Criticii de întrebare privind dependența de sex nu vrem să vă întrebați, de Dr. Stefanie Carnes, LMFT

Stefanie Carnes

Articol original. În ultimele luni, un mic cadru de medici a stabilit o critică continuă împotriva domeniului tratamentului dependenței de sex, în special argumentând că toți specialiștii în tratamentul dependenței de sex sunt terapeuți moralistici, ultra-conservatori, îngustă, care patologizează inutil comportamentele clienților lor. De ce acești critici aleg să atace clinicienii de tratament pentru dependența de sex în acest fel nu este clar. Poate că le este mai ușor să atace practicanții care tratează dependența sexuală decât să privească și să comenteze corpul în creștere al cercetării științifice, care confirmă și susțin ideea că sexul, pentru unii oameni, poate fi dependent de același fel ca drogurile, alcoolul , țigaretele, jocurile de noroc și alte substanțe și comportamente care provoacă plăcerea pot fi dependente.

Realitatea simplă este că cercetătorii neurologi din întreaga lume studiază acțiunile și răspunsurile cerebrale ale persoanelor dependente de sex, comparând aceste reacții și răspunsuri la ceea ce se întâmplă cu alți dependenți (de obicei agresori ai substanțelor). Rezultatele sunt indiscutabile: dependența de sex se manifestă în creier în același mod ca orice altă dependență - singura diferență reală fiind substanța / comportamentul de alegere.

De exemplu, Ji-Woo Seok și Jin-Hun Sohn de la Institutul de Cercetări Brainice de la Universitatea Națională Chungnam din Coreea de Sud au publicat recent studii de dependență sexuală care paralel cu rezultatele studiilor anterioare privind dependența de sex - realizate de Dr. Valerie Voon (Universitatea din Cambridge, Marea Britanie) și o mulțime de colegi foarte apreciați - în privința atenției atenționale și răspunsului neurologic. O altă cercetare recentă privind dependența de sex, condusă de Paula Banca (Universitatea din Coimbra, Portugalia), privește sexul și preferințele pornografice pentru noutate.

Luate împreună, aceste studii dezvăluie următoarele:

  •     Adulții sexuali se concentrează pe o pondere mai mare decât cea normală a atenției lor asupra indiciilor legate de dependență (pornografia), făcând acest lucru în aceleași căi de bază și la același nivel de bază ca și ceilalți dependenți.
  •     Raspunsul cerebral al dependentelor sexuale expuse la stimuli sexuali (pornografia) reflecta raspunsul cerebral al dependentilor de droguri atunci cand este expus la stimuli legati de droguri. De exemplu, cortexul dorsal orbital prefrontal se aprinde la fel ca în cazul dependenților de substanțe. La fel de important este faptul că această regiune se situează sub nivelul de referință pentru stimulii neutri, la fel ca și în cazul abuzatorilor de substanțe. Cu alte cuvinte, cortexul prefrontal orbital dorsal suprareacționează semnalele de dependență și subordonează indiciilor neutre în toate formele de dependență, inclusiv dependența sexuală.
  •     Compulsivi utilizatorii porno ură porno (mai mare "doresc"), dar nu au o dorință sexuală mai mare ("mai mult") decât non-addicts. Aceste constatări sunt în deplină aliniere cu înțelegerea actuală a dependențelor de substanțe și a altor dependențe de comportament.
  •     Dependenții de sex au o preferință mai mare pentru noutatea sexuală decât un grup de control. Din acest motiv, utilizarea se escaladează (mai mult din aceeași activitate și / sau activitate mai intensă), la fel ca în cazul alcoolismului, al dependenței de droguri etc. Cu alte cuvinte, persoanele dependente de sex obișnuiesc cu utilizarea anterioară și caută "mai multe și mai diferite, "La fel ca și ceilalți dependenți. (Gândiți-vă, de exemplu, la dependenții de droguri intravenoși, care de obicei încep cu lucruri precum marijuana și pilulele de prescripție, dar, în timp, se termină cu un ac în braț, tragând heroină, metamfetamină sau un alt drog dur).

Despre cercetările lor, Seok și Sohn scriu: "În special, aceste studii au identificat funcția perturbată a [cortexului prefrontal orbital dorsal] ca o afectare a atribuirii de saliență, ceea ce are ca rezultat simptome cum ar fi sensibilitatea anormal crescută la un indiciu de dependență in substante si comportamente dependente si a scazut de interes pentru stimuli normale-recompensa.

Voon și colegii ei scriu: "Constatările noastre privind o atenție sporită atentă la [dependenții de sex] sugerează posibile suprapuneri cu accentuare atențională sporită observată în studiile privind indicii de droguri în tulburările de dependență. Aceste constatări se regăsesc în concluziile recente ale reactivității neurale la indiciile sexuale explicite din [dependenții de sex] într-o rețea similară celei implicate în reactivitatea tacului de droguri ... ".

Banca și colegii ei scriu: "Am arătat experimental ceea ce [adesea] este observat clinic, că [dependența sexuală] se caracterizează prin căutarea de noutăți, condiționarea și adaptarea la stimuli sexuali ...".

Alte cercetări, efectuate la Berlin de către Simone Kühn de la Institutul Max Planck și Jürgen Gallinat de la Clinica de Psihiatrie și Psihoterapie de la Universitatea Charité, au analizat efectele utilizării pornografice asupra creierului într-un mod ușor diferit, cu următoarele concluzii:

  •     Creșterea vizionării porno este direct corelată cu o reducere a materiei cenușii în anumite părți ale creierului care găzduiesc circuitele de recompense. În esență, circuitele creierului recompensă cresc lent cu utilizarea pornografică compulsivă, ducând la un răspuns amuzant de plăcere - adică, desensibilizarea.
  •     Creșterea utilizării porno este corelată cu reducerea conectivității funcționale între cortexul prefrontal și circuitul de recompensă.

Despre studiul lor, Kühn și Gallinat scriu: "Acest lucru ar putea însemna că consumul regulat de pornografie va ține mai mult sau mai puțin sistemul dvs. de recompensă. ... Presupunem că subiecții cu un consum ridicat de porno au nevoie de stimulare în creștere pentru a primi aceeași sumă de recompensă. ... Disfuncția acestei circuite a fost, de asemenea, legată de alegeri comportamentale necorespunzătoare, cum ar fi căutarea de droguri, indiferent de rezultatul negativ potențial. "În esență, Kühn și Gallinat discută aceeași desensibilizare a circuitului recompenselor (și a răspunsului escaladării) vedem cu dependențe de substanțe și alte comportamente de dependență.

Deci, întrebarea pentru criticii de dependenta de sex - intrebarea pe care nu doresc ca cineva sa o intrebe - este aceasta: Cum explicati aceste schimbari ale creierului legate de dependenta? Dacă aceasta nu este dependență, ce este?

Simplul adevăr al problemei este că toate cele mai recente cercetări de ultimă generație aliniază dependența sexuală de dependența de substanțe și de alte dependențe de comportament. Nu există nici o cercetare credibilă care să indice contrariul. Da, există mai puține studii privind dependența sexuală decât ne-ar plăcea. Cu toate acestea, studiile pe care le-am aliniat perfect cu sutele de studii pe care le avem cu privire la abuzul de substanțe, jocuri de noroc compulsive, consumul de chef și alte dependențe comportamentale.

Nu există o teorie alternativă care să se potrivească cu teoria dependenței. Unii au încercat să explice dependența de sex ca "dorință sexuală ridicată". Dar dorința sexuală ridicată nu reflectă tipurile de schimbări neurologice pe care le vedem în clientele sexuale compulsive. Cu toate acestea, criticii modelului de dependenta de sex aleg sa atace medicii care il folosesc, numindu-i moralizatori conservatori. În acest sens, acestea reduc la minimum o tulburare foarte reală. Din păcate, aceasta încă mai stigmatizhează și izolează un grup de indivizi care se simt deja complet înșelăciți și sunt reticenți în căutarea unui tratament.

Original articol