Physiol Behav. 2019 Jan 31; 202: 62-68. doi: 10.1016 / j.physbeh.2019.01.022
Ruisoto P1, Contador I2.
Abstrakcyjny
Wstęp:
Wysokie rozpowszechnienie i obciążenie społeczeństwa związane z nadużywaniem i uzależnieniem od narkotyków jest bezsporne. Jednak jego konceptualizacja jako choroby mózgu jest kontrowersyjna, a dostępne interwencje niewystarczające. Badania nad rolą stresu w narkomanii mogą łączyć pozycje i opracowywać skuteczniejsze interwencje.
AIM:
Celem tego artykułu jest integracja najbardziej wpływowej literatury na temat roli stresu w narkomanii.
METODY:
Przeszukano literaturę dotyczącą podstawowych kolekcji Web of Science i Semantic Scholar na temat stresu i uzależnienia z perspektywy neurobiologicznej u ludzi. Najczęściej cytowane artykuły i powiązane odnośniki opublikowane w ostatniej dekadzie zostały ostatecznie przeredagowane w przegląd narracyjny oparty na artykułach pełnotekstowych 130.
WYNIKI I DYSKUSJA:
Najpierw przedstawiono krótki przegląd neurobiologii stresu i narkomanii. Następnie opisano rolę stresu w narkomanii. Stres jest rozumiany jako główne źródło obciążenia allostatycznego, które powoduje postępujące długoterminowe zmiany w mózgu, prowadzące do stanu podatnego na leki charakteryzującego się głodem i zwiększonym ryzykiem nawrotu. Wpływ stresu na uzależnienie od narkotyków zależy głównie od działania czynnika uwalniającego kortykotropinę i innych hormonów stresu, które osłabiają hipokamp i korę przedczołową oraz wzmacniają ciało migdałowate, prowadząc do negatywnego stanu emocjonalnego, głodu i braku kontroli wykonawczej, zwiększając ryzyko nawrotu. Zarówno leki, jak i stres powodują przeciążenie allostatyczne odpowiedzialne za neuroadaptacje zaangażowane w większość kluczowych cech uzależnienia: oczekiwanie nagrody / pożądanie, negatywny afekt i upośledzone funkcje wykonawcze, zaangażowane w trzy etapy uzależnienia i nawrotu.
WNIOSEK: Przegląd ten wyjaśnia kluczową rolę stresu w narkomanii i podkreśla potrzebę włączenia kontekstu społecznego, w którym relacje zachowań mózgu rozwijają się w obecnym modelu dodawania.
SŁOWA KLUCZOWE: Migdał; Pragnienie; Uzależnienie od narkotyków; Hipokamp; Kora przedczołowa; Naprężenie
PMID: 30711532
;