Studii cerebrale asupra utilizatorilor de porno și dependenți de sex

Această pagină conține două liste: ( 1 ) comentarii și recenzii ale literaturii de specialitate bazate pe neuroștiințe și ( 2 ) studii neurologice care evaluează structura și funcționarea creierului utilizatorilor de pornografie pe internet și a dependenților de sex/pornografie ( tulburare de comportament sexual compulsiv ).

Până în prezent, toate studiile neurologice publicate, cu excepția a două, din cele 6 (cel puțin) studii, oferă susținere pentru modelul de dependență ( niciun studiu nu falsifică modelul dependenței de pornografie ). Rezultatele acestor peste 60 de studii neurologice (și ale studiilor viitoare ) sunt în concordanță cu sute de „ studii ale creierului” privind dependența de internet , unele dintre ele incluzând și utilizarea pornografiei pe internet. Toate susțin premisa că utilizarea pornografiei pe internet poate provoca modificări cerebrale legate de dependență, la fel ca și peste 60 de studii care raportează escaladare/toleranță (obișnuință) și simptome de sevraj.

După cum subliniază un articol PsyPost.org despre un studiu cerebral din 2024 , „Aceste rezultate se aliniază cu cercetările anterioare care indică faptul că pornografia are un potențial ridicat de dependență datorită proprietăților sale afective și excitante puternice.” ( Studiu descris în articol )

Pagina începe cu următoarele peste 35 de comentarii și recenzii recente ale literaturii de specialitate , bazate pe neuroștiințe (listate după data publicării):

Recenzii ale literaturii și comentarii:

1) Neuroștiința dependenței de pornografie pe internet: o analiză și o actualizare ( Love și colab. , 2015) . O analiză amănunțită a literaturii neuroștiințifice referitoare la subtipurile de dependență de internet, cu accent special pe dependența de pornografie pe internet. Analiza critică, de asemenea, două studii EEG care au atras atenția, realizate de echipe conduse de Nicole Prause (care susține în mod fals că descoperirile pun la îndoială dependența de pornografie). Extrase:

Multi recunosc faptul ca mai multe comportamente care pot afecta circuitul de recompensa in creierul uman duc la o pierdere de control si alte simptome de dependenta in cel putin unele persoane. În ceea ce privește dependența de Internet, cercetarea neuroștiințifică susține ipoteza că procesele neuronale care stau la baza sunt similare cu dependența de substanțe ... În cadrul acestei revizuiri, oferim un rezumat al conceptelor propuse care stau la baza dependenței și oferă o imagine de ansamblu asupra studiilor neuroștiințifice privind dependența de Internet și tulburarea jocurilor pe Internet. Mai mult, am analizat literatura neuroștiințifică disponibilă privind dependența pornografică de Internet și conectăm rezultatele la modelul de dependență. Revizuirea conduce la concluzia că dependența de pornografie pe Internet se încadrează în cadrul de dependență și împărtășește mecanisme de bază similare cu dependența de substanțe.

2) Dependența de sex ca boală: dovezi pentru evaluare, diagnostic și răspuns la critici ( Phillips și colab. , 2015) , care oferă un tabel care abordează critici specifice la adresa dependenței de pornografie/sex, oferind citate care le contracarează. Extrase:

După cum sa văzut în acest articol, criticile comune ale sexului ca dependență legitimă nu rezistă în comparație cu mișcarea din cadrul comunităților clinice și științifice din ultimele decenii. Există ample dovezi științifice și sprijin pentru sex, precum și alte comportamente care trebuie acceptate ca dependență. Acest sprijin vine din mai multe domenii de practică și oferă o speranță incredibilă de a îmbrățișa cu adevărat schimbarea pe măsură ce înțelegem mai bine problema. Decenii de cercetare și dezvoltare în domeniul medicinii dependenței și al neuroștiinței dezvăluie mecanismele creierului care stau la baza implicate în dependență. Oamenii de știință au identificat căi comune afectate de comportamentul care provoacă dependență, precum și diferențe între creierul indivizilor dependenți și cei nedependenți, dezvăluind elemente comune ale dependenței, indiferent de substanță sau comportament. Cu toate acestea, rămâne un decalaj între progresele științifice și înțelegerea de către publicul larg, politicile publice și progresele de tratament.

3) Dependența de cibersex ( Brand & Laier , 2015) . Extrase:

Mulți indivizi folosesc aplicații cyberex, în special pornografia pe Internet. Unii indivizi se confruntă cu o pierdere a controlului asupra utilizării cibernetice și raportează că nu pot reglementa utilizarea cibernetică chiar dacă au avut consecințe negative. În articolele recente, dependența de cybersex este considerată un tip specific de dependență de Internet. Unele studii actuale au investigat paralelele dintre dependența de cibernetică și alte dependențe comportamentale, cum ar fi tulburarea de jocuri pe Internet. Cue-reactivitatea și pofta sunt considerate a juca un rol major în dependența de cibernetică. De asemenea, mecanismele neurocognitive de dezvoltare și menținere a dependenței de către cybersex implică în primul rând deficiențe în luarea deciziilor și funcțiile executive. Studiile neuroimagistice susțin ipoteza unor comunități semnificative între dependența de cybersex și alte dependențe de comportament, precum și dependența de substanțe.

4) Neurobiologia comportamentului sexual compulsiv: știință emergentă ( Kraus și colab. , 2016) . Extrase:

Deși nu este inclus în DSM-5, comportamentul sexual compulsiv (CSB) poate fi diagnosticat în ICD-10 ca o tulburare de control al impulsurilor. Cu toate acestea, există o dezbatere despre clasificarea CSB. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege caracteristicile neurobiologice legate de măsurile relevante din punct de vedere clinic, cum ar fi rezultatele tratamentului pentru CSB. Clasificarea CSB ca dependență comportamentală ar avea implicații semnificative pentru eforturile de politică, prevenire și tratament ... Având în vedere unele asemănări între CSB și dependențele de droguri, intervențiile eficiente pentru dependență pot promite CSB, oferind astfel o perspectivă asupra viitoarelor direcții de cercetare pentru a investiga această posibilitate direct.

5) Ar trebui considerat comportamentul sexual compulsiv o dependență? ( Kraus și colab. , 2016) . Extrase:

Odată cu lansarea DSM-5, tulburarea de jocuri de noroc a fost reclasificată cu tulburări de utilizare a substanțelor. Această schimbare a provocat convingerile că dependența a apărut numai prin ingerarea substanțelor care modifică mintea și are implicații semnificative pentru strategiile de politică, prevenire și tratament. Datele sugerează că implicarea excesivă în alte comportamente (de exemplu jocurile, sexul, cumpărăturile compulsive) pot împărtăși paralele clinice, genetice, neurobiologice și fenomenologice cu dependența de substanțe.

Un alt domeniu care necesită mai multe cercetări implică examinarea modului în care schimbările tehnologice pot influența comportamentele sexuale umane. Având în vedere că datele sugerează că comportamentele sexuale sunt facilitate prin aplicații pe Internet și smartphone, cercetările suplimentare ar trebui să ia în considerare modul în care tehnologiile digitale se referă la CSB (de exemplu, masturbarea compulsivă la pornografia pe Internet sau chat-urile de sex) și implicarea în comportamente sexuale riscante cu o ocazie).

Există caracteristici suprapuse între CSB și tulburările de utilizare a substanțelor. Sistemele frecvente de neurotransmițători pot contribui la tulburările de CSB și la consumul de substanțe, iar studiile de neuroimagistare recente evidențiază asemănări legate de pofta și prejudecăți atenționale. Tratamente farmacologice și psihoterapeutice similare pot fi aplicabile în cazul dependenței de substanțe chimice și substanțe chimice.

6) Bazele neurobiologice ale hipersexualității ( Kuhn și Gallinat , 2016) . Extrase:

Comportamentele dependente de comportament și în special hipersexualitatea ar trebui să ne reamintească faptul că comportamentul de dependență se bazează de fapt pe sistemul nostru natural de supraviețuire. Sexul este o componentă esențială în supraviețuirea speciilor, deoarece este calea pentru reproducere. Prin urmare, este extrem de important ca sexul să fie considerat plăcut și are proprietăți primordiale și, deși se poate transforma într-o dependență în care sexul poate fi urmărit într-un mod periculos și contraproductiv, baza neurală a dependenței ar putea servi, de fapt, scopul principal al persoanelor fizice .... Luate împreună, dovezile par să însemne că modificările în lobul frontal, amigdala, hipocampusul, hipotalamusul, septul și regiunile creierului care procesează recompensa joacă un rol proeminent în apariția hipersexualității. Studiile genetice și abordările de tratament neurofarmacologic indică o implicare a sistemului dopaminergic.

7) Comportamentul sexual compulsiv ca dependență comportamentală: Impactul internetului și al altor probleme ( Griffiths, 2016) . Extrase:

Am efectuat cercetări empirice în diferite dependențe de comportament (jocurile de noroc, jocurile video, utilizarea internetului, exercițiul, sexul, munca etc.) și am susținut că anumite tipuri de comportament sexual problematic pot fi clasificate ca dependență sexuală, în funcție de definiția dependenței folosită ....

Dacă comportamentul sexual problematic este descris ca comportament sexual compulsiv (CSB), dependență sexuală și / sau tulburare hipersexuală, există mii de terapeuți psihologici din întreaga lume care trată astfel de tulburări. În consecință, dovezile clinice ale celor care ajută și trata astfel de indivizi ar trebui să aibă o mai mare încredere în comunitatea psihiatrică ....

Probabil că cea mai importantă dezvoltare în domeniul CSB și al dependenței de sex este modul în care internetul se schimbă și facilitează CSB. Acest lucru nu a fost menționat până la paragraful final, totuși cercetările privind dependența sexuală online (în timp ce cuprindeau o bază empirică mică) au existat de la sfârșitul anilor 1990, inclusiv dimensiuni de eșantion de până la aproape 10 000 de persoane. De fapt, au existat recenzii recente ale datelor empirice referitoare la dependența și tratamentul sexual online. Acestea au subliniat numeroasele caracteristici specifice ale internetului care pot facilita și stimula tendințe de dependență în raport cu comportamentul sexual (accesibilitate, accesibilitate, anonimat, comoditate, evadare, dezinhibare etc.).

8) În căutarea clarității în apa tulbure: Considerații viitoare pentru clasificarea comportamentului sexual compulsiv drept dependență ( Kraus și colab. , 2016) . Extrase:

Recent, am considerat dovezi pentru clasificarea comportamentului sexual compulsiv (CSB) ca dependență non-substanță (comportamentală). Revederea noastră a constatat că CSB împărtășește paralele clinice, neurobiologice și fenomenologice cu tulburări de utilizare a substanțelor ....

Deși Asociația Americană de Psihiatrie a respins tulburarea hipersexuală de la DSM-5, diagnosticul de CSB (sex excesiv) poate fi făcut utilizând ICD-10. CSB este de asemenea luată în considerare de ICD-11, deși includerea ulterioară nu este sigură. Cercetarea viitoare ar trebui să continue să creeze cunoștințe și să consolideze un cadru pentru o mai bună înțelegere a CSB și traducerea acestor informații în eforturi îmbunătățite de politică, prevenire, diagnosticare și tratament pentru a minimiza impactul negativ al CSB.

9) Cauzează pornografia pe internet disfuncții sexuale? O analiză cu rapoarte clinice ( Park și colab ., 2016) . O analiză amplă a literaturii de specialitate referitoare la problemele sexuale induse de pornografie. Implicând 7 medici din Marina SUA și Gary Wilson, analiza oferă cele mai recente date care dezvăluie o creștere extraordinară a problemelor sexuale în rândul tinerilor. De asemenea, analizează studiile neurologice legate de dependența de pornografie și condiționarea sexuală prin intermediul pornografiei pe internet. Medicii oferă 3 rapoarte clinice despre bărbați care au dezvoltat disfuncții sexuale induse de pornografie. O a doua lucrare din 2016, realizată de Gary Wilson, discută importanța studierii efectelor pornografiei prin abținerea subiecților de la utilizarea acesteia: Eliminați utilizarea cronică a pornografiei pe internet pentru a-i dezvălui efectele (2016) . Extrase:

Factorii tradiționali care, odată, explică dificultățile sexuale ale bărbaților, par a fi insuficiente pentru a explica creșterea accentuată a disfuncției erectile, ejacularea întârziată, scăderea satisfacției sexuale și diminuarea libidoului în timpul sexului partener la bărbații aflați sub 40. Această revizuire (1) ia în considerare datele din mai multe domenii, de exemplu, clinice, biologice (dependență / urologie), psihologice (condiționarea sexuală), sociologice; și (2) prezintă o serie de rapoarte clinice, toate cu scopul de a propune o posibilă direcție pentru cercetarea viitoare a acestui fenomen. Modificările la sistemul motivațional al creierului sunt explorate ca o posibilă etiologie care stă la baza disfuncțiilor sexuale legate de pornografie.

Această recenzie consideră, de asemenea, dovezi conform cărora proprietățile unice ale pornografiei pe Internet (noutate nelimitate, potențial pentru o escaladare ușoară către materiale mai extreme, format video etc.) pot fi suficient de puternice pentru a condiționa excitația sexuală la aspecte ale utilizării pornografiei pe Internet care nu trec ușor la real - partenerii de viață, astfel încât sexul cu partenerii doriți nu se pot înregistra ca așteptări și scăderi excitate. Rapoartele clinice sugerează că încetarea utilizării pornografiei pe Internet este uneori suficientă pentru a inversa efectele negative, subliniind necesitatea unei investigații ample folosind metodologii care au subiecții înlăturarea variabilei de pornografie pe Internet.

3.4. Neuroadaptările legate de dificultățile sexuale provocate de pornografia pe Internet: Noi presupunem că dificultățile sexuale induse de pornografie implică atât hiperactivitate, cât și hipoactivitate în sistemul motivațional al creierului [72, 129] și corelatele neuronale ale fiecăruia sau ambele au fost identificate în studiile recente privind utilizatorii de pornografie pe Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrarea considerațiilor psihologice și neurobiologice privind dezvoltarea și menținerea unor tulburări specifice de utilizare a internetului: un model de interacțiune Persoană-Afect-Cogniție-Execuție ( Brand și colab. , 2016) . O analiză a mecanismelor care stau la baza dezvoltării și menținerii unor tulburări specifice de utilizare a internetului, inclusiv „tulburarea de vizionare a pornografiei pe internet”. Autorii sugerează ca dependența de pornografie (și dependența de cybersex) să fie clasificate drept tulburări de utilizare a internetului și plasate alături de alte dependențe comportamentale, în cadrul tulburărilor de consum de substanțe, ca și comportamente adictive. Extrase:

Deși DSM-5 se concentrează pe jocurile de noroc pe Internet, un număr semnificativ de autori indică faptul că indivizii care caută tratament pot utiliza și alte aplicații sau site-uri Internet cu dependență ....

Din stadiul actual al cercetării, sugerăm includerea tulburărilor de utilizare a internetului în viitorul ICD-11. Este important de reținut că, dincolo de tulburarea jocurilor de pe Internet, alte tipuri de aplicații sunt, de asemenea, folosite problematic. O abordare ar putea implica introducerea unui termen general de tulburare a utilizării internetului, care ar putea fi apoi specificat având în vedere aplicația de primă alegere utilizată (de exemplu, tulburarea jocurilor pe internet, tulburarea de jocuri de noroc, pornografia internetului, Tulburare de comunicare prin Internet și tulburare de cumpărături pe Internet).

11) Neurobiologia dependenței sexuale: Capitol din Neurobiologia dependențelor, Oxford Press ( Hilton și colab., 2016) – Extrase:

Revedim baza neurobiologică a dependenței, inclusiv dependența naturală sau de proces, și apoi discutăm despre modul în care aceasta se referă la înțelegerea noastră actuală a sexualității ca pe o recompensă naturală care poate deveni "imposibil de gestionat" funcțional în viața unui individ ...

Este clar că definiția și înțelegerea actuală a dependenței s-au schimbat pe baza infuziei de cunoștințe privind modul în care creierul învață și dorește. Deși dependența sexuală a fost definită anterior bazată exclusiv pe criterii comportamentale, ea se vede acum și prin lentila neuromodulării. Cei care nu vor înțelege sau nu aceste concepte pot continua să se agațe de o perspectivă mai naivă din punct de vedere neurologic, dar aceia care sunt capabili să înțeleagă comportamentul în contextul biologiei, această nouă paradigmă oferă o definiție integrativă și funcțională a dependenței sexuale, care informează atât om de știință cât și clinician.

12) Abordări neuroștiințifice ale dependenței de pornografie online ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Extrase:

Disponibilitatea materialelor pornografice a crescut substanțial odată cu dezvoltarea internetului. Ca urmare a acestui fapt, bărbații solicită tratament mai des, deoarece intensitatea consumului de pornografie este sub control; adică nu sunt capabili să oprească sau să reducă comportamentul problematic, deși se confruntă cu consecințe negative .... În ultimele două decenii, s-au efectuat mai multe studii cu abordări neuro-științifice, în special imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI), pentru a explora corelatele neuronale de urmărire a pornografiei în condiții experimentale și corelatele neuronale ale utilizării pornografice excesive. Având în vedere rezultatele anterioare, consumul excesiv de pornografie poate fi legat de mecanismele neurobiologice deja cunoscute care stau la baza dezvoltării dependențelor legate de substanțe.

În cele din urmă, am rezumat studiile, care au investigat corelatele consumului pornografic excesiv pe un nivel neural. În ciuda lipsei studiilor longitudinale, este plauzibil că caracteristicile observate la bărbații cu dependență sexuală nu sunt rezultatul cauzei consumului excesiv de pornografie. Majoritatea studiilor au evidențiat reactivitate mai puternică în circuitul recompensării față de materialele sexuale în cazul utilizatorilor de pornografie excesivă decât în ​​subiecții de control, ceea ce reflectă constatările dependențelor legate de substanțe. Rezultatele privind conectivitatea redusă prefrontal-striatal la subiecții cu dependență pornografică pot fi interpretate ca un semn al unui control cognitiv afectat asupra comportamentului de dependență.

13) Este comportamentul sexual excesiv o tulburare de dependență? ( Potenza și colab. , 2017) – Extrase:

Tulburarea compulsivă a comportamentului sexual (operaționalizată ca tulburare hipersexuală) a fost luată în considerare pentru includerea în DSM-5, dar în cele din urmă a fost exclusă, în ciuda generării de criterii formale și a testelor pe teren. Această excludere a împiedicat eforturile de prevenire, cercetare și tratament și a lăsat clinicienii fără un diagnostic formal pentru tulburarea compulsivă a comportamentului sexual.

Cercetările asupra neurobiologiei tulburării de comportament sexual compulsiv au generat descoperiri legate de prejudecățile atenționale, atribuțiile de salariu stimulative și reactivitatea creierului bazată pe creier, care sugerează asemănări substanțiale cu dependențele. Tulburarea comportamentului sexual compulsiv este propusă ca o tulburare de control al impulsurilor în ICD-11, în concordanță cu o idee propusă că pofta, implicarea continuă în ciuda consecințelor adverse, implicarea compulsivă și controlul diminuat reprezintă caracteristicile de bază ale tulburărilor de control al impulsului.

Această viziune ar fi putut fi adecvată pentru unele tulburări de control al impulsului DSM-IV, în special jocurile de noroc patologice. Cu toate acestea, aceste elemente au fost considerate de mult timp centrale pentru dependențe, iar în tranziția de la DSM-IV la DSM-5, categoria Tulburărilor de control al impulsurilor care nu sunt clasificate în altă parte a fost restructurată, jocurile de noroc patologice fiind redenumite și reclasificate ca tulburare de dependență. În prezent, site-ul beta ICD-11 listează tulburările de control al impulsului și include tulburări compulsive de comportament sexual, piromanie, cleptomanie și tulburare explozivă intermitentă.

Tulburarea compulsivă a comportamentului sexual pare să se potrivească bine cu tulburările de dependență non-substanțe propuse pentru ICD-11, în concordanță cu termenul mai restrâns al dependenței de sex, propus în prezent pentru tulburarea compulsivă a comportamentului sexual pe website-ul proiectului ICD-11. Considerăm că clasificarea comportamentului compulsiv de comportament sexual ca o tulburare de dependență este în concordanță cu datele recente și ar putea beneficia de clinicieni, cercetători și indivizi care suferă și sunt afectați personal de această tulburare.

14) Neurobiologia dependenței de pornografie – O analiză clinică ( De Sousa și Lodha , 2017) – Extrase:

Revizuirea analizează mai întâi neurobiologia de bază a dependenței cu circuitul de recompensă de bază și structurile implicate, în general, în orice dependență. Accentul se îndreaptă apoi spre dependența pornografică și se revizuiesc studiile efectuate asupra neurobiologiei afecțiunii. Rolul dopaminei în dependența de pornografie este revizuit împreună cu rolul anumitor structuri ale creierului, așa cum se observă în studiile RMN. Studiile fMRI care implică stimuli sexuali vizuale au fost utilizate pe scară largă pentru studierea neuroștiinței din spatele utilizării pornografiei, iar rezultatele acestor studii sunt evidențiate. Se subliniază și efectul dependenței de pornografie asupra funcțiilor cognitive de ordin superior și a funcției executive.

În total, au fost identificate articole 59 care includ recenzii, recenzii mini și documente de cercetare originale cu privire la utilizarea pornografiei, a dependenței și a neurobiologiei. Lucrările de cercetare analizate aici au fost centrate pe cele care au elucidat o bază neurobiologică pentru dependența de pornografie. Am inclus studii care au avut o dimensiune decentă a eșantionului și o metodologie solidă, cu o analiză statistică adecvată. Au existat studii cu mai puțini participanți, serii de cazuri, rapoarte de caz și studii calitative care au fost analizate și pentru această lucrare. Ambii autori au revizuit toate lucrările și cele mai relevante au fost alese pentru această revizuire. Acest lucru a fost suplimentat în continuare cu experiența clinică personală a autorilor care lucrează în mod regulat cu pacienții în care dependența de pornografie și vizionarea este un simptom stresant. Autorii au, de asemenea, experiență psihoterapeutică cu acești pacienți care au o valoare adăugată înțelegerii neurobiologice.

15) Dovada budincii stă în degustare: Sunt necesare date pentru a testa modele și ipoteze legate de comportamentele sexuale compulsive ( Gola și Potenza , 2018) – Extrase:

Așa cum s-a descris în altă parte (Kraus, Voon și Potenza, 2016a ), există un număr tot mai mare de publicații despre CSB, ajungând la peste 11,400 în 2015. Cu toate acestea, întrebările fundamentale privind conceptualizarea CSB rămân fără răspuns (Potenza, Gola, Voon, Kor și Kraus, 2017 ). Ar fi relevant să se analizeze modul în care funcționează DSM și Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD) în ceea ce privește procesele de definire și clasificare. În acest sens, credem că este relevant să ne concentrăm asupra tulburării de jocuri de noroc (cunoscută și sub numele de jocuri de noroc patologice) și asupra modului în care aceasta a fost considerată în DSM-IV și DSM-5 (precum și în ICD-10 și în viitorul ICD-11). În DSM-IV, jocurile de noroc patologice au fost clasificate drept „tulburare de control al impulsurilor neclasificată în altă parte”. În DSM-5, au fost reclasificate drept „tulburare legată de substanțe și dependentă”.... O abordare similară ar trebui aplicată și în cazul CSB, care este în prezent luată în considerare pentru includerea ca tulburare de control al impulsurilor în ICD-11 (Grant și colab., 2014 ; Kraus și colab., 2018 )...

Printre domeniile care pot sugera similarități între CSB și tulburările de dependență se numără studiile de neuroimagistică, Walton și colab. ( 2017 ) omițând câteva studii recente. Studiile inițiale au examinat adesea CSB în raport cu modelele de dependență (revizuite în Gola, Wordecha, Marchewka și Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon și Potenza, 2016b ). Un model proeminent - teoria salienței stimulente (Robinson și Berridge, 1993 ) - afirmă că la persoanele cu dependențe, indiciile asociate cu substanțele de abuz pot dobândi valori stimulative puternice și pot evoca poftă. Astfel de reacții se pot referi la activările regiunilor creierului implicate în procesarea recompensei, inclusiv striatumul ventral. Sarcinile care evaluează reactivitatea la indicii și procesarea recompensei pot fi modificate pentru a investiga specificitatea indiciilor (de exemplu, monetare versus erotice) pentru grupuri specifice (Sescousse, Barbalat, Domenech și Dreher, 2013 ), iar recent am aplicat această sarcină pentru a studia un eșantion clinic (Gola și colab., 2017 ).

Am constatat că indivizii care doresc tratament pentru utilizarea problematică a pornografiei și masturbarea, în comparație cu cei potriviți (în funcție de vârstă, sex, venit, religiozitate, cantitatea de contacte sexuale cu partenerii, excitabilitatea sexuală) subiecți de control sănătos, au arătat o reactivitate striatală ventrală crescută pentru indicii erotici recompense, dar nu pentru recompense asociate și nu pentru indicii și recompense monetare. Acest model de reactivitate cerebrală este în concordanță cu teoria stimulenților de stimulare și sugerează că o caracteristică-cheie a CSB poate implica reactivitatea ticăloșilor sau pofta indusă de indicii inițial neutre asociate cu activitatea sexuală și stimulii sexuali.

Date suplimentare sugerează că alte circuite și mecanisme cerebrale ar putea fi implicate în CSB, iar acestea pot include cingularul anterior, hipocampul și amigdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse și Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Printre acestea, am emis ipoteza că circuitul amigdalian extins, care se referă la reactivitatea ridicată la amenințări și anxietate, poate fi deosebit de relevant clinic (Gola, Miyakoshi și Sescousse, 2015 ; Gola și Potenza, 2016 ), pe baza observației că unii indivizi cu CSB prezintă niveluri ridicate de anxietate (Gola et al., 2017 ), iar simptomele CSB pot fi reduse împreună cu reducerea farmacologică a anxietății (Gola și Potenza, 2016 )...

16) Promovarea inițiativelor educaționale, de clasificare, de tratament și de politici Comentariu despre: Tulburarea de comportament sexual compulsiv în ICD-11 ( Kraus și colab ., 2018) - Cel mai utilizat manual de diagnostic medical din lume, Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-11), conține un nou diagnostic potrivit pentru dependența de pornografie: „Tulburare de comportament sexual compulsiv ”. Extrase:

Pentru multe persoane care se confruntă cu tipare persistente de dificultăți sau eșecuri în controlul impulsurilor sau nevoilor sexuale intense și repetitive, care duc la un comportament sexual asociat cu suferință sau afectare marcată în domeniile personal, familial, social, educațional, ocupațional sau în alte domenii importante de funcționare, este foarte important să fie capabili să numească și să identifice problema lor. De asemenea, este important ca furnizorii de îngrijire (adică medicii și consilierii) de la care indivizii pot solicita ajutor să fie familiarizați cu CSB-urile. În timpul studiilor noastre care au implicat peste 3,000 de subiecți care solicită tratament pentru CSB, am auzit frecvent că persoanele care suferă de CSB se confruntă cu multiple bariere în timpul căutării de ajutor sau în contactul cu medicii ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Pacienții raportează că clinicienii pot evita subiectul, afirmând că astfel de probleme nu există sau sugerează că unul are un impuls sexual ridicat și ar trebui să îl accepte în loc să trateze (în ciuda faptului că pentru acești indivizi, CSB-urile se pot simți ego-distonice și conduc. la multiple consecințe negative). Considerăm că criteriile bine definite pentru tulburarea CSB vor promova eforturile educaționale, inclusiv dezvoltarea de programe de instruire cu privire la modul de evaluare și tratare a persoanelor cu simptome ale tulburării CSB. Sperăm că astfel de programe vor deveni o parte a pregătirii clinice pentru psihologi, psihiatri și alți furnizori de servicii de îngrijire a sănătății mintale, precum și pentru alți furnizori de îngrijiri, inclusiv furnizori de îngrijiri primare, cum ar fi medicii generalisti.

Ar trebui abordate întrebări de bază cu privire la cea mai bună modalitate de conceptualizare a tulburării CSB și de furnizare a unor tratamente eficiente. Propunerea actuală de clasificare a tulburării CSB drept tulburare de control al impulsurilor este controversată, deoarece au fost propuse modele alternative ( Kor, Fogel, Reid și Potenza, 2013 ). Există date care sugerează că CSB are multe caracteristici comune cu dependențele ( Kraus și colab., 2016 ), inclusiv date recente care indică o reactivitate crescută a regiunilor cerebrale legate de recompensă ca răspuns la indiciile asociate cu stimulii erotici ( Brand, Snagowski, Laier și Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka și Sescousse, 2016 ; Gola și colab., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse și Stark, 2016 ; Voon și colab., 2014 ).

În plus, datele preliminare sugerează că naltrexona, un medicament cu indicații pentru tulburările de consum de alcool și opioide, ar putea fi utilă în tratarea tulburărilor de control al impulsurilor (CSB) ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones și Potenza, 2015 ; Raymond, Grant și Coleman, 2010 ). În ceea ce privește clasificarea propusă a tulburării CSB ca tulburare de control al impulsurilor, există date care sugerează că persoanele care solicită tratament pentru o formă de tulburare CSB, consumul problematic de pornografie, nu diferă în ceea ce privește impulsivitatea față de populația generală. În schimb, acestea se prezintă cu anxietate crescută ( Gola, Miyakoshi și Sescousse, 2015 ; Gola și colab., 2017 ), iar tratamentul farmacologic care vizează simptomele de anxietate poate fi util în reducerea unor simptome ale CSB ( Gola și Potenza, 2016 ). Deși este posibil să nu fie încă posibil să se tragă concluzii definitive cu privire la clasificare, mai multe date par să susțină clasificarea ca tulburare de dependență în comparație cu o tulburare de control al impulsurilor ( Kraus și colab., 2016 ) și sunt necesare mai multe cercetări pentru a examina relațiile cu alte afecțiuni psihiatrice ( Potenza și colab., 2017 ).

17) Comportament sexual compulsiv la oameni și modele preclinice (2018) – Extrase:

Comportamentul sexual compulsiv (CSB) este considerat pe scară largă o "dependență comportamentală" și reprezintă o amenințare majoră pentru calitatea vieții și pentru sănătatea fizică și mentală. Cu toate acestea, CSB a fost lent pentru a fi recunoscut clinic ca o tulburare diagnosticabilă. CSB este co-morbidă cu tulburări afective precum și cu tulburări de utilizare a substanțelor și studiile recente de neuroimagistare au demonstrat tulburări de patologie neuronală partajate sau suprapuse, în special în regiunile cerebrale care controlează saliența motivațională și controlul inhibitor. Studiile neuroimagistice clinice sunt revizuite care au identificat modificări structurale și / sau funcționale ale cortexului prefrontal, amigdalei, striatumului și talamusului la persoanele care suferă de CSB. Un model preclinic pentru studierea fundamentelor neuronale ale CSB la șobolanii de sex masculin este discutat constând într-o procedură de aversiune condiționată pentru a examina căutarea unui comportament sexual în ciuda consecințelor negative cunoscute.

Deoarece CSB are caracteristici comune cu alte tulburări compulsive, și anume dependența de droguri, comparații ale rezultatelor în CSB și subiecții dependenți de droguri, poate fi utilă pentru a identifica patologiile neuronale comune, mediând comorbiditatea acestor afecțiuni. Într-adevăr, multe studii au arătat modele similare de activitate neuronală și conectivitate în cadrul structurilor limbice care sunt implicate atât în ​​CSB, cât și în consumul de droguri cronice [87-89].

În concluzie, această analiză a rezumat studiile comportamentale și neuroimagistice privind CSB uman și comorbiditatea cu alte tulburări, inclusiv abuzul de substanțe. Împreună, aceste studii indică faptul că CSB este asociat cu modificări funcționale în cortexul anterior cingulate și prefrontal, amigdala, striatum și talamus, în plus față de reducerea conectivității dintre amigdală și cortexul prefrontal. Mai mult, a fost descris un model preclinic pentru CSB la șobolanii masculi, incluzând noi dovezi ale modificărilor neuronale în mPFC și OFC care sunt corelate cu pierderea controlului inhibitor al comportamentului sexual. Acest model preclinic oferă o oportunitate unică de a testa ipotezele cheie pentru a identifica predispozițiile și cauzele care stau la baza CSB și comorbiditatea cu alte tulburări.

18) Disfuncții sexuale în era internetului (2018) – Extras:

Dorința sexuală scăzută, satisfacția redusă în actul sexual și disfuncția erectilă (ED) sunt din ce în ce mai frecvente la populația tânără. Într-un studiu italian din 2013, până la 25% dintre subiecții care suferă de ED erau sub 40 de ani [1], iar într-un studiu similar publicat în 2014, mai mult de jumătate dintre bărbații canadieni cu experiență sexuală cu vârsta cuprinsă între 16 și 21 de ani. suferea de un fel de tulburare sexuală [2]. În același timp, prevalența stilurilor de viață nesănătoase asociate cu ED organică nu s-a schimbat semnificativ sau a scăzut în ultimele decenii, ceea ce sugerează că ED psihogenă este în creștere [3].

DSM-IV-TR definește unele comportamente cu calități hedonice, cum ar fi jocurile de noroc, cumpărăturile, comportamentele sexuale, utilizarea internetului și utilizarea jocurilor video, ca „tulburări de control al impulsurilor care nu sunt clasificate în altă parte” - deși acestea sunt adesea descrise drept dependențe de comportament [4 ]. Investigarea recentă a sugerat rolul dependenței de comportament în disfuncțiile sexuale: modificările căilor neurobiologice implicate în răspunsul sexual ar putea fi consecința unor stimuli repetate, supranormale, de diverse origini.

Printre dependențele de comportament, utilizarea problematică a internetului și consumul de pornografie online sunt adesea citate ca factori de risc posibili pentru disfuncția sexuală, adesea fără o limită clară între cele două fenomene. Utilizatorii online sunt atrași de pornografia pe internet datorită anonimatului, accesibilității și accesibilității acestora și, în multe cazuri, utilizarea acestora ar putea duce utilizatorii într-o dependență de cybersex: în aceste cazuri, utilizatorii au mai multe șanse să uite rolul "evolutiv" al sexului, mai multa entuziasm in materialul explicit selectat sexual decat in actul sexual.

În literatura de specialitate, cercetătorii discordează despre funcția pozitivă și negativă a pornografiei online. Din perspectiva negativă, ea reprezintă principala cauză a comportamentului compulsiv de masturbare, dependența de cybersex și chiar disfuncția erectilă.

19) Mecanisme neurocognitive în tulburarea de comportament sexual compulsiv (2018) – Extrase:

Până în prezent, majoritatea cercetărilor neuroimagistice privind comportamentul sexual compulsiv au furnizat dovezi ale mecanismelor care se suprapun pe baza comportamentului sexual compulsiv și a dependențelor non-sexuale. Comportamentul sexual compulsiv este asociat cu funcționarea modificată a regiunilor creierului și a rețelelor implicate în sensibilizare, obișnuință, discontrol impuls și procesarea recompenselor în modele cum ar fi substanța, jocurile de noroc și dependența de jocuri. Regiunile cheie ale creierului legate de caracteristicile CSB includ cortexul frontal și temporal, amigdala și striatumul, inclusiv nucleul accumbens.

Tulburarea de control al impulsurilor cauzată de șoc (CSBD) a fost inclusă în versiunea actuală a ICD-11 ca o tulburare de control al impulsurilor [39]. Conform descrierii OMS, „Tulburările de control al impulsurilor sunt caracterizate prin incapacitatea repetată de a rezista unui impuls, dorinței sau nevoii de a efectua un act care este recompensator pentru persoană, cel puțin pe termen scurt, în ciuda consecințelor precum vătămarea pe termen lung fie asupra individului, fie asupra altora, disconfortul marcat legat de modelul de comportament sau afectarea semnificativă a funcțiilor personale, familiale, sociale, educaționale, ocupaționale sau în alte domenii importante de funcționare” [39]. Constatările actuale ridică întrebări importante cu privire la clasificarea CSBD. Multe tulburări caracterizate prin afectarea controlului impulsurilor sunt clasificate în altă parte în ICD-11 (de exemplu, jocurile de noroc, jocurile de noroc și tulburările de consum de substanțe sunt clasificate ca tulburări de dependență) [123].

20) O înțelegere actuală a neuroștiinței comportamentale a tulburării de comportament sexual compulsiv și a utilizării pornografiei problematice (2018) - Extrase:

Studiile neurobiologice recente au arătat că comportamentele sexuale compulsive sunt asociate cu procesarea modificată a materialului sexual și diferențele în structura și funcția creierului.

Concluziile rezumate în cadrul prezentării noastre sugerează asemănări relevante cu dependențele de comportament și cele legate de substanțe, care împărtășesc numeroasele anomalii identificate pentru CSBD (revizuită în [127]). Deși dincolo de domeniul de aplicare al prezentului raport, dependențele de substanțe și comportamente sunt caracterizate de reactivitate alterată a indexării indexată prin măsuri subiective, comportamentale și neurobiologice (prezentări generale și revizuiri:128, 129, 130, 131, 132, 133]; alcool: [134, 135]; cocaina: [136, 137]; tutun:138, 139]; jocuri de noroc:140, 141]; jocuri de noroc: [142, 143]). Rezultatele privind conectivitatea funcțională în stare de repaus arată asemănări între CSBD și alte dependențe [144, 145].

Deși puține studii neurobiologice ale CSBD au fost efectuate până în prezent, datele existente sugerează că anomaliile neurobiologice împărtășesc comunitățile cu alte adaosuri cum ar fi consumul de substanțe și tulburările de joc. Astfel, datele existente sugerează că clasificarea sa poate fi mai potrivită ca dependență comportamentală decât ca o tulburare de control al impulsurilor.

21) Reactivitatea striatală ventrală în comportamentele sexuale compulsive (2018) – Extrase:

Comportamentele sexuale compulsive (CSB) reprezintă un motiv pentru a solicita tratament. Având în vedere această realitate, numărul studiilor despre CSB a crescut substanțial în ultimul deceniu, iar Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a inclus CSB în propunerea sa pentru viitorul ICD-11…… Din punctul nostru de vedere, merită să investigăm dacă CSB poate fi distins în două subtipuri caracterizate prin: (1) comportamente sexuale interpersonale dominante și (2) comportamente sexuale solitare dominante și vizionarea de pornografie ( 48 , 49 ).

Numărul studiilor disponibile despre CSB (și populațiile subclinice de utilizatori frecvenți de pornografie) este în continuă creștere. Printre studiile disponibile în prezent, am reușit să găsim nouă publicații (Tabelul 1 ) care au utilizat imagistica prin rezonanță magnetică funcțională. Doar patru dintre acestea ( 36-39 ) au investigat direct procesarea indiciilor erotice și/sau a recompenselor și au raportat constatări legate de activările striatumului ventral. Trei studii indică o reactivitate striată ventrală crescută pentru stimuli erotici ( 36-39 ) sau indicii care prezic astfel de stimuli ( 36-39 ) . Aceste constatări sunt în concordanță cu Teoria Salientării Stimulente (IST) ( 28 ), unul dintre cele mai importante cadre care descriu funcționarea creierului în dependență. Singurul suport pentru un alt cadru teoretic care prezice hipoactivarea striatumului ventral în dependență, teoria RDS ( 29, 30), provine parțial dintr-un studiu (37 ) , în care indivizii cu CSB au prezentat o activare striată ventrală mai scăzută pentru stimuli excitanți în comparație cu grupul de control.

22) Dependența de pornografie online: Ce știm și ce nu știm - O analiză sistematică (2019) - Extrase:

În ultimii ani, a apărut un val de articole legate de dependențele comportamentale; unii dintre ei se concentrează pe dependența de pornografie online. Cu toate acestea, în ciuda tuturor eforturilor, suntem încă în imposibilitatea de a ne profila când angajarea în acest comportament devine patologică. Problemele obișnuite includ: părtinirea eșantionului, căutarea instrumentelor de diagnosticare, aproximări opuse la această problemă și faptul că această entitate poate fi cuprinsă într-o patologie mai mare (adică dependență de sex) care se poate prezenta cu simptomatologie foarte diversă. Dependențele de comportament formează un domeniu de studiu în mare măsură neexplorat și prezintă de obicei un model de consum problematic: pierderea controlului, depreciere și utilizarea riscantă.

Tulburarea hipersexuală se potrivește acestui model și poate fi compusă din mai multe comportamente sexuale, cum ar fi utilizarea problematică a pornografiei online (POPU). Utilizarea pornografiei online este în creștere, cu un potențial de dependență având în vedere influența „triplă A” (accesibilitate, accesibilitate, anonimat). Această utilizare problematică poate avea efecte adverse asupra dezvoltării sexuale și a funcționării sexuale, în special în rândul populației tinere.

Din câte știm, o serie de studii recente susțin această entitate ca o dependență de manifestări clinice importante, cum ar fi disfuncția sexuală și nemulțumirea psihoexuală. Cea mai mare parte a lucrărilor existente se bazează pe cercetări similare efectuate asupra dependenților de substanțe, pe baza ipotezei pornografiei online ca pe un "stimul supranormal" asemănător unei substanțe reale care, prin consumul continuu, poate declanșa o tulburare de dependență. Cu toate acestea, concepte precum toleranța și abstinența nu sunt încă suficient de bine stabilite pentru a merita etichetarea dependenței și, prin urmare, constituie o parte crucială a cercetărilor viitoare. Pentru moment, o entitate de diagnostic care cuprinde comportamentul sexual de sub control nu a fost inclusă în ICD-11 din cauza relevanței sale clinice actuale și va fi cu siguranță folositoare pentru a aborda pacienții cu aceste simptome care cer medicilor asistență.

23) Apariția și dezvoltarea dependenței de pornografie online: factori individuali de susceptibilitate, mecanisme de întărire și mecanisme neuronale (2019) – Extrase:

Inițierea și dezvoltarea dependenței de cibernetici au două etape cu condiționarea clasică și condiționarea operantă. În primul rând, indivizii folosesc cibersexcesul ocazional din divertisment și curiozitate. În acest stadiu, utilizarea dispozitivelor de internet este asociată cu excitare sexuală, iar rezultatele condiționării clasice, duc în continuare la sensibilizarea unor indicii legate de cibersexe care declanșează pofta intensă. Vulnerabilitățile individuale facilitează, de asemenea, sensibilizarea unor indicii legate de cibersexex. În cea de-a doua etapă, indivizii folosesc frecvent cibersexul pentru a-și satisface dorințele sexuale sau În timpul acestui proces, prejudecățile cognitive legate de cibersex, precum așteptarea pozitivă a cibersexului și mecanismul de coping precum utilizarea lui pentru a face față emoțiilor negative sunt consolidate pozitiv, acele trăsături personale asociate cu dependență de cibersex, cum ar fi narcisismul, căutarea senzațiilor sexuale, excitabilitatea sexuală, utilizarea disfuncției sexului sunt, de asemenea, întărite pozitiv, în timp ce tulburările de personalitate frecvente precum nervozitatea, stima de sine scăzută și psihopatologii precum depresia, anxietatea sunt consolidate negativ.

Deficitele funcției executive apar din cauza utilizării pe termen lung a cibersexului. Interacțiunea deficitelor de funcție executivă și pofta intensă promovează dezvoltarea și menținerea dependenței de cibersex. Cercetările care folosesc instrumente de imagistică electrofiziologică și de creier în principal pentru a studia dependența de cibersex au constatat că dependenții de cibersex pot dezvolta pofta din ce în ce mai puternică de cibersex atunci când se confruntă cu indicii legate de cibersex, dar se simt din ce în ce mai puțin plăcut atunci când îl folosesc. Studiile oferă dovezi pentru pofta intensă declanșată de indicii legate de cibersexex și de funcția executivă afectată.

În concluzie, persoanele care sunt vulnerabile la dependența de cibersex nu pot opri utilizarea cibersexului din dorința din ce în ce mai intensă de cibersex și funcția executivă afectată, dar se simt din ce în ce mai puțin satisfăcute atunci când îl utilizează și caută materiale pornografice din ce în ce mai originale online cu prețul mult timp și bani. Odată ce reduc consumul de cibersex sau doar renunță la acesta, vor suferi de o serie de efecte adverse, cum ar fi depresia, anxietatea, disfuncția erecției, lipsa excitării sexuale.

24) Teorii, prevenirea și tratamentul tulburării de utilizare a pornografiei (2019) – Extrase:

Tulburarea compulsivă de comportament sexual, inclusiv utilizarea problematică a pornografiei, a fost inclusă în ICD-11 ca tulburare de control al impulsurilor. Cu toate acestea, criteriile de diagnostic pentru această tulburare sunt foarte similare cu cele pentru tulburări datorate comportamentelor dependente, de exemplu activitățile sexuale repetitive devenind un punct central al vieții persoanei, eforturi nereușite de a reduce semnificativ comportamentele sexuale repetitive și continuarea comportamentelor sexuale repetate în ciuda suferind consecințe negative (OMS, 2019). Mulți cercetători și clinicieni susțin, de asemenea, că utilizarea problematică a pornografiei poate fi considerată o dependență comportamentală.

Reactivitatea cue și pofta în combinație cu un control inhibitor redus, cogniții implicite (de ex. Tendințe de abordare) și care se confruntă cu satisfacție și compensare legate de utilizarea pornografiei au fost demonstrate la persoanele cu simptome ale tulburării de pornografie. Studiile neuroștiințifice confirmă implicarea circuitelor cerebrale legate de dependență, inclusiv striatul ventral și alte părți ale buclelor fronto-striatale, în dezvoltarea și menținerea utilizării problematice a pornografiei. Rapoartele de caz și studiile de dovadă a conceptului sugerează eficacitatea intervențiilor farmacologice, de exemplu antaltistul opioid naltrexona, pentru tratarea persoanelor cu tulburare de pornografie și tulburare compulsivă de comportament sexual.

Considerații teoretice și dovezi empirice sugerează că mecanismele psihologice și neurobiologice implicate în tulburările de dependență sunt valabile și pentru tulburarea de pornografie.

25) Utilizarea problematică a pornografiei autopercepute: un model integrativ din perspectiva criteriilor domeniului de cercetare și a perspectivei ecologice (2019) – Extrase

Utilizarea problematică a pornografiei auto-percepute pare a fi legată de mai multe unități de analiză și diferite sisteme din organism. Pe baza descoperirilor din paradigma RDoC descrise mai sus, este posibil să se creeze un model coeziv în care diferite unități de analiză să se impacteze reciproc (Fig. 1). Se pare că nivelurile ridicate de dopamină, prezente în activarea naturală a sistemului de recompensă legate de activitatea sexuală și orgasm, interferează cu reglarea sistemului VTA-NAc la persoanele care raportează SPPPU. Această disfuncționare duce la o mai mare activare a sistemului de recompense și la o condiționare crescută legată de utilizarea pornografiei, favorizând comportamentul de abordare a materialului pornografic datorită creșterii dopaminei din nucleul accumbens.

Expunerea continuă la material pornografic imediat și ușor disponibil pare să creeze un dezechilibru în sistemul dopaminergic mezolimbic. Acest exces de dopamină activează căile de ieșire GABA, producând dinorfină ca produs secundar, care inhibă neuronii dopaminei. Când dopamina scade, acetilcolina este eliberată și poate genera o stare aversivă (Hoebel și colab. 2007), creând sistemul de recompensă negativ găsit în a doua etapă a modelelor de dependență. Acest dezechilibru este, de asemenea, corelat cu trecerea de la abordare la comportamentul de evitare, observată la persoanele care raportează utilizarea problematică a pornografiei ... Aceste modificări ale mecanismelor interne și comportamentale în rândul persoanelor cu SPPPU sunt similare cu cele observate la persoanele cu dependență de substanțe și se încadrează în modele de dependență (Love et al. 2015).

26) Dependența de cibersex: o prezentare generală a dezvoltării și tratamentului unei tulburări nou apărute (2020) – Extrase:

Dependența de cibersex este o dependență non-substanțială care implică activități sexuale online pe internet. În prezent, diverse tipuri de lucruri legate de sex sau pornografie sunt ușor accesibile prin intermediul mijloacelor de internet. În Indonezia, sexualitatea se presupune de obicei tabu, dar majoritatea tinerilor au fost expuși la pornografie. Poate duce la o dependență cu multe efecte negative asupra utilizatorilor, cum ar fi relațiile, banii și probleme psihiatrice precum depresia majoră și tulburările de anxietate.

27) Ce afecțiuni ar trebui considerate tulburări în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-11) sub denumirea de „Alte tulburări specificate datorate comportamentelor adictive”? (2020) – O analiză realizată de experți în dependențe concluzionează că tulburarea de utilizare a pornografiei este o afecțiune care ar trebui diagnosticată în categoria ICD-11 „alte tulburări specificate datorate comportamentelor adictive”. Cu alte cuvinte, utilizarea compulsivă a pornografiei seamănă cu alte dependențe recunoscute. Extrase:

35) Reactivitatea la recompensă, învățarea și evaluarea implicate în utilizarea problematică a pornografiei – o perspectivă a criteriilor domeniului de cercetare (2022) – Extrase:

În rezumat, rezultatele studiilor informative SID indică procese de anticipare a recompensei comportamentale și neuronale care sunt sensibilizate față de recompensele sexuale față de recompense monetare la participanții cu PPU, așa cum o propune teoria populară a dependenței de stimulare a sensibilizării [35]. Această teorie postulează că utilizarea repetată a unei substanțe sensibilizează circuitele de recompensă la indicii asociate cu consumul de substanțe și atribuie acestor indicii efecte stimulative crescute. Transferat pe PPU, circuitul de recompensă ar atribui o importanță sporită a stimulentelor indicii care semnalează utilizarea pornografiei

36) Ar trebui considerat comportamentul sexual problematic în sfera dependenței? O analiză sistematică bazată pe criteriile DSM-5 pentru tulburarea de consum de substanțe (2023)

Criteriile DSM-5 ale tulburărilor de dependență s-au dovedit a fi foarte răspândite în rândul utilizatorilor de sex problematici, în special pofta, pierderea controlului asupra utilizării sexului și consecințele negative legate de comportamentul sexual... Ar trebui făcute mai multe studii [folosind] criteriile DSM-5 [pentru a evalua] caracteristicile de dependență ale comportamentelor sexuale problematice în populațiile clinice și non-clinice.

37) Tulburarea de comportament sexual compulsiv (TCCS) și utilizarea problematică a pornografiei (UPP): O analiză narativă cuprinzătoare, interdisciplinară și informată de experți, cu direcții viitoare sugerate (2026)

Această recenzie adună studii recente asupra creierului, precum și sintetizează o mulțime de alte tipuri de cercetări despre utilizarea problematică a pornografiei (PPU) și comportamentul sexual compulsiv dezordonat (CSBD).

Mai sunt multe de făcut. Este esențial ca utilizarea problematică a pornografiei online să fie scoasă din categoria tulburărilor sexuale induse de pornografie (CSBD), adică să nu fie inclusă în categoria sexului în parteneriat și tratată ca o tulburare de control al impulsurilor. Utilizarea problematică a pornografiei online trebuie plasată acolo unde îi este locul, alături de jocurile online și dependențele de jocuri de noroc. De asemenea, am dori să vedem cercetătorii rugați participanții să elimine utilizarea pornografiei pentru a măsura orice efecte și am dori să vedem o concentrare mai mare asupra disfuncțiilor sexuale induse de pornografie.

___

Consultați Studii discutabile și înșelătoare pentru lucrări extrem de mediatizate care nu sunt ceea ce pretind a fi ( această lucrare învechită - Ley și colab. , 2014 - nu a fost o analiză a literaturii de specialitate și a reprezentat în mod eronat majoritatea lucrărilor pe care le-a citat). Consultați această pagină pentru numeroasele studii care leagă utilizarea pornografiei de problemele sexuale și de scăderea satisfacției sexuale și relaționale.

Studii neurologice (fMRI, RMN, EEG, neuro-endocrine, neuro-psihologice) privind utilizatorii pornoși și dependenții de sex:

Studiile neurologice de mai jos sunt clasificate în două moduri: (1) de modificările cerebrale legate de dependență fiecare raportat și (2) până la data publicării.

1) Enumerate după schimbările cerebrale legate de dependență : Cele patru schimbări majore ale creierului induse de dependență sunt descrise de George F. Koob și Nora D. Volkow în studiul lor de referință. Koob este directorul Institutului Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism (NIAAA), iar Volkow este directorul Institutului Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA). Lucrarea a fost publicată în The New England Journal of Medicine: Progrese neurobiologice din modelul de dependență a bolilor cerebrale (2016) . Lucrarea descrie principalele schimbări cerebrale implicate atât în ​​dependențele de droguri, cât și în cele comportamentale, afirmând în primul paragraf că există dependența sexuală:

„Concluzionăm că neuroștiința continuă să susțină modelul dependenței bazat pe boli cerebrale. Cercetarea în neuroștiințe în acest domeniu nu numai că oferă noi oportunități pentru prevenirea și tratarea dependențelor de substanțe și a dependențelor comportamentale conexe (de exemplu, de mâncare, sex și jocuri de noroc)...”

Articolul lui Volkow și Koob a subliniat patru modificări fundamentale ale creierului cauzate de dependență, și anume: 1) Sensibilizare , 2) Desensibilizare , 3) Circuite prefrontale disfuncționale (hipofrontalitate), 4) Sistem de stres defectuos . Toate aceste 4 modificări ale creierului au fost identificate printre numeroasele studii neurologice enumerate pe această pagină:

• Raportarea studiilor sensibilizare (reactivitate și pofte) la utilizatorii de porno / dependenți de sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Raportarea studiilor desensibilizarea sau habituare (care rezultă în toleranță) la utilizatorii pornoși / dependenții de sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Τη notot not nototot notkyky notky τη notot τη notot notkyhipofrontalitate) sau activitate prefrontală modificată la utilizatorii pornoși / dependenții de sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Studii care indică a sistem de stres disfuncțional la utilizatorii pornoși / dependenții de sex: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Listat după data publicării : Următoarea listă conține toate studiile neurologice publicate despre utilizatorii de pornografie și dependenții de sex. Fiecare studiu enumerat mai jos este însoțit de o descriere sau un extras și indică pe care dintre cele 4 modificări ale creierului legate de dependență, tocmai discutate, le aprobă descoperirile sale:

1) Investigație preliminară a caracteristicilor impulsive și neuroanatomice ale comportamentului sexual compulsiv ( Miner și colab. , 2009) – [circuite prefrontale disfuncționale/funcție executivă mai slabă] – Un mic studiu fMRI care a implicat în principal dependenți de sex (Comportament sexual compulsiv). Studiul raportează un comportament mai impulsiv într-o sarcină Go-NoGo la subiecții CSB comparativ cu participanții de control. Scanările cerebrale au arătat că dependenții de sex aveau substanță albă dezorganizată în cortexul prefrontal în comparație cu grupul de control. Extrase:

Datele prezentate în această lucrare sunt în concordanță cu presupunerea că CSB are multe în comun cu tulburările de control al impulsurilor, cum ar fi cleptomania, jocurile de noroc compulsive și tulburările alimentare. Mai exact, am constatat că indivizii care îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru comportamentul sexual compulsiv au un scor mai mare la măsurile de auto-raportare a impulsivității, inclusiv măsurile de impulsivitate generală și factorul de personalitate, constrângere ........ a arătat, de asemenea, mult mai multă impulsivitate asupra unei sarcini comportamentale, procedura Go-No Go.

Rezultatele indică, de asemenea, că pacienții cu CSB au prezentat difuzivitate medie superioară superioară a regiunii frontale superioare față de martori. O analiză corelativă a indicat asocieri semnificative între măsurile de impulsivitate și anizotrofia fracțională inferioară (FA) și MD, dar nu au fost asociate cu măsuri superioare ale regiunii frontale. Analizele similare au indicat o asociere negativă semnificativă între MD lobul frontal superior și inventarul compulsiv de comportament sexual.

Astfel, aceste analize preliminare sunt promițătoare și oferă un indiciu că există probabil factori neuroanatomici și / sau neurofiziologici asociați cu un comportament sexual compulsiv. Aceste date indică, de asemenea, că CSB este caracterizat probabil de impulsivitate, dar include și alte componente, care pot fi legate de reactivitatea emoțională și anxietatea TOC.

2) Diferențe auto-raportate privind măsurătorile funcției executive și ale comportamentului hipersexual la un eșantion de bărbați din pacienți și comunitate ( Reid și colab ., 2010) – [funcție executivă mai slabă] – Un extras:

Pacienții care caută ajutor pentru comportamentul hipersexual prezintă adesea caracteristici de impulsivitate, rigiditate cognitivă, judecată slabă, deficite în reglarea emoțiilor și preocupare excesivă cu sexul. Unele dintre aceste caracteristici sunt, de asemenea, frecvente la pacienții care prezintă patologie neurologică asociată cu disfuncție executivă. Aceste observații au condus la investigația actuală a diferențelor dintre un grup de pacienți hipersexuali (n = 87) și un eșantion comunitar nehipersexual (n = 92) de bărbați care utilizează Inventarul de evaluare a comportamentului funcției executive - Versiunea pentru adulți Comportamentul hipersexual a fost corelat pozitiv cu indici globali de disfuncție executivă și mai multe subscale ale BRIEF-A. Aceste descoperiri oferă dovezi preliminare care susțin ipoteza că disfuncția executivă poate fi implicată în comportamentul hipersexual.

3) Vizionarea de imagini pornografice pe internet: Rolul evaluărilor excitației sexuale și al simptomelor psihologico-psihiatrice pentru utilizarea excesivă a site-urilor de sex pe internet ( Brand și colab. , 2011) - [pofte/sensibilizare mai mari și funcție executivă mai slabă] - Un extras:

Rezultatele indică faptul că problemele legate de activitățile sexuale online legate de auto-raportate în viața de zi cu zi au fost prezise de evaluările subiective de excitare sexuală a materialelor pornografice, de gravitatea globală a simptomelor psihologice și de numărul de aplicații sexuale folosite atunci când sunt pe site-uri de sex pe Internet în viața de zi cu zi, în timp ce timpul petrecut pe site-urile de sex pe Internet (minute pe zi) nu a contribuit în mod semnificativ la explicarea varianței scorului IATsex. Vedem unele paralele între mecanismele cognitive și cele ale creierului care contribuie potențial la menținerea cybersex-ului excesiv și la cele descrise pentru persoanele cu dependență de substanțe.

4) Prelucrarea imaginilor pornografice interferează cu performanța memoriei de lucru ( Laier și colab. , 2013) – [pofte/sensibilizare mai mari și funcție executivă mai slabă] – Un extras:

Unii indivizi raportează probleme în timpul și după implicarea sexuală pe Internet, cum ar fi lipsa somnului și uitarea întâlnirilor, care sunt asociate cu consecințe negative asupra vieții. Un mecanism care ar putea conduce la astfel de probleme este acela că excitarea sexuală în timpul sexului pe Internet ar putea interfera cu capacitatea de memorie de lucru (WM), ceea ce va duce la o neglijare a informațiilor de mediu relevante și, prin urmare, la luarea deciziilor dezavantajoase. Rezultatele au arătat o performanță mai slabă a imaginilor WM în starea pornografică a imaginilor din cadrul unei activități 4-back în comparație cu cele trei condiții de imagine rămase. Constatările sunt discutate cu privire la dependența de Internet, deoarece interferența WM de către indiciile legate de dependență este bine cunoscută din dependențele de substanțe.

5) Prelucrarea imaginilor sexuale interferează cu luarea deciziilor în condiții de ambiguitate ( Laier și colab ., 2013) – [pofte/sensibilizare mai mari și funcție executivă mai slabă] – Un extras:

Performanța decizională a fost mai gravă atunci când imaginile sexuale au fost asociate cu punți de joc dezavantajate în comparație cu performanțele atunci când imaginile sexuale erau legate de punțile avantajoase. Excitare sexuală subiectivă a moderat relația dintre starea de sarcină și performanța decizională. Acest studiu a subliniat faptul că excitarea sexuală a intervenit în procesul de luare a deciziilor, ceea ce poate explica de ce anumite persoane au consecințe negative în contextul utilizării de către Cybersex.

6) Dependența de cibersex: Excitarea sexuală experimentată în timpul vizionării pornografiei și nu în timpul contactelor sexuale din viața reală face diferența ( Laier și colab ., 2013) – [pofte/sensibilizare mai mari și funcție executivă mai slabă] – Un extras:

Rezultatele arată că indicatorii de excitare sexuală și pofta la indicii pornografice pe Internet prezic tendințe spre dependența de cibernetică în primul studiu. Mai mult, sa arătat că utilizatorii problematici ai cybersex-ului au raportat o excitare sexuală mai mare și reacții de poftă ca urmare a prezentării pornografice. În ambele studii, numărul și calitatea cu contacte sexuale reale nu au fost asociate cu dependența de cibernetică. Rezultatele sprijină ipoteza de mulțumire, care presupune consolidarea, mecanismele de învățare și dorința de a fi procese relevante în dezvoltarea și menținerea dependenței de cibernetică. Conferințele sexuale reale sau nesatisfăcătoare nu pot explica suficient dependența de cibernetică.

7) Dorința sexuală, nu hipersexualitatea, este legată de răspunsurile neurofiziologice provocate de imaginile sexuale ( Steele și colab. , 2013) – [o reactivitate mai mare la indicii corelată cu o dorință sexuală mai mică: sensibilizare și obișnuință] – Acest studiu EEG a fost prezentat în mass-media ca dovadă împotriva existenței dependenței de pornografie/sex. Nu este așa . Steele și colab . 2013 susține de fapt existența atât a dependenței de pornografie, cât și a utilizării pornografiei, care reglează în jos dorința sexuală. Cum așa? Studiul a raportat valori EEG mai mari (față de imaginile neutre) atunci când subiecții au fost expuși pentru scurt timp la fotografii pornografice. Studiile arată în mod constant că un P300 crescut apare atunci când dependenții sunt expuși la indicii (cum ar fi imagini) legate de dependența lor.

În conformitate cu studiile de scanare cerebrală ale Universității Cambridge , acest studiu EEG a raportat, de asemenea, o reactivitate mai mare la pornografie, corelându-se cu o dorință mai mică pentru sex în parteneriat. Cu alte cuvinte - persoanele cu o activare cerebrală mai mare față de pornografie ar prefera să se masturbeze la pornografie decât să facă sex cu o persoană reală. În mod șocant, purtătoarea de cuvânt a studiului, Nicole Prause, a susținut că utilizatorii de pornografie au pur și simplu „libido ridicat”, însă rezultatele studiului spun exact opusul (dorința subiecților pentru sex în parteneriat scădea în raport cu consumul lor de pornografie).

Împreună, aceste două descoperiri ale lui Steele și colab. indică o activitate cerebrală mai mare la indicii (imagini pornografice), dar o reactivitate mai mică la recompensele naturale (sex cu o persoană). Aceasta este sensibilizare și desensibilizare, care sunt semne distinctive ale unei dependențe. Opt lucrări evaluate de colegi explică adevărul: Critici evaluate de colegi ale lui Steele și colab. , 2013. Vedeți și această critică extinsă a YBOP.

Pe lângă numeroasele afirmații nefondate din presă, este tulburător faptul că studiul EGG din 2013 al lui Prause a trecut de evaluarea inter pares, deoarece suferea de grave defecte metodologice: 1) subiecții erau eterogeni (bărbați, femei, non-heterosexuali) ; 2) subiecții nu au fost evaluați pentru tulburări mintale sau dependențe ; 3) studiul nu a avut un grup de control pentru comparație ; 4) chestionarele nu au fost validate pentru utilizarea pornografiei sau dependența de pornografie . Steele și colab. este atât de defectuos încât doar 4 din cele 24 de recenzii și comentarii literare de mai sus se deranjează să îl menționeze : două îl critică ca fiind știință inacceptabilă, în timp ce două îl citează ca corelând reactivitatea la indicii cu o dorință mai mică de sex cu un partener (semne de dependență).

8) Structura creierului și conectivitatea funcțională asociate cu consumul de pornografie: Creierul în legătură cu pornografia ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desensibilizare, obișnuință și circuite prefrontale disfuncționale]. Acest studiu RMN funcțional al Institutului Max Planck a raportat 3 constatări neurologice care se corelează cu niveluri mai ridicate de utilizare a pornografiei: (1) mai puțină materie cenușie a sistemului de recompensă (striatum dorsal), (2) o activare mai redusă a circuitelor de recompensă în timpul vizionării scurte de fotografii sexuale, (3) o conectivitate funcțională mai slabă între striatumul dorsal și cortexul prefrontal dorsolateral. Cercetătorii au interpretat cele 3 constatări ca o indicație a efectelor expunerii pe termen lung la pornografie. Studiul a afirmat că,

Acest lucru este în concordanță cu ipoteza că expunerea intensă la stimuli pornografici are ca rezultat o scădere a răspunsului neuronal natural la stimulii sexuali.

In descrierea conectivitatii functionale sarace intre PFC si striatum studiul a spus,

Disfuncția acestei circuite a fost legată de opțiunile comportamentale inadecvate, cum ar fi căutarea de droguri, indiferent de potențialul rezultat negativ

Autoarea principală, Simone Kühn, comentând în comunicatul de presă al studiului Max Planck, a declarat :

Presupunem că subiecții cu un consum ridicat de porno au nevoie de stimulare în creștere pentru a primi aceeași sumă de recompensă. Acest lucru ar putea însemna că consumul regulat de pornografie mai mult sau mai puțin îți pierde sistemul de recompense. Acest lucru ar corespunde perfect ipotezei că sistemele lor de recompensare au nevoie de o stimulare în creștere.

9) Corelații neuronale ale reactivității la indicii sexuale la indivizii cu și fără comportamente sexuale compulsive ( Voon și colab. , 2014) – [sensibilizare/reactivitate la indicii și desensibilizare] Primul dintr-o serie de studii ale Universității Cambridge a descoperit același model de activitate cerebrală la dependenții de pornografie (subiecți CSB) ca și la dependenții de droguri și alcoolici – o reactivitate mai mare la indicii sau sensibilizare. Cercetătoarea principală, Valerie Voon, a declarat:

Există diferențe clare în activitatea creierului între pacienții care au un comportament sexual compulsiv și voluntarii sănătoși. Aceste diferențe reflectă cele ale dependenților de droguri.

Voon și colab., 2014 au descoperit, de asemenea, că dependenții de pornografie se încadrează în modelul de dependență acceptat , care își doresc mai mult „asta”, dar nu le mai place „asta”. Extras:

Comparativ cu voluntarii sănătoși, subiecții CSB aveau o dorință sexuală subiectivă mai mare sau doreau indicații explicite și aveau scoruri mai mari pentru indiciile erotice, demonstrând astfel o disociere între dorința și plăcerea

Cercetatorii au raportat, de asemenea, ca 60% dintre subiecti (varsta medie: 25) au avut dificultati in a obtine erectii / excitatie cu parteneri reali, dar ar putea realiza erectii cu porno. Aceasta indică sensibilizarea sau obișnuința. extrase:

Subiecții CSB au raportat că, ca urmare a utilizării excesive a materialelor sexuale explicit ... .. au experimentat libidoul diminuat sau funcția erectilă specifică în relațiile fizice cu femeile (deși nu în relație cu materialul sexual explicit) ...

Subiecții CSB, comparativ cu voluntarii sănătoși, au avut mult mai multe dificultăți de excitare sexuală și au prezentat mai multe dificultăți erectile la relațiile sexuale intime, dar nu la materialul sexual explicit.

10) Tendință atențională sporită față de indiciile sexuale explicite la persoanele cu și fără comportamente sexuale compulsive ( Mechelmans și colab. , 2014) – [sensibilizare/reactivitate la indicii] – Al doilea studiu al Universității Cambridge. Un fragment:

Constatările noastre privind o influență accentuată sporită ... sugerează posibilele suprapuneri cu părtinire accentuată sporită observată în studiile privind indicii de droguri în tulburările de dependență. Aceste constatări se regăsesc în concluziile recente ale reactivității neurale la indiciile sexuale explicite din [dependenții pornografici] într-o rețea similară cu cea implicată în studiile de reactivitate la droguri și care oferă sprijin pentru teoriile de motivație de stimulare a dependenței care stau la baza răspunsului aberant la indiciile sexuale din [ pornografi]. Această constatare coincide cu observarea recentă a faptului că videoclipurile explicite sexual au fost asociate cu o activitate mai mare într-o rețea neurală similară celei observate în studiile de reactivitate medicamento-tac. O dorință mai mare sau o dorință mai degrabă decât o plăcere a fost asociată cu activitatea din această rețea neurală. Aceste studii oferă împreună sprijin pentru o teorie a motivării motivante a dependenței care stă la baza răspunsului aberant la indicii sexuale din CSB.

11) Dependența de cibersex la utilizatorii heterosexuali de pornografie pe internet poate fi explicată prin ipoteza gratificării ( Laier și colab ., 2014) – [pofte/sensibilizare mai mari] – Un extras:

Am examinat 51 de femei UIP și 51 de utilizatori de pornografie non-Internet (NIPU). Folosind chestionare, am evaluat severitatea dependenței de cibersex în general, precum și înclinația pentru excitație sexuală, comportamentul sexual problematic general și severitatea simptomelor psihologice. În plus, a fost realizată o paradigmă experimentală, incluzând o evaluare subiectivă a excitatiei de 100 de imagini pornografice, precum și indicatori ai poftei. Rezultatele au indicat că IPU a evaluat imaginile pornografice ca fiind mai stârnitoare și a raportat pofta mai mare din cauza prezentării imaginilor pornografice în comparație cu NIPU. Mai mult, pofta, evaluarea excitatiei sexuale a imaginilor, sensibilitatea la excitatie sexuala, comportamentul sexual problematic si severitatea simptomelor psihologice prezisa tendinte spre dependenta de cibersex in IPU.

Fiind într-o relație, numărul de contacte sexuale, satisfacția cu contactele sexuale și utilizarea cibersexului interactiv nu au fost asociate cu dependența de cibersex. Aceste rezultate sunt în conformitate cu cele raportate pentru bărbații heterosexuali în studiile anterioare. Trebuie discutate concluziile referitoare la natura de consolidare a excitației sexuale, a mecanismelor de învățare și a rolului reactivității și a poftei în dezvoltarea dependenței de cibersex în IPU.

12) Dovezi empirice și considerații teoretice privind factorii care contribuie la dependența de cibersex dintr-o perspectivă cognitiv-comportamentală ( Laier și colab. , 2014) – [pofte/sensibilizare mai mari] – Un extras:

Se discută natura unui fenomen denumit adesea dependența de cibernetică (CA) și mecanismele sale de dezvoltare. Lucrările anterioare sugerează că anumite persoane ar putea fi vulnerabile la CA, în timp ce consolidarea pozitivă și reactivitatea tactică sunt considerate mecanisme de bază ale dezvoltării CA. În acest studiu, bărbații heterosexuali 155 au evaluat imaginile pornografice 100 și au indicat creșterea lor de excitare sexuală. Mai mult, s-au evaluat tendințele la CA, sensibilitatea la excitația sexuală și utilizarea disfuncțională a sexului în general. Rezultatele studiului arată că există factori de vulnerabilitate la CA și oferă dovezi pentru rolul satisfacției sexuale și a copingului disfuncțional în dezvoltarea CA.

13) Noutatea, condiționarea și prejudecata atenției față de recompensele sexuale ( Banca și colab ., 2015) – [pofte/sensibilizare și obișnuire/desensibilizare mai mari] – Un alt studiu fMRI al Universității Cambridge. Comparativ cu grupul de control, dependenții de pornografie au preferat noutatea sexuală și indiciile condiționate asociate cu pornografia. Cu toate acestea, creierul dependenților de pornografie s-a obișnuit mai repede cu imaginile sexuale. Deoarece preferința pentru noutate nu exista preexistent, se crede că dependența de pornografie determină căutarea de noutate în încercarea de a depăși obișnuința și desensibilizarea.

Comportamentul sexual compulsiv (CSB) a fost asociat cu preferința de noutate sporită pentru sex, în comparație cu imaginile de control, și o preferință generalizată pentru sugestii condiționate de rezultatele sexuale și monetare față de cele neutre în comparație cu voluntarii sănătoși. Persoanele cu CSB au avut, de asemenea, o mai mare obișnuință dorsală cu cingulate la imaginile sexuale repetate și monetare repetate, cu gradul de habituare corelat cu preferința sporită pentru noutatea sexuală. Abordările comportamentale față de semnalele condiționate sexual, care se disociază de preferința de noutate, au fost asociate cu o anticipare atentă anticipată a imaginilor sexuale. Acest studiu arată că indivizii cu CSB au o preferință sporită disfuncțională pentru noutatea sexuală posibil mediată de o mai mare obișnuință a cingulatelor, împreună cu o îmbunătățire generalizată a condiționării pentru recompense. Un fragment:

Un extras din comunicatul de presă relevant:

Ei au descoperit ca atunci cand dependentii sexuali au privit in mod repetat aceeasi imagine sexuala, in comparatie cu voluntarii sanatosi au experimentat o scadere mai mare a activitatii in regiunea creierului cunoscut sub numele de cortexul cingular anterior anterior, cunoscut ca fiind implicat in anticiparea recompensei si raspunsul la noi evenimente. Acest lucru este în concordanță cu "obișnuința", în care dependentul găsește aceleași stimulente mai puțin și mai puțin satisfăcătoare - de exemplu, un bețivor de cafea poate primi un buzunar de cafea de la prima lor ceașcă, dar în timp, cu cât consumă mai mult cafea, cu atât este mai mică buzz devine.

Același efect de obișnuință apare și la bărbații sănătoși, care au în mod repetat același video porno. Dar când văd un nou videoclip, nivelul de interes și excitare revine la nivelul inițial. Acest lucru implică faptul că, pentru a preveni obișnuința, dependenta de sex ar trebui să caute o ofertă constantă de imagini noi. Cu alte cuvinte, obișnuința ar putea conduce căutarea unor imagini noi.

"Constatările noastre sunt deosebit de relevante în contextul pornografiei online", adaugă Dr. Voon. "Nu este clar ce declanșează dependența de sex în primul rând și este posibil ca unii oameni să fie mai pre-dispuși față de dependență decât alții, dar aprovizionarea aparent fără sfârșit a imaginilor sexuale online disponibile online ajută la hrănirea dependenței lor, mai greu de scăpat. "

14) Substraturi neuronale ale dorinței sexuale la persoanele cu comportament hipersexual problematic ( Seok & Sohn , 2015) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii și circuite prefrontale disfuncționale] – Acest studiu coreean fMRI reproduce alte studii asupra creierului efectuate pe utilizatorii de pornografie. La fel ca studiile Universității Cambridge, acesta a descoperit modele de activare cerebrală induse de indicii la dependenții de sex, care au reflectat modelele dependenților de droguri. În conformitate cu mai multe studii germane, acesta a descoperit modificări ale cortexului prefrontal care corespund modificărilor observate la dependenții de droguri. Noutatea este că descoperirile au corespuns modelelor de activare a cortexului prefrontal observate la dependenții de droguri: o reactivitate mai mare la indicii la imaginile sexuale, dar a inhibat răspunsurile la alți stimuli în mod normal importanți. Un extras:

Studiul nostru a urmărit să investigheze corelatele neurale ale dorinței sexuale cu imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI) asociată evenimentului. Douăzeci și trei de indivizi cu controale sănătoase potrivite vârstei PHB și 22 au fost scanate în timp ce au privit în mod pasiv stimuli sexuali și nonsexuali. Nivelurile dorințelor sexuale ale subiecților au fost evaluate ca răspuns la fiecare stimul sexual. În ceea ce privește controlul, persoanele cu PHB au experimentat o dorință sexuală mai frecventă și sporită în timpul expunerii la stimuli sexuali. O mai mare activare a fost observată în nucleul caudat, lobul parietal inferior, girusul cingulat anterior dorsal, talamusul și cortexul prefrontal dorsolateral în grupul PHB decât în ​​grupul martor. În plus, modelele hemodinamice din zonele activate au fost diferite între grupuri. În concordanță cu rezultatele studiilor imagistice ale creierului privind dependența de substanțe și comportamente, indivizii cu caracteristici comportamentale ale PHB și dorința crescută au prezentat o modificare a activării în cortexul prefrontal și regiunile subcortice

15) Modularea potențialelor pozitive târzii prin imagini sexuale la utilizatorii problematici și la grupul de control, incompatibilă cu „dependența de pornografie” ( Prause și colab. , 2015) – [obișnuință] – Un al doilea studiu EEG realizat de echipa lui Nicole Prause . Acest studiu a comparat subiecții din 2013 din Steele și colab ., 2013 cu un grup de control real (deși acesta suferea de aceleași defecte metodologice menționate mai sus). Rezultatele: Comparativ cu grupul de control, „persoanele care întâmpină probleme în reglarea vizionării pornografice” au avut răspunsuri cerebrale mai scăzute la expunerea de o secundă la fotografii cu pornografie vanilla. Autorul principal susține că aceste rezultate „ demontează dependența de pornografie ”. Ce om de știință legitim ar susține că singurul lor studiu anomal a demontat un domeniu de studiu bine stabilit?

În realitate, concluziile lui Prause și colab. 2015 se aliniază perfect cu cele ale lui Kühn și Gallina (2014) , care au descoperit că o utilizare mai intensă a pornografiei s-a corelat cu o activare mai redusă a creierului ca răspuns la imaginile cu pornografie vanilla. Constatările lui Prause și colab . se aliniază, de asemenea, cu cele ale lui Banca și colab. 2015 , care ocupă locul 13 în această listă. Mai mult, un alt studiu EEG a constatat că o utilizare mai intensă a pornografiei la femei s-a corelat cu o activare mai redusă a creierului la pornografie. Citirile EEG mai scăzute înseamnă că subiecții acordă mai puțină atenție imaginilor. Simplu spus, utilizatorii frecvenți de pornografie au fost desensibilizați la imaginile statice cu pornografie vanilla. Se plictiseau (se obișnuiau sau se desensibilizau). Vedeți această critică extinsă YBOP . Zece lucrări evaluate de colegi sunt de acord că acest studiu a constatat de fapt desensibilizare/obișnuință la utilizatorii frecvenți de pornografie (în concordanță cu dependența): Critici evaluate de colegi ale lui Prause și colab ., 2015

Prause a proclamat că citirile EEG au evaluat "reactivitatea cue" (sensibilizare), mai degrabă decât de obicei. Chiar dacă Prause ar fi fost corectă, ea ignoră în mod convenabil gaura care se găsește în afirmația ei de "falsificare": Chiar dacă Prause și colab. 2015 au descoperit reactivitate mai redusă la utilizatorii porno frecvenți, alte studii neurologice 24 au raportat reactivitate sau pofte (sensibilizare) la utilizatorii porno compulsivi: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Știința nu merge cu singur studiu anomal împiedicat de grave defecte metodologice; știința merge cu preponderența dovezilor (decât dacă tu sunt orientate pe ordinea de zi).

16) Disreglarea axei HPA la bărbații cu tulburare hipersexuală ( Chatzittofis , 2015) – [răspuns disfuncțional la stres] – Un studiu cu 67 de dependenți de sex masculin și 39 de subiecți de control de aceeași vârstă. Axa hipotalamus-hipofizo-adrenală (HPA) este factorul central în răspunsul nostru la stres. Dependențele modifică circuitele de stres ale creierului, ducând la o axă HPA disfuncțională. Acest studiu asupra dependenților de sex (hipersexuali) a descoperit răspunsuri alterate la stres care reflectă descoperirile din dependențele de substanțe. Extrase din comunicatul de presă:

Studiul a implicat bărbați 67 cu tulburare hipersexuală și controale 39 sănătoase. Participanții au fost atent diagnosticați pentru tulburare hipersexuală și orice co-morbiditate cu depresie sau traumă din copilărie. Cercetatorii le-au dat o doza mica de dexametazona in seara inainte de test pentru a inhiba raspunsul lor stres fiziologic si apoi dimineata au masurat nivelul lor de hormoni de stres cortizol si ACTH. Ei au descoperit că pacienții cu tulburare hipersexuală au avut niveluri mai ridicate de astfel de hormoni decât cei controlați sănătoși, o diferență care a rămas chiar și după controlul asupra depresiei co-morbide și a traumei copilariei.

"Reglementarea stresului aberant a fost observată anterior în cazul pacienților deprimați și suicidali, precum și în cazul abuzatorilor de substanțe", spune profesorul Jokinen. "În ultimii ani, accentul a fost pus pe faptul că traumatismele copilariei pot duce la o dysreglementare a sistemelor de stres ale corpului prin intermediul așa-numitelor mecanisme epigenetice, cu alte cuvinte, mediile lor psihosociale pot influența genele care controlează aceste sisteme". cercetatorii, rezultatele sugereaza ca acelasi sistem neurobiologic implicat intr-un alt tip de abuz se poate aplica persoanelor cu tulburare hipersexuala.

17) Controlul prefrontal și dependența de internet: un model teoretic și o analiză a descoperirilor neuropsihologice și neuroimagistice ( Brand și colab ., 2015) – [circuite prefrontale disfuncționale/funcție executivă și sensibilizare mai slabe] – Extras:

În concordanță cu aceasta, rezultatele din neuroimagistica funcțională și alte studii neuropsihologice demonstrează că reactivitatea, pofta și luarea deciziilor sunt concepte importante pentru înțelegerea dependenței de Internet. Constatările privind reducerea controlului executiv sunt în concordanță cu alte dependențe comportamentale, cum ar fi jocurile de noroc patologice. Ei subliniază, de asemenea, clasificarea fenomenului ca dependență, deoarece există, de asemenea, mai multe asemănări cu constatările în dependența de substanță. Mai mult, rezultatele studiului actual sunt comparabile cu rezultatele cercetării dependenței de substanțe și subliniază analogiile dintre dependența de cibersex și dependența de substanțe sau alte dependențe comportamentale.

18) Asocieri implicite în dependența de cybersex: Adaptarea unui test de asociere implicită cu imagini pornografice ( Snagkowski și colab ., 2015) - [pofte/sensibilizare mai mare] - Extras:

Studii recente arată similitudini între dependența de cibersex și dependența de substanțe și susțin clasificarea dependenței de cibersex ca dependență comportamentală. În dependența de substanțe, asociațiile implicite joacă un rol crucial și astfel de asociații implicite nu au fost studiate până acum în dependența de cibersex. În acest studiu experimental, 128 de bărbați heterosexuali participanți au finalizat un test de asociere implicită (IAT; Greenwald, McGhee și Schwartz, 1998) modificat cu imagini pornografice. În plus, au fost evaluate comportamentul sexual problematic, sensibilitatea față de excitația sexuală, tendințele spre dependența de cibersex și dorința subiectivă datorită vizionării imaginilor pornografice.

Rezultatele arată relații pozitive între asociații implicite de imagini pornografice cu emoții pozitive și tendințe spre dependența de cibersex, comportament sexual problematic, sensibilitate la excitație sexuală, precum și pofta subiectivă. Mai mult decât atât, o analiză de regresie moderată a relevat faptul că indivizii care au raportat pofte subiective ridicate și au arătat asociații pozitive implicite de imagini pornografice cu emoții pozitive, în special înclinate spre dependența de cibersex. Rezultatele sugerează un rol potențial al asocierilor implicite pozitive cu imagini pornografice în dezvoltarea și menținerea dependenței de cibersex. Mai mult, rezultatele studiului actual sunt comparabile cu rezultatele cercetărilor dependenței de substanțe și subliniază analogiile între dependența de cibersex și dependențele de substanțe sau alte dependențe comportamentale.

19) Simptomele dependenței de cybersex pot fi legate atât de abordarea, cât și de evitarea stimulilor pornografici: rezultate dintr-un eșantion analog de utilizatori obișnuiți de cybersex ( Snagkowski și colab. , 2015) – [pofte/sensibilizare mai mare] – Extras:

Unele abordări indică similarități cu dependențele de substanțe pentru care tendințele de apropiere/evitare sunt mecanisme cruciale. Mai mulți cercetători au susținut că, într-o situație decizională legată de dependență, indivizii ar putea fie să manifeste tendințe de apropiere, fie să evite stimulii legați de dependență. În studiul actual, 123 de bărbați heterosexuali au finalizat o sarcină de apropiere-evitare (TAA; Rinck și Becker, 2007 ) modificată cu imagini pornografice. În timpul TAA, participanții au trebuit fie să împingă stimulii pornografici, fie să îi tragă spre ei cu un joystick. Sensibilitatea față de excitația sexuală, comportamentul sexual problematic și tendințele spre dependența de cybersex au fost evaluate cu chestionare.

Rezultatele au arătat că indivizii cu tendințe față de dependența de cibernetici au avut tendința de a aborda sau de a evita stimulii pornografici. În plus, analizele de regresie moderată au evidențiat faptul că persoanele cu excitație sexuală ridicată și comportament sexual problematic care au prezentat tendințe de abordare / evitare ridicată au raportat simptome mai mari ale dependenței de către cybersex. În mod similar cu dependențele de substanțe, rezultatele sugerează că atât tendințele de abordare, cât și cele de evitare pot juca un rol în dependența de cibernetică. Mai mult, o interacțiune cu sensibilitatea față de excitația sexuală și comportamentul sexual problematic ar putea avea un efect de acumulare asupra gravității plângerilor subiective din viața de zi cu zi din cauza utilizării de către Cybersex. Constatările furnizează dovezi empirice suplimentare pentru asemănările dintre dependența de cibernetică și dependența de substanțe. Asemenea asemănări ar putea fi reduse la o procesare neurală comparabilă a indiciilor cibernetice și drogurilor.

20) Te blochezi în privința pornografiei? Suprautilizarea sau neglijarea indiciilor cybersex într-o situație de multitasking este legată de simptomele dependenței de cybersex ( Schiebener și colab. , 2015) – [pofte/sensibilizare mai mari și control executiv mai slab] – Extras:

Unii consumă conținuturi cybersex, cum ar fi materiale pornografice, într-o manieră de dependență, ceea ce duce la consecințe negative grave în viața privată sau în muncă. Un mecanism care conduce la consecințe negative poate fi redus controlul executiv asupra cunoașterii și comportamentului care ar putea fi necesar pentru a realiza o schimbare orientată spre scop între utilizarea serviciului cybersex și alte sarcini și obligații ale vieții. Pentru a aborda acest aspect, am investigat participanții de sex masculin 104 cu o paradigm executiv multitasking cu două seturi: Un set format din imagini de persoane, celălalt set constituit din imagini pornografice. În ambele seturi, fotografiile trebuiau clasificate în funcție de anumite criterii. Obiectivul explicit a fost acela de a lucra la toate sarcinile de clasificare la sume egale, trecând într-o manieră echilibrată între seturi și sarcini de clasificare.

Am constatat că performanța mai puțin echilibrată în această paradigmă multitasking a fost asociată cu o tendință mai mare față de dependența de cybersex. Persoanele cu această tendință deseori fie depășite, fie neglijate, lucrând la imaginile pornografice. Rezultatele indică faptul că reducerea controlului executiv asupra performanței multitasking, atunci când se confruntă cu materiale pornografice, poate contribui la comportamente disfuncționale și consecințe negative rezultate din dependența de cybersex. Cu toate acestea, indivizii cu tendințe față de dependența de cybersex par să aibă fie o înclinație de a evita sau de a aborda materialul pornografic, așa cum este discutat în modelele motivaționale de dependență.

21) Schimbul de recompense ulterioare pentru plăcerea actuală: Consumul de pornografie și reducerea întârzierii ( Negash și colab. , 2015) – [control executiv mai slab: experiment de cauzalitate] – Extrase:

Studiul 1: Participanții au completat un chestionar de utilizare a pornografiei și o sarcină de reducere a întârzierii la ora 1 și apoi din nou patru săptămâni mai târziu. Participanții care au raportat o utilizare pornografică inițială mai mare au demonstrat o rată de reducere a întârzierii mai mare la ora 2, controlând reducerea inițială a întârzierii. Studiul 2: Participanții care s-au abținut de la utilizarea pornografiei au demonstrat reduceri de întârziere mai mici decât participanții care s-au abținut de la mâncarea lor preferată.

Pornografia pe Internet este o recompensă sexuală care contribuie la întârzierea actualizării în mod diferit decât alte recompense naturale, chiar și atunci când utilizarea nu este compulsivă sau dependență. Această cercetare aduce o contribuție importantă, demonstrând că efectul depășește excitația temporară.

Consumul de pornografie poate oferi satisfacție sexuală imediată, dar poate avea implicații care depășesc și afectează alte domenii ale vieții unei persoane, în special relațiile.

Constatarea sugerează că pornografia pe Internet este o recompensă sexuală care contribuie la întârzierea actualizării în mod diferit față de alte recompense naturale. Prin urmare, este important să se trateze pornografia ca pe un stimulent unic în studiile de recompensă, impulsivitate și dependență și să se aplice în mod corespunzător atât în ​​tratamentul individual, cât și în cel relațional.

22) Excitabilitatea sexuală și copingul disfuncțional determină dependența de cibersex la bărbații homosexuali ( Laier și colab. , 2015) – [pofte/sensibilizare mai mare] – Extras:

Descoperirile recente au demonstrat o asociere între severitatea CyberSex Addiction (CA) și indicatorii excitabilității sexuale, iar faptul că abordarea comportamentelor sexuale a mediat relația dintre excitabilitatea sexuală și simptomele CA. Scopul acestui studiu a fost testarea acestei medieri într-un eșantion de bărbați homosexuali. Chestionarele au evaluat simptomele CA, sensibilitatea la excitație sexuală, pornografie motivație, comportament sexual problematic, simptome psihologice și comportamente sexuale în viața reală și online. Mai mult, participanții au văzut videoclipuri pornografice și au indicat excitația lor sexuală înainte și după prezentarea videoclipului.

Rezultatele au arătat corelații puternice între simptomele CA și indicatorii excitației sexuale și excitabilitatea sexuală, care fac față comportamentelor sexuale și simptomelor psihologice. CA nu a fost asociată cu comportamente sexuale offline și timp de utilizare a cibersexului săptămânal. Facerea prin comportamente sexuale a mediat parțial relația dintre excitabilitatea sexuală și CA. Rezultatele sunt comparabile cu cele raportate pentru bărbați și femei heterosexuale în studiile anterioare și sunt discutate pe fundalul ipotezelor teoretice ale CA, care evidențiază rolul întăririi pozitive și negative datorate utilizării cibernetice.

23) Rolul neuroinflamației în fiziopatologia tulburării hipersexuale ( Jokinen și colab ., 2016) – [răspuns disfuncțional la stres și neuroinflamație] – Acest studiu a raportat niveluri mai ridicate de factor de necroză tumorală (TNF) circulant la dependenții de sex în comparație cu grupul de control sănătos. Niveluri crescute de TNF (un marker al inflamației) au fost, de asemenea, găsite la consumatorii de substanțe și la animalele dependente de droguri (alcool, heroină, metamfetamină). Au existat corelații puternice între nivelurile de TNF și scalele de evaluare care măsoară hipersexualitatea.

24) Comportament sexual compulsiv: volumul și interacțiunile prefrontale și limbice (Schmidt și colab. , 2016) – [circuite prefrontale disfuncționale și sensibilizare] – Acesta este un studiu RMN funcțional. Comparativ cu subiecții CSB din grupul de control sănătos (dependenți de pornografie) au prezentat un volum crescut al amigdalei stângi și o conectivitate funcțională redusă între amigdală și cortexul prefrontal dorsolateral (DLPFC). Conectivitatea funcțională redusă între amigdală și cortexul prefrontal se aliniază cu dependențele de substanțe. Se crede că o conectivitate mai slabă diminuează controlul cortexului prefrontal asupra impulsului utilizatorului de a se angaja în comportamentul adictiv. Acest studiu sugerează că toxicitatea medicamentelor poate duce la o cantitate mai mică de materie cenușie și, prin urmare, la un volum redus al amigdalei la dependenții de droguri. Amigdala este constant activă în timpul vizionării pornografice, în special în timpul expunerii inițiale la un indiciu sexual. Poate că noutatea sexuală constantă, căutarea și căutarea duc la un efect unic asupra amigdalei la utilizatorii compulsivi de pornografie. Alternativ, anii de dependență de pornografie și consecințele negative severe sunt foarte stresante - iar stresul social cronic este legat de creșterea volumului amigdalei . Studiul nr. 16 de mai sus a constatat că „dependenții de sex” au un sistem de stres hiperactiv . Ar putea stresul cronic legat de dependența de pornografie/sex, împreună cu factorii care fac sexul unic, să ducă la un volum mai mare al amigdalei? Un fragment:

Constatările noastre actuale evidențiază volume crescute într-o regiune implicată în saliența motivațională și conectivitatea mai scăzută în starea de repaus a rețelelor de control reglator prefrontale de sus în jos. Întreruperea acestor rețele poate explica tiparele comportamentale aberante către recompensa importantă din punct de vedere ecologic sau reactivitatea sporită la indicii stimulativi importanți. Deși constatările noastre volumetrice contrastează cu cele din SUD, aceste constatări pot reflecta diferențe în funcție de efectele neurotoxice ale expunerii cronice la droguri. Dovezile emergente sugerează suprapuneri potențiale cu un proces de dependență, susținând în special teoriile motivației stimulative. Am arătat că activitatea în această rețea de saliență este apoi sporită în urma expunerii la indicii sexuale explicite extrem de importante sau preferate [Brand et al., 2016 ; Seok și Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], împreună cu o tendință atențională sporită [Mechelmans et al., 2014 ] și o dorință specifică indiciului sexual, dar nu și o dorință sexuală generalizată [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

Atenția sporită la indiciile sexuale explicite este asociată în continuare cu preferința pentru indiciile condiționate sexual, confirmând astfel relația dintre condiționarea indiciilor sexuale și tendința atențională [Banca et al., 2016 ]. Aceste constatări ale activității sporite legate de indiciile condiționate sexual diferă de cele ale rezultatului (sau stimulului necondiționat) în care obișnuința sporită, posibil în concordanță cu conceptul de toleranță, crește preferința pentru stimuli sexuali noi [Banca et al., 2016 ]. Împreună, aceste descoperiri ajută la elucidarea neurobiologiei care stă la baza CSB, ducând la o mai bună înțelegere a tulburării și la identificarea posibililor markeri terapeutici.

25) Activitatea striatumului ventral la vizionarea imaginilor pornografice preferate este corelată cu simptomele dependenței de pornografie pe internet ( Brand și colab ., 2016) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii] – Un studiu RMN funcțional german. Constatarea nr. 1: Activitatea centrului de recompensă (striatumul ventral) a fost mai mare pentru imaginile pornografice preferate. Constatarea nr. 2: Reactivitatea striatumului ventral a fost corelată cu scorul de dependență sexuală pe internet. Ambele constatări indică sensibilizare și se aliniază cu modelul de dependență . Autorii afirmă că „baza neuronală a dependenței de pornografie pe internet este comparabilă cu alte dependențe”. Un extras:

Un tip de dependență de internet este consumul excesiv de pornografie, numit și dependență de pornografie cybersex sau pornografie pe Internet. Studiile neuroimagistice au descoperit activitate striatum ventral atunci când participanții au urmărit stimuli sexuali expliciți comparativ cu materiale sexuale / erotice non-explicite. Am emis ipoteza că striatumul ventral ar trebui să răspundă pornografiei preferate comparativ cu imaginile pornografice non-preferate și că activitatea striatum ventral în acest contrast ar trebui să fie corelată cu simptomele subiective ale dependenței pornografice de Internet. Am studiat participanții heterosexuali de sex masculin 19 cu o paradigmă a imaginilor, inclusiv materiale pornografice preferate și non-preferate.

Fotografiile din categoria preferată au fost evaluate ca fiind mai excitante, mai puțin neplacute și mai apropiate de cele ideale. Răspunsul striatului din stânga a fost mai puternic pentru starea preferată în comparație cu imaginile ne-preferate. Activitatea striatului ventral în acest contrast a fost corelată cu simptomele raportate de dependența pornografică de Internet. Gravitatea simptomului subiectiv a fost, de asemenea, singurul predictor semnificativ într-o analiză de regresie cu răspunsul striatului ventral ca simptome variabile dependente și subiective ale dependenței pornografice de Internet, excitabilității sexuale generale, comportamentului hipersexual, depresiei, sensibilității interpersonale și comportamentului sexual în ultimele zile ca predictori . Rezultatele sprijină rolul striatumului ventral în procesarea anticipării recompensei și a satisfacției legate de materialul pornografic preferat subiectiv. Mecanismele de anticipare a recompensei în striatum ventral pot contribui la o explicație neurală a motivului pentru care persoanele cu anumite preferințe și fantezii sexuale sunt expuse riscului de a-și pierde controlul asupra consumului de pornografie pe Internet.

26) Condiționarea apetitului alterată și conectivitatea neuronală la subiecții cu comportament sexual compulsiv ( Klucken și colab. , 2016) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii și circuite prefrontale disfuncționale] – Acest studiu RMN-ul german a replicat două descoperiri majore din Voon și colab., 2014 și Kuhn & Gallinat 2014. Principalele constatări: Corelațiile neuronale ale condiționării apetitului și conectivității neuronale au fost alterate în grupul CSB. Potrivit cercetătorilor, prima modificare – activarea crescută a amigdalei – ar putea reflecta condiționarea facilitată (o „conectare” mai mare la indicii anterior neutri care prezic imagini pornografice). A doua modificare – conectivitatea scăzută dintre striatumul ventral și cortexul prefrontal – ar putea fi un marker al capacității afectate de a controla impulsurile.

Cercetătorii au declarat: „Aceste [alterări] sunt în concordanță cu alte studii care investighează corelațiile neuronale ale tulburărilor de dependență și deficitele de control al impulsurilor.” Constatările privind o activare amigdală mai mare la indicii ( sensibilizare ) și o conectivitate scăzută între centrul de recompensă și cortexul prefrontal ( hipofrontalitate ) sunt două dintre principalele modificări ale creierului observate în dependența de substanțe. În plus, 3 dintre cei 20 de utilizatori compulsivi de pornografie sufereau de „tulburare de erecție orgasmică”. Un fragment:

În general, activitatea observată a crescut amigdala și scăderea concomitentă a cuplării striatale ventriculare PFC permite speculații despre etiologia și tratamentul CSB. Subiecții cu CSB păreau mai predispuși să stabilească asociații între indicii neutre din punct de vedere formal și stimuli de mediu relevanți sexual. Astfel, acești subiecți au mai multe șanse de a întâlni indicii care provoacă un comportament apropiat. Indiferent dacă acest lucru duce la CSB sau este un rezultat al CSB, trebuie să se răspundă prin cercetări viitoare. În plus, procesele de reglaj insuficient, care se reflectă în cuplarea striatală-prefrontală ventrală, pot susține în continuare menținerea comportamentului problematic.

27) Compulsivitatea în utilizarea abuzivă patologică a recompenselor legate de droguri și non-droguri ( Banca și colab. , 2016) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii, răspunsuri condiționate îmbunătățite] – Acest studiu fMRI al Universității Cambridge compară aspecte ale compulsivității la alcoolici, persoane care consumă mult alcool, dependenți de jocuri video și dependenți de pornografie (CSB). Extrase:

Spre deosebire de alte tulburări, CSB, comparativ cu HV, a demonstrat o achiziție mai rapidă a rezultatelor recompensei, împreună cu o perseverare mai mare în condiția de recompensă, indiferent de rezultat. Subiecții CSB nu au prezentat nicio afectare specifică în învățarea prin schimbarea setului sau inversare a acestuia. Aceste constatări converg cu descoperirile noastre anterioare privind preferința sporită pentru stimuli condiționați fie de rezultate sexuale, fie de rezultate monetare, sugerând în general o sensibilitate crescută la recompense ( Banca et al., 2016 ). Sunt indicate studii suplimentare care să utilizeze recompense importante.

28) Pofta subiectivă pentru pornografie și învățarea asociativă prezic tendințe către dependența de cibersex într-un eșantion de utilizatori obișnuiți de cibersex ( Snagkowski și colab. , 2016) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii, răspunsuri condiționate îmbunătățite] – Acest studiu unic a condiționat subiecții la forme anterior neutre, care au prezis apariția unei imagini pornografice. Extrase:

Nu există un consens cu privire la criteriile de diagnosticare ale dependenței de virusul cybersex. Unele abordări postulează asemănările cu dependențele de substanțe, pentru care învățarea asociativă este un mecanism crucial. În acest studiu, bărbații heterosexuali 86 au finalizat o sarcină standard Pavlovian pentru instrumentele de transfer instrumental modificată cu imagini pornografice pentru a investiga învățarea asociativă în dependența de cybersex. În plus, au fost evaluate pofta subiectivă datorată vizionării imaginilor pornografice și a tendințelor față de dependența de cybersex. Rezultatele au arătat un efect al dorinței subiective asupra tendințelor față de dependența de cibernetică, moderată prin învățarea asociativă.

În general, aceste descoperiri indică un rol crucial al învățării asociative pentru dezvoltarea dependenței de cibersex, oferind în același timp dovezi empirice pentru similitudini între dependențele de substanțe și dependența de cibersex. În rezumat, rezultatele studiului actual sugerează că învățarea asociativă ar putea juca un rol crucial în ceea ce privește dezvoltarea dependenței de cibersex. Descoperirile noastre oferă dovezi suplimentare pentru asemănările dintre dependența de cibersex și dependențele de substanțe, deoarece au fost evidențiate influențele dorinței subiective și a învățării asociative.

29) Schimbările de dispoziție după vizionarea pornografiei pe internet sunt legate de simptomele tulburării de vizionare a pornografiei pe internet ( Laier & Brand, 2016) – [pofte/sensibilizare mai mare, mai puțină plăcere] – Extrase:

Principalele rezultate ale studiului sunt că tendințele către Tulburarea Pornografiei pe Internet (IPD) au fost asociate negativ cu sentimentul general de bine, treaz și calm, precum și pozitiv cu stresul perceput în viața de zi cu zi și motivația de a utiliza pornografia pe Internet în ceea ce privește căutarea excitării și evitarea emoțională. Mai mult, tendințele către IPD au fost legate negativ de starea de spirit înainte și după vizionarea pornografiei pe internet, precum și o creștere reală a stării de spirit bune și calme.

Relația dintre tendințele către tulburări genitale intime (PDI) și căutarea de excitație datorată utilizării pornografiei pe internet a fost moderată prin evaluarea satisfacției orgasmului experimentat. În general, rezultatele studiului sunt în concordanță cu ipoteza că PDI este legată de motivația de a găsi satisfacție sexuală și de a evita sau de a face față emoțiilor aversive, precum și cu presupunerea că schimbările de dispoziție în urma consumului de pornografie sunt legate de PDI ( Cooper și colab., 1999 și Laier și Brand, 2014 ).

30) Comportament sexual problematic la adulții tineri: Asocieri între variabile clinice, comportamentale și neurocognitive (2016) – [funcționare executivă mai slabă] – Persoanele cu Comportamente Sexuale Problematice (PSB) au prezentat mai multe deficite neurocognitive. Aceste constatări indică o funcționare executivă mai slabă (hipofrontalitate), care este o caracteristică cheie a creierului care apare la dependenții de droguri . Câteva fragmente:

Un rezultat notabil din această analiză constă în faptul că PSB prezintă asociații semnificative cu un număr de factori clinici dăunători, incluzând stima de sine scăzută, scăderea calității vieții, creșterea BMI și rate mai mari de comorbiditate pentru mai multe tulburări ...

... este, de asemenea, posibil ca trăsăturile clinice identificate în grupul PSB să fie efectiv rezultatul unei variabile terțiare care generează atât PSB, cât și celelalte caracteristici clinice. Un factor potențial care îndeplinește acest rol ar putea fi deficitele neurocognitive identificate în grupul PSB, în special cele referitoare la memoria de lucru, impulsivitatea / controlul impulsurilor și luarea deciziilor. Din această caracterizare, este posibilă urmărirea problemelor evidente în PSB și a unor caracteristici clinice suplimentare, cum ar fi dereglarea emoțională, la anumite deficite cognitive ...

Dacă problemele cognitive identificate în această analiză sunt de fapt trăsătura principală a PSB, aceasta poate avea implicații clinice notabile.

31) Metilarea genelor legate de axa HPA la bărbații cu tulburare hipersexuală ( Jokinen și colab ., 2017) – [răspuns disfuncțional la stres, modificări epigenetice] – Aceasta este o continuare a studiului #16 de mai sus , care a constatat că dependenții de sex au sisteme de stres disfuncționale – o modificare neuro-endocrină cheie cauzată de dependență. Studiul actual a descoperit modificări epigenetice la nivelul genelor centrale pentru răspunsul uman la stres și strâns asociate cu dependența. În cazul modificărilor epigenetice, secvența ADN nu este modificată (așa cum se întâmplă în cazul unei mutații). În schimb, gena este etichetată, iar expresia sa este crescută sau scăzută ( scurt videoclip care explică epigenetica ). Modificările epigenetice raportate în acest studiu au dus la modificarea activității genei CRF. CRF este un neurotransmițător și un hormon care determină comportamente de dependență, cum ar fi poftele, și este un jucător major în multe dintre simptomele de sevraj întâlnite în legătură cu dependențele de substanțe și comportamentale , inclusiv dependența de pornografie.

32) Explorarea relației dintre compulsivitatea sexuală și prejudecata atențională față de cuvintele legate de sex într-o cohortă de indivizi activi sexual ( Albery și colab. , 2017) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii, desensibilizare] – Acest studiu reproduce rezultatele acestui studiu din 2014 al Universității Cambridge , care a comparat prejudecata atențională a dependenților de pornografie cu subiecții sănătoși din grupul de control. Iată noutățile: Studiul a corelat „anii de activitate sexuală” cu 1) scorurile de dependență sexuală și, de asemenea, 2) rezultatele sarcinii de prejudecată atențională.

Printre cei care au obținut scoruri mari la dependența sexuală, mai puțini ani de experiență sexuală au fost asociați cu o tendință atențională mai mare ( explicația direcției atenționale ). Așadar, scoruri mai mari de compulsivitate sexuală + mai puțini ani de experiență sexuală = semne mai mari de dependență (tendință atențională sau interferență mai mare). Însă tendința atențională scade brusc la utilizatorii compulsivi și dispare la cel mai mare număr de ani de experiență sexuală. Autorii au concluzionat că acest rezultat ar putea indica faptul că mai mulți ani de „activitate sexuală compulsivă” duc la o obișnuință mai mare sau la o amorțeală generală a răspunsului la plăcere (desensibilizare). Un extras din concluzie:

O posibilă explicație pentru aceste rezultate este că, pe măsură ce un individ compulsiv sexual se implică într-un comportament mai compulsiv, se dezvoltă un șablon de excitare asociată [36–38] și că, în timp, este necesar un comportament mai extrem pentru ca același nivel de excitare să fie realizat. În continuare, se susține că, pe măsură ce un individ se angajează într-un comportament mai compulsiv, neuropathways devin desensibilizate la stimuli sau imagini sexuale mai „normalizate”, iar indivizii apelează la stimuli mai „extreme” pentru a realiza excitația dorită. Acest lucru este în conformitate cu lucrările care arată că bărbații „sănătoși” devin obișnuiți cu stimuli explici în timp și că această obișnuire este caracterizată de scăderea răspunsurilor excitative și apetitive [39].

Acest lucru sugerează că participanții mai compulsivi, activi sexual, au devenit „amorțiți” sau mai indiferenți față de cuvintele „normalizate” legate de sex, utilizate în studiul de față și, astfel, au scăzut prejudecățile atenționale, în timp ce cei cu compulsivitate crescută și mai puțină experiență au arătat încă interferențe. deoarece stimulii reflectă o cunoaștere mai sensibilizată.

33) Funcția executivă a bărbaților cu compulsivitate sexuală și non-compulsivitate sexuală înainte și după vizionarea unui videoclip erotic ( Messina și colab ., 2017) – [funcționare executivă mai slabă, pofte/sensibilizare mai mare] – Expunerea la pornografie a afectat funcția executivă la bărbații cu „comportamente sexuale compulsive”, dar nu și la grupul de control sănătos. Funcționarea executivă mai slabă atunci când este expusă la indicii legate de dependență este o caracteristică a tulburărilor legate de substanțe (indicând atât circuite prefrontale alterate , cât și sensibilizare ). Extrase:

Această constatare indică o mai bună flexibilitate cognitivă după stimularea sexuală prin controale comparativ cu participanții compulsivi sexuali. Aceste date susțin ideea că bărbații cu compulsiune sexuală nu trebuie să profite de efectul de învățare posibil din experiență, ceea ce ar putea duce la o mai bună modificare a comportamentului. Acest lucru ar putea fi înțeles și ca o lipsă a unui efect de învățare de către grupul sexual compulsiv când au fost stimulați sexual, similar cu ceea ce se întâmplă în ciclul de dependență sexuală, care începe cu o creștere a cunoașterii sexuale, urmată de activarea sexuală scripturi și apoi orgasm, care implică foarte des expunerea la situații riscante.

34) Poate pornografia să creeze dependență? Un studiu RMN funcțional asupra bărbaților care solicită tratament pentru utilizarea problematică a pornografiei ( Gola și colab ., 2017) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii, răspunsuri condiționate îmbunătățite] – Un studiu RMN funcțional care implică o paradigmă unică de reactivitate la indicii, în care formele anterior neutre preziceau apariția imaginilor pornografice. Extrase:

Bărbații cu și fără consum problematic de pornografie (UPP) au prezentat diferențe în ceea ce privește reacțiile cerebrale la indicii care prezic imagini erotice, dar nu și în reacțiile la imaginile erotice în sine, în concordanță cu teoria salienței stimulente a dependențelor . Această activare cerebrală a fost însoțită de o motivație comportamentală crescută de a viziona imagini erotice („dorință” mai mare). Reactivitatea striată ventrală pentru indicii care prezic imagini erotice a fost semnificativ legată de severitatea UPP, cantitatea de pornografie utilizată pe săptămână și numărul de masturbări săptămânale. Constatările noastre sugerează că, la fel ca în cazul tulburărilor de consum de substanțe și al jocurilor de noroc, mecanismele neuronale și comportamentale legate de procesarea anticipativă a indiciilor sunt relevante în mod important pentru caracteristicile clinic relevante ale UPP. Aceste constatări sugerează că UPP poate reprezenta o dependență comportamentală și că intervențiile utile în direcționarea dependențelor comportamentale și de substanțe justifică luarea în considerare pentru adaptare și utilizare în a ajuta bărbații cu UPP.

35) Măsuri conștiente și inconștiente ale emoției: variază acestea în funcție de frecvența utilizării pornografiei? ( Kunaharan și colab. , 2017) – [obișnuință sau desensibilizare] – Studiul a evaluat răspunsurile utilizatorilor de pornografie (citiri EEG și răspuns la tresărire) la diverse imagini care induc emoții – inclusiv imagini erotice. Studiul a descoperit mai multe diferențe neurologice între utilizatorii de pornografie cu frecvență redusă și utilizatorii de pornografie cu frecvență ridicată. Extrase:

Constatările sugerează că utilizarea pornografică crescută pare să aibă o influență asupra răspunsurilor neconștiente ale creierului la stimulii care provoacă emoții, ceea ce nu a fost demonstrat de un raport de auto-explicitate explicit.

4.1. Evaluări explicite: Interesant este că grupul cu un consum ridicat de pornografie a evaluat imaginile erotice ca fiind mai neplăcute decât grupul cu un consum mediu. Autorii sugerează că acest lucru se poate datora naturii relativ „soft-core” a imaginilor „erotice” conținute în baza de date IAPS, care nu oferă nivelul de stimulare pe care îl caută de obicei, așa cum au demonstrat Harper și Hodgins [ 58 ] că, prin vizionarea frecventă a materialelor pornografice, multe persoane escaladează adesea către vizionarea de materiale mai intense pentru a menține același nivel de excitație fiziologică.

Categoria de emoții „plăcute” a înregistrat evaluări ale valenței pentru toate cele trei grupuri relativ similare, grupul cu utilizare intensă evaluând imaginile ca fiind, în medie, puțin mai neplăcute decât celelalte grupuri. Acest lucru se poate datora, din nou, faptului că imaginile „plăcute” prezentate nu sunt suficient de stimulatoare pentru indivizii din grupul cu utilizare intensă. Studiile au arătat în mod constant o scădere fiziologică a procesării conținutului apetitiv din cauza efectelor de obișnuință la indivizii care caută frecvent materiale pornografice [ 3 , 7 , 8 ]. Autorii susțin că acest efect ar putea explica rezultatele observate.

4.3. Modulația Reflexului de Tresărire (SRM): Efectul de tresărire cu amplitudine relativ mai mare observat în grupurile cu consum redus și mediu de pornografie poate fi explicat prin faptul că cei din grup evită în mod intenționat utilizarea pornografiei, deoarece o pot considera relativ mai neplăcută. Alternativ, rezultatele obținute se pot datora și unui efect de obișnuință, prin care indivizii din aceste grupuri urmăresc mai multă pornografie decât au declarat explicit - posibil din motive de jenă, printre altele, deoarece s-a demonstrat că efectele de obișnuință cresc răspunsurile de tresărire a ochilor [ 41 , 42 ].

36) Expunerea la stimuli sexuali induce o reducere mai mare a consumației, ceea ce duce la o implicare sporită în delincvența cibernetică în rândul bărbaților ( Cheng & Chiou , 2017) – [funcționare executivă mai slabă, impulsivitate mai mare – experiment de cauzalitate] – În două studii, expunerea la stimuli sexuali vizuali a dus la: 1) o reducere mai mare a consumației (incapacitatea de a amâna gratificarea), 2) o înclinație mai mare de a se implica în delincvență cibernetică, 3) o înclinație mai mare de a achiziționa bunuri contrafăcute și de a pirata contul de Facebook al cuiva. Luate împreună, acestea indică faptul că utilizarea pornografiei crește impulsivitatea și poate reduce anumite funcții executive (autocontrol, judecată, anticiparea consecințelor, controlul impulsurilor). Extras:

Oamenii se confruntă frecvent cu stimuli sexuali în timpul utilizării internetului. Cercetările au arătat că stimulii care induc motivația sexuală pot duce la o mai mare impulsivitate la bărbați, manifestată printr-o mai mare reducere temporală (adică o tendință de a prefera câștiguri mai mici, imediate pentru cele mai mari, viitoare).

În concluzie, rezultatele actuale demonstrează o asociere între stimulii sexuali (de ex. Expunerea la imagini de femei sexy sau îmbrăcăminte sexuală) și implicarea bărbaților în delincvența cibernetică. Constatările noastre sugerează că impulsivitatea și controlul de sine al bărbaților, așa cum se manifestă prin reducerea temporală, sunt susceptibile la eșec în fața stimulilor sexuali omniprezenți. Barbatii pot beneficia de monitorizarea daca expunerea la stimuli sexuali este asociata cu alegerile si comportamentele lor ulterioare. Constatările noastre sugerează că întâlnirile cu stimuli sexuali pot să-i ispitească pe oameni pe calea delincvenței cibernetice

Rezultatele actuale sugerează că disponibilitatea ridicată a stimulilor sexuali în spațiul cibernetic poate fi mai strâns asociată cu comportamentul ciber-delincvent al bărbaților decât se credea anterior.

37) Predictori pentru utilizarea (problematică) a materialelor explicite sexuale pe internet: Rolul motivației sexuale specifice și tendințele de abordare implicită față de materialele explicite sexuale ( Stark și colab. , 2017) – [reactivitate/sensibilizare/pofte mai mari] – Extrase:

Studiul de față a investigat dacă motivația sexuală trasată și tendințele implicite de abordare față de materialul sexual sunt predictori ai utilizării problematice a SEM și a timpului petrecut zilnic pentru vizionarea SEM. Într-un experiment comportamental, am folosit sarcinile de abordare-evitare (AAT) pentru măsurarea tendințelor de abordare implicită față de materialele sexuale. O corelație pozitivă între tendința implicită de abordare a SEM și timpul zilnic petrecut pentru vizionarea SEM poate fi explicată prin efecte atenționale: O tendință de abordare implicită ridicată poate fi interpretată ca o tendință atențională față de SEM. Un subiect cu această înclinație atentă ar putea fi mai atrăgat de indiciile sexuale pe Internet, rezultând în cantități mai mari de timp petrecute pe site-urile SEM.

38) Detectarea dependenței de pornografie bazată pe abordarea computațională neurofiziologică ( Kamaruddin și colab., 2018) – Extras:

În această lucrare se propune o metodă de utilizare a semnalului creierului din zona frontală capturate folosind EEG pentru a detecta dacă participantul poate avea dependență pornografică sau altfel. Acționează ca o abordare complementară a chestionarului psihologic comun. Rezultatele experimentale arată că participanții dependenți au avut activitate de valuri alfa scăzute în regiunea frontală a creierului, comparativ cu participanții non-dependenți. Se poate observa utilizând spectrele de putere calculate folosind tomografie electromagnetică cu rezoluție mică (LORETA). Banda Theta arată, de asemenea, că există diferențe între dependenți și non-dependenți. Cu toate acestea, distincția nu este la fel de evidentă ca și banda alfa.

39) Deficite de substanță cenușie și conectivitate alterată în starea de repaus în girusul temporal superior la indivizii cu comportament hipersexual problematic ( Seok & Sohn , 2018) – [deficite de substanță cenușie în cortexul temporal, conectivitate funcțională mai slabă între cortexul temporal, precuneus și caudat] – Un studiu RMN funcțional care a comparat dependenții de sex atent selectați („comportament hipersexual problematic”) cu subiecții sănătoși din grupul de control. Comparativ cu grupul de control, dependenții de sex au prezentat: 1) o substanță cenușie redusă în lobii temporali (regiuni asociate cu inhibarea impulsurilor sexuale); 2) o conectivitate funcțională redusă între precuneus și cortexul temporal (poate indica o anomalie în capacitatea de a deplasa atenția); 3) o conectivitate funcțională redusă între caudat și cortexul temporal (poate inhiba controlul de sus în jos al impulsurilor). Extrase:

Aceste constatări sugerează că deficitele structurale ale gyrusului temporal și conectivitatea funcțională modificată între gyrusul temporal și zonele specifice (de exemplu, precuneus și caudate) pot contribui la tulburările de inhibiție tonică a excitației sexuale la persoanele cu PHB. Astfel, aceste rezultate sugerează că schimbările în structura și conectivitatea funcțională în gyrusul temporal ar putea fi caracteristici PHB specifice și pot fi candidați biomarker pentru diagnosticul de PHB.

A fost observată o creștere a conținutului de substanță maronie în amigdalele cerebeloase drepte și o conectivitate crescută a amigdalelor cerebeloase stângi cu STG stânga .... Prin urmare, este posibil ca volumul de materie cenușie crescută și conectivitatea funcțională în cerebelul să fie asociate comportamentului compulsiv la persoanele cu PHB.

În concluzie, prezentul studiu VBM și conectivitate funcțională a arătat deficite de materie cenușie și conectivitate funcțională modificată în gyrusul temporal în rândul persoanelor cu PHB. Mai important, structura diminuată și conectivitatea funcțională au fost corelate negativ cu severitatea PHB. Aceste constatari ofera noi perspective asupra mecanismelor neuronale care stau la baza PHB.

40) Tendințe către tulburarea de utilizare a pornografiei pe internet: Diferențe între bărbați și femei în ceea ce privește tendințele atenționale față de stimulii pornografici ( Pekal și colab ., 2018) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la semnale, pofte sporite]. Extrase:

 Mai mulți autori consideră tulburarea de utilizare a pornografiei pe internet (IPD) ca tulburare de dependență. Unul dintre mecanismele care a fost studiat intens în tulburările consumului de substanțe și non-substanțe este o tendință sporită de atenție față de indicii legate de dependență. Biasurile atenționale sunt descrise ca procese cognitive ale percepției individuale afectate de indicii legate de dependență cauzate de evidența condiționată a stimulentului însuși. În modelul I-PACE se presupune că la indivizii predispuși să dezvolte simptome IPD apar cognitii implicite, precum și reactivitatea și pofta care apar și cresc în procesul de dependență. Pentru a investiga rolul prejudecăților atenționale în dezvoltarea IPD, am investigat un eșantion de 174 de participanți bărbați și femei. Biasul atențional a fost măsurat cu Visual Probe Task, în care participanții au trebuit să reacționeze la săgețile care apar după imagini pornografice sau neutre.

În plus, participanții au trebuit să indice excitația lor sexuală indusă de imagini pornografice. Mai mult, tendințele către IPD au fost măsurate folosind testul de dependență de Internetsex scurt. Rezultatele acestui studiu au arătat o relație între părtinirea atențională și gravitatea simptomelor a IPD parțial mediată de indicatori pentru reactivitatea cue și pofta. În timp ce bărbații și femeile diferă, în general, în timpul de reacție din cauza imaginilor pornografice, o analiză de regresie moderată a relevat că prejudecățile atenționale apar independent de sex în contextul simptomelor IPD. Rezultatele susțin ipoteze teoretice ale modelului I-PACE în ceea ce privește creșterea stimulentă a indicilor legate de dependență și sunt în concordanță cu studiile care abordează reactivitatea cue și pofta în tulburările de consum de substanțe.

41) Activitate prefrontală și parietală inferioară alterată în timpul unei sarcini Stroop la persoanele cu comportament hipersexual problematic ( Seok & Sohn, 2018) – [control executiv mai slab - funcționalitate PFC afectată]. Extrase:

Acumularea dovezilor sugerează o relație între comportamentul hipersexual problematic (PHB) și controlul executiv diminuat. Studiile clinice au demonstrat că persoanele cu PHB prezintă niveluri ridicate de impulsivitate; cu toate acestea, se știe relativ puțin despre mecanismele neuronale care stau la baza controlului executiv afectat în PHB. Acest studiu a investigat corelațiile neuronale ale controlului executiv la indivizii cu PHB și controale sănătoase folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională legată de evenimente (RMN).

Douăzeci și trei de persoane cu PHB și 22 de participanți la controlul sănătos au suferit RMN în timpul efectuării unei sarcini Stroop. Timpul de răspuns și ratele de eroare au fost măsurate ca indicatori surogat ai controlului executiv. Indivizii cu PHB au prezentat performanța afectată a sarcinii și activarea mai mică în cortexul prefrontal dorsolateral drept (DLPFC) și cortexul parietal inferior în raport cu controalele sănătoase în timpul sarcinii Stroop. În plus, răspunsurile dependente de nivelul de oxigen din sânge în aceste zone au fost asociate negativ cu severitatea PHB. DLPFC-ul drept și cortexul parietal inferior sunt asociate cu controlul cognitiv de ordine superioară și respectiv cu atenția vizuală. Rezultatele noastre sugerează că persoanele cu PHB au diminuat controlul executiv și funcționalitatea afectată în DLPFC dreapta și cortexul parietal inferior, oferind o bază neuronală pentru PHB.

42) Impulsivitate bazată pe trăsături și stări la bărbații cu tendință spre tulburarea de utilizare a pornografiei pe internet ( Antons & Brand , 2018) – [pofte sporite, impulsivitate bazată pe stări și trăsături mai mare]. Extrase:

Rezultatele indică faptul că impulsivitatea trasată a fost asociată cu o severitate mai mare a simptomelor de pornografie internet-pornografie-tulburare de utilizare (IPD). Mai ales acei bărbați cu impulsivitate de trăsătură superioară și impulsivitate de stat în starea pornografică a sarcinii semnalului stop, precum și cei cu reacții de poftă mare au arătat simptome severe ale IPD.

Rezultatele indică faptul că atât impulsivitatea, cât și cea a stărilor, joacă un rol crucial în dezvoltarea tulburării de personalitate invazivă (PDI). În conformitate cu modelele cu procese duale ale dependenței , rezultatele pot indica un dezechilibru între sistemele impulsiv și reflexiv, care ar putea fi declanșat de materialul pornografic. Acest lucru poate duce la pierderea controlului asupra utilizării pornografiei pe internet, deși cu consecințe negative.

43) Aspectele impulsivității și aspectele conexe diferențiază utilizarea recreativă și cea nereglementată a pornografiei pe internet ( Stephanie și colab ., 2019) – [pofte sporite, reducere întârziată a consumului (hipofrontalitate), obișnuință]. Extrase:

Datorită naturii sale în primul rând recompensatoare, pornografia pe internet (PI) este o țintă predestinată pentru comportamentele adictive. Constructele legate de impulsivitate au fost identificate ca promotori ai comportamentelor adictive. În acest studiu, am investigat tendințele impulsive (impulsivitatea trăsăturii, ignorarea întârzierii și stilul cognitiv), pofta față de PI, atitudinea față de PI și stilurile de coping la indivizii cu consum recreațional-ocazional, recreațional-frecvent și nereglementat de PI. Grupurile de indivizi cu consum recreațional-ocazional ( n = 333), recreațional-frecvent ( n = 394) și nereglementat ( n = 225) de PI au fost identificate prin instrumente de screening.

Persoanele cu utilizare nereglementată au arătat cele mai mari scoruri pentru poftă, impulsivitate atențională, reducerea întârzierii și pentru a face față disfuncțională și cele mai mici scoruri pentru a face față funcțională și nevoia de cunoaștere. Rezultatele indică faptul că unele fațete ale impulsivității și factori înrudiți, cum ar fi pofta și o atitudine mai negativă, sunt specifice utilizatorilor de IP nereglementați. Rezultatele sunt, de asemenea, în concordanță cu modelele privind tulburările specifice de utilizare a internetului și comportamentele dependente….

În plus, persoanele cu consum nereglementat de PI au avut o atitudine mai negativă față de PI în comparație cu utilizatorii recreaționali frecvenți. Acest rezultat ar putea sugera că indivizii cu consum nereglementat de PI au o motivație sau un impuls ridicat de a utiliza PI, deși este posibil să fi dezvoltat o atitudine negativă față de consumul de PI, probabil pentru că au experimentat deja consecințe negative legate de modelul lor de utilizare a PI. Acest lucru este în concordanță cu teoria stimulent-sensibilizare a dependenței ( Berridge & Robinson, 2016 ), care propune o trecere de la plăcere la dorință în timpul dependenței.

Un alt rezultat interesant este că mărimea efectului pentru durata testelor post-hoc, în minute pe sesiune, atunci când se compară utilizatorii nereglementați cu utilizatorii recreaționali frecvenți, a fost mai mare în comparație cu frecvența pe săptămână. Acest lucru ar putea indica faptul că persoanele cu consum nereglementat de IP au în special dificultăți în a opri vizionarea IP în timpul unei sesiuni sau au nevoie de mai mult timp pentru a obține recompensa dorită, ceea ce ar putea fi comparabil cu o formă de toleranță în tulburările de consum de substanțe. Acest lucru este în concordanță cu rezultatele unei evaluări într-un jurnal, care a relevat că excesele pornografice sunt unul dintre cele mai caracteristice comportamente la bărbații cu comportamente sexuale compulsive care solicită tratament ( Wordecha și colab., 2018 ).

44) Tendința de abordare pentru stimulii erotici la studenții heterosexuali de sex masculin care utilizează pornografie ( Skyler și colab. , 2019) – [tendință de abordare sporită (sensibilizare)]. Extrase:

Rezultatele susțin ipoteza că studenții heterosexuali de sex masculin care utilizează pornografie se apropie mai repede decât evită stimulii erotici în timpul unei sarcini AAT... Aceste constatări sunt, de asemenea, în concordanță cu mai multe sarcini SRC care sugerează că persoanele dependenți prezintă o tendință de acțiune de a se apropia, mai degrabă decât de a evita, stimulii dependenți ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

În general, constatările sugerează că abordarea stimulilor de dependență poate fi un răspuns mai rapid sau mai pregătit decât evitarea, ceea ce poate fi explicat prin interacțiunea altor prejudecăți cognitive în comportamentele de dependență ... Mai mult, scorurile totale ale BPS au fost corelate pozitiv cu abordarea scoruri de părtinire, indicând faptul că cu cât este mai mare severitatea utilizării pornografice problematice, cu atât este mai puternic gradul de abordare pentru stimulii erotici. Această asociație a fost susținută în continuare de rezultate care sugerează că persoanele cu utilizare pornografică problematică, așa cum este clasificată de PPUS, au arătat o prejudecată de abordare cu 200% mai puternică pentru stimulii erotici în comparație cu persoanele fără utilizare pornografică problematică.

Luate împreună, rezultatele sugerează paralele între dependențele de substanțe și cele comportamentale ( Grant și colab., 2010 ). Consumul de pornografie (în special consumul problematic) a fost legat de abordări mai rapide ale stimulilor erotici decât ale stimulilor neutri, o abordare bias similară cu cea observată în tulburările de consum de alcool ( Field și colab., 2008 ; Wiers și colab., 2011 ), consumul de canabis ( Cousijn și colab., 2011 ; Field și colab., 2006 ) și tulburările de consum de tutun ( Bradley și colab., 2004 ). O suprapunere între caracteristicile cognitive și mecanismele neurobiologice implicate atât în ​​dependențele de substanțe, cât și în consumul problematic de pornografie pare probabilă, ceea ce este în concordanță cu studiile anterioare ( Kowalewska și colab., 2018 ; Stark și colab., 2018 ).

45) Reglarea negativă a microARN-4456 asociată cu hipermetilarea în tulburarea hipersexuală cu influență presupusă asupra semnalizării oxitocinei: O analiză a metilării ADN-ului genelor miARN ( Bostrom și colab. , 2019) – [probabil sistem de stres disfuncțional]. Studiul efectuat pe subiecți cu hipersexualitate (dependență de pornografie/sex) raportează modificări epigenetice care reflectă pe cele care apar la alcoolici. Modificările epigenetice au avut loc în genele asociate cu sistemul oxitocinei (care este important în dragoste, conectare, dependență, stres, funcționarea sexuală etc.). Extrase:

Într-o analiză a asocierii de metilare a ADN-ului în sângele periferic, identificăm siturile CpG distincte asociate cu MIR708 și MIR4456 care sunt semnificativ diferențiate metilate la pacienții cu tulburare de hipersexualitate (HD). În plus, demonstrăm că locația de metilare asociată hsamiR-4456 locus cg01299774 este diferit metilată în dependența de alcool, ceea ce sugerează că poate fi asociată în primul rând cu componenta dependență observată în HD.

Implicarea căii de semnalizare a oxitocinei identificată în acest studiu pare a fi implicată în mod semnificativ în multe dintre caracteristicile care definesc HD, propuse de Kafka et al. [1], cum ar fi dereglarea dorinței sexuale, compulsivitate, impulsivitate și dependență (sexuală).

În concluzie, MIR4456 are o expresie semnificativ mai mică în HD. Studiul nostru oferă dovezi că metilarea ADN-ului în locusul cg01299774 este asociată cu expresia MIR4456. Acest miRNA vizează în mod pozitiv genele exprimate în mod preferențial în țesutul creierului și implicat în mecanisme moleculare neuronale majore care se consideră relevante pentru patogeneza HD. Rezultatele noastre din investigarea schimbărilor în epigenom contribuie la elucidarea suplimentară a mecanismelor biologice din spatele fiziopatologiei HD cu accent special pe MIR4456 și rolul său în reglarea oxitocinei.

46) Diferențe de volum ale substanței cenușii în controlul impulsurilor și tulburările de dependență ( Draps și colab. , 2020) – [hipofrontailitate: scăderea substanței cenușii din cortexul prefrontal și cortexul cingular anterior]. Extrase:

Aici contrastăm volumele de materie cenușie (VGM) între grupuri de indivizi cu tulburare compulsivă de comportament sexual (CSBD), tulburare de jocuri de noroc (GD) și tulburare de consum de alcool (AUD) cu cei care nu au niciuna dintre aceste tulburări (participanți la controlul sănătos; HC).

Persoanele afectate (CSBD, GD, AUD) comparativ cu participanții la studiu clinic au prezentat valori GMV mai mici în polul frontal stâng, în special în cortexul orbitofrontal. Cele mai pronunțate diferențe au fost observate în grupurile GD și AUD, iar cele mai mici în grupul CSBD. A existat o corelație negativă între GMV-urile și severitatea tulburării în grupul CSBD. Severitatea mai mare a simptomelor CSBD a fost corelată cu o scădere a GMV-ului în girusul cingular anterior drept.

Acest studiu este primul care prezintă valori GMV mai mici în 3 grupuri clinice de tulburări de control al impulsurilor (CSBD), tulburare de disfuncție gestațională (GD) și tulburare de dependență (AUD). Constatările noastre sugerează similarități între tulburări specifice de control al impulsurilor și dependențe.

Cortexul cingular anterior (ACC) a fost implicat funcțional în controlul cognitiv, procesarea stimulilor negativi [56],[57], procesarea predicției erorilor, învățarea recompensei [58], [59] și reactivitatea la indicii [60],[34]. În ceea ce privește CSBD, activitatea ACC ca răspuns la indicii sexuale explicite a fost legată de dorința sexuală la bărbații cu CSBD [61]. Bărbații cu CSBD au prezentat, de asemenea, o preferință crescută pentru noutatea sexuală, care a fost legată de obișnuirea cu ACC [62]. Ca atare, descoperirile actuale extind studiile funcționale anterioare sugerând că volumul ACC este important legat de simptomatologia CSBD la bărbați.

47) Niveluri ridicate de oxitocină plasmatică la bărbații cu tulburare hipersexuală ( Jokinen și colab. , 2020) [răspuns disfuncțional la stres]. – Din grupul de cercetare care a publicat 4 studii neuro-endocrine anterioare asupra „hipersexualilor” de sex (dependenți de sex/pornografie). Deoarece oxitocina este implicată în răspunsul nostru la stres, nivelurile sanguine mai ridicate au fost interpretate ca un indicator al unui sistem de stres hiperactiv la dependenții de sex. Această constatare se aliniază cu studiile anterioare ale cercetătorului și studiile neurologice care au raportat un răspuns disfuncțional la stres la consumatorii de substanțe. Interesant este că terapia (TCC) a redus nivelurile de oxitocină la pacienții hipersexuali. Extrase:

Ca diagnostic pentru DSM-5 a fost sugerată tulburarea hipersexuală (HD) care integrează aspecte fiziopatologice, cum ar fi dereglarea dorinței sexuale, dependența sexuală, impulsivitatea și compulsivitatea. „Tulburarea compulsivă a comportamentului sexual” este prezentată acum ca o tulburare de control al impulsurilor în ICD-11. Studii recente au arătat axa HPA neregulată la bărbații cu HD. Oxitocina (OXT) afectează funcția axei HPA; nici un studiu nu a evaluat nivelurile OXT la pacienții cu HD. Nu a fost investigat dacă un tratament CBT pentru simptomele HD are un efect asupra nivelurilor OXT.

Am examinat nivelurile plasmatice de OXT la 64 de pacienți de sex masculin cu boli cardiovasculare și la 38 de voluntari sănătoși de sex masculin de aceeași vârstă. În plus, am examinat corelațiile dintre nivelurile plasmatice de OXT și simptomele dimensionale ale bolii cardiovasculare utilizând scalele de evaluare care măsoară comportamentul hipersexual.

Pacienții cu tulburări cardiovasculare au avut niveluri OXT semnificativ mai mari în comparație cu voluntarii sănătoși. Au existat corelații pozitive semnificative între nivelurile OXT și scalele de evaluare care măsoară comportamentul hipersexual. Pacienții care au finalizat tratamentul TCC au prezentat o reducere semnificativă a nivelurilor OXT față de perioada premergătoare tratamentului. Rezultatele sugerează un sistem oxitonergic hiperactiv la pacienții de sex masculin cu tulburare hipersexuală, ceea ce poate fi un mecanism compensatoriu pentru atenuarea sistemului de stres hiperactiv. O terapie de grup TCC de succes poate avea efect asupra sistemului oxitonergic hiperactiv.

48) Controlul inhibitor și utilizarea problematică a pornografiei pe internet – Rolul important de echilibrare al insulei ( Anton & Brand , 2020) – [toleranță sau obișnuință] – Autorii afirmă că rezultatele lor indică toleranță, o caracteristică a unui proces de dependență. Extrase:

Studiul nostru actual ar trebui privit ca o primă abordare care inspiră investigațiile viitoare cu privire la asocierile dintre mecanismele psihologice și neuronale ale poftei, utilizarea problematică a IP, motivația schimbării comportamentului și controlul inhibitor.

În concordanță cu studiile anterioare (de exemplu, Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier și Maderwald, 2016 ; Gola și colab., 2017 ; Laier și colab., 2013 ), am descoperit o corelație ridicată între pofta subiectivă și severitatea simptomelor utilizării problematice a IP în ambele condiții . Cu toate acestea, creșterea poftei ca măsură a reactivității la indicii nu a fost asociată cu severitatea simptomelor utilizării problematice a IP, acest lucru putând fi legat de toleranță (cf. Wéry și Billieux, 2017 ), dat fiind că imaginile pornografice utilizate în acest studiu nu au fost individualizate în ceea ce privește preferințele subiective. Prin urmare, materialul pornografic standardizat utilizat poate să nu fie suficient de puternic pentru a inducere reactivitate la indicii la indivizii cu severitate ridicată a simptomelor, asociată cu efecte scăzute asupra sistemelor impulsiv, reflexiv și interoceptiv, precum și asupra capacității de control inhibitor.

Efectele toleranței și aspectele motivaționale pot explica performanța mai bună a controlului inhibitor la indivizii cu severitate mai mare a simptomelor, asociată cu activitatea diferențială a sistemului interoceptiv și reflexiv. Controlul diminuat asupra utilizării IP rezultă probabil din interacțiunea dintre sistemele impulsiv, reflexiv și interoceptiv.

Luate împreună, insula, ca structură cheie care reprezintă sistemul interoceptiv, joacă un rol esențial în controlul inhibitor atunci când sunt prezente imagini pornografice. Datele sugerează că indivizii cu o severitate mai mare a simptomelor de utilizare problematică a PI au avut performanțe mai bune în cadrul sarcinii datorită activității scăzute a insulei în timpul procesării imaginilor și activității crescute în timpul procesării controlului inhibitor. Acest model de activitate s-ar putea baza pe efectele toleranței, adică o hiperactivitate mai redusă a sistemului impulsiv determină mai puține resurse de control ale sistemului interoceptiv și reflexiv.

Prin urmare, o schimbare de la comportamentele impulsive la compulsive ca urmare a dezvoltării utilizării problematice a IP sau a unui aspect motivațional (legat de evitare) ar putea fi relevantă, astfel încât toate resursele au fost concentrate pe sarcină și departe de imaginile pornografice. Studiul contribuie la o mai bună înțelegere a controlului diminuat asupra utilizării IP, care probabil nu este doar un rezultat al unui dezechilibru între sistemele duale, ci a interacțiunii dintre sistemele impulsive, reflective și interoceptive.

49) Testosteron normal, dar niveluri plasmatice mai ridicate ale hormonului luteinizant la bărbații cu tulburare hipersexuală (2020) – [ar putea indica un răspuns disfuncțional la stres] – Din grupul de cercetare care a publicat 5 studii neuro-endocrine anterioare asupra „hipersexualilor” de sex/dependenți de pornografie, dezvăluind sisteme de stres alterate, un marker major pentru dependență ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5. ). Extrase:

În acest studiu, am descoperit că pacienții de sex masculin cu HD nu au avut nicio diferență semnificativă în nivelul de testosteron plasmatic în comparație cu voluntarii sănătoși. Dimpotrivă, au avut niveluri plasmatice semnificativ mai mari de LH.

Boala Huntington include în definiția sa faptul că respectivul comportament poate fi rezultatul stărilor disforice și al stresului, ¹ iar noi am raportat anterior o disreglare cu hiperactivitate a axei HPA ¹³ , precum și modificări epigenetice asociate la bărbații cu Boala Huntington.

Există interacțiuni complexe între axa HPA și axa HPG, atât excitatoare, cât și inhibitoare, cu diferențe în funcție de stadiul de dezvoltare al creierului.27 ^Evenimentele stresante prin efectele axei HPA pot provoca o inhibare a supresiei LH și, în consecință, a reproducerii.27 Cele ² sisteme au interacțiuni reciproce, iar factorii de stres timpurii pot altera răspunsurile neuroendocrine prin modificări epigenetice.

Mecanismele propuse ar putea include interacțiunea dintre HPA și HPG, rețeaua neuronală de recompensă sau inhibarea controlului impulsurilor de reglare a regiunilor cortexului prefrontal. ³² În concluzie, raportăm pentru prima dată niveluri plasmatice crescute de LH la bărbații hipersexuali în comparație cu voluntarii sănătoși. Aceste descoperiri preliminare contribuie la literatura de specialitate tot mai amplă privind implicarea sistemelor neuroendocrine și a disreglării în boala Huntington.

50) Tendința de abordare a stimulilor erotici în rândul studentelor heterosexuale care utilizează pornografie (2020) [sensibilizare și desensibilizare ] – Un studiu neuropsihologic asupra utilizatoarelor de pornografie prezintă rezultate care reflectă cele observate în studiile privind dependența de substanțe. Tendința de abordare a pornografiei (sensibilizare) și anhedonia (desensibilizare) au fost corelate pozitiv cu utilizarea pornografiei. Studiul a mai raportat: „ am găsit, de asemenea, o asociere pozitivă semnificativă între scorurile tendinței de abordare erotică și scorurile de pe SHAPS, care cuantifică anhedonia. Acest lucru indică faptul că, cu cât este mai puternică tendința de abordare a stimulilor erotici, cu atât este mai puțină plăcere raportată de individul că a experimentat ”. Simplu spus, semnul neuropsihologic al unui proces de dependență este corelat cu lipsa plăcerii (anhedonie). Extrase:

Biasul de abordare sau tendința de acțiune relativ automată de a muta anumite stimuli către corp, mai degrabă decât de a se îndepărta de acesta, este un proces cognitiv cheie implicat în procesul cognitiv cheie implicat în comportamente dependente. Modelele de prelucrare dublă a dependenței consideră că comportamentele dependențe se dezvoltă ca urmare a unui dezechilibru între motivațiile apetisante, „impulsive”
acționări și sisteme executive de reglementare. Angajarea repetată în comportamente dependente poate duce la tendințe de acțiune relativ automate prin care indivizii se apropie mai degrabă decât să evite stimuli dependenți. Acest studiu a evaluat dacă există o prejudecată a abordării pentru stimuli erotici în rândul femeilor heterosexuale de vârstă universitară care raportează utilizarea pornografiei.

Participanții au demonstrat o tendință semnificativă de abordare de 24.81 ms pentru stimulii erotici în comparație cu stimulii neutri, iar această tendință de abordare a fost corelată pozitiv și semnificativ cu scorurile Scalei de Utilizare Problematică a Pornografiei. Aceste constatări sunt în concordanță cu și extind descoperirile anterioare care au raportat o tendință de abordare pentru stimulii erotici în rândul bărbaților care utilizează în mod regulat pornografia (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Mai mult, scorurile de bias de abordare au fost corelate pozitiv semnificativ cu anhedonia, indicând faptul că, cu cât gradul de apropiere pentru stimulii erotici este mai puternic, cu atât s-a observat mai multă anhedonie. ... Aceasta indică faptul că, cu cât bias-ul de abordare pentru stimulii erotici este mai puternic, cu atât individul a raportat că a experimentat mai puțină plăcere.

51) Semnele sexuale modifică performanța memoriei de lucru și procesarea creierului la bărbații cu comportament sexual compulsiv (2020) - [sensibilizare și funcționarea executivă mai slabă] - Extrase:

La nivel comportamental, pacienții au fost încetiniți de materialele pornografice în funcție de consumul lor de pornografie din ultima săptămână, ceea ce s-a reflectat printr-o activare mai mare a girusului lingual. În plus, girusul lingual a prezentat o conectivitate funcțională mai mare cu insula în timpul procesării stimulilor pornografici în grupul de pacienți. În schimb, subiecții sănătoși au prezentat răspunsuri mai rapide atunci când s-au confruntat cu imagini pornografice doar cu încărcare cognitivă ridicată. De asemenea, pacienții au demonstrat o memorie mai bună pentru imaginile pornografice într-o sarcină de recunoaștere surpriză în comparație cu grupul de control, ceea ce indică o relevanță mai mare a materialelor pornografice în grupul de pacienți. Aceste constatări sunt în concordanță cu teoria salienței stimulente a dependenței, în special conectivitatea funcțională mai mare la rețeaua de saliență, cu insula ca centru cheie, și activitatea linguală mai mare în timpul procesării imaginilor pornografice, în funcție de consumul recent de pornografie.

... Acest lucru ar putea fi interpretat în sensul că materialul pornografic are (probabil datorită proceselor de învățare) o relevanță ridicată pentru pacienți și, prin urmare, activează proeminența (insula) și rețeaua de atenție (parietal inferior), ceea ce duce apoi la un timp de reacție mai lent, deoarece informațiile importante nu sunt relevante pentru sarcină. Pe baza acestor constatări, se poate concluziona că, pentru subiecții care prezintă CSB, materialul pornografic are un efect de distragere a atenției mai mare și, prin urmare, o proeminență mai mare. Ulterior, datele susțin IST-ul dependenței în CSB.

52) Valoarea subiectivă a recompensei stimulilor sexuali vizuali este codificată în striatumul uman și cortexul orbitofrontal (2020) – [sensibilizare ] – Extrase:

Cu cât un subiect a evaluat mai mult un clip VSS privind excitația sau valența sexuală, cu atât am constatat o activitate mai mare în NAcc, nucleul caudat și OFC în timpul vizionării VSS. În plus, asocierea dintre evaluările individuale ale excitației sexuale și NAcc, precum și activitatea nucleului caudat, a fost mai puternică atunci când subiecții au raportat mai multe simptome de utilizare problematică a pornografiei (PPU) măsurate prin s-IATsex.

Aceste diferențe individuale în codificarea preferințelor ar putea reprezenta un mecanism care mediază utilizarea dependenței de VSS experimentată de unii indivizi. Nu numai că am descoperit o asociere între NAcc și activitatea caudată cu ratingurile de excitație sexuală în timpul vizionării VSS, dar puterea acestei asocieri a fost mai mare atunci când subiectul a raportat o utilizare mai problematică a pornografiei (PPU). Rezultatul susține ipoteza că răspunsurile valorii stimulative în NAcc și caudată diferențiază mai puternic între stimulii preferați diferit, cu cât un subiect experimentează mai mult PPU . Acest lucru extinde studiile anterioare, în care PPU a fost legat de un răspuns striatal mai mare la VSS în comparație cu un control sau o condiție nepreferată [29,38]. Un studiu, utilizând tot o sarcină SID, a constatat o activitate NAcc crescută asociată cu creșterea PPU doar în timpul fazei de anticipare [41]. Rezultatele noastre indică faptul că un efect similar, adică procesarea alterată a salienței stimulative asociată cu PPU, poate fi găsit și în faza de livrare, dar numai dacă se ia în considerare preferința individuală. Diferențierea crescândă a semnalelor valorii stimulative în NAcc ar putea reflecta o nevoie crescută de a căuta și identifica VSS preferate în timpul dezvoltării dependenței.

Având în vedere că aceste rezultate pot fi replicate, acestea pot avea implicații clinice importante. O diferențiere crescută a semnalelor valorilor de stimulare ar putea fi conectată la o creștere a timpului petrecut în căutarea de materiale extrem de stimulante, ceea ce duce ulterior la probleme în viața personală sau profesională și suferință din cauza acestui comportament.

53) Neuroștiințele comunicării în domeniul sănătății: o analiză fNIRS a cortexului prefrontal și a consumului de pornografie la femeile tinere pentru dezvoltarea programelor de sănătate preventivă (2020) – Extrase:

Rezultatele indică faptul că vizionarea clipului pornografic (vs. clipul de control) provoacă o activare a ariei 45 Brodmann a emisferei drepte. De asemenea, apare un efect între nivelul de consum auto-raportat și activarea ariei BA 45 drepte: cu cât nivelul de consum auto-raportat este mai mare, cu atât activarea este mai mare. Pe de altă parte, participanții care nu au consumat niciodată material pornografic nu prezintă activitate a ariei BA 45 drepte în comparație cu clipul de control (indicând o diferență calitativă între non-consumatori și consumatori) . Aceste rezultate sunt în concordanță cu alte cercetări efectuate în domeniul dependențelor. Se emit ipoteza că sistemul neuronilor oglindă ar putea fi implicat, prin mecanismul empatiei, ceea ce ar putea provoca erotism vicariant.

54) Potențiale legate de evenimente într-o sarcină ciudată cu două variante de control inhibitor comportamental afectat la bărbații cu tendințe spre dependența de cybersex (2020) - Extrase:

Se știe că controlul inhibitor al comportamentului afectat (BIC) joacă un rol crucial în comportamentul de dependență. Cu toate acestea, cercetările au fost neconcludente în ceea ce privește dacă acesta este și cazul dependenței de cibersex. Acest studiu a urmărit să investigheze evoluția timpului BIC la persoanele de sex masculin cu tendințe către dependența de cibersex (TCA) utilizând potențiale legate de evenimente (ERP) și să ofere dovezi neurofiziologice ale BIC deficitar.

Persoanele cu TCA au fost mai impulsive decât participanții la HC și au împărtășit caracteristici neuropsihologice și ERP ale tulburării de consum de substanțe sau ale dependențelor comportamentale, ceea ce susține ideea că dependența de cibersex poate fi conceptualizată ca o dependență comportamentală.

Teoretic, rezultatele noastre indică faptul că dependența de cybersex seamănă cu tulburarea de consum de substanțe și tulburarea de control al impulsurilor în ceea ce privește impulsivitatea la nivel electrofiziologic și comportamental. Constatările noastre ar putea alimenta controversa persistentă cu privire la posibilitatea dependenței de cybersex ca un nou tip de tulburare psihiatrică.

55) Studiu microstructural al substanței albe și tulburare de comportament sexual compulsiv – imagistică cu tensor de difuzie – Studiu de scanare cerebrală care compară structura substanței albe a dependenților de pornografie/sex (CSBD) cu grupul de control. Diferențe semnificative între grupul de control și subiecții CSB. Extrase:

Acesta este unul dintre primele studii DTI care evaluează diferențele dintre pacienții cu tulburare compulsivă a comportamentelor sexuale și controalele sănătoase. Analiza noastră a descoperit reduceri ale FA în șase regiuni ale creierului la subiecții CSBD, comparativ cu martorii. Tractele de diferențiere au fost găsite în cerebel (existau probabil părți ale aceluiași tract în cerebel), partea retrolenticulară a capsulei interne, coroana radiată superioară și substanța albă a girusului mijlociu sau lateral.

Datele noastre DTI arată că corelațiile neuronale ale CSBD se suprapun cu regiuni raportate anterior în literatura de specialitate ca fiind legate atât de dependență, cât și de TOC (vezi zona roșie din Fig. 3 ). Astfel, prezentul studiu a demonstrat o similaritate importantă în reducerile comune ale AF între CSBD și TOC, precum și între dependenți.

56) Întârzierea stimulării sexuale în scaner: procesarea indiciilor și recompenselor sexuale și legături cu consumul problematic de pornografie și motivația sexuală - Constatările nu se aliniază cu modelul de dependență (reactivitate la indiciu).

58) Reactivitate aberantă a cortexului orbitofrontal la indicii erotice în Tulburarea de comportament sexual compulsiv (2021) - [sensibilizare - reactivitate mai mare la indicii în striatumul ventral și cortexul orbitofrontal anterior la dependenții de pornografie comparativ cu subiecții sănătoși de control] Extrase:

Modelul funcțional observat la subiecții cu CSBD, care cuprinde cortexul parietal superior, girusul supramarginal, girusul pre- și postcentral și ganglionii bazali, ar putea indica o pregătire atențională, somatosenzorială și motorie intensificată (în comparație cu grupul de control sănătos) pentru abordarea și consumarea ( dorința) recompensei erotice în CSBD, care este evocată de indicii predictive ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu și Naito, 2018 ). Acest lucru este în concordanță cu teoria sensibilizării stimulente a dependenței ( Robinson & Berridge, 2008 ) și cu datele existente privind reactivitatea la indicii în comportamentele adictive ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha și colab., 2017 ; Kowalewska și colab., 2018 ; Kraus și colab., 2016b ; Potenza și colab., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand și Strahler, 2018 ; Voon și colab., 2014 )....

Cel mai important, prin rezultatele analizei ROI, această lucrare lărgește rezultatele publicate anterior ( Gola, Wordecha și colab., 2017 ), arătând că răspunsul crescut al circuitelor de recompensă la indiciile erotice de recompensă în CSBD apare nu numai în striatumul ventral în faza de anticipare a recompensei, ci și în cortexul orbitofrontal anterior (aOFC). În plus, activitatea din această regiune pare să fie dependentă și de probabilitatea recompensei. Modificarea semnalului BOLD a fost mai mare la indivizii cu CSBD decât la grupul de control sănătos, în special pentru valorile de probabilitate mai mici, ceea ce ar putea indica faptul că șansele mai mici de a obține recompensa erotică nu reduc motivația comportamentală excesivă indusă de prezența indiciilor erotice de recompensă.

Pe baza datelor noastre, s-ar putea sugera că aOFC joacă un rol important în medierea capacității specifice a indiciilor anumitor tipuri de recompensă de a motiva comportamentul de căutare a recompensei la participanții la CSBD. De fapt, rolul OFC a fost implicat în modelele neuroștiințifice ale comportamentelor adictive.

59) Dovezi electrofiziologice ale unei tendințe atenționale crescute timpurii față de imaginile sexuale la persoanele cu tendințe spre dependența de cybersex (2021) [sensibilizare/reactivitate la indicii și obișnuință/desensibilizare] Studiul a evaluat comportamentul dependenților de pornografie (timpii de răspuns) și răspunsurile creierului (EEG) la imagini pornografice și neutre. În conformitate cu Mechelmans și colab. (2014) de mai sus, acest studiu a constatat că dependenții de pornografie au o tendință atențională timpurie mai mare față de stimulii sexuali. Noutatea este că acest studiu a găsit dovezi neurofiziologice ale acestei tendințe atenționale timpurii față de indiciile legate de dependență. Extrase:

Teoria sensibilizării stimulente a fost utilizată pentru a explica tendința atențională față de indiciile legate de dependență la persoanele cu anumite tulburări de dependență ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Această teorie propune că utilizarea repetată a substanțelor crește răspunsul dopaminergic, făcându-l mai sensibil și mai important din punct de vedere motivațional. Acest lucru declanșează comportamentul caracteristic al persoanelor dependenți prin nevoia de a simți experiențele provocate ca răspuns la indiciile legate de dependență ( Robinson & Berridge, 1993 ). După experimentarea repetată a unui anumit stimul, indiciile aferente devin importante și atractive, atrăgând astfel atenția. Rezultatele acestui studiu au arătat că [dependenții de pornografie] au prezentat, de fapt, o interferență mai puternică în evaluarea culorilor imaginilor explicit din punct de vedere sexual în comparație cu cele neutre. Aceste dovezi sunt similare cu rezultatele raportate pentru comportamentul legat de substanțe ( Asmaro și colab., 2014 ; Della Libera și colab., 2019 ) și cel nelegat de substanțe, inclusiv comportamentul sexual ( Pekal și colab., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus și Astur, 2019 ; Wegmann și Brand, 2020 ).

Rezultatul nostru inovator este că indivizii cu [dependență de pornografie] au prezentat o modulație timpurie a P200 în raport cu stimulii neutri, ca răspuns la stimulii sexuali. Acest rezultat este în concordanță cu cel al lui Mechelmans și colab. (2014) , care au raportat că participanții cu comportament sexual compulsiv au prezentat o tendință atențională mai mare către stimulii expliciți din punct de vedere sexual decât către stimulii neutri, în special în timpul latenței timpurii a stimulilor (adică un răspuns atențional de orientare timpurie). P200 este asociat cu o procesare mai scăzută a stimulilor ( Crowley & Colrain, 2004 ). Astfel, descoperirile noastre privind P200 demonstrează că diferențele dintre stimulii sexuali și cei neutri pot fi discriminate de către indivizii cu [dependență de pornografie] în stadii relativ timpurii de atenție în timpul procesării la nivel scăzut a stimulilor. Amplitudinile sporite ale P200 la stimulii sexuali în grupul [dependență de pornografie] se manifestă ca o implicare atențională timpurie amplificată, deoarece importanța acestor stimuli crește. Alte studii ERP privind dependența au relevat descoperiri comparabile, și anume că discriminarea indiciilor legate de dependență începe în stadiile incipiente ale procesării stimulilor (de exemplu, Nijs și colab., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown și Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang și Zhao, 2015 ).

În timpul unei etape ulterioare, mai controlate și mai conștiente de părtinire atențională, acest studiu a găsit o amplitudine mai mică a LPP la dependenții de porno (grup TCA ridicat). Cercetătorii sugerează obișnuirea/desensibilizarea ca posibile explicații pentru această descoperire. Din discutie:

Acest lucru poate fi explicat în mai multe moduri. În primul rând, dependenții de cybersex se pot obișnui cu imaginile statice . Odată cu proliferarea conținutului pornografic pe internet, utilizatorii frecvenți de pornografie online sunt mai predispuși să vizioneze filme și videoclipuri scurte decât imagini statice. Având în vedere că videoclipurile pornografice generează o excitație fiziologică și subiectivă mai mare decât imaginile cu conținut sexual explicit, imaginile statice duc la o reacție sexuală mai redusă ( Both, Spiering, Everaerd și Laan, 2004 ). În al doilea rând, stimularea intensă poate provoca modificări neuroplastice semnificative ( Kühn și Gallinat, 2014 ). Mai exact, vizionarea regulată a materialelor pornografice reduce volumul de materie cenușie din striatumul dorsal, o regiune legată de excitația sexuală ( Arnow și colab., 2002 ).

60) Modificări ale oxitocinei și vasopresinei la bărbații cu consum problematic de pornografie: Rolul empatiei [răspuns disfuncțional la stres] Extrase:

descoperirile sugerează mai multe modificări ale funcționării neuropeptidelor în PPU și demonstrează legăturile lor cu empatia mai scăzută și simptome psihologice mai severe. În plus, descoperirile noastre sugerează relații specifice între simptomatologia psihiatrică, AVP, oxitocină, empatie și hipersexualitatea legată de pornografie, iar înțelegerea acestor relații poate ajuta la ghidarea intervențiilor clinice...

Deși studiile preclinice demonstrează în mod repetat modificări ale funcționalității oxitocinei și AVP în modelele animale de dependență , niciun studiu anterior pe oameni nu a testat implicarea lor comună la persoanele cu PPU. Rezultatele actuale sugerează modificări ale oxitocinei și AVP la bărbații cu PPU, exprimate în nivelurile inițiale, modelele de reactivitate, echilibrul neuropeptidic și legăturile cu hipersexualitatea legată de pornografie.

61) Corelațiile neuronale și comportamentale ale anticipării stimulilor sexuali indică mecanisme asemănătoare dependenței în tulburarea de comportament sexual compulsiv (2022) [sensibilizare] Acest studiu RMN funcțional a constatat că dependenții de pornografie/sex (pacienții cu CSBD) au un comportament și o activitate cerebrală anormale în timpul anticipării vizionării pornografiei, în special în striatumul ventral. În plus, studiul a constatat, de asemenea, că dependenții de pornografie/sex „au vrut” mai mult pornografia, dar nu le-a „plăcut” mai mult decât subiecții sănătoși din grupul de control. Extrase:

Este important de menționat că aceste diferențe comportamentale sugerează că procesele care implică anticiparea stimulilor erotici și non-erotici pot fi alterate în tulburarea de consum de substanțe și susțin ideea că mecanismele legate de anticiparea recompensei, similare cu cele din tulburările de consum de substanțe și dependențele comportamentale, pot juca un rol important în tulburarea de consum de substanțe, așa cum s-a sugerat anterior ( Chatzittofis și colab., 2016 ; Gola și colab., 2018; Jokinen și colab . , 2017 ; Kowalewska și colab., 2018 ; Mechelmans și colab., 2014 ; Politis și colab., 2013 ; Schmidt și colab., 2017 ; Sinke și colab., 2020 ; Voon și colab., 2014 ). Acest lucru a fost susținut și de faptul că nu am observat diferențe în alte sarcini cognitive care măsoară asumarea riscurilor și controlul impulsurilor, ceea ce contrazice ideea că mecanismele generale legate de compulsivitate sunt în joc ( Norman și colab., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold și Schachar, 2022 ). În mod interesant, măsura comportamentală ΔRT a fost corelată negativ cu simptomele de hipersexualitate și compulsivitatea sexuală, indicând faptul că modificările comportamentale legate de anticipare cresc odată cu severitatea simptomelor CSBD...

Descoperirile noastre sugerează că CSBD este asociat cu corelații comportamentale modificate ale anticipării, care se referă în continuare la activitatea VS în timpul anticipării stimulilor erotici. Descoperirile susțin ideea că mecanismele similare cu dependențele de substanțe și comportamentale joacă un rol în CSBD și sugerează că clasificarea CSBD ca tulburare de control al impulsurilor poate fi discutabilă pe baza constatărilor neurobiologice.

62) Conectivitate funcțională în tulburarea de comportament sexual compulsiv – Recenzie sistematică a literaturii și studiu asupra bărbaților heterosexuali (2022) [sensibilizare]

Am găsit fc crescut între gyrusul frontal stâng și planul temporal drept și polar, insula dreaptă și stângă, cortexul motor suplimentar (SMA) drept, opercul parietal drept și, de asemenea, între gyrusul supramarginal stâng și planul polar drept și între cortexul orbitofrontal stâng și insula stângă în comparație cu CSBD și HC. Scăderea fc a fost observată între circumvoluția temporală mijlocie stângă și insula bilaterală și opercul parietal drept.

Studiul a fost primul studiu cu eșantion mare care arată 5 rețele cerebrale funcționale distincte care diferențiază pacienții cu CSBD și HC.

Rețelele cerebrale funcționale identificate diferențiază CSBD de HC și oferă un anumit sprijin pentru sensibilizarea stimulente ca mecanism care stă la baza simptomelor CSBD.

63) Diferențe structurale ale creierului legate de tulburarea de comportament sexual compulsiv (2023)

CSBD este asociat cu diferențele structurale ale creierului, ceea ce contribuie la o mai bună înțelegere a CSBD și încurajează clarificări suplimentare ale mecanismelor neurobiologice care stau la baza tulburării.

Simptomele CSBD au fost mai severe la indivizii care prezentau variații corticale mai pronunțate.

Rezultatele studiilor anterioare și studiul de față sunt în conformitate cu noțiunea că CSBD este asociat cu modificări ale creierului în zonele implicate în sensibilizare, obișnuire, controlul impulsurilor și procesarea recompensei.

Descoperirile noastre sugerează că CSBD este asociat cu diferențe structurale ale creierului. Acest studiu oferă perspective valoroase asupra unui domeniu în mare măsură neexplorat de relevanță clinică și încurajează clarificări suplimentare ale mecanismelor neurobiologice care stau la baza CSBD, care este o condiție prealabilă pentru îmbunătățirea rezultatelor viitoare ale tratamentului. Descoperirile pot contribui, de asemenea, la discuțiile în curs cu privire la dacă clasificarea actuală a CSBD ca tulburare de control al impulsurilor este rezonabilă.

64) Condiționarea apetitului cu stimuli pornografici provoacă o activare mai puternică în regiunile de recompensă decât stimulii monetari și cei legați de jocuri

„Aceste rezultate se aliniază cu cercetările anterioare care indică faptul că pornografia are un potențial ridicat de dependență datorită proprietăților sale afective și de excitare puternice.”

65) Condiționare îmbunătățită și procese de extincție perturbate la bărbații care se confruntă cu comportamente sexuale compulsive (2025)

REZULTATE

În condiționare, evaluările subiective au crescut, iar timpii de reacție au fost mai rapidi atât pentru indicii erotici, cât și monetari în rândul participanților cu CSB, împreună cu activitatea alterată în striatul ventral (vStr), cortexul cingulat anterior dorsal (dACC) și cortexul orbitofrontal anterior (aOFC). În dispariție, evaluările de autoevaluare au rămas ridicate în grupul CSB pentru ambele indicii într-o manieră nespecifică a recompensei, însoțită de activitatea modificată a dACC și vStr.

discutii si concluzii

Aceste constatări sugerează o atribuire sporită a stimulentelor la indicii condiționate, evidențiind un transfer motivațional generalizat și legat de valoare de la recompense la indicii la participanții cu CSB. În plus, în ciuda absenței recompenselor, persistența excitării și valenței față de indicii au subliniat procesul de extincție dezadaptativ. Aceste perspective avansează înțelegerea bazelor neurobiologice ale CSB și a relației sale cu cadrele de dependență.

66) Explorarea rolului amigdalei în tulburarea de comportament sexual compulsiv prin intermediul unei conducte de parcelare bazate pe analiza cuantificării recurenței (2025)

Studiul nostru oferă prima fragmentare a amigdalei la pacienții cu CSBD [Tulburare de comportament sexual compulsiv] care a evidențiat modificări ale dimensiunii subdiviziunilor [amigdalei] în comparație cu indivizii sănătoși și corelații multiple ale funcționării acestora cu severitatea simptomelor CSBD.

67) Impactul dependenței de pornografie pe internet asupra funcției creierului: un studiu de spectroscopie funcțională în infraroșu apropiat (2025)

• Efectele dependenței de pornografie pe internet asupra conectivității funcționale a creierului în lobul prefrontal prezintă caracteristici similare cu cele ale dependenței de droguri.
• Modelele de conectivitate funcțională din cortexul cerebral în cazul dependenței de pornografie pe internet sunt izbitor de similare cu cele observate în schizofrenie.
• Emoțiile negative, cum ar fi anxietatea și depresia, sunt strâns legate de consumul de pornografie.

68) Efectele stimulării transcraniene cu curent continuu a cortexului prefrontal dorsolateral drept asupra poftei și reglării emoțiilor negative la persoanele cu risc de utilizare problematică a pornografiei: Un studiu dublu-orb, controlat cu placebo (2025)

Stimularea transcraniană cu curent direct a redus semnificativ poftele în comparație cu stimularea simulată la utilizatorii problematici de pornografie.

69) Tendințele de abordare față de materialele pornografice în tulburarea de comportament sexual compulsiv: perspective din studiul sex@brain

Scorurile generale ale efectului pentru [timpul de reacție] arată un timp de reacție mai rapid la bărbații fără CSBD față de materialele pornografice, în timp ce scorurile [timpul de mișcare] indică faptul că bărbații cu CSBD prezintă timpi de vizionare mai lungi pentru materialele pornografice.

70) Reducerea la reducere a întârzierii sexuale afectate ca mecanism potențial în comportamentul sexual compulsiv al femeilor: Dovezi dintr-un experiment mixt (2025)

Un comportament sexual compulsiv mai ridicat și căutarea de senzații au fost legate de o mai mare ignorare a întârzierii actului sexual și de o preferință mai scăzută pentru utilizarea prezervativului sau a digului dentar, în special la femei.

71) Disfuncția striato-limbică și frontoparietală care stă la baza dezechilibrului dintre motivația de recompensă și controlul cognitiv în tulburarea de comportament sexual compulsiv: o meta-analiză neuroimagistică (2026)

Meta-analiza a relevat anomalii consistente la nivelul hipocampului stâng, lobulului parietal inferior, girusului precentral, putamenului și girusului angular, precum și la nivelul globus pallidus și girusului supramarginal drept. Studiile bazate pe sarcini au implicat în principal lobulul parietal inferior, hipocampul și globus pallidus, în timp ce studiile în stare de repaus au indicat implicarea cerebeloasă. În probele europene, anomaliile au apărut la nivelul globus pallidus, girusului precentral și hipocampului, în timp ce probele est-asiatice au prezentat modificări ale lobulului parietal inferior și precuneusului. Decodarea funcțională a legat aceste modele de întârzierea motivațională, anxietate, interacțiunea socială și inhibarea răspunsului.

Această pagină conține două liste: ( 1 ) comentarii și recenzii ale literaturii de specialitate bazate pe neuroștiințe și ( 2 ) studii neurologice care evaluează structura și funcționarea creierului utilizatorilor de pornografie pe internet și a dependenților de sex/pornografie ( tulburare de comportament sexual compulsiv ).

Până în prezent, toate studiile neurologice publicate, cu excepția a două, din cele 6 (cel puțin) studii, oferă susținere pentru modelul de dependență ( niciun studiu nu falsifică modelul dependenței de pornografie ). Rezultatele acestor peste 60 de studii neurologice (și ale studiilor viitoare ) sunt în concordanță cu sute de „ studii ale creierului” privind dependența de internet , unele dintre ele incluzând și utilizarea pornografiei pe internet. Toate susțin premisa că utilizarea pornografiei pe internet poate provoca modificări cerebrale legate de dependență, la fel ca și peste 60 de studii care raportează escaladare/toleranță (obișnuință) și simptome de sevraj.

Acest studiu din 2024 subliniază că „Aceste rezultate se aliniază cu cercetările anterioare care indică faptul că pornografia are un potențial ridicat de dependență datorită proprietăților sale afective și excitante puternice.”

Pagina începe cu următoarele peste 35 de comentarii și recenzii recente ale literaturii de specialitate , bazate pe neuroștiințe (listate după data publicării):

Recenzii ale literaturii și comentarii:

1) Neuroștiința dependenței de pornografie pe internet: o analiză și o actualizare ( Love și colab. , 2015) . O analiză amănunțită a literaturii neuroștiințifice referitoare la subtipurile de dependență de internet, cu accent special pe dependența de pornografie pe internet. Analiza critică, de asemenea, două studii EEG care au atras atenția, realizate de echipe conduse de Nicole Prause (care susține în mod fals că descoperirile pun la îndoială dependența de pornografie). Extrase:

Multi recunosc faptul ca mai multe comportamente care pot afecta circuitul de recompensa in creierul uman duc la o pierdere de control si alte simptome de dependenta in cel putin unele persoane. În ceea ce privește dependența de Internet, cercetarea neuroștiințifică susține ipoteza că procesele neuronale care stau la baza sunt similare cu dependența de substanțe ... În cadrul acestei revizuiri, oferim un rezumat al conceptelor propuse care stau la baza dependenței și oferă o imagine de ansamblu asupra studiilor neuroștiințifice privind dependența de Internet și tulburarea jocurilor pe Internet. Mai mult, am analizat literatura neuroștiințifică disponibilă privind dependența pornografică de Internet și conectăm rezultatele la modelul de dependență. Revizuirea conduce la concluzia că dependența de pornografie pe Internet se încadrează în cadrul de dependență și împărtășește mecanisme de bază similare cu dependența de substanțe.

2) Dependența de sex ca boală: dovezi pentru evaluare, diagnostic și răspuns la critici ( Phillips și colab. , 2015) , care oferă un tabel care abordează critici specifice la adresa dependenței de pornografie/sex, oferind citate care le contracarează. Extrase:

După cum sa văzut în acest articol, criticile comune ale sexului ca dependență legitimă nu rezistă în comparație cu mișcarea din cadrul comunităților clinice și științifice din ultimele decenii. Există ample dovezi științifice și sprijin pentru sex, precum și alte comportamente care trebuie acceptate ca dependență. Acest sprijin vine din mai multe domenii de practică și oferă o speranță incredibilă de a îmbrățișa cu adevărat schimbarea pe măsură ce înțelegem mai bine problema. Decenii de cercetare și dezvoltare în domeniul medicinii dependenței și al neuroștiinței dezvăluie mecanismele creierului care stau la baza implicate în dependență. Oamenii de știință au identificat căi comune afectate de comportamentul care provoacă dependență, precum și diferențe între creierul indivizilor dependenți și cei nedependenți, dezvăluind elemente comune ale dependenței, indiferent de substanță sau comportament. Cu toate acestea, rămâne un decalaj între progresele științifice și înțelegerea de către publicul larg, politicile publice și progresele de tratament.

3) Dependența de cibersex ( Brand & Laier , 2015) . Extrase:

Mulți indivizi folosesc aplicații cyberex, în special pornografia pe Internet. Unii indivizi se confruntă cu o pierdere a controlului asupra utilizării cibernetice și raportează că nu pot reglementa utilizarea cibernetică chiar dacă au avut consecințe negative. În articolele recente, dependența de cybersex este considerată un tip specific de dependență de Internet. Unele studii actuale au investigat paralelele dintre dependența de cibernetică și alte dependențe comportamentale, cum ar fi tulburarea de jocuri pe Internet. Cue-reactivitatea și pofta sunt considerate a juca un rol major în dependența de cibernetică. De asemenea, mecanismele neurocognitive de dezvoltare și menținere a dependenței de către cybersex implică în primul rând deficiențe în luarea deciziilor și funcțiile executive. Studiile neuroimagistice susțin ipoteza unor comunități semnificative între dependența de cybersex și alte dependențe de comportament, precum și dependența de substanțe.

4) Neurobiologia comportamentului sexual compulsiv: știință emergentă ( Kraus și colab. , 2016) . Extrase:

Deși nu este inclus în DSM-5, comportamentul sexual compulsiv (CSB) poate fi diagnosticat în ICD-10 ca o tulburare de control al impulsurilor. Cu toate acestea, există o dezbatere despre clasificarea CSB. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege caracteristicile neurobiologice legate de măsurile relevante din punct de vedere clinic, cum ar fi rezultatele tratamentului pentru CSB. Clasificarea CSB ca dependență comportamentală ar avea implicații semnificative pentru eforturile de politică, prevenire și tratament ... Având în vedere unele asemănări între CSB și dependențele de droguri, intervențiile eficiente pentru dependență pot promite CSB, oferind astfel o perspectivă asupra viitoarelor direcții de cercetare pentru a investiga această posibilitate direct.

5) Ar trebui considerat comportamentul sexual compulsiv o dependență? ( Kraus și colab. , 2016) . Extrase:

Odată cu lansarea DSM-5, tulburarea de jocuri de noroc a fost reclasificată cu tulburări de utilizare a substanțelor. Această schimbare a provocat convingerile că dependența a apărut numai prin ingerarea substanțelor care modifică mintea și are implicații semnificative pentru strategiile de politică, prevenire și tratament. Datele sugerează că implicarea excesivă în alte comportamente (de exemplu jocurile, sexul, cumpărăturile compulsive) pot împărtăși paralele clinice, genetice, neurobiologice și fenomenologice cu dependența de substanțe.

Un alt domeniu care necesită mai multe cercetări implică examinarea modului în care schimbările tehnologice pot influența comportamentele sexuale umane. Având în vedere că datele sugerează că comportamentele sexuale sunt facilitate prin aplicații pe Internet și smartphone, cercetările suplimentare ar trebui să ia în considerare modul în care tehnologiile digitale se referă la CSB (de exemplu, masturbarea compulsivă la pornografia pe Internet sau chat-urile de sex) și implicarea în comportamente sexuale riscante cu o ocazie).

Există caracteristici suprapuse între CSB și tulburările de utilizare a substanțelor. Sistemele frecvente de neurotransmițători pot contribui la tulburările de CSB și la consumul de substanțe, iar studiile de neuroimagistare recente evidențiază asemănări legate de pofta și prejudecăți atenționale. Tratamente farmacologice și psihoterapeutice similare pot fi aplicabile în cazul dependenței de substanțe chimice și substanțe chimice.

6) Bazele neurobiologice ale hipersexualității ( Kuhn și Gallinat , 2016) . Extrase:

Comportamentele dependente de comportament și în special hipersexualitatea ar trebui să ne reamintească faptul că comportamentul de dependență se bazează de fapt pe sistemul nostru natural de supraviețuire. Sexul este o componentă esențială în supraviețuirea speciilor, deoarece este calea pentru reproducere. Prin urmare, este extrem de important ca sexul să fie considerat plăcut și are proprietăți primordiale și, deși se poate transforma într-o dependență în care sexul poate fi urmărit într-un mod periculos și contraproductiv, baza neurală a dependenței ar putea servi, de fapt, scopul principal al persoanelor fizice .... Luate împreună, dovezile par să însemne că modificările în lobul frontal, amigdala, hipocampusul, hipotalamusul, septul și regiunile creierului care procesează recompensa joacă un rol proeminent în apariția hipersexualității. Studiile genetice și abordările de tratament neurofarmacologic indică o implicare a sistemului dopaminergic.

7) Comportamentul sexual compulsiv ca dependență comportamentală: Impactul internetului și al altor probleme ( Griffiths, 2016) . Extrase:

Am efectuat cercetări empirice în diferite dependențe de comportament (jocurile de noroc, jocurile video, utilizarea internetului, exercițiul, sexul, munca etc.) și am susținut că anumite tipuri de comportament sexual problematic pot fi clasificate ca dependență sexuală, în funcție de definiția dependenței folosită ....

Dacă comportamentul sexual problematic este descris ca comportament sexual compulsiv (CSB), dependență sexuală și / sau tulburare hipersexuală, există mii de terapeuți psihologici din întreaga lume care trată astfel de tulburări. În consecință, dovezile clinice ale celor care ajută și trata astfel de indivizi ar trebui să aibă o mai mare încredere în comunitatea psihiatrică ....

Probabil că cea mai importantă dezvoltare în domeniul CSB și al dependenței de sex este modul în care internetul se schimbă și facilitează CSB. Acest lucru nu a fost menționat până la paragraful final, totuși cercetările privind dependența sexuală online (în timp ce cuprindeau o bază empirică mică) au existat de la sfârșitul anilor 1990, inclusiv dimensiuni de eșantion de până la aproape 10 000 de persoane. De fapt, au existat recenzii recente ale datelor empirice referitoare la dependența și tratamentul sexual online. Acestea au subliniat numeroasele caracteristici specifice ale internetului care pot facilita și stimula tendințe de dependență în raport cu comportamentul sexual (accesibilitate, accesibilitate, anonimat, comoditate, evadare, dezinhibare etc.).

8) În căutarea clarității în apa tulbure: Considerații viitoare pentru clasificarea comportamentului sexual compulsiv drept dependență ( Kraus și colab. , 2016) . Extrase:

Recent, am considerat dovezi pentru clasificarea comportamentului sexual compulsiv (CSB) ca dependență non-substanță (comportamentală). Revederea noastră a constatat că CSB împărtășește paralele clinice, neurobiologice și fenomenologice cu tulburări de utilizare a substanțelor ....

Deși Asociația Americană de Psihiatrie a respins tulburarea hipersexuală de la DSM-5, diagnosticul de CSB (sex excesiv) poate fi făcut utilizând ICD-10. CSB este de asemenea luată în considerare de ICD-11, deși includerea ulterioară nu este sigură. Cercetarea viitoare ar trebui să continue să creeze cunoștințe și să consolideze un cadru pentru o mai bună înțelegere a CSB și traducerea acestor informații în eforturi îmbunătățite de politică, prevenire, diagnosticare și tratament pentru a minimiza impactul negativ al CSB.

9) Cauzează pornografia pe internet disfuncții sexuale? O analiză cu rapoarte clinice ( Park și colab ., 2016) . O analiză amplă a literaturii de specialitate referitoare la problemele sexuale induse de pornografie. Implicând 7 medici din Marina SUA și Gary Wilson, analiza oferă cele mai recente date care dezvăluie o creștere extraordinară a problemelor sexuale în rândul tinerilor. De asemenea, analizează studiile neurologice legate de dependența de pornografie și condiționarea sexuală prin intermediul pornografiei pe internet. Medicii oferă 3 rapoarte clinice despre bărbați care au dezvoltat disfuncții sexuale induse de pornografie. O a doua lucrare din 2016, realizată de Gary Wilson, discută importanța studierii efectelor pornografiei prin abținerea subiecților de la utilizarea acesteia: Eliminați utilizarea cronică a pornografiei pe internet pentru a-i dezvălui efectele (2016) . Extrase:

Factorii tradiționali care, odată, explică dificultățile sexuale ale bărbaților, par a fi insuficiente pentru a explica creșterea accentuată a disfuncției erectile, ejacularea întârziată, scăderea satisfacției sexuale și diminuarea libidoului în timpul sexului partener la bărbații aflați sub 40. Această revizuire (1) ia în considerare datele din mai multe domenii, de exemplu, clinice, biologice (dependență / urologie), psihologice (condiționarea sexuală), sociologice; și (2) prezintă o serie de rapoarte clinice, toate cu scopul de a propune o posibilă direcție pentru cercetarea viitoare a acestui fenomen. Modificările la sistemul motivațional al creierului sunt explorate ca o posibilă etiologie care stă la baza disfuncțiilor sexuale legate de pornografie.

Această recenzie consideră, de asemenea, dovezi conform cărora proprietățile unice ale pornografiei pe Internet (noutate nelimitate, potențial pentru o escaladare ușoară către materiale mai extreme, format video etc.) pot fi suficient de puternice pentru a condiționa excitația sexuală la aspecte ale utilizării pornografiei pe Internet care nu trec ușor la real - partenerii de viață, astfel încât sexul cu partenerii doriți nu se pot înregistra ca așteptări și scăderi excitate. Rapoartele clinice sugerează că încetarea utilizării pornografiei pe Internet este uneori suficientă pentru a inversa efectele negative, subliniind necesitatea unei investigații ample folosind metodologii care au subiecții înlăturarea variabilei de pornografie pe Internet.

3.4. Neuroadaptările legate de dificultățile sexuale provocate de pornografia pe Internet: Noi presupunem că dificultățile sexuale induse de pornografie implică atât hiperactivitate, cât și hipoactivitate în sistemul motivațional al creierului [72, 129] și corelatele neuronale ale fiecăruia sau ambele au fost identificate în studiile recente privind utilizatorii de pornografie pe Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrarea considerațiilor psihologice și neurobiologice privind dezvoltarea și menținerea unor tulburări specifice de utilizare a internetului: un model de interacțiune Persoană-Afect-Cogniție-Execuție ( Brand și colab. , 2016) . O analiză a mecanismelor care stau la baza dezvoltării și menținerii unor tulburări specifice de utilizare a internetului, inclusiv „tulburarea de vizionare a pornografiei pe internet”. Autorii sugerează ca dependența de pornografie (și dependența de cybersex) să fie clasificate drept tulburări de utilizare a internetului și plasate alături de alte dependențe comportamentale, în cadrul tulburărilor de consum de substanțe, ca și comportamente adictive. Extrase:

Deși DSM-5 se concentrează pe jocurile de noroc pe Internet, un număr semnificativ de autori indică faptul că indivizii care caută tratament pot utiliza și alte aplicații sau site-uri Internet cu dependență ....

Din stadiul actual al cercetării, sugerăm includerea tulburărilor de utilizare a internetului în viitorul ICD-11. Este important de reținut că, dincolo de tulburarea jocurilor de pe Internet, alte tipuri de aplicații sunt, de asemenea, folosite problematic. O abordare ar putea implica introducerea unui termen general de tulburare a utilizării internetului, care ar putea fi apoi specificat având în vedere aplicația de primă alegere utilizată (de exemplu, tulburarea jocurilor pe internet, tulburarea de jocuri de noroc, pornografia internetului, Tulburare de comunicare prin Internet și tulburare de cumpărături pe Internet).

11) Neurobiologia dependenței sexuale: Capitol din Neurobiologia dependențelor, Oxford Press ( Hilton și colab., 2016) – Extrase:

Revedim baza neurobiologică a dependenței, inclusiv dependența naturală sau de proces, și apoi discutăm despre modul în care aceasta se referă la înțelegerea noastră actuală a sexualității ca pe o recompensă naturală care poate deveni "imposibil de gestionat" funcțional în viața unui individ ...

Este clar că definiția și înțelegerea actuală a dependenței s-au schimbat pe baza infuziei de cunoștințe privind modul în care creierul învață și dorește. Deși dependența sexuală a fost definită anterior bazată exclusiv pe criterii comportamentale, ea se vede acum și prin lentila neuromodulării. Cei care nu vor înțelege sau nu aceste concepte pot continua să se agațe de o perspectivă mai naivă din punct de vedere neurologic, dar aceia care sunt capabili să înțeleagă comportamentul în contextul biologiei, această nouă paradigmă oferă o definiție integrativă și funcțională a dependenței sexuale, care informează atât om de știință cât și clinician.

12) Abordări neuroștiințifice ale dependenței de pornografie online ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Extrase:

Disponibilitatea materialelor pornografice a crescut substanțial odată cu dezvoltarea internetului. Ca urmare a acestui fapt, bărbații solicită tratament mai des, deoarece intensitatea consumului de pornografie este sub control; adică nu sunt capabili să oprească sau să reducă comportamentul problematic, deși se confruntă cu consecințe negative .... În ultimele două decenii, s-au efectuat mai multe studii cu abordări neuro-științifice, în special imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI), pentru a explora corelatele neuronale de urmărire a pornografiei în condiții experimentale și corelatele neuronale ale utilizării pornografice excesive. Având în vedere rezultatele anterioare, consumul excesiv de pornografie poate fi legat de mecanismele neurobiologice deja cunoscute care stau la baza dezvoltării dependențelor legate de substanțe.

În cele din urmă, am rezumat studiile, care au investigat corelatele consumului pornografic excesiv pe un nivel neural. În ciuda lipsei studiilor longitudinale, este plauzibil că caracteristicile observate la bărbații cu dependență sexuală nu sunt rezultatul cauzei consumului excesiv de pornografie. Majoritatea studiilor au evidențiat reactivitate mai puternică în circuitul recompensării față de materialele sexuale în cazul utilizatorilor de pornografie excesivă decât în ​​subiecții de control, ceea ce reflectă constatările dependențelor legate de substanțe. Rezultatele privind conectivitatea redusă prefrontal-striatal la subiecții cu dependență pornografică pot fi interpretate ca un semn al unui control cognitiv afectat asupra comportamentului de dependență.

13) Este comportamentul sexual excesiv o tulburare de dependență? ( Potenza și colab. , 2017) – Extrase:

Tulburarea compulsivă a comportamentului sexual (operaționalizată ca tulburare hipersexuală) a fost luată în considerare pentru includerea în DSM-5, dar în cele din urmă a fost exclusă, în ciuda generării de criterii formale și a testelor pe teren. Această excludere a împiedicat eforturile de prevenire, cercetare și tratament și a lăsat clinicienii fără un diagnostic formal pentru tulburarea compulsivă a comportamentului sexual.

Cercetările asupra neurobiologiei tulburării de comportament sexual compulsiv au generat descoperiri legate de prejudecățile atenționale, atribuțiile de salariu stimulative și reactivitatea creierului bazată pe creier, care sugerează asemănări substanțiale cu dependențele. Tulburarea comportamentului sexual compulsiv este propusă ca o tulburare de control al impulsurilor în ICD-11, în concordanță cu o idee propusă că pofta, implicarea continuă în ciuda consecințelor adverse, implicarea compulsivă și controlul diminuat reprezintă caracteristicile de bază ale tulburărilor de control al impulsului.

Această viziune ar fi putut fi adecvată pentru unele tulburări de control al impulsului DSM-IV, în special jocurile de noroc patologice. Cu toate acestea, aceste elemente au fost considerate de mult timp centrale pentru dependențe, iar în tranziția de la DSM-IV la DSM-5, categoria Tulburărilor de control al impulsurilor care nu sunt clasificate în altă parte a fost restructurată, jocurile de noroc patologice fiind redenumite și reclasificate ca tulburare de dependență. În prezent, site-ul beta ICD-11 listează tulburările de control al impulsului și include tulburări compulsive de comportament sexual, piromanie, cleptomanie și tulburare explozivă intermitentă.

Tulburarea compulsivă a comportamentului sexual pare să se potrivească bine cu tulburările de dependență non-substanțe propuse pentru ICD-11, în concordanță cu termenul mai restrâns al dependenței de sex, propus în prezent pentru tulburarea compulsivă a comportamentului sexual pe website-ul proiectului ICD-11. Considerăm că clasificarea comportamentului compulsiv de comportament sexual ca o tulburare de dependență este în concordanță cu datele recente și ar putea beneficia de clinicieni, cercetători și indivizi care suferă și sunt afectați personal de această tulburare.

14) Neurobiologia dependenței de pornografie – O analiză clinică ( De Sousa și Lodha , 2017) – Extrase:

Revizuirea analizează mai întâi neurobiologia de bază a dependenței cu circuitul de recompensă de bază și structurile implicate, în general, în orice dependență. Accentul se îndreaptă apoi spre dependența pornografică și se revizuiesc studiile efectuate asupra neurobiologiei afecțiunii. Rolul dopaminei în dependența de pornografie este revizuit împreună cu rolul anumitor structuri ale creierului, așa cum se observă în studiile RMN. Studiile fMRI care implică stimuli sexuali vizuale au fost utilizate pe scară largă pentru studierea neuroștiinței din spatele utilizării pornografiei, iar rezultatele acestor studii sunt evidențiate. Se subliniază și efectul dependenței de pornografie asupra funcțiilor cognitive de ordin superior și a funcției executive.

În total, au fost identificate articole 59 care includ recenzii, recenzii mini și documente de cercetare originale cu privire la utilizarea pornografiei, a dependenței și a neurobiologiei. Lucrările de cercetare analizate aici au fost centrate pe cele care au elucidat o bază neurobiologică pentru dependența de pornografie. Am inclus studii care au avut o dimensiune decentă a eșantionului și o metodologie solidă, cu o analiză statistică adecvată. Au existat studii cu mai puțini participanți, serii de cazuri, rapoarte de caz și studii calitative care au fost analizate și pentru această lucrare. Ambii autori au revizuit toate lucrările și cele mai relevante au fost alese pentru această revizuire. Acest lucru a fost suplimentat în continuare cu experiența clinică personală a autorilor care lucrează în mod regulat cu pacienții în care dependența de pornografie și vizionarea este un simptom stresant. Autorii au, de asemenea, experiență psihoterapeutică cu acești pacienți care au o valoare adăugată înțelegerii neurobiologice.

15) Dovada budincii stă în degustare: Sunt necesare date pentru a testa modele și ipoteze legate de comportamentele sexuale compulsive ( Gola și Potenza , 2018) – Extrase:

Așa cum s-a descris în altă parte (Kraus, Voon și Potenza, 2016a ), există un număr tot mai mare de publicații despre CSB, ajungând la peste 11,400 în 2015. Cu toate acestea, întrebările fundamentale privind conceptualizarea CSB rămân fără răspuns (Potenza, Gola, Voon, Kor și Kraus, 2017 ). Ar fi relevant să se analizeze modul în care funcționează DSM și Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD) în ceea ce privește procesele de definire și clasificare. În acest sens, credem că este relevant să ne concentrăm asupra tulburării de jocuri de noroc (cunoscută și sub numele de jocuri de noroc patologice) și asupra modului în care aceasta a fost considerată în DSM-IV și DSM-5 (precum și în ICD-10 și în viitorul ICD-11). În DSM-IV, jocurile de noroc patologice au fost clasificate drept „tulburare de control al impulsurilor neclasificată în altă parte”. În DSM-5, au fost reclasificate drept „tulburare legată de substanțe și dependentă”.... O abordare similară ar trebui aplicată și în cazul CSB, care este în prezent luată în considerare pentru includerea ca tulburare de control al impulsurilor în ICD-11 (Grant și colab., 2014 ; Kraus și colab., 2018 )...

Printre domeniile care pot sugera similarități între CSB și tulburările de dependență se numără studiile de neuroimagistică, Walton și colab. ( 2017 ) omițând câteva studii recente. Studiile inițiale au examinat adesea CSB în raport cu modelele de dependență (revizuite în Gola, Wordecha, Marchewka și Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon și Potenza, 2016b ). Un model proeminent - teoria salienței stimulente (Robinson și Berridge, 1993 ) - afirmă că la persoanele cu dependențe, indiciile asociate cu substanțele de abuz pot dobândi valori stimulative puternice și pot evoca poftă. Astfel de reacții se pot referi la activările regiunilor creierului implicate în procesarea recompensei, inclusiv striatumul ventral. Sarcinile care evaluează reactivitatea la indicii și procesarea recompensei pot fi modificate pentru a investiga specificitatea indiciilor (de exemplu, monetare versus erotice) pentru grupuri specifice (Sescousse, Barbalat, Domenech și Dreher, 2013 ), iar recent am aplicat această sarcină pentru a studia un eșantion clinic (Gola și colab., 2017 ).

Am constatat că indivizii care doresc tratament pentru utilizarea problematică a pornografiei și masturbarea, în comparație cu cei potriviți (în funcție de vârstă, sex, venit, religiozitate, cantitatea de contacte sexuale cu partenerii, excitabilitatea sexuală) subiecți de control sănătos, au arătat o reactivitate striatală ventrală crescută pentru indicii erotici recompense, dar nu pentru recompense asociate și nu pentru indicii și recompense monetare. Acest model de reactivitate cerebrală este în concordanță cu teoria stimulenților de stimulare și sugerează că o caracteristică-cheie a CSB poate implica reactivitatea ticăloșilor sau pofta indusă de indicii inițial neutre asociate cu activitatea sexuală și stimulii sexuali.

Date suplimentare sugerează că alte circuite și mecanisme cerebrale ar putea fi implicate în CSB, iar acestea pot include cingularul anterior, hipocampul și amigdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse și Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Printre acestea, am emis ipoteza că circuitul amigdalian extins, care se referă la reactivitatea ridicată la amenințări și anxietate, poate fi deosebit de relevant clinic (Gola, Miyakoshi și Sescousse, 2015 ; Gola și Potenza, 2016 ), pe baza observației că unii indivizi cu CSB prezintă niveluri ridicate de anxietate (Gola et al., 2017 ), iar simptomele CSB pot fi reduse împreună cu reducerea farmacologică a anxietății (Gola și Potenza, 2016 )...

16) Promovarea inițiativelor educaționale, de clasificare, de tratament și de politici Comentariu despre: Tulburarea de comportament sexual compulsiv în ICD-11 ( Kraus și colab ., 2018) - Cel mai utilizat manual de diagnostic medical din lume, Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-11), conține un nou diagnostic potrivit pentru dependența de pornografie: „Tulburare de comportament sexual compulsiv ”. Extrase:

Pentru multe persoane care se confruntă cu tipare persistente de dificultăți sau eșecuri în controlul impulsurilor sau nevoilor sexuale intense și repetitive, care duc la un comportament sexual asociat cu suferință sau afectare marcată în domeniile personal, familial, social, educațional, ocupațional sau în alte domenii importante de funcționare, este foarte important să fie capabili să numească și să identifice problema lor. De asemenea, este important ca furnizorii de îngrijire (adică medicii și consilierii) de la care indivizii pot solicita ajutor să fie familiarizați cu CSB-urile. În timpul studiilor noastre care au implicat peste 3,000 de subiecți care solicită tratament pentru CSB, am auzit frecvent că persoanele care suferă de CSB se confruntă cu multiple bariere în timpul căutării de ajutor sau în contactul cu medicii ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Pacienții raportează că clinicienii pot evita subiectul, afirmând că astfel de probleme nu există sau sugerează că unul are un impuls sexual ridicat și ar trebui să îl accepte în loc să trateze (în ciuda faptului că pentru acești indivizi, CSB-urile se pot simți ego-distonice și conduc. la multiple consecințe negative). Considerăm că criteriile bine definite pentru tulburarea CSB vor promova eforturile educaționale, inclusiv dezvoltarea de programe de instruire cu privire la modul de evaluare și tratare a persoanelor cu simptome ale tulburării CSB. Sperăm că astfel de programe vor deveni o parte a pregătirii clinice pentru psihologi, psihiatri și alți furnizori de servicii de îngrijire a sănătății mintale, precum și pentru alți furnizori de îngrijiri, inclusiv furnizori de îngrijiri primare, cum ar fi medicii generalisti.

Ar trebui abordate întrebări de bază cu privire la cea mai bună modalitate de conceptualizare a tulburării CSB și de furnizare a unor tratamente eficiente. Propunerea actuală de clasificare a tulburării CSB drept tulburare de control al impulsurilor este controversată, deoarece au fost propuse modele alternative ( Kor, Fogel, Reid și Potenza, 2013 ). Există date care sugerează că CSB are multe caracteristici comune cu dependențele ( Kraus și colab., 2016 ), inclusiv date recente care indică o reactivitate crescută a regiunilor cerebrale legate de recompensă ca răspuns la indiciile asociate cu stimulii erotici ( Brand, Snagowski, Laier și Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka și Sescousse, 2016 ; Gola și colab., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse și Stark, 2016 ; Voon și colab., 2014 ).

În plus, datele preliminare sugerează că naltrexona, un medicament cu indicații pentru tulburările de consum de alcool și opioide, ar putea fi utilă în tratarea tulburărilor de control al impulsurilor (CSB) ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones și Potenza, 2015 ; Raymond, Grant și Coleman, 2010 ). În ceea ce privește clasificarea propusă a tulburării CSB ca tulburare de control al impulsurilor, există date care sugerează că persoanele care solicită tratament pentru o formă de tulburare CSB, consumul problematic de pornografie, nu diferă în ceea ce privește impulsivitatea față de populația generală. În schimb, acestea se prezintă cu anxietate crescută ( Gola, Miyakoshi și Sescousse, 2015 ; Gola și colab., 2017 ), iar tratamentul farmacologic care vizează simptomele de anxietate poate fi util în reducerea unor simptome ale CSB ( Gola și Potenza, 2016 ). Deși este posibil să nu fie încă posibil să se tragă concluzii definitive cu privire la clasificare, mai multe date par să susțină clasificarea ca tulburare de dependență în comparație cu o tulburare de control al impulsurilor ( Kraus și colab., 2016 ) și sunt necesare mai multe cercetări pentru a examina relațiile cu alte afecțiuni psihiatrice ( Potenza și colab., 2017 ).

17) Comportament sexual compulsiv la oameni și modele preclinice (2018) – Extrase:

Comportamentul sexual compulsiv (CSB) este considerat pe scară largă o "dependență comportamentală" și reprezintă o amenințare majoră pentru calitatea vieții și pentru sănătatea fizică și mentală. Cu toate acestea, CSB a fost lent pentru a fi recunoscut clinic ca o tulburare diagnosticabilă. CSB este co-morbidă cu tulburări afective precum și cu tulburări de utilizare a substanțelor și studiile recente de neuroimagistare au demonstrat tulburări de patologie neuronală partajate sau suprapuse, în special în regiunile cerebrale care controlează saliența motivațională și controlul inhibitor. Studiile neuroimagistice clinice sunt revizuite care au identificat modificări structurale și / sau funcționale ale cortexului prefrontal, amigdalei, striatumului și talamusului la persoanele care suferă de CSB. Un model preclinic pentru studierea fundamentelor neuronale ale CSB la șobolanii de sex masculin este discutat constând într-o procedură de aversiune condiționată pentru a examina căutarea unui comportament sexual în ciuda consecințelor negative cunoscute.

Deoarece CSB are caracteristici comune cu alte tulburări compulsive, și anume dependența de droguri, comparații ale rezultatelor în CSB și subiecții dependenți de droguri, poate fi utilă pentru a identifica patologiile neuronale comune, mediând comorbiditatea acestor afecțiuni. Într-adevăr, multe studii au arătat modele similare de activitate neuronală și conectivitate în cadrul structurilor limbice care sunt implicate atât în ​​CSB, cât și în consumul de droguri cronice [87-89].

În concluzie, această analiză a rezumat studiile comportamentale și neuroimagistice privind CSB uman și comorbiditatea cu alte tulburări, inclusiv abuzul de substanțe. Împreună, aceste studii indică faptul că CSB este asociat cu modificări funcționale în cortexul anterior cingulate și prefrontal, amigdala, striatum și talamus, în plus față de reducerea conectivității dintre amigdală și cortexul prefrontal. Mai mult, a fost descris un model preclinic pentru CSB la șobolanii masculi, incluzând noi dovezi ale modificărilor neuronale în mPFC și OFC care sunt corelate cu pierderea controlului inhibitor al comportamentului sexual. Acest model preclinic oferă o oportunitate unică de a testa ipotezele cheie pentru a identifica predispozițiile și cauzele care stau la baza CSB și comorbiditatea cu alte tulburări.

18) Disfuncții sexuale în era internetului (2018) – Extras:

Dorința sexuală scăzută, satisfacția redusă în actul sexual și disfuncția erectilă (ED) sunt din ce în ce mai frecvente la populația tânără. Într-un studiu italian din 2013, până la 25% dintre subiecții care suferă de ED erau sub 40 de ani [1], iar într-un studiu similar publicat în 2014, mai mult de jumătate dintre bărbații canadieni cu experiență sexuală cu vârsta cuprinsă între 16 și 21 de ani. suferea de un fel de tulburare sexuală [2]. În același timp, prevalența stilurilor de viață nesănătoase asociate cu ED organică nu s-a schimbat semnificativ sau a scăzut în ultimele decenii, ceea ce sugerează că ED psihogenă este în creștere [3].

DSM-IV-TR definește unele comportamente cu calități hedonice, cum ar fi jocurile de noroc, cumpărăturile, comportamentele sexuale, utilizarea internetului și utilizarea jocurilor video, ca „tulburări de control al impulsurilor care nu sunt clasificate în altă parte” - deși acestea sunt adesea descrise drept dependențe de comportament [4 ]. Investigarea recentă a sugerat rolul dependenței de comportament în disfuncțiile sexuale: modificările căilor neurobiologice implicate în răspunsul sexual ar putea fi consecința unor stimuli repetate, supranormale, de diverse origini.

Printre dependențele de comportament, utilizarea problematică a internetului și consumul de pornografie online sunt adesea citate ca factori de risc posibili pentru disfuncția sexuală, adesea fără o limită clară între cele două fenomene. Utilizatorii online sunt atrași de pornografia pe internet datorită anonimatului, accesibilității și accesibilității acestora și, în multe cazuri, utilizarea acestora ar putea duce utilizatorii într-o dependență de cybersex: în aceste cazuri, utilizatorii au mai multe șanse să uite rolul "evolutiv" al sexului, mai multa entuziasm in materialul explicit selectat sexual decat in actul sexual.

În literatura de specialitate, cercetătorii discordează despre funcția pozitivă și negativă a pornografiei online. Din perspectiva negativă, ea reprezintă principala cauză a comportamentului compulsiv de masturbare, dependența de cybersex și chiar disfuncția erectilă.

19) Mecanisme neurocognitive în tulburarea de comportament sexual compulsiv (2018) – Extrase:

Până în prezent, majoritatea cercetărilor neuroimagistice privind comportamentul sexual compulsiv au furnizat dovezi ale mecanismelor care se suprapun pe baza comportamentului sexual compulsiv și a dependențelor non-sexuale. Comportamentul sexual compulsiv este asociat cu funcționarea modificată a regiunilor creierului și a rețelelor implicate în sensibilizare, obișnuință, discontrol impuls și procesarea recompenselor în modele cum ar fi substanța, jocurile de noroc și dependența de jocuri. Regiunile cheie ale creierului legate de caracteristicile CSB includ cortexul frontal și temporal, amigdala și striatumul, inclusiv nucleul accumbens.

Tulburarea de control al impulsurilor cauzată de șoc (CSBD) a fost inclusă în versiunea actuală a ICD-11 ca o tulburare de control al impulsurilor [39]. Conform descrierii OMS, „Tulburările de control al impulsurilor sunt caracterizate prin incapacitatea repetată de a rezista unui impuls, dorinței sau nevoii de a efectua un act care este recompensator pentru persoană, cel puțin pe termen scurt, în ciuda consecințelor precum vătămarea pe termen lung fie asupra individului, fie asupra altora, disconfortul marcat legat de modelul de comportament sau afectarea semnificativă a funcțiilor personale, familiale, sociale, educaționale, ocupaționale sau în alte domenii importante de funcționare” [39]. Constatările actuale ridică întrebări importante cu privire la clasificarea CSBD. Multe tulburări caracterizate prin afectarea controlului impulsurilor sunt clasificate în altă parte în ICD-11 (de exemplu, jocurile de noroc, jocurile de noroc și tulburările de consum de substanțe sunt clasificate ca tulburări de dependență) [123].

20) O înțelegere actuală a neuroștiinței comportamentale a tulburării de comportament sexual compulsiv și a utilizării pornografiei problematice (2018) - Extrase:

Studiile neurobiologice recente au arătat că comportamentele sexuale compulsive sunt asociate cu procesarea modificată a materialului sexual și diferențele în structura și funcția creierului.

Concluziile rezumate în cadrul prezentării noastre sugerează asemănări relevante cu dependențele de comportament și cele legate de substanțe, care împărtășesc numeroasele anomalii identificate pentru CSBD (revizuită în [127]). Deși dincolo de domeniul de aplicare al prezentului raport, dependențele de substanțe și comportamente sunt caracterizate de reactivitate alterată a indexării indexată prin măsuri subiective, comportamentale și neurobiologice (prezentări generale și revizuiri:128, 129, 130, 131, 132, 133]; alcool: [134, 135]; cocaina: [136, 137]; tutun:138, 139]; jocuri de noroc:140, 141]; jocuri de noroc: [142, 143]). Rezultatele privind conectivitatea funcțională în stare de repaus arată asemănări între CSBD și alte dependențe [144, 145].

Deși puține studii neurobiologice ale CSBD au fost efectuate până în prezent, datele existente sugerează că anomaliile neurobiologice împărtășesc comunitățile cu alte adaosuri cum ar fi consumul de substanțe și tulburările de joc. Astfel, datele existente sugerează că clasificarea sa poate fi mai potrivită ca dependență comportamentală decât ca o tulburare de control al impulsurilor.

21) Reactivitatea striatală ventrală în comportamentele sexuale compulsive (2018) – Extrase:

Comportamentele sexuale compulsive (CSB) reprezintă un motiv pentru a solicita tratament. Având în vedere această realitate, numărul studiilor despre CSB a crescut substanțial în ultimul deceniu, iar Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a inclus CSB în propunerea sa pentru viitorul ICD-11…… Din punctul nostru de vedere, merită să investigăm dacă CSB poate fi distins în două subtipuri caracterizate prin: (1) comportamente sexuale interpersonale dominante și (2) comportamente sexuale solitare dominante și vizionarea de pornografie ( 48 , 49 ).

Numărul studiilor disponibile despre CSB (și populațiile subclinice de utilizatori frecvenți de pornografie) este în continuă creștere. Printre studiile disponibile în prezent, am reușit să găsim nouă publicații (Tabelul 1 ) care au utilizat imagistica prin rezonanță magnetică funcțională. Doar patru dintre acestea ( 36-39 ) au investigat direct procesarea indiciilor erotice și/sau a recompenselor și au raportat constatări legate de activările striatumului ventral. Trei studii indică o reactivitate striată ventrală crescută pentru stimuli erotici ( 36-39 ) sau indicii care prezic astfel de stimuli ( 36-39 ) . Aceste constatări sunt în concordanță cu Teoria Salientării Stimulente (IST) ( 28 ), unul dintre cele mai importante cadre care descriu funcționarea creierului în dependență. Singurul suport pentru un alt cadru teoretic care prezice hipoactivarea striatumului ventral în dependență, teoria RDS ( 29, 30), provine parțial dintr-un studiu (37 ) , în care indivizii cu CSB au prezentat o activare striată ventrală mai scăzută pentru stimuli excitanți în comparație cu grupul de control.

22) Dependența de pornografie online: Ce știm și ce nu știm - O analiză sistematică (2019) - Extrase:

În ultimii ani, a apărut un val de articole legate de dependențele comportamentale; unii dintre ei se concentrează pe dependența de pornografie online. Cu toate acestea, în ciuda tuturor eforturilor, suntem încă în imposibilitatea de a ne profila când angajarea în acest comportament devine patologică. Problemele obișnuite includ: părtinirea eșantionului, căutarea instrumentelor de diagnosticare, aproximări opuse la această problemă și faptul că această entitate poate fi cuprinsă într-o patologie mai mare (adică dependență de sex) care se poate prezenta cu simptomatologie foarte diversă. Dependențele de comportament formează un domeniu de studiu în mare măsură neexplorat și prezintă de obicei un model de consum problematic: pierderea controlului, depreciere și utilizarea riscantă.

Tulburarea hipersexuală se potrivește acestui model și poate fi compusă din mai multe comportamente sexuale, cum ar fi utilizarea problematică a pornografiei online (POPU). Utilizarea pornografiei online este în creștere, cu un potențial de dependență având în vedere influența „triplă A” (accesibilitate, accesibilitate, anonimat). Această utilizare problematică poate avea efecte adverse asupra dezvoltării sexuale și a funcționării sexuale, în special în rândul populației tinere.

Din câte știm, o serie de studii recente susțin această entitate ca o dependență de manifestări clinice importante, cum ar fi disfuncția sexuală și nemulțumirea psihoexuală. Cea mai mare parte a lucrărilor existente se bazează pe cercetări similare efectuate asupra dependenților de substanțe, pe baza ipotezei pornografiei online ca pe un "stimul supranormal" asemănător unei substanțe reale care, prin consumul continuu, poate declanșa o tulburare de dependență. Cu toate acestea, concepte precum toleranța și abstinența nu sunt încă suficient de bine stabilite pentru a merita etichetarea dependenței și, prin urmare, constituie o parte crucială a cercetărilor viitoare. Pentru moment, o entitate de diagnostic care cuprinde comportamentul sexual de sub control nu a fost inclusă în ICD-11 din cauza relevanței sale clinice actuale și va fi cu siguranță folositoare pentru a aborda pacienții cu aceste simptome care cer medicilor asistență.

23) Apariția și dezvoltarea dependenței de pornografie online: factori individuali de susceptibilitate, mecanisme de întărire și mecanisme neuronale (2019) – Extrase:

Inițierea și dezvoltarea dependenței de cibernetici au două etape cu condiționarea clasică și condiționarea operantă. În primul rând, indivizii folosesc cibersexcesul ocazional din divertisment și curiozitate. În acest stadiu, utilizarea dispozitivelor de internet este asociată cu excitare sexuală, iar rezultatele condiționării clasice, duc în continuare la sensibilizarea unor indicii legate de cibersexe care declanșează pofta intensă. Vulnerabilitățile individuale facilitează, de asemenea, sensibilizarea unor indicii legate de cibersexex. În cea de-a doua etapă, indivizii folosesc frecvent cibersexul pentru a-și satisface dorințele sexuale sau În timpul acestui proces, prejudecățile cognitive legate de cibersex, precum așteptarea pozitivă a cibersexului și mecanismul de coping precum utilizarea lui pentru a face față emoțiilor negative sunt consolidate pozitiv, acele trăsături personale asociate cu dependență de cibersex, cum ar fi narcisismul, căutarea senzațiilor sexuale, excitabilitatea sexuală, utilizarea disfuncției sexului sunt, de asemenea, întărite pozitiv, în timp ce tulburările de personalitate frecvente precum nervozitatea, stima de sine scăzută și psihopatologii precum depresia, anxietatea sunt consolidate negativ.

Deficitele funcției executive apar din cauza utilizării pe termen lung a cibersexului. Interacțiunea deficitelor de funcție executivă și pofta intensă promovează dezvoltarea și menținerea dependenței de cibersex. Cercetările care folosesc instrumente de imagistică electrofiziologică și de creier în principal pentru a studia dependența de cibersex au constatat că dependenții de cibersex pot dezvolta pofta din ce în ce mai puternică de cibersex atunci când se confruntă cu indicii legate de cibersex, dar se simt din ce în ce mai puțin plăcut atunci când îl folosesc. Studiile oferă dovezi pentru pofta intensă declanșată de indicii legate de cibersexex și de funcția executivă afectată.

În concluzie, persoanele care sunt vulnerabile la dependența de cibersex nu pot opri utilizarea cibersexului din dorința din ce în ce mai intensă de cibersex și funcția executivă afectată, dar se simt din ce în ce mai puțin satisfăcute atunci când îl utilizează și caută materiale pornografice din ce în ce mai originale online cu prețul mult timp și bani. Odată ce reduc consumul de cibersex sau doar renunță la acesta, vor suferi de o serie de efecte adverse, cum ar fi depresia, anxietatea, disfuncția erecției, lipsa excitării sexuale.

24) Teorii, prevenirea și tratamentul tulburării de utilizare a pornografiei (2019) – Extrase:

Tulburarea compulsivă de comportament sexual, inclusiv utilizarea problematică a pornografiei, a fost inclusă în ICD-11 ca tulburare de control al impulsurilor. Cu toate acestea, criteriile de diagnostic pentru această tulburare sunt foarte similare cu cele pentru tulburări datorate comportamentelor dependente, de exemplu activitățile sexuale repetitive devenind un punct central al vieții persoanei, eforturi nereușite de a reduce semnificativ comportamentele sexuale repetitive și continuarea comportamentelor sexuale repetate în ciuda suferind consecințe negative (OMS, 2019). Mulți cercetători și clinicieni susțin, de asemenea, că utilizarea problematică a pornografiei poate fi considerată o dependență comportamentală.

Reactivitatea cue și pofta în combinație cu un control inhibitor redus, cogniții implicite (de ex. Tendințe de abordare) și care se confruntă cu satisfacție și compensare legate de utilizarea pornografiei au fost demonstrate la persoanele cu simptome ale tulburării de pornografie. Studiile neuroștiințifice confirmă implicarea circuitelor cerebrale legate de dependență, inclusiv striatul ventral și alte părți ale buclelor fronto-striatale, în dezvoltarea și menținerea utilizării problematice a pornografiei. Rapoartele de caz și studiile de dovadă a conceptului sugerează eficacitatea intervențiilor farmacologice, de exemplu antaltistul opioid naltrexona, pentru tratarea persoanelor cu tulburare de pornografie și tulburare compulsivă de comportament sexual.

Considerații teoretice și dovezi empirice sugerează că mecanismele psihologice și neurobiologice implicate în tulburările de dependență sunt valabile și pentru tulburarea de pornografie.

25) Utilizarea problematică a pornografiei autopercepute: un model integrativ din perspectiva criteriilor domeniului de cercetare și a perspectivei ecologice (2019) – Extrase

Utilizarea problematică a pornografiei auto-percepute pare a fi legată de mai multe unități de analiză și diferite sisteme din organism. Pe baza descoperirilor din paradigma RDoC descrise mai sus, este posibil să se creeze un model coeziv în care diferite unități de analiză să se impacteze reciproc (Fig. 1). Se pare că nivelurile ridicate de dopamină, prezente în activarea naturală a sistemului de recompensă legate de activitatea sexuală și orgasm, interferează cu reglarea sistemului VTA-NAc la persoanele care raportează SPPPU. Această disfuncționare duce la o mai mare activare a sistemului de recompense și la o condiționare crescută legată de utilizarea pornografiei, favorizând comportamentul de abordare a materialului pornografic datorită creșterii dopaminei din nucleul accumbens.

Expunerea continuă la material pornografic imediat și ușor disponibil pare să creeze un dezechilibru în sistemul dopaminergic mezolimbic. Acest exces de dopamină activează căile de ieșire GABA, producând dinorfină ca produs secundar, care inhibă neuronii dopaminei. Când dopamina scade, acetilcolina este eliberată și poate genera o stare aversivă (Hoebel și colab. 2007), creând sistemul de recompensă negativ găsit în a doua etapă a modelelor de dependență. Acest dezechilibru este, de asemenea, corelat cu trecerea de la abordare la comportamentul de evitare, observată la persoanele care raportează utilizarea problematică a pornografiei ... Aceste modificări ale mecanismelor interne și comportamentale în rândul persoanelor cu SPPPU sunt similare cu cele observate la persoanele cu dependență de substanțe și se încadrează în modele de dependență (Love et al. 2015).

26) Dependența de cibersex: o prezentare generală a dezvoltării și tratamentului unei tulburări nou apărute (2020) – Extrase:

Dependența de cibersex este o dependență non-substanțială care implică activități sexuale online pe internet. În prezent, diverse tipuri de lucruri legate de sex sau pornografie sunt ușor accesibile prin intermediul mijloacelor de internet. În Indonezia, sexualitatea se presupune de obicei tabu, dar majoritatea tinerilor au fost expuși la pornografie. Poate duce la o dependență cu multe efecte negative asupra utilizatorilor, cum ar fi relațiile, banii și probleme psihiatrice precum depresia majoră și tulburările de anxietate.

27) Ce afecțiuni ar trebui considerate tulburări în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-11) sub denumirea de „Alte tulburări specificate datorate comportamentelor adictive”? (2020) – O analiză realizată de experți în dependențe concluzionează că tulburarea de utilizare a pornografiei este o afecțiune care ar trebui diagnosticată în categoria ICD-11 „alte tulburări specificate datorate comportamentelor adictive”. Cu alte cuvinte, utilizarea compulsivă a pornografiei seamănă cu alte dependențe recunoscute. Extrase:

35) Reactivitatea la recompensă, învățarea și evaluarea implicate în utilizarea problematică a pornografiei – o perspectivă a criteriilor domeniului de cercetare (2022) – Extrase:

În rezumat, rezultatele studiilor informative SID indică procese de anticipare a recompensei comportamentale și neuronale care sunt sensibilizate față de recompensele sexuale față de recompense monetare la participanții cu PPU, așa cum o propune teoria populară a dependenței de stimulare a sensibilizării [35]. Această teorie postulează că utilizarea repetată a unei substanțe sensibilizează circuitele de recompensă la indicii asociate cu consumul de substanțe și atribuie acestor indicii efecte stimulative crescute. Transferat pe PPU, circuitul de recompensă ar atribui o importanță sporită a stimulentelor indicii care semnalează utilizarea pornografiei

36) Ar trebui considerat comportamentul sexual problematic în sfera dependenței? O analiză sistematică bazată pe criteriile DSM-5 pentru tulburarea de consum de substanțe (2023)

Criteriile DSM-5 ale tulburărilor de dependență s-au dovedit a fi foarte răspândite în rândul utilizatorilor de sex problematici, în special pofta, pierderea controlului asupra utilizării sexului și consecințele negative legate de comportamentul sexual... Ar trebui făcute mai multe studii [folosind] criteriile DSM-5 [pentru a evalua] caracteristicile de dependență ale comportamentelor sexuale problematice în populațiile clinice și non-clinice.

Consultați Studii discutabile și înșelătoare pentru lucrări extrem de mediatizate care nu sunt ceea ce pretind a fi ( această lucrare învechită - Ley și colab. , 2014 - nu a fost o analiză a literaturii de specialitate și a reprezentat în mod eronat majoritatea lucrărilor pe care le-a citat). Consultați această pagină pentru numeroasele studii care leagă utilizarea pornografiei de problemele sexuale și de scăderea satisfacției sexuale și relaționale.

Studii neurologice (fMRI, RMN, EEG, neuro-endocrine, neuro-psihologice) privind utilizatorii pornoși și dependenții de sex:

Studiile neurologice de mai jos sunt clasificate în două moduri: (1) de modificările cerebrale legate de dependență fiecare raportat și (2) până la data publicării.

1) Enumerate după schimbările cerebrale legate de dependență : Cele patru schimbări majore ale creierului induse de dependență sunt descrise de George F. Koob și Nora D. Volkow în studiul lor de referință. Koob este directorul Institutului Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism (NIAAA), iar Volkow este directorul Institutului Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA). Lucrarea a fost publicată în The New England Journal of Medicine: Progrese neurobiologice din modelul de dependență a bolilor cerebrale (2016) . Lucrarea descrie principalele schimbări cerebrale implicate atât în ​​dependențele de droguri, cât și în cele comportamentale, afirmând în primul paragraf că există dependența sexuală:

„Concluzionăm că neuroștiința continuă să susțină modelul dependenței bazat pe boli cerebrale. Cercetarea în neuroștiințe în acest domeniu nu numai că oferă noi oportunități pentru prevenirea și tratarea dependențelor de substanțe și a dependențelor comportamentale conexe (de exemplu, de mâncare, sex și jocuri de noroc)...”

Articolul lui Volkow și Koob a subliniat patru modificări fundamentale ale creierului cauzate de dependență, și anume: 1) Sensibilizare , 2) Desensibilizare , 3) Circuite prefrontale disfuncționale (hipofrontalitate), 4) Sistem de stres defectuos . Toate aceste 4 modificări ale creierului au fost identificate printre numeroasele studii neurologice enumerate pe această pagină:

• Raportarea studiilor sensibilizare (reactivitate și pofte) la utilizatorii de porno / dependenți de sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Raportarea studiilor desensibilizarea sau habituare (care rezultă în toleranță) la utilizatorii pornoși / dependenții de sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Τη notot not nototot notkyky notky τη notot τη notot notkyhipofrontalitate) sau activitate prefrontală modificată la utilizatorii pornoși / dependenții de sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Studii care indică a sistem de stres disfuncțional la utilizatorii pornoși / dependenții de sex: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Listate după data publicării: Următoarea listă conține toate studiile neurologice publicate despre utilizatorii de pornografie și dependenții de sex. Fiecare studiu enumerat mai jos este însoțit de o descriere sau un extras și indică pe care dintre cele 4 modificări ale creierului legate de dependență, tocmai discutate, le aprobă descoperirile sale:

1) Investigație preliminară a caracteristicilor impulsive și neuroanatomice ale comportamentului sexual compulsiv ( Miner și colab. , 2009) – [circuite prefrontale disfuncționale/funcție executivă mai slabă] – Un mic studiu fMRI care a implicat în principal dependenți de sex (Comportament sexual compulsiv). Studiul raportează un comportament mai impulsiv într-o sarcină Go-NoGo la subiecții CSB comparativ cu participanții de control. Scanările cerebrale au arătat că dependenții de sex aveau substanță albă dezorganizată în cortexul prefrontal în comparație cu grupul de control. Extrase:

Datele prezentate în această lucrare sunt în concordanță cu presupunerea că CSB are multe în comun cu tulburările de control al impulsurilor, cum ar fi cleptomania, jocurile de noroc compulsive și tulburările alimentare. Mai exact, am constatat că indivizii care îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru comportamentul sexual compulsiv au un scor mai mare la măsurile de auto-raportare a impulsivității, inclusiv măsurile de impulsivitate generală și factorul de personalitate, constrângere ........ a arătat, de asemenea, mult mai multă impulsivitate asupra unei sarcini comportamentale, procedura Go-No Go.

Rezultatele indică, de asemenea, că pacienții cu CSB au prezentat difuzivitate medie superioară superioară a regiunii frontale superioare față de martori. O analiză corelativă a indicat asocieri semnificative între măsurile de impulsivitate și anizotrofia fracțională inferioară (FA) și MD, dar nu au fost asociate cu măsuri superioare ale regiunii frontale. Analizele similare au indicat o asociere negativă semnificativă între MD lobul frontal superior și inventarul compulsiv de comportament sexual.

Astfel, aceste analize preliminare sunt promițătoare și oferă un indiciu că există probabil factori neuroanatomici și / sau neurofiziologici asociați cu un comportament sexual compulsiv. Aceste date indică, de asemenea, că CSB este caracterizat probabil de impulsivitate, dar include și alte componente, care pot fi legate de reactivitatea emoțională și anxietatea TOC.

2) Diferențe auto-raportate privind măsurătorile funcției executive și ale comportamentului hipersexual la un eșantion de bărbați din pacienți și comunitate ( Reid și colab ., 2010) – [funcție executivă mai slabă] – Un extras:

Pacienții care caută ajutor pentru comportamentul hipersexual prezintă adesea caracteristici de impulsivitate, rigiditate cognitivă, judecată slabă, deficite în reglarea emoțiilor și preocupare excesivă cu sexul. Unele dintre aceste caracteristici sunt, de asemenea, frecvente la pacienții care prezintă patologie neurologică asociată cu disfuncție executivă. Aceste observații au condus la investigația actuală a diferențelor dintre un grup de pacienți hipersexuali (n = 87) și un eșantion comunitar nehipersexual (n = 92) de bărbați care utilizează Inventarul de evaluare a comportamentului funcției executive - Versiunea pentru adulți Comportamentul hipersexual a fost corelat pozitiv cu indici globali de disfuncție executivă și mai multe subscale ale BRIEF-A. Aceste descoperiri oferă dovezi preliminare care susțin ipoteza că disfuncția executivă poate fi implicată în comportamentul hipersexual.

3) Vizionarea de imagini pornografice pe internet: Rolul evaluărilor excitației sexuale și al simptomelor psihologico-psihiatrice pentru utilizarea excesivă a site-urilor de sex pe internet ( Brand și colab. , 2011) - [pofte/sensibilizare mai mari și funcție executivă mai slabă] - Un extras:

Rezultatele indică faptul că problemele legate de activitățile sexuale online legate de auto-raportate în viața de zi cu zi au fost prezise de evaluările subiective de excitare sexuală a materialelor pornografice, de gravitatea globală a simptomelor psihologice și de numărul de aplicații sexuale folosite atunci când sunt pe site-uri de sex pe Internet în viața de zi cu zi, în timp ce timpul petrecut pe site-urile de sex pe Internet (minute pe zi) nu a contribuit în mod semnificativ la explicarea varianței scorului IATsex. Vedem unele paralele între mecanismele cognitive și cele ale creierului care contribuie potențial la menținerea cybersex-ului excesiv și la cele descrise pentru persoanele cu dependență de substanțe.

4) Prelucrarea imaginilor pornografice interferează cu performanța memoriei de lucru ( Laier și colab. , 2013) – [pofte/sensibilizare mai mari și funcție executivă mai slabă] – Un extras:

Unii indivizi raportează probleme în timpul și după implicarea sexuală pe Internet, cum ar fi lipsa somnului și uitarea întâlnirilor, care sunt asociate cu consecințe negative asupra vieții. Un mecanism care ar putea conduce la astfel de probleme este acela că excitarea sexuală în timpul sexului pe Internet ar putea interfera cu capacitatea de memorie de lucru (WM), ceea ce va duce la o neglijare a informațiilor de mediu relevante și, prin urmare, la luarea deciziilor dezavantajoase. Rezultatele au arătat o performanță mai slabă a imaginilor WM în starea pornografică a imaginilor din cadrul unei activități 4-back în comparație cu cele trei condiții de imagine rămase. Constatările sunt discutate cu privire la dependența de Internet, deoarece interferența WM de către indiciile legate de dependență este bine cunoscută din dependențele de substanțe.

5) Prelucrarea imaginilor sexuale interferează cu luarea deciziilor în condiții de ambiguitate ( Laier și colab ., 2013) – [pofte/sensibilizare mai mari și funcție executivă mai slabă] – Un extras:

Performanța decizională a fost mai gravă atunci când imaginile sexuale au fost asociate cu punți de joc dezavantajate în comparație cu performanțele atunci când imaginile sexuale erau legate de punțile avantajoase. Excitare sexuală subiectivă a moderat relația dintre starea de sarcină și performanța decizională. Acest studiu a subliniat faptul că excitarea sexuală a intervenit în procesul de luare a deciziilor, ceea ce poate explica de ce anumite persoane au consecințe negative în contextul utilizării de către Cybersex.

6) Dependența de cibersex: Excitarea sexuală experimentată în timpul vizionării pornografiei și nu în timpul contactelor sexuale din viața reală face diferența ( Laier și colab ., 2013) – [pofte/sensibilizare mai mari și funcție executivă mai slabă] – Un extras:

Rezultatele arată că indicatorii de excitare sexuală și pofta la indicii pornografice pe Internet prezic tendințe spre dependența de cibernetică în primul studiu. Mai mult, sa arătat că utilizatorii problematici ai cybersex-ului au raportat o excitare sexuală mai mare și reacții de poftă ca urmare a prezentării pornografice. În ambele studii, numărul și calitatea cu contacte sexuale reale nu au fost asociate cu dependența de cibernetică. Rezultatele sprijină ipoteza de mulțumire, care presupune consolidarea, mecanismele de învățare și dorința de a fi procese relevante în dezvoltarea și menținerea dependenței de cibernetică. Conferințele sexuale reale sau nesatisfăcătoare nu pot explica suficient dependența de cibernetică.

7) Dorința sexuală, nu hipersexualitatea, este legată de răspunsurile neurofiziologice provocate de imaginile sexuale ( Steele și colab. , 2013) – [o reactivitate mai mare la indicii corelată cu o dorință sexuală mai mică: sensibilizare și obișnuință] – Acest studiu EEG a fost prezentat în mass-media ca dovadă împotriva existenței dependenței de pornografie/sex. Nu este așa . Steele și colab . 2013 susține de fapt existența atât a dependenței de pornografie, cât și a utilizării pornografiei, care reglează în jos dorința sexuală. Cum așa? Studiul a raportat valori EEG mai mari (față de imaginile neutre) atunci când subiecții au fost expuși pentru scurt timp la fotografii pornografice. Studiile arată în mod constant că un P300 crescut apare atunci când dependenții sunt expuși la indicii (cum ar fi imagini) legate de dependența lor.

În conformitate cu studiile de scanare cerebrală ale Universității Cambridge , acest studiu EEG a raportat, de asemenea, o reactivitate mai mare la pornografie, corelându-se cu o dorință mai mică pentru sex în parteneriat. Cu alte cuvinte - persoanele cu o activare cerebrală mai mare față de pornografie ar prefera să se masturbeze la pornografie decât să facă sex cu o persoană reală. În mod șocant, purtătoarea de cuvânt a studiului, Nicole Prause, a susținut că utilizatorii de pornografie au pur și simplu „libido ridicat”, însă rezultatele studiului spun exact opusul (dorința subiecților pentru sex în parteneriat scădea în raport cu consumul lor de pornografie).

Împreună, aceste două descoperiri ale lui Steele și colab. indică o activitate cerebrală mai mare la indicii (imagini pornografice), dar o reactivitate mai mică la recompensele naturale (sex cu o persoană). Aceasta este sensibilizare și desensibilizare, care sunt semne distinctive ale unei dependențe. Opt lucrări evaluate de colegi explică adevărul: Critici evaluate de colegi ale lui Steele și colab. , 2013. Vedeți și această critică extinsă a YBOP.

Pe lângă numeroasele afirmații nefondate din presă, este tulburător faptul că studiul EGG din 2013 al lui Prause a trecut de evaluarea inter pares, deoarece suferea de grave defecte metodologice: 1) subiecții erau eterogeni (bărbați, femei, non-heterosexuali) ; 2) subiecții nu au fost evaluați pentru tulburări mintale sau dependențe ; 3) studiul nu a avut un grup de control pentru comparație ; 4) chestionarele nu au fost validate pentru utilizarea pornografiei sau dependența de pornografie . Steele și colab. este atât de defectuos încât doar 4 din cele 24 de recenzii și comentarii literare de mai sus se deranjează să îl menționeze : două îl critică ca fiind știință inacceptabilă, în timp ce două îl citează ca corelând reactivitatea la indicii cu o dorință mai mică de sex cu un partener (semne de dependență).

8) Structura creierului și conectivitatea funcțională asociate cu consumul de pornografie: Creierul în legătură cu pornografia ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desensibilizare, obișnuință și circuite prefrontale disfuncționale]. Acest studiu RMN funcțional al Institutului Max Planck a raportat 3 constatări neurologice care se corelează cu niveluri mai ridicate de utilizare a pornografiei: (1) mai puțină materie cenușie a sistemului de recompensă (striatum dorsal), (2) o activare mai redusă a circuitelor de recompensă în timpul vizionării scurte de fotografii sexuale, (3) o conectivitate funcțională mai slabă între striatumul dorsal și cortexul prefrontal dorsolateral. Cercetătorii au interpretat cele 3 constatări ca o indicație a efectelor expunerii pe termen lung la pornografie. Studiul a afirmat că,

Acest lucru este în concordanță cu ipoteza că expunerea intensă la stimuli pornografici are ca rezultat o scădere a răspunsului neuronal natural la stimulii sexuali.

In descrierea conectivitatii functionale sarace intre PFC si striatum studiul a spus,

Disfuncția acestei circuite a fost legată de opțiunile comportamentale inadecvate, cum ar fi căutarea de droguri, indiferent de potențialul rezultat negativ

Autoarea principală, Simone Kühn, comentând în comunicatul de presă al studiului Max Planck, a declarat :

Presupunem că subiecții cu un consum ridicat de porno au nevoie de stimulare în creștere pentru a primi aceeași sumă de recompensă. Acest lucru ar putea însemna că consumul regulat de pornografie mai mult sau mai puțin îți pierde sistemul de recompense. Acest lucru ar corespunde perfect ipotezei că sistemele lor de recompensare au nevoie de o stimulare în creștere.

9) Corelații neuronale ale reactivității la indicii sexuale la indivizii cu și fără comportamente sexuale compulsive ( Voon și colab. , 2014) – [sensibilizare/reactivitate la indicii și desensibilizare] Primul dintr-o serie de studii ale Universității Cambridge a descoperit același model de activitate cerebrală la dependenții de pornografie (subiecți CSB) ca și la dependenții de droguri și alcoolici – o reactivitate mai mare la indicii sau sensibilizare. Cercetătoarea principală, Valerie Voon, a declarat:

Există diferențe clare în activitatea creierului între pacienții care au un comportament sexual compulsiv și voluntarii sănătoși. Aceste diferențe reflectă cele ale dependenților de droguri.

Voon și colab., 2014 au descoperit, de asemenea, că dependenții de pornografie se încadrează în modelul de dependență acceptat , care își doresc mai mult „asta”, dar nu le mai place „asta”. Extras:

Comparativ cu voluntarii sănătoși, subiecții CSB aveau o dorință sexuală subiectivă mai mare sau doreau indicații explicite și aveau scoruri mai mari pentru indiciile erotice, demonstrând astfel o disociere între dorința și plăcerea

Cercetatorii au raportat, de asemenea, ca 60% dintre subiecti (varsta medie: 25) au avut dificultati in a obtine erectii / excitatie cu parteneri reali, dar ar putea realiza erectii cu porno. Aceasta indică sensibilizarea sau obișnuința. extrase:

Subiecții CSB au raportat că, ca urmare a utilizării excesive a materialelor sexuale explicit ... .. au experimentat libidoul diminuat sau funcția erectilă specifică în relațiile fizice cu femeile (deși nu în relație cu materialul sexual explicit) ...

Subiecții CSB, comparativ cu voluntarii sănătoși, au avut mult mai multe dificultăți de excitare sexuală și au prezentat mai multe dificultăți erectile la relațiile sexuale intime, dar nu la materialul sexual explicit.

10) Tendință atențională sporită față de indiciile sexuale explicite la persoanele cu și fără comportamente sexuale compulsive ( Mechelmans și colab. , 2014) – [sensibilizare/reactivitate la indicii] – Al doilea studiu al Universității Cambridge. Un fragment:

Constatările noastre privind o influență accentuată sporită ... sugerează posibilele suprapuneri cu părtinire accentuată sporită observată în studiile privind indicii de droguri în tulburările de dependență. Aceste constatări se regăsesc în concluziile recente ale reactivității neurale la indiciile sexuale explicite din [dependenții pornografici] într-o rețea similară cu cea implicată în studiile de reactivitate la droguri și care oferă sprijin pentru teoriile de motivație de stimulare a dependenței care stau la baza răspunsului aberant la indiciile sexuale din [ pornografi]. Această constatare coincide cu observarea recentă a faptului că videoclipurile explicite sexual au fost asociate cu o activitate mai mare într-o rețea neurală similară celei observate în studiile de reactivitate medicamento-tac. O dorință mai mare sau o dorință mai degrabă decât o plăcere a fost asociată cu activitatea din această rețea neurală. Aceste studii oferă împreună sprijin pentru o teorie a motivării motivante a dependenței care stă la baza răspunsului aberant la indicii sexuale din CSB.

11) Dependența de cibersex la utilizatorii heterosexuali de pornografie pe internet poate fi explicată prin ipoteza gratificării ( Laier și colab ., 2014) – [pofte/sensibilizare mai mari] – Un extras:

Am examinat 51 de femei UIP și 51 de utilizatori de pornografie non-Internet (NIPU). Folosind chestionare, am evaluat severitatea dependenței de cibersex în general, precum și înclinația pentru excitație sexuală, comportamentul sexual problematic general și severitatea simptomelor psihologice. În plus, a fost realizată o paradigmă experimentală, incluzând o evaluare subiectivă a excitatiei de 100 de imagini pornografice, precum și indicatori ai poftei. Rezultatele au indicat că IPU a evaluat imaginile pornografice ca fiind mai stârnitoare și a raportat pofta mai mare din cauza prezentării imaginilor pornografice în comparație cu NIPU. Mai mult, pofta, evaluarea excitatiei sexuale a imaginilor, sensibilitatea la excitatie sexuala, comportamentul sexual problematic si severitatea simptomelor psihologice prezisa tendinte spre dependenta de cibersex in IPU.

Fiind într-o relație, numărul de contacte sexuale, satisfacția cu contactele sexuale și utilizarea cibersexului interactiv nu au fost asociate cu dependența de cibersex. Aceste rezultate sunt în conformitate cu cele raportate pentru bărbații heterosexuali în studiile anterioare. Trebuie discutate concluziile referitoare la natura de consolidare a excitației sexuale, a mecanismelor de învățare și a rolului reactivității și a poftei în dezvoltarea dependenței de cibersex în IPU.

12) Dovezi empirice și considerații teoretice privind factorii care contribuie la dependența de cibersex dintr-o perspectivă cognitiv-comportamentală ( Laier și colab. , 2014) – [pofte/sensibilizare mai mari] – Un extras:

Se discută natura unui fenomen denumit adesea dependența de cibernetică (CA) și mecanismele sale de dezvoltare. Lucrările anterioare sugerează că anumite persoane ar putea fi vulnerabile la CA, în timp ce consolidarea pozitivă și reactivitatea tactică sunt considerate mecanisme de bază ale dezvoltării CA. În acest studiu, bărbații heterosexuali 155 au evaluat imaginile pornografice 100 și au indicat creșterea lor de excitare sexuală. Mai mult, s-au evaluat tendințele la CA, sensibilitatea la excitația sexuală și utilizarea disfuncțională a sexului în general. Rezultatele studiului arată că există factori de vulnerabilitate la CA și oferă dovezi pentru rolul satisfacției sexuale și a copingului disfuncțional în dezvoltarea CA.

13) Noutatea, condiționarea și prejudecata atenției față de recompensele sexuale ( Banca și colab ., 2015) – [pofte/sensibilizare și obișnuire/desensibilizare mai mari] – Un alt studiu fMRI al Universității Cambridge. Comparativ cu grupul de control, dependenții de pornografie au preferat noutatea sexuală și indiciile condiționate asociate cu pornografia. Cu toate acestea, creierul dependenților de pornografie s-a obișnuit mai repede cu imaginile sexuale. Deoarece preferința pentru noutate nu exista preexistent, se crede că dependența de pornografie determină căutarea de noutate în încercarea de a depăși obișnuința și desensibilizarea.

Comportamentul sexual compulsiv (CSB) a fost asociat cu preferința de noutate sporită pentru sex, în comparație cu imaginile de control, și o preferință generalizată pentru sugestii condiționate de rezultatele sexuale și monetare față de cele neutre în comparație cu voluntarii sănătoși. Persoanele cu CSB au avut, de asemenea, o mai mare obișnuință dorsală cu cingulate la imaginile sexuale repetate și monetare repetate, cu gradul de habituare corelat cu preferința sporită pentru noutatea sexuală. Abordările comportamentale față de semnalele condiționate sexual, care se disociază de preferința de noutate, au fost asociate cu o anticipare atentă anticipată a imaginilor sexuale. Acest studiu arată că indivizii cu CSB au o preferință sporită disfuncțională pentru noutatea sexuală posibil mediată de o mai mare obișnuință a cingulatelor, împreună cu o îmbunătățire generalizată a condiționării pentru recompense. Un fragment:

Un extras din comunicatul de presă relevant:

Ei au descoperit ca atunci cand dependentii sexuali au privit in mod repetat aceeasi imagine sexuala, in comparatie cu voluntarii sanatosi au experimentat o scadere mai mare a activitatii in regiunea creierului cunoscut sub numele de cortexul cingular anterior anterior, cunoscut ca fiind implicat in anticiparea recompensei si raspunsul la noi evenimente. Acest lucru este în concordanță cu "obișnuința", în care dependentul găsește aceleași stimulente mai puțin și mai puțin satisfăcătoare - de exemplu, un bețivor de cafea poate primi un buzunar de cafea de la prima lor ceașcă, dar în timp, cu cât consumă mai mult cafea, cu atât este mai mică buzz devine.

Același efect de obișnuință apare și la bărbații sănătoși, care au în mod repetat același video porno. Dar când văd un nou videoclip, nivelul de interes și excitare revine la nivelul inițial. Acest lucru implică faptul că, pentru a preveni obișnuința, dependenta de sex ar trebui să caute o ofertă constantă de imagini noi. Cu alte cuvinte, obișnuința ar putea conduce căutarea unor imagini noi.

"Constatările noastre sunt deosebit de relevante în contextul pornografiei online", adaugă Dr. Voon. "Nu este clar ce declanșează dependența de sex în primul rând și este posibil ca unii oameni să fie mai pre-dispuși față de dependență decât alții, dar aprovizionarea aparent fără sfârșit a imaginilor sexuale online disponibile online ajută la hrănirea dependenței lor, mai greu de scăpat. "

14) Substraturi neuronale ale dorinței sexuale la persoanele cu comportament hipersexual problematic ( Seok & Sohn , 2015) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii și circuite prefrontale disfuncționale] – Acest studiu coreean fMRI reproduce alte studii asupra creierului efectuate pe utilizatorii de pornografie. La fel ca studiile Universității Cambridge, acesta a descoperit modele de activare cerebrală induse de indicii la dependenții de sex, care au reflectat modelele dependenților de droguri. În conformitate cu mai multe studii germane, acesta a descoperit modificări ale cortexului prefrontal care corespund modificărilor observate la dependenții de droguri. Noutatea este că descoperirile au corespuns modelelor de activare a cortexului prefrontal observate la dependenții de droguri: o reactivitate mai mare la indicii la imaginile sexuale, dar a inhibat răspunsurile la alți stimuli în mod normal importanți. Un extras:

Studiul nostru a urmărit să investigheze corelatele neurale ale dorinței sexuale cu imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI) asociată evenimentului. Douăzeci și trei de indivizi cu controale sănătoase potrivite vârstei PHB și 22 au fost scanate în timp ce au privit în mod pasiv stimuli sexuali și nonsexuali. Nivelurile dorințelor sexuale ale subiecților au fost evaluate ca răspuns la fiecare stimul sexual. În ceea ce privește controlul, persoanele cu PHB au experimentat o dorință sexuală mai frecventă și sporită în timpul expunerii la stimuli sexuali. O mai mare activare a fost observată în nucleul caudat, lobul parietal inferior, girusul cingulat anterior dorsal, talamusul și cortexul prefrontal dorsolateral în grupul PHB decât în ​​grupul martor. În plus, modelele hemodinamice din zonele activate au fost diferite între grupuri. În concordanță cu rezultatele studiilor imagistice ale creierului privind dependența de substanțe și comportamente, indivizii cu caracteristici comportamentale ale PHB și dorința crescută au prezentat o modificare a activării în cortexul prefrontal și regiunile subcortice

15) Modularea potențialelor pozitive târzii prin imagini sexuale la utilizatorii problematici și la grupul de control, incompatibilă cu „dependența de pornografie” ( Prause și colab. , 2015) – [obișnuință] – Un al doilea studiu EEG realizat de echipa lui Nicole Prause . Acest studiu a comparat subiecții din 2013 din Steele și colab ., 2013 cu un grup de control real (deși acesta suferea de aceleași defecte metodologice menționate mai sus). Rezultatele: Comparativ cu grupul de control, „persoanele care întâmpină probleme în reglarea vizionării pornografice” au avut răspunsuri cerebrale mai scăzute la expunerea de o secundă la fotografii cu pornografie vanilla. Autorul principal susține că aceste rezultate „ demontează dependența de pornografie ”. Ce om de știință legitim ar susține că singurul lor studiu anomal a demontat un domeniu de studiu bine stabilit?

În realitate, concluziile lui Prause și colab. 2015 se aliniază perfect cu cele ale lui Kühn și Gallina (2014) , care au descoperit că o utilizare mai intensă a pornografiei s-a corelat cu o activare mai redusă a creierului ca răspuns la imaginile cu pornografie vanilla. Constatările lui Prause și colab . se aliniază, de asemenea, cu cele ale lui Banca și colab. 2015 , care ocupă locul 13 în această listă. Mai mult, un alt studiu EEG a constatat că o utilizare mai intensă a pornografiei la femei s-a corelat cu o activare mai redusă a creierului la pornografie. Citirile EEG mai scăzute înseamnă că subiecții acordă mai puțină atenție imaginilor. Simplu spus, utilizatorii frecvenți de pornografie au fost desensibilizați la imaginile statice cu pornografie vanilla. Se plictiseau (se obișnuiau sau se desensibilizau). Vedeți această critică extinsă YBOP . Zece lucrări evaluate de colegi sunt de acord că acest studiu a constatat de fapt desensibilizare/obișnuință la utilizatorii frecvenți de pornografie (în concordanță cu dependența): Critici evaluate de colegi ale lui Prause și colab ., 2015

Prause a proclamat că citirile EEG au evaluat "reactivitatea cue" (sensibilizare), mai degrabă decât de obicei. Chiar dacă Prause ar fi fost corectă, ea ignoră în mod convenabil gaura care se găsește în afirmația ei de "falsificare": Chiar dacă Prause și colab. 2015 au descoperit reactivitate mai redusă la utilizatorii porno frecvenți, alte studii neurologice 24 au raportat reactivitate sau pofte (sensibilizare) la utilizatorii porno compulsivi: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Știința nu merge cu singur studiu anomal împiedicat de grave defecte metodologice; știința merge cu preponderența dovezilor (decât dacă tu sunt orientate pe ordinea de zi).

16) Disreglarea axei HPA la bărbații cu tulburare hipersexuală ( Chatzittofis , 2015) – [răspuns disfuncțional la stres] – Un studiu cu 67 de dependenți de sex masculin și 39 de subiecți de control de aceeași vârstă. Axa hipotalamus-hipofizo-adrenală (HPA) este factorul central în răspunsul nostru la stres. Dependențele modifică circuitele de stres ale creierului, ducând la o axă HPA disfuncțională. Acest studiu asupra dependenților de sex (hipersexuali) a descoperit răspunsuri alterate la stres care reflectă descoperirile din dependențele de substanțe. Extrase din comunicatul de presă:

Studiul a implicat bărbați 67 cu tulburare hipersexuală și controale 39 sănătoase. Participanții au fost atent diagnosticați pentru tulburare hipersexuală și orice co-morbiditate cu depresie sau traumă din copilărie. Cercetatorii le-au dat o doza mica de dexametazona in seara inainte de test pentru a inhiba raspunsul lor stres fiziologic si apoi dimineata au masurat nivelul lor de hormoni de stres cortizol si ACTH. Ei au descoperit că pacienții cu tulburare hipersexuală au avut niveluri mai ridicate de astfel de hormoni decât cei controlați sănătoși, o diferență care a rămas chiar și după controlul asupra depresiei co-morbide și a traumei copilariei.

"Reglementarea stresului aberant a fost observată anterior în cazul pacienților deprimați și suicidali, precum și în cazul abuzatorilor de substanțe", spune profesorul Jokinen. "În ultimii ani, accentul a fost pus pe faptul că traumatismele copilariei pot duce la o dysreglementare a sistemelor de stres ale corpului prin intermediul așa-numitelor mecanisme epigenetice, cu alte cuvinte, mediile lor psihosociale pot influența genele care controlează aceste sisteme". cercetatorii, rezultatele sugereaza ca acelasi sistem neurobiologic implicat intr-un alt tip de abuz se poate aplica persoanelor cu tulburare hipersexuala.

17) Controlul prefrontal și dependența de internet: un model teoretic și o analiză a descoperirilor neuropsihologice și neuroimagistice ( Brand și colab ., 2015) – [circuite prefrontale disfuncționale/funcție executivă și sensibilizare mai slabe] – Extras:

În concordanță cu aceasta, rezultatele din neuroimagistica funcțională și alte studii neuropsihologice demonstrează că reactivitatea, pofta și luarea deciziilor sunt concepte importante pentru înțelegerea dependenței de Internet. Constatările privind reducerea controlului executiv sunt în concordanță cu alte dependențe comportamentale, cum ar fi jocurile de noroc patologice. Ei subliniază, de asemenea, clasificarea fenomenului ca dependență, deoarece există, de asemenea, mai multe asemănări cu constatările în dependența de substanță. Mai mult, rezultatele studiului actual sunt comparabile cu rezultatele cercetării dependenței de substanțe și subliniază analogiile dintre dependența de cibersex și dependența de substanțe sau alte dependențe comportamentale.

18) Asocieri implicite în dependența de cybersex: Adaptarea unui test de asociere implicită cu imagini pornografice ( Snagkowski și colab ., 2015) - [pofte/sensibilizare mai mare] - Extras:

Studii recente arată similitudini între dependența de cibersex și dependența de substanțe și susțin clasificarea dependenței de cibersex ca dependență comportamentală. În dependența de substanțe, asociațiile implicite joacă un rol crucial și astfel de asociații implicite nu au fost studiate până acum în dependența de cibersex. În acest studiu experimental, 128 de bărbați heterosexuali participanți au finalizat un test de asociere implicită (IAT; Greenwald, McGhee și Schwartz, 1998) modificat cu imagini pornografice. În plus, au fost evaluate comportamentul sexual problematic, sensibilitatea față de excitația sexuală, tendințele spre dependența de cibersex și dorința subiectivă datorită vizionării imaginilor pornografice.

Rezultatele arată relații pozitive între asociații implicite de imagini pornografice cu emoții pozitive și tendințe spre dependența de cibersex, comportament sexual problematic, sensibilitate la excitație sexuală, precum și pofta subiectivă. Mai mult decât atât, o analiză de regresie moderată a relevat faptul că indivizii care au raportat pofte subiective ridicate și au arătat asociații pozitive implicite de imagini pornografice cu emoții pozitive, în special înclinate spre dependența de cibersex. Rezultatele sugerează un rol potențial al asocierilor implicite pozitive cu imagini pornografice în dezvoltarea și menținerea dependenței de cibersex. Mai mult, rezultatele studiului actual sunt comparabile cu rezultatele cercetărilor dependenței de substanțe și subliniază analogiile între dependența de cibersex și dependențele de substanțe sau alte dependențe comportamentale.

19) Simptomele dependenței de cybersex pot fi legate atât de abordarea, cât și de evitarea stimulilor pornografici: rezultate dintr-un eșantion analog de utilizatori obișnuiți de cybersex ( Snagkowski și colab. , 2015) – [pofte/sensibilizare mai mare] – Extras:

Unele abordări indică similarități cu dependențele de substanțe pentru care tendințele de apropiere/evitare sunt mecanisme cruciale. Mai mulți cercetători au susținut că, într-o situație decizională legată de dependență, indivizii ar putea fie să manifeste tendințe de apropiere, fie să evite stimulii legați de dependență. În studiul actual, 123 de bărbați heterosexuali au finalizat o sarcină de apropiere-evitare (TAA; Rinck și Becker, 2007 ) modificată cu imagini pornografice. În timpul TAA, participanții au trebuit fie să împingă stimulii pornografici, fie să îi tragă spre ei cu un joystick. Sensibilitatea față de excitația sexuală, comportamentul sexual problematic și tendințele spre dependența de cybersex au fost evaluate cu chestionare.

Rezultatele au arătat că indivizii cu tendințe față de dependența de cibernetici au avut tendința de a aborda sau de a evita stimulii pornografici. În plus, analizele de regresie moderată au evidențiat faptul că persoanele cu excitație sexuală ridicată și comportament sexual problematic care au prezentat tendințe de abordare / evitare ridicată au raportat simptome mai mari ale dependenței de către cybersex. În mod similar cu dependențele de substanțe, rezultatele sugerează că atât tendințele de abordare, cât și cele de evitare pot juca un rol în dependența de cibernetică. Mai mult, o interacțiune cu sensibilitatea față de excitația sexuală și comportamentul sexual problematic ar putea avea un efect de acumulare asupra gravității plângerilor subiective din viața de zi cu zi din cauza utilizării de către Cybersex. Constatările furnizează dovezi empirice suplimentare pentru asemănările dintre dependența de cibernetică și dependența de substanțe. Asemenea asemănări ar putea fi reduse la o procesare neurală comparabilă a indiciilor cibernetice și drogurilor.

20) Te blochezi în privința pornografiei? Suprautilizarea sau neglijarea indiciilor cybersex într-o situație de multitasking este legată de simptomele dependenței de cybersex ( Schiebener și colab. , 2015) – [pofte/sensibilizare mai mari și control executiv mai slab] – Extras:

Unii consumă conținuturi cybersex, cum ar fi materiale pornografice, într-o manieră de dependență, ceea ce duce la consecințe negative grave în viața privată sau în muncă. Un mecanism care conduce la consecințe negative poate fi redus controlul executiv asupra cunoașterii și comportamentului care ar putea fi necesar pentru a realiza o schimbare orientată spre scop între utilizarea serviciului cybersex și alte sarcini și obligații ale vieții. Pentru a aborda acest aspect, am investigat participanții de sex masculin 104 cu o paradigm executiv multitasking cu două seturi: Un set format din imagini de persoane, celălalt set constituit din imagini pornografice. În ambele seturi, fotografiile trebuiau clasificate în funcție de anumite criterii. Obiectivul explicit a fost acela de a lucra la toate sarcinile de clasificare la sume egale, trecând într-o manieră echilibrată între seturi și sarcini de clasificare.

Am constatat că performanța mai puțin echilibrată în această paradigmă multitasking a fost asociată cu o tendință mai mare față de dependența de cybersex. Persoanele cu această tendință deseori fie depășite, fie neglijate, lucrând la imaginile pornografice. Rezultatele indică faptul că reducerea controlului executiv asupra performanței multitasking, atunci când se confruntă cu materiale pornografice, poate contribui la comportamente disfuncționale și consecințe negative rezultate din dependența de cybersex. Cu toate acestea, indivizii cu tendințe față de dependența de cybersex par să aibă fie o înclinație de a evita sau de a aborda materialul pornografic, așa cum este discutat în modelele motivaționale de dependență.

21) Schimbul de recompense ulterioare pentru plăcerea actuală: Consumul de pornografie și reducerea întârzierii ( Negash și colab. , 2015) – [control executiv mai slab: experiment de cauzalitate] – Extrase:

Studiul 1: Participanții au completat un chestionar de utilizare a pornografiei și o sarcină de reducere a întârzierii la ora 1 și apoi din nou patru săptămâni mai târziu. Participanții care au raportat o utilizare pornografică inițială mai mare au demonstrat o rată de reducere a întârzierii mai mare la ora 2, controlând reducerea inițială a întârzierii. Studiul 2: Participanții care s-au abținut de la utilizarea pornografiei au demonstrat reduceri de întârziere mai mici decât participanții care s-au abținut de la mâncarea lor preferată.

Pornografia pe Internet este o recompensă sexuală care contribuie la întârzierea actualizării în mod diferit decât alte recompense naturale, chiar și atunci când utilizarea nu este compulsivă sau dependență. Această cercetare aduce o contribuție importantă, demonstrând că efectul depășește excitația temporară.

Consumul de pornografie poate oferi satisfacție sexuală imediată, dar poate avea implicații care depășesc și afectează alte domenii ale vieții unei persoane, în special relațiile.

Constatarea sugerează că pornografia pe Internet este o recompensă sexuală care contribuie la întârzierea actualizării în mod diferit față de alte recompense naturale. Prin urmare, este important să se trateze pornografia ca pe un stimulent unic în studiile de recompensă, impulsivitate și dependență și să se aplice în mod corespunzător atât în ​​tratamentul individual, cât și în cel relațional.

22) Excitabilitatea sexuală și copingul disfuncțional determină dependența de cibersex la bărbații homosexuali ( Laier și colab. , 2015) – [pofte/sensibilizare mai mare] – Extras:

Descoperirile recente au demonstrat o asociere între severitatea CyberSex Addiction (CA) și indicatorii excitabilității sexuale, iar faptul că abordarea comportamentelor sexuale a mediat relația dintre excitabilitatea sexuală și simptomele CA. Scopul acestui studiu a fost testarea acestei medieri într-un eșantion de bărbați homosexuali. Chestionarele au evaluat simptomele CA, sensibilitatea la excitație sexuală, pornografie motivație, comportament sexual problematic, simptome psihologice și comportamente sexuale în viața reală și online. Mai mult, participanții au văzut videoclipuri pornografice și au indicat excitația lor sexuală înainte și după prezentarea videoclipului.

Rezultatele au arătat corelații puternice între simptomele CA și indicatorii excitației sexuale și excitabilitatea sexuală, care fac față comportamentelor sexuale și simptomelor psihologice. CA nu a fost asociată cu comportamente sexuale offline și timp de utilizare a cibersexului săptămânal. Facerea prin comportamente sexuale a mediat parțial relația dintre excitabilitatea sexuală și CA. Rezultatele sunt comparabile cu cele raportate pentru bărbați și femei heterosexuale în studiile anterioare și sunt discutate pe fundalul ipotezelor teoretice ale CA, care evidențiază rolul întăririi pozitive și negative datorate utilizării cibernetice.

23) Rolul neuroinflamației în fiziopatologia tulburării hipersexuale ( Jokinen și colab ., 2016) – [răspuns disfuncțional la stres și neuroinflamație] – Acest studiu a raportat niveluri mai ridicate de factor de necroză tumorală (TNF) circulant la dependenții de sex în comparație cu grupul de control sănătos. Niveluri crescute de TNF (un marker al inflamației) au fost, de asemenea, găsite la consumatorii de substanțe și la animalele dependente de droguri (alcool, heroină, metamfetamină). Au existat corelații puternice între nivelurile de TNF și scalele de evaluare care măsoară hipersexualitatea.

24) Comportament sexual compulsiv: volumul și interacțiunile prefrontale și limbice (Schmidt și colab. , 2016) – [circuite prefrontale disfuncționale și sensibilizare] – Acesta este un studiu RMN funcțional. Comparativ cu subiecții CSB din grupul de control sănătos (dependenți de pornografie) au prezentat un volum crescut al amigdalei stângi și o conectivitate funcțională redusă între amigdală și cortexul prefrontal dorsolateral (DLPFC). Conectivitatea funcțională redusă între amigdală și cortexul prefrontal se aliniază cu dependențele de substanțe. Se crede că o conectivitate mai slabă diminuează controlul cortexului prefrontal asupra impulsului utilizatorului de a se angaja în comportamentul adictiv. Acest studiu sugerează că toxicitatea medicamentelor poate duce la o cantitate mai mică de materie cenușie și, prin urmare, la un volum redus al amigdalei la dependenții de droguri. Amigdala este constant activă în timpul vizionării pornografice, în special în timpul expunerii inițiale la un indiciu sexual. Poate că noutatea sexuală constantă, căutarea și căutarea duc la un efect unic asupra amigdalei la utilizatorii compulsivi de pornografie. Alternativ, anii de dependență de pornografie și consecințele negative severe sunt foarte stresante - iar stresul social cronic este legat de creșterea volumului amigdalei . Studiul nr. 16 de mai sus a constatat că „dependenții de sex” au un sistem de stres hiperactiv . Ar putea stresul cronic legat de dependența de pornografie/sex, împreună cu factorii care fac sexul unic, să ducă la un volum mai mare al amigdalei? Un fragment:

Constatările noastre actuale evidențiază volume crescute într-o regiune implicată în saliența motivațională și conectivitatea mai scăzută în starea de repaus a rețelelor de control reglator prefrontale de sus în jos. Întreruperea acestor rețele poate explica tiparele comportamentale aberante către recompensa importantă din punct de vedere ecologic sau reactivitatea sporită la indicii stimulativi importanți. Deși constatările noastre volumetrice contrastează cu cele din SUD, aceste constatări pot reflecta diferențe în funcție de efectele neurotoxice ale expunerii cronice la droguri. Dovezile emergente sugerează suprapuneri potențiale cu un proces de dependență, susținând în special teoriile motivației stimulative. Am arătat că activitatea în această rețea de saliență este apoi sporită în urma expunerii la indicii sexuale explicite extrem de importante sau preferate [Brand et al., 2016 ; Seok și Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], împreună cu o tendință atențională sporită [Mechelmans et al., 2014 ] și o dorință specifică indiciului sexual, dar nu și o dorință sexuală generalizată [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

Atenția sporită la indiciile sexuale explicite este asociată în continuare cu preferința pentru indiciile condiționate sexual, confirmând astfel relația dintre condiționarea indiciilor sexuale și tendința atențională [Banca et al., 2016 ]. Aceste constatări ale activității sporite legate de indiciile condiționate sexual diferă de cele ale rezultatului (sau stimulului necondiționat) în care obișnuința sporită, posibil în concordanță cu conceptul de toleranță, crește preferința pentru stimuli sexuali noi [Banca et al., 2016 ]. Împreună, aceste descoperiri ajută la elucidarea neurobiologiei care stă la baza CSB, ducând la o mai bună înțelegere a tulburării și la identificarea posibililor markeri terapeutici.

25) Activitatea striatumului ventral la vizionarea imaginilor pornografice preferate este corelată cu simptomele dependenței de pornografie pe internet ( Brand și colab ., 2016) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii] – Un studiu RMN funcțional german. Constatarea nr. 1: Activitatea centrului de recompensă (striatumul ventral) a fost mai mare pentru imaginile pornografice preferate. Constatarea nr. 2: Reactivitatea striatumului ventral a fost corelată cu scorul de dependență sexuală pe internet. Ambele constatări indică sensibilizare și se aliniază cu modelul de dependență . Autorii afirmă că „baza neuronală a dependenței de pornografie pe internet este comparabilă cu alte dependențe”. Un extras:

Un tip de dependență de internet este consumul excesiv de pornografie, numit și dependență de pornografie cybersex sau pornografie pe Internet. Studiile neuroimagistice au descoperit activitate striatum ventral atunci când participanții au urmărit stimuli sexuali expliciți comparativ cu materiale sexuale / erotice non-explicite. Am emis ipoteza că striatumul ventral ar trebui să răspundă pornografiei preferate comparativ cu imaginile pornografice non-preferate și că activitatea striatum ventral în acest contrast ar trebui să fie corelată cu simptomele subiective ale dependenței pornografice de Internet. Am studiat participanții heterosexuali de sex masculin 19 cu o paradigmă a imaginilor, inclusiv materiale pornografice preferate și non-preferate.

Fotografiile din categoria preferată au fost evaluate ca fiind mai excitante, mai puțin neplacute și mai apropiate de cele ideale. Răspunsul striatului din stânga a fost mai puternic pentru starea preferată în comparație cu imaginile ne-preferate. Activitatea striatului ventral în acest contrast a fost corelată cu simptomele raportate de dependența pornografică de Internet. Gravitatea simptomului subiectiv a fost, de asemenea, singurul predictor semnificativ într-o analiză de regresie cu răspunsul striatului ventral ca simptome variabile dependente și subiective ale dependenței pornografice de Internet, excitabilității sexuale generale, comportamentului hipersexual, depresiei, sensibilității interpersonale și comportamentului sexual în ultimele zile ca predictori . Rezultatele sprijină rolul striatumului ventral în procesarea anticipării recompensei și a satisfacției legate de materialul pornografic preferat subiectiv. Mecanismele de anticipare a recompensei în striatum ventral pot contribui la o explicație neurală a motivului pentru care persoanele cu anumite preferințe și fantezii sexuale sunt expuse riscului de a-și pierde controlul asupra consumului de pornografie pe Internet.

26) Condiționarea apetitului alterată și conectivitatea neuronală la subiecții cu comportament sexual compulsiv ( Klucken și colab. , 2016) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii și circuite prefrontale disfuncționale] – Acest studiu RMN-ul german a replicat două descoperiri majore din Voon și colab., 2014 și Kuhn & Gallinat 2014. Principalele constatări: Corelațiile neuronale ale condiționării apetitului și conectivității neuronale au fost alterate în grupul CSB. Potrivit cercetătorilor, prima modificare – activarea crescută a amigdalei – ar putea reflecta condiționarea facilitată (o „conectare” mai mare la indicii anterior neutri care prezic imagini pornografice). A doua modificare – conectivitatea scăzută dintre striatumul ventral și cortexul prefrontal – ar putea fi un marker al capacității afectate de a controla impulsurile.

Cercetătorii au declarat: „Aceste [alterări] sunt în concordanță cu alte studii care investighează corelațiile neuronale ale tulburărilor de dependență și deficitele de control al impulsurilor.” Constatările privind o activare amigdală mai mare la indicii ( sensibilizare ) și o conectivitate scăzută între centrul de recompensă și cortexul prefrontal ( hipofrontalitate ) sunt două dintre principalele modificări ale creierului observate în dependența de substanțe. În plus, 3 dintre cei 20 de utilizatori compulsivi de pornografie sufereau de „tulburare de erecție orgasmică”. Un fragment:

În general, activitatea observată a crescut amigdala și scăderea concomitentă a cuplării striatale ventriculare PFC permite speculații despre etiologia și tratamentul CSB. Subiecții cu CSB păreau mai predispuși să stabilească asociații între indicii neutre din punct de vedere formal și stimuli de mediu relevanți sexual. Astfel, acești subiecți au mai multe șanse de a întâlni indicii care provoacă un comportament apropiat. Indiferent dacă acest lucru duce la CSB sau este un rezultat al CSB, trebuie să se răspundă prin cercetări viitoare. În plus, procesele de reglaj insuficient, care se reflectă în cuplarea striatală-prefrontală ventrală, pot susține în continuare menținerea comportamentului problematic.

27) Compulsivitatea în utilizarea abuzivă patologică a recompenselor legate de droguri și non-droguri ( Banca și colab. , 2016) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii, răspunsuri condiționate îmbunătățite] – Acest studiu fMRI al Universității Cambridge compară aspecte ale compulsivității la alcoolici, persoane care consumă mult alcool, dependenți de jocuri video și dependenți de pornografie (CSB). Extrase:

Spre deosebire de alte tulburări, CSB, comparativ cu HV, a demonstrat o achiziție mai rapidă a rezultatelor recompensei, împreună cu o perseverare mai mare în condiția de recompensă, indiferent de rezultat. Subiecții CSB nu au prezentat nicio afectare specifică în învățarea prin schimbarea setului sau inversare a acestuia. Aceste constatări converg cu descoperirile noastre anterioare privind preferința sporită pentru stimuli condiționați fie de rezultate sexuale, fie de rezultate monetare, sugerând în general o sensibilitate crescută la recompense ( Banca et al., 2016 ). Sunt indicate studii suplimentare care să utilizeze recompense importante.

28) Pofta subiectivă pentru pornografie și învățarea asociativă prezic tendințe către dependența de cibersex într-un eșantion de utilizatori obișnuiți de cibersex ( Snagkowski și colab. , 2016) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii, răspunsuri condiționate îmbunătățite] – Acest studiu unic a condiționat subiecții la forme anterior neutre, care au prezis apariția unei imagini pornografice. Extrase:

Nu există un consens cu privire la criteriile de diagnosticare ale dependenței de virusul cybersex. Unele abordări postulează asemănările cu dependențele de substanțe, pentru care învățarea asociativă este un mecanism crucial. În acest studiu, bărbații heterosexuali 86 au finalizat o sarcină standard Pavlovian pentru instrumentele de transfer instrumental modificată cu imagini pornografice pentru a investiga învățarea asociativă în dependența de cybersex. În plus, au fost evaluate pofta subiectivă datorată vizionării imaginilor pornografice și a tendințelor față de dependența de cybersex. Rezultatele au arătat un efect al dorinței subiective asupra tendințelor față de dependența de cibernetică, moderată prin învățarea asociativă.

În general, aceste descoperiri indică un rol crucial al învățării asociative pentru dezvoltarea dependenței de cibersex, oferind în același timp dovezi empirice pentru similitudini între dependențele de substanțe și dependența de cibersex. În rezumat, rezultatele studiului actual sugerează că învățarea asociativă ar putea juca un rol crucial în ceea ce privește dezvoltarea dependenței de cibersex. Descoperirile noastre oferă dovezi suplimentare pentru asemănările dintre dependența de cibersex și dependențele de substanțe, deoarece au fost evidențiate influențele dorinței subiective și a învățării asociative.

29) Schimbările de dispoziție după vizionarea pornografiei pe internet sunt legate de simptomele tulburării de vizionare a pornografiei pe internet ( Laier & Brand, 2016) – [pofte/sensibilizare mai mare, mai puțină plăcere] – Extrase:

Principalele rezultate ale studiului sunt că tendințele către Tulburarea Pornografiei pe Internet (IPD) au fost asociate negativ cu sentimentul general de bine, treaz și calm, precum și pozitiv cu stresul perceput în viața de zi cu zi și motivația de a utiliza pornografia pe Internet în ceea ce privește căutarea excitării și evitarea emoțională. Mai mult, tendințele către IPD au fost legate negativ de starea de spirit înainte și după vizionarea pornografiei pe internet, precum și o creștere reală a stării de spirit bune și calme.

Relația dintre tendințele către tulburări genitale intime (PDI) și căutarea de excitație datorată utilizării pornografiei pe internet a fost moderată prin evaluarea satisfacției orgasmului experimentat. În general, rezultatele studiului sunt în concordanță cu ipoteza că PDI este legată de motivația de a găsi satisfacție sexuală și de a evita sau de a face față emoțiilor aversive, precum și cu presupunerea că schimbările de dispoziție în urma consumului de pornografie sunt legate de PDI ( Cooper și colab., 1999 și Laier și Brand, 2014 ).

30) Comportament sexual problematic la adulții tineri: Asocieri între variabile clinice, comportamentale și neurocognitive (2016) – [funcționare executivă mai slabă] – Persoanele cu Comportamente Sexuale Problematice (PSB) au prezentat mai multe deficite neurocognitive. Aceste constatări indică o funcționare executivă mai slabă (hipofrontalitate), care este o caracteristică cheie a creierului care apare la dependenții de droguri . Câteva fragmente:

Un rezultat notabil din această analiză constă în faptul că PSB prezintă asociații semnificative cu un număr de factori clinici dăunători, incluzând stima de sine scăzută, scăderea calității vieții, creșterea BMI și rate mai mari de comorbiditate pentru mai multe tulburări ...

... este, de asemenea, posibil ca trăsăturile clinice identificate în grupul PSB să fie efectiv rezultatul unei variabile terțiare care generează atât PSB, cât și celelalte caracteristici clinice. Un factor potențial care îndeplinește acest rol ar putea fi deficitele neurocognitive identificate în grupul PSB, în special cele referitoare la memoria de lucru, impulsivitatea / controlul impulsurilor și luarea deciziilor. Din această caracterizare, este posibilă urmărirea problemelor evidente în PSB și a unor caracteristici clinice suplimentare, cum ar fi dereglarea emoțională, la anumite deficite cognitive ...

Dacă problemele cognitive identificate în această analiză sunt de fapt trăsătura principală a PSB, aceasta poate avea implicații clinice notabile.

31) Metilarea genelor legate de axa HPA la bărbații cu tulburare hipersexuală ( Jokinen și colab ., 2017) – [răspuns disfuncțional la stres, modificări epigenetice] – Aceasta este o continuare a studiului #16 de mai sus , care a constatat că dependenții de sex au sisteme de stres disfuncționale – o modificare neuro-endocrină cheie cauzată de dependență. Studiul actual a descoperit modificări epigenetice la nivelul genelor centrale pentru răspunsul uman la stres și strâns asociate cu dependența. În cazul modificărilor epigenetice, secvența ADN nu este modificată (așa cum se întâmplă în cazul unei mutații). În schimb, gena este etichetată, iar expresia sa este crescută sau scăzută ( scurt videoclip care explică epigenetica ). Modificările epigenetice raportate în acest studiu au dus la modificarea activității genei CRF. CRF este un neurotransmițător și un hormon care determină comportamente de dependență, cum ar fi poftele, și este un jucător major în multe dintre simptomele de sevraj întâlnite în legătură cu dependențele de substanțe și comportamentale , inclusiv dependența de pornografie.

32) Explorarea relației dintre compulsivitatea sexuală și prejudecata atențională față de cuvintele legate de sex într-o cohortă de indivizi activi sexual ( Albery și colab. , 2017) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii, desensibilizare] – Acest studiu reproduce rezultatele acestui studiu din 2014 al Universității Cambridge , care a comparat prejudecata atențională a dependenților de pornografie cu subiecții sănătoși din grupul de control. Iată noutățile: Studiul a corelat „anii de activitate sexuală” cu 1) scorurile de dependență sexuală și, de asemenea, 2) rezultatele sarcinii de prejudecată atențională.

Printre cei care au obținut scoruri mari la dependența sexuală, mai puțini ani de experiență sexuală au fost asociați cu o tendință atențională mai mare ( explicația direcției atenționale ). Așadar, scoruri mai mari de compulsivitate sexuală + mai puțini ani de experiență sexuală = semne mai mari de dependență (tendință atențională sau interferență mai mare). Însă tendința atențională scade brusc la utilizatorii compulsivi și dispare la cel mai mare număr de ani de experiență sexuală. Autorii au concluzionat că acest rezultat ar putea indica faptul că mai mulți ani de „activitate sexuală compulsivă” duc la o obișnuință mai mare sau la o amorțeală generală a răspunsului la plăcere (desensibilizare). Un extras din concluzie:

O posibilă explicație pentru aceste rezultate este că, pe măsură ce un individ compulsiv sexual se implică într-un comportament mai compulsiv, se dezvoltă un șablon de excitare asociată [36–38] și că, în timp, este necesar un comportament mai extrem pentru ca același nivel de excitare să fie realizat. În continuare, se susține că, pe măsură ce un individ se angajează într-un comportament mai compulsiv, neuropathways devin desensibilizate la stimuli sau imagini sexuale mai „normalizate”, iar indivizii apelează la stimuli mai „extreme” pentru a realiza excitația dorită. Acest lucru este în conformitate cu lucrările care arată că bărbații „sănătoși” devin obișnuiți cu stimuli explici în timp și că această obișnuire este caracterizată de scăderea răspunsurilor excitative și apetitive [39].

Acest lucru sugerează că participanții mai compulsivi, activi sexual, au devenit „amorțiți” sau mai indiferenți față de cuvintele „normalizate” legate de sex, utilizate în studiul de față și, astfel, au scăzut prejudecățile atenționale, în timp ce cei cu compulsivitate crescută și mai puțină experiență au arătat încă interferențe. deoarece stimulii reflectă o cunoaștere mai sensibilizată.

33) Funcția executivă a bărbaților cu compulsivitate sexuală și non-compulsivitate sexuală înainte și după vizionarea unui videoclip erotic ( Messina și colab ., 2017) – [funcționare executivă mai slabă, pofte/sensibilizare mai mare] – Expunerea la pornografie a afectat funcția executivă la bărbații cu „comportamente sexuale compulsive”, dar nu și la grupul de control sănătos. Funcționarea executivă mai slabă atunci când este expusă la indicii legate de dependență este o caracteristică a tulburărilor legate de substanțe (indicând atât circuite prefrontale alterate , cât și sensibilizare ). Extrase:

Această constatare indică o mai bună flexibilitate cognitivă după stimularea sexuală prin controale comparativ cu participanții compulsivi sexuali. Aceste date susțin ideea că bărbații cu compulsiune sexuală nu trebuie să profite de efectul de învățare posibil din experiență, ceea ce ar putea duce la o mai bună modificare a comportamentului. Acest lucru ar putea fi înțeles și ca o lipsă a unui efect de învățare de către grupul sexual compulsiv când au fost stimulați sexual, similar cu ceea ce se întâmplă în ciclul de dependență sexuală, care începe cu o creștere a cunoașterii sexuale, urmată de activarea sexuală scripturi și apoi orgasm, care implică foarte des expunerea la situații riscante.

34) Poate pornografia să creeze dependență? Un studiu RMN funcțional asupra bărbaților care solicită tratament pentru utilizarea problematică a pornografiei ( Gola și colab ., 2017) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la indicii, răspunsuri condiționate îmbunătățite] – Un studiu RMN funcțional care implică o paradigmă unică de reactivitate la indicii, în care formele anterior neutre preziceau apariția imaginilor pornografice. Extrase:

Bărbații cu și fără consum problematic de pornografie (UPP) au prezentat diferențe în ceea ce privește reacțiile cerebrale la indicii care prezic imagini erotice, dar nu și în reacțiile la imaginile erotice în sine, în concordanță cu teoria salienței stimulente a dependențelor . Această activare cerebrală a fost însoțită de o motivație comportamentală crescută de a viziona imagini erotice („dorință” mai mare). Reactivitatea striată ventrală pentru indicii care prezic imagini erotice a fost semnificativ legată de severitatea UPP, cantitatea de pornografie utilizată pe săptămână și numărul de masturbări săptămânale. Constatările noastre sugerează că, la fel ca în cazul tulburărilor de consum de substanțe și al jocurilor de noroc, mecanismele neuronale și comportamentale legate de procesarea anticipativă a indiciilor sunt relevante în mod important pentru caracteristicile clinic relevante ale UPP. Aceste constatări sugerează că UPP poate reprezenta o dependență comportamentală și că intervențiile utile în direcționarea dependențelor comportamentale și de substanțe justifică luarea în considerare pentru adaptare și utilizare în a ajuta bărbații cu UPP.

35) Măsuri conștiente și inconștiente ale emoției: variază acestea în funcție de frecvența utilizării pornografiei? ( Kunaharan și colab. , 2017) – [obișnuință sau desensibilizare] – Studiul a evaluat răspunsurile utilizatorilor de pornografie (citiri EEG și răspuns la tresărire) la diverse imagini care induc emoții – inclusiv imagini erotice. Studiul a descoperit mai multe diferențe neurologice între utilizatorii de pornografie cu frecvență redusă și utilizatorii de pornografie cu frecvență ridicată. Extrase:

Constatările sugerează că utilizarea pornografică crescută pare să aibă o influență asupra răspunsurilor neconștiente ale creierului la stimulii care provoacă emoții, ceea ce nu a fost demonstrat de un raport de auto-explicitate explicit.

4.1. Evaluări explicite: Interesant este că grupul cu un consum ridicat de pornografie a evaluat imaginile erotice ca fiind mai neplăcute decât grupul cu un consum mediu. Autorii sugerează că acest lucru se poate datora naturii relativ „soft-core” a imaginilor „erotice” conținute în baza de date IAPS, care nu oferă nivelul de stimulare pe care îl caută de obicei, așa cum au demonstrat Harper și Hodgins [ 58 ] că, prin vizionarea frecventă a materialelor pornografice, multe persoane escaladează adesea către vizionarea de materiale mai intense pentru a menține același nivel de excitație fiziologică.

Categoria de emoții „plăcute” a înregistrat evaluări ale valenței pentru toate cele trei grupuri relativ similare, grupul cu utilizare intensă evaluând imaginile ca fiind, în medie, puțin mai neplăcute decât celelalte grupuri. Acest lucru se poate datora, din nou, faptului că imaginile „plăcute” prezentate nu sunt suficient de stimulatoare pentru indivizii din grupul cu utilizare intensă. Studiile au arătat în mod constant o scădere fiziologică a procesării conținutului apetitiv din cauza efectelor de obișnuință la indivizii care caută frecvent materiale pornografice [ 3 , 7 , 8 ]. Autorii susțin că acest efect ar putea explica rezultatele observate.

4.3. Modulația Reflexului de Tresărire (SRM): Efectul de tresărire cu amplitudine relativ mai mare observat în grupurile cu consum redus și mediu de pornografie poate fi explicat prin faptul că cei din grup evită în mod intenționat utilizarea pornografiei, deoarece o pot considera relativ mai neplăcută. Alternativ, rezultatele obținute se pot datora și unui efect de obișnuință, prin care indivizii din aceste grupuri urmăresc mai multă pornografie decât au declarat explicit - posibil din motive de jenă, printre altele, deoarece s-a demonstrat că efectele de obișnuință cresc răspunsurile de tresărire a ochilor [ 41 , 42 ].

36) Expunerea la stimuli sexuali induce o reducere mai mare a consumației, ceea ce duce la o implicare sporită în delincvența cibernetică în rândul bărbaților ( Cheng & Chiou , 2017) – [funcționare executivă mai slabă, impulsivitate mai mare – experiment de cauzalitate] – În două studii, expunerea la stimuli sexuali vizuali a dus la: 1) o reducere mai mare a consumației (incapacitatea de a amâna gratificarea), 2) o înclinație mai mare de a se implica în delincvență cibernetică, 3) o înclinație mai mare de a achiziționa bunuri contrafăcute și de a pirata contul de Facebook al cuiva. Luate împreună, acestea indică faptul că utilizarea pornografiei crește impulsivitatea și poate reduce anumite funcții executive (autocontrol, judecată, anticiparea consecințelor, controlul impulsurilor). Extras:

Oamenii se confruntă frecvent cu stimuli sexuali în timpul utilizării internetului. Cercetările au arătat că stimulii care induc motivația sexuală pot duce la o mai mare impulsivitate la bărbați, manifestată printr-o mai mare reducere temporală (adică o tendință de a prefera câștiguri mai mici, imediate pentru cele mai mari, viitoare).

În concluzie, rezultatele actuale demonstrează o asociere între stimulii sexuali (de ex. Expunerea la imagini de femei sexy sau îmbrăcăminte sexuală) și implicarea bărbaților în delincvența cibernetică. Constatările noastre sugerează că impulsivitatea și controlul de sine al bărbaților, așa cum se manifestă prin reducerea temporală, sunt susceptibile la eșec în fața stimulilor sexuali omniprezenți. Barbatii pot beneficia de monitorizarea daca expunerea la stimuli sexuali este asociata cu alegerile si comportamentele lor ulterioare. Constatările noastre sugerează că întâlnirile cu stimuli sexuali pot să-i ispitească pe oameni pe calea delincvenței cibernetice

Rezultatele actuale sugerează că disponibilitatea ridicată a stimulilor sexuali în spațiul cibernetic poate fi mai strâns asociată cu comportamentul ciber-delincvent al bărbaților decât se credea anterior.

37) Predictori pentru utilizarea (problematică) a materialelor explicite sexuale pe internet: Rolul motivației sexuale specifice și tendințele de abordare implicită față de materialele explicite sexuale ( Stark și colab. , 2017) – [reactivitate/sensibilizare/pofte mai mari] – Extrase:

Studiul de față a investigat dacă motivația sexuală trasată și tendințele implicite de abordare față de materialul sexual sunt predictori ai utilizării problematice a SEM și a timpului petrecut zilnic pentru vizionarea SEM. Într-un experiment comportamental, am folosit sarcinile de abordare-evitare (AAT) pentru măsurarea tendințelor de abordare implicită față de materialele sexuale. O corelație pozitivă între tendința implicită de abordare a SEM și timpul zilnic petrecut pentru vizionarea SEM poate fi explicată prin efecte atenționale: O tendință de abordare implicită ridicată poate fi interpretată ca o tendință atențională față de SEM. Un subiect cu această înclinație atentă ar putea fi mai atrăgat de indiciile sexuale pe Internet, rezultând în cantități mai mari de timp petrecute pe site-urile SEM.

38) Detectarea dependenței de pornografie bazată pe abordarea computațională neurofiziologică ( Kamaruddin și colab., 2018) – Extras:

În această lucrare se propune o metodă de utilizare a semnalului creierului din zona frontală capturate folosind EEG pentru a detecta dacă participantul poate avea dependență pornografică sau altfel. Acționează ca o abordare complementară a chestionarului psihologic comun. Rezultatele experimentale arată că participanții dependenți au avut activitate de valuri alfa scăzute în regiunea frontală a creierului, comparativ cu participanții non-dependenți. Se poate observa utilizând spectrele de putere calculate folosind tomografie electromagnetică cu rezoluție mică (LORETA). Banda Theta arată, de asemenea, că există diferențe între dependenți și non-dependenți. Cu toate acestea, distincția nu este la fel de evidentă ca și banda alfa.

39) Deficite de substanță cenușie și conectivitate alterată în starea de repaus în girusul temporal superior la indivizii cu comportament hipersexual problematic ( Seok & Sohn , 2018) – [deficite de substanță cenușie în cortexul temporal, conectivitate funcțională mai slabă între cortexul temporal, precuneus și caudat] – Un studiu RMN funcțional care a comparat dependenții de sex atent selectați („comportament hipersexual problematic”) cu subiecții sănătoși din grupul de control. Comparativ cu grupul de control, dependenții de sex au prezentat: 1) o substanță cenușie redusă în lobii temporali (regiuni asociate cu inhibarea impulsurilor sexuale); 2) o conectivitate funcțională redusă între precuneus și cortexul temporal (poate indica o anomalie în capacitatea de a deplasa atenția); 3) o conectivitate funcțională redusă între caudat și cortexul temporal (poate inhiba controlul de sus în jos al impulsurilor). Extrase:

Aceste constatări sugerează că deficitele structurale ale gyrusului temporal și conectivitatea funcțională modificată între gyrusul temporal și zonele specifice (de exemplu, precuneus și caudate) pot contribui la tulburările de inhibiție tonică a excitației sexuale la persoanele cu PHB. Astfel, aceste rezultate sugerează că schimbările în structura și conectivitatea funcțională în gyrusul temporal ar putea fi caracteristici PHB specifice și pot fi candidați biomarker pentru diagnosticul de PHB.

A fost observată o creștere a conținutului de substanță maronie în amigdalele cerebeloase drepte și o conectivitate crescută a amigdalelor cerebeloase stângi cu STG stânga .... Prin urmare, este posibil ca volumul de materie cenușie crescută și conectivitatea funcțională în cerebelul să fie asociate comportamentului compulsiv la persoanele cu PHB.

În concluzie, prezentul studiu VBM și conectivitate funcțională a arătat deficite de materie cenușie și conectivitate funcțională modificată în gyrusul temporal în rândul persoanelor cu PHB. Mai important, structura diminuată și conectivitatea funcțională au fost corelate negativ cu severitatea PHB. Aceste constatari ofera noi perspective asupra mecanismelor neuronale care stau la baza PHB.

40) Tendințe către tulburarea de utilizare a pornografiei pe internet: Diferențe între bărbați și femei în ceea ce privește tendințele atenționale față de stimulii pornografici ( Pekal și colab ., 2018) – [reactivitate/sensibilizare mai mare la semnale, pofte sporite]. Extrase:

 Mai mulți autori consideră tulburarea de utilizare a pornografiei pe internet (IPD) ca tulburare de dependență. Unul dintre mecanismele care a fost studiat intens în tulburările consumului de substanțe și non-substanțe este o tendință sporită de atenție față de indicii legate de dependență. Biasurile atenționale sunt descrise ca procese cognitive ale percepției individuale afectate de indicii legate de dependență cauzate de evidența condiționată a stimulentului însuși. În modelul I-PACE se presupune că la indivizii predispuși să dezvolte simptome IPD apar cognitii implicite, precum și reactivitatea și pofta care apar și cresc în procesul de dependență. Pentru a investiga rolul prejudecăților atenționale în dezvoltarea IPD, am investigat un eșantion de 174 de participanți bărbați și femei. Biasul atențional a fost măsurat cu Visual Probe Task, în care participanții au trebuit să reacționeze la săgețile care apar după imagini pornografice sau neutre.

În plus, participanții au trebuit să indice excitația lor sexuală indusă de imagini pornografice. Mai mult, tendințele către IPD au fost măsurate folosind testul de dependență de Internetsex scurt. Rezultatele acestui studiu au arătat o relație între părtinirea atențională și gravitatea simptomelor a IPD parțial mediată de indicatori pentru reactivitatea cue și pofta. În timp ce bărbații și femeile diferă, în general, în timpul de reacție din cauza imaginilor pornografice, o analiză de regresie moderată a relevat că prejudecățile atenționale apar independent de sex în contextul simptomelor IPD. Rezultatele susțin ipoteze teoretice ale modelului I-PACE în ceea ce privește creșterea stimulentă a indicilor legate de dependență și sunt în concordanță cu studiile care abordează reactivitatea cue și pofta în tulburările de consum de substanțe.

41) Activitate prefrontală și parietală inferioară alterată în timpul unei sarcini Stroop la persoanele cu comportament hipersexual problematic ( Seok & Sohn, 2018) – [control executiv mai slab - funcționalitate PFC afectată]. Extrase:

Acumularea dovezilor sugerează o relație între comportamentul hipersexual problematic (PHB) și controlul executiv diminuat. Studiile clinice au demonstrat că persoanele cu PHB prezintă niveluri ridicate de impulsivitate; cu toate acestea, se știe relativ puțin despre mecanismele neuronale care stau la baza controlului executiv afectat în PHB. Acest studiu a investigat corelațiile neuronale ale controlului executiv la indivizii cu PHB și controale sănătoase folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională legată de evenimente (RMN).

Douăzeci și trei de persoane cu PHB și 22 de participanți la controlul sănătos au suferit RMN în timpul efectuării unei sarcini Stroop. Timpul de răspuns și ratele de eroare au fost măsurate ca indicatori surogat ai controlului executiv. Indivizii cu PHB au prezentat performanța afectată a sarcinii și activarea mai mică în cortexul prefrontal dorsolateral drept (DLPFC) și cortexul parietal inferior în raport cu controalele sănătoase în timpul sarcinii Stroop. În plus, răspunsurile dependente de nivelul de oxigen din sânge în aceste zone au fost asociate negativ cu severitatea PHB. DLPFC-ul drept și cortexul parietal inferior sunt asociate cu controlul cognitiv de ordine superioară și respectiv cu atenția vizuală. Rezultatele noastre sugerează că persoanele cu PHB au diminuat controlul executiv și funcționalitatea afectată în DLPFC dreapta și cortexul parietal inferior, oferind o bază neuronală pentru PHB.

42) Impulsivitate bazată pe trăsături și stări la bărbații cu tendință spre tulburarea de utilizare a pornografiei pe internet ( Antons & Brand , 2018) – [pofte sporite, impulsivitate bazată pe stări și trăsături mai mare]. Extrase:

Rezultatele indică faptul că impulsivitatea trasată a fost asociată cu o severitate mai mare a simptomelor de pornografie internet-pornografie-tulburare de utilizare (IPD). Mai ales acei bărbați cu impulsivitate de trăsătură superioară și impulsivitate de stat în starea pornografică a sarcinii semnalului stop, precum și cei cu reacții de poftă mare au arătat simptome severe ale IPD.

Rezultatele indică faptul că atât impulsivitatea, cât și cea a stărilor, joacă un rol crucial în dezvoltarea tulburării de personalitate invazivă (PDI). În conformitate cu modelele cu procese duale ale dependenței , rezultatele pot indica un dezechilibru între sistemele impulsiv și reflexiv, care ar putea fi declanșat de materialul pornografic. Acest lucru poate duce la pierderea controlului asupra utilizării pornografiei pe internet, deși cu consecințe negative.

43) Aspectele impulsivității și aspectele conexe diferențiază utilizarea recreativă și cea nereglementată a pornografiei pe internet ( Stephanie și colab ., 2019) – [pofte sporite, reducere întârziată a consumului (hipofrontalitate), obișnuință]. Extrase:

Datorită naturii sale în primul rând recompensatoare, pornografia pe internet (PI) este o țintă predestinată pentru comportamentele adictive. Constructele legate de impulsivitate au fost identificate ca promotori ai comportamentelor adictive. În acest studiu, am investigat tendințele impulsive (impulsivitatea trăsăturii, ignorarea întârzierii și stilul cognitiv), pofta față de PI, atitudinea față de PI și stilurile de coping la indivizii cu consum recreațional-ocazional, recreațional-frecvent și nereglementat de PI. Grupurile de indivizi cu consum recreațional-ocazional ( n = 333), recreațional-frecvent ( n = 394) și nereglementat ( n = 225) de PI au fost identificate prin instrumente de screening.

Persoanele cu utilizare nereglementată au arătat cele mai mari scoruri pentru poftă, impulsivitate atențională, reducerea întârzierii și pentru a face față disfuncțională și cele mai mici scoruri pentru a face față funcțională și nevoia de cunoaștere. Rezultatele indică faptul că unele fațete ale impulsivității și factori înrudiți, cum ar fi pofta și o atitudine mai negativă, sunt specifice utilizatorilor de IP nereglementați. Rezultatele sunt, de asemenea, în concordanță cu modelele privind tulburările specifice de utilizare a internetului și comportamentele dependente….

În plus, persoanele cu consum nereglementat de PI au avut o atitudine mai negativă față de PI în comparație cu utilizatorii recreaționali frecvenți. Acest rezultat ar putea sugera că indivizii cu consum nereglementat de PI au o motivație sau un impuls ridicat de a utiliza PI, deși este posibil să fi dezvoltat o atitudine negativă față de consumul de PI, probabil pentru că au experimentat deja consecințe negative legate de modelul lor de utilizare a PI. Acest lucru este în concordanță cu teoria stimulent-sensibilizare a dependenței ( Berridge & Robinson, 2016 ), care propune o trecere de la plăcere la dorință în timpul dependenței.

Un alt rezultat interesant este că mărimea efectului pentru durata testelor post-hoc, în minute pe sesiune, atunci când se compară utilizatorii nereglementați cu utilizatorii recreaționali frecvenți, a fost mai mare în comparație cu frecvența pe săptămână. Acest lucru ar putea indica faptul că persoanele cu consum nereglementat de IP au în special dificultăți în a opri vizionarea IP în timpul unei sesiuni sau au nevoie de mai mult timp pentru a obține recompensa dorită, ceea ce ar putea fi comparabil cu o formă de toleranță în tulburările de consum de substanțe. Acest lucru este în concordanță cu rezultatele unei evaluări într-un jurnal, care a relevat că excesele pornografice sunt unul dintre cele mai caracteristice comportamente la bărbații cu comportamente sexuale compulsive care solicită tratament ( Wordecha și colab., 2018 ).

44) Tendința de abordare pentru stimulii erotici la studenții heterosexuali de sex masculin care utilizează pornografie ( Skyler și colab. , 2019) – [tendință de abordare sporită (sensibilizare)]. Extrase:

Rezultatele susțin ipoteza că studenții heterosexuali de sex masculin care utilizează pornografie se apropie mai repede decât evită stimulii erotici în timpul unei sarcini AAT... Aceste constatări sunt, de asemenea, în concordanță cu mai multe sarcini SRC care sugerează că persoanele dependenți prezintă o tendință de acțiune de a se apropia, mai degrabă decât de a evita, stimulii dependenți ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

În general, constatările sugerează că abordarea stimulilor de dependență poate fi un răspuns mai rapid sau mai pregătit decât evitarea, ceea ce poate fi explicat prin interacțiunea altor prejudecăți cognitive în comportamentele de dependență ... Mai mult, scorurile totale ale BPS au fost corelate pozitiv cu abordarea scoruri de părtinire, indicând faptul că cu cât este mai mare severitatea utilizării pornografice problematice, cu atât este mai puternic gradul de abordare pentru stimulii erotici. Această asociație a fost susținută în continuare de rezultate care sugerează că persoanele cu utilizare pornografică problematică, așa cum este clasificată de PPUS, au arătat o prejudecată de abordare cu 200% mai puternică pentru stimulii erotici în comparație cu persoanele fără utilizare pornografică problematică.

Luate împreună, rezultatele sugerează paralele între dependențele de substanțe și cele comportamentale ( Grant și colab., 2010 ). Consumul de pornografie (în special consumul problematic) a fost legat de abordări mai rapide ale stimulilor erotici decât ale stimulilor neutri, o abordare bias similară cu cea observată în tulburările de consum de alcool ( Field și colab., 2008 ; Wiers și colab., 2011 ), consumul de canabis ( Cousijn și colab., 2011 ; Field și colab., 2006 ) și tulburările de consum de tutun ( Bradley și colab., 2004 ). O suprapunere între caracteristicile cognitive și mecanismele neurobiologice implicate atât în ​​dependențele de substanțe, cât și în consumul problematic de pornografie pare probabilă, ceea ce este în concordanță cu studiile anterioare ( Kowalewska și colab., 2018 ; Stark și colab., 2018 ).

45) Reglarea negativă a microARN-4456 asociată cu hipermetilarea în tulburarea hipersexuală cu influență presupusă asupra semnalizării oxitocinei: O analiză a metilării ADN-ului genelor miARN ( Bostrom și colab. , 2019) – [probabil sistem de stres disfuncțional]. Studiul efectuat pe subiecți cu hipersexualitate (dependență de pornografie/sex) raportează modificări epigenetice care reflectă pe cele care apar la alcoolici. Modificările epigenetice au avut loc în genele asociate cu sistemul oxitocinei (care este important în dragoste, conectare, dependență, stres, funcționarea sexuală etc.). Extrase:

Într-o analiză a asocierii de metilare a ADN-ului în sângele periferic, identificăm siturile CpG distincte asociate cu MIR708 și MIR4456 care sunt semnificativ diferențiate metilate la pacienții cu tulburare de hipersexualitate (HD). În plus, demonstrăm că locația de metilare asociată hsamiR-4456 locus cg01299774 este diferit metilată în dependența de alcool, ceea ce sugerează că poate fi asociată în primul rând cu componenta dependență observată în HD.

Implicarea căii de semnalizare a oxitocinei identificată în acest studiu pare a fi implicată în mod semnificativ în multe dintre caracteristicile care definesc HD, propuse de Kafka et al. [1], cum ar fi dereglarea dorinței sexuale, compulsivitate, impulsivitate și dependență (sexuală).

În concluzie, MIR4456 are o expresie semnificativ mai mică în HD. Studiul nostru oferă dovezi că metilarea ADN-ului în locusul cg01299774 este asociată cu expresia MIR4456. Acest miRNA vizează în mod pozitiv genele exprimate în mod preferențial în țesutul creierului și implicat în mecanisme moleculare neuronale majore care se consideră relevante pentru patogeneza HD. Rezultatele noastre din investigarea schimbărilor în epigenom contribuie la elucidarea suplimentară a mecanismelor biologice din spatele fiziopatologiei HD cu accent special pe MIR4456 și rolul său în reglarea oxitocinei.

46) Diferențe de volum ale substanței cenușii în controlul impulsurilor și tulburările de dependență ( Draps și colab. , 2020) – [hipofrontailitate: scăderea substanței cenușii din cortexul prefrontal și cortexul cingular anterior]. Extrase:

Aici contrastăm volumele de materie cenușie (VGM) între grupuri de indivizi cu tulburare compulsivă de comportament sexual (CSBD), tulburare de jocuri de noroc (GD) și tulburare de consum de alcool (AUD) cu cei care nu au niciuna dintre aceste tulburări (participanți la controlul sănătos; HC).

Persoanele afectate (CSBD, GD, AUD) comparativ cu participanții la studiu clinic au prezentat valori GMV mai mici în polul frontal stâng, în special în cortexul orbitofrontal. Cele mai pronunțate diferențe au fost observate în grupurile GD și AUD, iar cele mai mici în grupul CSBD. A existat o corelație negativă între GMV-urile și severitatea tulburării în grupul CSBD. Severitatea mai mare a simptomelor CSBD a fost corelată cu o scădere a GMV-ului în girusul cingular anterior drept.

Acest studiu este primul care prezintă valori GMV mai mici în 3 grupuri clinice de tulburări de control al impulsurilor (CSBD), tulburare de disfuncție gestațională (GD) și tulburare de dependență (AUD). Constatările noastre sugerează similarități între tulburări specifice de control al impulsurilor și dependențe.

Cortexul cingular anterior (ACC) a fost implicat funcțional în controlul cognitiv, procesarea stimulilor negativi [56],[57], procesarea predicției erorilor, învățarea recompensei [58], [59] și reactivitatea la indicii [60],[34]. În ceea ce privește CSBD, activitatea ACC ca răspuns la indicii sexuale explicite a fost legată de dorința sexuală la bărbații cu CSBD [61]. Bărbații cu CSBD au prezentat, de asemenea, o preferință crescută pentru noutatea sexuală, care a fost legată de obișnuirea cu ACC [62]. Ca atare, descoperirile actuale extind studiile funcționale anterioare sugerând că volumul ACC este important legat de simptomatologia CSBD la bărbați.

47) Niveluri ridicate de oxitocină plasmatică la bărbații cu tulburare hipersexuală ( Jokinen și colab. , 2020) [răspuns disfuncțional la stres]. – Din grupul de cercetare care a publicat 4 studii neuro-endocrine anterioare asupra „hipersexualilor” de sex (dependenți de sex/pornografie). Deoarece oxitocina este implicată în răspunsul nostru la stres, nivelurile sanguine mai ridicate au fost interpretate ca un indicator al unui sistem de stres hiperactiv la dependenții de sex. Această constatare se aliniază cu studiile anterioare ale cercetătorului și studiile neurologice care au raportat un răspuns disfuncțional la stres la consumatorii de substanțe. Interesant este că terapia (TCC) a redus nivelurile de oxitocină la pacienții hipersexuali. Extrase:

Ca diagnostic pentru DSM-5 a fost sugerată tulburarea hipersexuală (HD) care integrează aspecte fiziopatologice, cum ar fi dereglarea dorinței sexuale, dependența sexuală, impulsivitatea și compulsivitatea. „Tulburarea compulsivă a comportamentului sexual” este prezentată acum ca o tulburare de control al impulsurilor în ICD-11. Studii recente au arătat axa HPA neregulată la bărbații cu HD. Oxitocina (OXT) afectează funcția axei HPA; nici un studiu nu a evaluat nivelurile OXT la pacienții cu HD. Nu a fost investigat dacă un tratament CBT pentru simptomele HD are un efect asupra nivelurilor OXT.

Am examinat nivelurile plasmatice de OXT la 64 de pacienți de sex masculin cu boli cardiovasculare și la 38 de voluntari sănătoși de sex masculin de aceeași vârstă. În plus, am examinat corelațiile dintre nivelurile plasmatice de OXT și simptomele dimensionale ale bolii cardiovasculare utilizând scalele de evaluare care măsoară comportamentul hipersexual.

Pacienții cu tulburări cardiovasculare au avut niveluri OXT semnificativ mai mari în comparație cu voluntarii sănătoși. Au existat corelații pozitive semnificative între nivelurile OXT și scalele de evaluare care măsoară comportamentul hipersexual. Pacienții care au finalizat tratamentul TCC au prezentat o reducere semnificativă a nivelurilor OXT față de perioada premergătoare tratamentului. Rezultatele sugerează un sistem oxitonergic hiperactiv la pacienții de sex masculin cu tulburare hipersexuală, ceea ce poate fi un mecanism compensatoriu pentru atenuarea sistemului de stres hiperactiv. O terapie de grup TCC de succes poate avea efect asupra sistemului oxitonergic hiperactiv.

48) Controlul inhibitor și utilizarea problematică a pornografiei pe internet – Rolul important de echilibrare al insulei ( Anton & Brand , 2020) – [toleranță sau obișnuință] – Autorii afirmă că rezultatele lor indică toleranță, o caracteristică a unui proces de dependență. Extrase:

Studiul nostru actual ar trebui privit ca o primă abordare care inspiră investigațiile viitoare cu privire la asocierile dintre mecanismele psihologice și neuronale ale poftei, utilizarea problematică a IP, motivația schimbării comportamentului și controlul inhibitor.

În concordanță cu studiile anterioare (de exemplu, Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier și Maderwald, 2016 ; Gola și colab., 2017 ; Laier și colab., 2013 ), am descoperit o corelație ridicată între pofta subiectivă și severitatea simptomelor utilizării problematice a IP în ambele condiții . Cu toate acestea, creșterea poftei ca măsură a reactivității la indicii nu a fost asociată cu severitatea simptomelor utilizării problematice a IP, acest lucru putând fi legat de toleranță (cf. Wéry și Billieux, 2017 ), dat fiind că imaginile pornografice utilizate în acest studiu nu au fost individualizate în ceea ce privește preferințele subiective. Prin urmare, materialul pornografic standardizat utilizat poate să nu fie suficient de puternic pentru a inducere reactivitate la indicii la indivizii cu severitate ridicată a simptomelor, asociată cu efecte scăzute asupra sistemelor impulsiv, reflexiv și interoceptiv, precum și asupra capacității de control inhibitor.

Efectele toleranței și aspectele motivaționale pot explica performanța mai bună a controlului inhibitor la indivizii cu severitate mai mare a simptomelor, asociată cu activitatea diferențială a sistemului interoceptiv și reflexiv. Controlul diminuat asupra utilizării IP rezultă probabil din interacțiunea dintre sistemele impulsiv, reflexiv și interoceptiv.

Luate împreună, insula, ca structură cheie care reprezintă sistemul interoceptiv, joacă un rol esențial în controlul inhibitor atunci când sunt prezente imagini pornografice. Datele sugerează că indivizii cu o severitate mai mare a simptomelor de utilizare problematică a PI au avut performanțe mai bune în cadrul sarcinii datorită activității scăzute a insulei în timpul procesării imaginilor și activității crescute în timpul procesării controlului inhibitor. Acest model de activitate s-ar putea baza pe efectele toleranței, adică o hiperactivitate mai redusă a sistemului impulsiv determină mai puține resurse de control ale sistemului interoceptiv și reflexiv.

Prin urmare, o schimbare de la comportamentele impulsive la compulsive ca urmare a dezvoltării utilizării problematice a IP sau a unui aspect motivațional (legat de evitare) ar putea fi relevantă, astfel încât toate resursele au fost concentrate pe sarcină și departe de imaginile pornografice. Studiul contribuie la o mai bună înțelegere a controlului diminuat asupra utilizării IP, care probabil nu este doar un rezultat al unui dezechilibru între sistemele duale, ci a interacțiunii dintre sistemele impulsive, reflective și interoceptive.

49) Testosteron normal, dar niveluri plasmatice mai ridicate ale hormonului luteinizant la bărbații cu tulburare hipersexuală (2020) – [ar putea indica un răspuns disfuncțional la stres] – Din grupul de cercetare care a publicat 5 studii neuro-endocrine anterioare asupra „hipersexualilor” de sex/dependenți de pornografie, dezvăluind sisteme de stres alterate, un marker major pentru dependență ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5. ). Extrase:

În acest studiu, am descoperit că pacienții de sex masculin cu HD nu au avut nicio diferență semnificativă în nivelul de testosteron plasmatic în comparație cu voluntarii sănătoși. Dimpotrivă, au avut niveluri plasmatice semnificativ mai mari de LH.

Boala Huntington include în definiția sa faptul că respectivul comportament poate fi rezultatul stărilor disforice și al stresului, ¹ iar noi am raportat anterior o disreglare cu hiperactivitate a axei HPA ¹³ , precum și modificări epigenetice asociate la bărbații cu Boala Huntington.

Există interacțiuni complexe între axa HPA și axa HPG, atât excitatoare, cât și inhibitoare, cu diferențe în funcție de stadiul de dezvoltare al creierului.27 ^Evenimentele stresante prin efectele axei HPA pot provoca o inhibare a supresiei LH și, în consecință, a reproducerii.27 Cele ² sisteme au interacțiuni reciproce, iar factorii de stres timpurii pot altera răspunsurile neuroendocrine prin modificări epigenetice.

Mecanismele propuse ar putea include interacțiunea dintre HPA și HPG, rețeaua neuronală de recompensă sau inhibarea controlului impulsurilor de reglare a regiunilor cortexului prefrontal. ³² În concluzie, raportăm pentru prima dată niveluri plasmatice crescute de LH la bărbații hipersexuali în comparație cu voluntarii sănătoși. Aceste descoperiri preliminare contribuie la literatura de specialitate tot mai amplă privind implicarea sistemelor neuroendocrine și a disreglării în boala Huntington.

50) Tendința de abordare a stimulilor erotici în rândul studentelor heterosexuale care utilizează pornografie (2020) [sensibilizare și desensibilizare ] – Un studiu neuropsihologic asupra utilizatoarelor de pornografie prezintă rezultate care reflectă cele observate în studiile privind dependența de substanțe. Tendința de abordare a pornografiei (sensibilizare) și anhedonia (desensibilizare) au fost corelate pozitiv cu utilizarea pornografiei. Studiul a mai raportat: „ am găsit, de asemenea, o asociere pozitivă semnificativă între scorurile tendinței de abordare erotică și scorurile de pe SHAPS, care cuantifică anhedonia. Acest lucru indică faptul că, cu cât este mai puternică tendința de abordare a stimulilor erotici, cu atât este mai puțină plăcere raportată de individul că a experimentat ”. Simplu spus, semnul neuropsihologic al unui proces de dependență este corelat cu lipsa plăcerii (anhedonie). Extrase:

Biasul de abordare sau tendința de acțiune relativ automată de a muta anumite stimuli către corp, mai degrabă decât de a se îndepărta de acesta, este un proces cognitiv cheie implicat în procesul cognitiv cheie implicat în comportamente dependente. Modelele de prelucrare dublă a dependenței consideră că comportamentele dependențe se dezvoltă ca urmare a unui dezechilibru între motivațiile apetisante, „impulsive”
acționări și sisteme executive de reglementare. Angajarea repetată în comportamente dependente poate duce la tendințe de acțiune relativ automate prin care indivizii se apropie mai degrabă decât să evite stimuli dependenți. Acest studiu a evaluat dacă există o prejudecată a abordării pentru stimuli erotici în rândul femeilor heterosexuale de vârstă universitară care raportează utilizarea pornografiei.

Participanții au demonstrat o tendință semnificativă de abordare de 24.81 ms pentru stimulii erotici în comparație cu stimulii neutri, iar această tendință de abordare a fost corelată pozitiv și semnificativ cu scorurile Scalei de Utilizare Problematică a Pornografiei. Aceste constatări sunt în concordanță cu și extind descoperirile anterioare care au raportat o tendință de abordare pentru stimulii erotici în rândul bărbaților care utilizează în mod regulat pornografia (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Mai mult, scorurile de bias de abordare au fost corelate pozitiv semnificativ cu anhedonia, indicând faptul că, cu cât gradul de apropiere pentru stimulii erotici este mai puternic, cu atât s-a observat mai multă anhedonie. ... Aceasta indică faptul că, cu cât bias-ul de abordare pentru stimulii erotici este mai puternic, cu atât individul a raportat că a experimentat mai puțină plăcere.

51) Semnele sexuale modifică performanța memoriei de lucru și procesarea creierului la bărbații cu comportament sexual compulsiv (2020) - [sensibilizare și funcționarea executivă mai slabă] - Extrase:

La nivel comportamental, pacienții au fost încetiniți de materialele pornografice în funcție de consumul lor de pornografie din ultima săptămână, ceea ce s-a reflectat printr-o activare mai mare a girusului lingual. În plus, girusul lingual a prezentat o conectivitate funcțională mai mare cu insula în timpul procesării stimulilor pornografici în grupul de pacienți. În schimb, subiecții sănătoși au prezentat răspunsuri mai rapide atunci când s-au confruntat cu imagini pornografice doar cu încărcare cognitivă ridicată. De asemenea, pacienții au demonstrat o memorie mai bună pentru imaginile pornografice într-o sarcină de recunoaștere surpriză în comparație cu grupul de control, ceea ce indică o relevanță mai mare a materialelor pornografice în grupul de pacienți. Aceste constatări sunt în concordanță cu teoria salienței stimulente a dependenței, în special conectivitatea funcțională mai mare la rețeaua de saliență, cu insula ca centru cheie, și activitatea linguală mai mare în timpul procesării imaginilor pornografice, în funcție de consumul recent de pornografie.

... Acest lucru ar putea fi interpretat în sensul că materialul pornografic are (probabil datorită proceselor de învățare) o relevanță ridicată pentru pacienți și, prin urmare, activează proeminența (insula) și rețeaua de atenție (parietal inferior), ceea ce duce apoi la un timp de reacție mai lent, deoarece informațiile importante nu sunt relevante pentru sarcină. Pe baza acestor constatări, se poate concluziona că, pentru subiecții care prezintă CSB, materialul pornografic are un efect de distragere a atenției mai mare și, prin urmare, o proeminență mai mare. Ulterior, datele susțin IST-ul dependenței în CSB.

52) Valoarea subiectivă a recompensei stimulilor sexuali vizuali este codificată în striatumul uman și cortexul orbitofrontal (2020) – [sensibilizare ] – Extrase:

Cu cât un subiect a evaluat mai mult un clip VSS privind excitația sau valența sexuală, cu atât am constatat o activitate mai mare în NAcc, nucleul caudat și OFC în timpul vizionării VSS. În plus, asocierea dintre evaluările individuale ale excitației sexuale și NAcc, precum și activitatea nucleului caudat, a fost mai puternică atunci când subiecții au raportat mai multe simptome de utilizare problematică a pornografiei (PPU) măsurate prin s-IATsex.

Aceste diferențe individuale în codificarea preferințelor ar putea reprezenta un mecanism care mediază utilizarea dependenței de VSS experimentată de unii indivizi. Nu numai că am descoperit o asociere între NAcc și activitatea caudată cu ratingurile de excitație sexuală în timpul vizionării VSS, dar puterea acestei asocieri a fost mai mare atunci când subiectul a raportat o utilizare mai problematică a pornografiei (PPU). Rezultatul susține ipoteza că răspunsurile valorii stimulative în NAcc și caudată diferențiază mai puternic între stimulii preferați diferit, cu cât un subiect experimentează mai mult PPU . Acest lucru extinde studiile anterioare, în care PPU a fost legat de un răspuns striatal mai mare la VSS în comparație cu un control sau o condiție nepreferată [29,38]. Un studiu, utilizând tot o sarcină SID, a constatat o activitate NAcc crescută asociată cu creșterea PPU doar în timpul fazei de anticipare [41]. Rezultatele noastre indică faptul că un efect similar, adică procesarea alterată a salienței stimulative asociată cu PPU, poate fi găsit și în faza de livrare, dar numai dacă se ia în considerare preferința individuală. Diferențierea crescândă a semnalelor valorii stimulative în NAcc ar putea reflecta o nevoie crescută de a căuta și identifica VSS preferate în timpul dezvoltării dependenței.

Având în vedere că aceste rezultate pot fi replicate, acestea pot avea implicații clinice importante. O diferențiere crescută a semnalelor valorilor de stimulare ar putea fi conectată la o creștere a timpului petrecut în căutarea de materiale extrem de stimulante, ceea ce duce ulterior la probleme în viața personală sau profesională și suferință din cauza acestui comportament.

53) Neuroștiințele comunicării în domeniul sănătății: o analiză fNIRS a cortexului prefrontal și a consumului de pornografie la femeile tinere pentru dezvoltarea programelor de sănătate preventivă (2020) – Extrase:

Rezultatele indică faptul că vizionarea clipului pornografic (vs. clipul de control) provoacă o activare a ariei 45 Brodmann a emisferei drepte. De asemenea, apare un efect între nivelul de consum auto-raportat și activarea ariei BA 45 drepte: cu cât nivelul de consum auto-raportat este mai mare, cu atât activarea este mai mare. Pe de altă parte, participanții care nu au consumat niciodată material pornografic nu prezintă activitate a ariei BA 45 drepte în comparație cu clipul de control (indicând o diferență calitativă între non-consumatori și consumatori) . Aceste rezultate sunt în concordanță cu alte cercetări efectuate în domeniul dependențelor. Se emit ipoteza că sistemul neuronilor oglindă ar putea fi implicat, prin mecanismul empatiei, ceea ce ar putea provoca erotism vicariant.

54) Potențiale legate de evenimente într-o sarcină ciudată cu două variante de control inhibitor comportamental afectat la bărbații cu tendințe spre dependența de cybersex (2020) - Extrase:

Se știe că controlul inhibitor al comportamentului afectat (BIC) joacă un rol crucial în comportamentul de dependență. Cu toate acestea, cercetările au fost neconcludente în ceea ce privește dacă acesta este și cazul dependenței de cibersex. Acest studiu a urmărit să investigheze evoluția timpului BIC la persoanele de sex masculin cu tendințe către dependența de cibersex (TCA) utilizând potențiale legate de evenimente (ERP) și să ofere dovezi neurofiziologice ale BIC deficitar.

Persoanele cu TCA au fost mai impulsive decât participanții la HC și au împărtășit caracteristici neuropsihologice și ERP ale tulburării de consum de substanțe sau ale dependențelor comportamentale, ceea ce susține ideea că dependența de cibersex poate fi conceptualizată ca o dependență comportamentală.

Teoretic, rezultatele noastre indică faptul că dependența de cybersex seamănă cu tulburarea de consum de substanțe și tulburarea de control al impulsurilor în ceea ce privește impulsivitatea la nivel electrofiziologic și comportamental. Constatările noastre ar putea alimenta controversa persistentă cu privire la posibilitatea dependenței de cybersex ca un nou tip de tulburare psihiatrică.

55) Studiu microstructural al substanței albe și tulburare de comportament sexual compulsiv – imagistică cu tensor de difuzie – Studiu de scanare cerebrală care compară structura substanței albe a dependenților de pornografie/sex (CSBD) cu grupul de control. Diferențe semnificative între grupul de control și subiecții CSB. Extrase:

Acesta este unul dintre primele studii DTI care evaluează diferențele dintre pacienții cu tulburare compulsivă a comportamentelor sexuale și controalele sănătoase. Analiza noastră a descoperit reduceri ale FA în șase regiuni ale creierului la subiecții CSBD, comparativ cu martorii. Tractele de diferențiere au fost găsite în cerebel (existau probabil părți ale aceluiași tract în cerebel), partea retrolenticulară a capsulei interne, coroana radiată superioară și substanța albă a girusului mijlociu sau lateral.

Datele noastre DTI arată că corelațiile neuronale ale CSBD se suprapun cu regiuni raportate anterior în literatura de specialitate ca fiind legate atât de dependență, cât și de TOC (vezi zona roșie din Fig. 3 ). Astfel, prezentul studiu a demonstrat o similaritate importantă în reducerile comune ale AF între CSBD și TOC, precum și între dependenți.

56) Întârzierea stimulării sexuale în scaner: procesarea indiciilor și recompenselor sexuale și legături cu consumul problematic de pornografie și motivația sexuală - Constatările nu se aliniază cu modelul de dependență (reactivitate la indiciu).

58) Reactivitate aberantă a cortexului orbitofrontal la indicii erotice în Tulburarea de comportament sexual compulsiv (2021) - [sensibilizare - reactivitate mai mare la indicii în striatumul ventral și cortexul orbitofrontal anterior la dependenții de pornografie comparativ cu subiecții sănătoși de control] Extrase:

Modelul funcțional observat la subiecții cu CSBD, care cuprinde cortexul parietal superior, girusul supramarginal, girusul pre- și postcentral și ganglionii bazali, ar putea indica o pregătire atențională, somatosenzorială și motorie intensificată (în comparație cu grupul de control sănătos) pentru abordarea și consumarea ( dorința) recompensei erotice în CSBD, care este evocată de indicii predictive ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu și Naito, 2018 ). Acest lucru este în concordanță cu teoria sensibilizării stimulente a dependenței ( Robinson & Berridge, 2008 ) și cu datele existente privind reactivitatea la indicii în comportamentele adictive ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha și colab., 2017 ; Kowalewska și colab., 2018 ; Kraus și colab., 2016b ; Potenza și colab., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand și Strahler, 2018 ; Voon și colab., 2014 )....

Cel mai important, prin rezultatele analizei ROI, această lucrare lărgește rezultatele publicate anterior ( Gola, Wordecha și colab., 2017 ), arătând că răspunsul crescut al circuitelor de recompensă la indiciile erotice de recompensă în CSBD apare nu numai în striatumul ventral în faza de anticipare a recompensei, ci și în cortexul orbitofrontal anterior (aOFC). În plus, activitatea din această regiune pare să fie dependentă și de probabilitatea recompensei. Modificarea semnalului BOLD a fost mai mare la indivizii cu CSBD decât la grupul de control sănătos, în special pentru valorile de probabilitate mai mici, ceea ce ar putea indica faptul că șansele mai mici de a obține recompensa erotică nu reduc motivația comportamentală excesivă indusă de prezența indiciilor erotice de recompensă.

Pe baza datelor noastre, s-ar putea sugera că aOFC joacă un rol important în medierea capacității specifice a indiciilor anumitor tipuri de recompensă de a motiva comportamentul de căutare a recompensei la participanții la CSBD. De fapt, rolul OFC a fost implicat în modelele neuroștiințifice ale comportamentelor adictive.

59) Dovezi electrofiziologice ale unei tendințe atenționale crescute timpurii față de imaginile sexuale la persoanele cu tendințe spre dependența de cybersex (2021) [sensibilizare/reactivitate la indicii și obișnuință/desensibilizare] Studiul a evaluat comportamentul dependenților de pornografie (timpii de răspuns) și răspunsurile creierului (EEG) la imagini pornografice și neutre. În conformitate cu Mechelmans și colab. (2014) de mai sus, acest studiu a constatat că dependenții de pornografie au o tendință atențională timpurie mai mare față de stimulii sexuali. Noutatea este că acest studiu a găsit dovezi neurofiziologice ale acestei tendințe atenționale timpurii față de indiciile legate de dependență. Extrase:

Teoria sensibilizării stimulente a fost utilizată pentru a explica tendința atențională față de indiciile legate de dependență la persoanele cu anumite tulburări de dependență ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Această teorie propune că utilizarea repetată a substanțelor crește răspunsul dopaminergic, făcându-l mai sensibil și mai important din punct de vedere motivațional. Acest lucru declanșează comportamentul caracteristic al persoanelor dependenți prin nevoia de a simți experiențele provocate ca răspuns la indiciile legate de dependență ( Robinson & Berridge, 1993 ). După experimentarea repetată a unui anumit stimul, indiciile aferente devin importante și atractive, atrăgând astfel atenția. Rezultatele acestui studiu au arătat că [dependenții de pornografie] au prezentat, de fapt, o interferență mai puternică în evaluarea culorilor imaginilor explicit din punct de vedere sexual în comparație cu cele neutre. Aceste dovezi sunt similare cu rezultatele raportate pentru comportamentul legat de substanțe ( Asmaro și colab., 2014 ; Della Libera și colab., 2019 ) și cel nelegat de substanțe, inclusiv comportamentul sexual ( Pekal și colab., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus și Astur, 2019 ; Wegmann și Brand, 2020 ).

Rezultatul nostru inovator este că indivizii cu [dependență de pornografie] au prezentat o modulație timpurie a P200 în raport cu stimulii neutri, ca răspuns la stimulii sexuali. Acest rezultat este în concordanță cu cel al lui Mechelmans și colab. (2014) , care au raportat că participanții cu comportament sexual compulsiv au prezentat o tendință atențională mai mare către stimulii expliciți din punct de vedere sexual decât către stimulii neutri, în special în timpul latenței timpurii a stimulilor (adică un răspuns atențional de orientare timpurie). P200 este asociat cu o procesare mai scăzută a stimulilor ( Crowley & Colrain, 2004 ). Astfel, descoperirile noastre privind P200 demonstrează că diferențele dintre stimulii sexuali și cei neutri pot fi discriminate de către indivizii cu [dependență de pornografie] în stadii relativ timpurii de atenție în timpul procesării la nivel scăzut a stimulilor. Amplitudinile sporite ale P200 la stimulii sexuali în grupul [dependență de pornografie] se manifestă ca o implicare atențională timpurie amplificată, deoarece importanța acestor stimuli crește. Alte studii ERP privind dependența au relevat descoperiri comparabile, și anume că discriminarea indiciilor legate de dependență începe în stadiile incipiente ale procesării stimulilor (de exemplu, Nijs și colab., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown și Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang și Zhao, 2015 ).

În timpul unei etape ulterioare, mai controlate și mai conștiente de părtinire atențională, acest studiu a găsit o amplitudine mai mică a LPP la dependenții de porno (grup TCA ridicat). Cercetătorii sugerează obișnuirea/desensibilizarea ca posibile explicații pentru această descoperire. Din discutie:

Acest lucru poate fi explicat în mai multe moduri. În primul rând, dependenții de cybersex se pot obișnui cu imaginile statice . Odată cu proliferarea conținutului pornografic pe internet, utilizatorii frecvenți de pornografie online sunt mai predispuși să vizioneze filme și videoclipuri scurte decât imagini statice. Având în vedere că videoclipurile pornografice generează o excitație fiziologică și subiectivă mai mare decât imaginile cu conținut sexual explicit, imaginile statice duc la o reacție sexuală mai redusă ( Both, Spiering, Everaerd și Laan, 2004 ). În al doilea rând, stimularea intensă poate provoca modificări neuroplastice semnificative ( Kühn și Gallinat, 2014 ). Mai exact, vizionarea regulată a materialelor pornografice reduce volumul de materie cenușie din striatumul dorsal, o regiune legată de excitația sexuală ( Arnow și colab., 2002 ).

60) Modificări ale oxitocinei și vasopresinei la bărbații cu consum problematic de pornografie: Rolul empatiei [răspuns disfuncțional la stres] Extrase:

descoperirile sugerează mai multe modificări ale funcționării neuropeptidelor în PPU și demonstrează legăturile lor cu empatia mai scăzută și simptome psihologice mai severe. În plus, descoperirile noastre sugerează relații specifice între simptomatologia psihiatrică, AVP, oxitocină, empatie și hipersexualitatea legată de pornografie, iar înțelegerea acestor relații poate ajuta la ghidarea intervențiilor clinice...

Deși studiile preclinice demonstrează în mod repetat modificări ale funcționalității oxitocinei și AVP în modelele animale de dependență , niciun studiu anterior pe oameni nu a testat implicarea lor comună la persoanele cu PPU. Rezultatele actuale sugerează modificări ale oxitocinei și AVP la bărbații cu PPU, exprimate în nivelurile inițiale, modelele de reactivitate, echilibrul neuropeptidic și legăturile cu hipersexualitatea legată de pornografie.

61) Corelațiile neuronale și comportamentale ale anticipării stimulilor sexuali indică mecanisme asemănătoare dependenței în tulburarea de comportament sexual compulsiv (2022) [sensibilizare] Acest studiu RMN funcțional a constatat că dependenții de pornografie/sex (pacienții cu CSBD) au un comportament și o activitate cerebrală anormale în timpul anticipării vizionării pornografiei, în special în striatumul ventral. În plus, studiul a constatat, de asemenea, că dependenții de pornografie/sex „au vrut” mai mult pornografia, dar nu le-a „plăcut” mai mult decât subiecții sănătoși din grupul de control. Extrase:

Este important de menționat că aceste diferențe comportamentale sugerează că procesele care implică anticiparea stimulilor erotici și non-erotici pot fi alterate în tulburarea de consum de substanțe și susțin ideea că mecanismele legate de anticiparea recompensei, similare cu cele din tulburările de consum de substanțe și dependențele comportamentale, pot juca un rol important în tulburarea de consum de substanțe, așa cum s-a sugerat anterior ( Chatzittofis și colab., 2016 ; Gola și colab., 2018; Jokinen și colab . , 2017 ; Kowalewska și colab., 2018 ; Mechelmans și colab., 2014 ; Politis și colab., 2013 ; Schmidt și colab., 2017 ; Sinke și colab., 2020 ; Voon și colab., 2014 ). Acest lucru a fost susținut și de faptul că nu am observat diferențe în alte sarcini cognitive care măsoară asumarea riscurilor și controlul impulsurilor, ceea ce contrazice ideea că mecanismele generale legate de compulsivitate sunt în joc ( Norman și colab., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold și Schachar, 2022 ). În mod interesant, măsura comportamentală ΔRT a fost corelată negativ cu simptomele de hipersexualitate și compulsivitatea sexuală, indicând faptul că modificările comportamentale legate de anticipare cresc odată cu severitatea simptomelor CSBD...

Descoperirile noastre sugerează că CSBD este asociat cu corelații comportamentale modificate ale anticipării, care se referă în continuare la activitatea VS în timpul anticipării stimulilor erotici. Descoperirile susțin ideea că mecanismele similare cu dependențele de substanțe și comportamentale joacă un rol în CSBD și sugerează că clasificarea CSBD ca tulburare de control al impulsurilor poate fi discutabilă pe baza constatărilor neurobiologice.

62) Conectivitate funcțională în tulburarea de comportament sexual compulsiv – Recenzie sistematică a literaturii și studiu asupra bărbaților heterosexuali (2022) [sensibilizare]

Am găsit fc crescut între gyrusul frontal stâng și planul temporal drept și polar, insula dreaptă și stângă, cortexul motor suplimentar (SMA) drept, opercul parietal drept și, de asemenea, între gyrusul supramarginal stâng și planul polar drept și între cortexul orbitofrontal stâng și insula stângă în comparație cu CSBD și HC. Scăderea fc a fost observată între circumvoluția temporală mijlocie stângă și insula bilaterală și opercul parietal drept.

Studiul a fost primul studiu cu eșantion mare care arată 5 rețele cerebrale funcționale distincte care diferențiază pacienții cu CSBD și HC.

Rețelele cerebrale funcționale identificate diferențiază CSBD de HC și oferă un anumit sprijin pentru sensibilizarea stimulente ca mecanism care stă la baza simptomelor CSBD.

63) Diferențe structurale ale creierului legate de tulburarea de comportament sexual compulsiv (2023)

CSBD este asociat cu diferențele structurale ale creierului, ceea ce contribuie la o mai bună înțelegere a CSBD și încurajează clarificări suplimentare ale mecanismelor neurobiologice care stau la baza tulburării.

Simptomele CSBD au fost mai severe la indivizii care prezentau variații corticale mai pronunțate.

Rezultatele studiilor anterioare și studiul de față sunt în conformitate cu noțiunea că CSBD este asociat cu modificări ale creierului în zonele implicate în sensibilizare, obișnuire, controlul impulsurilor și procesarea recompensei.

Descoperirile noastre sugerează că CSBD este asociat cu diferențe structurale ale creierului. Acest studiu oferă perspective valoroase asupra unui domeniu în mare măsură neexplorat de relevanță clinică și încurajează clarificări suplimentare ale mecanismelor neurobiologice care stau la baza CSBD, care este o condiție prealabilă pentru îmbunătățirea rezultatelor viitoare ale tratamentului. Descoperirile pot contribui, de asemenea, la discuțiile în curs cu privire la dacă clasificarea actuală a CSBD ca tulburare de control al impulsurilor este rezonabilă.

64) Condiționarea apetitului cu stimuli pornografici provoacă o activare mai puternică în regiunile de recompensă decât stimulii monetari și cei legați de jocuri

„Aceste rezultate se aliniază cu cercetările anterioare care indică faptul că pornografia are un potențial ridicat de dependență datorită proprietăților sale afective și de excitare puternice.”

65) Corelații neuronale ale biasului atențional față de indicii pornografice subliminale la persoanele cu tendințe spre utilizarea pornografiei problematice: Un studiu ERP utilizând o sarcină Dot-Probe (2024)

„[Răspunsul creierului] a dezvăluit că indivizii cu o tendință ridicată pentru PPU au prezentat amplitudini P1 mai mari blocate de sondă în urma imaginilor pornografice mascate (condiție validă) în comparație cu imagini neutre mascate (condiție invalidă). În plus, severitatea simptomelor PPU s-a corelat pozitiv cu diferența de amplitudine P1 între condițiile valide și cele invalide. Aceste rezultate evidențiază automatitatea captării atenționale de către stimuli pornografici și susțin ipoteza unei părtiniri atenționale legate de dependență în timpul proceselor preconștiente.”

66) Efectele contextului pornografic asupra procesării memoriei de lucru în rândul persoanelor cu risc de utilizare problematică a pornografiei (2026)

Utilizarea problematică a pornografiei (UPP) este din ce în ce mai mult conceptualizată ca o dependență comportamentală... Stimulii pornografici pot perturba procesarea legată de memoria de lucru la persoanele cu tendințe crescute de UPP, reflectând posibil o alocare sporită a atenției către informațiile sexuale importante. Această vulnerabilitate cognitivă poate fi relevantă pentru menținerea și progresia UPP.

67) Memoria apetitivă persistentă la utilizatorii problematici de pornografie (2026)

Pe baza acestor noi descoperiri neurobiologice, care sunt în concordanță cu teoriile actuale despre dependență, legate de sensibilitatea la recompensă modificată specifică stimulului și memoria apetitului, susținem că utilizarea problematică a pornografiei ar trebui considerată o dependență comportamentală.

Împreună, aceste studii neurologice au raportat:

1. Principalele modificări ale creierului legate de dependența de 3: sensibilizare, desensibilizarea și hipofrontalitate.
2. Mai multă utilizare pornografică corelată cu materia cenușie mai mică în circuitul de recompensă (striatum dorsal).
3. Mai multe utilizări pornografice se corelează cu activarea circuitului de recompense mai puțin când vizualizați pe scurt imagini sexuale.
4. Și mai multe utilizări porno corelate cu conexiunile neuronale întrerupte între circuitul de recompensă și cortexul prefrontal.
5. Addicții aveau o activitate prefrontală mai mare la indiciile sexuale, dar activitatea creierului mai mică a stimulilor normali (se potrivește dependenței de droguri).
6. Porno utilizare / expunere la pornografie legate de mai mare întârziată de actualizare (incapacitatea de a întârzia satisfacție). Acesta este un semn al funcționării mai slabe a executivului.
7. 60% dintre subiecții compulsivi dependenți de porno într-un studiu au experimentat ED sau libido scăzut cu partenerii, dar nu și cu porno: toți au declarat că utilizarea pornografiei pe internet le-a cauzat ED / libido scăzut.
8. Îmbunătățirea părtinire atențională comparabile cu consumatorii de droguri. Indică sensibilizarea (produs de DeltaFosb).
9. Dorințe și pofte mai mari de porno, dar nu mai multă plăcere. Acest lucru se aliniază cu modelul acceptat de dependență - stimularea sensibilizării.
10. Distribuitorii pornografiei au o preferință mai mare pentru noutatea sexuală, dar creierele lor au devenit mai rapide pentru imaginile sexuale. Nu este preexistent.
11. Cei mai tineri utilizatori de porno, cu atât mai mare este reactivitatea indusă de tac în centrul de recompense.
12. EEG mai mari (P300) citiri atunci când utilizatorii porno au fost expuse la indicii porno (care apare în alte dependențe).
13. Mai puțină dorință pentru sex cu o persoană care se corelează cu reactivitate mai mare la imaginile porno.
14. Mai multă utilizare pornografică corelată cu amplitudinea LPP mai mică atunci când vizionează pe scurt fotografii sexuale: indică obișnuința sau desensibilizarea.
15. Disfuncția axei HPA și a circuitelor tensionate ale creierului, care apare în dependența de droguri (și un volum mai mare de amigdală, care este asociat cu stresul social cronic).
16. Schimbări epigenetice asupra genelor care stau la baza răspunsului la stres uman și asociate îndeaproape cu dependența.
17. Niveluri mai ridicate de factor de necroză tumorală (TNF) - care apare și în consumul de droguri și dependență.
18. Un deficit de materie cenușie cortex temporal; conectivitate mai redusă între firmele temporale și alte câteva regiuni.
19. O impulsivitate mai mare a stării.
20. Scăderea cortexului prefrontal și a cingulatei anterioare a materiei gri gyrus în comparație cu controalele sănătoase.
21. Reduceri ale substanței albe comparativ cu controalele sănătoase.

---

Articole care enumeră studiile relevante și dezinformarea defuncțională:

Dezinformarea dezinformării:

1. Gary Wilson expune adevărul din spatele a 5 studii pe care propagandistii îl menționează pentru a-și susține afirmațiile că dependența de porno nu există și că utilizarea porno este în mare parte benefică: Gary Wilson - Porn Research: Fact or Fiction (2018).
2. Debunking "De ce suntem încă îngrijorați de vizionarea porno? ", De Marty Klein, Taylor Kohut și Nicole Prause (2018).
3. Cum să recunoști articolele părtinitoare: Citează Prause și colab. 2015 (afirmând în mod fals că dezactivează dependența de porno), în timp ce omite peste 40 de studii neurologice care susțin dependența de porno.
4. Dacă sunteți în căutarea unei analize a unui studiu pe care nu îl puteți găsi pe această pagină „Critici ale studiilor discutabile și înșelătoare”, consultați această pagină: Alianța porno științifică Deniers (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" și "PornographyResearch.com"). Acesta examinează Încălcătorii mărcilor YBOP„Pagina de cercetare”, incluzând studiile sale anterioare culese de cireșe, părtinirea, omisiunea egală și înșelăciunea.
5. Este Joshua Grubbs trăgând lâna peste ochii noștri cu cercetarea "dependenței pornografice"? (2016)
6. Cercetările sugerează că revizuirea Grubbs, Perry, Wilt, Reid este disingenuoasă ("Probleme pornografice datorate incongruenței morale: un model integrat cu o analiză sistematică și meta-analiză") 2018.
7. Oamenii religioși folosesc mai puțin porno și nu mai pot crede că sunt dependenți (2017)
8. Critica: Scrisoare catre editor Prause și colab. (2015) cea mai recentă falsificare din dependențeMatei 22:21
9. Op-ed: Cine exact denaturează știința despre pornografie? (2016)
10. Dezamăgirea lui Justin Lehmiller „Disfuncția erectilă se datorează într-adevăr creșterii la tineri"(2018)
11. Dezamăgirea lui Kris TaylorCâteva adevăruri grele despre porno și disfuncția erectilă"(2017)
12. Și Debunking "Ar trebui să vă îngrijorați de disfuncția erectilă indusă de pornografie? ” - de Claire Downs de The Daily Dot. (2018)
13. Dezamăgirea articolului „Sănătatea bărbaților” de Gavin Evans: „Pot să văd prea mult porno vă dau disfuncție erectilă?"(2018)
14. Cât de porno se întâmplă cu barbatul tău, de Philip Zimbardo, Gary Wilson și Nikita Coulombe (martie, 2016)
15. Mai multe despre pornografie: păstrați-vă bărbatul - un răspuns la Marty Klein, de Philip Zimbardo și Gary Wilson (aprilie 2016)
16. Demontarea răspunsului lui David Ley la Philip Zimbardo: "Trebuie să ne bazăm pe știința bună în dezbaterea pornografică"(Martie, 2016)
17. Răspunsul YBOP la piesa lui Jim Pfaus "Încrederea unui om de știință: dependența de sex este un mit"(Ianuarie, 2016)
18. Răspunsul YBOP la creanțe într-un comentariu David Ley (ianuarie, 2016)
19. Sexologii refuza ED-induse de pornografie, pretinzând că masturbarea este problema (2016)
20. David Ley atacă mișcarea Nofap (mai, 2015)
21. Tweets RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause și aliații pro-porno creează un site web părtinitor și conturi de socializare pentru a sprijini agenda industriei porno (începând din aprilie 2019).
22. Eforturile lui Prause de a-l reduce la tăcere pe Wilson s-au împiedicat; ordinul său de restricție refuzat ca fiind frivol și datorează onorarii substanțiale de avocat într-o hotărâre SLAPP.
23. Este periculos să-l numim dependență de porno? Video dezmembrarea lui Madita Oeming De ce trebuie să nu mai numim dependență de porno".

Lista studiilor relevante (cu extrase):

• Porno și probleme sexuale? Această listă conține peste studiile 40 care leagă utilizarea pornografică / dependența pornografică de problemele sexuale și excitarea mai scăzută a stimulilor sexuali. primele studii 7 din listă demonstrează legătura de cauzalitate, deoarece participanții au eliminat utilizarea porno și au distrus disfuncțiile sexuale cronice.
• Efectele pornografiei asupra relațiilor? Peste 80 de studii leagă utilizarea porno de mai puțină satisfacție sexuală și relațională.
• Folosirea pornoanelor afecteaza sanatatea emotionala si mentala? Peste 85 de studii leagă utilizarea pornografiei de o sănătate mental-emoțională mai slabă și de rezultate cognitive mai slabe.
• Utilizarea porno care afectează credințele, atitudinile și comportamentele? Peste studii 40 leagă utilizarea porno cu „atitudini unitariste” față de femei și opinii sexiste.
• Peste studii 60 care raportează constatări în concordanță cu escaladarea utilizării pornografice (toleranță), obișnuirea cu porno și chiar cu simptomele de sevraj (toate semnele și simptomele asociate cu dependența).
• Debunkingul punctului de discuție neacceptat că "dorința sexuală ridicată" explică pornografia sau dependența de sex: Peste 25 de studii falsifică afirmația că dependenții de sex și porno "au doar o dorință sexuală ridicată".

---

Împreună, aceste studii neurologice au raportat:

1. Principalele modificări ale creierului legate de dependența de 3: sensibilizare, desensibilizarea și hipofrontalitate.
2. Mai multă utilizare pornografică corelată cu materia cenușie mai mică în circuitul de recompensă (striatum dorsal).
3. Mai multe utilizări pornografice se corelează cu activarea circuitului de recompense mai puțin când vizualizați pe scurt imagini sexuale.
4. Și mai multe utilizări porno corelate cu conexiunile neuronale întrerupte între circuitul de recompensă și cortexul prefrontal.
5. Addicții aveau o activitate prefrontală mai mare la indiciile sexuale, dar activitatea creierului mai mică a stimulilor normali (se potrivește dependenței de droguri).
6. Porno utilizare / expunere la pornografie legate de mai mare întârziată de actualizare (incapacitatea de a întârzia satisfacție). Acesta este un semn al funcționării mai slabe a executivului.
7. 60% dintre subiecții compulsivi dependenți de porno într-un studiu au experimentat ED sau libido scăzut cu partenerii, dar nu și cu porno: toți au declarat că utilizarea pornografiei pe internet le-a cauzat ED / libido scăzut.
8. Îmbunătățirea părtinire atențională comparabile cu consumatorii de droguri. Indică sensibilizarea (produs de DeltaFosb).
9. Dorințe și pofte mai mari de porno, dar nu mai multă plăcere. Acest lucru se aliniază cu modelul acceptat de dependență - stimularea sensibilizării.
10. Distribuitorii pornografiei au o preferință mai mare pentru noutatea sexuală, dar creierele lor au devenit mai rapide pentru imaginile sexuale. Nu este preexistent.
11. Cei mai tineri utilizatori de porno, cu atât mai mare este reactivitatea indusă de tac în centrul de recompense.
12. EEG mai mari (P300) citiri atunci când utilizatorii porno au fost expuse la indicii porno (care apare în alte dependențe).
13. Mai puțină dorință pentru sex cu o persoană care se corelează cu reactivitate mai mare la imaginile porno.
14. Mai multă utilizare pornografică corelată cu amplitudinea LPP mai mică atunci când vizionează pe scurt fotografii sexuale: indică obișnuința sau desensibilizarea.
15. Disfuncția axei HPA și a circuitelor tensionate ale creierului, care apare în dependența de droguri (și un volum mai mare de amigdală, care este asociat cu stresul social cronic).
16. Schimbări epigenetice asupra genelor care stau la baza răspunsului la stres uman și asociate îndeaproape cu dependența.
17. Niveluri mai ridicate de factor de necroză tumorală (TNF) - care apare și în consumul de droguri și dependență.
18. Un deficit de materie cenușie cortex temporal; conectivitate mai redusă între firmele temporale și alte câteva regiuni.
19. O impulsivitate mai mare a stării.
20. Scăderea cortexului prefrontal și a cingulatei anterioare a materiei gri gyrus în comparație cu controalele sănătoase.
21. Reduceri ale substanței albe comparativ cu controalele sănătoase.

---

Articole care enumeră studiile relevante și dezinformarea defuncțională:

Dezinformarea dezinformării:

1. Gary Wilson expune adevărul din spatele a 5 studii pe care propagandistii îl menționează pentru a-și susține afirmațiile că dependența de porno nu există și că utilizarea porno este în mare parte benefică: Gary Wilson - Porn Research: Fact or Fiction (2018).
2. Debunking "De ce suntem încă îngrijorați de vizionarea porno? ", De Marty Klein, Taylor Kohut și Nicole Prause (2018).
3. Cum să recunoști articolele părtinitoare: Citează Prause și colab. 2015 (afirmând în mod fals că dezactivează dependența de porno), în timp ce omite peste 40 de studii neurologice care susțin dependența de porno.
4. Dacă sunteți în căutarea unei analize a unui studiu pe care nu îl puteți găsi pe această pagină „Critici ale studiilor discutabile și înșelătoare”, consultați această pagină: Alianța porno științifică Deniers (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" și "PornographyResearch.com"). Acesta examinează Încălcătorii mărcilor YBOP„Pagina de cercetare”, incluzând studiile sale anterioare culese de cireșe, părtinirea, omisiunea egală și înșelăciunea.
5. Este Joshua Grubbs trăgând lâna peste ochii noștri cu cercetarea "dependenței pornografice"? (2016)
6. Cercetările sugerează că revizuirea Grubbs, Perry, Wilt, Reid este disingenuoasă ("Probleme pornografice datorate incongruenței morale: un model integrat cu o analiză sistematică și meta-analiză") 2018.
7. Oamenii religioși folosesc mai puțin porno și nu mai pot crede că sunt dependenți (2017)
8. Critica: Scrisoare catre editor Prause și colab. (2015) cea mai recentă falsificare din dependențeMatei 22:21
9. Op-ed: Cine exact denaturează știința despre pornografie? (2016)
10. Dezamăgirea lui Justin Lehmiller „Disfuncția erectilă se datorează într-adevăr creșterii la tineri"(2018)
11. Dezamăgirea lui Kris TaylorCâteva adevăruri grele despre porno și disfuncția erectilă"(2017)
12. Și Debunking "Ar trebui să vă îngrijorați de disfuncția erectilă indusă de pornografie? ” - de Claire Downs de The Daily Dot. (2018)
13. Dezamăgirea articolului „Sănătatea bărbaților” de Gavin Evans: „Pot să văd prea mult porno vă dau disfuncție erectilă?"(2018)
14. Cât de porno se întâmplă cu barbatul tău, de Philip Zimbardo, Gary Wilson și Nikita Coulombe (martie, 2016)
15. Mai multe despre pornografie: păstrați-vă bărbatul - un răspuns la Marty Klein, de Philip Zimbardo și Gary Wilson (aprilie 2016)
16. Demontarea răspunsului lui David Ley la Philip Zimbardo: "Trebuie să ne bazăm pe știința bună în dezbaterea pornografică"(Martie, 2016)
17. Răspunsul YBOP la piesa lui Jim Pfaus "Încrederea unui om de știință: dependența de sex este un mit"(Ianuarie, 2016)
18. Răspunsul YBOP la creanțe într-un comentariu David Ley (ianuarie, 2016)
19. Sexologii refuza ED-induse de pornografie, pretinzând că masturbarea este problema (2016)
20. David Ley atacă mișcarea Nofap (mai, 2015)
21. Tweets RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause și aliații pro-porno creează un site web părtinitor și conturi de socializare pentru a sprijini agenda industriei porno (începând din aprilie 2019).
22. Eforturile lui Prause de a-l reduce la tăcere pe Wilson s-au împiedicat; ordinul său de restricție refuzat ca fiind frivol și datorează onorarii substanțiale de avocat într-o hotărâre SLAPP.
23. Este periculos să-l numim dependență de porno? Video dezmembrarea lui Madita Oeming De ce trebuie să nu mai numim dependență de porno".

Lista studiilor relevante (cu extrase):

• Porno și probleme sexuale? Această listă conține peste studiile 40 care leagă utilizarea pornografică / dependența pornografică de problemele sexuale și excitarea mai scăzută a stimulilor sexuali. primele studii 7 din listă demonstrează legătura de cauzalitate, deoarece participanții au eliminat utilizarea porno și au distrus disfuncțiile sexuale cronice.
• Efectele pornografiei asupra relațiilor? Peste 80 de studii leagă utilizarea porno de mai puțină satisfacție sexuală și relațională.
• Folosirea pornoanelor afecteaza sanatatea emotionala si mentala? Peste 85 de studii leagă utilizarea pornografiei de o sănătate mental-emoțională mai slabă și de rezultate cognitive mai slabe.
• Utilizarea porno care afectează credințele, atitudinile și comportamentele? Peste studii 40 leagă utilizarea porno cu „atitudini unitariste” față de femei și opinii sexiste.
• Peste studii 60 care raportează constatări în concordanță cu escaladarea utilizării pornografice (toleranță), obișnuirea cu porno și chiar cu simptomele de sevraj (toate semnele și simptomele asociate cu dependența).
• Debunkingul punctului de discuție neacceptat că "dorința sexuală ridicată" explică pornografia sau dependența de sex: Peste 25 de studii falsifică afirmația că dependenții de sex și porno "au doar o dorință sexuală ridicată".

---