Abstract
Utilizarea produselor pe bază de plante sau de plante pentru a stimula dorința sexuală și pentru a spori performanța și plăcerea este aproape la fel de veche ca rasa umană. Lucrarea de față revizuiește principiile active, naturale și extractele brute de plante, care au fost utile în tulburările sexuale, au potențial pentru îmbunătățirea comportamentului și performanței sexuale și sunt utile în spermatogeneză și reproducere. Revizuirea revistelor și literaturii științifice arbitrate disponibile în bazele de date electronice și literatura tradițională disponibilă în India a fost realizată pe larg. Lucrarea analizează corelația dovezilor cu revendicările tradiționale, elucidarea și evaluarea unui concept plauzibil care reglementează utilizarea plantelor ca afrodisiac în total. Fitoconstituenții cu structuri cunoscute au fost clasificați în grupuri chimice adecvate și extractele brute active au fost întocmite. Sunt raportate date privind activitatea lor farmacologică, mecanismul de acțiune și toxicitate. Prezenta revizuire oferă o imagine de ansamblu asupra ierburilor și a moleculei lor active, cu pretenții pentru îmbunătățirea comportamentului sexual. O serie de medicamente pe bază de plante au fost validate pentru efectul lor asupra comportamentului sexual și a fertilității și, prin urmare, pot servi drept bază pentru identificarea de noi substanțe chimice utile în disfuncțiile sexuale și erectile.
1. Introducere
Potrivit unui studiu realizat de Organizația Mondială a Sănătății în 50, capacitatea de reproducere masculină a fost deficitară în aproape 1987% din cuplurile infertile. Deși sunt încă așteptate alte cifre pentru acest deceniu, este sigur că stilul de viață stresant a sporit numărul a subiectului care suferă de o formă sau alta de disfuncție sexuală. Principalii factori care scad probabilitatea de concepție la partenerul feminin sunt frecvent congenitale, imunologice, iatrogene sau endocrine. Oligozoospermia, disfuncțiile sexuale și ejaculatorii sunt responsabile în continuare de incapacitatea de a concepe în numeroase cazuri [1]. Deși multe medicamente sintetice sunt disponibile și / sau folosite pentru a trata aceste probleme, unele dintre dezavantajele acestor medicamente includ că sunt scumpe și, de asemenea, capacitatea lor de a provoca reacții adverse grave, tratamente naturale eficiente sunt, prin urmare, încă solicitate. Chiar dacă multe dintre plante sau produse naturale susțin că își dovedesc eficiența fără dovezi științifice, o serie dintre ele sunt active și posedă activitate biologică, dovedită prin date științifice. Mai mult, există o lipsă de revizuire sistematică a literaturii științifice privind dovezile experimentale generate pentru plante medicinale utile în tratarea disfuncției erectile și este necesară o evaluare farmacologică aprofundată [2].
Progresul în înțelegerea bazei farmacologice a funcțiilor erectile și sexuale la nivel molecular se dovedește a fi un pas important pentru izolarea factorilor fiziologici cruciali implicați în excitarea sexuală, contribuind astfel la reducerea căutării substanțelor afrodisiace la alegere. Mulți oameni nu cred în poțiunile de dragoste sau în afrodisiace, dar un număr nenumărat de bărbați și femei le-au folosit de-a lungul secolelor și există dovezi clare că încă mai sunt folosite în prezent. Scepticismul față de conceptul de afrodisiac nu este nejustificat, deși o evaluare sistematică și compilarea informațiilor științifice poate oferi o bază pentru utilizarea medicamentelor pe bază de dovezi pentru tratamentul disfuncției sexuale în general. Prezenta revizuire este o încercare de a conține informațiile științifice disponibile despre diferite medicamente pe bază de plante, care au fost evaluate pentru efectul lor asupra performanței și funcționalității sexuale. Revizuirea include, de asemenea, dovezi cunoscute colectate pentru implicarea medicamentelor pe bază de plante pe mecanisme neuronale, oxid nitric și hormon-dependente și rolul lor asupra funcțiilor sexuale. O serie de plante au fost discutate în detaliu, iar alte câteva sunt doar tabulate; un criteriu major pentru acest aranjament a fost relevanța etnofarmacologică a plantei în sistemul medicamentului ayurvedic. Cu toate acestea, este foarte important de menționat că acest lucru nu implică un sistem de clasificare pentru plantele descrise în lucrare și unele dintre plantele enumerate doar sub formă de tabel pot avea, de asemenea, o relevanță științifică ridicată.
2. Fundal istoric
Cuvântul „Afrodisiac” este derivat de la „Afrodita” zeita greacă a iubirii. Prin definiție, afrodisiacii sunt substanța, care stimulează dorința sexuală (greco-afrodisiacă sexuală) [3]. O varietate de plante au fost utilizate ca stimulente sexuale sau pentru îmbunătățirea performanței sexuale în sistemele tradiționale de medicină din diferite țări [4-6]. Practicanții din Ayurveda sistemul tradițional de medicină din India au recunoscut importanța vitală a virilității și au formulat terapia Vajikarna [7] (Tabelul 1). Conceptul de zi modernă pentru termenul „afrodisiac” poate fi considerat aproape de conceptul de Vajikarna definit în textele tradiționale ale medicinei ayurvedice.
3. Vajikaran în textele ayurvedice
Vajikaran ca concept a fost definit în Rig Veda si Yajurveda, primele texte scrise de medicină, în Ayurveda. Iarbele Vajikarana sunt, de asemenea, baza terapiilor recomandate în Kama Sutra, un tratament care definește metode pentru satisfacția sexuală adecvată în rândul cuplurilor. Un extras din definiția derivată din aceste texte sugerează că un tânăr în sănătate sănătoasă care ia în mod regulat un fel de remediu Vajikarana se poate bucura de plăcerea tinereții în fiecare seară în toate anotimpurile anului [8]. Bărbații bătrâni, care doresc să se bucure de plăcere sexuală sau să asigure afecțiunile femeilor, precum și cei care suferă de cariță senilă sau incapacitate sexuală, precum și persoanele slăbite cu excese sexuale pot folosi, de asemenea, remedii Vajikaran. Acestea sunt foarte benefice pentru tineri frumoși și opulenți și pentru persoanele care au multe neveste. Potrivit lui Rasendra, Sara Sangrah, un text ayurvedic Vajikaran remediu face un bărbat la fel de puternic ca un cal (Vaji) și îi permite să satisfacă vesel căldura și ardourile amoroase ale tinerelor domnișoare (Figura 1) [9, 10]. Deși, în termeni științifici, aceste afirmații pot reprezenta o perspectivă populară, popularitatea Vajikaran în sistemul medicamentului ayurvedic este, totuși, incontestată cu numeroase afirmații și referințe textuale făcute acestora pe parcursul istoriei umane.
4. Funcții sexuale: o imagine de ansamblu Ayurvedic
Insuficiențele sexuale discutate în Ayurveda sunt de următoarele șase tipuri:
- O încetare a dorinței sexuale din cauza creșterii unor gânduri amare de amintire în mintea unui bărbat sau a unui act forțat cu o femeie dezagreabilă (care nu reușește să ridice suficient dorința sexuală în inima partenerului său) ilustrează o instanță de neputință mentală.
- Folosirea excesivă a articolelor cu gust înțepător, acid sau salin sau a unor articole de tarif care produc căldură duce la pierderea Saumya Dhatu (principiul apos) al organismului. Acesta este un alt fel de neputință.
- Neputința virilă care rezultă din pierderea materialului seminal la persoanele dependente de plăcere sexuală excesivă, fără a folosi niciun remediu afrodisiac, este forma de merit a neputinței virile.
- O boală de lungă durată a organului generator de sex masculin (sifilis etc.) sau distrugerea unei marme locale, cum ar fi cordonul spermatic, distruge cu totul puterea coțiunii.
- Incapacitatea sexuală încă de la naștere se numește impotența congenitală (Sahaja).
- Suprimarea voluntară a dorinței sexuale de către un bărbat puternic care observă o continuă perfectă sau prin apatie deplină produce o duritate a lichidului spermatic și este cauza celei de-a șasea forme de impotență virilă.
Dintre cele șase tipuri de impotență anterioare, forma congenitală, precum și cea datorată distrugerii oricărei marme locale (cordul spermatic) ar trebui considerate incurabile, restul poate fi curabil și poate fi adaptat la măsurile și remediile antidotice ale acestora. cauzele [11].
5. Ayurveda și conceptul de afrodisiaci
Tratatul Ayurvedic tradițional a clasificat afrodisiacul în următoarele cinci categorii, câteva plante au fost furnizate ca referințe pentru fiecare tip de clasă terapeutică definită [3].
- Medicamente care cresc cantitatea de spermă sau stimulează producția de material seminal, de exemplu, Microstylis wallichii, Roscoea procedra, Polygonatum verticillatum, Mucuna pruriens, și Sparanghel racemosus.
- Medicamente care purifică și îmbunătățesc calitatea materialului seminal, de exemplu, Saussurea lappa, Myrica nagi, Sesamum indicum, Vetiveria zizanioides, și Anthocephalus cadamba.
- Medicamente care îmbunătățesc funcțiile ejaculatoare, de exemplu, Strychnos nux vomica, Cannabis sativa, Myristica fragrans, și Cassia occidentalis.
- Medicamente care întârzie timpul ejaculării sau îmbunătățesc performanțele ejaculatoare, de exemplu, Sida cordifolia, Asparagus racemosus, Cinnamomum tamala, Anacyclus pyrethrum, Mucuna pruriens și Cannabis sativum.
- Droguri care provoacă dorință sexuală, și anume, Withania somnifera, Asparagus racemosus, Datura stramonium, Anacyclus pyrethrum, Hibiscus abelmoschus, și Opiu.
După ce am discutat despre baza ayurvedică pentru rolul ierburilor Vajikarana, este important să înțelegem rolul farmacologiei moderne și o perspectivă asupra controlului comportamentului sexual în corpul uman.
6. Mecanismul comportamentului sexual: perspectivă modernă
Înțelegerea noastră despre procesul și inițierea excitației sexuale este găsirea unei baze mai lucide, care rezultă din dovezi atât în studiile preclinice, cât și în cele clinice. Excitatia sexuala depinde de factorii neuronali (senzoriali si cognitivi), hormonali si genetici, ceva definit si in Ayurveda, dar foloseste un limbaj stiintific pertinent acestei varste.
7. Bazele cerebrale și neurochimice ale comportamentului sexual
Drogurile care afectează sexualitatea pot acționa asupra sistemului nervos central (creier) și / sau asupra sistemului nervos periferic. Drogurile care afectează creierul și, probabil, centrele sexuale sunt în general atribuite cu o creștere sau o scădere a excitației sexuale. Medicamentele care afectează nervii periferici nu vor afecta excitația direct, dar pot afecta funcția sexuală. În unele cazuri, acțiunea medicamentelor este directă și implică alterarea chimică a neuronilor, care guvernează excitația sau funcția sexuală. În mod alternativ, unele medicamente pot acționa indirect modificând fluxul de sânge către organele genitale. Majoritatea ipotezelor referitoare la baza neurochimică a comportamentului sexual sunt derivate din studii la animale, dar în unele cazuri, sprijinul a fost furnizat de studii clinice. Se presupune că cinci sisteme majore neurochimice distincte colaborează pentru creșterea excitației sexuale. Transmițătorii includ norepinefrină, dopamină, serotonină, acetilcolină și histamină [12]. Cele mai susținute ipoteze sugerează că atât serotonina cât și dopamina sunt implicate în controlul neurochimic al comportamentului sexual, cu serotonina care joacă un rol inhibitor și dopamina un rol excitator. Dopamina joacă un rol crucial în controlul central al comportamentului sexual la bărbați [13]. Creșterea activității sistemelor dopaminergice centrale corelează cu activitatea sexuală [14]. In vivo microdializa la șobolani masculi conștienți a relevat că transmiterea dopaminei crește brusc în striatum, nucleus accumbens și în zona preoptică medială în timpul copulării [15-17]. Această modificare a neurotransmisiei centrale poate fi permisă pentru o serie de răspunsuri motorii, inclusiv erecția penisului. De asemenea, poate modula activitatea nucleelor cerebrale implicate direct în controlul erecției penisului [18]. De exemplu, medicamente precum levodopa, care cresc nivelurile de dopamină în creier, tind să fie asociate cu creșterea libidoului și cu funcția sexuală îmbunătățită la pacienții care suferă de activitate dopaminergică anormală, precum cea asociată cu boala Parkinson. În schimb, medicamentele care blochează funcția dopaminei, cum ar fi haloperidolul, provoacă pierderea excitării sexuale. S-a suspectat multă vreme că monoaminele joacă un rol crucial în reglarea comportamentului sexual, în special cel al transmiterii dopaminergice care facilitează activitatea masculină și sunt implicați atât receptorii dopaminergici, cât și receptorii adrenergici. Yohimbina, bromocriptina și reserpina sunt agenți de blocare a receptorilor alfa-adrenergici, în timp ce yohimbina, bromocriptina, amfetamina și apomorfina fac toate cometa cu neurotransmițătorul dopamină pentru legarea la situsurile membranei [19]. Mai mult, unele studii au sugerat, de asemenea, că eliberarea dopaminei este crescută și în timpul activității sexuale în nucleul paraventricular al hipotalamusului și că, în acest nucleu hipotalamic, dopamina facilitează erecția și comportamentul sexual al penisului prin activarea producției de NO în corpurile celulare ale neuronilor de oxitocină care controlează penisul. erecție și motivație sexuală, care se proiectează spre zonele cerebrale extrahipotalamice și către măduva spinării [13, 20-24]. Prin urmare, se pare că există multe discuții încrucișate la diferite niveluri neuronale între dopamină și oxid nitric; acest lucru a fost discutat în continuare în secțiunea următoare.
8. Mecanismul comportamentului sexual bazat pe oxidul nitric
Oxidul nitric (NO) este o moleculă atipică de reglare care are rolul dublu ca un mesager / neurotransmițător secundar. A fost implicat în diferite funcții fiziologice [22]. Constatările de până acum indică faptul că NU poate fi și un mesager neuronal major [23]. În special, este un mediator fiziologic consacrat al erecției penisului [24] și în creier; NO sintaza este foarte concentrată în structurile implicate direct sau indirect în comportamentul sexual (bulb olfactiv, nuclee supraoptice și paraventriculare, amigdala, structuri septale etc.) [25].
Studii recente sugerează că NU este un stimul fiziologic major pentru relaxarea vasculaturii penisului și a mușchiului neted trabecular, esențial pentru erecția penisului [26]. Relaxarea mușchiului neted trabecular al corpului cavernos duce la scăderea rezistenței vasculare și a creșterii fluxului sanguin la nivelul penisului. Alături de fluxul crescut, fluxul venos este redus prin compresia venulelor subtunice. Combinația dintre fluxul crescut și scăderea fluxului de fluxuri provoacă întărirea și ridicarea penisului. NU apare din endoteliul vascular al sinusoidelor și din nervii nonadrenergici, necolinergici și cavernozali, care mediază vasodilatația [27, 28]. Noul medicament utilizat pentru tratamentul disfuncției erectile și sildenafil acționează prin potențarea efectului de NO prin inhibarea enzimei specifice fosfodiesterazei-V care încetează acțiunea CGMP generată de NO în vasculatura penisului [29]. S-a dovedit că multe plante medicinale și medicamente derivate din aceste plante au efecte asupra căii de semnalizare NU. De exemplu, saponinele din ginseng (ginsenozide) s-au dovedit a relaxa vasele de sânge (contribuind probabil la efectele antifatigene și de scădere a tensiunii arteriale ale ginsengului) și a corpus cavernosum (astfel, pentru tratamentul bărbaților care suferă de disfuncție erectilă, cu toate acestea, legendarul efect afrodisiac al ginsengului poate fi o supraestimare) [30].
9. Mecanismul de comportare sexuală bazat pe androgeni
Androgenii joacă un rol crucial în dezvoltarea de organe sexuale masculine secundare, cum ar fi epididimul, vasele deferenți, veziculele seminale, prostata și penisul. Mai mult, androgenii sunt necesari pentru pubertate, fertilitate masculină și funcție sexuală masculină [29]. Testosteronul este androgenul principal secretat de testicule. Testosteronul este sintetizat în celulele Leydig ale testiculelor, stimulat de hormonul luteinizant (LH). Unul dintre efectele principale ale testosteronului din testicule este stimularea spermatogenezei în tubii seminiferi. Complexul receptor al testosteronului sau dihidrotestosteronului traversează în continuare membrana nucleară, se leagă de ADN și stimulează noua sinteză de mARN și, prin urmare, sinteză de proteine noi. Efectul testosteronului asupra libidoului poate necesita conversia testosteronului în estradiol în hipotalamus. Mecanismele prin care testosteronul afectează mușchii, oasele și eritronul nu par să necesite conversie moleculară anterioară [30].
Se consideră că medicamentele utilizate pentru tratarea diverselor probleme sexuale modifică acțiunea neurotransmițătorilor care ar putea fi facilitatoare, inhibitoare sau ambele. Se știe că androgenii influențează producția de NO în creier, precum și în periferie [31, 32]. NO este sintetizat de enzima oxid de sintază (NOS), care joacă un rol important în multe funcții ale creierului. Nici o funcție ca neurotransmițător și NOS este prezentă în regiunile creierului care reglează funcțiile sexuale [33]. Interesant este faptul că administrarea de testosteron la șobolani masculi castrați crește numărul de neuroni marcați de NO-sintază în mPOA, ceea ce indică o creștere a NO sintezei [34]. NO este capabil să stimuleze eliberarea dopaminei (DA) în mPOA, care la rândul său stimulează erecția penisului. Acest mecanism poate constitui o modalitate prin care androgenii stimulează excitația sexuală [35].
10. Puține plante medicinale cu efecte validate asupra funcțiilor sexuale
În prezenta secțiune, vom discuta despre câteva dintre numeroasele ierburi ayurvedice și alte plante tradiționale bine testate, care au o reputație de lungă durată ca leac pentru disfuncțiile sexuale și care au fost utilizate în numeroase preparate pentru îmbunătățirea performanței sexuale și a fertilității, în special în cazul de masculi. În afară de aceste plante medicinale, un număr mare de plante au fost, de asemenea, testate și evaluate pentru efectul asupra funcțiilor sexuale și a parametrilor de reproducere, o descriere cuprinzătoare și numele acestor plante sunt prezentate în Tabelul 2. Mulți cercetători au investigat bioconstituentul activ prezent în diferite plante medicinale care sunt responsabile de îmbunătățirea activității sexuale, spermatogeneză și care arată un alt efect pozitiv în parametrii de reproducere (Tabelul 3).
10.1. Butea superba
Butea superba Roxb (Leguminosae) se găsește în mod obișnuit în pădurile de foioase thailandeze și poartă denumirea internă de „Red Kwao Krua”. Tuberculii vegetali au fost consumați de mult timp ca medicament tradițional pentru promovarea vigoare sexuală masculină. B. superba extract alcoolic (0.01, 0.1 sau 1.0)mg / kg BW / zi) pentru tratamentul cu 6 luni a crescut semnificativ concentrația spermatozoizilor și a întârziat scăderea motilității cu timpul. Nu au fost observate semne de anomalii ale spermatozoizilor și daune testiculare [36]. Tratamentul subcronic al B. superba suspensie de pulbere tuberică în doze mari (200)mg / kg) la șobolani masculi au prezentat efecte adverse asupra chimiei sângelui, a hematologiei și a nivelului de testosteron. Medicament brut sub formă de pulbere în doze de 2, 25, 250 și 1250mg / kg greutate corporală a fost administrat timp de 8 săptămâni; a existat o greutate crescută a testiculului și numărul de spermatozoizi la șobolan. Hematologia, precum și funcția hepatică și renală a tuturor grupurilor tratate nu au arătat nicio diferență față de control [37]. O scădere dependentă de doză de numai testosteronul din sânge, dar nu și LH, a fost semnificativ diferită de controlul la șobolani tratați cu doze mari de pulbere vegetală. Acest studiu sugerează că perturbarea testosteronului este semnificativă, cel puțin după 90 zile de la consumul de doze mari de B. superba pulbere [38]. Extractul de etanol din B. superba este eficient în îmbunătățirea erecției penisului. Extractul de etanol a crescut presiunea intracavernoasă (ICP) in vivo. De asemenea, a îmbunătățit semnificativ efectele cGMP și ale izobutilmetilxantinei. Acest lucru sugerează că B. superba poate acționa pe căi cAMP / cGMP [39].
Studii clinice. Pulberea plantelor a arătat o activitate potențială într-un studiu clinic uman pentru tratamentul disfuncției erectile la bărbați [40].
10.2. Curculigo orchioides
Curculigo orchioides Gaertn (Amaryllidaceae), cunoscut și sub denumirea de Kali Musli sau Syah (negru) Musli, este considerat afrodisiac și Rasayan sau întineritor [41]. Extractul etanolic de rizom a îmbunătățit comportamentul sexual la șobolanii de sex masculin. Performanța sexuală, evaluată prin determinarea parametrilor, cum ar fi erecția penisului, performanța împerecherii și comportamentul sexual și de orientare a fost îmbunătățită semnificativ. Mai mult, un efect anabolic și spermatogen pronunțat a fost evidențiat prin creșterea în greutate a organelor de reproducere. Tratamentul a afectat în mod semnificativ și comportamentul sexual al animalelor, așa cum se reflectă în reducerea latenței montajului, o creștere a frecvenței de montaj și o atractivitate sporită față de femele. Indicele de erecție a penisului a fost, de asemenea, crescut în grupul tratat [42, 43]. Extracte apoase liofilizate din Curculigo orchioides a îmbunătățit semnificativ activitatea pendiculatorie la șobolani de sex masculin după 14 zile de tratament. În mod similar, extractul ar putea păstra și in vitro număr de spermatozoizi în comparație cu grupul de control după 30min. de incubație [44]. Extractul apos din plantă a arătat o activitate proeminentă la o doză de 200mg / kg. În general, un efect anabolic pronunțat la animalele tratate a fost evidențiat prin creșterea în greutate a corpului și a organelor de reproducere. A existat o variație semnificativă în comportamentul sexual al animalelor, așa cum se reflectă prin reducerea latenței montante, latența ejaculării, latența postejaculatoare, latența de intrare și o creștere a frecvenței de montaj. Erecția penisului a fost de asemenea considerabil îmbunătățită. Timpul de ezitare redus (un indicator al atracției față de femelele la șobolani tratați) a indicat, de asemenea, o îmbunătățire a comportamentului sexual al animalelor tratate cu extract [45]. În caz de disfuncție sexuală indusă fizic, adică indusă de căldură deteriorată funcției testiculare, planta a fost utilă în ameliorarea spermatogenezei reduse, iar animalele tratate ar putea depăși eficient proteina de șoc termic; acest lucru a exemplificat rolul C. orchioide în depășirea disfuncției sexuale induse fizic din cauza afectării testiculare [46].
10.3. Cynomorium coccineum
Cynomorium coccineum Linn. (Cynomoraceae) este cunoscută sub numele de Som-El-Ferakh în Arabia Saudită, care este o plantă parazitară fără frunze negre, lipsită de clorofilă. Nativii din Qatar o folosesc (în principal cu miere) ca tonic și afrodisiac [47]. Extract apos de Cynomorium coccineum a indus o creștere semnificativă a numărului de spermatozoizi, a îmbunătățit procentul de spermă vie și motilitatea acestora și a scăzut numărul de spermatozoizi anormali. Histologia testiculară a arătat o spermatogeneză crescută și tuburi seminifere pline de spermă în grupul tratat în comparație cu controalele netratate [48]. Extractul apos din plantă a generat spermatogeneză notabilă la șobolani imaturi. Nivelurile de testosteron și ser de FSH au fost mai mici la animalele tratate cu extracte decât cele control, în timp ce nivelurile hormonale de stimulare a celulelor interstiale au fost mai mari la animalele tratate [49].
10.4. Chlorophytum borivilianum
Musculed Safed (Chlorophytum borivilianum) aparține familiei Liliaceae cu pretenții folclorice ca stimulator afrodisiac și sexual [50]. Extractul etanolic de rădăcini precum și sapogeninele izolate de la rădăcini au fost studiate pentru a avea efect asupra comportamentului sexual și a spermatogenezei la șobolani albini. Tratamentul a avut un efect anabolic și spermatogen pronunțat la animalele tratate, evidențiat prin creșterea în greutate a corpului și a organelor de reproducere. Administrarea extractelor a afectat în mod semnificativ comportamentul sexual al animalelor, reflectată în reducerea ejaculării montate, a postexaculării și a latenței de introziție. A fost observată o creștere a frecvenței de montaj și a atractivității față de femei [51]. Extractul apos de rădăcini uscate din Chlorophytum borivilianum îmbunătățește excitația sexuală, vigoarea și libidoul la șobolani Wistar. Extractul crește semnificativ numărul de spermatozoizi [44, 52].
În cazul hiperglucemiei induse de streptozotocină și aloxan, extractul apos din plantă a dus la ameliorarea disfuncției sexuale, a dus la îmbunătățirea performanței sexuale în comparație cu șobolanii de control diabetic. Astfel, studiul a furnizat dovezi că medicamentele pe bază de plante pot acționa asupra disfuncției sexuale atât la animale normale, cât și la animale diabetice [53, 54].
10.5. Epimedium koreanum
Planta medicinală chinezească tradițională, Epimedium L. (Berberidaceae), este un supliment botanic popular folosit ca tonic pentru sănătate. Cel mai important Epimedium speciile utilizate în scopuri medicinale sunt E. koreanum Nakai, E. pubescens Maxim., E. brevicornum Maxim, E. sagittatum (Sieb. Et Zucc) Maxim și E. wushanense TS Ying [55]. Extractul hidroalcholic din plante are reputația de a produce efecte afrodisiace și sunt utilizate în mod obișnuit în medicina pe bază de plante chineze pentru a îmbunătăți funcția erectilă [56]. Se consideră că icariina este probabil cea mai importantă componentă activă a Epimedium extrase. Icariin este un flavonol, un tip de flavonoid. Este prenilacetilarea kaempferidei 3,7-O-diglicozidă, icariina asupra disfuncției erectile și a stabilit efectul său inhibitor selectiv dependent de doză asupra fosfodiesterazei-5 (PDE5). Tratamentul oral cu icariin (> 98.6% puritate) timp de 4 săptămâni poate îmbunătăți funcția erectilă. Acest efect este corelat cu o creștere a procentului de mușchi netezi și cu expresia anumitor izoforme NO sintazice în corpul cavernos al șobolanilor castrați. Aceste rezultate sugerează că icariina poate avea un efect terapeutic asupra disfuncției erectile [57]. Icariina a fost inhibatoare pentru toate cele trei izoforme PDE5 și cu valori similare IC50, care au fost de aproximativ trei ori mai mari decât cele pentru zaprinast. Icariin a fost capabil să îmbunătățească nivelul de monofosfat de guanozină ciclică în celulele musculare netede cavernoase tratate cu nitroprussidă [58-60] și pentru a îmbunătăți producția de oxid nitric bioactiv [61] precum și imitarea efectelor testosteronului [62].
10.6. Eurycoma longifolia
Eurycoma longifolia Jack (Simaroubaceace), cunoscut local sub numele de Tongkat Ali, este întâlnit în mod obișnuit în pădurile joase. Este foarte frecvent utilizat de grupurile etnice din mai multe motive și este una dintre componentele majore de export din Malaezia [63]. E. longifolia crește motivația sexuală la șobolani masculi naivi. O rețea electrică a fost utilizată ca o obstrucție în cușca de copulare electrică pentru a determina cât de stimulativ aversiv șobolan mascul naiv sexual atât pentru cei tratați cu E. longifolia iar grupurile de control erau dispuși să depășească pentru a ajunge la femela receptivă estroasă în cușca obiectivului. Intensitatea curentului de rețea a fost menținută la 0.12mA și aceasta a fost intensitatea în care șobolanii masculi din grupul de control nu au reușit să se răspândească pentru a ajunge în cușca obiectivului. Rezultatele au arătat că E. longifolia Jack a continuat să îmbunătățească și să mențină, de asemenea, un nivel ridicat al numărului total de traversări de succes, montaje, intromisiuni și ejaculații în perioada de observație a săptămânii 9-12 [64]. Tratamentul cu extract de etanol pentru 10 zile a crescut performanța sexuală a șobolanilor masculi tratați, prelungind durata coitusului și scăzând perioada refractară între diferitele serii de copulare [65]. Administrarea 800mg / kg fracții de butanol, metanol, apă și cloroform E. longifolia a crescut semnificativ mușchiul ani leavator în comparație cu controlul (netratat) la șobolanii masculi intacti nedeclarați și în comparație cu controlul (netratat) la șobolani masculi intacti castrați stimulați la testosteron [66]. E. longifolia a continuat să îmbunătățească și să mențină, de asemenea, un nivel ridicat atât al numărului total de traversări reușite, montaje, intromisiuni și ejaculații în perioada de observație a săptămânii 9-12. Extracte de butanol, metanol, apă și cloroform din rădăcinile din E. longifolia a produs o creștere dependentă de doză, recurentă și semnificativă în episoadele de reflexe ale penisului, astfel cum este evidențiat de creșterile rapide, lungi și erecții de șobolan mascul tratat în timpul perioadei de observație 30-min [67]. E. longifolia (0.5g / kg) pentru o creștere de trei săptămâni a procentului de șobolani masculi care răspund la alegerea corectă, mai mult de 50% dintre șobolani masculi au obținut „alegerea corectă” după 3 săptămâni de după tratament și efectul a devenit mai proeminent după 8 săptămâni de după tratament ( doar 40-50% dintre șobolani masculi de control au răspuns la alegerea corectă) folosind cușca de copulare electrică [68]. Șobolani masculi de vârstă mijlocie tratați cu 800mg / kg de E. longifolia creșterea activităților de orientare către femelele receptive, așa cum se dovedește prin creșterea comportamentului de investigare anogenital, lins și montaj, dar au lipsit de interes față de mediul extern, așa cum este evidențiat de scăderea escaladării, corăbii și explorării pe peretele înșelat, precum și a îmbunătățit, de asemenea, autoorientarea, așa cum se evidențiază prin îngrijirea crescută a propriilor organe genitale și, de asemenea, a arătat un restricționare, cu orientare orientată și mișcare către femeie, comparativ cu controalele; de asemenea, a îmbunătățit calitățile sexuale ale șobolanilor de vârstă mijlocie, prin reducerea timpului de ezitare, comparativ cu controalele cu diverse fracții de E. longifolia [69, 70].
10.7. Lepidium meyenii
Lepidum meyenii Walp (Brassicaceae) cunoscut sub denumirea de Maca este rădăcina comestibilă folosită în mod tradițional pentru pretinsele sale proprietăți afrodisiace și de creștere a fertilității. Administrare orală subacută de extracte hexanice, metanolice și cloroforme de Maca (Lepidium meyenii) rădăcina a scăzut semnificativ latența de intrare și intervalul intercopulator și a crescut frecvența de intrare și eficacitatea copulatoare în comparație cu controalele. Extractele hexanice și metanolice au reușit să crească frecvența de montaj, în timp ce numai fracția hexanică a îmbunătățit semnificativ latența de montare. La nivel global, doar fracția hexanică a îmbunătățit semnificativ majoritatea parametrilor sexuali măsurați. Administrarea subacută orală a extractului de Maca hexanic a îmbunătățit parametrii performanței sexuale la șobolani masculi fără experiență sexuală cel mai eficient [71]. Administrarea orală a extractului lipidic din Lepidium meyenii a îmbunătățit funcția sexuală a șoarecilor și șobolanilor, așa cum este evidențiat de o creștere a numărului de intromisiuni complete și a numărului de femele cu spermatozoizi la șoarecii normali și o scădere a perioadei de erecție latente la șobolani masculi cu disfuncție erectilă [72]. Îmbunătățirea activității de larginină-oxid nitric a fost, de asemenea, atribuită Maca. Administrarea acută și zilnică de Maca la șobolani masculi cu experiență sexuală a produs o modificare mică în latența ejaculării și intervalul postejaculator și aceste modificări au dispărut odată cu tratamentul cronic. Administrarea cronică de Maca nu a crescut anxietatea și a avut un efect asupra activității locomotorii [73]. Maca neagră părea să aibă efecte mai benefice asupra numărului de spermatozoizi și motilității spermatozoizilor epididimului după 42 zile de tratament [74]. Maca a arătat, de asemenea, eficacitatea ca tratament de plumb pentru disfuncția apărută din cauza expunerii metalice la plumb. Maca protejează spermatogeneza prin creșterea lungimilor etapelor VIII și IX-XI și a numărului zilnic de spermatozoizi, ceea ce duce la o creștere a numărului de spermatozoizi epididimali [75]. Tratamentul oral cu fracție de acetat de etil din extractul hidroalcoolic de Maca Neagră pentru 7 zile a avut cel mai benefic efect asupra numărului de spermatozoizi epididimali și a numărului zilnic de spermă în comparație cu alte fracții [76].
Studii clinice. Maca a crescut fertilitatea atât la bărbați, cât și la femei [77, 78]. Îmbunătățirea dorinței sexuale nu are legătură cu modificările hormonilor hipofizari sau gonadali [79, 80]. Maca nu activează receptorii androgeni și poate bloca receptorii androgeni [81, 82]. Extractul apos de maca poate fi considerat sigur în doze de până la 5g extract / kg, corespunzător unor 11g hipocotiluri uscate / kg. Efectul asupra fiziologiei reproductive poate fi observat la 0.10g extract / kg de extract Maca care reprezintă 15.4g de hipocotiluri uscate pentru un individ de 70kg [83].
10.8. Mucuna pruriens
Mucuna pruriens Linn. Leguminosae de familie este o populară plantă medicinală indiană, care a fost folosită de mult timp în medicina tradițională indiană ayurvedică. Alcaloizi totale din semințele din M. pruriens s-a descoperit că crește spermatogeneza și greutatea testiculelor, veziculelor seminale și prostatei la șobolan albino [84]. M. pruriens funcția sexuală stimulată la șobolani masculi normali, care a fost observată prin creșterea frecvenței de montaj, frecvența de intrare și latența ejaculării [85]. M. pruriens pulbere de semințe a îmbunătățit semnificativ comportamentul copulatorilor pentru diferiți parametri sexuali, incluzând frecvența de montaj, latența de montaj, frecvența de intrare și latența de intrare la șobolani albini masculi [86]. Extractele etanolice din M. pruriens semințele au produs o creștere semnificativă și susținută a activității sexuale a șobolanilor bărbați normali, la o anumită doză (200)mg / kg). Există o creștere semnificativă a frecvenței de montaj, a frecvenței de intrare și a ejaculării și a scăderii latenței de montaj, a latenței de intrare, a intervalului postejaculator și a intervalului de interintromisie [87]. M. pruriens a recuperat eficient pierderea spermatogenă indusă datorită administrării de etinilestradiol la șobolani. Recuperarea este mediată prin reducerea nivelului ROS, refacerea MMP, reglarea apoptozei și, eventual, creșterea numărului de celule germinale și reglarea apoptozei. Principalul element constitutiv L-DOPA din M. pruriens prezintă în mare parte proprietățile prospermatogene [88]. Administrat din extract de semințe din M. pruriens la șobolanii diabetici au arătat o îmbunătățire semnificativă a comportamentului sexual, a libidoului și a potenței, a parametrilor spermatozoizilor, DSP și a nivelurilor hormonale în comparație cu șobolanul diabetic fără tratament cu extract [89].
Studii clinice. Tratamentul cu M. pruriens semințele au crescut concentrația și motilitatea spermatozoizilor la toate grupurile de studiu infertile la om. După tratamentul extractului, plasma seminală a tuturor grupurilor infertile, nivelurile de lipide, vitaminele antioxidante și fructoza corectată au fost recuperate după o scădere a peroxizilor lipidici după tratament, concentrația lor de spermă a fost recuperată semnificativ la pacienții oligo-zoospermici, dar motilitatea spermatozoizilor nu a fost restabilit la nivel normal la bărbații asteno-zoospermici [90]. M. pruriens a îmbunătățit semnificativ nivelul T, LH, dopamină, adrenalină și noradrenalină și reducerea nivelurilor de FSH și PRL la bărbații infertili. De asemenea, a recuperat semnificativ numărul de spermă și motilitatea. M. pruriens tratamentul la bărbați infertili reglează steroidogeneza și îmbunătățește calitatea materialului seminal [91, 92]. Tratamentul cu M. pruriens a inhibat semnificativ peroxidarea lipidelor, creșterea spermatogenezei și îmbunătățirea motilității spermei a masculului infertil și, de asemenea, a îmbunătățit nivelul lipidelor totale, trigliceridelor, colesterolului, fosfolipidelor și vitaminelor A, C și E și a corectat fructoza în plasma seminală a bărbaților infertili [93]. M. pruriens ameliorat semnificativ stresul psihologic și nivelurile de peroxid de lipide plasmatice seminale, împreună cu un număr mai mare de spermatozoizi și motilitate. De asemenea, tratamentul a restabilit nivelele de SOD, catalază, GSH și acid ascorbic în plasma seminală a bărbaților infertili. Reactivează sistemul de apărare antioxidant al bărbaților infertili și ajută, de asemenea, la gestionarea stresului și îmbunătățește calitatea materialului seminal [94].
10.9. Tribulus terrestris
Planta Tribulus terrestris Linn. (Zygophyllaceae) cunoscut popular sub numele de viță de puncție este o plantă perenă târâtoare, cu o distribuție la nivel mondial. Încă din cele mai vechi timpuri, acesta este considerat ca un afrodisiac pe lângă afirmațiile sale benefice asupra diverselor afecțiuni, cum ar fi infecții urinare, inflamații, leucoree, edem și ascită [95]. T. terrestris a fost folosită de mult timp în sistemele tradiționale chineze și indiene de medicamente pentru tratamentul diferitelor afecțiuni și, în mod popular, se pretinde că îmbunătățește funcțiile sexuale. Administrarea T. terrestris la miei și berbeci de sex masculin îmbunătățește testosteronul plasmatic și spermatogeneza [96]. De asemenea, s-a descoperit că crește nivelul de testosteron, hormon luteinizant [97], dehidroepiandrosteronă, dihidrotestosteron și sulfat dehidroepiandrosteronă [98, 99]. Țesuturile cavernoase corpusice obținute de la iepurii albi din Noua Zeelandă în urma tratamentului cu T. terrestris au fost testate in vitro cu diverși agenți farmacologici și stimularea câmpului electric și s-a constatat că are un efect proerectil [100]. T. terrestris s-a constatat că crește comportamentul sexual la șobolani. Tratamentul șobolanilor castrați cu T. terrestris extractul a prezentat o creștere a greutății prostatei și a presiunii intracavernoase. S-a înregistrat o îmbunătățire a parametrilor comportamentului sexual, așa cum se dovedește prin creșterea frecvenței de montaj și a frecvenței de intrare. scăderea latenței de montaj, latența de intrare și indicele de erecție a penisului [101, 102]. T. terrestris administrarea la șobolani a mărit neuronii pozitivi NADPH-d și imunoreactivitatea receptorului de androgeni în regiunea PVN. Se știe că androgenii cresc atât receptorii androgeni cât și neuronii pozitivi ai NADPH-d, fie direct, fie prin conversia sa în estrogen. Mecanismul pentru creșterea observată a neuronilor pozitivi ai AR și NADPH-d în prezentul studiu se datorează probabil proprietății crescândă de androgeni T. terrestris [103]. T. terrestris a crescut de asemenea sinteza nucleotidelor ciclice în celulele CCSM [101]. T. terrestris extractul a crescut nivelul de T, DHT și DHEAS și că efectul a fost mai pronunțat în starea hipogonadală. O astfel de creștere a nivelului de androgeni ar putea fi factorul responsabil pentru pretențiile de vârstă ale PTN ca afrodisiac și, prin urmare, T. terrestris poate fi util ca adjuvant în cazuri ușoare până la moderate de ED [104]. Capacitatea tribulului de a crește eliberarea de oxid nitric poate reprezenta afirmațiile sale ca afrodisiac [100, 102].
10.10. Withania somnifera
Ashwagandha (Withania somnifera (L.) Dunal, familie: Solanaceae) este, de asemenea, cunoscut sub numele de ginseng indian utilizat frecvent în medicina ayurvedică. Este cel mai bine privit ca adaptogen, tonic cu proprietăți afrodisiace. Unii lucrători au raportat scăderea comportamentului de împerechere și a efectelor antifertilității W. somnifera rădăcinați la șoareci [105]. Extractul de rădăcină a indus o afectare marcantă a libidoului, performanței sexuale, vigoarea sexuală și disfuncția erectilă a penisului [106]. A arătat, de asemenea, activitate antifertilitate la șobolan masculin [107]. Dar un om de știință arată asta W. somnifera are capacitatea de a combate infertilitatea indusă de stres. De asemenea, protejează disfuncțiile endocrine de reproducere induse de înot la șobolanul masculin [108]. Extractul apos a îmbunătățit spermatogeneza, care se poate datora creșterii hormonului stimulator al celulelor interstițiale și efectelor asemănătoare testosteronului, precum și inducerii de sintaza oxidului nitric [109].
Studii clinice. Extractul de rădăcină de Ashwagandha administrat la pacienții oligospermici a dus la o îmbunătățire semnificativ mai mare a activității spermatogene și a nivelului hormonal seric în comparație cu tratamentul placebo [110]. Tratamentul bărbaților infertili cu Withania somnifera a inhibat peroxidarea lipidelor și conținutul de carbonil proteic și îmbunătățirea numărului de spermă și a motilității. De asemenea, a recuperat nivelul plasmatic seminal al enzimelor antioxidante W. somnifera pulbere de rădăcină atunci când este administrată într-o doză de 5g / zi timp de 3 luni pentru om infertil normozoospermic a dus la o scădere a stresului, îmbunătățirea nivelului de antioxidanți și îmbunătățirea spermei generale și a vitaminelor A, C și E și a corectat fructoza. Au fost observate o creștere semnificativă a serului T și LH și a nivelurilor reduse de FSH și PRL la bărbații infertili [111, 112].
11. Concluzie
Diferite ierburi au fost folosite de oameni din diferite culturi pentru a trata afecțiunile infertilității masculine sau pentru tratamentul afecțiunilor de reproducere. De asemenea, li s-a recomandat îmbunătățirea dorinței sexuale, precum și performanța sexuală și disfuncția erectilă, vasodilatație, creșterea nivelului de testosteron, monoamine cerebrale, efectul asupra axei hipofizo-gonadale, etc.113].
În absența datelor privind eficacitatea și siguranța clinică a acestor plante medicinale, oamenii sunt sceptici să le folosească. Există o nevoie urgentă de a efectua studii clinice pentru a susține revendicările tradiționale și pentru a elabora mecanismul celular și molecular implicat. Investigațiile privind validarea ierburilor vor parcurge un drum lung în gestionarea infertilității. Mai mult decât atât, trebuie să se țină seama de discuția încrucișată a diferitelor căi implicate pentru a găsi o cale moleculară pentru a găsi o moleculă de plumb de origine vegetală a tratamentului diferitelor forme de disfuncție sexuală.
Confirmare
Unul dintre autori, Nagendra Singh Chauhan, mulțumește AICTE, New Delhi, pentru furnizarea Bursei Naționale de Doctorat.
Conflict de interese
Autorii declară că nu există nici un conflict de interese cu privire la publicarea acestei lucrări.
Referinte