenter gebruik van pornografie [21]. Hetzelfde geldt voor seksuele ervaring, waarbij sommige auteurs het associëren met frequenter gebruik van pornografie, terwijl anderen het associëren met een lagere frequentie [15,20]. Rekening houdend met sociale variabelen, slecht gezinsfunctioneren, verlangen naar populariteit, groepsdruk en slachtofferschap online en offline zijn in verband gebracht met een hoger gebruik van pornografie bij adolescenten [18,22,23,24]. In deze geest, Nieh et al. [21evalueerde de invloed van factoren zoals gedrag van leeftijdsgenoten en opvoedingsstijl op het gebruik van pornografie door adolescenten, en vond dat ouderlijk toezicht adolescenten beschermde tegen het gebruik van pornografie. Aanverwant, Efrati et al. [25] benadrukte dat de impact van eenzaamheid op de frequentie van het gebruik van pornografie afhankelijk kan zijn van de gehechtheidsoriëntaties van individuen. Wat slachtofferschap betreft, is met name het mogelijke verband tussen het gebruik van pornografie en geweld en seksuele agressie en dwang, evenals het problematische gebruik van pornografie, bestudeerd [26,27,28,29,30].

Ten slotte, met betrekking tot criteriumvariabelen, is het gebruik van pornografie gerelateerd aan meer tolerante seksuele attitudes [31,32,33]. Het bewijs voor een verband tussen het gebruik van pornografie en risicovol seksueel gedrag, zoals onbeschermde seks, is echter gemengd [34,35].

Daarom is het bestaande bewijs over hoe deze meerdere variabelen met elkaar omgaan tegenstrijdig, en voor zover wij weten, heeft geen enkele studie alle door de DSMM voorgestelde variabelen geëvalueerd. Daarom is er nog steeds een gebrek aan systematische gegevens over hoe de meerdere variabelen van het DSMM-model met elkaar omgaan. Hiertoe had de huidige studie tot doel om op een geïntegreerde manier de nucleaire correlaten van het gebruik van pornografie bij adolescenten te beoordelen, voorgesteld door de DSMM (dispositionele, ontwikkelings-, sociale en criteriumvariabelen). Voor dit doel hebben we twee van de vier DSMM-proposities getest: (1) we hebben onderzocht of dispositionele, ontwikkelings- en sociale variabelen het gebruik van pornografie voorspellen; (2) we hebben geëvalueerd of dispositionele, ontwikkelings- en sociale variabelen niet alleen het gebruik van pornografie kunnen voorspellen, maar ook de mate kunnen matigen waarin het gebruik van pornografie criteriumvariabelen voorspelt. Onze hypothese was dat de onderzochte DSMM-voorstellen zullen worden vervuld.

Het doel van dit onderzoek was tweeledig: (1) om te onderzoeken of dispositionele, ontwikkelings- en sociale variabelen het gebruik van pornografie voorspellen; (2) om te evalueren of deze variabelen niet alleen het gebruik van pornografie voorspellen, maar ook de mate matigen waarin het gebruik van pornografie criteriumvariabelen voorspelt.

Met betrekking tot dispositionele variabelen is seksuele geaardheid een relevante multidimensionale constructie die breed is geëvalueerd in de volwassen populatie [45,46]. De prevalentie van seksuele minderheidsidentiteit is echter zelden onderzocht bij adolescenten [47]. In de huidige studie identificeerde 6% van de steekproef zich als lesbisch, homoseksueel of biseksueel (LGB) en 3.6% definieerde hun seksuele geaardheid niet. Deze percentages staan ​​niet ver af van eerdere studies. Li et al. [48] ontdekte dat ongeveer 4% van de adolescenten zichzelf identificeerde als LHB, terwijl 14% niet zeker was van hun seksuele geaardheid.

Bij het onderzoeken van normgerelateerde kenmerken, ook opgenomen in de dispositionele variabelen, lijkt religiositeit een andere factor te zijn die verband houdt met seksualiteit bij adolescenten.49]. In de huidige studie was het percentage katholieke adolescenten 36.1%, moslims 4.9% en andere religies 5.3%. Andere studies die religiositeit en seksualiteit bij adolescenten hebben geëvalueerd, hebben veel hogere religiositeit gevonden. Zo geeft 83% van de adolescenten in Mexico aan katholiek te zijn [50]. De prevalentie is nauw verbonden met de geschiedenis en cultuur van elk land, waardoor het moeilijk is om te generaliseren. In combinatie vermindert middelengebruik sociale remming en wordt het geassocieerd met verhoogd risicogedrag, vooral op het gebied van seksualiteit [51,52]. Bij adolescenten zijn de percentages van middelengebruik zeer heterogeen en variëren ze van 0.4% tot 46% [53,54,55,56]. Deze resultaten komen overeen met onze bevindingen, aangezien ongeveer 20% van onze steekproef drugsgebruik of -misbruik meldde.

Ten slotte is seksuele interesse ook beschouwd als een dispositionele variabele in de huidige studie. Het percentage adolescenten dat seksuele interesse meldde en digitale media gebruikte om seksuele informatie te verkrijgen, was 25.6%. Studies op dit gebied hebben een toename geconstateerd in het zoeken naar informatie over seks onder adolescenten sinds de opkomst van internet [57]. Bovendien lijkt er een verband te bestaan ​​tussen die adolescenten die risicovoller seksueel gedrag vertonen en de waarschijnlijkheid dat ze dit soort informatie op internet zoeken [58]. Enkele van de belemmeringen die adolescenten melden bij dit soort zoekopdrachten, zijn de overvloedige inhoud die moeilijk eruit te filteren is, evenals klachten over onbedoelde blootstelling aan seksueel expliciete inhoud tijdens deze zoekopdrachten [59].

Met betrekking tot ontwikkelingsvariabelen was het aandeel individuen in de huidige studie met seksuele ervaring ongeveer 33%, een cijfer dat vergelijkbaar is met de 28.1% gerapporteerd in eerdere studies [60]. Bovendien was 15-16 jaar oud de meest voorkomende leeftijd waarop seksueel gedrag in onze steekproef begon. Andere onderzoeken in deze lijn hebben leeftijden van seksuele initiatie gemeld rond de 12.8-14 jaar oud [61]. Deze verschillen kunnen verschillende oorzaken hebben. Zoals sommige auteurs suggereerden, kan vroege seksuele initiatie worden beïnvloed door factoren zoals alcoholgebruik, de betrokkenheid van chatrooms of datingwebsites en het gebruik van medicijnen voor psychische problemen [62,63]. Hoewel de percentages variëren, omvatten ze allemaal vroege seksuele initiatie (<16 jaar oud) [64].

Met betrekking tot sociale variabelen, en meer specifiek slachtofferschap, gaf 6.5% van de adolescenten aan slachtoffer te zijn van seksueel misbruik. Het percentage seksueel misbruik of aanranding in andere Europese landen is ongeveer 14.6% [65]. Hoewel het een vaker voorkomend probleem is onder vrouwelijke adolescenten, wordt steeds meer erkend dat seksueel geweld ook een relevant, zij het onzichtbaar, probleem is onder mannelijke adolescenten [66,67]. In deze lijn gaf 17.6% van onze steekproef aan gedwongen te zijn om seksuele inhoud te delen via sociale media. Deze druk en de verspreiding van seksuele inhoud zonder toestemming afgeleid van sexting, evenals ander online slachtoffergedrag zoals wraakporno, cyberpesten en online datinggeweld, komen steeds meer voor bij de adolescente bevolking [68,69]. Tichen et al. [70] merkte op dat meer dan drie keer zoveel meisjes als jongens zich onder druk gezet voelden om een ​​sext te sturen. Ze vonden ook een verband tussen seksueel misbruik en sexting bij beide geslachten, wat suggereert dat seksueel misbruik kan leiden tot vroege seksualisering.

Ten slotte, met betrekking tot mediagebruik, meldde 43.6% van de adolescenten het gebruik van pornografie, 9.5% meldde het downloaden van seksueel expliciet materiaal en 6.1% was bezig met telefoonseks. De prevalentie van het gebruik van pornografie was vergelijkbaar met andere onderzoeken, die meldden dat het ongeveer 43% was [5]. Deze percentages zijn echter veel lager dan die gevonden in andere onderzoeken bij adolescenten en jongvolwassenen, die varieerden van 80% tot 96% [71,72,73].

Zoals de DSMM suggereert [9] waren dispositionele, ontwikkelings- en sociale variabelen gerelateerd aan het gebruik van pornografie in ons onderzoek. Meer specifiek werden verhogingen van de kans op het gebruik van pornografie in verband gebracht met mannelijk, ouder, biseksueel of met een ongedefinieerde seksuele geaardheid, middelengebruik, geen moslim zijn, en hogere seksuele interesse en gebruik van sociale media om seksuele informatie te verkrijgen. Deze bevindingen komen overeen met andere onderzoeken die benadrukken dat mannelijke en vrouwelijke adolescenten verschillen in hun consumptiepatronen van pornografie [74,75]. Dit kan gedeeltelijk worden verklaard door de grotere neiging van mannen om seksuele prikkels als prettiger en opwindender te beoordelen en om sterkere neurale reacties te vertonen die zijn afgeleid van blootstelling aan deze seksuele prikkels [76,77]. Er is echter een lichte toename van het gebruik van vrouwelijke pornografie in de loop van de tijd vastgesteld (28% in de jaren zeventig versus 1970% in de jaren 34) [78]. Studies die de redenen voor deze seksuele verschillen in het gebruik van pornografie onderzoeken, zijn nog steeds erg schaars. Sommige auteurs hebben echter gesuggereerd dat sommige factoren het gebruik van vrouwelijke pornografie kunnen bevorderen, zoals de opkomst van feministische porno met minder agressieve inhoud, jongere leeftijd, afwezigheid van religiositeit en hogere opleidingsniveaus [78,79]. Seksuele geaardheid is ook een factor geweest die verband houdt met het gebruik van pornografie. Onze bevindingen bevestigen eerdere studies die suggereren dat meer pornografie wordt gebruikt door biseksuelen dan door heteroseksuele adolescenten [35,80]. De meeste studies beoordelen seksuele geaardheid echter niet of richten zich alleen op heteroseksuele adolescenten [14]. Daarom is meer onderzoek nodig, ook met ondervertegenwoordigde seksuele minderheden. Er werd ook een significant verband gevonden tussen het gebruik van pornografie en het gebruik van middelen, wat consistent is met eerdere bevindingen [19,81]. Sommige auteurs suggereren dat deze correlatie kan worden beïnvloed door factoren zoals hoge sensatiezoekende niveaus [81]. Gezien het verband tussen religie en het gebruik van pornografie, zijn talloze onderzoeken gebaseerd op morele incongruentie [82,83]. Dit behandelt de onverenigbaarheid tussen het gebruik van pornografie en de diepgewortelde waarden en overtuigingen van een individu over de ongepastheid van dat gedrag [84]. Het gebruik van pornografie lijkt lager te zijn met hogere niveaus van religieus bezoek, vooral onder mannelijke adolescenten, en religieus bezoek verzwakt de op leeftijd gebaseerde toename van het gebruik van pornografie voor beide geslachten [85].

Daarnaast hebben we onderzocht of pornografie voorspelde criteriumvariabelen gebruikt via SEM, zoals voorgesteld door de DSMM [9]. We zagen een direct verband tussen pornografie en de volgende criteriumvariabelen: anticonceptie, onbeschermde seks, noodanticonceptie, seks na alcohol en andere middelen en ontrouw. Pornografie wordt in verband gebracht met een grotere neiging tot riskant seksueel gedrag, zoals seks onder invloed van alcohol en andere middelen, of het gebruik van noodanticonceptie. Deze bevindingen bevestigen dat blootstelling aan pornografie de psychoseksuele ontwikkeling bij adolescenten kan beïnvloeden. Meer specifiek zou pornografie kunnen leiden tot meer tolerante seksuele waarden en veranderingen in seksueel gedrag, zoals een toename van risicovol seksueel gedrag [31,86]. Dit zijn echter controversiële bevindingen die met de nodige voorzichtigheid moeten worden geïnterpreteerd. Andere onderzoeken hebben geen verband gevonden tussen blootstelling aan pornografie en risicovol seksueel gedrag, zoals meerdere seksuele partners, een voorgeschiedenis van zwangerschappen of vroege seksuele initiatie [35].

Onze bevindingen ondersteunen de klinische toepasbaarheid van het theoretische DSMM-raamwerk. Daarom kunnen dispositionele, ontwikkelings- en sociale variabelen het gebruik van pornografie voorspellen en kunnen ze de mate matigen waarin pornografie criteriumvariabelen voorspelt. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat niet alle variabelen die in het onderzoek zijn opgenomen, dezelfde relevantie hadden in deze associatie. Bovendien is de literatuur op dit gebied uiterst controversieel. Daarom zouden meer studies en een longitudinaal ontwerp nodig zijn om het profiel van adolescente consumenten van pornografie te definiëren. Een grondige kennis van de impact van pornografie op deze populatie zou het ook mogelijk maken om effectievere preventie- en reguleringsvoorstellen te ontwerpen.