Nu lăsați disfuncția erectilă să vă scape. Psihoterapeut Nuala Deering (2017)

Vineri, aprilie 28, 2017, de Sharon Ni Chonchuir

Cu unul din 10 bărbați care se confruntă cu disfuncție erectilă, specialiștii îi îndeamnă pe bărbați să caute ajutor și să beneficieze de o gamă tot mai mare de tratamente, spune Sharon Ní Chonchuir.

Disfuncția ERECTILE (ED) afectează una din bărbații 10 în orice moment. Potrivit Fundației Irish Heart Foundation, 18% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 59, 38% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 60 și 69 și 57% dintre bărbații în vârstă de peste 70 suferă de această afecțiune.

Este o problema comuna si este de fapt o parte naturala si de asteptat a procesului de imbatranire pentru multi barbati, spune dr. Ivor Cullen, un urolog de consultant la Universitatea Spitalul Waterford.

Fiindcă oricine a urmat povestea lui Charlotte și a lui Trey despre Sex in City își va aminti, există multe lucruri care pot fi făcute pentru a trata ED. 

Una dintre cele mai cunoscute căi este cu o pastilă albastră numită Viagra.

Este una dintre cele patru medicamente diferite numite inhibitori ai PDE5 care au revolutionat peisajul atunci cand au ajuns online la mijlocul anilor 1990 ", spune dr. Cullen. 

Dar noile forme de tratament vin în flux.

Fostul cricket Ian Botham a dominat terenul de cricket din 1980, dar, pe teren, viața lui sexuală a generat titluri, iar un amant a susținut că jetoanele lor erau atât de energice încât au spart patul. 

De aceea sprancenele au fost ridicate cand 61-year-old vorbea despre primirea tratamentului pentru probleme erectile anul trecut. 

Cu toate acestea, el nu a optat pentru Viagra sau alte pastile alternative. El a primit un curs de tratament cu intensitate scăzută a șocurilor (LIST), disponibil recent în Irlanda.

Este ușor să înțelegi de ce a ales acest tratament. Se spune că are o rată ridicată de succes și arată rezultate vizibile în termen de trei săptămâni.

Potrivit unui studiu 2015 din Jurnalul Scandinav de Urologie, cercetătorii au luat 112 bărbați care nu au putut să facă sex fără medicamente și au administrat doze semidinal săptămânale de LIST și cealaltă jumătate un placebo. 

Până la sfârșitul tratamentului, 57% dintre cei care au avut LIST au putut să aibă relații sexuale în comparație cu 9% dintre cei cărora li sa administrat placebo.

În ciuda unor astfel de rezultate promițătoare, dr. Cullen avertizează împotriva concluziei că LIST reprezintă un leac miraculos. 

Nu funcționează pentru toată lumea și în proporție de până la 40%, nu va funcționa dacă ED este rezultatul diabetului, al intervenției chirurgicale de prostată sau al fracturii pelviene.

În același mod, inhibitorii Viagra și PDE5 nu sunt un tratament curativ.

Viagra poate avea efecte secundare cum ar fi umflarea nazală, cefalee și arsuri la stomac. Apoi, există faptul că vindecă numai simptomele și poate nu cauzele ED. 

De-a lungul timpului, cauza de bază se poate agrava și Viagra nu poate produce același rezultat dorit.

ED apare adesea din cauza unui flux de sânge diminuat și medicamente precum Viagra-ul restabilește alimentarea. Dar dacă vasele de sânge care înconjoară penisul sunt îngustate, este posibil și alte vase de sânge. Prin prescrierea unor medicamente cum ar fi Viagra sau LIST, medicii pot ignora problema primară.

"Penisul este văzut ca o fereastră pe inimă și o problemă cu penisul poate fi un indicator al problemelor cardiovasculare", spune dr. Cullen. 

ED poate, de asemenea, să rezulte din diabet, probleme de prostată sau efectele secundare ale medicamentelor, cum ar fi antidepresivele. Când medicii evaluează pacienții, trebuie să le punem întrebări și să facem teste de sânge pentru a vedea dacă există probleme nediagnosticate anterior, dintre care ED este doar un simptom. Această problemă va trebui apoi tratată înainte de a trata ED. "

Manopauza (sau menopauza masculină) poate avea un rol de jucat și în ED.

La fel ca hormonii feminini se schimbă în vârstă mijlocie, provocând libidou scăzut, la fel și scăderea testosteronului la bărbați, cu aceleași rezultate.

Acest lucru a determinat unii experți să creadă că terapia de substituție cu testosteron ar putea contribui la îmbunătățirea erecțiilor bărbaților. Dr. Cullen a văzut această lucrare, mai ales când este combinată cu alte tratamente. 

Nu exista dovezi clare ca imbunatatirea nivelului de testosteron la barbati cu niveluri scazute pot imbunatati ED si imbunatatirea raspunsul lor la medicamente de tip Viagra, spune el.

Nu sunt doar intervenții medicale care pot ajuta. Dieta poate fi un factor de asemenea. 

"79% dintre adulții în vârstă sunt supraponderali în conformitate cu studiul Over 50s într-un Studiu privind schimbările din Irlanda publicat în 2014", spune Orla Walsh, dietetician cu Dublin Nutrition Center. 

Barbatii supraponderali sunt mai susceptibili de a suferi de ED, deoarece vasele lor de sange sunt deteriorate si fluxul lor de sange este afectata.

Aceasta înseamnă că pierderea în greutate poate face diferența. Walsh recomandă să luați 30 minute de exerciții pe zi, opriți fumatul și băut moderat.

De asemenea, sugerează adăugarea unor elemente ale dietei mediteraneene la mese. 

"Practic, orice este bun pentru inima este bun pentru penis", spune ea. 

"Așadar, adăugați lucruri cum ar fi fasole, mazăre, linte, ulei de măsline, pește și fructe cu coajă lemnoasă, cum ar fi nucile și nucile de Brazilia."

Ea recomandă în special sucul de sfeclă roșie. 

"Este plin de nitrați care ajută vasele de sânge să se dilueze și sângele să curgă mai ușor", spune ea.

În până la 20% din cazuri, ED provine dintr-o problemă psihologică sau emoțională, ceea ce înseamnă că consilierea poate ajuta.

Nuala Deering este o relație și psiho-psihoterapeut și ED este una dintre cele mai frecvente probleme pe care le întâlnește.

Lucrează în principal cu cupluri care se află în relații angajate și include partenerul bărbatului în sesiunile de consiliere. 

"Este important ca ei să lucreze ca o echipă pentru a depăși această problemă", spune ea. 

"Nu este bine dacă partenerul este supărat, supărat sau supărat. Acest lucru va face ca omul să se simtă vinovat sau rău. "

Deering tratează, de asemenea, un număr semnificativ de tineri în 20-urile lor. Chiar dacă problemele lor sunt diferite, ei au multe în comun cu clienții ei mai în vârstă.

"Încrederea și stima de sine sunt afectate", spune ea.

"Ei se simt de multe ori fără speranță în momentul în care vin pentru terapie, crezând că nu pot fi ajutați. Dar, în aproape toate cazurile, terapia ajută. "

Există multe cauze psihologice ale ED. 

Stresul, anxietatea si depresia sunt factori, spune ea. 

"Anxietatea de performanță este ceva la care mulți oameni menționează și ei. Cu cantitatea de sex din mass-media din jurul nostru, este ușor pentru ei să creadă că toți ceilalți au un sex minunat și că sunt inadecvați pentru că nu sunt.

Porno are și un impact. 

"O mulțime de tineri au învățat cum să devină sexual prin porno, mai degrabă decât printr-o relație senzuală intimă cu o ființă umană obișnuită", spune ea.

"Ei au învățat să aibă o fixare nesănătoasă la rezultatul final - orgasmul - mai degrabă decât la plăcerea senzuală. Acest lucru poate provoca mari probleme. "

Tratamentul începe cu bărbații care opresc toate activitățile sexuale. 

"Trebuie să se întoarcă la început, fără presiune sau anxietate", spune ea.

"Trebuie să construiască încredere și înțelegere și fac acest lucru concentrându-se pe plăcerea senzuală. Ei au nevoie de timp pentru a lucra la relații sexuale complete din nou. "

În timp ce fac acest lucru, ei abordează, de asemenea, problemele lor cu stima de sine, anxietate și depresie în sesiunile lor de terapie. 

"Abordarea mea bio-sexual-socială ia în considerare totul", spune Deering. 

"Acest lucru le permite să se ocupe de problemele de bază și afectează modul în care acestea simt, relațiile lor și nivelurile de intimitate. Nu doar îmbunătățește viața sexuală. Îmbunătățește întreaga lor viață. "

Ian Botham pare să fi făcut bărbați o favoare. ED este o problemă pe care majoritatea bărbaților o întâlnește în viața lor și totuși este încă un subiect tabu.

Viagra poate fi cel mai bine cunoscut tratament, dar, după cum arată povestea lui Ian Botham, nu este singurul.

Barbatii considera ca este dificil sa se deschida, spune Deering. 

"Dar ar trebui pentru că ar putea descoperi doar că pot fi ajutați".

Acestea ar putea fi ajutate de modificări ale regimului alimentar sau ale stilului de viață, terapiei psihoextile sau intervențiilor medicale.

Gama de tratamente se extinde tot timpul si cu cat mai multe optiuni avem, cu atat mai bune sanse de imbunatatire, spune dr. Cullen. 

"Există o lipsă de înțelegere și de jenă în jurul acestui subiect, dar bărbații ar trebui să vadă medicii lor despre asta. Vor fi ajutați.

Există o serie de tratamente medicale pentru disfuncția erectilă:

1. Viagra este unul dintre cele patru medicamente inhibitorii PDE5. Toți sunt luați sub formă de pilule.

Unele - cum ar fi Viagra - sunt luate până la o oră înainte de actul sexual, în timp ce altele sunt luate în mod regulat în doze mici. 

În timp ce Viagra crește drastic fluxul sanguin spre penis pe termen scurt, opțiunea cu doze mici crește fluxul sanguin în timp, în vederea îmbunătățirii calității erecțiilor pe termen lung.

2. LIST este o procedură în care medicii folosesc o sondă cu ultrasunete pentru a transmite șocurile 1,500 la cinci puncte de-a lungul penisului. Această procedură se desfășoară în patru sesiuni 12 pe parcursul a patru săptămâni. Lucrează prin încurajarea creșterii unor noi vase de sânge în penis.

3. Terapiile injectabile implică un medicament numit prostaglandină care este injectat direct în penis. Acestea sunt eficiente în termen de cinci până la minute 10.

4. Același medicament poate fi luat și prin introducerea unei pelete în uretra sau prin masarea unei creme pe capătul penisului. 

"Există dezavantaje la ambele opțiuni", spune dr. Cullen. 

"Cu peleta, capatul conductei de apa poate deveni inflamat si cu crema, nu poti avea sex oral sau sa folosesti un prezervativ".

5. Chirurgia este o opțiune. O proteză permanentă poate fi implantată în penis. Nimic nu este vizibil extern. Erecția rezultată este la fel de tare și sensibilă ca înainte și omul poate atinge punctul culminant.

6. Există o opțiune mai puțin complexă care implică un implant maleabil sau opțiunea non-invazivă a unui dispozitiv de vid. 

Aceasta implica ca penisul sa fie introdus intr-un tub vid in care presiunea negativa atrage sangele in el si un inel de constrictie apoi prinde sangele acolo ", spune dr. Cullen. Erecția rezultată este diferită de o erecție normală, dar unii pacienți sunt foarte mulțumiți de aceasta. "