„Corectarea neînțelegerilor despre neuroștiințe și comportamente sexuale problematice”

Dr. Don Hilton

În ultimii ani, descoperirile neuroștiinței despre sistemul de recompensă și despre sexualitatea umană au aruncat o lumină nouă asupra comportamentului sexual atât de problematic și sănătos.

Așa cum se poate aștepta cu orice nouă paradigmă, totuși, în mass-media au apărut și unele afirmații neuroscience îndoielnice. În calitate de neurochirurg și autor al mai multor lucrări despre comportamentul sexual problematic și mecanismele de apetit / recompensare ale creierului, uneori ajută la corectarea acestor neînțelegeri. Iată câteva exemple care ar putea fi de interes pentru cititorii noștri.

EROARE #1 - "Dopamina nu stă la baza dependenței"

Unele dintre afirmațiile speciale despre dopamină au apărut în ultimele luni, cum ar fi "Dacă vreți să faceți un argument că pornografia este dependentă, puteți, dar dacă vă bazați pe dopamină pentru ao face. lol, te înșeli"Și"Vă rugăm să opriți să numiți dopamina ca un consumator de dependență neurochimic. "

Dopamina joacă roluri foarte bune în fiziologia noastră, cum ar fi facilitarea mișcării și alegerilor. Cu toate acestea, toți experții în domeniile dependenței sau neurologiei recunosc rolul central al dopaminei în dependență.

De fapt, dependența nu se poate dezvolta fără a se declanșa, dar scurte, explozii de dopamină ca răspuns la o substanță sau o activitate dependentă. În calitate de experți Volkow și Koob au explicat într-un hârtie recentă, aceste valuri de dopamină generează semnale de recompensă la nivelul receptorilor de celule, care declanșează apoi învățarea așa-numită Pavlovian. Mecanismele moleculare care facilitează acest proces sunt similare pentru toate formele de învățare și de memorie. Experiențele repetate ale recompensei (de exemplu, vizionarea pornografică) devin asociate cu stimulii din mediul utilizatorului care le precedă.

Interesant, după expunerea repetată la aceeași recompensă (în acest exemplu, porno), celulele dopamine tind să se aprindă mai puternic anticipare de vizionare, mai degrabă decât în ​​legătură cu vizionarea reală - deși noutatea nesfârșită a pornografiei pe internet înseamnă că utilizarea și anticiparea sunt interconectate, spre deosebire de, de exemplu, un obicei de cocaină. Pe masura ce se dezvolta orice dependenta, indiciile si declansatoarele, cum ar fi auzirea numelui starului porno, timpul singur sau o stare mintala asociata cu folosirea trecuta (plictiseala, respingere, oboseala etc.) pot provoca eliberari conditionate, brusc de eliberare a dopaminei. Aceste valuri cresc apoi pofta de a folosi sau chiar chef. Astfel de răspunsuri condiționate pot deveni adânc înrădăcinate și pot aduce pofte puternice chiar și mult timp după ce cineva renunță la pornografie.

Deși uneori dopamina este considerată o „moleculă de plăcere”, aceasta este inexactă din punct de vedere tehnic. Unități de dopamină căutând și căutând pentru recompensă - anticiparea, dorința. În unele persoane nefericite, această căutare se adâncește în tulburarea cunoscută sub numele de dependenţă. Căutarea disperată a sațietății de către utilizator (care în cele din urmă se dovedește adesea trecătoare sau inaccesibilă) progresează până la un punct de stres marcat sau o afectare semnificativă în domenii personale, familiale, sociale, educaționale, ocupaționale sau în alte domenii importante de funcționare.

Cu toate acestea, dependența este acum definită nu numai prin această definiție comportamentală. Este, de asemenea, din ce în ce mai definit ca o formă de învățare dezordonată a recompensei. La fel de Kauer și Malenka a spus, dependenta reprezinta o forma patologica, dar puternica de invatare si de memorie. De aceea, Societatea Americana de Medicina de Dependenta (ASAM) redefinirea dependenței incluzând ambele substanțe și comportamente. Poziția ASAM este o recunoaștere a rolului central al creierului în a conduce ceea ce Marc Lewis a numit "o rutină, o linie de urme în carnea neurală, care se îngroapă și devin de neșters" (Lewis, Memorii ale unui creier dependent, 2011).

EROARE #2 -  "La nivel de creier, activitatea sexuală nu este diferită de a juca cu puii"

În timp ce jucați cu cățeluși ar putea activa sistemul de recompense (cu excepția cazului în care sunteți o persoană de pisică), această activare nu susține afirmația că toate recompensele naturale sunt echivalente neurologice. În primul rând, excitarea sexuală și orgasmul determină niveluri mult mai mari de opiacee dopamine și endogene decât orice altă recompensă naturală. Studiile cu șobolan arată că nivelurile de dopamină care apar cu excitare sexuală sunt egale cu cele induse de administrarea de morfină sau nicotină.

Aroza sexuala este de asemenea unica deoarece activeaza tocmai aceasta aceleași celule nervoase ale sistemului de recompensare la fel ca drogurile dependente. În contrast, există doar un procent mic a activării celulelor nervoase se suprapun între drogurile dependente și recompensele naturale, cum ar fi alimentele sau apa. Nu este surprinzător, cercetătorii au stabilit, de asemenea, că răsplata naturală a alimentelor nu provoacă aceeași schimbare persistentă în plasticitatea sinaptică ca și activitatea sexuală (Chen și colab., 2008).

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că recompensele gustative nu pot deveniți dependenți sau perturbatoare pentru indivizi și precipită preocupări legate de sănătatea publică sau cauza schimbările cerebrale în circuitele de recompensă. Orice medic știe că obezitatea este o preocupare de sănătate imensă consumând miliarde în costurile medicale și scăderea receptorului dopaminei în centrul de recompensare al creierului revine la densitatea normală mai mare cu pierderea în greutate după operația de bandajare gastrică. De asemenea, transcriptele ADN care produc proteine ​​ale sistemului de recompensă importante în stările de poftă care sunt evocate cu depleția / reumplerea sării sunt identice cu cele produse cu pofta de droguri (Leidke și colab., 2011, PNAS). A national Geographic, articol din această lucrare a spus că medicamentele "hijack" aceste căi de recompensă naturală, iar acest lucru este valabil pentru toate dependențele, fie pentru poker, porno sau popcorn.

Droguri dependente nu numai deturna celulele nervoase precise activate în timpul excitației sexuale, cooptează aceleași mecanisme de învățare care au evoluat pentru a ne face să ne dorim activitatea sexuală. Activarea acelorași celule nervoase care face ca excitația sexuală să fie atât de convingătoare explică de ce metoda, cocaina și heroina pot fi atât de dependente. De asemenea, amândouă sex și consumul de droguri poate induce factorul de transcripție DeltaFosB, ducând la modificări neuroplastice care sunt aproape identic atât pentru condiționarea sexuală și utilizarea cronică a medicamentelor.

În timp ce este prea complexă pentru a elucida în detaliu, mai multe modificări temporare neurologice și hormonale apar cu orgasm care nu se întâmplă cu alte recompense naturale. Acestea includ scăderea receptorilor de androgeni ai creierului, creșterea receptorilor de estrogen, encefalina hipotalamică crescută și creșterea prolactinei. De exemplu, ejacularea imită efectele administrării cronice de heroină asupra celulelor nervoase ale sistemului de recompensare (zona tegmentală ventrală sau VTA). Specific, ejacularea temporar micșorează aceleași celule nervoase producătoare de dopamină care se micsoreaza de consumul de heroina cronica, ducand la o reglementare temporara in jos a dopaminei in centrul de recompense (nucleus accumbens).

Un studiu 2000 fMRI a comparat activarea creierului folosind două recompense naturale diferite, dintre care unul a fost porno. Dependenții de cocaină și controalele sănătoase au vizionat filme de: 1) conținut sexual explicit, 2) scene naturale în aer liber și 3) indivizi care fumează crack cocaina. Rezultatele: dependenții de cocaină aveau aproape identice modele de activare a creierului atunci când vizionau porno și vizionau indicii legate de dependența lor. (De altfel, atât cei dependenți de cocaină, cât și controalele sănătoase aveau aceleași modele de activare a creierului pentru pornografie). Cu toate acestea, atât pentru dependenți, cât și pentru controale, modelele de activare a creierului atunci când vizionați scenele naturale erau complet diferite de modelele când vizionați pentru pornografie. Pe scurt, există mai multe motive biologice experimentăm un orgasm diferit de jocul cu puii sau vizionarea apusurilor de soare. Milioane de băieți adolescenți și din ce în ce mai multe fete nu se uită doar la pui pe Internet, iar Mindgeek știe că, pentru a face miliarde de venituri din publicitate, numiți un site „Pornhub”, nu „PuppyHub!”

EROARE #3 - "Efectele creierului porno-ului de astăzi nu diferă de pornografia statică a trecutului"

Această afirmație implică faptul că tot porno-ul este la fel de inofensiv. Cu toate acestea, ca recenta lucrare Park și colab., 2016 subliniază, cercetarea demonstrează că pornografia video este mult mai sexuală excitantă decât alte forme de pornografie. (Știu că nu există încă cercetări despre porno VR.) În plus, abilitatea de a selecta materialul auto face ca pornografia pe internet să fie mai excitantă decât colecțiile preselectate. Utilizatorul porno de astăzi poate, de asemenea, menține sau amplifica excitarea sexuală făcând clic pe o scenă nouă, pe un videoclip nou sau pe un gen proaspăt. Viziunile sexuale noi declanșează o excitare mai mare, o ejaculare mai rapidă și mai multă activitate de spermă și erecție decât materialul familiar.

Astfel, pornografia digitală de astăzi, cu noutatea nelimitată, livrarea puternică (video hi-def sau virtuală) și ușurința cu care utilizatorul poate escalada la materiale mai extreme, pare să constituie un "stimulent supranormal. "Această frază, creată de laureatul Nobel, Nikolaas Tinbergen, se referă la o imitație exagerată a unui stimul pe care o specie a evoluat să-l urmeze datorită salienței sale evolutive, dar care poate evoca mai mult un răspuns neurochimic (dopamina) decât stimulul pe care îl imită .

Tinbergen a constatat inițial că păsările, fluturii și alte animale ar putea fi loviți în a prefera înlocuitorii artificiali concepuți special pentru a fi mai atrăgători decât ouăle și partenerii normali ai animalului. Așa cum Tinbergen și "porcul fluture" al lui Magnus au concurat cu succes pentru atenția bărbaților în detrimentul femeilor reale (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), astfel încât porno-ul de astăzi este unic în puterea sa de a concura pentru atenția utilizatorilor în detrimentul partenerilor reali.

Cele trei erori discutate mai sus sunt tipice comentatorilor dornici să ignore rolul central al creierului în voința, comportamentul și emoția umană. Un sexolog a scris: „Există știința creierului și neuroștiința, dar nimic din toate acestea nu se aplică științei sexuale”. Dimpotrivă, cei educați în biologie vor înțelege din ce în ce mai mult rolul central al creierului în fiecare activitate umană. La urma urmei, atât sexologii, cât și neurologii ar trebui să înțeleagă că organele genitale își iau ordinele de la creier, organul sexual primar.

Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS este un adjunct profesor asociat de neurochirurgie la Universitatea din Texas Health Science Center de la San Antonio, directorul părtășiei coloanei vertebrale și directorul de formare neurochirurgicale la rotația spitalului metodist. El a scris numeroase articole și vorbește la nivel național și internațional despre neurobiologia utilizării pornografice.

Mesaj original