Folosind meditația pentru a inversa ED

Tratamentul meditativ pentru disfuncția erectilă

de către Gérard V. Sunnen, MD

Spitalul Bellevue și Universitatea din New York

În ultimii ani, potențialul de voință de a schimba funcționarea sistemului nervos autonom a fost explorat din ce în ce mai mult. Modalitățile de tratament, inclusiv hipnoza, biofeedback-ul, pregătirea de relaxare, precum și tehnicile meditative au arătat că procesele corporale care apar sub nivelul de conștientizare pot să se extindă în zona controlului conștient, cu implicații pentru auto-management (Schwartz, 1973, Griffith, 1972).

Tratamentul meditativ a fost utilizat cu succes pentru a modifica stările de excitare și pentru a induce stări modificate de conștiință (Deikman, 1963; Maupin, 1969). Studiul timpuriu al yoghinilor indieni (Brosse, 1946) a demonstrat capacitatea lor de control al ritmului cardiac. De atunci, studiile practicilor meditative au dat informații despre potențialul lor de a încetini frecvența respiratorie, de a reduce tensiunea arterială, de a reduce consumul de oxigen, de a reduce conductivitatea pielii și de a induce modificări ale EEG cu creșteri ale preponderenței și amplitudinii undei alfa (Anand și colab., 1961; Wallace și Benson, 1972; Benson și colab., 1975).

Rațiunea utilizării unei tehnici meditative pentru tratamentul impotenței sexuale a provenit din surse diferite. În cursul evaluării, un pacient din acest studiu a remarcat faptul că a observat o dispariție virtuală a sentimentelor sexuale la nivelul organelor genitale, în special marcate în momente când a încercat să aibă relații sexuale. El a descris-o ca o anestezie sexuală și o contrastează cu sensul familiar al plinătății și căldurii pe care o experimentase înainte ca starea lui să se dezvolte. Ulterior, toți indivizii din acest studiu au fost examinați pentru acest fenomen; șase din nouă bărbați au raportat o lipsă de sentimente genitale, iar ceilalți trei bărbați au raportat o scădere parțială a senzațiilor genitale.

Mecanismele care duc la răspunsul erectil implică o relaxare a musculaturii vasculare, cu aglomerarea consecutivă a spongiosului penisului. Când li se cere să intrupeze în zonele genitale în timpul reacției erectile, indivizii vor descrie invariabil senzațiile de plinătate și căldură.

Un studiu recent al răspunsului sexual masculin (Koshids & Sohado, 1977) care a folosit termografia a arătat creșteri ale căldurii genitale care au loc la 2 minute după expunerea la un film erotic.

S-a emis ipoteza că unele cazuri de impotență secundară pot implica un deficit în acele sisteme psihofiziologice responsabile pentru exprimarea căldurii genitale și că instruirea individului pentru a reexpera această senzație ar putea restabili competența sexuală. Meditația părea foarte potrivită pentru acest scop, deoarece poate oferi o amplificare directă a senzațiilor corporale și poate aduce o intervenție concentrată în locusul unor mecanisme fiziologice modificate.

Metodă

În acest studiu au fost incluși nouă pacienți cu impotență secundară și o vârstă medie de ani 32. Toți aveau acest simptom mai mult de o lună, cu o medie de 2-1 / 2 luni. Cinci pacienți au prezentat un debut relativ acut ca răspuns la o situație traumatică, în timp ce alte patru au raportat o progresie insidioasă a simptomelor. Primii au avut tendința de a avea mai mult de un partener sexual, iar cei din urmă și-au raportat dificultățile la nemulțumirile cronice cu un partener. Verificarea medicală nu a evidențiat anomalii.

Motivul folosirii meditației în tratamentul a fost explicat fiecăruia cât mai puțin posibil, pentru a minimiza efectele de sugestie. Instrucțiunea a fost dată în mecanica procesului meditativ. Pregătirile pentru meditație includ alegerea unui cadru adecvat, precum și adoptarea unui set mentale în care toate evenimentele, preocupările, temerile și fantezile din afara experienței nu sunt luate în considerare. Au fost oferite instrucțiuni în domeniul eliminării gândurilor intruzive și al sarcinii de a menține o conștiință clară fără a se îndepărta de somn. Fiecare pacient a fost rugat să atingă un nivel de relaxare de bază sedind și concentrând atenția asupra ritmului de respirație. De obicei, acest lucru a durat aproximativ 3 minute, iar apoi rata respiratorie, ritmul cardiac și tonusul muscular au scăzut la un minim de repaus. În acel moment, pacienților li sa cerut să-și îndrepte atenția spre zona lor genitală și să mediteze pe experiența senzațiilor plăcute de căldură radiantă, având grijă să nu tensioneze nici un mușchi pelvian atunci când face acest lucru. După exercițiile preliminare din birou, fiecare pacient a fost rugat să repete procesul de două ori pe zi pentru perioadele 15-minute.

REZULTATE

Cinci pacienți au raportat experiența căldurii genitale minime în zilele 10 și alte două după săptămâni de practică 2. Această senzație a devenit mai puternică și ar putea fi obținută mai repede, pe măsură ce antrenamentul a continuat. Cei doi pacienți rămași au raportat senzații trecătoare, dar au fost în permanență distrași de gânduri intrinseci și nu au putut susține un focalizator funcțional de atenție. Acești pacienți, deși au fost motivați, nu au obținut în mod constant căldură genitală și nu au dezvoltat competențe erectile. Unul dintre acești pacienți a persistat pentru zilele 7, iar celălalt pentru săptămâni 2 înainte de a fi descurajat de această tehnică.

Cei care au reușit să aducă căldură genitală au reușit să o reproducă în mod consecvent cu încercările meditative ulterioare. Cei șapte pacienți de succes au raportat întoarcerea experiențelor erectile în săptămânile 2 de la atingerea căldurii genitale. Performanța coitală a fost raportată la acești indivizi pentru a reveni la nivelurile presimptomului, iar la trei pacienți sa îmbunătățit dincolo de aceasta.

Doi pacienți au dezvoltat capacitatea de a realiza erecții la voință, în timp ce se află în meditație, de obicei după minutele de practicare a tehnicii 10.

Urmărirea la 3 luni după realizarea competenței erectile a evidențiat stabilitatea câștigurilor terapeutice la cinci pacienți. Un pacient a fost pierdut în urma urmăririi.

Discuție

Experiența cu acest grup mic de pacienți sugerează că anumite tehnici de meditație modificate pot fi utile în tratamentul incompetenței erectile. Persoanele cele mai potrivite pentru această modalitate sunt suficient de motivați să lase zilnic două perioade de minute 15 pentru practică meditativă și să aibă o anumită capacitate de a se îndepărta de fluxurile lor de gândire, pentru a focaliza atenția asupra unei părți anatomice, pentru a căuta și pentru a amplifica sentimentele de căldură, și, în același timp, să rămână vigilent și relaxat. Persoanele care nu au beneficiat de tehnica 2 păreau să aibă unele dificultăți cu unul sau alt aspect al acestui proces mental complex.

Privind rezultatele acestui studiu, este util să observăm că, în unele studii, rata de remisiune spontană de impotență secundară a fost raportată ca fiind ridicată. Ansari (1976) a găsit o rată de remisiune 68% 8 luni după evaluarea inițială.

Sa demonstrat că meditatorii cu experiență procesează stresul mai eficient pe măsură ce crește experiența lor (Goleman și Schwartz, 1976). Este posibil ca subiecții noștri de succes să poată trata situațiile sexuale cu un calm mai mare decât în ​​experiența lor anterioară și, prin urmare, o inhibare mai redusă a răspunsului sexual. Interesant este faptul că toți indivizii de succes din acest studiu au raportat creșterea sentimentelor de pace interioară în viața lor de zi cu zi, în timp ce cei doi bărbați care nu au răspuns la această modalitate de tratament nu au raportat nicio modificare a capacității lor de a face față stresului.

Eficacitatea tehnicii poate să se bazeze, de asemenea, pe învățarea specifică a căilor de control în ANS genitală. Faptul că subiecții cu succes au raportat căldura genitală în câteva minute de la exerciții, în timp ce nu au putut face acest lucru înainte de tratamentul lor și că doi indivizi au raportat că o capacitate dobândită de a crea erecții în mod voluntar poate susține această ipoteză.

Posibilitățile terapeutice ale acestei tehnici așteaptă un studiu suplimentar, dar deja dau o anumită speranță unor persoane selectate care suferă de disfuncție erectilă secundară.

Referinte

Allison, J. Modificările respirației în timpul meditației transcendentale. Lancet, 1, 833-834 (1970).

Anand, BK, Chhina, GS și Singh, B. Unele aspecte ale studiilor electroencefalografice la yoghini. Electroencefalografie și neurofiziologie clinică, 13, 452-456 (1961).

Ansari, JM Impotență: Prognoză (un studiu controlat). Jurnalul britanic de psihiatrie, 128, 194-198 (1976).

Benson, H., Greenwood, MM și Klemchuk, H. Răspunsul de relaxare: aspecte psihofiziologice și aplicații clinice. Jurnalul Internațional de Psihiatrie în Medicină, 6, 87-98 (1975).

Benson, H., Rosner, BA și Marzetta, BR Scăderea tensiunii arteriale sistolice la subiecții hipertensivi care practică meditația. Journal of Clinical Investigation, 52, 80 (1973).

Brosse, T. Un studiu psihofiziologic. Curenții principali în gândirea modernă, 4, 77-84 (1946).

Goleman, D. & Schwartz, GE Meditation ca o intervenție în reactivitatea la stres. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44, 456-466 (1976).

Griffith, F. Cercetarea meditației: Implicațiile sale personale și sociale. Frontierele conștiinței, pp. 138-161. Ed. J. White. Avon, NY (1974).

Koshids, Y. & Sohado, J. Aplicarea termografiei în diagnosticarea impotenței. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).

Masters, WH & Johnson, VE Insuficiență sexuală umană. Churchill, Londra (1970).

Maupin, W. Cu privire la meditație. Starea modificată a conștiinței, p. 181-190. Ed. CT Tart. Wiley, NY (1969).

Schwartz, GE Biofeedback ca terapie: Unele aspecte teoretice și practice. Psiholog american, 28, 666-673 (1973).

Wallace, RK & Benson, H. Fiziologia meditației. Scientific American, 226, 84-90 (1972).