Utilizarea pornografiei la adolescenți și implicațiile sale clinice (2020)

Prezența materialelor explicite sexual a crescut semnificativ atât în ​​mass-media, cât și în social media [1,2]. Mai mult, odată cu apariția internetului, utilizarea pornografiei a devenit răspândită în întreaga lume [3,4]. În cazul adolescenților și adulților tineri, ratele recente ale utilizării pornografiei au fost raportate a fi de aproximativ 43% [5]. Această creștere a tiparelor de consum poate fi explicată parțial de teoria „Triple A”, care evidențiază accesul ușor la internet, faptul că o mare parte a populației își poate permite și anonimatul pe care Internet îl garantează consumatorilor săi [6].

Numeroase studii s-au concentrat pe evaluarea utilizării pornografiei în această grupă de vârstă și asocierea acesteia cu multiple variabile. Unii autori au încercat să definească posibile profiluri ale adolescenților și tinerilor care consumă pornografie. De exemplu, Efrati și colab. [7] a identificat că acei adolescenți care foloseau pornografia erau de obicei băieți, cu o intimitate socială scăzută, introvertit și nevrotic și narcisiști ​​mai manifestați, printre alți factori. În această linie, Brown și colab. [8] a identificat trei tipuri de utilizatori de pornografie luând în considerare variabile precum vârsta, acceptarea pornografiei, utilizarea, motivațiile pentru utilizare și religiozitate - abstenenți porno, utilizatori porno auto-erotici și utilizatori porno complexi.

Modelul de sensibilitate diferențială la efectele media (DSMM) a fost proiectat de Valkenburg și Peter [9] și se concentrează pe efectele mediului pe niveluri mici. Acest model se bazează pe mai multe teorii solide, cum ar fi teoria cognitivă socială [10], modelul neoasociativist [11], teoria expunerii selective [12], și modelul de practică media [13]. DSMM este structurat în jurul a patru propoziții centrale: (1) Efectele media sunt condiționate și depind de variabilele de susceptibilitate diferențiale, de dezvoltare și sociale. (2) Efectele media sunt indirecte și cognitive; stările de răspuns emoțional și excitativ ale media mediază relația dintre utilizarea mass-media și efectele media. (3) Variabilele de susceptibilitate diferențială acționează ca predictori ai utilizării mass-media și ca moderatori ai efectului utilizării mass-media asupra stărilor de răspuns ale mass-media. (4) Efectele media sunt tranzacționale; influențează utilizarea media, stările de răspuns ale media și variabilele de susceptibilitate diferențială [9].

Pe baza cadrului DSMM, Peter și Valkenburg [14] au publicat o recenzie care include studii care au evaluat utilizarea pornografiei la adolescenți. În ceea ce privește predictorii de utilizare a pornografiei, s-au explorat datele demografice, trăsăturile de personalitate, variabilele legate de norme, interesul sexual și comportamentul pe internet [14]. S-a sugerat că adolescenții de sex masculin sunt mai expuși la pornografie decât femeile, deși diferențele de gen sunt mai mici cu atât mai liberală este țara lor de origine [15,16,17]. Mai mult, încălcarea regulilor și adolescenții care utilizează substanțe pot folosi pornografia mai frecvent [18,19]; același lucru este valabil și pentru adolescenții cu interes sexual mai mare [20].

În ceea ce privește variabilele de dezvoltare, vârsta, maturizarea pubertară și experiența sexuală au fost studiate la adolescenți. Există controverse cu privire la faptul dacă utilizarea pornografiei crește odată cu vârsta, iar studiile existente au raportat rezultate contradictorii [15,16,18]. Cu toate acestea, în studierea posibilelor traiectorii ale utilizării pornografiei la adolescenți, s-a sugerat că pubertatea timpurie poate fi legată de expunerea anterioară la pornografie și utilizarea mai frecventă a pornografiei mai târziu [21]. Același lucru se aplică experienței sexuale, unii autori o asociază cu utilizarea mai frecventă a pornografiei, în timp ce alții au asociat-o cu o frecvență mai mică [15,20]. Luând în considerare variabilele sociale, funcționarea deficitară a familiei, dorința de popularitate, presiunea colegilor și victimizarea online și offline au fost legate de utilizarea mai mare a pornografiei la adolescenți [18,22,23,24]. În acest sens, Nieh și colab. [21] a evaluat influența unor factori precum comportamentele de la egal la egal și stilul parental asupra traiectoriilor utilizării pornografiei adolescente, constatând că monitorizarea parentală a protejat adolescenții de utilizarea pornografiei. În mod similar, Efrati și colab. [25] a subliniat că impactul singurătății asupra frecvenței utilizării pornografiei poate depinde de orientările atașamentului indivizilor. În ceea ce privește victimizarea, au fost studiate în mod special posibila asociere între utilizarea pornografiei și violenței și agresiunea și constrângerea sexuală, precum și utilizarea problematică a pornografiei [26,27,28,29,30].

În cele din urmă, în ceea ce privește variabilele criteriului, utilizarea pornografiei a fost legată de atitudini sexuale mai permisive [31,32,33]. Cu toate acestea, dovezile unei asociații între utilizarea pornografiei și comportamentele sexuale riscante, cum ar fi sexul neprotejat, sunt mixte [34,35].

Prin urmare, dovezile existente cu privire la modul în care aceste variabile multiple interacționează între ele sunt contradictorii și, din câte știm, niciun studiu nu a evaluat încă toate variabilele propuse de DSMM. Prin urmare, există încă o lipsă de date sistematice cu privire la modul în care multiplele variabile ale modelului DSMM interacționează între ele. În acest scop, studiul de față și-a propus să evalueze într-un mod integrat corelațiile nucleare ale utilizării pornografiei la adolescenți sugerate de DSMM (variabile de dispoziție, de dezvoltare, sociale și criteriale). În acest scop, am testat două dintre cele patru propuneri DSMM: (1) am explorat dacă variabilele de dispoziție, de dezvoltare și sociale prevăd utilizarea pornografiei; (2) am evaluat dacă variabilele de dispoziție, de dezvoltare și sociale pot nu numai să prezică utilizarea pornografiei, ci și să modereze măsura în care utilizarea pornografiei prezice variabile de criteriu. Am emis ipoteza că propunerile DSMM explorate vor fi îndeplinite.

Scopul acestei cercetări a fost dublu: (1) de a explora dacă variabilele de dispoziție, de dezvoltare și sociale prevăd utilizarea pornografiei; (2) pentru a evalua dacă aceste variabile nu numai că prezic utilizarea pornografiei, ci și moderează măsura în care utilizarea pornografiei prezice variabile de criteriu.

În ceea ce privește variabilele de dispoziție, orientarea sexuală este un construct multidimensional relevant care a fost evaluat pe scară largă la populația adultă [45,46]. Cu toate acestea, prevalența identității minorității sexuale a fost rareori examinată la adolescenți [47]. În studiul de față, 6% din eșantion s-au identificat ca lesbiene, gay sau bisexuale (LGB) și 3.6% nu și-au definit orientarea sexuală. Aceste procente nu sunt departe de studiile anterioare. De exemplu, Li și colab. [48] au constatat că aproximativ 4% dintre adolescenți s-au auto-identificat ca LGB, în timp ce 14% nu erau siguri de orientarea lor sexuală.

Atunci când examinăm caracteristicile legate de normă, incluse și în variabilele de dispoziție, religiozitatea pare a fi un alt factor legat de sexualitatea adolescenței [49]. În studiul de față, procentul de adolescenți catolici a fost de 36.1%, musulmanii au fost de 4.9%, iar alte religii au fost de 5.3%. Alte studii care au evaluat religiozitatea și sexualitatea la adolescenți au găsit rate de religiozitate mult mai mari. De exemplu, 83% dintre adolescenții din Mexic declară că sunt catolici [50]. Prevalența este strâns legată de istoria și cultura fiecărei țări, ceea ce face dificilă generalizarea. Împreună, consumul de substanțe reduce inhibiția socială și este asociat cu comportamente crescute de asumare a riscurilor, în special în zona sexualității [51,52]. La populațiile adolescente, ratele consumului de substanțe sunt foarte eterogene și variază de la 0.4% la 46% [53,54,55,56]. Aceste rezultate coincid cu constatările noastre, având în vedere că aproximativ 20% din eșantionul nostru a raportat consum sau abuz de substanțe.

În cele din urmă, interesul sexual a fost, de asemenea, considerat ca o variabilă de dispoziție în prezentul studiu. Procentul de adolescenți care au raportat interes sexual și care au folosit mass-media digitală pentru a obține informații sexuale a fost de 25.6%. Studiile din acest domeniu au detectat o creștere a căutării de informații despre sex în rândul adolescenților de la apariția internetului [57]. În plus, se pare că există o asociere între acei adolescenți care se angajează în comportamente sexuale mai riscante și probabilitatea de a căuta acest tip de informații pe internet [58]. Unele dintre barierele pe care adolescenții le raportează atunci când fac acest tip de căutare sunt conținutul excesiv de greu de filtrat, precum și plângerile cu privire la expunerea neintenționată la conținut explicit sexual în timpul acestor căutări [59].

În ceea ce privește variabilele de dezvoltare, proporția indivizilor din prezentul studiu cu experiență sexuală a fost de aproximativ 33%, o cifră similară cu 28.1% raportată în studiile anterioare [60]. Mai mult, vârsta de 15-16 ani a fost cea mai frecventă vârstă de inițiere a comportamentului sexual în eșantionul nostru. Alte studii din această linie au raportat vârste de inițiere sexuală în jurul valorii de 12.8-14 ani [61]. Aceste diferențe ar putea fi cauzate de cauze multiple. După cum au sugerat unii autori, inițierea sexuală timpurie poate fi influențată de factori precum consumul de alcool, implicarea camerelor de chat sau site-urile de întâlniri și utilizarea medicamentelor pentru probleme mentale [62,63]. Cu toate acestea, deși procentele variază, toate cuprind inițierea sexuală timpurie (<16 ani) [64].

În ceea ce privește variabilele sociale și, mai precis, victimizarea, 6.5% dintre adolescenți au raportat că au fost victime ale abuzurilor sexuale. Rata abuzurilor sau agresiunilor sexuale în alte țări europene este de aproximativ 14.6% [65]. Deși este o problemă mai frecventă în rândul femeilor adolescente, există o recunoaștere tot mai mare că victimizarea sexuală este, de asemenea, o problemă relevantă, deși invizibilă, în rândul adolescenților de sex masculin [66,67]. În această linie, 17.6% din eșantionul nostru a raportat că este obligat să partajeze conținut sexual prin intermediul rețelelor sociale. Această presiune și difuzarea conținutului sexual fără consimțământul derivat din sexting, precum și alte comportamente de victimizare online, cum ar fi pornografia de răzbunare, hărțuirea cibernetică și violența online, sunt din ce în ce mai prezente în populația adolescenților [68,69]. Titchen și colab. [70] a observat că mai mult de trei ori mai multe fete decât băieți s-au simțit presați să trimită un sext. Ei au găsit, de asemenea, o asociere între abuzul sexual și sexul la ambele sexe, sugerând astfel că abuzul sexual poate duce la sexualizare timpurie.

În cele din urmă, în ceea ce privește utilizarea mass-media, 43.6% dintre adolescenți au raportat utilizarea pornografiei, 9.5% au raportat descărcări de materiale cu conținut sexual explicit și 6.1% s-au angajat în relații sexuale la telefon. Prevalența utilizării pornografiei a fost similară cu alte studii, care au raportat că este în jur de 43% [5]. Cu toate acestea, aceste procente sunt mult mai mici decât cele găsite de alte studii la adolescenți și adulți tineri, care au variat între 80% și 96% [71,72,73].

După cum sugerează DSMM [9], variabilele de dispoziție, de dezvoltare și sociale au fost legate de utilizarea pornografiei în studiul nostru. Mai precis, creșterea șanselor de utilizare a pornografiei a fost asociată cu faptul că este bărbat, mai în vârstă, bisexual sau cu o orientare sexuală nedefinită, consumul de substanțe, nefiind musulman și un interes sexual mai ridicat și utilizarea social media pentru a obține informații sexuale. Aceste constatări sunt în concordanță cu alte studii care subliniază faptul că adolescenții bărbați și femei diferă în modurile lor de consum de pornografie [74,75]. Acest lucru ar putea fi parțial explicat de tendința mai mare a bărbaților de a evalua stimulii sexuali ca fiind mai plăcuți și excitați și de a arăta răspunsuri neuronale mai puternice derivate din expunerea la acești stimuli sexuali [76,77]. Cu toate acestea, a fost identificată o ușoară creștere a utilizării pornografiei feminine în timp (28% în anii 1970 vs. 34% în anii 2000) [78]. Studiile care explorează motivele acestor diferențe sexuale în utilizarea pornografiei sunt încă foarte rare. Cu toate acestea, unii autori au sugerat că unii factori pot promova utilizarea pornografiei feminine, cum ar fi creșterea pornografiei feministe cu conținut mai puțin agresiv, vârsta mai tânără, absența religiozității și nivelurile de educație superioară [78,79]. Orientarea sexuală a fost, de asemenea, un factor asociat cu utilizarea pornografiei. Constatările noastre confirmă studiile anterioare care sugerează o utilizare mai mare a pornografiei de către bisexuali decât de către adolescenții heterosexuali [35,80]. Cu toate acestea, majoritatea studiilor nu evaluează orientarea sexuală sau se concentrează doar pe adolescenți heterosexuali [14]. Prin urmare, sunt necesare mai multe cercetări, inclusiv cu minoritățile sexuale subreprezentate. De asemenea, s-a găsit o asociere semnificativă între consumul de pornografie și consumul de substanțe, ceea ce este în concordanță cu constatările anterioare [19,81]. Unii autori sugerează că această corelație poate fi influențată de factori precum niveluri ridicate de căutare a senzațiilor [81]. Având în vedere legătura dintre religie și utilizarea pornografiei, numeroase studii s-au bazat pe incongruența morală [82,83]. Aceasta abordează incompatibilitatea dintre utilizarea pornografiei și valorile și convingerile aduse de un individ cu privire la inadecvarea acelui comportament [84]. Utilizarea pornografiei pare să fie mai scăzută, cu niveluri mai ridicate de frecvență religioasă, în special în rândul adolescenților de sex masculin, iar frecvența religioasă slăbește creșterea bazată pe vârstă a utilizării pornografiei pentru ambele sexe [85].

În plus, am studiat dacă pornografia utilizează variabile de criteriu prezise prin SEM, așa cum a propus DSMM [9]. Am observat o asociere directă între pornografie și următoarele variabile de criteriu: contracepție, sex neprotejat, contracepție de urgență, sex după alcool și alte substanțe și infidelitate. Pornografia este asociată cu o tendință mai mare de a participa la un comportament sexual riscant, cum ar fi sexul sub influența alcoolului și a altor substanțe sau utilizarea contracepției de urgență. Aceste constatări confirmă faptul că expunerea la pornografie poate afecta dezvoltarea psihosexuală la adolescenți. Mai precis, pornografia ar putea duce la valori sexuale mai permisive și la modificări ale comportamentului sexual, cum ar fi o creștere a comportamentelor sexuale riscante [31,86]. Cu toate acestea, acestea sunt concluzii controversate care ar trebui interpretate cu prudență. Alte studii nu au reușit să găsească o asociere între expunerea la pornografie și comportamentele sexuale riscante, cum ar fi mai mulți parteneri sexuali, istoricul sarcinilor sau inițierea sexuală timpurie [35].

Rezultatele noastre susțin aplicabilitatea clinică a cadrului teoretic DSMM. Prin urmare, variabilele de dispoziție, de dezvoltare și sociale pot prezice utilizarea pornografiei și pot modera măsura în care utilizează pornografia prezice variabile de criteriu. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că nu toate variabilele incluse în studiu au avut aceeași relevanță în această asociere. Mai mult, literatura din acest domeniu este extrem de controversată. Prin urmare, ar fi necesare mai multe studii și un design longitudinal pentru a defini profilul consumatorilor adolescenți de pornografie. Cunoașterea în profunzime a impactului pornografiei asupra acestei populații ar permite, de asemenea, conceperea unor propuneri mai eficiente de prevenire și reglementare.