Mecanismele și tratamentul dependențelor comportamentale, cu accent special pe internet și dependențele alimentare.

FUNDAL:

S-a dezbătut măsura în care implicarea excesivă în comportamente care nu sunt legate de substanțe poate constitui dependențe. Clasificarea recentă a tulburărilor legate de jocurile de noroc împreună cu tulburările legate de consumul de substanțe în DSM-5 s-a bazat pe asemănările dintre tulburări și dă crezare suplimentară conceptului de dependență de non-substanță sau de comportament.

METODE:

Datele vor fi prezentate din studii privind bazele biologice ale tulburărilor legate de consumul de substanțe și non-utilizarea de substanțe care implică modele excesive de jocuri de noroc, alimentație, utilizarea internetului, sex și alte comportamente. Vor fi prezentate date din studiile clinice randomizate.

REZULTATE:

Tulburarea jocurilor de noroc este, fără îndoială, cea mai bine studiată dintre dependențele comportamentale până în prezent. Datele indică asemănări multiple, precum și diferențe, între tulburările legate de jocurile de noroc și tulburările legate de consumul de substanțe. Există o dezbatere considerabilă cu privire la dacă obezitatea altor tulburări legate de alimentație ar putea fi cel mai bine luată în considerare într-un cadru de dependență, date care sugerează asemănări deosebite între jocurile de noroc, consumul de substanțe și tulburările de alimentație excesivă. Deși există mai puține date pentru implicarea excesivă în alte comportamente (utilizarea internetului, sex), datele emergente sugerează asemănări cu tulburările legate de consumul de substanțe. Având în vedere asemănările biologice, se pune întrebarea dacă tratamentele comportamentale și farmacologice eficiente în tratamentul dependențelor de substanțe s-ar putea dovedi utile în tratamentul dependențelor comportamentale, date care oferă suport pentru terapiile cognitiv-comportamentale și agenții opioidergici și glutamatergici.

CONCLUZII:

Se dezvoltă o înțelegere îmbunătățită a factorilor biologici care stau la baza dependențelor comportamentale, iar această înțelegere ar trebui să conducă la o mai mare disponibilitate a terapiilor validate.

© Autor 2014. Consiliul Medical al alcoolului și Oxford University Press. Toate drepturile rezervate.