Hipogonadismul și disfuncția erectilă: o prezentare generală (2008)

Sectia de Andrologie, Departamentul de Urologie, Scoala de Medicina a Universitatii Akdeniz, Antalya 07070, Turcia

Corespondenta: Dr. Mustafa Faruk Usta, Sectia Andrologica, Departamentul de Urologie, Scoala de Medicina a Universitatii Akdeniz, Dumlupinar Bulvari, Campus 07070, Antalya, Turcia. Fax: + 90-242-237-6343. E-mail: [e-mail protejat]; [e-mail protejat]

Abstract

La oameni, declinul androgenului este prezentat ca o imagine clinică care include scăderea interesului sexual, scăderea capacității erectile, orgasmelor întârziate sau absente și reducerea plăcerii sexuale. În plus, modificările în starea de spirit, diminuarea stării de bine, oboseala, depresia și iritabilitatea sunt, de asemenea, asociate cu insuficiența androgenului. Rolul critic al androgenilor asupra dezvoltării, creșterii și menținerii penisului a fost acceptat pe scară largă. Deși efectul exact al androgenilor asupra fiziologiei erectile rămâne încă nedeterminat, studiile experimentale recente au lărgit înțelegerea noastră cu privire la relația dintre androgen și funcția erectilă. Studiile preclinice au arătat că deprivarea androgenului duce la atrofia țesutului penisului și la alterarea structurilor nervoase ale penisului. În plus, privarea de androgen a provocat acumularea de celule care conțin grăsimi și scăderea expresiei proteinei de sinteza a oxidului de azot endotelial și neuronal (eNOS și nNOS) și fosfodiesterază tip 5 (PDE-5), care joacă un rol crucial în fiziologia erectilă normală. În lumina literaturii recente, ne-am propus să prezentăm efectul direct al androgenelor asupra structurilor, dezvoltării și menținerii țesutului penisului și fiziologiei erectile. În plus, conform studiilor clinice, se încheie opțiunile de etiologie, fiziopatologie, prevalanță, diagnostic și tratament ale hipogonadismului la bărbații în vârstă.

Referinte

1. Krause W, Mueller U, Mazur A. Măsurarea nivelurilor de steroizi din salivă într-un studiu bazat pe populație privind stilul de viață, condițiile medicale, căsătoria, viața sexuală și starea hormonală la bărbații în vârstă: un studiu de fezabilitate. Masculin în vârstă 2002; 5: 203-15. | Articol | PubMed | ChemPort |
2. Morales A, Buvat J, Gooren LJ, Guay AT, Kaufman JM, Tan HM, et al. Aspecte endocrine ale disfuncției sexuale la bărbați. J Sex Med 2004; 1: 69–81. | Articol | PubMed | ChemPort |
3. Saad F, Grahl AS, Aversa A, Yasin AA, Kadioglu A, Moncada I, et al. Efectele testosteronului asupra funcției erectile: implicații pentru terapia disfuncției erectile. BJU Int 2007; 99: 988-92. | Articol | PubMed | ChemPort |
4. El-Sakka AI, Hassoba HM. Depleție legată de vârstă la pacienții cu disfuncție erectilă. J Urol 2006; 176: 2589–93. | Articol | PubMed | ChemPort |
5. Foresta C, Carretta N, Rossato M, Garolla A, Ferlin A. Rolul androgenilor în funcția erectilă. J Urol 2000; 171: 2358-62. | Articol | ChemPort |
6. Aversa A, Isidori AM, De Martino M, Caprio M, Fabrini E, Rocchietti-March M, et al. Androgeni și erecția penisului: dovezi pentru o relație directă între testosteronul liber și vasodilatația cavernoasă la bărbații cu disfuncție erectilă. Clin Endocrinol (Oxf) 2000; 53: 517–22. | Articol | PubMed | ChemPort |
7. Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR. Efectele longitudinale ale îmbătrânirii asupra nivelului seric total și al testosteronului liber la bărbații sănătoși. Baltimore Studiu longitudinal al îmbătrânirii. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 724–31. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
8. Morley JE, Kaiser FE, Pery HM III. Modificări longitudinale ale testosteronului. Hormonul luteinizant și hormonul foliculostimulant la bărbații în vârstă sănătoși. Metabolism 1997; 46: 410–3. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
9. Araujo AB, Esche GR, Kupelian V, O'Donnell AB, Travison TG, Williams RE, et al. Prevalența deficitului simptomatic de androgeni la bărbați. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 4241-7. | Articol | PubMed | ChemPort |
10. Makhsida N, Shah J, Yan G, Fish H, Shabsigh R. Hipogonadismul și sindromul metabolic: implicații pentru terapia cu testosteron. J Urol 2005; 174: 827–34. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
11. Kratzik CW, Schatzl G, Lunglmayr G, Rücklinger E, Huber J. Impactul vârstei, indicelui de masă corporală și testosteronul asupra disfuncției erectile. J Urol 2005; 174: 240–3. | Articol | PubMed |
12. Kaplan SA, Meehan AG, Shah A. Scăderea legată de vârstă a testosteronului este în mod semnificativ exacerbată la bărbații obezi cu sindrom metabolic. Care sunt implicațiile pentru incidența relativ mare a disfuncției erectile observată la acești bărbați ?. J Urol 2006; 176 (4 Pt 1): 1524–7; discuție 1527-8. | Articol | PubMed | ChemPort |
13. Guay A, Jacobsen J. Relația dintre nivelurile de testosteron, sindromul metabolic (după două criterii), rezistența la insulină la o populație de bărbați cu disfuncție erectilă organică. J Sex Med 2007; 4 (4 Pt 1): 1046–55. | Articol | PubMed | ChemPort |
14. Zohdy W, Kamal EE, Ibrahim Y. Deficitul de androgen și parametrii anormali duplex penieni la bărbații obezi cu disfuncție erectilă. J Sex Med 2007; 4: 797–808. | Articol | PubMed |
15. Montorsi F, Oettel M. Testosteronul și erecțiile legate de somn: o privire de ansamblu. J Sex Med 2005; 2: 771–84. | Articol | PubMed | ChemPort |
16. Traish AM, Guay A. Sunt androgeni critici pentru erecțiile penisului la om? Examinați dovezile clinice și preclinice. J Sex Med 2006; 3: 382–407. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
17. Traish AM, Goldstein I, Kim N. Testosteronul și funcția erectilă: de la cercetarea de bază la o nouă paradigmă clinică pentru gestionarea bărbaților cu insuficiență androgenă și disfuncție erectilă. Eur Urol 2007; 52: 54–70. | Articol | PubMed |
18. Keast JR, Gleeson RJ, Shulkes A, Morris MJ. Efectele maturale și de mentinere a testosteronului asupra densității axonului terminal și exprimării neuropeptidelor în deferențele vasului de șobolan. Neuroștiințe 2002; 112: 291-398.
19. Giuliano F, Rampin O, Schirar A, Jardin A, Rousseau JP. Controlul autonom al erecției penisului: modulare de testosteron la șobolan. J Neuroendocrinol 1993; 5: 677–83. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
20. Rogers RS, Graziottin TM, Lin CM, Kan YW, Lue TF. Injecția factorului de creștere endotelial vascular intra-cavernos (VEGF) și terapia genică VEGF mediată de virusul adeno-asociat previn și inversează disfuncția erectilă venogenă la șobolani. Int J Imp Res 2003; 15: 26–37. | Articol | ChemPort |
21. Suzuki N, Sato Y, Hisasue SI, Kato R, Suzuki K, Tsukamato T. Efectul testosteronului asupra presiunii intracavernosale provocat cu stimularea electrică a zonei preoptice mediale și a nervului cavernos la șobolanii masculi. J Androl 2007; 28: 218-22. | Articol | PubMed | ChemPort |
22. Lugg JA, Rajfer J, Gonzales-Cadavid NF. Dihidrotestosteronul este androgenul activ în menținerea erecției peniene mediată de oxid nitric la șobolan. Endocrinologie 1995; 136: 1495–501. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
23. Seo SI, Kim SW, Paick JS. Efectele androgenului asupra reflexului penian, răspunsul erectil la stimularea electrică și activitatea NOS peniană la șobolan. Asian J Androl 1999; 1: 169-74. | PubMed | ChemPort |
24. Schirar A, Bonnefond C, Meusnier C, Devinoy E. Androgenii modulează oxidul nitric sintază Expresia acidului ribonucleic Messenger în neuronii ganglionului pelvian major la șobolan. Endocrinologie 1997; 138: 3093–102. | Articol | PubMed | ChemPort |
25. Zhang XH, Morelli A, Luconi M, Vignozzi L, Filippi S, Marini M, et al. Testosteronul reglează expresia PDE-5 și răspunsul in vivo la tadalafil în corpul cavernos de șobolan. Eur Urol 2005; 47: 409-16. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
26. Morelli A, Filippi S, Mancina R, Luconi M, Vignozzi L, Marini M, et al. Androgenii reglează expresia fosfodiesterazei de tip 5 și activitatea funcțională în corpurile cavernoase. Endocrinologie 2004; 146: 2253–63. | Articol | ChemPort |
27. Armagan A, Kim NN, Goldstein I, Traish AM. Relația doză-răspuns între testosteron și funcția erectilă: dovezi ale existenței unui prag critic. J Androl 2006; 27: 517–26. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
28. Traish AM, Park K, Dhir V, Kim NN, Moreland RB, Goldstein I. Efectele castrării și înlocuirii androgenilor asupra funcției erectile la un model de iepure. Endocrinologie 1999; 140: 1861–8. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
29. Shen ZJ, Zhou XL, Lu YL, Chen ZD. Efectul privării de androgen asupra ultrastructurii penisului. Asian J Androl 2003; 5: 33–6. | PubMed | ChemPort |
30. Traish AM, Toselli P, Jeong SJ, Kim NN. Acumularea adipocitelor în corpul cavernos penian al iepurelui orchiectomizat: un mecanism potențial pentru disfuncție venooclusivă în deficitul de androgen. J Androl 2005; 26: 242–8. | PubMed |
31. Bhasin S, Taylor WE, Singh R, Artaza J, Sinha-Hikim I, Jasuja R, et al. Mecanismul efectelor androgeni asupra compoziției corpului: celule pluripotente mezenchimale ca țintă a acțiunii androgene. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003; 58: M1103–10. | PubMed |
32. Singh R, Artaza JN, Taylor WE, Gonzales-Cadavid NF, Bhasin S. Androgenii stimulează diferențierea miogenă și inhibă adipogeneza în celulele pluripotente C3H 10T1 / 2 printr-o cale mediată de receptorul androgen. Endocrinologie 2003; 144: 5081–8. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
33. Corradi LS, Goes RM, Carvalho HF, Taboga SR. Inhibarea 5-activitatea reductazei induce remodelarea stromală și diferențierea mușchilor netezi la prostata ventrală a gerbilului adult. Diferențierea 2004; 72: 198–208. | Articol | PubMed | ChemPort |
34. Zhang XH, Filippi S, Morelli A, Vignozzi L, Luconi M, Donati S, et al. Testosteronul restabilește disfuncția erectilă indusă de diabet și reacția la sildenafil în două modele animale distincte de diabet chimic. J Sex Med 2006; 3: 253-64. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
35. Cohan P, Korenmann SG. Disfuncție erectilă. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 2391–4. | Articol | PubMed | ChemPort |
36. Jannini EA, Screponi E, Carosa E, Pepe M, Lo Guidice F, Trimarchi F, et al. Lipsa activității sexuale din cauza disfuncției erectile este asociată cu o reducere reversibilă a tstosteronului seric. Int J Androl 1999; 22: 385-92. | Articol | PubMed | ChemPort |
37. Becker AJ, Ückert S, Stief CG, Scheller F, Knapp WH, Hartmann U, et al. Nivelurile plasmatice de testosteron cavernos și sistemic în diferite condiții peniene la bărbații sănătoși și la pacienții cu disfuncție erectilă. Urologie 2001; 58: 435-40. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
38. Carani C, Scuteri A, Marrama P, Bancroft J. Efectele administrării testosteronului și stimulilor erotici vizuali asupra tumescenței enile nocturne la bărbații normali. Horm Behav 1990; 24: 435–41. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
39. Aversa A, Isidori AM, Spera G, Lenzi A, Fabbri A. Androgenii îmbunătățesc vasodilatația cavernoasă și răspunsul la sildenafil la pacienții cu disfuncție erectilă. Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 58: 632-8. | Articol | PubMed | ChemPort |
40. Cunningham GR, Hirshkowitz M. Inhibarea steroidului 5 alfa-reductazei cu finasteridă: erecții legate de somn, potență și libidoul la bărbații sănătoși. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 1934–40. | Articol | PubMed | ChemPort |
41. Tosti A, Pazzaglia M, Soli M, Rossi A, Rebora A, Atzori L, et al. Evaluarea funcției sexuale cu un indice internațional al funcției erectile la subiecții care iau finasteridă pentru alopecia androgenetică. Arch Dermatol 2004; 140: 857-8. | Articol | PubMed | ChemPort |
42. Rosen RC, Giuliano F, Carson CC. Disfuncție sexuală și simptome ale tractului urinar inferior (LUTS) asociate cu hiperplazie benignă de prostată (BPH). Eur Urol 2005; 47: 824–37. | Articol | PubMed | ISI |
43. Peters CA, Walsh PC. Efectul acetatului de nafarelină, un agonist hormonal eliberator de hormoni luteinizant, asupra hiperplaziei benigne de prostată. N Eng J Med 1987; 317: 599–604. | ChemPort |
44. Eri LM, Tveter KJ. Siguranța, efectele secundare și acceptarea de către pacienți a hormonului luteinizant, reluarea hormonului agonist leuprolid în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată J Urol 1994; 152: 448–52. | PubMed | ChemPort |
45. Schiavi RC, Schreiner-Engel P, Mandeli J, Schanzer H, Cohen E. Îmbătrânire sănătoasă și disfuncție sexuală masculină. Am J Psychiatry 1990; 147: 766–41. | PubMed | ISI | ChemPort |
46. Cunningham GR, Karacan I, Ware JC, Lantz GD, Thornby JI. Relația dintre nivelul seric de testosteron și prolactină și tumescența nocturnă a penisului (NPT) la bărbații impotenți. J Androl 1982; 3: 241-7.
47. Kwan M, Greeleaf WJ, Mann J, Crapo L, Davidson JM. Natura acțiunii androgenilor asupra sexualității masculine: un studiu combinat de auto-raport de laborator asupra bărbaților hipogonadali. J Clin Endocrinol Metab 1983; 57: 557-62. | PubMed | ChemPort |
48. Schiavi RC, White D, Mandeli J. Funcția hipofizo-gonadică în timpul somnului la bărbații în vârstă sănătoși. Psihoneuroendocrinologie 1992; 17: 599–609. | Articol | PubMed | ChemPort |
49. Liu PY, Yee B, Wishart SM, Jimenez M, Jung DG, Grunstein RR, et al. Efectele pe termen scurt ale dozei mari de testosteron asupra somnului, respirației și funcției la bărbații în vârstă. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 3605-13. | Articol | PubMed | ChemPort |
50. Guay AT, Jacobsen J, Perez JB, Hodge MB, Velasquez E. Clomiphene crește nivelul de testosteron liber la bărbați, atât cu hipogonadism secundar, cât și cu disfuncție erectilă: cine beneficiază și cine nu beneficiază? Int J Imp Res 2003; 15: 156–65. | Articol | ChemPort |
51. Tancredi A, Reginster JY, Schleich F, Pire G, Maassen P, Luyckx F, et al. Interesul chestionarului privind deficitul de androgen la bărbații îmbătrâniți (ADAM) pentru identificarea hipogonadismului la voluntarii de sex masculin în vârstă. Eur J Endocrinol 2004; 151: 355-60. | Articol | PubMed | ChemPort |
52. Heinemann LA, Saad F, Heinemann K, Thai DM. Pot rezultatele scalei Simptomului masculin îmbătrânit (AMS) să prezică cele ale scalei de screening pentru deficitul de androgen? Masculin în vârstă 2004; 7: 211–8. | Articol | PubMed | ChemPort |
53. Corona G, Mannucci E, Petrone L, Balercia G, Fisher AD, Chiarini V, et al. ANDROTEST: Un interviu structurat pentru testarea hipogonadismului la pacienții cu disfuncție sexuală. J Sex Med 2006; 3: 706-15. | Articol | PubMed |
54. Nieschlag E, Mauss J, Coet A, Kicovic P. Nivelurile de androgen plasmatic la bărbați după administrarea orală de testosteron sau de testosteron undeconate. Acta Endocrinologica 1975; 79: 366-74. | PubMed | ChemPort |
55. Schulte-Beerbühl M, Nieschlag E. Compararea testosteronului, dihidrotestosteronului, hormonului luteinizant și hormonului stimulator folicular în ser după injectarea enantatului de testosteron sau a cipionatului de testosteron. Fert Steril 1980; 33: 201-3.
56. Behre HM, von Rckardstein S, Kliesch S, Nieschlag E. Terapia de substituție pe termen lung a bărbaților hipogonadali cu testosteron transscrotal peste 7-10 ani. Clin Endocrinol 1999; 50: 629-35. | Articol | ChemPort |
57. Dobs AS, Meikle W, Arver S, Sanders SW, Caramelli KE, Mazer NA. Farmacocinetica, eficacitatea și siguranța unui sistem transdermic de testosteron îmbunătățit prin permeație în comparație cu injecțiile de două ori pe săptămână cu enantat de testosteron pentru tratamentul bărbaților hipogonadici. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 3469–78. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
58. Wang C, Cunningham G, Dobs A, Iranmanesh A, Matsumato AM, Synder PJ, et al. Tratamentul cu gel de testosteron pe termen lung (AndroGel) menține efecte benefice asupra funcției și stării de spirit sexuale, a masei slabe și a grăsimilor și a densității minerale osoase la bărbații hipogonadali. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2085–98. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
59. Korbonits M, Slawik M, Cullen D, Ross RJ, Stalla G, Schneider H, et al. O comparație a unui nou sistem bucal bioadeziv de testosteron, strident, cu un plasture adeziv de testosteron la bărbații hipogonadali. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2039–43. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
60. Schubert M, Minnemann T, Hübler D, Rouskova D, Christoph A, Oettel M, et al. Testosteronul intramuscular undeconate: aspecte farmacocinetice ale unei noi formulări de testosteron în timpul tratamentului pe termen lung al bărbaților cu hipogonadism. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 5429–34. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
61. Jain P, Rademaker A, McVary K. Suplimentarea testosteronului pentru disfuncția erectilă: rezultatele unei meta-analize. J Urol 2000; 164: 371–5. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
62. Morales A, Johnston B, Heaton JP, Lundie M. Suplimentarea cu testosteron pentru impotența hipogonadală: evaluarea măsurilor biochimice și a rezultatelor terapeutice. J Urol 1997; 157: 849–54. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
63. Buvat J, Lemaire A. Screening endocrin la 1 022 bărbați cu disfuncție erectilă: semnificație clinică și strategie rentabilă. J Urol 1997; 158: 1764–7. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
64. Wang C, Swedloff RS, Iranmanesh A, Dobs A, Snyder PJ, Cunningham G, et al. Grupul de studiu cu testosteron gel. Gelul de testosteron transdermic îmbunătățește funcția sexuală, starea de spirit, forța musculară și parametrii compoziției corpului la bărbații hpogonadal. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2839-53. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
65. Isidori AM, Giannetta E, Gianfrilli D, Greco EA, Bonifacio V, Aversa A, et al. Efectele testosteronului asupra funcției sexuale la bărbați: rezultatele unei meta-analize. Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 63: 381-94. | Articol | PubMed | ChemPort |
66. Yassin AA, Saad F. Îmbunătățirea funcției sexuale la bărbații cu hipogonadism cu debut tardiv tratați numai cu testosteron. J Sex Med 2007; 4: 497-501. | Articol | PubMed | ChemPort |
67. Kalinchenko SY, Kozlov GI, Gontcharov NP, Katsiya GV. Testosteronul oral neconversat inversează disfuncția erectilă asociată cu diabetul zaharat la pacienții care nu reușesc doar în tratamentul cu citrat de sildenafil. Aging Male 2003; 6: 94-9. | Articol | PubMed | ChemPort |
68. Shabsigh R, Kaufman JM, Steidle C, Padma-Nathan H. Studiu randomizat al gelului de testosteron ca terapie adjuvantă a sildenafilului la bărbații hipogonadici cu disfuncție erectilă care nu răspund la sildenafil singur. J Urol 2004; 172: 658-63. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
69. Greenstein A, Mabjeesh NJ, Sofer M, Kaver I, Matzkin H, Chen J. Sildenafilul combinat cu gel de testosteron îmbunătățește disfuncția erectilă la bărbații hipogonadali la care terapia cu supliment de testosteron nu a reușit? J Urol 2005; 173: 530-2. | Articol | PubMed | ISI | ChemPort |
70. Yassin AA, Saad F, Diede HE. Terapia asociată cu testosteron și tadalafil la pacienții hipogonadali cu disfuncție erectilă care nu răspund la tadalafil ca monoterapie (în limba germană). Blickpunkt DER MANN 2003; 2: 37-9.
71. El-Sakka AI, Hassoba HM, Elbakry AM, Hassan HA. Antigen specific prostatic la pacienții cu hipogonadism: efectul înlocuirii testosteronului. J Sex Med 2005; 2: 235-40. | Articol | PubMed | ChemPort |
72. Saad F, Kamischke A, Yasin A, Zitzmann M, Schubert M, Jockenhovel F, et al. Mai mult de opt ani de experiență practică cu romanul testosteron parentral cu acțiune îndelungată nu se concentrează. Asian J Androl 2007; 9: 291-7. | Articol | PubMed | ChemPort |