Neuropsychopharmacology. 2016 ian 21. doi: 10.1038/npp.2016.11.
Balodis IM1, Kober H1, Worhunsky PD1, Stevens MC2, Pearlson GD1,2,3, Carroll KM1, Potenza MN1,3,4.
Abstract
În timp ce procesarea recompenselor pare alterată în dependență, puține studii urmăresc modificările neuro-funcționale după tratament sau leagă acestea cu măsurile de reducere a consumului de droguri. Studiul actual a examinat modificări neuro-funcționale în procesarea recompensei în dependența de cocaină (CD) pre și post-tratament pentru a determina dacă aceste modificări se referă la indicatori de rezultat semnificativi clinic. Pacienții ambulatori cu CD care căutau tratament (N=29) au suferit imagistică prin rezonanță magnetică funcțională în timp ce efectuau o sarcină de întârziere de stimulare monetară (MIDT) înainte și după tratament. MIDT analizează fazele anticipative ale rezultatelor procesării recompensei/pierderilor. Indicatorii de abstinență (urine negative, zile de abstinență de la cocaină în timpul urmăririi) au fost colectați pe tot parcursul tratamentului și până la un an mai târziu. Participanții de control sănătos (HC) (N=28) au fost, de asemenea, scanați de două ori cu MIDT. În comparație cu pre-tratament, la post-tratament participanții CD au demonstrat o activitate anticipată de recompensă crescută la nivelul creierului mediu, talamus și precuneus (p.FWE<0.05). Creșterea activității creierului mijlociu s-a corelat cu abstinența la cocaină în timpul urmăririi de 1 an. Activitatea striatală ventrală (VS) în timpul anticipării pierderii s-a corelat negativ cu screeningurile negative ale urinei. Rezultatele testului-retest al grupului HC au arătat o scădere a activității cortexului prefrontal ventromedial în timpul rezultatelor câștigătoare. Diferențele de timp ale grupului CD-HC au evidențiat creșterea activității girusului frontal inferior stâng în grupul CD în timpul fazelor de anticipare post-tratament. La participanții la CD, creșterea activității post-tratament în regiunile inervate cu dopamină sugerează scăderea pragurilor în semnalizarea anticipativă pentru recompense non-medicament. Răspunsurile mezencefalului și VS pot reprezenta biomarkeri asociați cu abstinența CD. Modificările neurobiologice legate de abstinență apar în regiuni similare implicate în timpul utilizării active și pot fi utilizate pentru a urmări progresul în timpul recuperării pe termen scurt și lung.
Previzualizarea articolului acceptată de neuropsihofarmacologie online, 21 ianuarie 2016. doi:10.1038/npp.2016.11.
;