Apariția fobiei sociale în timpul tratamentului cu clozapină și răspunsul său la augmentarea cu fluoxetină (1999)

Clozapina are efecte complexe, dar este considerată un antagonist al dopaminei.

J Clin Psychiatry. 1999 Dec; 60 (12): 819-23.

Pallanti S, Quercioli L, Rossi A, Pazzagli A.

Sursă

Istituto di Neuroscienze, Universitatea de Medicină din Florența, Italia. [e-mail protejat]

Abstract

FUNDAL:

Bazele neurochimice care stau la baza fobiei sociale nu trebuie încă să fie pe deplin explicate, dar există sugestii de disfuncție serotoninergică și dopaminergică. Sa raportat că clozapina neuroleptică atipică induce simptome de anxietate, probabil datorită efectului său asupra căilor serotoninergice. Raportăm cazurile 12 de pacienți schizofrenici care au dezvoltat fobie socială în timpul tratamentului cu clozapină.

METODA:

Pacienții au fost evaluați utilizând interviul clinic structurat pentru DSM-III-R, versiunea pacientului, scala pentru evaluarea simptomelor negative, scala pentru evaluarea simptomelor pozitive, Scala de fobie socială Liebowitz și Scala de evaluare psihică succintă. Acestea au fost reevaluate după săptămâni de coagulare 12 cu clozapină și fluoxetină.

REZULTATE:

În 8 din cele 12 cazuri, simptomele au răspuns (> sau = 35% reducere a scorului Liebowitz Social Fobia Scale) cu un regim adjuvant de fluoxetină.

CONCLUZIE:

Datele sunt discutate în lumina mecanismelor neurochimice și a adaptărilor cognitive care pot explica apariția tulburărilor de spectru de anxietate (cum ar fi fobia socială) la subiecții schizofrenici tratați cu clozapină în timpul remisiunii simptomelor psihotice.